Гигиена        25 октября 2019        92         0

Разрез десны при удалении зуба

Как заживает десна после экстракции зуба

Во время экстракции происходит повреждение слизистых тканей и разрыв кровеносных сосудов, повреждаются близлежащие связки и мышцы. Всё это служит причиной развития воспаления, которое предшествует процессу заживления десны. В первое время после удаления зуба, больной испытывает следующие недомогания:

  • Кровотечение из лунки. Как правило, оно исчезает в течение трёх часов.
  • Боль, отдающая в ухе, носу, горле или в близких к удалённому зубах.
  • Выраженная отёчность на щеке или десне.
  • Покраснение слизистых вокруг лунки.
  • Боль при открывании рта.
  • Боль при жевании.

Эти симптомы особенно ярко выражаются в первые часы после завершения действия заморозки. Как правило, спустя неделю пациент стоматологии уже не чувствует дискомфорта.

Пока повреждённые во время операции ткани полностью не заживут и не восстановятся, больной будет испытывать дискомфорт, что абсолютно нормально для периода восстановления.

Разрез десны при удалении зуба
Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудрости

На какое время ставится дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

  • для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
  • при альвеолите;
  • после вскрытия флюса;
  • при образовании абсцесса или кисты;
  • для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также:

  • проведение местной анестезии;
  • непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
  • фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

Как долго заживает десна после удаления зуба. Стадии восстановления

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление  –

  • значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
  • при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
  • развитие альвеолита лунки,
  • врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
  • если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
  • если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
  • не были назначены антибиотики после сложного удаления,
  • возраст пациента.
  • 1-3 день. В первый день, спустя несколько часов после удаления, в лунке формируется кровяной сгусток. На третий день после операции кровотечение из лунки прекращается и сгусток становится светлее.
  • 4-5 день. Цвет лунки приближается к цвету здоровой десны, однако, место удаления все ещё может беспокоить пациента слабой, ноющей болью. В этот период важно не жевать на стороне удаления и не открывать рот слишком широко, чтобы не травмировать чувствительные ткани.
  • 6-8 день. На этом этапе болевой синдром отступает, на месте кровяного сгустка начинается грануляция тканей. Снаружи рана зарастает и затягивается десной, а внутри активно формируется костная ткань.

На скорость регенерации десневых тканей после хирургического вмешательства влияет множество факторов:

  • Врачебная ошибка. Хирургический инструмент может выскользнуть из рук врача во время сложного удаления зуба и рассечь десну. В некоторых случаях врач прикладывает чрезмерную физическую силу, из-за чего происходит разрыв тканей, который заживает очень долго. Иногда эта оплошность оборачивается наложением швов на десну.
  • Занесение инфекции. Недолеченный кариес, невычищенные остатки пищи – всё это может послужить причиной инфицирования и нагноения открытой раны, которое требует дополнительного лечения и затрат времени.
  • Особенности организма. У некоторых людей ткани восстанавливаются очень долго.
  • Расположение зуба, а также его скрученность и степень разрушенности напрямую влияет на сложность удаления и степень травматизации десны. Дольше всего заживает десна после удаления восьмёрок.
  • Запущенный воспалительный процесс. Если в первые пять дней лунка беспрестанно болела и в ней образовался гной, это значит, что будет необходима дополнительная очистка и процесс восстановления затянется.
  • Плохая свертываемость крови или сахарный диабет влияют не только на плохое самочувствие пациента в первые часы после операции, но и на регенерацию тканей.
  • Проживание в антисанитарных условиях чревато тем, что рана будет постоянно инфицироваться и гноить. Как долго будет заживать десна если условия не поменяются спрогнозировать нельзя.
  • Пренебрежение врачебными рекомендациями употребление пищи в первые часы после операции и полоскание полости рта могут негативно повлиять на формирование кровяного сгустка.
  • Употребление алкоголя и курение негативно сказывается на свертываемости крови и тормозит процессы заживления.
  • Сон с упором на сторону удаленного зуба травмирует десну и может стать причиной развития воспаления.

Разрез десны при удалении зуба

В некоторых случаях не удаётся избежать развития осложнений, к самым распространенным болезням после удаления зуба относятся:

  • Альвеолит. Воспаление лунки, сигнализирующее о сбое регенеративного процесса. Выражается отечностью тканей, болевым синдромом, покраснением. Если была занесена бактериальная инфекция, то в лунке образуется гной и появляется характерный запах изо рта. Зачастую больные жалуются на повышение температуры, общее чувство слабости и озноб.
  • Синдром сухой лунки появляется в двух случаях: если кровяной сгусток не образовался изначально или если он выпал или рассосался в ходе неправильного ухода за полостью рта. При сухой лунке обнажается часть челюстной кости.
  • Остеомиелит — это инфекционное заболевание, которое выражается лихорадочным состоянием, слабостью, ознобом и острой болью в челюсти. Зубы, расположенные рядом с лункой, начинают качаться при механическом воздействии на них. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, кожа на щеке краснеет и становится отечной.
  • Хронический одонтогенный остеомиелит возникает в результате острого воспалительного процесса. Переход из острой формы в хроническую занимает всего 2 – 3 недели. Чаще всего встречается у пациентов подросткового возраста.
  • Повреждение нерва возникает при сложном удалении зуба, чаще всего ретинированного зуба мудрости, расположенного глубоко внутри десневой ткани. Такая операция требует распила тканей и использования специальных хирургических щипцов. Из-за сильной нагрузки на них врач может повредить расположенные вблизи нервы.
Предлагаем ознакомиться:  Принципы и этапы имплантации зубов. Фотографии имплантации зубов по этапам.
Разрез десны при удалении зуба
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется.

  • неправильная техника чистки зубов;
  • чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
  • погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

  • прием жидкой и перетертой пищи;
  • употребление чистой воды;
  • отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
  • исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Проталкивание зуба в околочелюстные мягкие ткани

Чтобы процесс заживления протекал максимально быстро и комфортно, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Не вынимать марлевый тампон в первые часы после удаления зуба.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет на начальных сроках заживления.
  • Не выполаскивать кровяной сгусток.
  • Не жевать пищу на стороне удаленного зуба.
  • Отказаться от занятий спортом, посещения сауны и не допускать перегревания на солнце.
Разрез десны при удалении зуба
На начальных сроках заживления стоит отказаться от алкоголя.

Повреждение мягких тканей – нередкое явление в практике хирурга-стоматолога. Например, неосторожная или неполная отслойка десны при введении щечек щипцов под десну и дальнейшем продвижении приведет к ее растяжению тканей с последующим разрывом.

При наложении щипцов на края альвеолы с захватом десны происходит раздавливание и даже отрыв краевой части десны.Недостаточное отслоение круговой связки приводит к разрыву десны во время выведения зуба из лунки.

Профилактика повреждения мягких тканей довольна проста и заключается во-первых, в осторожном отслаивании тканей периодонта и аккуратном обращении с инструментом в полости рта, во-вторых, в отслаивании десны на достаточную глубину, в-третьих, в использовании инструментов по их прямому назначению.

Если повреждение мягких тканей не сопровождается кровотечением, следует закончить удаление зуба, после чего сблизить края раны швами. При наличии кровотечения необходимо остановить его перевязкой сосуда в ране, сближением краев раны швами.

Разрез десны при удалении зуба

На дно полости рта и язык накладываются швы при слепом ранении, после чего рану необходимо дренировать на 12-24 часа введением в нее резиновой или полиэтиленовой полоски.При отрыве края десны с обнажением альвеолярного отростка необходимо закрыть обнаженную поверхность кости.

Для этого проводят два вертикальных разреза десны до свода преддверия рта, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. С целью его мобилизации пересекают надкостницу. После этого низводят слизисто-надкостничный лоскут, фиксируют его швами таким образом, чтобы он перекрывал обнаженный участок альвеолярного отростка.

Проталкивание зуба в околочелюстные мягкие ткани происходит при удалении корней или ретенированных зубов элеватором. Чаще всего при удалении третьих моляров в случае резорбции альвеолы с вестибулярной стороны.

Вывихнутый зуб или его часть смещается под слизистую оболочку.ДиагностикаПустая лунка и исчезновение части зуба является основанием предположить возможность проталкивания ее в околочелюстные мягкие ткани.

Для предупреждения «забывания» части зуба, следует не выбрасывать удаленный зуб, а тщательно осмотреть и убедиться в том, что Вы его полностью удалили. Если зуб намеренно фрагментировали, нужно собрать весь «пазл».

Разрез десны при удалении зуба

Если часть зуба все-таки отсутствует, нужно пропальпировать мягкие ткани в области удаления.Если через слизистую четко пальпируется уплотнение, необходимо рассечь слизистую оболочку над ним, расслоить ткани и обнажить поверхность фрагмента.

Затем кюретажной ложкой или пинцетом его удаляют.Если пальпаторно «исчезнувший» фрагмент зуба не определяется, необходимо провести рентгенологическое исследование — сделать внеротовые рентгено¬граммы предполагаемой зоны локализации фрагмента зуба в двух взаимно перпендикулярных плоскостях — фронтальной и сагиттальной.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника. Удаляемый зуб мудрости протолкнут в мягкие ткани верхнего отдела шеи: а) вид сбоку; б) вид спереди.

Один из корней удалённого зуба протолкнут под слизистую оболочку альвеолярного отростка с щёчной стороны.

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу.

Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения  –часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить.

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Процесс заживления

Удаление коренных зубов, а особенно восьмерок – это сложное хирургическое вмешательство, подразумевающее обширную площадь травматизации. Во время операции задеваются не только слизистые ткани, но и кровеносные сосуды и лицевые мышцы.

  • Удаление зуба с разветвленными корнями очень травматично для десневых тканей. Период восстановления может занимать от месяца до полутора, в зависимости от наличия инфицирования.
  • Горизонтально лежащий или искривлённый зуб удаляется посредством хирургического рассечения десны, в результате которого остается большая рана, заживающая в течение двух месяцев.

Разрез десны при удалении зуба

Как правило, первые 5-7 дней после удаления протекают достаточно болезненно. Врач рекомендует в первые несколько дней принимать обезболивающее, чтобы снизить неприятные ощущения. Кроме этого в течение этого времени может наблюдаться небольшая припухлость, отечность.

  • В течение 2-3 часов после операции не рекомендуется употреблять напитки или жидкую пищу;
  • Нельзя промывать, очищать или прогревать лунку;
  • В первые сутки после удаления не рекомендуется проводить ванночки, полоскания, примочки;
  • Обязательно нужно пережевывание пищи производить на противоположной стороне.

Лечение периодонтита: этапы. Разрез десны

Если во время операции врач произвёл хирургический разрез десны, то процесс регенерации будет занимать более двух месяцев.

В течение этого времени необходимо с особой тщательностью следить за гигиеной полости рта и не допускать механического воздействия на травмированную десну. Лекарственные средства и мази необходимо применять строго по врачебному рецепту.

После постановки диагноза доктор в первую очередь должен:

  • обеспечить отток гноя;
  • снять симптомы интоксикации.

Чтобы определить степень развития воспаления будет назначена процедура рентгена. После этого стоматолог будет работать с пострадавшими тканями, предварительно прибегнув к анестезии. Ткани могут быть повреждены пульпитом, кариозным процессом, небрежным предыдущим лечением.

Периодонтит продолжится распломбировкой корневых каналов, где возникли проблемы. При помощи антисептиков доктор их должен обработать.

Предлагаем ознакомиться:  Установка керамических виниров

Для беспрепятственного отхождения гноя необходимо будет расширить апикальное отверстие верхней части корня зуба.

Если болезнь проходит на фоне флюса, то не обойтись без разреза десны. Далее, чтобы закрыть корневые каналы, доктор использует ватный тампон.

Существует несколько способов лечения периодонтита. Более подробно рассмотрим крайний способ – хирургический.

В некоторых случаях не удается вскрыть зуб, чтобы произвести консервативное лечение, в таких случаях приходится прибегать к разрезу. Часто причиной такого вмешательства может быть периодонтит. После разреза десны происходит отток экссудата, гноя.

Разрез десны в таких случаях называют гингивотомией. Каковы показания к гингивотамии? Они могут быть следующими:

  • очень глубокий, большой, но при этом узкий карман десны;
  • периодонтальный одиночный большой абсцесс;
  • краевое воспаление или один из видов маргинального периодонтита;
  • зачастую периодонтит зуба мудрости.

Процесс гингивотомии происходит поэтапно:

  • Анестезия.
  • Рассечение по всей глубине десны в области зубнодесневого кармана.
  • Разрезы вертикально (в боковых участках).
  • Отсераприрование лоскутов.
  • Санация кармана. Удаление пораженного эпителия и гранул.
  • Наложение швов и повязки.

Лечение после разреза десны обычно проходит без осложнений, рана затягивается довольно быстро и не имеет впоследствии дефектов ткани.

Разрез производится разными способами, зависит все от степени тяжести воспалений, а также показаний к манипуляциям. Может быть принято решение провести гингивэктомию (горизонтальный разрез). В любом случае для успешного результата хирургического вмешательства большое внимание следует уделять асептике.

Асептика позволяет избегать инфицирования ран, предотвращает попадание патогенных организмов в хирургическое поле. Кроме этого, необходимо использование стерильных перчаток, инструментов, салфеток, тампонов.

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?).

  • образование кровяного сгустка после операции;
  • созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
  • эпителизация на протяжение 7–10 дней;
  • регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
  • формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
  • слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Почему так важно образование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба

Красный кровяной сгусток – это защитный слой между внешней средой и вредоносными бактериями.Он способствует скорейшему восстановлению тканей.

После операции очень важно остановить кровь и дождаться образования сгустка. Если его не будет, то в рану может попасть инфекция, что запустит воспалительный процесс.

Разрез десны при удалении зуба
После удаления зуба в лунку могут попасть бактерии.

Понять, что это уже произошло можно потому, что в лунке образовался слой гноя и появился неприятный запах изо рта.

Какие осложнения могут развиться после удаления зуба

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас.

Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Противопоказание для удалению зубов.

Болезни сердца, сосудов, беременность и период кормления, правильный рост моляра, а так же прием специальных медикаментов – это всего лишь часть противопоказаний к удалению зубов.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

  • Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
  • Инфаркт в рецидивирующей форме;
  • Инсульт;
  • Если имеется гипертонический криз;
  • Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
  • Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
  • Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Разрез десны при удалении зуба

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

После постановки диагноза, доктор определяет план лечения. В запущенных ситуациях не удается решить проблему терапевтическим путем. Поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Рассмотрим показания к проведению рассечения тканей десны:

  • Образование инфекционного очага внутри корневой системы (периодонтит, периостит).
  • Абсцесс, флегмона, флюс. Рассечение тканей проводят для обеспечения оттока гнойных масс.
  • Патологические образования у верхушки корней зубов (гранулема, киста).
  • Назначается иссечение десны при проблематичном прорезывании третьих моляров (перикоронит, ретинированный зуб).
  • В ходе проведения экстракции единиц с разрушенной коронковой частью или имеющих аномальное строение корневой системы может понадобиться проведение разреза мягких тканей десны. Это необходимо для обеспечения удаления всех кусочков корня больной единицы.
  • Гингивит, пародонтит, пародонтоз (некоторые методы лечения предполагают рассечение или урезание мягких тканей).
  • В ходе вживления искусственных корней (имплантации) также необходимо разрезать десну.

По сути, процедура рассечения тканей десны является чаще всего экстренной мерой помощи пациенту. Если у человека нарывает гнойный абсцесс или растет киста на корне больного зуба, то от инфекционного очага нужно избавляться в срочном порядке.

Противопоказанием может выступать наличие аллергических реакций на анестезию. Но это не отменяет хирургическое вмешательство. Доктору придется учитывать этот факт и подбирать гипоаллергенное обезболивающее средство.

Разрез десны при удалении зуба

В лечении тканей пародонта противопоказаниями к применению методик, предполагающих надрез десен, выступают следующие факторы:

  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Стоматит, ангина.
  • ОРВИ.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические расстройства.

Самый большой перечень противопоказаний насчитывает процедура вживления искусственных корней, предполагающая рассечение мягких тканей. Но, по сути, эти запреты относятся к самой имплантации, а не надрезу десен.

Многие задаются вопросом, как быть после разреза десны? Что делать, чтобы заживление раны прошло быстро? После хирургического вмешательства стоматолог обязательно должен предупредить больного, как ухаживать за десной.

  • После хирургического вмешательства доктор положит в ранку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Держать его нужно не менее 20 минут.
  • Придя домой, нужно прилечь и немного отдохнуть.
  • Не следует после операции принимать пищу, пить любые напитки на протяжении трех часов. Далее в рационе питания должна присутствовать только мягкая пища, чтобы избежать травмирования места разреза.
  • Если испытываете сильные боли, можно принять какой-либо обезболивающий препарат. На второй день после манипуляций необходимо начать полоскание, это позволит избежать инфицирования раны, а также развития воспалительных процессов. Можно использовать для полоскания “Фурацилин”, настои ромашки и шалфея.
  • В течение трех дней после вмешательства не стоит употреблять горячую, жесткую пищу, а также открывать широко рот.
  • Ограничьте все физические, эмоциональные нагрузки.
  • Под запретом занятия в спортзале, сауна, горячая ванна.
  • На протяжении недели лучше отказаться от курения и алкоголя.
  • Ни в коем случае не прижигайте ранку зеленкой или йодом. Не прикладывайте ничего горячего. Так вы сделаете только хуже!
  • Стоматолог может назначить аппликации на рану противомикробных и ранозаживляющих препаратов (“Солкосерил”, “Холисал”, “Стоматофит”).
  • Чтобы укрепить иммунитет, можно принимать поливитаминные комплексы и иммуномоделирующие средства.
  • Для контроля заживления через пять дней стоит обратиться к доктору.

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

  • нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
  • предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если после удаления зуба десна воспалилась опухла или побелела лечение отека и гнойника

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Повреждение десны при удалении зуба

В ходе операции пациент может получить некоторые виды травм слизистых тканей.

  • Во время удаления зубов верхнего челюстного ряда зачастую повреждается нижняя губа, так как на неё сильно давят ручки хирургического инструмента.
  • Травма десны со стороны языка происходит в результате того, что часть десны захватывается инструментом и отрывается при удалении зуба. Это считается распространенной врачебной ошибкой.
  • Удаление сломанного зубного корня требует серьёзного хирургического вмешательства в результате которого повреждаются не только слизистые ткани, но и кожа лица.
  • Если по завершению операции остается лоскут нежизнеспособной десневой ткани, то он отрезается ножницами.
  • Если десна не плотно обхватывает зуб, то она натягивается и фиксируется при помощи наложения швов.
  • Раны более 5 мм закрываются узловатым швом.

Практикуемые методы

Разрез десны при удалении зуба

В хирургической стоматологии применяют несколько способов разреза десны. В зависимости от заболевания, клинических проявлений, врач выбирает тот или иной метод решения проблемы.

Гингивитомией называют вертикальное рассечение мягких тканей возле больной единицы. Чаще всего периодонтит становится причиной проведения этой манипуляции. Вскрыв десну, доктор обеспечивает отток гнойных масс, экссудата. При воспалении надкостницы иногда также возникает необходимость в выполнении гингивитомии.

Лоскутный метод рассечения десны подразумевает выполнение нескольких надрезов (вертикальных и горизонтальных). Снятие или отслоение части ткани обеспечивает доступ к проблемному участку.

В зависимости от клиники и степени тяжести заболевания, лоскутные операции проводят различными методиками:

  • Способ коронарного смещения подразумевает полное отслаивание лоскута ткани десны. Им прикрывают оголившуюся корневую систему после ее обработки. В конце накладывают швы.
  • Латеральный лоскут – способ актуален при необходимости закрыть единичные участки оголения корней при пародонтозе. В зоне причинной единицы десну разрезают V-образно. К этому лоскуту добавляют ткань, взятую от десны-донора, и прикрывают оголенный участок.
  • Методика использования небного трансплантата в некоторых случаях проводится под общим наркозом. Способ позволяет прикрыть дефекты большой протяженности. Однако он считается травматичным – существует вероятность нарушения целостности небной артерии. Именно поэтому все разрезы должны проводиться очень аккуратно.
  • Метод Рамфьорда подразумевает рассечение тканей возле пародонтального кармана. Лоскуты не смещают, а раздвигают в стороны, обеспечивая доступ к корню. После проведения всех манипуляций по удалению грануляций и твердых отложений, края ткани возвращаются на свои места. В ране обязательно должен образоваться кровяной сгусток.
  • Резекция десны проводится в ходе лечения пародонтоза. Процедура подразумевает удаление некоторых частей ткани, подвергшихся некротическому распаду. Обычно назначается после проведения терапевтического лечения (при условии его безрезультатности). При затрудненном прорезывании зубов мудрости также назначают ампутацию «капюшона», образовавшегося на десне.

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

  • консервативно-терапевтическим;
  • хирургическим.

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

Этапы проведения операции

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

  1. Введение местной или общей анестезии.
  2. Обработка ротовой полости антисептиками.
  3. Рассечение десны.
  4. Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
  5. При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
  6. Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
  7. Примерно через неделю снимают швы.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после проведения разреза на десне, необходимо выполнять несколько простых советов врача:

  • После операции не употребляйте пищу в течение 3 часов.
  • Физическую нагрузку нужно исключить.
  • Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения хотя бы на 7 дней.
  • Запрещено посещение саун, бассейнов, спортзалов.
  • Необходимо перейти на щадящую диету (блюда мягкой консистенции, не слишком горячие, не острые, не кислые).
  • Если были наложены швы, то нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать.
  • Запрещается прикладывать горячие компрессы.
  • Нельзя полоскать ротовую полость в первые 1–3 дня.
  • Обычно врач назначает ванночки или аппликации антисептическими растворами (Мирамистин, Холисал, Стоматофит и др.).

Независимо от того, какой сложности выполняют разрез на десне, результат всегда зависит от нескольких факторов. На скорейшее выздоровление большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций по уходу за ранкой. Нарушение этих простых правил приведет к развитию осложнений.

Уход за десной после удаления зуба

Компресс

Холодный компресс служит хорошей профилактикой отека, что особенно актуально после сложного хирургического вмешательства.

Чтобы сделать охлаждающий компресс, достаточно обернуть горсть льда в марлю и приложить к губе или щеке со стороны удаления.

Прикладывать компресс нужно в первые часы после операции. Компресс выдерживается на коже в течение 5 минут, после чего делается перерыв на 5 минут.

Разрез десны при удалении зуба
Холодный компресс на зуб

Полоскание

Часто пациенты, желая ускорить процесс заживления, начинают полоскать полость рта привычными противовоспалительными средствами, такими как перекись водорода, содовый или соляной раствор.

В результате этого травмированные операцией десневые ткани только раздражаются и увеличивается риск вымывания кровяного сгустка.

  • Асепта гель. Основное активное вещество препарата –прополис. Курс лечения занимает от недели до двух. Периодичность использования 3 раза в сутки. Противопоказан детям младше 6 лет, беременным и кормящим женщинам.
  • Метрогил дента. Основные действующие компоненты препарата Метронидазол и Хлоргексидин. Курс лечения занимает от 1 до полутора недель с периодичностью применения трижды в сутки. При передозировке или продлении курса может спровоцировать развитие дисбактериоза. Противопоказан детям до 6 лет.
  • Солкосерил. Применяется до полного заживления раны и исчезновения воспалительных симптомов. Используется перед каждым приёмом пищи и перед сном. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.
  • Холисал. Главный действующий компонент геля — холина социлиат. Он оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Используется при необходимости снять острый болевой синдром. С осторожностью стоит использовать при беременности и в период лактации, а также при лечении детей до года.
  • Левомеколь. Противовоспалительный препарат, курс применения которого не должен превышать 6 дней, так как при длительном использовании может вызвать шок у здоровой слизистой. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при псориазе и экземе. Запрещен для лечения детей младше 3 лет.
Разрез десны при удалении зуба
Метрогил Дента гель для десен

Правила приёма пищи

В течение первых двух часов после операции стоит отказаться от еды и питья, так как кровяной сгусток ещё не сформировался и действие заморозки не прекратилось.

Спустя два часа можно принимать пищу, но предпочтение стоит отдать мягким продуктам, не требующим тщательного пережевывания. Стоит исключить сильно горячие и холодные блюда.

  • Во время чистки стоит быть осторожнее с травмированной десной – щетинки могут задеть чувствительные ткани и откроется кровотечение.
  • Нужно следить за тем, чтобы частички пищи не попадали в лунку – это может вызвать воспаление.
  • Нельзя дотрагиваться до лунки языком, пальцами или зубной щёткой.
  • В первую неделю нельзя очищать полость рта ополаскивателем.


Adblock detector