Пародонтология        28 сентября 2019        56         0

Пульпит зуба что делать

Виды заболевания

Пульпит, как и любое заболевание, имеет три стадии: острую, хроническую, а также стадию обострения. Как правило, сначала появляется острый пульпит, который при отсутствии лечения перетекает в хронический.

Хроническая форма заболевания сопровождается периодическими обострениями. Иногда заболевание не имеет острой стадии, а сразу развивается хроническая, вялотекущая форма. У некоторых пациентов отсутствуют обострения хронической болезни, и она постепенно, незаметно для человека, переходит в периодонтит.

Эти процессы связаны с индивидуальными особенностями организма каждого человека.Патогенез болезни имеет непосредственную связь с ее причиной. Основные причины: инфекция, травма, а также раздражающее действие материала, из которого сделана пломба.

Тем не менее, все воспалительные процессы, независимо от их этимологии, имеют много сходств. Таким образом, пульпит запускает ряд структурных изменений в зубе: пульпа отекает, нарушается кровообращение, клетки перестают получать достаточное количество кислорода, затрудняется процесс выведения токсинов и в зубе образуются некротические участки.

Возникновение острого пульпита.

Острый пульпит – воспалительный процесс, который воздействует на  пульповую камеру, коронку и каналы корня зуба. Он диагностируется после инструментального осмотра полости рта, рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики, и  лечится оперативно – с помощью ампутации пульпы зуба.

Острый пульпит бывает двух типов: очаговый и диффузный. В одном и другом случае болевые ощущения появляются как при воздействии на больной зуб, так и без него. Раздражитель, провоцирующий возобновление боли, может быть любой.

Внимание! При очаговой форме заболевания боль имеет определенное место локализации, и пациент четко знает, где именно болит. При диффузной форме боль не имеет четкой локализации, поэтому может отдавать в ухо, глаз, висок, скулу, челюсть, голову или затылочную область.

К хроническим формам пульпита относится фиброзный, гипертрофический, гангренозный. Название этих болезней характеризует процессы, происходящие в больном зубе. Если их не лечить, возникает риск развития необратимых изменений в тканях зуба.

При фиброзной форме ткань воспаленного нервного пучка перерождается в фиброзную ткань. Если болезнь принимает гипертрофическую форму, ткань пульпы начинает разрастаться, заполняя собой всю кариозную полость.

Хронический пульпит, как правило, сопровождается регулярно повторяющимися, неострыми, ноющими болями. Сильной чувствительности к раздражителям, особенно горячему, не наблюдается. Часто болевые ощущения напоминают о себе с периодичностью в несколько месяцев.

У каждого пациента длительность болевых приступов будет различной. Обострение хронического пульпита могут вызвать инфекционные заболевания, стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета. При обострении пациент снова испытывает сильные боли.

  • Как пульпит отличить от кариеса  –
    при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

    При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

  • Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва  –
    иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.
  • Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита  –
    во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня  зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Пульпит — достаточно распространенное заболевание, но многие пациенты не знают, что это такое.

Данный недуг — это воспаление зубной пульпы, то есть, очень чувствительной мягкой ткани внутри зуба, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

Такое заболевание возникает при раздражающих факторах, например болезнетворных бактериях. Чаще всего становится последствием невылеченного кариеса.

Из-за большого количества в пульпе нервных клеток, боль при ее воспалении очень сильная. Это происходит из-за сильного сдавливания нервных клеток при отечности пульпы, когда она увеличивается в размерах.

Пульпит может поразить все типы зубов. Но есть зубные органы, которые наиболее часто подвержены такому недугу.

Пульпит зуба что делать

Первыми в группе риска находятся шестерки, так как, располагаются они в самой незащищенной зоне и появляются раньше других моляров, еще в раннем детском возрасте. Кроме того, фиссуры этих зубов глубоки и закрыты.

Из фронтальных зубов чаще пульпит поражает боковые и центральные резцы. А вот клыки почти не болеют кариесом, а значит и пульпитом из-за их особенного строения. Нижние фронтальные зубы хорошо омываются слюной, поэтому заболевают редко.

При заболевании трехканальных зубов, у которых имеется сразу 3 пульпы, пульпит достаточно сложно вылечить. Нерв можно не удалять, если более половины трехканального зуба сохранено.

Пульпит может поразить также зуб мудрости. Лечится он так же, как остальные. Однако, восьмерки расположены в самом конце зубного ряда, поэтому до них стоматологу бывает очень сложно добраться. В таком случае его просто удаляют.

Классификация пульпита проводится на основе патогенеза, у которого имеется две формы — острая и хроническая.

Пульпит зуба что делать

Фактор, вызывающий острый пульпит — прохождение в пульпу инфекции, что образует в ней серозное образование, способное достаточно быстро перейти в гной.

Виды острого пульпита:

  1. Очаговый острый — характеризуется кратковременной болью (10-20 минут) с продолжительными (до 5 часов) межболевыми промежутками. Это первая стадия воспаления. Болезненные ощущения появляются от действия тепла и холода и не прекращаются, после прекращения такого воздействия. Боли внезапные, особенно усиливающиеся вечером и ночью. При этом, близлежащие мягкие ткани отечны, лимфатические узлы болезненны. Боль сконцентрирована вокруг одного зубного органа.
  2. Острый диффузный — характеризуется приступами боли с большой продолжительностью. Зубной орган резко реагирует на воздействие температурных раздражителей, в особенности на холод. Воспаление распространяется по всей коронковой и корневой пульпе. Боль сильна, длительна, пульсирует, отступает лишь на малые промежутки времени. Она усиливается в положении лежа и отдает в разные места челюсти.
  3. Острый гнойный — наступает, когда в зубной полости образуется очаг гноя. У пациента при этом сильно ухудшается общее самочувствие. Зуб пульсирует от непрекращаемой боли. Внутри глубокой полости находится гнойное отделяемое, при выходе гноя боль ослабляется.

Хроническая форма заболевания — это обычно не пролеченный вовремя острый пульпит. Воспаление длительно (до 2 недель). Боль значительно притупляется, но до конца не прекращается. При воздействии раздражителей она усиливается.

Виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный — характеризуется разрастанием соединительной ткани. Это переходная форма от острой к хронической. Болезненные ощущения резкие, не всегда острые, повышаются под действием раздражителей, в особенности холода. Отек спадает. Изо рта может плохо пахнуть. Зуб сильно разрушен. Полость с одной стороны вскрыта и сильно болезненна. Зуб может изменить цвет.
  2. Гипертрофический — часто поражает молодых людей, а также детей. Пульпарная ткань разрастается через открытую полость. Десна у пораженного органа может кровоточить. Боль возрастает при жевании. В полости зуба имеется нарост. Полость заполнена тканью красного цвета, кровоточащей при надавливании. На холод и тепло зуб реагирует слабо. Он обычно весь покрывается налетом.
  3. Гангренозный — происходит распад ткани в коронковой части пульпы. Это так называемый некроз пульпы. Присутствуют сильные приступы боли, усиливающиеся при воздействии горячего. Полость от кариеса очень глубокая, коронка зуба разрушена. Цвет пульпы — грязно-серый.

Выделяют также ретроградный пульпит. При этом заболевании, воспаление сначала поражает корневую часть пульпы, постепенно распространяясь на коронковую. Чтобы вылечить такой зуб, его пробуравливают и удаляют пульпу.

Вопрос

— Что делать, если пульпит возник у беременной женщины?

Пульпит зуба что делать

— В такой ситуации лечение нужно производить с применением минимального количества обезболивающего. Лучше делать это во время второго триместра. Использовать можно только препараты, которые не способны нанести плоду вред.

Форма пульпита Стадии развития
Острый пульпит – первая стадия болезни, вызывает сильные болевые ощущения, особенно по ночам. Вначале формируется серозное образование, со временем оно превращается в гнойное. Очаговая – начальная, серозная стадия заболевания, при которой начинает разрушаться дентин в месте прилегания к кариозной полости. Боль имеет стреляющий характер, периодически затихает и возвращается. Длительность не превышает 2 суток.
Диффузная – дальнейшее разрушение пульпы в области коронки и корня. Зубная боль становится более продолжительной, периоды затухания сокращаются. Появляется гной. Источник дискомфорта определить сложно, боль отдается в другие участки черепа. Стадия длится до 2 недель.
Хронический пульпит – осложнение острой формы. Болевой синдром не интенсивный, но резкая боль может возникать при обострении хронической формы. Фиброзный пульпит – нередко безболезненная форма, при которой пациент может не замечать заболевания. Пульповая и кариозная полости могут быть не соединены. Такую патологию удается вылечить.
Гипертрофический пульпит – стадия активного разрушения пульпы под обширной кариозной полостью. Ткань становится грязно-серой, неприятно пахнет, нерв атрофируется.
Гангренозный пульпит – стадия соединения пульпарной полости с кариозной. Происходит грануляция – зарастание полости с образованием полипа, который при нажатии болит и кровоточит.

Пульпит у детей

В детском возрасте пульпит возникает чаще из-за большого объема пульпарной камеры, тонкости эмали и дентина. Кроме того, минерализированы детские зубы меньше, чем взрослые. Также заболеванию способствует еще и недостаточно сформированные иммунная и нервная системы детского организма.

Протекание болезни у ребенка проходит тяжелее. Диагностировать недуг также тяжелее, ведь дети плохо сидят при осмотре и не могут точно определить и рассказать о своих ощущениях.

Нередки случаи поражения пульпитом молочных зубов. Их важно лечить, чтобы не было осложнений зубов, которые вырастут на их месте. При лечении так же, как и у взрослых, врач удаляет пульпу. Зуб важно сохранить, чтобы у ребенка впоследствии не возникло проблем с прикусом.

Каковы причины боли депульпированного зуба и как ее снять?

Причины развития пульпита могут быть различными, но почти всегда это заболевание связано с нарушением целостности зуба, его пульповой камеры и проникновением инфекции. Неинфекционные факторы обнаруживаются крайне редко. Основные причины пульпита:

  • Образование глубокой кариозной полости из-за несоблюдения правил гигиены, неправильного питания, проблемы с обменом веществ, физического разрушения эмали. Патогенные микроорганизмы проникают в пульпу через коронку зуба.
  • Развитие инфекции в пародонтальном кармане, в котором крепится зуб.
  • Проникновение болезнетворных бактерий и вирусов через кровеносное русло из других органов. Зубной пульпит бывает осложнением краснухи или гриппа.
  • Распространение инфекционного процесса от близкорасположенных органов. Гайморит может спровоцировать воспаление тканей верхних зубов, примыкающих к гайморовой пазухе.
  • Травмы зуба, при которых вскрывается внутренняя полость. По такой причине нередко появляется пульпит переднего зуба.
  • Неправильное лечение кариеса, при котором соединяется кариозная полость с пульповой камерой.
  • В редких случаях пульпа воспаляется без вскрытия камеры, при отложении нерастворимых солей на ее внутренней стенке и раздражении нерва.
  • Обточка зуба для установки коронки без депульпирования приводит к развитию пульпита из-за вскрытия полости.

Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань.

Среди причин пульпита наиболее распространены:

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если отвалился кусок зуба

  1. кариес;
  2. травма пародонта при операциях;
  3. резкие перепады температуры при употреблении пищи, напитков;
  4. воздействие химических веществ.

Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

Главная причина возникновения пульпита – инфекция, проникающая в полость. В качестве факторов, провоцирующих этот процесс, выступают:

  • кариес. Заболевание разрушает стенки зуба, постепенно оголяя пульпу. Инфекция с пораженного участка попадает в полость и вызывает воспаление тканей;
  • непрофессионализм специалиста. При плохом качестве работы возможен ожог пульпы, который может произойти во время лечения кариеса;
  • травма зуба, приводящая к появлению трещин в коронке, через которые инфекция легко проникает в ее полость;
  • патологии пародонтальной ткани. Они приводят к проникновению инфекции через периодонтит к верхушкам корней, где бактерии поражают основную часть пульпы;
  • переохлаждение организма. Холод может спровоцировать воспаление нерва.

Пульпит зуба что делать

Рассмотрим главные причины заболевания:

  1. Глубокий кариес. Когда кариесогенные микроорганизмы попадают к корням зуба, они доходят до пульпарной камеры.
  2. Врачебная ошибка. Пульпа может перегреться при неправильном препарировании зуба, когда возникает термический ожог, либо при пересушивании полости. Также врач может неверно вскрыть пульповую камеру с последующим наложением пломбы или оставить под пломбой частицу ткани, пораженной кариесом.
  3. Травма способна привести к конкрементозному пульпиту. Ушибы, особенно если они сопровождаются переломом зуба, могут спровоцировать хроническое воспаление пульпы. Она оголяется, заражаясь таким образом инфекцией. Чаще всего данная причина заболевания вызывает пульпит у детей и спортсменов.
  4. Осложнение другой зубной болезни. Обычно после заболевания десен — пародонтоза. При оголении корня зуба в него по зубодесневым каналам попадает инфекция.
  5. Действие химических препаратов — токсичных компонентов для пломбирования, раздражающих антисептических веществ или ортофосфорной кислоты.
  6. Слишком быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении (использовании брекетов).
  7. При операциях и других манипуляциях, когда лекарственные препараты вводят в зубодесневой карман, а они проникают также в пульпу.

Рассмотрим подробнее два основных пути, по которым инфекция проходит в пульпу:

  • сквозь зубную коронку после осложненного кариеса;
  • сквозь отверстие в верхней части корня (ретроградный пульпит) — инфицирование через кровь, близлежащие очаги инфекции (гайморит) или инфицированный пародонтальный карман.

Зуб, у которого удален нерв, действительно может болеть. Некоторые стоматологи уверены, что такая боль является нормой, если продолжается не больше семи дней, для других специалистов такое явления является результатом врачебной ошибки.

Какой бы причиной не была вызвана боль в депульпированном зубе, в случае, если она не проходит более двух недель, следует обратиться к своему врачу. Специалист может отправить пациента на лечение ультразвуком или лазером, что поможет избавиться от боли.

Примерно у 20% пациентов стоматологических клиник диагностируется воспаление пульпы – пульпит. Возникает это заболевание в основном в результате бактериального заражения, как правило, кокковыми микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и др.). Инфицирование происходит из кариозной полости.

Пульпит может возникнуть при различных механических воздействиях, в результате токсического отравления из-за некачественного пломбировочного материала, при отломе стоматологической коронки, а также при лечении глубокого кариеса (при разрушении кариозного дна).

Причиной воспаления может стать периодонтит. В этом случае инфицирование корня зуба происходит патогенной микрофлорой, содержащейся в пародонтальных карманах.

В результате непрофессиональных действий врача-стоматолога при обработке кариозной полости (недостаточное водное охлаждение, слишком высокая скорость сверления) может возникнуть термический ожог пульпы;

При неполном удалении пораженных тканей кариес разрушает зуб под пломбой, что со временем  также приводит к описываемому недугу.

Пульпит зуба что делать

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Острый пульпит

Для данной фазы развития заболевания характерной будет резкая и нестерпимая боль, которая проявляется приступами. Чаще всего боли при остром пульпите беспокоят пациентов по ночам, начинаясь с незначительной болезненности и постепенно переходя в мучительные ощущения.

При остром пульпите болевой синдром в зубе обычно проявляется без воздействия внешних раздражителей, однако иногда болевые проявления могут возникнуть после употребления в пищу чего-то холодного или горячего.

Боль, спровоцированная внешним раздражителем, может утихнуть после его устранения, однако затихать будет долго примерно 20-30 минут. Эта характерная особенность позволяет отличить пульпит зуба от прочих стоматологических заболеваний.

Иногда при остром пульпите даже сам больной не может точно определить, какая конкретно зубная единица у него болит, поскольку болевые проявления от пульпы могут отдавать по нервной ткани к здоровым «соседям».

Методики, применяемые для лечения пульпита

методики лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

  • Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
  • Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
  • Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
  • Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека. В нашей стоматологии в Москве – Вэнстом вы найдете услуги европейского уровня качества, и гарантированный индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги.

Ниже детально изучим все стадии лечения пульпита многокорневого зуба.

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов  –

  • высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
  • удаление нерва зуба (проводится при помощи специального инструмента),
  • механическое расширение каналов (рис.3),
  • пломбирование каналов корня зуба  (рис.4),
  • пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить стоматолога-халявщика, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На первом видео хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на втором – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет.

Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Пульпит зуба: симптомы

Различают две основные формы заболевания, которые имеют сходную симптоматику (признаки) с различной степенью выраженности.

Острый пульпит

У больного внезапно возникают острые болевые приступы. В основном они не зависят от внешних раздражающих факторов и наиболее часто бывают в ночное время.

У отдельных людей приступы могут провоцироваться температурными перепадами (как правило, от холодной, но иногда и от горячей пищи). Причем острая боль проходит примерно через 15 минут после прекращения раздражающего воздействия.

Часто возникающие боли не локализуются в районе больного зуба, а распространяются на всю челюсть, что затрудняет диагностику.

При отсутствии лечения серозная форма может переходить в гнойную стадию. Боли усиливаются и приобретают «стреляющий» характер, промежутки покоя уменьшаются (иногда до нуля).

Острота заболевания зависит от вида вызвавших воспаление микроорганизмов, а также от силы иммунного ответа, которая уменьшается с возрастом.

Для данной болезни характерны определенные симптомы, которые развиваются постепенно, в зависимости от распространения болезни:

  • для начальной стадии патологии характерна небольшая боль на внешние раздражители. Чаще всего наблюдается реакция на холодное. После устранения раздражающего фактора дискомфортные ощущения уходят;
  • по мере ухудшения ситуации, когда заболевание достигло средней фазы своего развития, болевые реакции усиливаются. Как правило, они проявляются в вечернее или ночное время.

    Боль начинается внезапно и может продолжаться от 10 до 20 минут. Кроме того, к данному симптому присоединяется отек мягких тканей в области пораженного зуба;

  • последняя стадия пульпита характеризуется появлением постоянной резкой стреляющей боли интенсивного характера, которая охватывает всю сторону челюсти и отдает в область уха.

Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод.

Пульпит зуба

В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше.

Предлагаем ознакомиться:  Задние зубы молочные или постоянные

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

  • Острая форма пульпита 
    для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.

    Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.

    Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.

  • Хроническая форма пульпита 
    при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем важно своевременно распознать пульпит и обратиться к врачу. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые позволяют без особого труда самостоятельно диагностировать его.Главным признаком пульпита, отличающим его от кариеса, являются острые самопроизвольные боли.

Развитие острого пульпита

Острый пульпит  – это болевые ощущения, которые провоцируются различными раздражителями ( кислая, сладкая, острая или холодная пища). Приступы боли то стихают, то возобновляются вновь,  а к вечеру боль многократно усиливается.

При кариесе болевые ощущения возникают только при контакте с раздражителем. Симптомами острого периодонтита являются невыносимая боль, не позволяющая даже притронуться к зубу, повышение температуры и плохое самочувствие больного.

Хронический пульпит диагностировать сложнее. Если кариозная полость открыта, и в ней видна мягкая ткань, это свидетельствует о гипертрофическом пульпите. А если еда, попадая в полость, вызывает продолжительную ноющую боль, можно говорить о гангренозном или фиброзном пульпите.

Важно! Симптомы хронического периодонтита похожи на симптомы хронического пульпита, только при периодонтите на десне образуются свищи, сама десна припухает, а из-под нее периодически сочится гной.

Зная признаки заболевания, можно поставить себе предварительный диагноз. Точный диагноз сможет установить только врач после проведения всестороннего обследования.

Многим интересно, как определить пульпит. Это бывает достаточно просто. Обычно при таком недуге присутствует сильная боль, которая ночью еще более усиливается. При первой стадии боль может быть ноющей и незначительной, затем постепенно усиливается.

Острый пульпит имеет следующие симптомы:

  1. Сильные болевые ощущения, протекающие чаще всего приступами. Ночью они усиливаются.
  2. Боль способна отдавать по всей челюсти, что затрудняет процесс определения больного органа.
  3. Может болеть голова.
  4. Высокая чувствительность зуба к температурным раздражителям, боль не прекращается даже после удаления раздражителя.
  5. У пациента нет аппетита.
  6. Нарушенный сон.
  7. Возможно повышение температуры тела.
  8. Во время постукивания чувствительность слабая или отсутствует.

Признаки хронической стадии заболевания:

  1. Меньшая выраженность симптомов в сравнении с острой формой.
  2. Неприятный запах.
  3. Чувствительность к холоду и горячим продуктам.
  4. Наличие полипа в полости (при гипертрофической форме).
  5. Сильная боль при обострении.
  6. Боль при постукивании.
  7. Деструктивные изменения в околозубных тканях (видно при помощи рентгена).

Выше мы ответили на вопрос: пульпит зуба что это такое. Теперь поговорим о симптомах этого заболевания… При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. Именно поэтому стоматологи делят пульпит на 2 формы: острую и хроническую.

  • Острая форма пульпита 
    признаки пульпита при этой форме сводятся к появлению острых, приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и от горячей).

    Боль при пульпитеПричем после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при кариесе, т.к. при последнем боли прекращаются сразу же после прекращения действия раздражителя.

    Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может распространяться по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса  боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения.

  • Хроническая форма пульпита 
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов. 

В каких случаях развивается острая, а в каких – хроническая форма пульпита:острота развития пульпита зависит исключительно от вирулентности (уровня зловредности) микроорганизмов и особенностей иммунного ответа организма на инфекцию.

Начальные стадии хронического пульпита могут проходить почти бессимптомно. Это коварная особенность, так как пациент не придает должного значения серьезному заболеванию и не обращается в стоматологию.

  • По мере развития воспаления приступы становятся более длительными и частыми.
  • Боль может изменяться под действием температуры: уменьшается при охлаждении и усиливается при нагревании. Если заметна такая реакция, то воспаление уже сопровождается образованием гноя.
  • Приступ может начаться из-за попадания в полость очень сладкой пищи или при надавливании на коронку.
  • Чем сильнее поражается пульпа, тем более распространенной становится боль. Она может ощущаться в противоположной челюсти, в области глаза или уха.

Пульпитный зуб изменяется внешне: его коронка теряет белизну, в местах появления отверстий во внутренней камере видны сероватые пятна больных мягких тканей. Как выглядит пульпит, смотрите на картинках 3,4.

Периодически могут возникать кровотечения. Из-за интенсивного прилива крови к челюсти отекает десна, а затем и щека. Лицо может выглядеть асимметричным, возможны проблемы с дикцией.

Обострение

Наступает обострение обычно при фиброзном или гангренозном пульпите. Показатели хронической формы в такой ситуации сочетаются с сигналами острого пульпита.

Провоцирует обострение обычно то, что пациент долго находился на холоде, перенес болезни вирусного или инфекционного характера, а также механические или термические травмы зубного органа.

При обострении боль может быть острой и самопроизвольной, а также возникать в результате действия раздражителей. Она распространяется на соседние зубные органы и ткани. Также зуб может ныть, при этом боль повышается при надкусывании. Зубная полость открыта, зондирование доставляет сильную боль.

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Витальная ампутация

Такой метод изъятия пульпы помогает сохранить ее жизнеспособность, а также способствует продуцированию вторичного дентина. Сосуды и нервы продолжают питать зуб, предупреждая появление осложнений.

Удаление производят за одно посещение, если нет сильных воспалений и периодонтита. Иначе сначала в зуб закладывают антисептическое и противовоспалительное вещество.

За период лечения минимально нужно сделать снимок дважды. На начальной его стадии, чтобы оценить структуру и длину каналов, и в конце, с целью оценить качество проведенного пломбирования.

В зуб с удаленной пульпой следует впоследствии поставить штифт или покрыть его коронкой. Что подойдет больше решает врач.

Осложнения пульпита

Рассмотрим, чем опасен пульпит, если долго терпеть боль или постоянно применять обезболивающие.

Основным из осложнений является периодонтит, как в острой, так и в хронической стадии. Недуг является воспалением околозубных мягких тканей. На острой его стадии боль очень сильна. При этом, возможно повышение температуры.

При лечении такого недуга из полости выделяется гной и неприятный запах. При хроническом периодонтите на деснах возникают свищи, представляющие отходящие от зуба каналы, из которых может выделяться гной.

Наиболее опасна эта болезнь в хронической стадии, это связанно с образованием кист. Это мешочки с гноем, свисающие с корней. То, как выглядит такой зуб после его удаления достаточно сложно забыть.

При периодонтите основной риск заключается в необходимости удалить пораженный зуб. Имеются также заболевания, возникшие при осложнении пульпита, которые могут негативно повлиять на весь человеческий организм. Это сепсис, флегмона, остеомиелит, периостит и абсцесс.

При периостите воспаляется челюстная надкостница из-за проникновения под нее гноя. Результатом может стать плохое самочувствие, повышенная температура, изменение формы лица и чувство распирания в десне.

При остеомиелите кость расплавляется или растворяется из-за сильного гнойного процесса. Кроме больного органа при этом могут расшататься также и соседние зубы. При удалении зуба чаще всего происходит удаление с ним части челюсти, любо возникает ее перелом.

Такие гнойные воспаления, как абсцесс и флегмона способны спровоцировать летальный исход. При них инфекция постепенно распространяется в межмышечные пространства с необходимыми для жизнедеятельности образованиями (нервами и сосудами).

При сепсисе токсическими продуктами инфекции заражается кровь. Это ведет к интоксикации организма и последующему летальному исходу.

В некоторых ситуациях воздействие пульпита приводит к необратимому процессу, и зуб приходится удалять. Основными показаниями для этого служат: разрушение коронки более чем на 70 % или возникновение гнойных осложнений, затрагивающих корневую часть зуба.

Гнойные инфекции распространяются на окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их воспаление. Нередко возникает периодонтит, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Врач осматривает пациента с пульпитом зуба

Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы организма, приводя к нарушению их работы. В первую очередь страдают ЛОР-органы и сердце.

В крайне тяжелом случае может развиться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции.

Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

удаление кариозных тканей при пульпите

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Предлагаем ознакомиться:  Чувствительность зубов после отбеливания, удаления камней и чистки ультразвуком: что делать, чтобы не болели и не воспалялись десны

Диагностика

Чтобы выяснить, чем вызван пульпит зуба и начать грамотное лечение этого заболевания, нужно обратиться к стоматологу. Выслушав жалобы пациента, проведя осмотр и определив симптомы, доктор может направить на дополнительные обследования: рентген, одонтодиагностику.

Во время стоматологического осмотра доктор определяет признаки нарушения. Он проводит зондирование и оценивает чувствительность, а также подвижность зуба в десне.

На рентгеновском снимке можно увидеть патологические образования – дентикли. Они развиваются при дистрофических процессах в зубной ткани и выглядят, как округлые темные пятнышки (фотографии 5, 6). Дентикли могут располагаться внутри полости зуба или в области корневых каналов.

На снимке может отображаться и внутренняя гранулема – четкое округлое светлое пятно внутри зуба, чаще переднего. После диагностики врач принимает решение о том, какой метод лечения подходит в данном случае больше всего.

Определить пульпит можно при визуальном осмотре пациента с использованием инструментов, опираясь на его жалобы.

Осложняется диагностика тем, что основной признак этого заболевания, а именно наличие сильной пульсирующей боли, наблюдается не у всех пациентов. Данный недуг может проявить себя по-разному в зависимости от каждого индивидуального случая.

Пульпит зуба что делать

Полость зуба при этом недуге глубокая с наличием мягкого дентина. Зуб сильно реагирует на тепло и холод. Перкуссия в большей части случаев не провоцирует боль.

Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни).

Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику.

Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. После визуального осмотра врач проведет дополнительное обследование с применением специальных приборов. Стандартно для диагностики используют следующие методы:

  • ЭОД (электроодонтодиагностика);
  • зондирование;
  • термометрия;
  • рентгенодиагностика.

Применение данных методик позволяет выявить степень поражения зуба, точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Что представляет собой пульпа

Пульпит зуба что делать

Структура корневой части более плотная. Пульпа выполняет роль мощного защитного барьера против всевозможных бактериальных инфекций, но при разных негативных воздействиях эта функция ослабевает.

Перед тем, как удалить пульпу из коронковой области зуба, а также из зубных каналов зона манипуляций обязательно тщательно изолируется от попадания влаги. Делается это для того, чтобы вместе со слюной в каналы не попала патогенная микрофлора. Для качественной изоляции зуба используется специализированная латексная накладка коффердам.

• Каналы будут недопломбированы, что может спровоцировать различные осложнения после лечения пульпита;• Каналы будут перепломбированы и избыток материала в них, вызовет болевые ощущения и даже способен привести к травматизации нервной ткани нижней челюсти.

Для получения точных данных по длине корневых каналов пациенту назначается рентгенографическое исследование, а также специалист использует в работе прибор особого типа апекслокатор. Это устройство оснащено К-файлами, которые вводятся в канальное устьице, и специалист будет продвигать их в глубину до тех пор, пока на монитор апекслокатора не поступит оповещение о том, что инструмент дошел до верхней части корня зуба.

Профилактика

Пульпит зуба что делать

Картина запущенного пульпита может испугать любого человека, поэтому лучше делать профилактику, чем потом его лечить и терпеть боль. Главное правило – соблюдение обычных правил гигиены, двухразовая чистка зубов по утрам и вечером.

Следует правильно питаться, чтобы твердые и мягкие ткани зуба получали достаточное количество микроэлементов для своего построения. Нужно проявлять осторожность для предотвращения различных травм. Минимум дважды в год необходимо проходить профилактические осмотры у дантиста, чтобы не пропустить развитие болезней, не сопровождаемых заметными проявлениями, болями. Если во рту появился дискомфорт, визит к доктору нельзя откладывать.

Пульпит – неприятное и опасное заболевание, результатом которого может стать потеря одного или даже нескольких зубов. Но современные методики лечения позволяют сохранить по возможности большую часть коронки.

Профилактика данного заболевания заключается в качественной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога. При возникновении стоматологических патологий необходимо своевременно проводить их лечение.

Чтобы укрепить коронки, рекомендуется не меньше 1 раза в год проводить их реминерализацию.

Содержимое пульповой камеры

Бывают случаи, когда даже у пациентов, которые тщательно следят за зубами, внезапно возникает пульпит. Как было описано ранее, это связано с воспалительными процессами в полости рта.

Кроме заботы о целостности коронок, необходимо уделять внимание качеству питания. Рацион должен быть богатым здоровой и полноценной пищей. Нехватка витаминов может привести к заболеваниям десен при малейшей на то причине.

А это в определенных случаях провоцирует воспаление пульпы без нарушения целостности зуба, что очень обидно. Также необходимо избегать переохлаждения и сквозняков, что иногда приводит к воспалению нерва.

Защитить себя от данного недуга можно, если своевременно лечить кариес. Это минимальное условие. Кроме этого, важно укреплять и защищать зубы от вредных воздействий.

Основные методы профилактики следующие:

  1. Использование флосса для качественного очищения межзубных промежутков.
  2. Тщательно чистить зубы после каждого приема пищи с помощью зубной пасты и щетки.
  3. Есть меньше сладостей.
  4. Делать не реже раза в год чистку зубов у стоматолога.
  5. Делать реминерализацию и фторирование зубов, относительно советов стоматолога.

Перечисленные правила ухода способствуют не только предотвращению пульпита, но его провокатора — кариеса.

Первичная обработка каналов и установка временной пломбы

установка временной пломбы при пульпите

Качественное лечение пульпита зуба подразумевает предварительное механическое расширение корневых каналов и их последующее пломбирование сначала временное, а затем постоянное. Расширяют каналы также специальным инструментом К-файлами или же римерами. Для того чтобы произвести необходимое расширение врач аккуратно вращает К-файл и его режущие кромки снимают со стенок канала стружку.Увеличить размеры канала ручным способом нужно для того, чтобы произвести впоследствии его высококачественное пломбирование.

Подобным образом обрабатываются все каналы и до той глубины, которая была определена апекслокатором и контрольной рентгенографией. В процессе механической обработки также постоянно производится промывка каналов антисептическими средствам для исключения риска попадания инфекции в корневую часть зуба, а также для устранения снятой манипуляциями стружки.

После того, как каналы будут нужным образом расширены они еще раз тщательно промываются, подсушиваются и в них закладываются прокладки, пропитанные препаратом антисептического действия. На зуб ставится временная пломба.

Этот этап в лечении пульпита производится уже в следующее посещение кабинета стоматолога. Пломбирование каналов может осуществляться как с постановкой анестезирующего укола, так и без. Второй вариант предпочтительнее, поскольку легкая болезненность в процессе верный сигнал для врача о том, что штифт с гуттаперчей вышел к верхней части зубного корня, и значит глубину пломбирования нужно изменить.

Начинают процедуру с удаления временной пломбы и промывки каналов антибактериальным раствором. Затем они максимально плотно пломбируются гуттаперчей и силером, которые закладываются в канал штифтами. После окончания манипуляций делается контрольная рентгенография.

Постоянный рентгенологический контроль при лечении пульпита обязателен он позволяет провести процедуру с минимумом ошибок и на должном уровне качества. Если снимок показывает, что канал запломбирован некачественно – заложенные в него материалы удаляют и повторяют процедуру с самого начала.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

установка постоянной пломбы

Заключительный этап лечения пульпита – установка постоянной фотополимерной пломбы. Эта процедура безболезненна и занимает короткое время, но произведена она может быть только после того, как композиты, заложенные в зубные каналы, высохнут и полностью затвердеют. По этой причине установка постоянной пломбы и пломбирование каналов при пульпите никогда не осуществляются в один визит к врачу.

Завершив установку постоянной пломбы, специалист подробно объясняет пациенту, каким должен быть уход за ротовой полостью после лечения пульпита, а также дает консультацию по возможным последствиям. После депульпирования зубы становятся более хрупкими, также может измениться оттенок эмали. Подобные изменения объясняются тем, что из зуба удаляется не только пульпа, но и кровеносные сосуды по факту зуб становится «мертвым». Его ткани не получают питательных веществ и влаги и потому эмалевое покрытие тускнеет, утрачивает естественный блеск. Однако синеть она не должна. Синеватый оттенок эмали признак некачественного лечения пульпита, при котором каналы пломбировались с остатками крови внутри.

Эффективны ли в лечении пульпита народные средства?

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам.

Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Поэтому могу констатировать, что лечение пульпита народными средствами невозможно. Это же относится и к гомеопатии.

Более подробно о народной медицине в статье, посвященной лечению кариеса народными средствами и гомеопатией, и вы можете найти там немало любопытного о предлагаемых методах народного лечения. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Идеальный случай — обращение к врачу-стоматологу в первый день после появления симптомов заболевания. Для временного облегчения боли (до трех дней) возможно использование народных методов.

Нет смысла в этой статье дублировать огромное количество рецептов целебных снадобий: при желании их легко можно найти в Интернете. Главное – помнить: данное заболевание народными средствами излечить нельзя.

Для снятия зубной боли используются различные продукты растительного или животного происхождения: шалфей, календула, кора ивы, имбирь, лавровый лист, мята, эвкалипт, хвойная смола, свекла, чеснок, сало, прополис… Ну и самый излюбленный в народе способ — полоскание рта пищевой содой.

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать – нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного!

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль.

Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

Хотите получить качественные услуги по лечению пульпита? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом»! В нашей стоматологии вы найдете: современные материалы и оборудование, инновационные методики лечения, чуткость и профессионализм врачей, приемлемые цены на весь спектр стоматологических услуг. Для записи на прием в «Вэнстом» – просто наберите номер нашего контактного телефона!

  Метки: ,

Adblock detector