Протезирование        06 февраля 2019        396         0

У ребенка постоянно стоматит во рту

Почему появляется частый стоматит у ребенка: причины возникновения

Попросту говоря, это язвочки во рту. Однако его этиология не выявлена. Предполагают, что детский стоматит — это реакция на внешний раздражитель, который иммунная система не может распознать. Поэтому считают, что заболевание возникает от несоблюдения гигиены. Им чаще болеют дети в три года.

Частый стоматит также может возникнуть в результате появления воспаления в полости рта, обусловленного вирусной инфекцией.

Причины того, что очень часто стоматит у ребенка появляется, могут быть спровоцированы вирусом герпеса. Причины возникновения у детей этого заболевания могут быть связаны со временно ослабленным иммунитетом из-за простуды или гриппа, гормональных изменений.

Первый раз такой болезнью малыш может заразиться с рождения, потом в детском садике, а особенно в возрасте до 5 лет, где он контактирует с большим количеством детей.Ангулярного типа болезнь может быть вызвана такими факторами, как расстройство желудка или неправильное его функционирование.

Первыми симптомами обычно выступают:

  • потеря аппетита;
  • возникновение нарушения режима сна;
  • появление желтоватых или белых с розовым границы язв в проблемной области;
  • повышение температуры.

Бактериальный тип могут спровоцировать различные бактерии. При этом кроме воспаления во рту, на губах пациента возникает желтый налет, который чаще образует корочку утром, не позволяющую открыть рот.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта в значительной степени зависит от количества и состава вырабатываемой слюны. Она обладает антисептическим действием, вследствие чего подавляет развитие во рту болезнетворных микроорганизмов. Поэтому одной из главных причин возникновения стоматита считается изменение состава и свойств слюны.

Примечание: Признаками обезвоживания являются сухость во рту, постоянная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи, отсутствие слез при плаче, побледнение лица, появление кругов под глазами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • ослабление иммунитета в результате частых простуд или других болезней, нехватки витаминов, плохих условий жизни;
  • плохой уход за полостью рта, несвоевременное лечение зубов;
  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Важной причиной заболевания является заражение различными видами инфекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (редкое мытье рук, неправильная чистка зубов, попадание в рот грязных предметов или игрушек). Инфекция проникает в слизистую оболочку рта, если ребенок прикусил щеку, травмировал десну грубой зубной щеткой или твердыми фруктами. При инфекционных заболеваниях болезнетворные микробы попадают в слизистые оболочки через кровяные и лимфатические сосуды.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при пользовании общей с больным человеком посудой, ложкой, полотенцем. Нередко ребенок заражается, когда его целуют. Слюна, содержащая бактерии и вирусы, при этом попадает в его рот.

Причиной возникновения стоматита может быть ожог десны горячим чаем или кашей, раздражение слизистой при употреблении чеснока, перца.

Аллергический стоматит возникает после употребления некоторых продуктов, а также лекарств. Причиной ангулярного стоматита (появления заед в углах рта) у грудного малыша может быть раздражение кожи слюной, постоянно вытекающей при прорезывании зубов.

Новорожденные и дети до года. В этом возрасте дети пользуются иммунитетом матери, который достался им от рождения, он поддерживается за счет грудного вскармливания. Болезнь провоцируется ослаблением иммунитета после перенесения заболевания, которое пагубно сказалось на иммунитете, например, вследствие применения антибиотиков, или воспаления лимфатических тканей и узлов. В этом возрасте наиболее часто встречается грибковый и бактериальный стоматит.

Дети от года до 5 лет – самая высокая группа риска. В этом возрасте дети начинают активно внедряться в социум, общаться со сверстниками, ходить, пачкаться, брать в рот грязные вещи, да и просто ходить в детский сад и заражаться там заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Это период дефицита иммунитета и активной работы организма над его выработкой.

У ребенка постоянно стоматит во рту

Дети часто болеют ОРВИ, у них режутся зубы, они учатся ходить, бегают, падают, порой травмируя полость рта. Всё это является причинами возникновения стоматита у детей. Наиболее частые виды для этого возраста: герпетический, афтозный и бактериальный.

Дети от 5 до 13 лет, как правило, уже имеют сформировавшийся иммунитет, но кризисы, вызванные гормональными изменениями, недостатком гигиены, сезонным авитаминозом, также могут стать причиной появления стоматита. Основные виды: аллергический, афтозный, бактериальный.

В любом возрасте дети болеют, порой лечатся антибиотиками, пачкаются, ранятся, подвергаются другим рискам. Их следствием может стать появление стоматита. Развитие этого недуга приносит детям боль, плохое самочувствие и плохое настроение. Однако он не представляет опасности для жизни и проходит чаще всего без последствий для организма.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

  • вирусы или бактерии;
  • грибок;
  • травмы;
  • термические или химические ожоги;
  • плохой уход;
  • кариес.

Стоматит у ребенка часто появляется:

  • на фоне аллергии;
  • недостатка витаминов и микроэлементов;
  • после длительного приема антибиотиков;
  • при анемии;
  • в переходном возрасте.

Заболевание может вызываться очень разными причинами – от вирусов и «грязных рук» до тяжелых иммунодефицитов. О том, что думает о стоматите известный педиатр Е. Комаровский, читайте в другой статье.

У деток старше года

Появлению стоматита у более старших деток способствует нарушение правил гигиены полости рта. Возникновение стоматита бывает связано с травмой слизистой, облизыванием пальцев, попаданием в организм ребенка аллергенов, применением зубных паст с натрий лаурил сульфатом, не вылеченным кариесом, ротовым дыханием, кислой пищей и другими провоцирующими факторами. Также нередко поражение слизистой рта у ребенка вызывается вирусами.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

У ребенка постоянно стоматит во рту

Стоматит делят на острый и хронический. Первый характеризуется острым течением болезни с обильно прогрессирующими симптомами: воспалением, температурой и т.д. У второго вида анамнез в менее выраженной форме, но регулярно наблюдаются рецидивы. При частых повторениях заражения, следует обратиться к врачу педиатру и далее к иммунологу для установления и устранения причин.

Особенности и виды стоматита

Стоматит – это заболевание полости рта, вызванное воспалением слизистой оболочки. Вернее, это группа заболеваний, отличающаяся своими проявлениями и имеющая разное происхождение. Это не только «болезнь грязных рук», как считают многие родители. Нередко у детей стоматит является симптомом какого-либо другого заболевания, например, ветряной оспы, мононуклеоза или железодефицитной анемии.

Заболеть стоматитом человек может в любом возрасте, нередко его обнаруживают даже у грудных детей. Особенно часто встречается это заболевание у детей младше 7 лет, так как иммунитет у них еще не сформировался.

В зависимости от причины возникновения симптомов различают следующие виды:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • медикаментозный (разновидность аллергического).

Стоматит может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Заболевание проявляется симптомами различной степени тяжести. Некоторые виды заразны.

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта.

Есть несколько основных видов стоматита, которые чаще всего возникают у детей:

  • кандидозный стоматит, чаще всего возникает у малышей до 3 лет
  • афтозный стоматит, это аллергическое заболевание зачастую возникает у школьников
  • герпетический (вирусный) стоматит, обычно наблюдается у детей от года до трех
  • ангулярный стоматит, по простому — «заеды»
  • бактериальный стоматит, возникает при травмировании слизистой рта и при пренебрежении гигиеной (немытые продукты, руки), часто возникает у маленьких детей, которые все тянут в рот

Стоматит часто возникает у малышей, т.к. их нежную слизистую полость рта легко травмировать, а иммунитет еще не работает надлежащим образом и попросту не справляется со всеми инфекциями. В слюне маленьких детей нет необходимого количества ферментов, которые действуют как антисептики.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит у ребенка при прорезывании зубов

Причины возникновения

Стоматит любого вида может протекать в разных формах, как легкой, так и тяжелой, может быть хроническим или иметь рецидивы.

Это форма чаще всего возникает и у детей, и у взрослых. Происходит это от того, что практически все люди заражаются вирусом Герпеса, но будет ли взрослый или ребенок болеть, зависит от иммунитета.

Опасен этот вирус тем, что он всегда присутствует в организме, он может быть в латентном состоянии или стать хроническим заболеванием с постоянными рецидивами.

Если детский организм столкнулся с этим вирусом, он активно будет бороться, поэтому при герпетическом стоматите у ребенка наблюдается высокая температура и есть признаки интоксикации организма.

Особенности герпетического стоматита:

  • на слизистой в начале заболевания появляется покраснение, потом возникают визикулы, когда происходит разрыв пузырьков, появляются язвы или трещинки
    после заживления язв, на слизистой можно рассмотреть мраморный рисунок
    ребенок становится раздражительным, не хочет есть, т.к. язвы вызывают жжение и зудят
  • этот вид стоматита можно спутать с ОРВИ, т.к. симптомы наблюдаются те же: температура вначале повышается до 38°C, увеличиваются лимфоузлы, затем после появления язв температура растет до 39°C и часто плохо сбивается лекарствами, может возникнуть тошнота и рвота, разболеться голова и появиться озноб
  • в острый период течения болезни можно насчитать до 20 язв, которые могут быть не только во рту, но и на носу и губах, дёсна при этом воспалены и чувствуется сухость во рту
  • если заболевание переносится легко, язв обычно до 6 штук, температура не повышается выше 38°C, легко сбивается и довольно быстро ребенок выздоравливает

Кандидозный стоматит обычно появляется у грудничков в виде молочницы, которую легко распознать по характерному белому налету на языке и даже губах.

Особенности грибкового стоматита:

  • обычно болезнь проходит без повышения температуры тела
  • язвочки могут быть с белым или серым налетом, напоминающим творог
  • ранки очень болезненны, могу жечь, чесаться, присутствует чувство сухости, поэтому ребенок капризничает, у него беспокойный сон и плохой аппетит
  • язвочки зачастую появляются на десне, внутренней поверхности губ и щек, а также на языке
  • поражения имеют белый налет, который переходит в однородную пленку

Есть мнение, что афтозный стоматит возникает из-за неправильной работы пищеварительной системы, другие медики считают, что он возникает из-за аллергических реакций, которые приводят к травмированию слизистой. Из-за неясности причин возникновения этого вида стоматита, лечить его довольно сложно.

Особенности афтозного стоматита:

  • язвы похожи на поражения слизистой как при герпетическом стоматите, также наблюдается покраснение, зуд, может подняться температура
  • потом возникают афты вместо пузырьков — это белые язвочки, вокруг которых имеется покраснение, и они очень болят, форма у афт круглая и ровные края
  • далее у язвочек появляется мутная пленочка
  • если была повторно занесена инфекция после того, как язва прорвала, течение болезни ухудшается, может повысится температура тела у ребенка

Заеды, влажные трещинки в уголках рта, чаще всего появляются из-за недостатка в детском организме железа. Также ангулярный стоматит вызывают стрептококки или дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти грибки могут находиться на слизистой поверхности ребенка и вызывать заболевание при снижении иммунитета организма и недостаточном получении витаминов.

Особенности ангулярного стоматита:

  • трещинки в углах рта, в зависимости от причин возникновения, могут быть без корочки, лаково-красного цвета и с сероватым налетом (грибковый) и с гнойной корочкой, если ее сорвать, то рана будет кровоточить (стрептококковый)
  • грибковый стоматит часто переходит в хроническое заболевание
  • ангулярный стоматит может возникать из-за неправильного прикуса
  • плохая гигиена также провоцирует это заболевание, как и наличие кариеса во рту

Симптомы

Этот вид стоматита иногда очень беспокоит ребенка, т.к. при отсутствии лечения или неправильно лечении состояние ребенка ухудшается, становится больно открывать рот, что бы что-нибудь сказать или поесть.

Этот вид стоматита вызывают бактерии, которые обитают в организме человека. При снижении иммунитета вследствие наличия заболеваний зубов, а также миндалин и носоглотки, бактерии становятся активными. Однако стоматит не возникает при этом, если слизистые оболочки не травмированы, но при малейшем повреждении, бактерии тут же туда проникнут.

Особенности бактериального стоматита:

  • заболевание начинается с болей во время еды, особенно кислых и острых продуктов
  • затем краснеет слизистая поверхность рта, появляются язвы, они вызывают чувство жжения, зуда, отекает слизистая, присутствует неприятных запах
  • становится больно чистить зубы, т.к. десна отекшие, поверхность у их рыхлая, кровоточит
  • инфекция может пойти дальше по носоглотке, в таких случаях у ребенка возникает еще и ангина
  • Аллергический, который связан с попаданием на слизистую раздражающих агентов. Возможен в период летнего отдыха при смене привычного питания.
  • Вирусный (везикулярный). Может возникнуть после того, как ребенок погладит животное (собаку, кошку) и плохо вымоет руки. (это проблемы 3-6-летнего возраста). Причиной бывает вирус гриппа, ветрянки или аденовирус.
  • Бактериальный. Его вызывают стрептокок или стафилокок.
  • Герпетический. Говорит о наличии в детском организме вируса, который требует медикаментозной терапии.
  • Афтозный. Не долеченный герпетический стоматит.
  • Катаральный. Это «незаметный» стоматит. Может переходить в хроническую форму.
  • Язвенный. Часто становится осложнением катарального.
  • Травматический. Механическое повреждение слизистой во рту.
  • Кандидозный (грибковый). Вызывают болезнь поселившиеся во рту малыша грибки. К нему склонны двухлетние дети.

Определить недуг просто. Кроме общих признаков, некоторые виды стоматита имеет присущие только им проявления.

Вирусный

Во рту желтоватый налет и водянистые прыщики, которые быстро лопаются. Потом они превращаются в язвочки, которые со временем сливаются в одну большую. Слизистая и язык красные, язвочки очень болезненные.

Герпетический

На покрасневшей слизистой выступают болезненные пузырьки, они лопаются и превращаются в язвочки. После заживления на их месте появляется рисунок из ломаных линий. Пузырьки могут обозначаться на горле, губах.

Кандидозный

Вначале появляется сухость во рту, жжение. Основной симптом — белое пятно, которые через некоторое время превращается в сплошной налет. Слизистая под налетом сильно воспаленная, может кровоточить. Ребенок в это время отказывается от еды, особенно от твердой и кислой.

Бактериальный

Раны разбросаны по всей слизистой, которая выглядит синюшно-красной. Желтые чешуевидные пятна на губах, может течь слюна. Чувствуется неприятный запах.

Афтозный

Выделяются идеально круглые с ободком раны, покрытые плотным налетом. Афтозный стоматит у детей может сопровождать высокая температура, которая держится до 2 недель.

Стоматит у детей бывает разных видов, одни из которых распространены больше (например, афтозный и кандидозный), а другие меньше.

Герпесный

Симптомы стоматита у детей

Для выяснения природы инфекционного стоматита делается гистологический анализ мазка или соскоба со слизистой оболочки полости рта. С помощью методов ПЦР, ИФА определяют, является ли заболевание вирусным или его возбудители бактерии. Проводятся также исследование крови для определения состояния иммунитета.

При выборе препаратов для лечения и расчете дозировки учитывается возраст и вес малыша, наличие аллергии на медикаменты.

Предупреждение: Любое лечение проводится только по назначению врача после подтверждения характера заболевания. Самолечение может привести к травмированию поврежденных участков, усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

Основные симптомы

В первую очередь, назначаются обезболивающие средства местного действия (калгель) или для приема внутрь (ибупрофен, нурофен). Для лечения детей старше 6 лет препараты назначаются в виде таблеток, для маленьких используют их в виде сиропов или свечей.

Лечение ребенка от стоматита вирусного происхождения проводится только препаратами для облегчения симптомов и обеззараживания.

При бактериальных стоматитах назначаются антибиотики (амоксиклав, сумамед в виде таблеток, левомеколь в виде мази), а также средства специфического действия. Например, при герпетическом стоматите назначают ацикловир в таблетках, а также оксолиновую мазь для смазывания ранок.

При лечении афтозного стоматита у детей старше 6 лет используется антисептическая мазь «Метрогил Дента».

При грибковом стоматите назначаются антигрибковые препараты (флуконазол) и используется нистатиновая мазь, раствор «Кандид» для смазывания полости рта.

Широко используется для лечения спрей «Тантум Верде». Он выпускается также в виде порошка, раствор которого применяют для полоскания. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его назначают детям любого возраста.

При лечении заболеваний катарального, афтозного и язвенного типов используют спрей на основе прополиса «Пропосол». При различных видах поражения слизистой оболочки проводят полоскание рта антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Грудных малышей необходимо часто поить водой или слабым ромашковым чаем.

Кормление проводят после обезболивания специальным гелем, который наносят на десна малыша пальцем, обмотанным марлей, или с помощью ватной палочки. Таким же способом наносятся мази. Если назначается лечение ацикловиром, то его в виде мази наносят на материнский сосок.

Для облегчения состояния при стоматите врачи иногда рекомендуют в домашних условиях использовать для полоскания рта раствор соды, настои ромашки и календулы. Для их приготовления берут по 20 г цветков на 1 стакан кипятка. После остывания смесь процеживают.

Кроме того, ротик грудничка рекомендуется обрабатывать морковным соком. Детям старше 1 года можно смазывать десна шиповниковым, льняным или облепиховым маслом, обладающими хорошим заживляющим действием.

Если кроме стоматита у ребёнка нет других заболеваний, то лечение производится в домашних условиях. Поэтому важно придерживаться общих правил для успешного преодоления болезни.

В доме нужно поддерживать чистоту, регулярно проветривать помещение, заботиться о чистоте рук, о том, чтобы у ребенка были отдельные предметы личной гигиены, посуда, постель, обильное питьё, тщательные санитарные процедуры по уходу за полостью рта.

У детей, которые сами не могут провести санитарную обработку ротовой полости, её обрабатывают при помощи ватных тампонов и палочек. Тщательно обрабатывайте всю полость рта, так как возбудитель заболевания находится повсюду, хоть этого не видно невооруженным глазом.

Лечение стоматита у детей можно условно разделить на общее симптоматическое и специальное. Специальное – это борьба с конкретным возбудителем заболевания, для которого прописывают препараты узкой направленности действия.

Общее симптоматическое – это устранение побочных симптомов, сопутствующих заболеванию в целом:

  • при повышении температуры выше 38 градусов – Парацетамол или Ибупрофен;
  • противовирусные препараты — Ацикловир, Интерферон, Виферон;
  • витаминные комплексы – общеукрепляющая терапия;
  • диета, мягкая пища. Исключить из рациона кислое, острое, сладкое, жареное, твёрдое;
  • местная обработка полости рта: необходимо пошагово соблюдать все рекомендации врача.

При отсутствии препаратов народное средство, которое прекрасно справляется с грибком – пищевая сода. Нужно тщательно протереть полость рта ватным тампоном с раствором соды. Регулярные примочки стабилизируют кислотно-щелочную среду и нейтрализуют избыточное количество грибковых клеток:

  • при запущенном течении болезни применяют противогрибковые мази (Левориновая, Нистатиновая);
  • полоскание рта отварами ромашки, можжевельника, календулы;
  • при необходимости симптоматическое лечение.
  • мази для угнетения вируса герпеса;
  • антигистаминные, ранозаживляющие, подсушивающие препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
  • местные анестетики и ранозаживляющие мази.

Когда образуются герпетические корочки, для тщательного проникания лекарственных средств к источнику заболевания делают примочки. При длительном контакте лечебные препараты снимают воспаление и болевой синдром.

В период выздоровления и реабилитации рекомендовано использовать лечебные масла или масло с витаминами А и Е.

  • терапевт назначает основной препарат в зависимости от возбудителя заболевания;
  • в начальной стадии заболевания полоскание полости рта раствором Мирамистин антисептического действия;
  • холисал – анестазирующий противовоспалительный препарат;
  • симптоматическое лечение по мере необходимости.
  • полоскание или протирка полости рта раствором пищевой соды;
  • орошение слизистой раствором фурацилина или перекиси водорода;
  • гель Холисал;
  • симптоматическое лечение;
  • возможно назначение противоаллергических препаратов (Супрастин, Диазолин).
  • антигистаминные средства (Лоратадин, Кетотифен);
  • выявление аллергена и его изоляция;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • симптоматическое лечение: обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты.
  • противовирусные мази (Ацикловир, Герпевир);
  • анестезирующий гель Холисал – оказывает обезболивающее и местное противовирусное воздействие;
  • противовирусные препараты;
  • витаминные комплексы.
Предлагаем ознакомиться:  Язвочки на губах у ребенка

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Грибковая инфекция

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

  1. Для начала нужно определить вирусный стоматит или грибковый, т.к. лечение будет отличаться
  2. Соблюдайте чистоту: хорошо мойте игрушки, которыми ребенок играется и облизывает, лучше конечно обдать их кипятком, так же как и детские бутылочки и соски
  3. Давайте нейтральную на вкус еду, не кислую, не соленую, без пряностей, чтобы она не раздражала язвочки еще больше
  4. Если стоматит кандидозный (молочница), на время перестаньте давать ребенку молочные продукты
  5. После каждого приема пищи, нужно обрабатывать язвочки антисептиком, например, содовым раствором или раствором фурацилина
  6. Давать по назначению врача лекарства. Часто врачи назначают гель Холисал, он еще и содержит анестетик, который уберет крохе боль
  7. При острых формах стоматита, возможно, придется пройти дезинфицирующие физиопроцедуры

Симптомы и признаки

Выявить у ребенка стоматит можно по характерной клинической картине.

У деток старше года

Хоть и редко, но стоматит может выступать одним из симптомов таких серьезных патологий, как рак полости рта, ВИЧ, лейкемия, целиакия, сахарный диабет, заболевание Крона, синдром Стивенса-Джонса, интоксикация тяжелыми металлами, болезнь Кавасаки и других патологий. Чтобы исключить данные болезни, при стоматите важно показать ребенка врачу.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита у детей зависят от его вида и тяжести протекания.

При легкой форме заболевания на слизистой оболочке рта и языке появляются лишь несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно. Других проявлений недуга не бывает.

При заболевании средней степени тяжести высыпания покрывают внутреннюю поверхность щек и губ, миндалины, язык. Они представляют собой желтоватые язвочки, имеющие красный ободок. У ребенка незначительно повышается температура.

Герпетический вид болезни

При тяжелом протекании стоматита вся ротовая полость поражена сливающимися пятнами, язвами, возникает сильный отек. У ребенка температура повышается до 39°.

Выделяют несколько типов стоматита, отличающихся по характеру и глубине поражения слизистой оболочки: катаральный (простой), везикулярный, афтозный (фибринозный), язвенный (гангренозный).

Катаральный стоматит. Возникает при неправильном уходе за полостью рта, а также как одно из проявлений эндокринных нарушений или желудочно-кишечных заболеваний. Признаками являются покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта, покрытой белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта.

Везикулярный стоматит. Это вирусный тип заболевания, возбудителем которого является везиловирус, обитающий и развивающийся в основном в организме сельскохозяйственных животных. Заболевают чаще всего после контакта с ними. Распространителями вируса являются также комары. Через 5-6 дней после заражения в полости рта у ребенка появляются так называемые везикулы – пузырьки с жидкостью, вызывающие болезненные ощущения, особенно при глотании.

Появляются также такие симптомы, как головная боль, повышенная температура, ломота в теле и насморк. Из-за этого заболевание часто принимают за простуду. Состояние улучшается примерно через 2 дня после приема противовирусных препаратов.

Афтозный стоматит. Заболевание характерно для детей младше 4 лет. Природа его инфекционно-аллергическая. Характерным признаком такого стоматита является появление в полости рта афт — округлых язвочек, покрытых тонкой серой пленкой. При попадании в рот грубой, кислой, сладкой и острой пищи у детей возникает сильная боль.

Язвенный (гангренозный) стоматит. Этот тип инфекционного заболевания бактериальной природы встречается обычно у детей, проживающих в плохих санитарно-гигиенических условиях, при авитаминозе (недостатке витаминов С, Р и группы В), тяжелых заболеваниях желудка, кишечника, органов кроветворения.

Стоматит такого типа связан с изъязвлением слизистой, образованием участков некроза. Язвочки появляются вокруг одного или нескольких зубов, поражение может распространиться на всю челюсть. Больной чувствует сильный зуд или жгучую боль в деснах, сухость во рту, невозможность жевать. Изо рта дурно пахнет из-за разложения тканей.

Наблюдается сильное слюноотделение и кровотечение из десен. В результате раздражения уголков губ на них появляются заеды. После эффективного лечения процесс распада тканей прекращается. Острый период длится около 2 недель. Затем происходит постепенное заживление пораженной поверхности. Часто заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Степень заразности стоматита у детей, подход к лечению зависят от его природы. В некоторых случаях для устранения симптомов требуется лишь соблюдение правил ухода за ротовой полостью, а в других необходимо проведение специальной терапии.

Основной симптом любого вида – раздражение слизистой рта. Характеризуется гиперемией, образованием язвочек на деснах, под губами, вокруг зубов, за щеками, на нёбе.

Ротовая полость больного малыша становится зоной с открытыми ранками, прикосновение к которым вызывает боль, поэтому маленькие дети могут перестать проявлять интерес к еде. Грудничок может отказаться брать грудь. Всё это сопровождается плачем и криками, которыми малыш выражает свои эмоции. У детей постарше также может наблюдаться снижение аппетита, поскольку еда не приносит удовольствия.

Как правило, выделяют четыре стадии течения болезни:

  • начало заболевания. На этой стадии заболевание часто еще не замечают, так как симптомы слабо выражены;
  • активная стадия – появляются основные симптомы, начинается воспаление полости рта, ребенок плохо себя чувствует. Бывает, что на этой стадии заболевание начинает утихать: появляется одна — две язвочки, которые через два — три дня сами проходят;
  • тяжелая степень – температура поднимается до высоких показателей, полость рта находится в запущенном состоянии, возникают симптомы общей интоксикации организма, головные и мышечные боли и спазмы, быстрая утомляемость;
  • ступень угасания симптомов: спадает жар, афты начинают затягиваться, возвращается аппетит.

Афтозный

Наиболее частый вид заболевания. Он имеет инфекционную или аллергическую природу, чаще всего вызван бактериями стафилококка, диплококка. Характеризуется наличием язв (афт), количество и размер которых увеличивается по мере прогрессирования болезни.

Сначала появляются белесые пятна на внутренней поверхности подвижных частей лица, затем через некоторое время ранка раскрывается, в центре образуется отверстие, по краям которого серо-желтая кайма на фоне гиперемии. В этот момент любое воздействие, будь то питьё, еда или речь, становится болезненным.

Афтозный стоматит у детей часто сопровождают такие симптомы: обильное слюноотделение, неприятный запах, повышение температуры, вплоть до 39 градусов и выше. Лечение, как правило, зависит от срока недуга — болезнь длится от нескольких дней до двух недель.

Терапию назначают после лабораторного анализа соскоба и определения типа возбудителя заболевания.

Грибковый

Возбудителем этой болезни является грибок «кандида», поэтому её часто называют кандидозом или молочницей.

Характерный признак такого заболевания – творожистый налет на пораженных участках ротовой полости. Часто кандидоз обнаруживается у младенцев, которые заразились им еще в утробе матери. У женщин молочница часто поражает половые органы во время беременности из-за нарушений или изменений гормонального фона, и кислотности среды.

Температура, воспаление лимфоузлов, и другие признаки при этом виде заболевания могут не проявляться или быть слабо выраженными.

Герпетический

Возникает при первичном заражении малыша вирусом герпеса. Эта инфекция может попасть к ребенку только от окружающих людей. Обычно от родителей при помощи контактов с зараженным человеком, либо от матери в период беременности. Не у всех детей при заражении герпесом возникает стоматит.

Инкубационный период может длиться 2-14 дней. Характерными признаками для острого вида заболевания являются: жар, насморк, кашель, кровоточивость десен, везикулярные высыпания.

Если длительное время отсутствует лечение герпетического стоматита, то могут развиться осложнения в виде поражения нервной системы и внутренних органов жкт (желудочно-кишечного тракта), угнетения иммунитета.

Известный педиатр Е.О.Комарвский отмечает, что особенностями такого вида являются высокая температура тела, а также возможность лечения противовирусными препаратами.

Аллергический

Основным симптомом является отек гортани и всех тканей полости рта. Как правило, это контактная аллергия, которая вызвана контактом эпителия с пищей или другими предметами, которые попали в рот ребёнка. Это могут быть брекеты, игрушки, пыль, лекарства. Малышу становится трудно дышать, глотать, говорить. Может появиться налет на языке, зуд и жжение.

Бактериальный

Часто возникает при механической травме слизистой оболочки и отсутствии бактерицидной обработки травмированного участка. Так же может возникнуть при прорезывании зубов у малышей, поскольку в этом случае тоже происходит разрыв десны и открывается ранка. Если на неё попадают болезнетворные бактерии — начинается воспалительный процесс.

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать съемные зубные протезы

Вирусный

В четырех случаях из пяти возникает на фоне герпесного заражения. Особенностью является то, что он начинается в уголках губ, а дальше поражает внутриполостной эпителий рта.

Вирусный стоматит не всегда можно сразу отличить от ОРВИ, так как яркими симптомами являются боль в горле и повышение температуры. Если малыш не говорит, что у него болит во рту, то первым характерным признаком можно считать повышенное слюноотделение.

Язвы бывают разные по структуре, от довольно хорошо заметных прыщиков и покраснений, до небольшого раздражения. Поэтому родителям нужно быть бдительными и внимательно осмотреть всю полость рта — слизистая оболочка в норме имеет однородный розовый цвет и гладкую структуру.

Второстепенным симптомом у детей являются изменения в их поведении: они начинают вредничать, капризничать, плохо едят и спят, т.к. язвочки довольно болезненны и беспокоят малышей.

Бактериальный вид заболевания

Еще одним частым симптомом стоматита является увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью. Кроме того, что они увеличены, они еще и болезненны.

Также, если стоматит герпетический, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • язвочки возникают в одно время в разных местах, и они практически одного размера
  • возможна вторая волна заболевания: сначала появляются язвы и повышается температура, потом все проходит, но через несколько дней начинается заново
    со рта появляется неприятный запах
  • немного опухают десна

Если стоматит афтозный, у детей появляются следующие симптомы:

  • за пару дней до основных симптомов, появляются небольшие поражения языка, которые вызываю чувство жжения, этот симптом называется «географический язык»
  • зачастую на языке ребенка возникает белый налет

Диагностика

Установить наличие именно этогонедуга врач может уже во время первичного осмотра. Но для назначения терапии этого обычно не достаточно. Чтобы правильно назначить лечение проводят диагностику с целью установления возбудителя воспалительного процесса. Это:

  • соскоб – образец поврежденного эпителия, микробиологическое исследование;
  • вирусологическое обследование.

Если малыш отказывается от еды, жалуется на боль во рту и в горле, повышается температура, родители могут заподозрить, что начинается стоматит у ребенка. Для подтверждения или опровержения поставленного вами диагноза, обратитесь в детскую стоматологию. Стоматолог, как правило, визуально распознает вид и назначает лечение, которое быстро снимает болезненные симптомы.

Народные средства от стоматита у детей. Лечение стоматита в домашних условиях

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс.

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Вирусный стоматит опасен тем, что быстро распространяется. Ни в коем случае не ведите ребенка на площадку или в ясли, в этом возрасте дети часто обмениваются слюнями через руки и игрушки, поэтому вы рискуете заразить всех детей, с которыми будет контактировать ваш малыш.

Примите все меры профилактики, чтобы не заразиться вирусным стоматитом:

  • почаще делайте влажную уборку в доме, мойте игрушки
  • следите за тем, чтобы ребенок хорошо и часто мыл руки
  • стерилизуйте бутылочки, соски и другие личные вещи ребенка
  • личные вещи ребенка должны быть только его, не облизывайте его ложку, и не пробуйте чай из его чашки — вы можете быть носителем
  • не гуляйте вместе с детьми, которые сейчас блеют стоматитом
  • укрепляйте малышу иммунитет
  • следите, чтобы ребенок не перемерзал

Для полоскания нужно использовать растворы, которые активны к вирусу Герпеса, например, Мирамистин. Полоскать нужно 3-4 раза в день. Однако маленькие дети не умеют полоскать рот, поэтому смочите в растворе ватный тампон и протрите им слизистые поверхности рта ребенка.

При афтозном стоматите, длительность заболевания не должна превышать двух недель, в противном случае незамедлительно обратитесь к врачу. Так как причин возникновения афтозного стоматита несколько, то и лечение разное.

Первым делом нужно исключить продукты, на которые возможна аллергия, и продукты, которые могут усугубить заболевание (кислая, острая, грубая пища).

Назначаются антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Кларитин. Полость рта обрабатывается Мирамистином в начальном и среднем периоде заболевания, а также точечная обработка афт гелем Холисал.

В конце лечения применяются для обработки поврежденной слизистой эпителизирующие средства. Также часто применяется физиолечение ультрафиолетовыми лучами.

Различие болещни

При ангулярном стоматите врач наверняка назначит ребенку препараты железа.

Обработка рта

Для протирания слизистой поверхности рта ребенка можно приготовить содовый раствор, для этого разведите 1 чайную ложку пищевой соды в стакане кипяченой воды. Намотайте бинт на палец и, макая в содовый раствор, смазывайте поврежденные участки. Марля при этом уберет налет, а сода продезинфицирует ранки.

Таким же образом обработайте поврежденные участки обычной зеленкой, она тоже хорошо помогает при стоматитах.

Травяные настои

Хорошим антисептиком является настой ромашки. Приготовьте его, залив 1 чайную ложку сухих цветов стаканом кипятка, оставьте завариваться и процедите, когда он остынет. Поласкайте отваром полость рта несколько раз на день.

Хорошо подойдет крепко заваренный зеленый чай, но для малышей лучше сделать отвар календулы.

Еще для детей можно сделать розовый сироп: вымытые лепестки чайной розы засыпать сахаром в соотношении 1:2 и так оставить на ночь, потом нагреть на водяной бане, пока сахар не растворится полностью. Этим сиропом нужно обрабатывать рот после еды, ребенок с удовольствием даст вам провести эту вкусную процедуру.

Также можно заварить кору дуба, тысячелистник, лопух, шалфей или смесь из этих трав. Полоскать рот отварами нужно после каждого приема пищи.

В домашних условиях можно еще использовать алое. Дайте ребенку хорошо вымытый листик алое и попросите его пожевать, если же малыш не хочет, можно его измельчить и приложить полученную кашицу на пораженный участок. Чтобы ребенок не вредничал, можно добавить одну ложку меда.

Если у ребенка нет аллергии, когда язвочки только начали появляться, смажьте их медом.

Еще одним народным средством является сырой картофель. Приложите кашицу из натертого картофеля на пораженные участки и держите около 5 минут как минимум 2 раза в день, такое лечение проводите около недели.

При отсутствии аллергии на яичный белок, можно использовать его для устранения симптомов стоматита. Для этого смешайте белок одного яйца со стаканом кипяченой воды и поласкайте рот этой смесью около 4 раз в день. При этом как бы обволакиваются ранки, благодаря чему они быстрее заживают.

Натуральные масла

Чтобы ранки поскорее зажили, можете использовать различные масла, такие как персиковое, масло льна или шиповника. После обработки рта антисептиками, смажьте их маслом. Такую обработку следует проводить не менее 4 раз в день, и не пропускайте процедуры, здесь важна регулярность.

Следует отметить, что лечить самостоятельно ребенка от стоматита не нужно. Обязательно посоветуйтесь с врачом, будет ли такое лечение эффективным в данном конкретном случае и поможет ли оно вылечить вашего ребенка от того вида стоматита, которым он заболел.

Что делать при стоматите, как его лечить? Прежде всего, выделите больному отдельную посуду. Для детей постарше используют антисептик «Стоматидин» или сосательные таблетки «Гексорал», «Ингалипт» для орошения, метиленовый синий для протирания слизистой. Хорошо действует оксолиновая мазь, масло облепихи и шиповника. Если следовать предписаниям, недомогание проходит быстро.

Афтозный стоматит рекомендуется лечить с помощью антигистаминных средств. Для обработки язвочек используют метиленовый синий и полоскания отварами ромашки, календулы, витамин В12. Если наличествует заболевание желудочно-кишечного тракта, проводится параллельное лечение.

Лечение

В случае тяжелого бактериального стоматита, заболевание устраняется антибиотиками. Желательны иммуномодуляторы. Обязательно полоскание «Фурацилином», «Хлорофиллиптом» или разведенным «Хлоргексидином».

При грибковой разновидности рекомендован для снятия налета «Нистатин» с витамином В12. Могут помочь народные средства — содовый раствор для полоскания. Им также можно делать примочки.

Для профилактики стоматита деток с самого раннего возраста необходимо приучать к ежедневной гигиене: чистка зубов, использование специальных ополаскивателей. Чистота рук тоже немаловажное условие. Для подростка рекомендовано посещать стоматолога 2 раза в год, обязательно лечение и профилактика кариеса.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Лекарства и препараты от стоматита для детей

Это специально разработанные препараты для воздействия на вирусы. Они действуют одним из двух путей: либо провоцируют детский организм на выработку белка интерферона, который способен победить вирусы, либо сами с ними справляются. Для лечения стоматитов применяются следующие группы препаратов:

  • противогерпетические средства (при ветрянке, герпесе);
  • антивирусные препараты расширенного спектра действия – интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон). Эти препараты самостоятельно справляются с вирусами;
  • индукторы эндогенных интерферонов – препараты, которые способствуют выработке организмом интерферона (Циклоферон, Кагоцел).

Противовирусные мази

  1. Мази для борьбы с герпесом. Действующим веществом является ацикловир. Поскольку вирус герпеса в человеческом организме уничтожить невозможно, действие мази направлено на его подавление и устранение симптомов. Действует быстро и эффективно (Зовиракс, Герпевир, Виворакс). На специализированных фармакологических ресурсах вы легко найдёте описание и фото множества аналогов с единым действующим веществом.
  2. Противовирусные мази с интерфероном – белком человеческой природы, который активизирует иммунную систему ребенка для борьбы с вирусом. В состав таких мазей часто входят заживляющие и противовоспалительные компоненты (Циклоферон, Оксолиновая мазь).

Полоскания

  • самым простым и действенным средством для борьбы с бактериями является раствор соды и соли: на стакан теплой воды добавляют по чайной ложке того и другого;
  • хлорофиллипт – средство растительного происхождения, обладающее бактерицидными свойствами. Помогает при стафилококковом заражении и при вирусном;
  • хлоргексидин – обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоля;
  • настой ромашки аптечной– обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
  • мирамистин – антисептик для обработки полости рта.

Травяные настои

Профилактика стоматита у детей

Профилактика заключается в двух основных направлениях: не допускать травмирования слизистых оболочек рта малыша и принимать меры к повышению иммунитета.

В первом случае:

  • если у вас маленький ребёнок – внимательно проверяйте дом на наличие острых или тяжелых предметов, которыми он может пораниться;
  • следите, чтобы пол не был скользким;
  • чтобы малыш не клал в рот посторонние предметы;
  • чтобы школьники не грызли ручки и не щелкали орехи зубами.

Во втором:

  • правильное питание;
  • суточный режим;
  • гигиена, мытьё рук;
  • закалка, зарядка, спорт;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение заболеваний.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.


Adblock detector