Другое        20 октября 2019        98         0

Рак десны – симптомы и лечение на начальной стадии

Бывает ли рак зуба, как он развивается?

Рак зуба – крайне редкое онкологическое заболевание, отличающееся высокой степенью агрессивности и быстрым распространением по ротовой полости и соседним органам. Ранние метастазы обнаруживаются в деснах, щеках, языке, гортани.

Зубы состоят из эмали, цементной и дентинной ткани. Опухоль зуба может сформироваться в любой из них, а также в тканях десен, соприкасающихся с зубом. Обычно доброкачественные новообразования и рак зуба берут свое начало из зачатков зубов, где нарушается разделение тканей на дентину и эмаль.

Может возникнуть рак после удаления зуба, формирующийся в костном основании или десне. Такое развитие опухоли встречается крайне редко, но считается не менее опасным и агрессивным процессом.

Многим людям даже неизвестно, бывает ли рак зуба на самом деле или под этим термином подразумевается что-то иное. Тем не менее, такая болезнь существует и диагностируется. Злокачественная опухоль может образоваться в любом типе зубной ткани – эмаль, дентин, цемент.

Как правило, опухоль развивается из зубного зачатка, где должно происходить разделение дентина и эмали. При запоздалой диагностике заболевания худшим сценарием будут метастазы в ткани соседних органов, что может повлечь за собой такие виды патологий как рак горла, губы, десны, языка и пр.

Причины возникновения

Основные причины рака зуба – халатное отношение к своему здоровью, вредные привычки и хронические заболевания. Сочетание этих факторов повышает риск перерождения здоровых тканей в раковые, что приводит к развитию онкопатологии.

Основные причины рака зуба:

  • глубокий кариес, поражающий дентину;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • запущенные формы заболеваний десен воспалительного характера;
  • травмирование прилегающих тканей;
  • неполноценное питание, вызывающее дефицит минералов и витаминов;
  • некачественные зубные протезы, травмирующие ткани десен;
  • инфекции — вирус папилломы человека, ВИЧ, герпес, кандидоз;
  • жевание и курение табака, употребление алкоголя.

Считается, что в группе риска находятся пациенты, удалившие жевательные зубы, но не заменившие их имплантатами или протезами.

Онкологические опухоли зуба могут возникнуть при перерождении доброкачественных новообразований. Чаще в деснах образуется киста – доброкачественная опухоль, внутри которой полость, заполненная жидкостью.

Может ли киста зуба перейти в рак? Чтобы киста зуба переросла в рак, ее стенки должны регулярно травмироваться, а в полость проникать инфекционные микроорганизмы. На фоне длительного воспаления, клетки кисты перерождаются и начинают бесконтрольно делиться и расти.

Разновидности зубных опухолей

Как правило, нозологический вид опухоли зависит от того, какие ткани поражены раком и какова его локализация. Так, рак зуба (см. фото) можно подразделить на следующие категории:

  1. Адамантинома. Не самый распространённый тип зубного рака. Поражает эмалевые клетки зубов и встречается, главным образом, у людей в возрасте 18-25 лет. Очаг заболевания располагается чаще всего в области моляров нижней челюсти. Развитие адамантиномы сопровождается деформацией челюстно-лицевой структуры и образует явное набухание. В свою очередь имеет две основных формы:
  • солидная (массивная) амелобластома – губчатая ткань, содержащая множество мелких кист в полостях;
  • кистозная амелобластома – наиболее распространённый тип, в виде кисты, выстланной изнутри эпителиальной оболочкой.
  1. Одонтогенная фиброма. Развивается в основном с боковой стороны нижней челюсти и характеризуется медленным ростом. Распространяется преимущественно среди людей среднего возраста и становится заметной лишь в результате рентгенографии или чрезмерного разрастания.
  2. Цементома. Опухоль в форме капсулы, расположенной в районе корней моляров и премоляров нижней челюсти. При увеличении размера опухоли начинаются воспаления и боли в мягких тканях ротовой полости.
  3. Одонтома. Одонтогенная опухоль, образовавшаяся из различных тканей зубного зачатка. Также подразделяется на две основных вариации:
  • мягкая амелобластофиброма, состоящая из тканей пародонта и клеток эмали;
  • твёрдая амелобластофиброма, встречающаяся на обеих челюстях и формирующаяся из различных частей сформированного зуба.

Рак зубов может пустить метастазы в язык и прочие мягкие ткани

Зуб только кажется твердым и надежным. Но на самом деле он хрупкий. И злокачественные клетки могут существовать в любом из следующих его слоев:

  • На эмалевом слое;
  • На дентинном слое;
  • На цементном слое.
Одонтома
Адамантилома
Цементома
Фиброма

Одонтома развивается безболезненно. Если прорастает в кость, то внутри ротовой полости может возникнуть язва. Также характерно появление гноя. Одонтома бывает твердая и мягкая. Мягкая стадия – начальная.

Адамантилома – это уплотнение ткани ротовой полости, которая может выглядеть похожей на кисту. Оно сильно увеличивается в размерах с течением времени. Поражается нижняя челюсть.

Опухоль имеет серый цвет. Она мягкая, полости заполняются желтой жидкостью. Кости вокруг сильно истончаются. Распространяется глубоко, что ведет к трудностям при лечении.

Однако при этом развивается она безболезненно. Лишь со временем, при появлении дефектов челюсти, возникают неприятные ощущения при глотании, движении.

Ее лечат только хирургически. Ранее выдвигались и другие методы лечения опухоли, но все были признаны недостаточно хорошими из-за частоты возникновения рецидивов.

Предлагаем ознакомиться:  Энтеровирусный везикулярный стоматит — Симптомы, Лечение

Зачастую при удалении опухоли впоследствии требуется костная пластика.Консультация израильского специалиста

Рак десны - симптомы и лечение на начальной стадии

Третья разновидность – цементонома. Она поражает корни зубов. В начале строго локализована, но при развитии может происходить и поражение соседних тканей.

Стоит обратить внимание, что для данной разновидности характерна болезненность. Однако нет сильных изменений слизистой. Выявить утолщение кости можно только при непосредственном обследовании.

Кроме того, нужно отметить, что страдают корни, а это ведет к болям. При достаточно сильном развитии цементономы, повышается риск переломов челюсти.

Для опухоли, появляющейся сбоку на нижней челюсти, есть следующее название – одонтогенная фиброма. Характерно слабое появление симптомов. Болезнь развивается медленно, поэтому ее сложно опознать. Обнаружить помогает рентген.

Классификация по системе TNM

Существует несколько типов рака зуба, но чаще всего диагностируют четыре вида опухолей, часто доброкачественного характера, но имеющие высокий риск малигнизации в злокачественные новообразования.

Адамантинома

Адамантинома – самая распространенная опухоль зуба, локализующаяся преимущественно в эмали моляров нижней челюсти. Чаще развивается у молодых людей, статистика показывает, что возраст большинства пациентов не превышает 18-30 лет.

Адамантинома делится на две формы:

  1. Солидная – губчатая ткань, не имеющая четких границ, в полостях которой расположено множество кист, ограниченных костными перекладинами.
  2. Кистозная – киста зуба, заключенная в капсулу и выстланная изнутри эпителиальной тканью. Может возникать несколько кист, объединяющихся между собой и образующих большую полость. Внутри кисты заполнены экссудатом желтого цвета или коллоидными массами.

Рак десны - симптомы и лечение на начальной стадии

По гистологическому строению адамантиномы делятся на веретеноклеточные, тубулярные, сквамоидные и базалоидные.

Одонтогенная фиброма – обычно развивается из дентальной ткани, и располагается под корнем или полости зуба. Внешне представляет собой плотный узел, с четко очерченными границами.

По гистологическому строению могут формироваться из фиброзной, хрящевой, слизеподобной ткани или остатков зубообразовательного эпителия. Чаще встречаются простые одонтогенные фибромы, состоящие только из фиброзной ткани.

Цементома

Цементома – опухоль зуба, развивающаяся из соединительной ткани и заключенная в плотную капсулу.

Выделяют 4 вида цементом:

  1. Истинная – небольшая опухоль, не вызывающая специфических клинических проявлений. Обычно обнаруживается случайно при рентгенографии челюсти. По гистологии определяется грубая соединительная ткань с разной степенью кальцификации.
  2. Цементирующая фиброма – новообразование, сформированное из волокон соединительной ткани с выраженными признаками минерализации. При разрастании цементома поражает кортикальные слои костных тканей.
  3. Периапикальная цементная дисплазия – чаще локализуется в области фронтальных зубов нижней челюсти. Характеризуется образованием множественных очагов, которые разрушают костные ткани, оставляя участки минерализации.
  4. Гигантоформная цементома – округлая или овальная опухоль, плотно спаянная с корнем зуба. По структуре схожа с твердыми тканями зуба.

Цементома растет медленно, но если разрастается до значительных размеров, способна спровоцировать перелом челюсти.

Одонтома

Одонтома – новообразование, развивающееся при аномальном развитии тканей зубных зачатков. Изначально формируется мягкая одонтома, сформированная из мягких волокон соединительной ткани.

Со временем может развиться твердая одонтома, в структуру которой будут входить твердые ткани зуба. Реже формируется кистозная одонтома, в виде фолликулярной кисты, в полости которой присутствуют ткани зачатков зуба.

Рак десны - симптомы и лечение на начальной стадии

Также стадии развития рака зуба можно рассматривать согласно международной классификации TNM.

  1. T1 – ограниченный участок поражения размером до 1 см. в области зачатка зуба.
  2. T2 – новообразование до 2 см.
  3. T3 – размер опухоль более 3 см., в процесс вовлекаются окружающие ткани.
  4. T4 – обширное разрастание новообразования, поражение отдаленных органов.
  • N – регионарные метастазы:
  1. N0 – отсутствует поражение лимфоузлов.
  2. N1 – поражен один узел со стороны опухоли.
  3. N2 – множественные метастазы в шейных лимфоузлах.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M – нет признаков отдаленных метастазов.
  2. M —присутствуют вторичные опухоли в отдаленных участках тела.

Стадии рака зуба по классификации TNM более точно описывают распространенность злокачественного процесса, что позволяет подобрать соответствующее лечение.

В современной медицине зубные опухоли принято разделять на несколько видов, учитывая поражаемые ткани, локализацию и особенности формирования.

Адамантинома

Это редкое заболевание, которое затрагивает зубную эмаль. Зачастую поражению подвергаются ветвь и угол нижней челюсти, а также моляры.

Солидный вид опухоли считается начальной стадией болезни. Он имеет склонность к быстрому разрастанию. Узловые новообразования различной плотности приобретают красный или серый оттенок. Иногда диагностируется формирование капсул в патологическом очаге.

При поликистозной адамантиноме образуется несколько кистозных единиц из соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

В случае разрастания таких опухолей происходит утолщение костных структур в проблемной области.

Диагностика ракового поражения зубов

Как правило, первоначальную диагностику рака зубов проводит врач-стоматолог во время осмотра ротовой полости. После оценки субъективных данных (жалоб пациента) и результатов визуального обследования производится рентгенологическое исследование.

Рак десны - симптомы и лечение на начальной стадии

Если результаты дополнительных методов диагностики подтверждают наличие новообразования в костной структуре челюсти пациента направляют на консультацию к онкологу, который устанавливает окончательный диагноз.

Онкологический диагноз определяется на основании цитологического анализа тканевого состава опухоли. Забор биологического материала производится с помощью биопсии, которая позволяет определить вид, стадию, распространенность ракового процесса.

Стадии болезни

Главными причинами развития болезни могут быть:

    • Наличие вредных привычек, таких как курение или проблемы с алкоголизмом. В сигаретах есть много канцерогенов, которые плохо влияют на ткани и могут вызвать появление злокачественного образования. Помимо этого,  эти же вещества входят в состав  спирта, а поэтому они  есть в алкоголе.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы стоматита у грудничка лечение и причины появления
Курение
Курение, как причина рака десен
    • Несоблюдение правил гигиены. Если чистить зубы иногда или нерегулярно, то можно добиться того, что ротовая полость может быть заражена различными бактериями и инфекциями. Именно из-за этих инфекций и начинает развиваться рак десны.
    • Неправильное и несбалансированное питание. Если в организме не хватает витаминов и различных полезных элементов, то иммунная система ослабевает и как следствие прекращает быть крепкой зубная эмаль.
    • Пирсинг на языке или губах. После такой процедуры, там где прокол остается рана, в которую могут попадать вредные бактерии, которые размножаются с большой скоростью.

Онкология тканей зубов, как и другие злокачественные заболевания, проходит 4 стадии развития:

  1. Первая – рак зуба небольшого размера – до 10 мм. Патологический очаг локализуется в области зачатков зуба или слизистой оболочки десны.
  2. Вторая – новообразование размером до 3 см. Появляются первые симптомы рака, регистрируется один очаг метастазов в регионарных лимфоузлах.
  3. Третья – опухоль зуба размером от 3 см., появляются множественные регионарные метастазы.
  4. Четвертая – злокачественный процесс поражает ротовую полость, может проникнуть в носовые пазухи и основание черепа. Появляются первые отдаленные метастазы, преимущественно в легких и печени.

Рак зуба и десны на первой стадии развивается медленно, но на 2-3 этапе развития скорость прогрессирования становится значительно выше. Поэтому остановить развитие рака зуба проще всего, пока новообразование не более 1 см. в наибольшем измерении.

Опухоли зуба у детей – крайне редкое явление. Чаще всего доброкачественные новообразования принимают вид зубной кисты. Она может формироваться у детей раннего возраста, если они постоянно ударяются деснами.

Обычно киста у детей хорошо поддается лечению, но при ослабленном иммунитете и отсутствии гигиены, она перерождается в рак зубов. У детей симптомы рака зуба не отличается от проявлений заболевания у взрослого человека, поэтому тактика и методы лечения не имеют значительных отличий.

Этот вид рака разбивают на 4 стадии, относительно распространения недоброкачественных клеток.

1-я стадия Характерна возникновением первичных симптомов и образования опухоли размера менее чем 1 см2 в площади.
На 2-ой стадии Опухоль прогрессирует. Она увеличивается до 2 см в диаметре. Но поражен пока только зуб и небольшая часть десны. Могут образовываться метастазы.
При 3-ей стадии Опухоль увеличивается до 3 см в диаметре. При этом раковые клетки распространяются в иные ткани. Могут быть поражены лимфоузлы.
Последняя 4-я стадия Характерна тем, что опухоль распространяется намного сильнее. Уже поражена ротовая полость. И теперь страдать начинают внутренние органы. По горлу клетки опускаются к легким.

Основная опасность этой болезни – сложность идентификации. При ее начале нет резкого ухудшения состояния, так что можно не заметить проблемы, списывая ее на недомогание, кариес, боли.

Как не перепутать, что именно происходит? Это именно начальная стадия? Или просто появились проблемы с деснами?

Конечно, они похожи во многом. Но отличительной чертой рака является кровоточивость десен. Если при обычном состоянии зубов кровь может пойти от царапины твердой пищей или применении щетки с неподходящей жесткостью, то при раке характерно появление крови даже при самом легком нажатии. В интернете много фото, как выглядит рака зуба на начальной стадии.

Вместе с тем зачастую появляется температура, и возникают отеки десен. После этого начинает развиваться недоброкачественное образование. Появляется уплотнение красного или белого цвета, язвы.

Уже намного позже того, как выявлен первый этап, возникают новые симптомы. Если раковые клетки достаточно сильно распространились по организму, то возникает кашель, боль в горле, затруднение дыхания. Страдают носоглотка и легкие.

Методы лечения зубной онкологии

Основным методом терапии злокачественного поражения зубов является хирургическое удаление опухоли, которое может сопровождаться частичной или полной резекцией челюсти. В зависимости от типа и стадии новообразования в дооперационный период назначается химиотерапия (уничтожение раковых клеток с помощью цитостатических препаратов) или лучевая терапия (воздействие на раковые ткани высокоактивным облучением для стабилизации патологического роста клеток).

В чем опасность рака зубов

Онкология тканей зубов развивается по нескольким причинам:

  1. Травмы или повреждения другого характера тканей полости рта.
  2. Продолжительное курение, употребление наркотических веществ или употребление спиртных напитков.
  3. Отсутствие терапии при кариесе, когда патологический процесс затрагивает глубокие слои твердых тканей.
  4. Пародонтоз.
  5. Воспаление, распространяющееся на ткани десен, костную ткань.

Опухоль зачастую формируется из зубных зачатков на нижней челюсти. Существует несколько способов терапии, но особенностью заболевания является то, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного выздоровления. Достаточно часто после проведения терапии происходит повторное развитие новообразования.

Заболевание диагностировать на начальной стадии развития затруднительно, так как рак зуба не сопровождается на данном этапе признаками. Образование может длительное время разрастаться, поражая здоровые клетки.

  1. Изменение структуры костной ткани. Она становится менее плотной, что приводит к частым переломам челюсти, возникающие даже при незначительных ударах. Также наблюдается появление свищей.
  2. Затруднения при глотании. С течением времени отмечается невозможности широко открыть рот по причине чрезмерного разрастания новообразования.
  3. Расшатывание зубов и нарушение целостности ряда. Появляется скрученность и другие нарушения прикуса.
  4. Боль ноющего характера. Возникает по причине воздействия образования на нервные окончания.
  5. Характерный хруст, возникающий при надавливании.
Предлагаем ознакомиться:  Почему на языке черный налет: причины

При наличии данных симптомов требуется обратиться к стоматологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение. Отсутствие терапии может стать причиной серьезных последствий.

Рак зуба и десны опасен для больных не только из-за нарушения структуры челюсти и болезненных ощущений. Опасность рака зубов состоит в том, что из-за большого количества кровеносных сосудов, проходящих в деснах, злокачественные клетки очень быстро распространяются по всему организму, формируя вторичные опухоли.

Развитие рака зуба на ранних стадиях проходит без клинических проявлений, что приводит к распространенности злокачественного процесса и поражению большого количества тканей. Это затрудняет лечение рака зуба, требует использования более агрессивных схем терапии, которые усугубляют состояние больного.

Метастазы и рецидив

Рак зуба способен вызывать метастазы не только в соседние анатомические зоны, но и в отдаленные участки тела. Это приводит к образованию вторичных опухолей в легких, носоглотке, тканях мозга, печени и других органах.

Именно из-за метастазов развиваются тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Единичные раковые клетки, распространившиеся с кровотоком, очень трудно обнаружить, что приводит к развитию рецидива даже при самом качественном лечении.

Онкологи отмечают, что чаще всего рецидивы возникают в первые два года после проведенного лечения. Именно поэтому, пациентам рекомендуют тщательно прислушиваться к своему состоянию и регулярно проходить обследования.

Возможные осложнения

Рак зуба, распространившийся по большому количеству тканей, требует обширной хирургической операции, нарушающей структуру челюсти и других лицевых структур. В результате нарушаются такие функции, как речь, пережёвывание и проглатывание пищи, дыхание.

Рак зуба может привести к инвалидности, временной или бессрочной, в зависимости от тяжести заболевания. На 4 стадии рака бессрочно устанавливается I группа инвалидности, так как больной не в состоянии вернуться профессиональному труду и нормальному образу жизни.

Успешность лечения раковой опухоли зуба во многом зависит от стадии заболевания, размеров новообразования и общего состояния здоровья пациента.

В случае высокого уровня иммунитета организм способен самостоятельно восстановиться после болезни. В противном случае врач назначает витаминные комплексы и стимулирующие препараты. Воспалительные процессы могут быть предотвращены благодаря антибиотикам.

При запущенных стадиях болезни метастазы распространяются по организму через лимфатическую систему, после чего происходит поражение внутренних органов, истощение организма и, как следствие, летальный исход.

Распространение раковых клеток на соседние ткани требует удаления костей челюсти, зубов, части лимфатической системы. Пациент теряет обоняние и функциональность вкусовых рецепторов.

Прогноз жизни при раке зуба

Если отследить проявление рака зуба на ранней стадии, то можно остановить прогрессирование злокачественного процесса. Но, чем позднее будет обнаружено злокачественное заболевание, тем сложнее предотвратить дальнейшее поражение тканей.

Прогноз 5-летней выживаемости при раке зуба, в зависимости от стадии:

  1. I – 90%.
  2. II – 60-70%.
  3. III – 45%.
  4. IV – до 20%.

Прогноз выживаемости может ухудшаться, в зависимости от возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия хронических заболеваний и индивидуальной реакции на проведенное лечение.

Будьте здоровы!

Профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз.

Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

  • На 1-2 стадии – 80%;
  • На 3 стадии – 40%;
  • На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
  • Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
  • Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
  • Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
  • Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
  • Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.
Регулярное посещение стоматолога - лучшая профилактика

Регулярное посещение стоматолога – лучшая профилактика

  • Качественная гигиена ротовой полости;
  • Минимизация негативного влияния;
  • Еда, не дающая травм;
  • Регулярное посещение стоматолога.

Профилактические меры должны начинаться ещё с детского возраста, когда детей учат к регулярным правилам гигиены ротовой полости. Также необходимо посещать стоматолога для своевременного выявления заболеваний зубов или слизистой оболочки ротовой полости.

Для снижения риска появления рака зубов необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.

В группу риска входят лица, работающие с ядохимикатами, синтетическими удобрениями и переработкой нефтепродуктов.

Люди старшей возрастной категории должны проходить профилактические осмотры на постоянной основе.

  Метки:

Adblock detector