Лечение        12 июня 2019        62         0

Как распознать и как лечить гингивит симптоматика и выбор терапии

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

  • несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
  • недоедание и нехватка витаминов;
  • нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
  • ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
  • отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
  • игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Причины развития заболевания весьма разнообразны. Условно их разделяют на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  • Рост зубов (растущий зуб может травмировать десну);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Патология прикуса;
  • Аллергия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Психические заболевания;
  • Снижение иммунитета (общего и местного);
  • Зубной налет;
  • Кариес;
  • Недостаток витаминов.

Внешними причинами гингивита считаются:

  • Дисбактериоз полости рта;
  • Травмы;
  • Влияние химических веществ;
  • Инфекции;
  • Зубной камень;
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • Остатки пищи;
  • Неправильное наложение пломбы;
  • Курение;
  • Ротовое дыхание.

Развитие гингивита может быть вызвано приемом некоторых лекарств и оральных контрацептивов, которые стимулируют гиперплазию ткани десен.

Гингивит у детей чаще всего возникает при недостаточной гигиене ротой волости, ношении ортодонтических аппаратов, аномалиях прикрепления уздечек языка и губ, ксеростомии, скрученности зубов, туберкулезе, нефропатии, сахарном диабете.

При беременности гингивит в большинстве случаев развивается на фоне гормональных изменений в организме, токсикоза, нарушений обменных процессов и гиповитаминоза.

Также причинами возникновения гингивита у детей и взрослых могут быть наследственные заболевания.

Главная причина гингивита – это бактериальный налет, который скапливается на эмали и в придесневой зоне. В результате несоблюдения гигиены полости рта на зубах и слизистой оболочке формируется биопленка с вредоносными бактериями (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis и пр.).

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие слизистую. Однако существуют факторы риска, воздействие которых активизирует воспалительный процесс.

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

  • травмирование десны вследствие роста зуба;
  • деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
  • нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов (авитаминоз);
  • проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, кариес;
  • недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
  • различные заболевания: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, заболевания ЖКТ, корь, скарлатина, дифтерия, ОРВИ.
  • физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
  • химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
  • биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
  • медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
  • курение;
  • дыхание ртом;
  • лучевое поражение;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Симптомы

Помимо отека, рыхлости и покраснения десен при гингивите наблюдается изменение общего контура десны и образование так называемых ложных пародонтальных карманов. За счет смещения десневой борозды существенно увеличивается чувствительность десневой ткани к термическим и механическим воздействиям.

Край десны краснеет, могут образовываться области раздражения, наблюдается кровоточивость при механическом воздействии. Совокупность этих симптомов делает затруднительным процесс приема пищи, так как при жевании возникает сильная болезненность десневого края.

Распознать гингивит можно по неприятному гнилостному запаху из ротовой полости, ощущения жжения и зуда в деснах, а также изменению вкусовосприятия. Нередко больные жалуются на появление металлического привкуса.

Симптомы заболевания существенно отличаются в зависимости от формы болезни. Наиболее тяжелой формой заболевания считается язвенный гингивит, основными симптомами которого является изъязвление десневой ткани и ухудшение самочувствия больного.

Чаще всего язвенная форма болезни встречается у детей при прорезывании зубов, а также при смене зубного ряда. Изъязвление десневой ткани может появиться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний и общем ослаблении иммунитета.

Лечение гингивита

Симптоматика язвенного гингивита заключается в образовании на десневой ткани покрытых белесой или сероватой пленкой язв, которые очень чувствительны к химическому, механическому и термическому воздействию.

Прием пищи сопровождается сильными болями и повышением температуры тела, слюна загустевает, меняется ее химический состав, что приводит к ухудшению самоочищения ротовой полости. При язвенном гингивите на языке больного может появиться налет. Боль, возникающая при раздражении язв, носит пронизывающий характер.

Гингивит у беременных развивается в результате резкой трансформации гормонального фона и подавлении функции иммунной системы. Достаточно часто общее состояние беременной женщины не дает ей возможности осуществлять полноценный уход за ротовой полостью (тошнота, слабость, рвота), вследствие чего активизируются патогенные бактерии и возникает воспалительный процесс.

Как правило, при беременности десневая ткань разрастается в области межзубных сосочков. Такое опухолевое разрастание десневой ткани называют «опухолью беременности». При термическом и механическом раздражении опухолевидного разрастания возникает пронизывающая боль и наблюдается кровоточивость.

Во время менопаузы развивается так называемая десквамативная форма гингивита. Особенностью десквамативной формы болезни является повышенная восприимчивость эпителиальных клеток к негативному воздействию, что приводит к дефициту кератина в десневой ткани и развитию в ней воспалительного процесса.

Характерными симптомами десквамативного гингивита является кровоточивость десен и пронизывающая боль, возникающая при механическом или термическом раздражении пораженных участком. На деснах могут образовываться пузырьки.

При диагностике заболевания следует дифференцировать его с такой стоматологической болезнью, как пародонтит. Отличительными особенностями гингивита является поражение только верхних слоев пародонта (десневой ткани), в то время как при пародонтите поражаются глубокие слои пародонта, в том числе и костная ткань.

При гингивите наблюдается образование ложных зубодесневых карманов, которое осуществляется за счет разрастания десневой ткани. Из ложных пародонтальных карманов может выделяться экссудат. Бактериальный налет при гингивите образуется не так интенсивно и скапливается на границе зубного ряда и десны.

Лучшей профилактикой заболевания является систематический уход за зубным рядом, регулярная профессиональная чистка ротовой полости, своевременное лечение стоматологических болезней, качественное ортодонтическое лечение и устранение аномалий в строении зубочелюстной системы (гингивопластика).

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Кариес — причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.
  • покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
  • отечность десен;
  • кровоточивость;
  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
  • появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
  • увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
  • багрово-синий оттенок.

Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен. Поначалу боль и кровотечение возникает редко и только во время чистки зубов.

Но уже через несколько месяцев человек начинает замечать следы крови при откусывании твердой пищи – яблок, хлебной корочки и пр. Как правило, кровотечение быстро останавливается после ополаскивания ротовой полости холодной водой.

Белый налет в междесневом пространстве и неприятный запах изо рта тоже являются сопутствующими признаками воспалительного процесса. На поздних стадиях гингивита десна приобретает ярко-красную окраску, отекает и разрастается.

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Гипертрофия;
  • Появление на деснах язвочек;
  • Определенная болезненность при приеме пищи;
  • Небольшой зуд десен.
Предлагаем ознакомиться:  Холисал – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

К основным симптомам гингивита относятся:

  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Болезненные ощущения при контакте десны с водой и другими жидкостями;
  • Припухлость и покраснение десен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кровоточивость, которая может возникать при малейшем прикосновении к десне или при приеме пищи.

Симптомы гингивита у детей такие же, как и у взрослых.

Классификация гингивита

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до 37-38°С).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим.

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме.

Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков.

Как распознать и как лечить гингивит симптоматика и выбор терапии

Среди наиболее частых причин можно отметить – гиповитаминоз С, заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна.

При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей.

Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как грипп, ОРВИ, стоматит, после переохлаждения организма, прорезывания зубов и т.д.

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

  • травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
  • химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
  • термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
  • медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
  • инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

  • папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
  • маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
  • очаговый – с четкими границами воспаления;
  • диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Как распознать и как лечить гингивит симптоматика и выбор терапии

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми.

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

  • подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
  • беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
  • больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

По характеру течения гингивит подразделяют на:

  • Острый: возникает резко и сопровождается прогрессирующими симптомами;
  • Хронический: длительный процесс с постепенно нарастающими признаками;
  • Обострившийся: нарастание симптоматики хронического;
  • В стадии ремиссии: характеризуется полным купированием симптомов гингивита.

Гингивит

По форме выделяют:

  • Катаральный гингивит характеризуется неприятными ощущениями в деснах, запахом изо рта, нарушением вкусовых ощущений, кровоточивостью десен. Боли при катаральном гингивите усиливаются во время приема пищи за счет воздействия химических и механических раздражителей. Периоды обострения заболевания, как правило, сопровождаются недомоганиями и субфебрильной температурой. Острый катаральный гингивит возникает в период прорезывания или смены зубов и отличается вялым течением;
  • Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс, при котором происходит разрастание десны. Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется на десневом крае в области передней поверхности нижних и верхних зубов. Различают отечную и фиброзную формы гипертрофического гингивита;
  • Язвенный гингивит – воспаление, для которого характерны изъязвления и некроз, развивающиеся при уменьшении реактивности организма как гиперергическая реакция (чрезмерная) на процесс сенсибилизации тканей фузоспириллярным симбиозом. Язвенный гингивит переносится тяжело и оказывает влияние на общее состояние организма человека. Десны покрываются серой пленкой, возникают болевые ощущения при приеме пищи, язык густо обложен, слюна вязкая и густая. Язвенный гингивит часто сопровождается повышением температуры тела;
  • Язвенно-некротический гингивит (Венсана), как правило, возникает при резком снижении иммунитета или при тяжелых хронических заболеваниях организма. Характеризуется язвенно-некротический гингивит изъязвлениями, наличием участков некротизированных десневых сосочков, потерей аппетита, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта, головными болями. В большинстве случаев на фоне некротического гингивита наблюдается высокая температура тела.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Общие:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дефицит витаминов В, С, Е;
  • недоедание (диеты, голодание);
  • болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;

Местные:

  • длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
  • ожоги, механические травмы слизистой;
  • курение;
  • установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта.

Еще одна распространенная причина гингивита – это гормональные сбои. Именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков.

Диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр;
  • Инструментальный осмотр;
  • Общий анализ крови;
  • Рентген зубов;
  • Индексы – микробный и кровоточивости.

Диагностику заболевания проводят на основе данных клинических и дополнительных методов исследования. Особое внимание уделяют оценке гигиены полости рта, которая, как правило, имеет наибольшие нарушения.

Глубину десневой бороздки измеряют с четырех поверхностей зуба с помощью специального градуированного зонда.

К специальным методам исследования гингивита относятся метод Кулаженко, проба Шиллера-Писарева, рентгенологическая оценка состояния костной ткани, а также реопародонтография, по результатам которой определяют функциональное состояние сосудов.

Врачи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза (жалоб пациента), а также лабораторные анализы и тесты.

Основные диагностические методы:

  • проба Шиллера-Писарева – поверхность слизистой смазывают раствором на основе йода; если она окрашивается в темный цвет, это говорит о высоком содержании гликогена, а значит, о развитии воспаления;
  • проба по Кулаженко – к десне прикладывают трубку вакуумного аппарата; если гематома образовывается через 30 секунд или менее, это свидетельствует о воспалении;
  • проба на уровень кислорода – с помощью специального датчика определяют степень гипоксии (кислородного голодания) десневых тканей, если содержание кислорода снижено, значит, развивается гингивит;
  • оценка гигиены ротовой полости – на поверхность передних зубов наносят раствор йодида калия и кристаллического йода, окрашивание всей или большей части поверхности говорит о плохом состоянии гигиены.
Предлагаем ознакомиться:  Как определить что лезут первые зубы

При гингивите проводят комплексное обследование.

Лечение язвенно-некротической формы гингивита

По течению воспалительного процесса:

  • острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
  • хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).

По степени распространения:

  • локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
  • генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.

Наиболее часто встречающейся формой болезни является катаральный гингивит, лечение которого сводится к выявлению фактора, спровоцировавшего развитие воспаления и его устранению, а также к обезболиванию десневой слизистой оболочки, снятию отечности и воспаления, регенерации тканей.

Гингивит — симптомы и лечение воспаления десен и полости рта

После профессиональной очистки зубов больного обучают правильной технике гигиены полости рта (двукратная чистка зубов с использованием антибактериальной зубной пасты, применение зубной нити, полоскание рта после еды).

Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем санированная ротовая полость не обсеменялась новыми источниками распространения инфекции в виде пораженных кариесом зубов. Так проводится не только лечение, но и профилактика гингивита.

После лечения гингивита и чистки зубов от налета и зубного камня врач ОБЯЗАТЕЛЬНО должен обучить пациента правильной гигиене полости рта

Если причиной заболевания является не местный фактор (больные зубы), а общее заболевание какой-либо из систем организма, больной направляется к профильному специалисту для назначения соответствующего лечения.

Так, при гормональных сбоях пациент посещает врача-эндокринолога, который может назначить определенные гормональные препараты для коррекции состояния либо, в зависимости от состояния, настоять на операции.

При иммунодефицитных состояниях больному выписывают лекарства, способные стимулировать активность иммунной системы (левамизол, диуцифон), при гиповитаминозе – поливитаминные комплексы, обязательно включающие аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Стоматит во рту

Обезболивание воспаленной слизистой оболочки может производиться путем нанесения местноанестезирующих мазей, таких как «калгель» в случае заболевания детей младшего возраста (прорезывание зубов). Препарат включает в свой состав местный анестетик – лидокаин, который, всасываясь со слизистой, обеспечивает практически полное исчезновение чувствительности.

При недостаточном финансовом обеспечении возможно нанесение на слизистые непосредственно ампулированного лидокаина, который в чистом виде оказывает столь же выраженный анестезирующий эффект. Это позволяет нормализовать процесс приема пищи и обеспечить спокойствие больного ребенка.

Применение местных анестетиков в стоматологии

Использование местных анестетиков является предпочтительным способом обезболивания, так как их всасывание в системный кровоток минимально. Это позволяет избежать ряда нежелательных побочных эффектов. К сожалению, данный метод неприменим в случаях индивидуальной непереносимости больного к лидокаину, либо к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Помимо этого, возможен прием таблетированных форм обезболивающих препаратов внутрь. Подобный способ обезболивания хорош простотой применения, но имеет некоторые недостатки, связанные со способом применения и побочными эффектами.

Так, нестероидные лекарственные вещества (ибупрофен, анальгин, кеторол, ортофен) не рекомендуется применять людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям.

Помимо этого, пероральный (через рот) прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не оказывает столь выраженного воздействия на очаг воспаления, как местное применение аналогичных веществ.

Как распознать и как лечить гингивит симптоматика и выбор терапии

Конечно, снятие воспаления и отечности слизистой оболочки может производиться путем применения препаратов традиционной медицины, но лечение гингивита народными средствами при не осложненном его течении также оправдано и способно обеспечить удовлетворительные результаты.

Метронидазол – противомикробный препарат бактерицидного действия. Назначают взрослым (назначение детям показано крайне редко, в случаях тяжелых бактериальных инфекций, когда соотношение польза/риск дает основания для использования именно этого препарата) по 2 таблетки (по 500 мг) в день на два приема.

Эритромицин – бактериостатический антибиотик, преимущественно воздействующий на грамм положительные микроорганизмы. Взрослым назначается за 1 – 2 часа до еды или спустя продолжительное (около 4 часов) время после нее по 0.25 грамма.

Амоксициллин – производное пенициллина, антибиотик с бактерицидным действием. Назначается по 500 миллиграмм в сутки для взрослых, детям до 10 лет – 250 миллиграмм в сутки. Курс составляет 7 – 10 дней даже при полном исчезновении симптомов болезни.

Пропосол – имеет лекарственную форму в виде спрея, в состав которого входит прополис, глицерин и этиловый спирт (этанол). Применяется путем орошения пораженной слизистой оболочки рта 3-5 раз в день. Обладает мягким противовоспалительным и антисептическим воздействием.

Фото пациента до и после лечения гингивита

Элюдрил – раствор для полосканий рта, содержащий хлоргексидин. Применяется на разведении 2 столовых ложек раствора на половину стакана кипяченой воды 2-3 раза за день. В состав препарата также входит спирт, что в случаях применения лекарства детьми требует родительского контроля для исключения его проглатывания.

Хлоргексидин – недорогой аналог элюдрила, его основное действующее вещество, продающееся в аптеках без рецепта. Сила противомикробного действия хлоргексидина биглюконата сопоставима с таковой для этилового спирта, при этом вещество не обладает выраженным раздражающим и прижигающим действием.

Его разрешается наносить на слизистые оболочки и раны в чистом виде. Применение хлоргексидина у детей удобно тем, что он не вызывает жжения и других неприятных ощущений, а также не вызывает токсического эффекта при проглатывании небольших его количеств.

Ромазулан – препарат растительной природы, содержащий экстракт и эфирное масло, полученное путем переработки ромашки луговой. Применяется из расчета 1.5 столовых ложки на литр кипяченой либо очищенной минеральной воды в качестве раствора для полосканий.

При наличии такого заболевания, как гингивит, лечение в домашних условиях лучше осуществлять с помощью рецептов народной медицины.

Кора дуба – обладает дубящим действием, на поверхности слизистой оболочки образует пленку денатурированного белка. Она обеспечивает защиту от выброса на поверхность веществ, способствующих поддержанию воспаления и перекрывает доступ кислорода к бактериальным клеткам.

Этапы гингивэктомии

Препарат продается в аптеках, поэтому нет необходимости заниматься его добычей самостоятельно. Столовую ложку коры заливают кипятком (200 миллилитров), выпаривают половину, а остаток остужают и используют для полосканий 2 и более раза в день.

Календула – ложку ее цветов варят в течение 20 минут, после чего остужают, процеживают и применяют для полосканий несколько раз в день.

Народные рецепты наиболее действенны в начале болезни. Поэтому, если больной знает, как выглядит гингивит, симптомы, лечение начинает на ранних стадиях, у него есть все шансы обойтись без посещения врача.

Регенерация пораженных воспалением тканей при катаральном гингивите, как правило, происходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. При некоторых вариантов осложненного течения возможно применение облепихового масла или мази солкосерил, способствующей восстановлению тканей слизистой оболочки, а также заживлению имеющихся язв (при переходе катарального гингивита в язвенный).

Лечение гингивита в домашних условиях

Каждый конкретный случай требует проведения целого ряда лечебных манипуляций. Необходимо как местное, так и общее лечение. Терапия должна быть направлена не только на купирование симптомов, но и на причинные факторы.

Должны учитываться особенности клинического течения, сопутствующие проблемы (их наличие и характер), а также факторы местной и общей защиты организма пациента (состояние иммунной системы).

Хронические формы заболевания требуют регулярного проведения курсов поддерживающей терапии для выведения заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Тактика лечения зависит, прежде всего, от формы заболевания. Рассмотрим подробно специфику лечения трех форм гингивита. Это поможет вам понять основные принципы терапии и приблизительно объяснит то, как лечить гингивит будет ваш стоматолог.

  1. Первым и обязательным этапом в терапии является профессиональная чистка зубов — удаление зубного камня и выравнивание поверхности зубов при помощи ультразвуковых и пескоструйных аппаратов. Этапы процедуры показаны ниже на рисунке.
  2. Обучение правильной индивидуальной гигиене полости рта.
  3. Устранение местных факторов, которые способствуют образованию налета — лечение кариеса, коррекция ортодонтических и ортопедических конструкций.
  4. Купирование проблемы, усугубляющей действие микробного фактора — устранение травм, лечение патологии прикрепления уздечки (пластическая операция по увеличению уздечки).
  5. Антибиотики и противовоспалительные средства в виде ротовых ванночек, аппликаций, орошений используют при гингивите на этапе выраженного воспалительного процесса.
  6. Для улучшения процесса регенерации тканей используют кератолитические средства (масло облепихи и шиповника, солкосерил, витамины A и E).
  7. Необходима общеукрепляющая терапия — применение витаминов, адаптогенов, антиоксидантной терапии, средств для нормализации обмена веществ.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса, повышение устойчивости организма пациента к микробам, предотвращение влияния местных факторов, провоцирующих язвенно-некротический гингивит. Рассмотрим основные этапы и принципы проводимого лечения.

  1. Профессиональная гигиена полости рта.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Одной из особенностей лечения язвенно-некротического гингивита является удаление некротизированных участков ткани; используют обычно перекись водорода и хлоргексидин.
  4. Применение кератолитических средств, витаминов, адаптогенов.
  5. Обучение правилам правильной гигиены полости рта, а также контроль гигиенических навыков.
  6. Одной из особенностей язвенной формы заболевания является выраженный болевой синдром, поэтому лечение гингивита из-за затруднения проведения обычного гигиенического ухода сопровождают использованием антисептических средств и средств против образования налета.
  7. Устранение факторов, способствующих образованию налета на поверхности зубов.
  8. Ликвидация проблемы, усугубляющей размножение микроорганизмов и их патогенное воздействие.

Принцип и порядок проведения лечебных процедур схож с таковыми при катаральном гингивите. Однако гипертрофическая форма иногда требует хирургического вмешательства.

Гингивэктомия — процедура, проводимая для удаления пораженных тканей. Ее этапы можно посмотреть на рисунке ниже. Гингивэктомия позволяет избавиться от большого количества лишней ткани и предотвратить скопление зубного налета, а также остановить усиление воспалительного процесса.

 Этапы гингивэктомии

Гингивит — это воспалительный процесс, который можно устранить без серьезного врачебного вмешательства. На этом этапе эффективным оказывается лечение народными средствами. А вот если пустить болезнь на самотек, гингивит может стать причиной возникновения пародонтита — заболевания, вылечить которое намного сложнее. Поэтому лечение гингивита у детей и взросых является также и надежной профилактикой.

Отвар из коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, а также коммерческие противовоспалительные препараты используют для лечения гингивита в домашних условиях. Они оказывают успокаивающий, противомикробный и вяжущий эффект.

Предлагаем ознакомиться:  Лептотрикс чем лечить препараты

Лечение гингивита назначается с учетом локализации, разновидности и степени воспалительного процесса десен.

Основными консервативными методами лечения гингивита являются удаление зубного камня, терапия кариеса и санация. Медикаментозная обработка заключается в применении противоотечных, антисептических и противомикробных препаратов, а также средств, действие которых направлено на повышение местного иммунитета.

К физиотерапевтическому способу лечения гингивита относятся:

  • Низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • Электрофорез;
  • Облучение УФ-лучами;
  • Массаж десен.

Лечение гингивита у детей включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Профессиональную чистку полости рта (удаление налета и твердых отложений с поверхности зубов);
  • Корректировку неправильного прикуса;
  • Лечение кариеса;
  • Укрепление иммунитета.

Снятие участков некроза производится стерильным марлевым тампоном с максимальной аккуратностью, так как участки, обнажающиеся после удаления некротизированной пленки, имеют склонность к кровоточивости, а также вторичному инфицированию.

Кровоточащую поверхность обрабатывают перекисью водорода, которая, помимо определенного гемостатического эффекта, обладает способностью вымывать бактерии из раны, а также насыщает ее кислородом, что влечет гибель некоторых видов патогенных микроорганизмов.

Если при попытке отделить некротизированную ткань возникает обильное капиллярное кровотечение, либо больной слишком остро реагирует на проявления болевого синдрома, возможно применение протеолитических ферментов для лизиса (расщепления) участков некроза.

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением - покраснением, отеком и кровоточивостью.

Трипсин – протеолитический фермент, обладающий способностью осуществлять некролиз (безоперационное рассасывание омертвевших тканей). Применяется в виде аппликаций на гнойные раны, для чего лиофилизат (порошок) растворяют в физиологическом растворе хлорида натрия и наносят на стерильную марлю.

Склерозирующая терапия – в гипертрофированные сосочки десны вводится хлористый кальций в дозе 0.1 мл либо раствор 40% декстрозы. Это позволяет спровоцировать отвердевание тканей и прекращение их патологического роста.

Прижигание —  процедура проводится с целью коагуляции излишков десневой ткани путем прижигания препаратом пиоцид (смесь кислоты серной сухой и наркозного эфира). Для этого десну высушивают и наносят препарат в виде аппликации путем смачивания им марлевых тампонов.

Диатермокоагуляция – способ прижигания тканей с помощью высокочастотных токов. Преимуществом процедуры является возможность удаления достаточно обширных участков ткани без кровотечения, что не всегда возможно при традиционном хирургическом вмешательстве. Вмешательство проводят под местной анестезией по причине ее болезненности.

Гингивэктомия – порой пациенты спрашивают, как вылечить гингивит без операции. К сожалению, это возможно не во всех случаях. Например, фиброзная форма гипертрофического гингивита чаще всего требует именно оперативного удаления тканей.

К сожалению, при гипертрофическом гингивите оперативное удаление тканей чаще всего оказывается лишь временной мерой. При продолжающемся росте десны удаленные участки через определенное время вновь достигают прежних размеров, что требует повторного их удаления.

Как лечить гингивит атрофического характера? Для этого используются как консервативные, так и хирургические методики. Консервативная терапия атрофического гингивита включает в себя все пункты, перечисленные в разделе о гингивите катаральном, кроме антибиотиков.

Последние применяются только при присоединении бактериальной инфекции. К данной схеме добавляют ежедневные промывания полости рта перекисью водорода, а также аппликации растительных масел (облепиха, шиповник). Помимо этого, больному назначают полноценную витаминотерапию.

Гингивит – симптомы

В тяжелых случаях, при образовании V-образного дефекта, проводится операция гингивопластики, в ходе которой хирург — стоматолог закрывает дефект тканями, взятыми со здорового участка десны.

Самостоятельное лечение атрофического гингивита народными средствами производить не рекомендуется, так как в данном случае они малоэффективны.

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

«Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар ромашки, цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран.

Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», «Холисал», «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

Пройти обследование в Вашем городе

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – кариес. Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – стоматолога, эндокринолога или гастроэнтеролога.

Как предотвратить гингивит

Профилактика гингивита включает регулярный и качественный уход за полостью рта, а также употребление продуктов, богатых на витамины и минералы (витамин В6, С, калий, магний, железо). Однако уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.

Если вы ищете опытного врача-пародонтолога для лечения гингивита, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь представлены специалисты в каждом районе города.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную.

Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время.

Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

Профилактика гингивита заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  • Регулярная чистка зубов – не менее 2 раз в день;
  • Очищение языка от налета;
  • Использование специальных ополаскивателей для полости рта;
  • Применение зубной нити для промежутков между зубами;
  • Регулярное посещение стоматолога;
  • Удаление зубного камня и налета не менее 2 раз в год.

Лучший и главный способ профилактики — соблюдение гигиенических мероприятий полости рта.

Регулярная и качественная чистка зубов (не менее двух раз в день). Важно знать, как правильно выбрать зубную щетку, ее щетина не должна травмировать десны, но в тоже время хорошо удалять налет. А также использовать подходящую именно для вас зубную пасту.

Чистка языка является важной составляющей гигиены полости рта, и очищать его необходимо с такой же частотой, как и зубы.

Необходимо использование ополаскивателя для полости рта, антисептические свойства которого убивают большинство известных микроорганизмов. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.

Очищение межзубных промежутков зубной нитью, хотя бы один раз в день. Она помогает удалить все частички пищи, которые недоступны для зубной щетки, предотвращая тем самым скопление зубного налета в промежутке между зубами.

Если вы обладатель зубных протезов, виниров, коронок или имплантатов, то без ирригатора вам не обойтись. Он прекрасно очищает поверхность искусственных конструкций, а также стыки между ними и естественными зубами.

Помимо консультационного приема, пародонтолог при необходимости проведет профессиональную чистку зубов. Она включает в себя:

  • удаление твердых зубных отложений и мягкого налета с поверхностей зубов. Эта чистка может проводиться с помощью ультразвука или аппарата Air Flow;
  • полировку зубов специальной пастой, которая предотвращает отложения зубного камня. Плюс к полировочному эффекту она обладает свойством реминерализации зубной эмали, так как содержит кальций и фтор;
  • проведение медицинских аппликаций на десны антисептическим раствором.

Соблюдение этих по-настоящему простых методов поможет избежать целого ряда проблем с деснами и зубами.

Вылечить гингивит — последняя возможность остановить серьезный процесс воспаления тканей пародонта — пародонтит, который приводит к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Кроме того, лечение пародонтита намного сложнее и менее эффективно. Поэтому при малейших проблемах с деснами не забудьте показаться врачу.

— чистите зубы 2 раза в день, утром и вечером, а в промежутках хорошо себя зарекомендовали различные средства для полоскания ротовой полости;

— не забывайте чистить межзубовое пространство, для чего используйте специальные зубные нити;

Гингивит – лечение

— не оставляйте на самотек заболевания зубов – кариес должен быть остановлен во время;

— посещайте для осмотра регулярно стоматолога;

— если Вы заметили, что у Вас происходит перекос челюсти, нарушается прикус, установленная пломба мешает, обязательно обратитесь к стоматологу, особенно это касается детей.

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;

— откажитесь от употребления алкоголя, курения.


Adblock detector