Лечение        20 июня 2019        49         0

Диагностика кариеса зубов, методы диагностики кариеса зубов (фото)

Отличие кариеса от других заболеваний

Чтобы врач-стоматолог смог изучить признаки кариеса, установить диагноз и назначить лечение, ему необходимо сделать диагностику кариеса. А именно — выполнить комплексное обследование пораженных зубов и собрать в одно целое все полученные данные.

Пациенты обращаются к стоматологу по двум причинам: за лечением или с целью профилактики. В первом случае у пациента есть конкретная жалоба. Возможно, он ощущает неприятные ощущения при употреблении холодного, горячего, кислого или его мучают острые боли.

Обнаружение на ранних стадиях

Обнаружение на ранних стадиях

Во втором случае пациента ничего не беспокоит. Поэтому стоматологу приходится обследовать всю его зубную систему. С помощью диагностики врач пытается обнаружить, есть ли у пациента скрытый кариес, который развивается бессимптомно, существует ли риск развития заболевания в будущем.

изменение оттенка эмали, появление шероховатости, исчезновение естественного блеска. Если процесс только начался или приостановился, для его обнаружения врач может использовать различные стоматологические средства.

Диагностика среднего кариеса, как и глубокого, легко проводится с помощью специального зеркала и пуговчатого зонда – медицинского инструмента в виде тонкого стержня. Но кариес – очень коварное заболевание, которое может развивать незаметно даже для опытных глаз. В таких случаях может потребоваться специальное оборудование.

В итоге, все методы диагностики кариеса можно разделить на две группы: основная и дополнительная.

Диагностика с помощью зонда и зеркала

Диагностика с помощью зонда и зеркала

К основной группе методов диагностики заболевания можно отнести:

  • опрос пациента: на что жалуется, есть ли хронические заболевания, как давно начался кариес, преследуют ли боли, сколько они длятся, были ли раньше проблемы, способы предыдущего лечения и его результаты;
  • визуальный осмотр пораженных участков зубов с использованием стоматологического зеркала;
  • определение возможных повреждений эмали, ее чувствительности, глубины пораженных участков пуговчатым зондом;
  • перкуссия (простукивание).

Последний пункт можно отнести как к основной группе методов исследования больных зубов, так и к дополнительной. Перкуссия – это проверка реакции пульпы зуба на манипуляции стоматолога. Во время первичного осмотра врач может слегка постукивать по зубу зондом, чтобы обнаружить возможный болевой участок.

При более тщательном осмотре стоматолог может проверять чувствительность зуба с помощью температурных изменений. Для этой цели он использует воду: горячую, до 60 градусов, и холодную, около 18 градусов.

Перкуссия зубов

Перкуссия зубов

В дополнительную группу методов диагностики кариеса зубов входят окрашивание, рентгенография, электроодонтометрия, транслюминесценция и люминесцентное исследование, фиссуротомическое исследование, метод «шелковой нити».

Чтобы добиться эффективности диагностики заболевания, стоматолог должен сочетать несколько методов исследования. Давайте рассмотрим, как распознать кариес с помощью вышеперечисленных дополнительных методов обследования.

В большинстве клинических случаев диагностировать заболевание возможно уже на этапе первичного визуального осмотра у стоматолога. Однако на таком способе современные методы выявления степени поражения органа не заканчиваются.

Лечебные учреждения оснащены оборудованием, позволяющим получить максимально полную на этот счет, информацию.

Зондирование

Является одним из щадящих и относится к поверхностным методикам выявления кариеса. Целевое предназначение зондирования – выявить, имеются ли наружные повреждения эмали зуба, каков уровень ее гладкости, и степень чувствительности к внешним раздражителям.

Относится к инструментальным вариантам исследования поверхности челюстного ряда путем контактного изучения целостности структурного содержания его составляющих элементов.

Суть метода состоит в применении специальных красящих маркеров, они являются своеобразными индикаторами пораженных участков. Их еще называют кариес-детекторами.

На поверхность зубной эмали доктор наносит пигментирующий компонент и оценивает последующую реакцию. Твердые ткани, в состоянии деминерализации будут данный состав фиксировать и притягивать к себе, тогда как со здоровых фрагментов красящее вещество стечет.

Основное предназначение витального окрашивания – выявление точного места локализации очагов поражения.

Термопроба

Данный способ диагностики кариеса сопряжен с дискомфортом и болезненностью, которая может быть как слабо выраженной, так и достаточно интенсивной. В этом его недостаток. Преимущество – в простоте, доступности.

Принцип действия заключается в температурном воздействии на единицы челюстного ряда путем поочередной подачи холодных и горячих температурных потоков.

Изучив эмоциональное поведение пациента, характер и степень неприятных ощущений, доктор дает окончательное заключение. Насколько глубоко поражающее действие – указывает степень реакции человека.

Рентген

Принцип действия рентгеновского прибора излучения известен практически каждому. В нашем случае данный вариант дает возможность выявить степень и глубину поражающего действия даже в тех ситуациях, когда внешние дефекты скрыты – например, стенкой соседнего органа.

Данный способ классифицируют как аппаратный, дающий максимально возможную степень информативности, но при этом, практически неэффективный на начальных стадиях прогрессирования заболевания.

Электроодонтометрия – метод, не слишком распространенный. Он заключается в определении поражения тканей пульпы, следовательно, позволяет проводить диагностику только кариеса на фоне пульпита.

Суть способа состоит в контактном воздействии током различного напряжения на пульпу. Исходя из того, на какую силу пациент реагирует наиболее остро, можно судить о степени ее вовлеченности в патологические разрушительные процессы.

Многие люди напрасно боятся ЭОД, считая, что данная манипуляция слишком болезненна. Это мнение ошибочно, максимум, что испытает человек — легкое покалывание.

Одна из основополагающих целей при диагностике кариеса – отличие его от других заболеваний. Спутать можно как формы кариозного поражения, так и начинающийся флюороз, гипоплазию, пульпит.

При флюорозе и гипоплазии пятен несколько, они симметричны или располагаются как по цепочке вокруг коронки зуба. При кариозном положении пятно, как правило, одно. Есть клиновидные дефекты, при которых в пришеечных участках образуются пятна, напоминающие кариозные.

Диагностика кариеса зубов, методы диагностики кариеса зубов (фото)

С глубокими поражениями сложнее. Верхушечный периодонтит поможет выявить только рентгенография. От пульпита кариес можно отличить с помощью термо- и рентгенодиагностики, ЭОД и на основании болевых ощущений.

Кариес

Пульпит

Причина болевых ощущений Механическое воздействие, попадание холодной или горячей пищи Может отсутствовать видимая причина, боль начинается внезапно
Как быстро прекращается боль? Сразу после устранения раздражителя Продолжается 10 минут и дольше

Боль от пульпита настолько непредсказуема и внезапна, что от нее можно проснуться ночью, а кариозное поражение во время сна не побеспокоит. Тем не менее, глубокий кариес может спровоцировать развитие пульпита.

Зондирование

Зондирование – это «ощупывание» проблемной области при помощи особого инструмента – зонда, который представляет собой изогнутый металлический цилиндр, сужающийся на конце.

Предлагаем ознакомиться:  Вирусный стоматит особенности развития и методы лечения

Зондом исследуют глубину кариозной полости и ощупывают ее стенки – мягкие они или твердые, есть ли болезненность у пациента, и какого она характера, определяется ли чувствительность в пораженной зоне.

Симптоматика

Определить наличие кариеса перед зеркалом, не в кабинете стоматолога, не составит особого труда. Наличие точек на эмали зубов или под нею – основные признаки того, что что-то не так.

Кариес – заболевание, которое не имеет выраженной симптоматики. Иногда пораженный зуб может реагировать на твердую пищу при жевании, на холодное – горячее. Но не всегда.

В процессе кариеса происходит полное разрушение коронки, начиная с незначительных точек и пятен на поверхности эмали. При этом, заболевание может протекать практически безболезненно, человек даже может не догадываться, что у него творится во рту.

Поэтому, любые дефекты, появляющиеся на поверхности эмали, точки и пятна, неисчезающие в процессе чистки зубов должны настораживать.

Детский кариес

Коварное заболевание в детском организме развивается намного стремительнее, чем во взрослом. Это связано с различием протекания обмена веществ. В растущем организме ребенка он намного быстрее. Поэтому и заболевания развиваются быстрее, их трудно выявить на начальных стадиях. Тем более, остановить процесс уже имеющихся.

К 16 годам зубная ткань полностью сформировывается. К этому времени риск появления кариеса, разрушения молочных зубов достаточно велик. Болезнетворным бактериям легче разрушать неокрепшие ткани зубов.

Многих волнует вопрос, как часто делать диагностику кариеса своему ребенку? Достаточно раз в полугодие навещать кабинет детского стоматолога, не игнорировать необычное  поведение своего малыша.

Диагностика ранней стадии кариеса может вызывать затруднения. На тканях зубов ребенка могут  появляться пятна, не связанные с кариесом.

Нужно учитывать, что на риск появления кариеса в детском возрасте могут вызвать следующие факторы:

  • Неправильное питание;
  • Плохая гигиена рта;
  • Проблемы с иммунной системой;
  • Наследственность.

Важно не пропустить начальную стадию развития детского кариеса. Процесс диагностики затрудняется тем, что на неокрепшей эмали появление пятен, не связанных с заболеванием – естественный процесс. Поэтому, опыт стоматолога, его внимательность играют важное значение в постановке верного диагноза.

Важно отличить поражение кариесом зубной ткани от прочих зубных заболеваний. Использование современного оборудования, профессиональные навыки врача играют важную роль в процессе постановки  диагноза. От этого будет зависеть последующее лечение.

Детский организм растет быстрее взрослого, и заболевания развиваются стремительнее. Особые виды кариеса, свойственные детскому возрасту:

  • «бутылочный кариес» на передних зубах в раннем возрасте, связанный с ночными кормлениями сладким молоком или смесью;
  • фиссурный кариес на жевательных зубах у детей 4 – 5 лет из-за недостаточной гигиены или неправильного пищеварения.

Профилактический осмотр для выявления кариеса стоит проводить два раза в год до окончания формирования тканей зуба в 16 лет. После этого риск возникновения кариеса снижается.

Собирают анамнез ребенка только в присутствии родителей. Стоит учесть, что дети переживают при походе к стоматологу, поэтому их ответы могут не соответствовать истине. Врачу стоит задать несколько взаимоисключающих вопросов для конкретизации.

Существует множество методов диагностики

Психоэмоциональное напряжение снимает доброжелательный диалог с врачом, честные пояснения. Если в ходе зондирования может возникнуть боль, надо честно сказать об этом до начала процедуры и попросить потерпеть или сигнализировать звуком «а».

Для диагностики используют дополнительные методы – кариес-маркеры, люминесцентную диагностику. Используют метод высушивания – при нем кариозные пятна становятся ярче. При развитии болезни применяют метод рентгенографии.

Методы диагностики и клиника при кариесе

Современные медицинские технологии продвинулись далеко вперёд не только в лечении, но и в определении болезней полости рта, поскольку стоматология является одной из наиболее финансируемых и продвинутых областей медицины.

Справка! Существует много способов диагностики кариеса, начиная от народных и бытовых, так и при обращении к специалисту.

Вы можете самостоятельно побеспокоиться о состоянии своих зубов, если после вечерних гигиенических процедур (чистки щёткой и полоскания), осмотрите зубы в зеркале. Конечно, лучше чтобы на нём были лампы для хорошего освещения.

Если вы заметили затемнения, то это уже признак того, что пора обратиться к врачу. Часто кариес можно спутать с зубным камнем — минеральными отложениями, которые в ходе естественных процессов оседают на зубах.

Зубной камень бывает тёмного цвета, особенно у курящих. Более того, кариес может скрываться под зубным камнем. Поэтому необходимо при первых подозрениях обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Принцип осмотра — выявление ярких пятен и затемнений. Стоматологом будет использоваться зонд, которым врач проверяет возможные неровности на зубах и повреждения эмали, и зеркало, чтобы осмотреть со всех сторон каждый зуб.

Высушивание

Диагностика кариеса зубов, методы диагностики кариеса зубов (фото)

Суть метода сводится к изоляции зуба от влажной среды: сначала зуб просушивается специальным прибором, затем проверка продолжается при использовании ваты или марлевых тампонов, которые удерживают слюну.

При визуальном осмотре здоровые зубы блестят, а больные выглядят блёклыми. Разница в яркости и блеске связана с повреждениями защитной эмали, что даёт повод для дальнейшей диагностики.

Окрашивание

Суть диагностики в витальной окраске зубов специальным раствором, который позволяет определить присутствие кариеса на зубах. Наносится специальный состав — кариес маркер, который определяет присутствие кариеса.

Рентген

Рентгенограмма позволяет выявить кариес на зубах только на поздних стадиях, небольшие очаги поражений остаются незамеченными.

Соответственно, это её главный недостаток — рентген не даёт возможности обнаружение проблемы в самом начале её развития.

Рентген позволяет диагностировать:

  • глубинный кариес;
  • скрытый кариес между стенками зубов;
  • кариес, скрытый под дёснами.

Панорамный снимок

Данный подход даёт возможность получения полной картины состояния твёрдых тканей полости рта и найти поражённые болезнью места. Дентальный томограф, который используется при процедуре, несёт в себе меньше излучения, чем рентген, но позволяет более точно и детально рассмотреть ротовую полость.

Как работает: в рот устанавливается цифровой аппарат и источник излучения, которые внутри перемещаются. В итоге на снимке получается картинка, где здоровые области в замутнении, а болезненные видны чётко.

Предлагаем ознакомиться:  Из чего делают зубную пасту, рецепты приготовления своими руками в домашних условиях

Термодиагностика

Суть метода сводится к проверке целостности эмали и реакции зубов на температурные изменения. При помощи шприца с жидкостью или мокрого ватного тампона зуб подвергается воздействию высоких и низких температур.

Фото 1

В основном применяется для обнаружения пульпита, а диагностирование кариеса происходит уже в процессе.

Фото 1. Аппарат для электроодонтометрии позволяет с высокой точностью диагностировать все поражения зубов.

Главная задача метода — определить уровень отклика нервных окончаний пульпы на электронные импульсы. Перед началом диагностики ротовая полость осушается при использовании оборудования и ватных дисков, чтобы электрический ток не затронул мягкие ткани.

Транслюминесценция

Не самый популярный способ диагностики кариеса, поскольку, как и электроодонтометрия, применяется для поиска других зубных заболеваний.

Проверка происходит в тёмном кабинете, и поражённые зубы засвечиваются ярким источником света. При обнаружении тёмных образований на зубах, можно ставить диагноз. Никакой боли человек при этом не испытывает.

Фото: современная диагностика кариеса

Применение ультрафиолета показано, во-первых, из-за обеззараживающих свойств — это хорошо как для полости рта, так и помогает специалисту в дальнейшей работе, а, во-вторых, применение специфических фильтров позволяет визуально определить здоровые и больные зубы.

Методика подразумевает освещение зубов специализированными лазерными лучами, которые позволяют определить наличие кариозных повреждений, степень их распространенности и серьёзности.

Метод современный и высокоточный, позволяет качественно диагностировать болезнь.

Концепция подхода заключается не только в диагностических возможностях, но и в потенциально лечебном эффекте. Для определения наличия кариеса и степени поражения, врач вскрывает эмаль через зубные фиссуры.

После осмотра и подтверждения или отмены предполагаемого диагноза, стоматолог специальными составами герметизирует повреждённую эмаль, что помогает не только восстановить её, но и препятствовать дальнейшему развитию кариеса.

Шелковые нити

Наиболее простой и недорогой способ диагностики, но, одновременно с этим, и самый несовершенный. Поскольку врач использует шёлковые нити, они могут застревать между зубов и повреждаться, рваться. Это говорит не только о наличие кариеса.

Это может быть как пломба, так и развитый зубной камень. Как правило, методика подходит для детской стоматологии, когда зубной камень формируется не так быстро, а родители стараются следить за гигиеной рта ребёнка.

Аппарат DIAGNOdent Pen

Зондирование

В современной стоматологии врачи используют различные цифровые технологии для обнаружения кариозных поражений. Одним из удобных и простых в управлении аппаратов считается визиограф с интраоральной камерой, которая передает четкое и цветное изображение.

Гораздо меньших затрат требует покупка диагностического аппарата Kavo Diagnodent. Принцип его действия заключается в исследовании пораженных участков с помощью бесконтактной лазерной спектроскопии. Аппарат способен точно обнаружить начальные проявления кариеса, не вызывая у пациента дискомфорта.

Диагностический прибор Kavo Diagnodent

Диагностический прибор Kavo Diagnodent

Если вы сталкивались с диагностированием кариеса, можете рассказать в комментариях о своих наблюдениях и ощущениях.

В стоматологии применяют высокотехнологические методы диагностики кариеса, основные будут рассмотрены ниже.

Это самый доступный способ аппаратного выявления кариозного поражения эмали и дентина. На рентгенологическом снимке врач определяет скрытый и вторичный кариес, который невозможно заметить при визуальном осмотре ротовой полости.

Рентгенодиагностика кариеса имеет ряд недостатков в виде негативного воздействия на организм человека радиологического излучения и сложности самой процедуры. Преимущество рентгенографии – это невысокая цена исследования и высокая результативность обследования.

Процедура рентгенографии ротовой полости

Процедура рентгенографии ротовой полости

Данная методика основывается на измерении болевой чувствительности пульпы на воздействие электрического тока. В ходе электроодонтодиагностики стоматолог определяет показатель минимальной силы тока, который провоцирует незначительную боль в зубе.

Недостатком такой технологии считается невозможность определения точной локализации патологического процесса и отсутствие визуализации результатов исследования.

Аппарат для проведения электроодонтодиагностики

Аппарат для проведения электроодонтодиагностики

Лазерные методы обследования при диагностике кариеса базируются на фиксации нарушении функции эмали и дентина под воздействием лазера. На практике исследование заключается в выпускании из диода импульсных световых волн в сторону пораженного зуба.

Отображенные волны улавливаются специальным прибором и преобразовываются в цифровой сигнал, который и показывает наличии патологических процессов в твердых зубных тканях.

Специалисты выделяют следующие преимущества лазерной диагностики кариеса:

  • простота проведения методики;
  • абсолютная безопасность процедуры и отсутствие радиационного облучения пациента;
  • эффективная диагностика скрытого, вторичного и начального кариеса.

Данная методика также имеет некоторые ограничения:

  • лазерная диагностика используется только на гладких и жевательных поверхностях;
  • невозможность проведения процедуры в межзубных пространствах;
  • дороговизна методики.
Лазерная диагностика кариеса

Лазерная диагностика кариеса

Методика цифрового трансиллюминационного оптоволоконного просвечивания зубов предоставляет возможность врачу диагностировать следующие стоматологические патлогии:

  • кариес на стадии пятна;
  • вторичное кариозное поражение;
  • кариес контактных поверхностей;
  • трещины эмали.

Результаты обследования специалист выводит на экран компьютерного монитора, и пациент может в режиме реального времени наблюдать за состоянием своего зуба.

Транслюминисцентная диагностика кариеса

Транслюминисцентная диагностика кариеса

Основные ошибки и осложнения при диагностике кариеса связаны с недостаточной информативностью традиционных методов исследования. В то же самое время, современные способы обследования стоматологических пациентов существенно расширяют возможности лечения кариозного поражения.

На сегодняшний день поверхностных кариес эффективно подвергается консервативной терапии без применения бормашины и травматических методик пломбирования зубов.

Этот аппарат способен выявлять кариозные образования ещё на ранней стадии, что делает его наиболее продвинутым и эффективным среди других методик.

Важно! «Диагнодент» работает по принципу лазерного отражения, при котором больные зубы реагируют на лучи иначе, чем здоровые.

Кроме того, не обязательно проводить визуальный осмотр до включения аппарата, в этом нет необходимости.

Фото 2. «Диагнодент» — выдающийся инструмент обнаружения развивающегося поражения, так как дает надежные показатели при регулярном осмотре.

Устройство оснащено двумя дисплеями и динамиком, который оповещает врача о наличии кариеса. Вся информация, которую «Диагнодент» посчитает за отклонение, поступит на дисплей.

Есть несколько типов приборов. Если раньше стоматологи использовали стационарные, которые работают от сети, теперь используются, как правило, переносные аппараты, которые внешне напоминают телевизионный пульт или зажигалку.

Преимущества Диагнодента:

  • безболезненно;
  • позволяет выявить кариес в корневой системе;
  • безопасно для детей и беременных;
  • максимальная точность при диагностике.

Зондирование

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика кариеса является достаточно сложной, поскольку симптомы довольно часто перекликаются с симптомами других стоматологических заболеваний. В этих спорных случаях стоматологу приходит на помощь специальный аппарат под названием «DIAGNOdent Pen».

Он позволяет стоматологу безошибочно определять даже скрытые формы. Работа данного аппарата основана на лазерной флюоресцентной спектроскопии. Даже если внешне зуб выглядит вполне здоровым, аппарат может показать наличие начальной стадии, когда его можно очень легко и просто вылечить.

Предлагаем ознакомиться:  Проблемы с деснами основные заболевания и лечение

Метод окрашивания

Смысл метода окрашивания – использование специальных красителей: кариес-детекторов или индикаторов, которые красят только пораженные кариесом участки. Благодаря этому способу диагностики стоматолог не только определяет наличие заболевания, но и выявляет его форму и границы.

Сначала врач подготавливает поврежденный зуб: очищает от зубного налета, изолирует слюну ватными тампонами, сушит. Затем специальными аппликаторами наносит на него краситель, ждет две-три минуты и смывает водой.

В качестве красителей подходят двухпроцентный метиленовый синий раствор, кармин, однопроцентный раствор йодида калия, тропеолин. Любые стоматологические красители безвредны, так как не проникают в эмаль и легко смываются.

Дифференциальная диагностика

Кариес является далеко не единственным заболеванием, которое поражает твердые ткани зуба. Поэтому крайне важно, чтобы врач в совершенстве владел этим методом , умел отличить симптомы кариеса от подобных симптомов других заболеваний.

  1. В стадии пятна. Нужно уметь отличить симптоматику кариеса от симптомов гипоплазии эмали, а также от симптомов начальных стадий флюороза. Если пятно на эмали одно и оно располагается чаще всего на жевательной поверхности зуба, то при гипоплазии и флюорозе пятен обычно несколько и располагаются они на губной и язычной поверхностях зуба.
  2. Средний. Найти отличия симптомов от глубокого кариеса, а также от хронического фиброзного периодонтита. При среднем кариесе симптомы очень похожи на глубокий, главные отличия заключаются в глубине кариозной полости, а также в состоянии дна кариозной полости.
  3. Глубокий. Обнаружить отличия от симптомов среднего кариеса, хронического гангренозного или фиброзного пульпита, острого очагового пульпита. Только опытный врач сумеет распознать отличия в симптомах и проявлениях и дифференцировать глубокий кариес от других заболеваний с подобными симптомами.

Очерёдность методик и их применения остаётся на совести и профессионализме врача, поскольку именно от его действий зависит ваше здоровье.

Важно! За подобную методику берётся только опытный стоматолог, который хочет установить максимально точный диагноз и добраться не только до кариеса, но и до других возможных патологий.

Главная цель дифференциальной диагностики заключается в применении всех возможных методов диагностики кариеса, чтобы составить полную картину полости рта пациента. Это позволяет наиболее точно говорить о наличии или отсутствии кариозных пятен и других заболеваний. Кроме того, это даёт возможность диагностировать другие, не менее опасные заболевания.

Как правило, стоматологами применяются несколько методов, которые позволяют отличить одно заболевание от другого — пульпит и кариес или стоматит и инфекционное поражение. Поэтому используются методики не визуального осмотра, врачи прибегают к применению технических средств.

Метод рентгенограммы

Если врач не смог визуально определить кариес, с этой задачей прекрасно справится рентгенография – фотографирование внутреннего строения чего-либо с помощью рентгеновских лучей. В стоматологии чаще всего используют внутриротовую или периапикальную рентгенограмму – bite-wing.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок

Пациенту выдают держатель, которым он должен удерживать специальную пленку параллельно больному зубу, пока делается его рентген. Рентгенография позволяет стоматологу разглядеть все внутренние повреждения зуба. Минус этого метода – проблематично распознать кариес на начальных стадиях его развития.

Какой врач лечит

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентген  –
    выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может. При этом кариес не должен быть уж очень маленьким. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба  – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

    Кариес под пломбой (указан стрелочкой)  Кариес боковой поверхности зуба (указан стрелочкой)  Кариес под пломбой (указан стрелочками)

  2. Стоматоскопия  –
    зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  3. Кариес маркер  –
    кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  4. Аппарат «Диагнодент»  –
    самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.

Лечением кариеса занимаются стоматологи-терапевты, поскольку это хоть и непростое заболевание, но хирургического вмешательства не требует.

Бывают ситуации, когда кариес так сильно поражает зуб, что его приходится удалять. В таких случаях работает стоматолог-хирург, который обладает уже несколько другим инструментарием.

Лечение

Диагностика кариеса зубов, методы диагностики кариеса зубов (фото)

Многое зависит от степени сложности кариеса. Если повреждения находятся на стадии пятна, то применяется методика химического воздействия через специальный состав, который уничтожает болезнетворные бактерии.

Если неглубокие поражения можно вылечить за час-полтора, то на серьёзный, ушедший в корень кариес, придётся потратить несколько часов или даже несколько сеансов. Применяется воздушная, лазерная обработка, используется озон. И только в запущенных случаях используются привычные буры и пломбы.

Методы транслюминесценции и люминесцентного исследования

Транслюминесценсия и люминесцентное исследование имеют схожую методику выявления заболевания, но используются стоматологами для этой цели редко. При транслюминесценции подозрительный зуб просвечивают ярким холодным светом.

При люминесцентном исследовании зуб освещают ультрафиолетовым лучом. Свет пропускают через оптический фильтр Вуда, который меняет его оттенок на оранжевый. Если просвечивающийся зуб здоров — у него чисто белый цвет, если поражен кариесом – цвет заметно темнее. Плюс люминесцентного просвечивания в том, что при наличии заболевания хорошо видны его границы.

Флуоресценция указывает на пораженные участки

Флуоресценция указывает на пораженные участки

Иногда диагностика кариеса зубов проводится лазерным лучом – метод лазерно-индуцированной флуоресценции. Заболевание определяют по спектру излучения лазера.

Метод «шелковой нити»

Чтобы выявить поражения в местах контактирования зубов, стоматологи используют шелковую нить или флосс – специальную зубную нить для проникновения в труднодоступные участки. Врач нитью выполняет пилящие движения между подозрительными зубами.

Использование флосса при диагностике

Использование флосса при диагностике

Несмотря на то, что метод «шелковой нити» считается одним из самых безболезненных и простых, его результаты не всегда достоверны. Ведь нить может зацепиться не только за кариес, но и за участки некачественно отшлифованной коронки или минеральные отложения.


Adblock detector