Гигиена        08 октября 2019        4         0

Пульпит при беременности

Причины

Причин для возникновения хронического пульпита у беременных немало. Отметим самые актуальные среди них:

  • наличие кариозных полостей. Частички пищи, попадая в такую полость, становятся источником инфекции;
  • механическое повреждение зуба — травмы;
  • истирание и истончение коронки, через микротрещины которой частички пищи также могут попадать во внутрь, инфицируя полость;
  • ошибки врачей-стоматологов, некачественно проведенные манипуляции с зубом.

Картина становится понятной. Даже при самых незначительных повреждениях защитной зубной эмали возникает риск проникновения различных инфекций, что и приводит к возникновению хронического пульпита. Иногда заболевание развивается, минуя острую стадию, и тянется годами.  

Пульпит – заболевание зубов, связанное с развитием воспалительного процесса в их внутренних тканях (пульпе). В период вынашивания ребёнка организм будущей мамы нуждается в больших дозах витаминов и минералов, в том числе, кальция и фосфора. При их недостатке они вымываются из тканей организма девушки, и зубы не исключение. Поэтому зубная эмаль при беременности в большей степени подвержена кариесу и прочим негативным факторам.

Основным предрасполагающим фактором к развитию пульпита во время беременности выступает наличие кариеса. Это может быть новый очаг поражения или не долеченный ранее. Размножение микробов в кариозной полости в сочетании с продуктами их жизнедеятельности ведёт к зарождению воспалительной реакции в зубе.

Одной из причин пульпита у будущих мам считаются изменения в работе защитных сил организма. Во время беременности помимо повышенной потребности в дополнительном поступлении жизненно важных веществ, происходит некоторое ослабление иммунитета девушки. В связи с этим, при развитии пульпита иммунный ответ может проявиться не в полную силу.

Спровоцировать появление пульпита могут неправильные врачебные манипуляции. К ним относятся некачественные пломбы и повреждения зуба во время оперативного лечения. Это чревато занесением инфекции в полость с кариесом, в результате чего развивается воспаление внутренних тканей зуба.

Симптомы

Существует мнение, что у беременных немного занижен порог восприимчивости к боли, поэтому при первых болевых проявлениях пульпита они испытывают сильный дискомфорт. В целом, симптоматика заболевания зависит от стадии, но выделяют и общие черты недуга:

  • самопроизвольные боли, часто возникающие в ночное время;
  • реагирование больного зуба на перепад температур и употребление в пищу горячих и холодных продуктов;
  • ноющие, длительные или непрерывающиеся боли;
  • может повыситься температура тела.

Существует два основных вида заболевания – острое и хроническое. В первом случае беременная девушка испытывает серьёзные боли, усиливающиеся ночью и при термическом воздействии на больной зуб. Острая форма пульпита образуется очень близко к кариесу и выглядит как очаговое поражение зуба. Впоследствии, развивается серозное воспаление и отёк. В отличие от кариеса, после устранения раздражителя зуб, поражённый пульпитом, продолжает болеть.

Хронический пульпит делится на несколько форм, имеющих различные симптомы:

  • фиброзная форма – часто протекает бессимптомно, будущую маму могут беспокоить лёгкие неприятные ощущения в области больного зуба;
  • гипертрофическая форма – возникает в том случае, когда коронка зуба имеет значительные разрушения, и пульпа не защищена и регулярно подвергается механическому раздражению. Вследствие этого, часто происходит воспаление прилегающих тканей, в кариозную полость попадает инфекция;
  • гангренозная форма – зуб реагирует на тёплые вещества, а холод успокаивает боль. Происходит частичное отмирание пульпы.

Пульпит на хронической стадии проявляет себя в виде боли только в период обострения. В остальное время он может протекать незаметно для беременной девушки.

Диагностика пульпита при беременности

Диагноз пульпит ставит врач-стоматолог на основании ваших жалоб и осмотра вашей полости рта. В ходе этого мероприятия доктор находит кариозную полость с мягким дентином, оценивает степень выраженности болезненных ощущений на контакт с зубом, проводит тест на реакцию поражённой области при смене температур. Может потребоваться рентгенологическое исследование и электроодонтолиагностика (реакция пульпы на электрический ток). Подобные манипуляции бывают необходимы для выяснения глубины и характера поражения внутренних тканей зуба.

Главный симптом хронического пульпита, к сожалению, знаком большинству девушек в интересном положении. Это постоянно ноющая зубная боль, не очень сильная, но причиняющая дискомфорт. При надавливании на больной зуб боль усиливается. Беременные всячески стараются оттянуть визит к врачу, делают различные облегчающие боль полоскания, прогревания. Проблему таким образом не решить.

К симптомам хронического пульпита также относятся:

  • воспаление мягких тканей вокруг больного зуба;
  • в некоторых случаях — кровоточивость пульпы, без сильных болевых ощущений;
  • постепенное разрушение зубной эмали и твердых зубных тканей. Если процесс не остановить, то зуб может быть полностью разрушен;
  • резкое реагирование на холодное питье или пищу;
  • ощутимый дискомфорт при жевании на больном зубе.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление пульпита симптомы причины диагностика и лечение

В очень редких случаях при хроническом пульпите боли вообще не бывает.

Диагностика хронического пульпита у беременных

Диагностировать хронический пульпит у беременной опытный врач-стоматолог сможет без особого труда. Базируясь на характерных жалобах пациентки, а также на результатах проведенных исследований, он установит точный диагноз и будет назначено соответствующее лечение.

Вопрос в том, что при беременности имеются некоторые ограничение по использованию определенных медицинских препаратов. Врач учтет этот факт. Вам же необходимо проинформировать лечащего стоматолога о том, что вы в скором времени собираетесь стать мамой.

В зависимости от проявлений заболевания различают:

  • хронический фиброзный (простой) пульпит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • хронический гипертрофический пульпит.

В зависимости от того, какая форма заболевания выявлена у будущей мамы, будет назначено соответствующее лечение. При этом используется минимальное количество обезболивающих средств и препараты, которые не нанесут вред здоровью будущего малыша.  

Почему портятся зубы во время беременности

Вопреки распространенному мнению, пульпит во время беременности успешно лечится. А использование современного оборудования и технологий делает этот процесс полностью безопасным для плода и будущей матери.

  • пульпит при беременности не лечится. Еще со времен СССР было распространено мнение, что беременным женщинам пульпит лечить нельзя. Такое заблуждение спровоцировано отсутствием представления о его влиянии на организм матери и плода. Чаще всего, пульпит является осложнением кариеса, поэтому, это также источник инфекции. Многочисленные научные исследования показали, что многие стоматологические болезни могут представлять реальную угрозу для течения беременности и здоровья матери и плода;
  • мышьяк и течение беременности. Многие пациенты, даже вне беременности, опасаются мышьяка, т. к. это яд. А беременность — время, когда необходимо отвечать не только за собственное, но и здоровье плода. Никто не отрицает, что мышьяк обладает тератогенным действием, то есть может нарушать эмбриональное развитие, но (!) уже длительное время в стоматологии не используется мышьяк, его заменили на более безопасные материалы, но вот название прочно закрепилось. И сложно сказать, когда пропадет из лексикона стоматологов;
  • рентгенография. Для качественного лечения пульпита стоматологу необходимо предварительно изучить состояние и анатомию корневых каналов, для этого необходимо проведение рентгенографии. При беременности женщины стараются избегать таких методов исследования, ведь имеются потенциальные риски. Но, на самом деле, они минимальны, а доза облучения, которую женщина получает при исследовании, приравнена к дню, проведенному на пляже под ярким солнцем. Но, чтобы исключить даже минимальные риски, такой метод исследования не рекомендован в первом триместре беременности, когда у плода формируются органы и системы.

Естественно, визит к стоматологу нужно не откладывать в долгий ящик, если женщина решила забеременеть. То же касается и похода к другим врачам: терапевту, эндокринологу, если в этом есть необходимость.

То есть беременность должна быть подготовленной. Но что делать, если беременность незапланированная? Если женщина носит под сердцем ребенка, то лечить зубы не можно, а нужно, только это нужно сопоставлять со сроками беременности.

К примеру, с 12 до 14 недели беременности женщинам лучше не посещать никаких докторов, так как это физиологические недели, во время которых идет перестроение плода, поэтому женщине лучше находиться в нормальном эмоциональном состоянии.

Факторов, которые влияют на заболевания зубов, не так уж и много, и все они связаны с перестройкой организма матери. Во-первых, меняется минеральный фон мамы. Во-вторых, ребенку нужны полезные вещества, которые он и берет из маминого организма, и женщина должна их восполнять.

При вынашивании ребенка все внимание нацелено на здоровье женщины, однако не стоит забывать и об их вторых половинках. Мужчины во время беременности женщины переживают точно такой же стресс, который негативно сказывается в дальнейшем.

Когда малыш рождается, родители с ним тесно общаются, отчего инфекция, которая остается в полости рта папы, может передаваться ребенку. Поэтому в таком случае нужно говорить о лечении и профилактике зубов обоих родителей, если они решили завести ребенка.

Из-за некоторых особенностей организма беременной женщины, течение пульпита будет несколько отличаться от остальных случаев этого заболевания:

  1. Во время беременности существует повышенная потребность в кальции, фосфоре и других элементов. При недостаточном поступлении минералов с пищей они будут вымываться из собственных тканей женщины, в том числе и из зубов. Поэтому зубная эмаль беременных более подвержена воздействию негативных факторов и кариозному разрушению. Даже маленький дефект становится причиной быстрого проникновения инфекции в мягкие ткани и развития пульпита.
  2. При беременности наблюдается физиологическое снижение иммунной защиты. В этот период организм женщины сильнее подвержен инфекции. Поэтому при возникновении пульпита иммунитет не может бороться с ним в полную силу. Инфекция быстро распространяется дальше в окружающие зуб ткани и чаще возникают серьезные осложнения.
  3. У беременных незначительно снижается порог болевой чувствительности. Поэтому даже самое незначительное воспаление при пульпите становится причиной сильнейшей зубной боли, которая плохо снимается обезболивающими средствами.
Предлагаем ознакомиться:  Брекеты: принцип действия и противопоказания — WomanWiki

Современные методы лечения пульпита абсолютно безопасны для беременных

При посещении стоматолога необходимо обязательно рассказать ему о сроке беременности, наличии аллергических реакций на лекарственные средства, а так же о том, были ли ранее при этой беременности проблемы с зубами.

В период беременности лечение пульпита будет иметь некоторые особенности:

  1. Все лечебные процедуры выполняются в минимальном объеме, который позволит снять болевые ощущения и устранить инфекционный очаг в пульпе. Окончательное долечивание больного зуба проводится уже после рождения ребенка.
  2. Лечение должны быть начато как можно скорее, поскольку это снижает вероятность развития гнойных осложнений.
  3. По возможности следует отказаться от применения анестезии. Но если предстоит удаление нерва или всего зуба, то используются обезболивающие препараты, которые не влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Откладывать посещение стоматолога и терпеть зубную боль во время беременности нельзя. Это может отрицательно сказаться не только на состоянии женщины, но и осложнить течение беременности и стать угрозой для здоровья ребенка.


Пульпит зуба

Пульпит у детей

Виды пульпитов: острые и хронические, пульпит зуба мудрости

Лечение пульпита

Если обнаруживается пульпит при беременности, лечение и пломбирование зубных каналов проводится при помощи особых препаратов и материалов. В некоторых случаях даже не применяется анестезию. Рентген для беременных пациенток также крайне нежелателен, а если без него не обойтись, используется радиовизиограф — современное оборудование с предельно низким уровнем излучения.

Осложнения

Воспаление внутренних тканей зуба опасно для будущего ребёнка, поскольку из поражённой области зуба инфекция в форме токсинов и болезнетворных бактерий может проникнуть в кровеносную систему мамы и затем к малышу.

Сильные болевые ощущения негативно сказываются на эмоциональном состоянии беременной девушки. Это не может не отражаться и на здоровье младенца в утробе, поскольку гормоны стресса оказывают на него отрицательное и возбуждающее действие.

К осложнениям пульпита во время беременности относят:

  • периодонтит – воспаление тканей вокруг больного зуба, а также его корня;
  • периостит (флюс) – воспалительный процесс в надкостнице челюсти;
  • остеомиелит – гнойное воспаление в кости челюсти;
  • абсцесс – локальное гнойное воспаление.

Запущенный абсцесс грозит распространением гнойного воспаления на всю челюсть, а далее может произойти интоксикация всего организма.

Осложнения хронического  пульпита могут быть, как следствием самого заболевания, так и результатом неправильного лечения.

Основные осложнения хронического пульпита — это:

  • периодонтит;
  • радикулярные кисты;
  • флюсы;
  • невралгия;
  • удаление зуба.

Как лечат пульпит беременным

Планируя беременность, желательно заблаговременно проверить состояние зубов и ротовой полости, провести необходимые лечебные мероприятия, с тем чтобы во время вынашивания плода у вас не возникала необходимость лечения воспалительных процессов пульпы.

Также в целях профилактики хронического пульпита рекомендуется употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Кисломолочные продукты, творог, сухофрукты также являются хорошим источником необходимых питательных веществ. Сами по себе эти продукты не являются “лекарством” от пульпита, но отлично повышают защитные силы организма. Если иммунитет у беременной достаточно высокий, то организм сам способен справится со множеством инфекций и не допустить их развития.

Визит к стоматологу часто сопровождается стрессами, но изменение эмоционального фона у беременных в негативную сторону крайне нежелательно, так как это может повлечь за собой нарушения развития плода.

Если же у женщины не получилось посетить стоматолога перед беременностью, а проблемы с зубами есть, то лучше всего запланировать этот визит на втором триместре беременности. К этому периоду плацента уже сформирована и защищает плод от проникновения в него нежелательных микроэлементов.

В первом триместре формируются органы ребенка, а третий триместр близок к родам, поэтому медицинское вмешательство должно быть минимальным. Но если же пульпит доставляет дискомфорт, то все же лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

Стоматолог должен осмотреть полость рта, и если есть поврежденные зубы, то стоит сделать временное лечение и запломбировать каналы, используя безопасные препараты и материалы. Постоянную пломбу нужно ставить уже после родов.

Устанавливая временную пломбу, не рекомендуется делать анестезию, но если без этого никак — к примеру, нужно удалить нерв, — то препарат не должен содержать адреналин. То же касается и рентгена. Если без него не обойтись, то процедура должна проводиться под тщательным наблюдением врача и с соблюдением всех норм предосторожности.

Проблема пульпита во время беременности

Перед началом лечения стоматологу нужно точно указать срок беременности и наличие аллергии на препараты или материалы.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если от переднего или жевательного зуба откололся кусочек как избежать дальнейшего разрушения

Естественно, легче предупредить, нежели лечить. Беременным рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая не будет изменять уровень кислотности в полости рта, тем самым не провоцируя проблемы с зубами.

У беременных происходит процесс обмена кальцием, поэтому, чтобы и у мамочки, и у ребенка были здоровые зубки, нужно обязательно есть молочные продукты (творог, молоко, сметану), не забывать о витаминах и здоровом, рациональном образе жизни.

Сегодня стоматологические клиники оборудованы современными приборами и работают с качественными материалами, поэтому бояться нужно заражения плода, а не визита к стоматологу.

Как правило, пульпит является осложнением кариеса, а потому профилактические меры этих заболеваний очень похожи. Беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами и полостью рта, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, кальцием и другими минеральными веществами.

Главным критерием качества, безусловно, является безопасность для здоровья пациентки и ее малыша. По этой причине в некоторых случаях рекомендуется даже отказаться от анестезии или, по крайней мере, использовать обезболивающие средства, не содержащие адреналин. Другой важный признак грамотного лечения — отсутствие осложнений.

При появлении первых неприятных ощущений в зубе необходимо срочно обратиться к стоматологу. Регулярный осмотр врача поможет вовремя выявить зарождающийся кариес и справиться с ним на начальных стадиях.

Качественная гигиена полости рта после каждого приёма пищи поможет избежать застревания частичек пищи в кариозной полости, предотвращая развитие воспаления.

Обогащение вашего рациона продуктами, богатыми кальцием, фосфором и другими элементами, восполнит запасы вашего организма.

Сразу обнадежим будущих мам: да, пульпит во время вынашивания плода можно лечить. Однако процесс этот отличается от обыкновенных процедур и должен проходить под усиленным контролем доктора. Увы, далеко не все знают об этом, а многие беременные женщины и вовсе заблуждаются, будучи уверенными, что лечение им противопоказано.

В течение длительного времени, еще в советскую эпоху, бытовало мнение, что вообще лечить зубы беременным нельзя. Это было обусловлено в целом не очень верным представлением о сущности заболевания. По сути, пульпит – это сильно запущенный кариес.

В образовавшейся полости при этом формируется благоприятная среда для развития бактерий, а следовательно – инфекции, которая может нанести серьезный удар по ослабленному организму беременной женщины.

Другая ошибка состоит в том, что пульпит при беременности лучше «переждать», чтобы не нанести вред ребенку рентгеновским излучением.

Но фактически воздействие инфекции, очагом которой становится пульпит, гораздо опаснее для ребенка, чем один раз сделанный снимок.

К слову, и к другим излучениям у будущих мам есть претензии – например, к воздействию лампы, которая используется для отверждения пломбы. Но наука утверждает, что это даже не ультрафиолет, а просто мощный пучок синего света. Он совершенно безвреден.

Многие беременные опасаются лечить зубы еще и из-за мышьяка, но этот препарат уже давно не используется в стоматологии. Ему на смену пришли безвредные препараты.

С учетом состояния организма будущей мамы, лечебные процедуры проводятся в наименьшем объеме и с гарантией абсолютного отсутствия болезненных ощущений.

Пульпит при беременности

Оптимальный период беременности для лечения – второй триместр. К этому моменту уже сформирован плацентарный барьер, а значит, ребенок защищен от воздействия нежелательных веществ.

В первом триместре только формируются органы ребенка, в третьем – приближаются роды, поэтому эти этапы менее удобны для лечения. Впрочем, если пульпит все-таки развился именно в это время, конечно, лучше все равно его вылечить и тем самым избавить плод от лишних вредных воздействий.

При пульпите у беременных принимаются аккуратные меры временного лечения, зубные каналы обрабатываются и пломбируются безвредными препаратами. Постоянная пломба занимает свое место уже после того, как прошли роды.

Лечить пульпит у беременных предпочтительнее без анестезии. Бывают случаи, когда это не представляется возможным – к примеру, если необходимо удалять нерв. Тогда врач использует препараты современной анестезии без содержания адреналина.

Как уже упоминалось, рентгеновское воздействие также очень нежелательно для будущих мам. Но если без снимка не обойтись, по крайней мере, его следует делать с помощью современной аппаратуры и соблюдая все необходимые меры осторожности.

Обращаясь к стоматологу, будущая мама должна сообщить ему, каков точный срок беременности, каково в целом самочувствие пациентки и бывают ли у нее аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.

Новейшее оборудование и медикаменты, разработанные специально для беременных, сегодня сводят к минимуму риск нежелательного влияния на здоровье малыша при лечении кариеса и пульпита. Но конечно же, наилучшее решение проблемы – это не допустить ее и обратиться к стоматологу еще на этапе планирования ребенка.


Adblock detector