Другое        19 октября 2019        92         0

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Формы

Если пульпит обсуждается к контексте детской стоматологии, то здесь принято использовать классификацию, разделяющую болезнь на острую и хроническую формы. Отдельно выделяют те случаи, когда патология развивается на фоне механического повреждения пульпы – вследствие неправильных действий врача или в результате удара. Такую форму называют травматической.

Как уже было сказано выше, заболевание может протекать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени, что существенно усложняет своевременную диагностику. Как правило, встревоженные родители обращаются за помощью, когда болезнь уже серьезно прогрессировала.

Говоря о пульпите у детей, можно выделить такие его формы:

  1. Гипертрофический. Наиболее редкая разновидность, развивается в результате длительного воздействия раздражителей. Особых болевых ощущений ребёнок не ощущает, разве что незначительного свойства в ходе процесса приёма пищи, но десна при выполнении зондирования кровоточит, кроме того, характерными его чертами будут разросшаяся ткань пульпы и полностью разрушенная коронка.
  2. Гангренозный. Несмотря на слабую ощущаемую боль, у ребёнка наблюдается изменение цвета зубной эмали и её потемнение. Особой глубины у кариозной полости нет, но из-за распада пульпы и воздействия болезнетворных микроорганизмов отмечается неприятных гнилостный запах изо рта. Вероятным следствием могут стать воспалившиеся лимфоузлы и появление свища.
  3. Хронический. Эта форма детского пульпита развивается как следствие кариеса в неглубокой его форме. Обострение обычно происходит в результате снижения иммунитета, симптомами будут выступать: отёчность мягких тканей, постоянная боль, которая при оказании малейшего воздействия на зуб начинает усиливаться, а также явное ухудшение самочувствия ребёнка.
  4. Обострение хронического пульпита. Происходит это обычно при ослабленном иммунитете ребёнка в сочетании с плохим оттоком вредных выделений. Как результат — от ребёнка 3–5 лет идут жалобы на боль ноющего характера, которая при оказании малейшего воздействии на зуб усиливается, появляется отёчность, воспаляются лимфатические узлы. Кариозная полость отличается различной степенью своей глубины, а восприимчивость нервных окончаний находится на невысоком уровне. Обнаружение подобных проблем становится возможным с помощью рентгеновского снимка.
  5. Острый частичный пульпит. Ещё одна редкая форма заболевания, боль носит незначительный характер и заболевание быстро перерастает в общий пульпит.

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.

Острый

Такая форма пульпита встречается у детей старше 1,5 лет, так как только к этому времени нерв внутри зуба сформирован и может быть воспален. Чаще всего острым воспалением нерва страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Острый серозный пульпит характеризуется воспалением в тканях пульпы и их кислородным голоданием, которое провоцирует образование серозной жидкости в каналах зуба.

Развивается заболевание быстро, с вовлечением пародонта и лимфатических узлов. Через несколько часов после появления серозной жидкости возникает гнойный пульпит, который может быть опасен, провоцируя заражение крови.

Начинаться заболевание может с несильной ноющей боли, но она обычно усиливается за несколько часов, поэтому рекомендуется при первых жалобах посетить врача, чтобы облегчить состояние малыша как можно скорее.

Симптомы заболевания:

  • Резкая зубная боль, особенно ночью или вечером;
  • Отек щеки со стороны пораженного зуба и дёсен, увеличение лимфоузлов;
  • Сильная боль при пережевывании пищи;
  • Боль усиливается от сладкого, горячей и холодной пищи. При наличии гноя от холодного боль может стихать;
  • Высокая температура тела;
  • Сонливость, слабость.

При остром пульпите кариозная полость обычно небольшого размера или может быть незаметна совсем.Если заболевание гнойного характера, то боль может быть очень сильной. Часто малыши, страдающие таким недугом, во сне стараются лечь на больную сторону, они очень капризны.

Зачастую острый гнойный пульпит сопровождается флюсом, лимфаденитом и периодонтитом, что существенно ухудшает состояние пациента, его общее самочувствие.

В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Хронический

Это заболевание опасно тем, что может развиваться совершенно бессимптомно, и только своевременное посещение врача-стоматолога поможет обнаружить его вовремя и вылечить.

Пульпит может развиться в глубокой кариозной полости и даже под пломбой, часто такое воспаление сопровождается отеком тканей вокруг зуба.

Хронический пульпит подразделяется на три вида:

  • Фиброзный. Этот вид заболевания встречается довольно часто. Симптомом является боль при жевании, ребенок пытается есть на «здоровой» стороне. Состояние может ухудшаться, если на зуб попадают холодные жидкости.
  • Гангренозный. Такой вид воспаления встречает реже. При нем в зубе происходят изменения, он приобретает темный оттенок и может неприятно пахнуть. Боли может и не быть, она имеет свойство появляться через некоторое время после поедания горячей пищи, пациента беспокоит чувство тяжести в области больного зуба.
  • Гипертрофический. Такой пульпит считается самым редким, появляется он, когда в кариозную полость разрастаются ткани пульпы. Боль обычно сильная, часто длительного характера, а зуб сильно разрушен. Пища обычно резко ухудшает состояние при попадании в открытую кариозную полость.

Иногда пульпит переходит в сильное воспаление десны, которое значительно осложняет ситуацию. Десна становится красной, опухает, может появляться нагноение.

Причины пульпита у детей

Наиболее простым вариантом решения проблемы детского пульпита является ликвидация проблемного зуба, однако лишь в теории, на практике следует понимать, что такое хирургическое вмешательство, во-первых, может психологически травмировать ребёнка, и во-вторых, может стать причиной появления нарушений прикуса в будущем.

Стандартная на сегодняшний момент практика лечения у детей пульпита базируется на уже устаревшем методе девитальной ампутации, что можно в определённом смысле назвать заботой о психическом состоянии маленького пациента, ведь при обращении к данному методу не происходит воздействие на зубные каналы стоматологических инструментов.

Суть методики в том, что на доставляющий проблемы зуб ставится мышьяковая иле же девитализирующая паста, первая действует быстрее, не более двух суток, второй требуется больше времени, примерно одну неделю.

После этого при последующих визитах в кабинет врача выполняется закачивание резорцин-формалиновой смеси и пасты в зубные каналы, которые за счёт мумификация поражённой пульпы препятствует её дальнейшему разложению. На финише производится установка пломбы на временный зуб.

По прошествии определённого времени после завершения процедуры лечения происходит окрашивание зубов в различные оттенки красного цвета, но не это является наиболее трудным последствием данной лечебной методики.

Куда проблематичнее тот факт, что используемая стоматологом паста становится причиной создания своеобразной пробки в каналах уже постоянных зубов и последующее лечение такого зуба становится затруднённым, а иногда и принципиально невозможным.

Когда ребёнок в состоянии выдержать в силу своего более спокойного темперамента довольно продолжительное по времени лечение пульпита, то для борьбы с заболеванием применяется метода витальной или девитальной экстирпации.

Во время первого посещения стоматолога при витальной экстирпации моментально следует удаление «нерва» из канала, а при девитальной для уничтожения поражённой пульпы ставится специальная паста. После этого выполняется обработка зубных каналов механическим способом и с помощью лекарственных средств, производится далее извлечение пульпы и выполняется стерилизация.

Далее с помощью пасты выполняется пломбирование каналов, при этом необходимость её использования обуславливается противовоспалительным действием данной пасты. С течением времени одновременно с корнями временного зуба происходит рассасывание этой пасты.

Немало сторонников есть и у другого метода — витальной ампутации. В этом случае удалению подлежит лишь частичное удаление коронковой части «нерва», на пульпу после этого ставится лекарственные препараты, например, «Пульподент» или Pulpotec.

Эти средства обладают прекрасными противовоспалительными качествами, кроме того, они сохраняют пульпу в нормальном состоянии и блокируют болезненные ощущения, причём делают это не только в ходе процедуры лечения, но и после её завершения.

Под несформированными корнями понимают корни молочного зуба, у которых при их прорезывании остаётся незакрытой верхушка. Лечение у детей пульпита таких зубов связано с некоторыми сложностями, что обуславливаются самой структурой и особенностями корневого строения:

  • малая длина;
  • большая ширина каналов и верхушечных отверстий;
  • любое нарушение тканей апикальной части корня может спровоцировать их уничтожение, что диктует необходимость все операции проводить с чрезвычайной осторожностью и аккуратностью.

Применять экстирпационную методику в этом случае нельзя, поэтому врачам приходится в большинстве случаев обращаться к ампутационному или биологическому лечению:

  1. Ампутационный метод. Пользуется большой популярностью и построен на извлечении поражённой пульпы из её камеры.
  2. Биологический метод. Базируется на сохранности пульпы в нормальном её состоянии, при этом нужно учитывать, что он имеет массу противопоказаний и крайне требователен к соблюдению антисептики в ходе работы, иначе возвращения боли не избежать. Сначала выполняется очистка полости, поражённой кариесом от погибших тканей, после этого на дно или непосредственно на пульпу укладывают пасту и через несколько дней ставится пломба.
Предлагаем ознакомиться:  Какое лекарство лучше использовать для детей от стоматита

Статистически ошибки в детской стоматологии возникают чаще, чем во взрослой, что обусловлено спецификой работы с маленькими пациентами. Зачастую дети просто не дают возможности нормально работать врачу, устраивая настоящие истерики и демонстрируя абсолютно неадекватное поведение.

Именно поэтому нередко стоматологи буквально вынуждены использовать девитальную ампутацию, поскольку иными способами решить проблему не в состоянии. Однако, бывают и врачебные ошибки в детской стоматологии, пусть частично они и вызваны к жизни поведением маленького пациента, затрудняющего выполнение процедуры лечения:

  1. Неправильная постановка пасты, необходимой для девитализации пульпы. Хуже всего, если паста мышьяковая, нередко из-за поведения ребёнка она попадает не на «нерв», а на дно полости, в результате чего возникают довольно сильные болевые ощущения. Решение проблемы заключается в повторной установке пасты.
  2. Установка девитализирующей пасты на десну. Результатом становится сильная боль и ожог десны, с чем следует бороться использованием противовоспалительных препаратов.
  3. Вывод стоматологических файлов за пределы корня. Из-за этого возникает кровотечение как результат нанесения травмы прилегающим тканям.
  4. Отлом инструмента в канале. Последствием данной ошибки может стать воспаление тканей, расположенных рядом с корнем и развитие периодонтита.
  5. Перфорация корня, вызывающая аналогичные последствия.

Стоматологическое кресло бояться многие взрослые, неудивительно, что подобная боязнь массово присутствует и у детей. Чтобы у ребёнка не возникал страх лечения зубов следует нанести с профилактическими целями визит к врачу до того, как возникнут какие-либо проблемы с зубами.

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Этот ознакомительный визит позволит маленькому человеку познакомиться с обстановкой, изучить инструменты и часто бывает так, что любопытство берёт верх над страхом. Однако, в любом случае, детей необходимо подготовить к посещению стоматолога и с этой целью врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

  • рассказать о предстоящем визите за несколько дней до него, чтобы сверстники не напугали его разными «страшилками»;
  • упор следует делать только на позитивной стороне вопроса;
  • не следует слишком много уделять внимания этой теме, поскольку необходимо сформировать представление о том, что забота о здоровье — это обычное и даже немного рутинное дело;
  • преподнесите визит к стоматологу как возможность познакомиться с новым другом;
  • поиграйте «в больницу» дома, личным примером показывая отсутствие страха перед врачом;
  • избегайте употребление «страшных» стоматологических терминов и слов;
  • держите себя в руках и не показывайте своего волнения;
  • лучше всего посетить кабинет утром, пока ребёнок не успел устать за день;
  • хорошо взять с собой любимую игрушку малыша, чтобы она придавала спокойствия маленькому пациенту;
  • не вмешивайтесь в работу врача и не мешайте ему самостоятельно установить контакт с малышом;
  • не запугивайте и не умоляйте ребёнка, если он отказывается идти на процедуру.

Самая распространённая причина пульпита — запущенный кариес. Развивающаяся инфекция первым делом наносит удар по зубной эмали, потом переходит на дентин и после этого перебирается непосредственно в пульпу.

Сама постановка подобного вопроса является в корне неверной, поскольку ответ тут может быть только один — обязательно стоит и как можно быстрее. Обезболивающие средства и ожидание выпадения зуба могут привести к очень неприятным и даже трагическим последствиям, вплоть до смертельных случаев.

С тем, как лечить пульпит у ребёнка, врач определяется в ходе осмотра пациента и выяснения большого количества разных факторов и аспектов, в частности, места, где располагается зуб, степени распространения заболевания и тому подобного.

Итак, как лечат детский пульпит? Среди всех применяемых методов можно назвать следующие:

  • лечение коронковой или корневой части, позволяющее обеспечить сохранность пульпы;
  • неполное удаление пульпы, выполняемое тогда, когда её функционал требуется сохранить, в такой ситуации удалению подлежит коронковая пульпа, что же касается корневой, то она остаётся на месте, поскольку без неё нельзя вести речь о зубном ряде и его формировании в дальнейшем;
  • полноценная ликвидация, сопровождаемая пломбированием каналов.

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Здесь мы более подробно рассмотрим действия врача, характерные для каждого из методов.

Описанная выше методика консервативного лечения пульпита у детей довольно подробно раскрывает все этапы и действия, предпринимаемые врачом.

Поэтому не будем здесь останавливаться на этапах, а опишем дополнительные методы, которые могут применяться в современной стоматологии при щадящем консервативном лечении пульпита. В первую очередь, речь здесь пойдет о процедурах, относящихся к физиотерапевтическим.

Такая патология встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у молочных зубов ткани более мягкие, корневые каналы шире, а дентин менее минерализован.

Поражение зубного ряда пульпитом вызывает у ребёнка острую боль. И это самое незначительное последствие.

Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке, поскольку при его игнорировании может произойти поражение зачатков коренных зубов. Основная причина развития пульпита — микробы. Их токсины проникают в пульпу через кариозные отверстия.

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Важно! Если не лечить пульпит молочных зубов, это приведёт к тому, что и коренные появятся поражёнными.

Заболевание зубов пульпит начинается с инфицирования участков, расположенных вблизи кариозной полости. Далее заболевание охватывает более глубокие слои.

  1. Острый. Эта форма патологии у детей встречается не так уж и часто. Её проявления для малыша крайне серьёзные: появляется острая боль, которую ребёнку сложно терпеть. Он не может есть, спокойно спать.
  2. Хронический. Начинает развиваться даже при незначительном кариесе. Постепенное поражение пульпы происходит практически безболезненно. Лишь в периоды обострения малыш может жаловаться на тупую, ноющую боль в области поражённого зуба, особенно при касании.

Пульпит постоянных зубов у детей

  • Не проведенное вовремя лечение кариеса — в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
  • Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание — в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
  • Травма молочного зуба — это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
  • Врачебные ошибки при лечении кариеса — воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

  • В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы крохи;
  • С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Пульпит у детей

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.
Предлагаем ознакомиться:  Сопли при прорезывании зубов у детей сколько дней комаровский

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Традиционное лечение при детском пульпите предполагает тщательное очищение кариозных полостей от омертвевших тканей и обработку корневых каналов. В одно посещения врач удаляет очаг кариеса, после чего закладывает в каналы и полости специальное лекарство, которое буквально мумифицирует оставшиеся ткани и эффективно их обеззараживает для предупреждения осложнений.

На фото изображена схема традиционного лечения пульпита
На фото изображена схема традиционного лечения пульпита

В настоящее время специалисты выделяют следующие методы лечения пульпита у маленьких пациентов:

  • биологический метод: это стандартное лечение, которое предполагает несколько этапов. В рамках первого посещения врач накладывает на причинный зуб особое лекарство, призванное снять воспаление нерва, и закрывает его временной пломбой. Лечение проводится за 2-3 посещения врача,

    Пульпит молочных зубов, методы лечения
    На фото показан биологический метод лечения пульпита

  • ампутационный: удаление полностью всей или только верхней, то есть коронковой части нерва с сохранением пульпы в каналах. Данный метод довольно болезненный и сложный, поэтому к нему прибегают лишь в крайних случаях,
  • девитальный метод: речь идет о полном удалении пульпы во всех частях зуба, но уже более мягким способом. На зуб наносится особое средство, которое постепенно умерщвляет нервы и воспаленные ткани. Только после этого врач проводит удаление пульпы.

Если сохранить нерв не удалось, а зуб разрушен настолько, что его пришлось удалить, следует позаботиться о своевременном протезировании, даже если речь идет о первых молочных зубах. Ведь если в ряду остаются «дыры», соседние зубки смещаются, что в дальнейшем может отразиться на росте постоянных зубов.

Стоимость лечения в данном случае будет напрямую зависеть от типа протезного устройства, количества утраченных зубов и, конечно, материала, из которого будет создано изделие. Так, например, самая простая коронка обойдется в сумму от 9 тысяч рублей, в то время как за мостовидный протез придется заплатить от 25 тысяч рублей.

Так выглядит протезирование молочных зубов
Так выглядит протезирование молочных зубов

Фото 3. Врач выбирает метод обезболивания после тщательного осмотра, опираясь на возраст ребенка, его физические особенности.

Рассмотрим возможные способы терапии и этапы.

Методы

  1. Биологический. Он помогает сохранить целостность пульпы. Суть его заключается в лечении корневой и коронковой части молочного зуба. Свою функциональность после терапии зуб полностью сохраняет.
  2. Частичное удаление пульпы. Коронковая пульпа удаляется, но корневая система остаётся целостной, сохраняет свои функции.
  3. Полная ампутация пульпы. Этот метод представляет собой окончательное удаление корневой и коронковой части пульпы. Каналы пломбируются.

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Важно! Если своевременно не приступить к лечению пульпита молочного зуба, то можно привести к такому сложному заболеванию, как периодонтит.

Всё это иногда сопровождается кистой, свищом и другими, более опасными, осложнениями. Лучше облегчить жизнь ребёнку и отвести его к стоматологу после первых жалоб.

  1. Врач вскрывает воспалённую часть, оценивая состояние зуба.
  2. Покрывает дно десны специальной антисептической смесью.
  3. После того как состав подсохнет, доктор пломбирует зуб при помощи подходящих материалов. Это может быть фтор-цементная или фосфат-цементная прокладка.

Очень важно лечиться у квалифицированного специалиста, поскольку неправильная терапия может в будущем привести к ухудшению состояния ребёнка. Типичные врачебные ошибки при лечении патологии:

  1. Некорректная оценка состояния пульпы, зуб остаётся недолеченным.
  2. Наложение неплотной повязки с мышьяком после удаления пульпы, малыш в такой ситуации может получить ожог слизистых оболочек ротовой полости.
  3. Травмирование периодонта корневой иглой, каналы очищаются не полностью, что впоследствии вызовет периодонтит.

Важно! Перед походом к стоматологу родителям лучше почитать отзывы о выбранной клинике, в частности, о специалистах, работающих в ней. Немаловажен и опыт друзей и знакомых в этом вопросе.

Главной причиной пульпита является кариес в запущенной форме, поэтому самый простой способ не допустить развития воспаления пульпы – вовремя вылечить кариес.

Родителям рекомендуется регулярно осматривать ребенка и при обнаружении подозрительных пятен на зубах как можно скорее обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется на боль, то не стоит откладывать посещение стоматолога даже на несколько часов, поскольку пульпит может развиться в рекордно короткие сроки.

Чтобы избежать появления кариеса и пульпита, необходимо проводить своевременную санацию полости рта ребенка. В домашних условиях нужно чистить зубы не менее 2 раз в день с использованием специальной пасты.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция в составе. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и быстроусвояемых углеводов.

Правильный уход за полостью рта является главной профилактической мерой, помогающей избежать развития пульпита и других стоматических заболеваний, требующих серьезного лечения.

  • кариес;
  • травма зуба;
  • случайное вскрытие нерва как итог неправильного стоматологического лечения;
  • слабая эмаль;
  • переохлаждение или перегрев;
  • некачественная установка пломбы;
  • падение иммунной защиты.

Что такое пульпит молочных зубов, почему он бывает и зачем его надо лечить

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично.

Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Пульпит молочных зубов, методы лечения

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у ребенка 5 лет

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

фото: зубная боль у ребенка

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

Чернеют зубы у ребенка

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Острый пульпит

Хронический пульпит

Лечение острого и хронического пульпита проходит с применением современных методик. Они позволяют сохранить нерв или провести его частичную, полную ампутацию.

Если нет деструкции пульпы и необратимых изменений в ее структуре, используется биологический (консервативный) метод. После обезболивания доктор удаляет пораженные кариесом ткани, накладывает пасту (Пульподент, Пульпотек). Поверх устанавливает временную пломбу, которую после контрольного снимка меняет на постоянную.

Компоненты средства Пульпотек обеззараживают больную пульпу, но не затрагивают ее апикальную часть. Это важно, если ведется обработка молодых коренных зубов. Пульпа, которая осталась в корнях, продолжает выполнять свою главную функцию – обеспечение роста и питания зубной единицы.

Хирургические методы терапии пульпита молочных и молодых коренных зубов:

  • Витальная экстирпация. Метод показан при лечении пульпита зубов со сформировавшимися корнями в случае, если инфицированная пульпа остается живой.
  • Метод витальной ампутации. Происходит экстирпация верхней части пульпы. Перед его применением следует исключить поражение периодонта. После витальной ампутации зуб остается живым.
  • Методика девитальной ампутации. Проходит с применением лекарств для умерщвления пораженной части пульпы. Патологические ткани удаляют и в полость закладывают лекарство, которое предотвращает дальнейшую деструкцию пульпы с момента ее девитальной ампутации.

При лечении пульпита зубов с несформированными корнями методы витальной и девитальной ампутации не используют. Если стоматолог не может полноценно обработать пульпарную камеру, он применяет биологический метод пульпэктомии временных зубов или ампутацию.

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).
  • Симптомы детского пульпитатонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

Причины развития пульпита в детском возрасте

В стоматологии классификация пульпитов у детей и подростков идет по нескольким признакам. В острой форме он может быть частичным или диффузным, когда поражение распространяется на весь объем пульпы. Характеризуется быстрым развитием, проникновением инфекции в глубокие ткани зубной единицы.

Классификация острого процесса:

  • Серозная. При воспалении пульпы каналы зуба наполняются серозной жидкостью. Ребенка мучает острая боль. Через несколько часов недуг переходит в новую стадию (ее классификация – гнойная).
  • Гнойная. Сопровождается формированием гноя в каналах зуба. Тяжесть этого этапа зависит от иммунитета, активности бактерий, состояния зубных корней. В некоторых ситуациях гной выходит через кариозную полость, зуб болит не очень сильно. Однако обычно боль мучительная и продолжительная. Малыш не позволяет дотронуться до зуба, отказывается кушать. Там, где находится проблемный зуб, щека становится горячей.

Хроническую форму сопровождает отек периодонта, боль при касании и зондировании. Классификация хронического пульпита:

  • Фиброзный. Наблюдается боль при давлении на пораженный зуб, при воздействии холодного, горячего. Хронический фиброзный пульпит протекает в открытой или во вскрытой пульповой камере. Фиброзная камера кровоточит во время прикосновения.
  • Хронический гангренозный. Сопровождается потемнением эмали детского зуба, замедленной реакцией на раздражитель. В зубе возникает чувство распирания. Наблюдаются серо-зеленые выделения с запахом гнили. Обычно недуг в этой стадии ведет к периодонтиту.
  • Гипертрофический. На этом этапе пульпа может разрастаться до размеров кариозной полости. Она выходит из зуба и при отсутствии лечения срастается с тканями во рту.

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Может развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Поздняя стадия, при котором больной зуб начинает темнеть. Из-за распада пульпы возникает неприятный гнилостный запах изо рта. Часто образовывается гнойный свищ на десне. Боль незначительна или отсутствует совсем.

Так выглядит пульпит молочных зубов
Так выглядит пульпит молочных зубов

Бывает ли пульпит передних и жевательных зубов у совсем еще малышей? К сожалению, заболевание не знает возрастных ограничений и нередко встречается у детей. Более рыхлое строение соединительных тканей и дентина, а также широкие корневые каналы – все это способствует стремительному развитию воспалительных процессов.

Признаки очень серьезного поражения зуба

Отсутствие болевых ощущений не означает, что симптомы подобного недуга невозможно, в такой ситуации помогут:

  • дискомфорт и некоторая болезненность при приёме холодного и горячего в пищу;
  • появление пятна на зубе и неприятного запаха;
  • начало воспалительного процесса в окружающих зуб тканях;
  • рост температуры и ухудшение общего состояния здоровья.

Если проявились подобные симптомы, не говоря уже о возникновении боли, следует немедленно отвести малыша к стоматологу для оказания своевременной помощи.

К основным признакам запущенной патологии относятся следующие:

  • острая реакция эмали на температурные раздражители,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • отек слизистой, окружающей причинный зуб,
  • присутствие в зубе кариозной полости, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна при беглом осмотре.


Adblock detector