Ортодонтия        07 февраля 2019        132         0

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Что такое сложное удаление

Удаление зуба – хирургическая операция, состоящая из нескольких последовательных действий, главная цель которых – экстракция зуба из альвеолы челюсти.

Под простым удалением понимается операция, которая занимает не более 15 минут (все этапы), не требует использования дополнительного хирургического инструментария, а заживление проходит за несколько дней. По такому сценарию происходит удаление однокоренных зубов, или при наличии подвижности любых зубов различной степени выраженности.

К числу основных хирургических инструментов для удаления зубов относят щипцы. Напомним, что для каждой группы зубов имеются свои щипцы (именные), причем среди них можно определить даже принадлежность по сторонам (справа, слева) верхней и нижней челюсти.

Существуют и универсальные щипцы, которые подходят для удаления всех групп зубов – баянетные. Но стоматологи предпочитают пользоваться именными.

Под сложным удалением понимается операция длительностью более получаса и требующая использования дополнительного хирургического инструментария: элеваторов, бормашины, хирургических кусачек и пр.

Щипцы, которые зафиксированы на коронке зуба, вращаются по определенному принципу – все зависит от принадлежности зуба. Практически для каждого зуба, для успешного удаления, определен перечень движений, которые стоматологи называют люксацией, или ротацией.

Удаление корней также может осуществляться с помощью щипцов: если корень одиночный – щипцы вполне легко справляются, если корней больше – может понадобиться дополнительный инструментарий.

Если удалить зуб только щипцами не удается, стоматологи прибегают к использованию других инструментов – элеваторов. Стоматологический элеватор – хирургический инструмент, способствующий созданию рычага давления, и позволяющий буквально «выковыривать» зуб или корень из альвеолы. Видов элеваторов — огромное разнообразие, все инструменты имеют свои показания и способы применения.

В недавнем прошлом в стоматологическую практику прочно вошли люксаторы – хирургические инструменты, которые по принципу действия и внешнему виду схожи с элеваторами — но более совершенны и удобны в использовании.

Удаляют ли молочные или постоянные зубы детям

Стоматологи считают, что использование люксаторов более безопасно и практично, в сравнении с элеваторами. Удалось сократить число нежелательных последствий и облегчить саму операцию.

Иногда зуб не удается удалить даже при сочетании щипцов и элеваторов. И для успешного удаления этот зуб необходимо разделить на несколько частей, что осуществляется только при использовании бормашины и специальных боров.

Кажется, что операция сложного удаления зуба – очень болезненная и «зверская», но это звучит намного страшнее, чем есть на самом деле. При адекватном обезболивании пациенты не испытывают сильных болевых ощущений. Но, действительно — процесс восстановления и реабилитации проходит несколько сложнее, чем при простом удалении.

В 78% случаев после сложного удаления зуба требуется наложение хирургических швов, для профилактики осложнений и стимуляции заживления лунки зуба.

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

  • Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
  • В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

  1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);На снимке показан зуб с кистой в области корня.
  2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
  3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
  4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
  5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
  6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
  7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;Нередко зуб ломается так, что корень уже не может быть использован в качестве опоры для вкладки и коронки - в этом случае корень подлежит экстракции.
  8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;Сверхкомплектные зубы в большинстве случаев удаляются.
  9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
  10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
  11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

К сложной операции можно отнести:

  • удаление зубов, которые имеют несколько корней, которые могут быть искривленными или изогнутыми;
  • удаление корней при разрушенной коронке;
  • наличие поврежденной кости челюсти;
  • удаление зуба, который недавно подвергался стоматологическому воздействию, то есть лечению, в этом случае ткани не совсем восстановлены, а десна будет долго заживать;
  • зубы, которые обрабатывались определенной пастой, способствующей ослаблению, десна не исключение;
  • удаление зубов мудрости или ретинированных зубов.

Сколько длится операция? Длительность манипуляций зависит от сложности. Во время операции десна болит чуть сильнее, а после вмешательства потребуется определенное время на восстановление. Важно тщательно подготовиться к операции, так как возможны осложнения после нее.

Причины удаления

Удалением можно назвать целый комплекс стоматологических работ. Это извлечение зубов их корней.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после удаления зуба?

Осмотр зубов

Проводить такую операцию можно экстренно, ускоренно и планово. Экстренное сложное удаление зуба – это хирургическое вмешательство, которое необходимо провести за считанные часы после обращения пациента. Очаг воспаления или боли может угрожать здоровью человека.

В каких случаях проводится экстренная операция:

  • Остеомиелит челюстной кости;
  • Когда сильно воспалена десна, назревающий периодонтит;
  • Удаление происходит, если репозиция невозможна. Это случай с переломом челюсти;
  • Удаление зубов при переломе челюсти, если они считаются зараженными, сразу после обращения.

К срочной хирургической операции можно отнести ту, которая должна быть выполнена в ближайшие дни, после обращения. Существуют определенные противопоказания к удалению. Зачастую, эти противопоказания считаются временными, а процедура откладывается на небольшой период. При необходимости экстренного вмешательства, процедура проводится без учета противопоказаний. Незаблаговременное вмешательство может принести вред человеческому организму. После операции лучше придерживаться определенных правил.

К противопоказаниям относятся:

  • менструальный цикл у женщин;
  • недавний инфаркт, инсульт или гипертонический криз;
  • употребление препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • первый и последний триместры беременности.

Отличия сложного и простого удаления

Тип вмешательства зависит от вида жевательной единицы, ее расположения, состояния, количества и формы корней.

Показания к простому удалению:

  1. Однокорневые зубы.
  2. Достаточная для захвата сохранность верхней части.
  3. Конусовидные корни, детально просматривающиеся на снимке.

Вмешательство занимает 15-20 минут, легко переносится. Извлечение одномоментное, наложение швов не требуется. Анестезия при удалении — местная.

Когда назначается сложное удаление:

  • ретенция или дистопия;
  • обломки корней после неудачной (неполной) экстракции;
  • охват корнями луночкового нерва.

Как проводится сложное удаление зуба

Сложное удаление зубов продолжается 2 и более часов. При необходимости к местной анестезии добавляют седативные средства.

Используется несколько видов инструментов: для рассечения тканей, отделения десны, удаления части костной ткани, сепарации зуба.

При возникновении существенного дефекта костной и мягкой ткани лунку заполняют остеотропным материалом, устанавливают стоматологическую мембрану.

При наличии гнойного и воспалительного содержимого в ране оставляют латексный дренаж для оттока жидкости и доставки лекарственных средств к очагу воспаления.

Сложное удаление корня зуба на стадии обострения болезни

Также сложным случаем является удаление, производящееся во время обострения хронического заболевания. В таком случае рекомендуется по возможности разбить процесс на два этапа – сначала снять обострение, а уже потом удалять зуб. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому иногда приходится удалять зуб, не дожидаясь временной ремиссии.

Пожалуй, самым простым из случаев сложного удаления зуба является манипуляция с ранее пролеченными зубами. К сожалению, его простота лишь относительна. При удалении таких зубов надлежит соблюдать большую осторожность – поскольку ранее пролеченный зуб может неожиданно расколоться, сразу подняв сложность операции на порядок.

Когда проводится сложное удаление зубов – показания к сложному удалению зубов у детей и взрослых

Если говорить о показаниях к сложному удалению зубов, то строгих – нет, всё зависит от ситуации. Чаще всего это удаление жевательной группы зубов и зубов мудрости, но в стоматологической практике бывают и исключения.

Сложность удаления определяется состоянием пациента и анатомическими особенностями зуба.

  1. Значительное разрушение коронки зуба. Удаление корня/ей зуба может проходить легко, а может требовать использования дополнительных инструментов – все будет зависеть от клинической картины, степени разрушения корней и наличия некоторых осложнений кариеса – периодонтита, кистогранулемы и гранулемы зуба.
  2. Удаление после травмы – переломы корня. Линия перелома корня может проходить глубоко, и последующее удаление зуба может осложняться. Во избежание осложнений и повреждения здоровых тканей, в индивидуальном порядке стоматологи могут принимать решение о разделении зуба на части — и его удалении.
  3. Искривление корней. Значительное искривление корней затрудняет удаление и может повысить шансы на травмирование соседних зубов, вплоть до их потери. После тщательного изучения рентгеновских снимков принимается решение о разделении зуба на части, чтобы исключить травмы соседних зубов.
  4. Анатомические особенности пациентов. Анатомическое строение и особенности зубов описаны давно: каждый зуб имеет определенное количество корней, длину и др. Именно это учитывают стоматологи при удалении. Но существуют и уникальные пациенты: в норме, у передних резцов всего один корень, но были зарегистрированы случаи двух корней, а иногда корни искривлены и буквально завязываются между собой в узел. Анатомия зубов мудрости – вообще не имеет описания. Известны случаи формирования у зуба мудрости восьми (!) корней. Искривление, увеличение числа корней и их сплетение с соседними зубами – показания к сложному, или даже атипичному удалению зубов. Атипичное удаление зубов – хирургическая операция, требующая формирования доступа к операционному полю. Проще говоря, при удалении зуба необходимо рассечение слизистой оболочки десен.
  5. Патологии прикуса. Нарушение соотношения челюстей и смыкания зубов иногда создает трудности в открывании рта и доступа к зубам. Значительная скученность зубов создает условия для травмирования соседних зубов при удалении, — поэтому, в индивидуальном порядке, решается вопрос об использовании дополнительных инструментов.
  6. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава с повреждением зубов и ограничением открывания рта.

Операция удаления зуба всегда проходит по одной схеме, с некоторыми вариациями.

  • Первое, с чего начинается удаление – обезболивание. Вид анестезии и препарат выбираются в индивидуальном порядке, с учетом многочисленных факторов.
  • Второй этап – выбор инструментов. При сложном удалении это может быть сочетание щипцов, элеваторов/люксаторов, бормашины.
  • Третий этап – отделение круговой связки зуба. Это группа тканей, которая плотно сцепляют зуб и ткани паро- и периодонта. Если этот этап пропустить – формируются серьезные ошибки: образуется рваная рана, которая может длительно не заживать.
  • Четвертый этап – начало непосредственного удаления. Во время первичного опроса и осмотра стоматолог уже примерно представляет ход своих действий. Тактика дальнейшего удаления будет зависеть от выбранных инструментов: элеватором стоматологи создают рычаги давления, опираясь на соседние зубы — и буквально выдавливают зуб; при использовании бормашины зуб можно разделить на 2 и более частей. К такой методике удаления стоматологи могут прибегать при удалении многокорневого зуба, разделяя его по бифуркации и удаляя корни по одному.
  • Контроль формирования кровяного сгустка и будет завершающим этапом удаления зуба. После чего врач дает рекомендации и контролирует процесс реабилитации.

Бывают случаи, когда стоматолог планирует провести простое удаление, но уже в ходе операции формируются обстоятельства, которые мешают проведению простого — и требуется сложное удаление.

Удаление зуба из лунки и, непосредственно, из полости рта – тракция и экстракция. Это — не конечный этап удаления. После этого врач тщательно оценивает состояние лунки, удаленного зуба. В некоторых случаях может понадобиться проведение кюретажа лунки – «выскабливание».

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Стоматологи оценивают и состояние альвеолы челюсти, при формировании острых краев – их сглаживают при помощи щипцов. Это необходимо для профилактики травм и возможности полноценного заживления лунки зуба.

После сложного удаления зуба стоматологи нередко накладывают швы на лунку зуба. Это необходимо, как для профилактики инфицирования и развития альвеолита, так и для стимуляции скорейшего заживления лунки.

Процесс заживления после операции

В первые сутки после процедуры запрещаются:

  • занятия спортом, тяжелым физическим трудом;
  • посещение бани, сауны;
  • употребление алкоголя, горячих блюд и напитков;
  • чистка и полоскание зубов.

Есть можно спустя 2-3 часа после окончания операции. Если кровотечение не прекращается или усиливается, надо обращаться к стоматологу.

Процесс заживления идет с различной скоростью. Это зависит от степени травматизации тканей, состояния здоровья пациента и его возраста. Полное окончание процесса происходит спустя 1-3 месяца после процедуры.

Возможные осложнения после процедуры удаления зуба

Наложение швов

Если процедура удаления прошла очень сложно и была в значительной степени повреждена десна, то врач может наложить шов на десну. В большинстве случаев на десну швы накладываются при помощи растворяющихся ниток. Однако, использоваться врачом для наложения швов могут и нерастворимые нитки. Соответственно, швы, которые накладываются такими нитками, нужно будет снимать. Конечно, бояться этой процедуры не стоит – они совершенно безболезненна, и протекает быстро.

Предлагаем ознакомиться:  Уплотнения и шишки на деснах после удаления зуба

Сухость лунки

Такое осложнение, как «сухость лунка» после удаления зубов можно встретить довольно часто. Образуется сухая лунка в том случае, если на месте ранки не сформировался сгусток крови, который играет важную роль в процессе заживления. Сама лунка при этом становится беззащитной и на нее негативно влияет любое внешнее воздействие. По этой причине в ней может развиться воспалительный процесс (например, альвеолит).

При таком осложнении человек испытывает боль, которая может ощущаться сразу после процедуры удаления зуба, но чаще всего болезненное ощущение появляется через два-три дня. Слизистая десны заметно отекает, воспаляются края лунки. В этот момент у человек может подняться температура, возникнуть боль при глотании. Одновременно с перечисленными симптомами обычно ощущается общее недомогание, и рана начинает неприятно пахнуть из-за налета грязно-серого цвета.

После удаления зуба важно сохранить костную ткань, так как она может в дальнейшем послужить при имплантации зубов, если пациент планирует в дальнейшем заменить отсутствующие зубы имплантами. В таком случае, практикуется подсадка костного материала в лунку, приводящая к новообразованию костной ткани в зоне дефекта. В результате через 2-3 месяца костная ткань будет восстановлена и уже можно будет приступать к имплантации зубов.

Любое хирургическое вмешательство является сложной процедурой, а удаление зубов не исключение. К простой процедуре удаления относится вырывание подвижного зуба. Но, если корень ушел глубоко в десну, а также имеют место кисты и любые новообразования, разрушения коронки, то происходит сложное удаление зуба.

Причины удаления

К срочной хирургической операции можно отнести ту, которая должна быть выполнена в ближайшие дни, после обращения. Существуют определенные противопоказания к удалению.

Зачастую, эти противопоказания считаются временными, а процедура откладывается на небольшой период. При необходимости экстренного вмешательства, процедура проводится без учета противопоказаний.

Незаблаговременное вмешательство может принести вред человеческому организму. После операции лучше придерживаться определенных правил.

Когда проводится сложное удаление зубов – показания к сложному удалению зубов у детей и взрослых

Стоматология — это одна из самых востребованных медицинских областей в современном обществе.

Красивая белоснежная улыбка часто служит залогом успешного продвижения по карьерной лестнице или просто дарит вам чувство собственной привлекательности.

Хотя не стоит забывать и о том, что здоровые зубы — это не только часть вашего внешнего облика, но и гарантия хорошего самочувствия в целом. А вот какую цену приходится платить за такой элемент организма, мы знаем с раннего детства.

Хоть раз в жизни, но каждый из нас оказывался в кресле стоматолога и знает, что такое удаление зуба. А вот как происходит данная операция, знакомо немногим. Рассмотрим этот процесс подробнее.

Первый инструмент в руках стоматолога при удалении — это щипцы. Кстати, для разных зубов применяются разные виды щипцов. Это объясняется тем, что анатомическое строение верхней и нижней челюсти немного отличается. К тому же, «посадка» зубов и то, как расположены корни, также различны.

Различают несколько видов щипцов, которые «лишают» нас зубов. Прямые щипцы используются для удаления передних верхних зубов и клыков в верхней челюсти. Для остальных зубов в верхней части челюсти понадобятся S-образные щипцы, которые имеют немного необычную кривую форму. Нижняя челюсть обрабатывается совсем другими щипцами, которые отличаются разным размером щечек.

Так, резцы нижней челюсти удаляются с помощью щипцов, которые изогнуты под прямым углом с узкими щечками. Клыки и следующие за ними два зуба удаляются с помощью таких же щипцов, но уже с широкими щечками. Большие коренные зубы удалять сложнее всего, поэтому для этой процедуры используются щипцы, которые оборудованы тонкими шипами.

Эти дополнительные шипы заходят между корнями и делают хватку более крепкой.

Как видите, для процедуры удаления нужен целый ряд различных инструментов, поэтому пусть вас не пугает широкий стол с хромированными щипцами, который стоит у стоматологического кресла.

Любое удаление начинается с обезболивания. Чаще всего это местное и локальное обезболивание, чтобы врач мог спокойно работать, а пациент — не страдать от невыносимой боли. Следующий шаг, который предстоит провести стоматологу, заключается в отделении десны от зуба.

Десна просто отодвигается от самого зуба не мене чем на полсантиметра, и только затем в ход идут щипцы. Этим инструментом зуб зажимается и начинается сам процесс удаления. цель всех действий врача заключается в том, чтобы отделить окружающие ткани, поэтому он просто совершает маятниковые движения и расшатывает зуб, крепко удерживая его щипцами.

Кстати, если доктор «работает» только над верхом, то давление на щипцы осуществляется всей рукой. Если же над нижней челюстью, то работает только большой палец ведущей руки.

Сложное удаление

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Иногда может получиться так, что простое удаление становится серьезной стоматологической операцией. Так происходит в тех случаях, когда доступ к зубу невозможен и одни щипцы тут вряд ли справятся. Чаще всего такая операция проводится для удаления зубов мудрости.

При подобной операции первая задача врача заключается в том, чтобы обеспечить доступ к коронке и отделить ее от прилегающих мягких тканей. Это делается с помощью разреза на слизистой оболочке и надреза надкостницы. Но не стоит этого бояться, слизистая оболочка рта относится к тем категориям организма, которые обладают очень быстрым восстановлением.

К тому же, хирургическое вмешательство поможет значительно сократить время процедуры.

Например, самыми сложными в исполнении будут операции по удалению, когда сам зуб делится на части с помощью лазера или стоматологической пилы.

Однако даже такие многоступенчатые операции гарантированно избавят вас от зубной боли и испорченного зуба.

Если вы уже покинули стоматологическое кресло, нужно придерживаться простых правил, которые помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Каждый из нас помнит, что нельзя есть и пить первые несколько часов после посещения стоматологической клиники.

Извлеченный из десны зуб оставляет после себя лунку с открытой раной, которая первое время кровоточит, и важно не занести в этот момент инфекцию в организм. Помимо этого основного правила, стоит прислушаться и к следующим советам:

  • Ватный тампон, которым врач закрывает лунку, следует извлечь через 15 минут после удаления. Дело в том, что пропитанный кровью тампон становится прекрасным очагом для распространения инфекции, а слизистая оболочка рта является отличной микрофлорой для любой бактерии. Чем дольше вы продержите во рту этот тампон, тем больше риск того, что вы занесете в рану инфекцию.
  • Если вам накладывали швы на десны, что возможно при сложном удалении, то ни в коем случае не открывайте широко рот. Резкие движения челюстей могут стать причиной расхождения швов, и вам придется снова навещать стоматолога.
  • Гипертоникам полезно померить давление и выпить лекарство, если оно повышено. Довольно часто стресс, который испытывает организм во время удаления зуба, может спровоцировать изменения.

Удаление зубов в наши дни — это распространенная и простая операция, которую доктора освоили в совершенстве, так что не стоит этого бояться, нужно лишь вовремя посещать своего зубного доктора.

Возможные осложнения

Сухость лунки

Удаление зубов мудрости обязательно должно проходить с применением анестезии. Анестезия производится как местная, так и общая. Зависит выбор типа анестезии от степени сложности удаления зуба мудрости, т.е. от его физического расположения и глубины погружения в лунку. Несмотря на то, что анестезия лишь в исключительных случаях оказывается неэффективной, в любом случае после проведения операции болевые ощущения начинают проявляться, и усиливаются с течением времени.

Предлагаем ознакомиться:  Сильная боль после удаления зуба что делать

В случае несложного удаления, болевые ощущения находятся в рамках нормы, и они проходят достаточно быстро, достаточно всего лишь выпить обезболивающее средство. В указанном случае боль длится не более 2-3 дней. Однако в случае сложного удаления, когда производится нарушение структуры десны или разделение зубов на части, а восстановление десен потребовало наложения швов и скоб, боль проявляет себя более сильно.

Заживление раны проходит долго, и все время сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае врач-стоматолог должен назначить меры по уходу за поврежденной лункой, а так же обезболивающие средства, наиболее подходящие для индивидуального случая. Нередко возникают ситуации, когда проходят сутки, а болевые ощущения не проходят, появляется слабость и повышается температура.

Как правило, это значит, что в организме начинается воспалительный процесс, или же это свидетельствует о некачественно произведенной операции, в ходе которой частички зуба остались в поврежденной десне. В указанном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Лучше, если это будет тот врач, который проводил указанную операцию.

Сложное удаление любого вида зубов, вне зависимости от расположения влечет за собой последствия различной степени. Как всем известно, после удаления зуба в ранке в результате загустения образуется защитный кровяной слой. Если индивидуальной особенностью является плохая свертываемость крови, или защитный слой был случайно снят во время полосканий самим человеком, то начинается воспалительный процесс. Лечение такого последствия удаления производится только врачом-стоматологом.

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Необходима тщательная гигиена ротовой полости, как до проведения операции удаления, так и после. Однако, если с правилами гигиены ротовой полости до операции все более-менее знакомы, то после удаления зуба правила могут отличаться на период заживления. Необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом по поводу чистки и полоскания зубов в пораженном участке.Какие зубы самые сложные для удаления.

На основании вышеизложенной информации и мнений большинства врачей-стоматологов, самые сложные для удаления зубы – зубы мудрости. Они находятся в очень труднодоступных местах и их корни наиболее глубоко сидят в деснах.

Если корень сложный, а положение жевательной единицы аномальное, после операции может развиться осложнение — воспаление стенок лунки. Его симптомы:

  • луночковая боль — болезненные ощущения в альвеоле, не уменьшающиеся или усиливающиеся со временем;
  • мигрень;
  • гнилостный запах и неприятный вкус во рту;
  • субфебрилитет, слабость, недомогание;
  • отечность, болезненность и гиперемия прилежащих тканей;
  • гнойные выделения;
  • отек щеки.

Часто при осмотре в зияющей ране видно челюстную кость.

Причины осложнений из-за ошибки стоматолога:

  1. Оставление в альвеоле кисты (гранулемы), заполненной гнойным содержимым. В таких случаях врач может пропустить очаг нагноения, т.к. перед операцией обошлись без рентгенографии или не сделана ревизия лунки после экстракции.
  2. Неправильные действия хирурга, приводящие к отсутствию сгустка крови в лунке.
  3. Наличие обломков в ране.
  4. Несмотря на имеющееся воспаление, не назначена антибактериальная терапия.
  5. Отсутствие необходимых рекомендаций для пациента.

Осложнения, связанные с состоянием здоровья и действиями пациента:

  • присутствие других кариозных зубов или их обломков во рту;
  • наличие источников инфекции в организме (заболеваний носоглотки и придаточных пазух);
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • нарушение рекомендаций специалиста, в т.ч. активное полоскание и чистка зубов, приводящие к выпадению тромба.

При появлении отрицательной динамики после операции надо обратиться к доктору. Стоматолог производит санацию очага воспаления и обработку лекарственными средствами. При необходимости проводится физиотерапия (лазер).

По рекомендации специалиста пациент в домашних условиях делает ванночки и полоскания с лекарственными растворами и отварами лечебных трав, принимает предписанные антибактериальные лекарства (антибиотики). При выраженном болевом синдроме используют обезболивающие препараты (НПВС).

Как выполняют сложное удаление зуба и сколько болит десна и зуб после удаления

Без лечения воспалительный процесс переходит на челюстную кость с развитием остеомиелита.

Другие нежелательные последствия операции:

  1. Чрезмерно обильное и длительное кровотечение (при артериальной гипертензии, заболеваниях кроветворной системы, критических днях).
  2. Повреждение или потеря расположенного по соседству зуба (при опоре на него инструментом).
  3. Перелом нижней челюстной кости (при чрезмерном усилии хирурга, потере плотности костной ткани из-за остеопороза, при крупных гранулемах).
  4. Выход головки нижнечелюстного сустава за пределы впадины.
  5. Вталкивание обломка в верхнечелюстной синус.
  6. Перфорация гайморовой полости.

При любых осложнениях нужна помощь специалиста. В последних двух случаях потребуются хирургические манипуляции: извлечение осколка из полости, пластика мягких тканей.

Сложное удаление зуба по доступным ценам в Москве

Сети стоматологических клиник «ПрезиДЕНТ» можно доверить даже сложное удаление зуба! Эта непростая процедура требует высокой квалификации медицинского персонала, использования современных инструментов и технологий. Запишитесь на консультацию по телефону: 7 (495) 345-65-11 или 7 (499) 975-33-55, наши врачи подберут оптимальную методику лечения!

К простым методам удаления прибегают в случае отсутствия противопоказаний и осложнений, чаще всего для того, чтобы избавиться от молочных больных зубов или зубов с единичным корнем, а также элемента, который не плотно закреплен в костной ткани или шатается вследствие пародонтоза или других заболеваний. Процедура осуществляется под действием местноанестезирующих препаратов и занимает о 5 до 20 минут.

Сложное удаление, в зависимости от показаний:

  • занимает от 30 до 60 минут, а в некоторых случаях осуществляется в несколько этапов;
  • часто требует хирургического вмешательства и последующего наложения швов, которые снимают через 7-10 дней;
  • невозможна без использования специальных инструментов для разрезания и отодвигания тканей десны, распиливания или разъединения корневой системы зуба, захвата глубокосидящих корней;
  • сопряжено с длительным реабилитационным периодом, необходимость которого вызвана глубокими надрезами десневой ткани, сложными манипуляциями с корнями зубов, а также предотвращением возможного появления инфекций и осложнений.

Нередко стоматолог назначает пациенту антибиотики. Нельзя не отметить, что и цены на сложное удаление зуба намного выше, чем при простой процедуре.

Определить, какую методику удаления зуба использовать, может только квалифицированный стоматолог. Для этого проводится не только осмотр ротовой полости, но и рентгенографическое исследование.

Очень важно не затягивать визит к врачу. Своевременное лечение может предотвратить экстракцию, а удаление на ранних этапах менее болезненно, чем в запущенных случаях. Абсолютными показаниями к проведению сложного удаления являются следующие.

  • Ретинированные зубы. Этим термином называют элементы, которые по каким-либо причинам своевременно не прорезались. Как правило, это восьмерка, или зуб мудрости, который прорезывается гораздо позже остальных, а места в челюстном ряду для него уже не остается. Процесс прорезывания сопряжен с развитием воспаления и острой болью. Как правило, экстракция такого зуба требует разрезания десны. Процедура удаления может занимать до 60 минут.
  • Дистопированные зубы. Это элементы зубного ряда, имеющие неправильное положение. Они могут поворачиваться вокруг своей оси, изменять наклон и угол роста, оказывая давление на своих соседей и формируя неправильный прикус, а также другие эстетические дефекты. Чаще всего, дистопированными бывают моляры-тройки. Отказ от удаления такого зуба чреват развитием пародонтоза, пародонтита и различных воспалений.
  • Наличие нескольких корней. Некоторые нижние зубы, в силу своих анатомических особенностей, а нередко и в случае патологий, имеют не один корень, а несколько. Они могут срастаться, прорастать в костную ткань. Диагностировать наличие такой проблемы позволяет рентгенографическое исследование.

Кроме того, причинами сложной экстракции могут стать:

  • кисты или свищевые ходы;
  • использование для пломбировки зубов резорцин – формалиновой пасты, которая делает эмаль очень хрупкой (такой зуб разрушается при простом удалении, а корень остается внутри десны);
  • сильное искривление или частичное разрушение зубного корня.

Квалификация медицинского персонала сети стоматологических клиник «ПрезиДЕНТ», прошедшего обучение в лучших отечественных и зарубежных ВУЗах, многолетняя практика и, конечно же, оснащенные по последнему слову техники кабинеты гарантируют, что любые, даже самые сложные операции по удалению зубов пройдут с минимальным дискомфортом для вас!

Если вам требуется сложное удаление зуба в Москве, звоните в «ПрезиДЕНТ»! Восемнадцать лет успешной работы – наглядное подтверждение нашей безупречной репутации.


Adblock detector