Лечение        05 февраля 2019        145         0

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ — уход — рекомендации

Причины возникновения альвеолита

Многочисленные исследования показывают, что лишь в 20% случаев процесс роста нижних зубов мудрости протекает гладко, не навлекая за собой последствия в виде осложнений. А ведь именно эти осложнения и вынуждают прибегать к хирургическому вмешательству.

Среди самых распространенных проблем можно выделить:

  1. Периодонтит, остеомиелит и другие осложнения кариеса.
  2. Образование скученности, то есть смещение зубов, граничащих с недавно появившимся.
  3. Проблемы с прорезыванием, когда самостоятельно зуб не может полностью вылезти.
  4. Появление новообразований в виде опухолей или кист в области корня.
  5. Нарушение в работе нижнечелюстного сустава.

Наиболее опасной считается хроническая травма слизистой оболочки щеки. Ее появление может быть спровоцировано изначально неправильным наклоном нижнего зуба мудрости. В таком случае появляется риск развития язвы, которая будет долго воспаленной из-за того, что не будет заживать.

А любая язва, не заживающая долгое время, может перерасти в злокачественную опухоль.

Даже если места между семеркой и нижним зубом мудрости мало, но достаточно, все равно есть риск, что они будут слишком соприкасаться друг с другом. Это может привести к образованию кариозной полости.

Дезинфицирующие процедуры после удаления зуба

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

  • присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
  • пародонтит;
  • сухая лунка, как результат неправильного ухода;
  • ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

Настораживающие симптомы

Отек появляется в первые сутки после удаления третьего моляра. На 2–3 день он должен уменьшиться. Если щека раздулась, а температура тела держится в пределах 37–39 градусов, нужно записаться на прием к врачу.

Консультация стоматолога понадобится, если у пациента наблюдается:

  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с зубом мудрости;
  • онемение нижней части лица или десен;
  • неприятный запах, указывающий на гниение;
  • пульсирующая боль, захватывающая нижнюю челюсть и ухо.

Человеку с осложнениями вскрывают десну. Удаляют гнойное содержимое и промывают лунку антисептическими растворами. А затем выписывают антибиотики, чтобы предотвратить повторное воспаление. Проводить манипуляции и подбирать препараты должен только стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Вынимать кровяной сгусток и прокалывать нарывы в домашних условиях запрещено.

В зубах мудрости много нервных окончаний, лимфатических сосудов и кровеносных капилляров, поэтому удаление третьего моляра часто сопровождается болью, отеками и повышением температуры. Но симптомы исчезают на 3–6 сутки, если человек выполняет рекомендации врача, не забывает принимать назначенные препараты и тщательно ухаживает за ротовой полостью.

howtogetrid.ru

Удаление зуба мудрости — трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

  • болезненность;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • гематома в области щеки;
  • дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Рекомендации после удаления зуба мудрости памятка для пациентов

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

howtogetrid.ru

Когда удаляют зуб мудрости

Оставить капризную единицу или как можно быстрее избавиться от «восьмёрки» – решать специалисту. Стоматолог-хирург назначит рентгенограмму, посмотрит на расположение зуба, исследует качество зубной ткани при визуальном осмотре. Только на основании всестороннего исследования проблемной единицы врач решит, удалить или сохранить третий моляр.

Существуют случаи, когда экстракция «восьмёрки» жизненно необходима:

  • полуретинированный зуб мудрости. Тяжёлый дефект – показание для удаления частично прорезавшейся единицы. «Восьмёрка» располагается горизонтально или вертикально, коронка часто наполовину скрыта под «капюшоном» из десневой ткани. В складки набиваются частички пищи, часто развивается воспалительный процесс;
  • смещение «восьмёрки» в сторону от зубной дуги, наклон к языку или в сторону щеки. Появляются травмы слизистой, языка, внутренней поверхности щёк. Иногда на поражённых областях развивается злокачественная опухоль;
  • наклонное положение третьего моляра по сравнению с другими зубами. Неправильное положение провоцирует смещение впереди стоящих единиц, кариес соседних моляров. Нередко возникает болезненность в челюсти, излишнее давление испытывает зубной нерв, появляется головная боль;
  • третий моляр сильно разрушен, пломбирование затруднено/малоэффективно. Низкая эффективность терапевтического лечения, после которого, всё равно придётся удалять полуразрушенную единицу.

Рекомендации по уходу после удаления «восьмёрки»

Что делать после сложного удаления зуба мудрости? Любая мини-операции на третьих молярах сопряжена с риском осложнений. Даже после относительно простой экстракции «мудрого зуба» требуется тщательный уход за ранкой, соблюдение гигиенических мероприятий. Грамотные действия, точное выполнение рекомендаций предупредит осложнения.

Что делать разрешено

При соблюдении определённых правил послеоперационный период пройдёт относительно спокойно. Хирург-стоматолог обязан рассказать, как действовать после экстракции капризной «восьмёрки».

Полезные советы:

  • вовремя удалите марлевый тампон из лунки. Оптимальное время нахождения защитного тампона над местом экстракции зуба – не более получаса. Марля, пропитанная кровью – питательная среда для болезнетворных бактерий. Аккуратно снимите тампон, проследите, чтобы кровяной сгусток не прилип к поверхности;
  • приложите холодный компресс. Заверните в чистую ткань лёд, любой замороженный продукт, приложите к щеке, в месте, где проходит проекция удалённого моляра. Простой приём снизит отёчность тканей лица. Приложите холод в первые часы после мини-операции. Достаточно трёх – четырёх «подходов» с промежутком 5–7 минут. Через 7–8 часов лёд прикладывать бесполезно;
  • делайте антисептические ванночки для полости рта. Обработку лунки сложно назвать полосканием: раствор антисептика должен находиться на ранке почти неподвижно. Активное полоскание растворяет кровяной сгусток, провоцирует воспаление тканей. Идеальное средство – водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,05%. Трижды на день держите жидкость во рту не более минуты;
  • правильный приём обезболивающих лекарств. При отсутствии воспаления, при неосложнённом удалении «восьмёрки» хватает обезболивающих, введённых перед операцией. Полностью устранить боль, без которой не обойтись после окончания действия анестетика, помогут препараты: Нурофен, Найз, Кетанов (препарат эффективен при сильных болях). Соблюдайте частоту приёма: многие сильнодействующие средства нельзя пить более двух – трёх таблеток за сутки.

Запрещенные действия

Нарушение рекомендаций грозит осложнениями, нагноением, отёчностью. При тяжёлых случаях развивается флюс, воспаление охватывает мягкие ткани лица, челюстную кость.

Сигарета

Под запретом:

  • прогревание любым способом (сухое тепло к щеке, горячие полоскания полости рта). Высокая температура провоцирует отёки мягких тканей, ускоряет размножение патогенных микробов;
  • еда, пища первые 2–3 часа после удаления «восьмёрки»;
  • активные мимические движения. Нельзя широко открывать рот, если при разрезе десны хирург накладывал швы;
  • горячая ванна (принимать тёплый душ можно);
  • тяжёлый физический труд, уборка помещений, занятия спортом. Нарушение правила провоцирует кровотечение из ранки;
  • постоянные проверки состояния лунки при помощи языка или посторонних предметов;
  • активные полоскания. Правильный подход – антисептические ванночки, минимальное воздействие на ранку.

u-zubnogo.com

Удаление зуба мудрости проводят в несколько этапов. На первом пациенту делают рентген и определяют расположение корней. На втором разрезают десну, выдергивают щипцами верхнюю часть и очищают образовавшуюся лунку от обломков. Третий этап – уход за ротовой полостью в домашних условиях. Пациент должен регулярно обрабатывать рану и дезинфицировать ротовую полость, соблюдать предписания врача и диету, чтобы десна быстро затянулась без серьезных осложнений.

howtogetrid.ru

Что делать разрешено

Запрещенные действия

u-zubnogo.com

Чистка зубов

как правильно чистить зубы

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Лечение антибиотиками

Вид лунок удаленных шести передних зубов на следующий день после удаления

Этот класс лекарств в стоматологии показан не всем. Хирург выбирает их:

  • при воспалениях мягких тканей;
  • после сложных операций;
  • при обильных, непрекращающихся кровотечениях;
  • если ослаблена иммунная система;
  • в зрелом возрасте;
  • если имеются болезни крови и онкологические проблемы.

В среднем курс лечения продолжается 5-7 дней, индивидуальную схему лечения разрабатывает хирург-стоматолог. Чаще всего он выбирает три вида лекарств.

  1. Линкомицин используют как для компрессов в начальной стадии воспаления, так и для инъекций – при гнойных абсцессах.
    Линкомицин

    Линкомицин

  2. Метронидазол назначают с профилактической целью. Более эффективен препарат при комплексном лечении с Линкомицином.
    Метронидазол

    Метронидазол

  3. Флемоксин солютаб прописывают при проблемах ЖКТ: лекарство быстро всасывается и не раздражает желудочно-кишечную микрофлору.
    Флемоксин солютаб в таблетках

    Флемоксин солютаб в таблетках

Как правило, решение доктор принимает при осмотре ранки на следующий после операции день. Если нет отеков, покраснения, гнойных выделений, при должном уходе организм сам справляется с восстановительными процессами.

Лечение

имеет очень большое значение. Поражение зубов мудрости может привести к различным осложнениям, поскольку является источником хронической

. В результате общее состояние здоровья ухудшается, ослабляется

, создаются условия для развития других заболеваний (

Предлагаем ознакомиться:  Больно ли вырывать коренные зубы с уколом анестезии как успокоиться и настроиться перед удалением

). Вот почему очень важно своевременно лечить зубы мудрости.

Чаще всего приходится

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

мудрости. Это связано с их неправильным расположением в челюсти, трудностью доступа и их небольшой ценностью для жевания. Однако в некоторых случаях врачи советуют проводить их лечение, а не удалять сразу. Это во многом зависит от клинической ситуации и симптомов, которые беспокоят пациента.

Лечение зубов мудрости проводят лишь в определенных ситуациях. Точное определение показаний к лечению зубов мудрости может выполнить опытный

. К сожалению, лечение зубов мудрости не всегда полностью устраняет симптомы, которые беспокоят пациента. Особенность этих зубов заключается в том, что даже при качественном лечении

, раздражение десны могут вернуться через определенное время. Именно поэтому врачи чаще рекомендуют удалять зубы мудрости, а не лечить их. Однако существуют определенные ситуации, в которых восьмые зубы можно сохранить.

Обязательными условиями, позволяющими сохранить зубы мудрости и прибегнуть к их лечению являются:

  • правильное положение зуба мудрости в челюсти;
  • достаточное пространство для прорезывания зуба мудрости;
  • высокий шанс полного прорезывания зуба мудрости (активная зона роста корней);
  • наличие контактов с зубами противоположной челюсти;
  • хорошая степень открывания рта, обеспечивающая свободный доступ стоматологического инструмента к зубам мудрости.
  • начальный и средний кариес (черная пигментация в бороздках между буграми зуба мудрости);
  • перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости).

В некоторых случаях зубы мудрости покрывают коронками и даже включают их в мостовидные протезы. Для лечения зубов мудрости очень важно сопоставить их жевательную ценность и возможные риски, связанные с их сохранением. Пломбы, коронки и другие конструкции нужно изготавливать только в том случае, если зубы мудрости действительно участвуют в жевании. Как известно, сегодня нормой считается наличие от 28 до 32 зубов (

Довольно часто зубы мудрости прорезываются через толщу кости и остаются отделенными от полости рта лишь слизистой оболочкой. Перикоронит представляет собой воспаление десны в области зуба мудрости, поддерживаемое хронической

и микрофлорой полости рта. Существуют два способа лечения данного заболевания. Первый предполагает удаление самого зуба, второй является более щадящим и заключается в удалении десны, закрывающей коронковую часть зуба мудрости (

). После хирургического удаления десны над зубом симптомы прекращаются, так как ничто более не травмируется и не воспаляется.

Методика удаления десневого капюшона проста и безболезненна. Врач-стоматолог проводит местное обезболивание десны в области зуба мудрости. После этого острым скальпелем иссекается часть десны, покрывающая зуб мудрости, в результате обнажается коронка зуба, что способствует его более быстрому прорезыванию зуба.

Удаление капюшона над зубом мудрости, к сожалению, не всегда эффективно. Десна имеет очень высокую скорость регенерации, поэтому если зуб не имеет потенциала к прорезыванию, он может вновь зарасти десной. Это приведет к ее повторной травме и к возвращению перикоронита. В этом случае проводят удаление зубов мудрости.

Удаление капюшона не проводят в следующих случаях:

  • если зуб покрыт не только десной, но и костью;
  • если десна имеет очень большую толщину;
  • если зуб мудрости имеет положение, отличное от вертикального (дистопия зуба мудрости);
  • если зуб не имеет шанса прорезаться в правильном положении.

Во всех перечисленных случаях удаление десневого капюшона не имеет особого смысла, так как он сформируется вновь. Такие ситуации требуют удаления зубов мудрости.

Кариес зубов мудрости – довольно распространенная проблема. В основном, это связано с плохой

зубов мудрости. Лечение кариеса зубов мудрости не отличается от лечения кариеса других зубов. Оно заключается в пломбировании кариозных полостей специальными материалами. Благодаря этому устраняется источник инфекции и предотвращается инфицирование пульпы зуба, содержащей нервы.

Лечение кариеса зубов мудрости предполагает следующие этапы:

  • местное обезболивание;
  • удаление инфицированных тканей и остатков пищи из кариозной полости;
  • медикаментозная обработка кариозной полости;
  • изоляция зуба от слюны;
  • внесение пломбировочных материалов в кариозную полость;
  • шлифовка и полировка пломбы.

К сожалению, лечение кариеса зубов мудрости возможно не во всех случаях. Оно не проводится при неполном прорезывании зубов мудрости, при их неправильном положении в зубной дуге, при плохом инструментальном доступе. Таким образом, возможность лечения кариеса зубов мудрости довольно сильно ограничена.

Восстановление зубов мудрости возможно выполнить с помощью коронок. К этому прибегают при сильном разрушении зубов, когда обычные пломбы имеют низкую долговечность. Зубы мудрости восстанавливают с помощью коронок в исключительных случаях. Для этого необходимо не только правильное положение зубов мудрости, но и достаточная высота коронки. К сожалению, подходящие условия для изготовления коронок на зубы мудрости встречаются редко.

Иногда в возрасте 40 – 50 лет наблюдается отсутствие больших коренных зубов, соседствующих с зубами мудрости. В этих случаях зубы мудрости перемещаются вперед, благодаря чему появляется возможность использовать их в качестве опорных зубов в составе мостовидных протезов. При этом отсутствующий соседний зуб замещается искусственным. После изготовления мостовидных протезов зубы мудрости активно участвуют в процессе жевания.

После  серьезной операции

Пациенты стоматологических клиник часто спрашивают: можно ли пить алкоголь после удаления зуба мудрости? Это кажется странным, но на самом деле — обычное явление. Дни рождения, свадьбы и прочие застолья не прекращаются из-за того, что кому-то удалили зуб мудрости. Поэтому такой вопрос более, чем ожидаем во врачебной практике. Так что же? Можно или нет?

Измерение давления запястным тонометром

Запрет распространяется не только на спиртные, но и на любые вкусовые напитки. Можно пить минеральную газированную воду.  На это есть причины:

  • первый пункт касается любителей пива. Этот напиток содержит дрожжевые бактерии, которые, попав в ранку, могут начать активно размножаться. Может возникнуть отек и воспаление достигнет даже уха. Пиво правда этого стоит?
  • всасывание спиртных напитков образует в полости рта вакуум, повреждающий нежную корочку едва зажившей ранки, снова открывая ее для болезнетворных микроорганизмов. Не обольщайтесь, это не дополнительная дезинфекция, это способ заработать сильнейшее гнойное воспаление;
  • чтобы начать снова употреблять алкоголь и сладкие напитки, должно пройти время не меньше двух дней.

После удаления зуба процесс пережевывания пищи весьма болезненный, пережевывание и открывание рта не остаются незамеченными. Поэтому в этот период врачи рекомендуют отказаться от твердой пищи, ей можно легко повредить швы и не зажившую корочку. Еда должна быть мягкой с минимумом специй.

Итак, что можно есть после удаления зуба мудрости? Каши, супы, йогурты, молочные и кисломолочные продукты, фруктовые и овощные пюре. Избегайте всего, что нужно употреблять через соломинку. Это будет мешать правильному заживлению. А когда можно будет начинать возвращаться к твердой пище – не делайте это резко. Поберегите свои зубы и желудок.

Если удаляли восьмой зуб, извлекали корни из-под разрушенной коронки, разрезали десну, выпиливали часть костного массива, наложили швы, такой лунке надо уделить повышенное внимание.

Стандартный уход заключается в систематических процедурах по обработке раны антисептиками, приеме антибиотиков, анестетиков, жаропонижающих препаратов. В зависимости от особенностей вырванного зуба, хирург дополнит этот перечень персональным назначением. Чтобы не расходились швы, рот первое время лучше открывать наполовину.

Дискомфорт в лунке ассоциируется с инородным телом. Так проявляет себя препарат, который  используют для остановки кровотечения.

Сама процедура, чаще всего, длится недолго, около 10-20 минут. Бывают случаи, когда стоматологу приходится распиливать зуб на несколько частей, чтобы изъять все кривые корни, мешающие вытянуть его целиком.

Рекомендации после удаления зуба мудрости верхнего по уходу

При худшем стечении обстоятельств, придется разрезать десну. Такие сложности приведут не только к увеличению времени проведения операции, но и существенно продлять реабилитационный период. Пациенту придется ждать не только заживления лунки, которая образуется после удаления зуба мудрости, но и восстановятся все поврежденные во время хирургических манипуляций ткани.

Сложность операции зависит и от месторасположения восьмерки (зуба мудрости).

Если приходится извлекать его из верхних рядов, то данный процесс может быть более легким, чем с антагонистами из нижних рядов. Все дело в том, что верхние восьмерки хорошо выглядывают из-за десны и их можно подцепить обычными стоматологическими щипцами.

Сложность в операции могут придать лишь некоторые факторы: когда зуб мудрости врастает в челюсть, когда он сильно изъеден кариесом или когда его корни растут в разные стороны. В большинстве же случаев, его легко можно захватить и вырвать без предварительного распиливания. И еще, верхние восьмерки часто имеют сросшиеся корни, которые визуально похожи на один большой. Такие зубы легче всего удалять.

С нижними восьмерками дела обстоят гораздо сложнее. Они часто растут под «капюшоном». Так называют часть десны, которая накрывает зуб мудрости и усложняет его видимость. Плюс ко всему, под «капюшоном» часто возникают очаги воспаления, что может привести к негативным последствиям. Иногда корни зубов врастают в гайморовы пазухи.

Нижние восьмерки анатомически располагаются так, что к ним тяжело подобраться дантисту: они либо налазят на соседний зуб, толкают его снизу или растут в противоположную от 7-го зуба сторону, в ротовую полость или в сторону щеки. Для их удаления иногда приходится разрезать десну или сверлить костную ткань.

Теперь поговорим обо все по порядку.

Правильный уход за травмированными деснами существенно снижает риск их тяжелого воспаления, вследствие чего раны заживают

Чтобы швы, которые наложил стоматолог, держались хорошо и не разошлись, необходимо удержаться от полоскания рта в первые дни.

Сутки после операции лучше широко рот не раскрывать.

Часто люди задаются вопросом, что делать, если разошлись швы?

Ответ очень простой – немедленно обращаться за помощью к врачу, в домашних условиях восстановить их целостность или заменить невозможно. Швы после удаления зуба мудрости накладываются очень часто, поскольку данное мероприятие, как правило, приравнивается к операции.

Удалить восьмерку иногда бывает очень сложно. В результате приходится разрезать десну, а после извлечения зуба зашивать ее. Швы сильно отличаются по своему качеству. Они могут рассасываться самостоятельно либо требовать действия специалиста в будущем.

В любом случае, после проведения операции необходимо обязательно уточнить у хирурга-стоматолога, какой именно тип нитей был использован. Но при правильном подходе специалист сам, без напоминания пациента, сообщит о необходимости следующего визита для снятия швов.

В современной стоматологии чаще всего используют рассасывающиеся нити, которые растворяются сами через 20-30 дней. Обычный классический кетгут могут снять уже на 10-й день или через месяц, все зависит от степени его наложения и сложности проведенной операции. Небольшие примеси крови в слюне в первые сутки после удаления зуба считаются вполне нормальным явлением.

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.
Предлагаем ознакомиться:  Диастема : причины, симптомы, диагностика, лечение

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

Процедура удаления

Неправильный уход за свежей раной приводит к осложнениям и серьезным заболеваниям:

  • альвеолитам;
  • стоматитам;
  • гематомам;
  • остеомиелитам челюсти;
  • гнойным пародонтитам;
  • абсцессам.

Чтобы лунка затянулась быстро и без проблем, пациент должен отказаться от тяжелых физических нагрузок на 1–2 недели. Нельзя поднимать тяжелые сумки, ведра и посещать спортзал. Даже утренняя зарядка в первые дни противопоказана.

Жевать лучше одной стороной зубов, чтобы пища не попала в лунку

Риск осложнений повышается из-за курения. Горячий дым растворяет кровяной сгусток, поэтому он может выпасть раньше времени. Останется открытая рана, в которую будут проникать инфекции и бактерии.

Полоскать ротовую полость нельзя, а делать дезинфицирующие ванночки можно. Обеззараживающие составы готовят из целебных растений:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • календулы;
  • эвкалипта;
  • шалфея.

Травы не только уничтожают микробы, но и останавливают воспаление. А также стимулируют регенерацию мягких тканей и притупляют боль. Отвары готовят из 2–3 ст. л. целебного сырья и чашки воды. Растения либо запаривают кипятком, либо используют водяную баню. Растворы для дезинфекции ротовой полости остужают до 35–36 градусов и обязательно процеживают через марлю, сложенную в 7–8 слоев. Главное, чтобы в настое не было мелких частичек, которые могут застрять в лунке.

Антисептики для промывания лунки готовят из пищевой соды. На 300 мл охлажденной кипяченой воды 35–40 г порошка. Плюс 5–6 капель йода или спиртовой настойки календулы. Можно использовать и «Хлорофиллипт», но не обязательно. Содовый состав тоже процеживают сквозь марлю.

Третий вариант антисептика готовят из поваренной или йодированной соли. Специя убивает микробы, а также прижигает края свежей раны, уменьшая вероятность кровотечения. Раствор должен быть не слишком концентрированным, поэтому на чашку жидкости берут 25–30 г соли. Размешивают до полного растворения кристалликов приправы, а затем процеживают, чтобы твердые частицы не травмировали десну.

Пациент, собирающийся удалить зуб мудрости, может заранее приобрести «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Второй вариант практически не отличается от первого, но стоит в два-три раза дешевле. Аптечные антисептики используют для дезинфекции ротовой полости спустя 3–4 часа после операции.

Чтобы раствор не вымыл кровяной сгусток, нужно набрать средство в рот и медленно «перелить» на больную сторону. Держать антисептик от 5 до 15 минут, а затем аккуратно выплюнуть. Процедуру повторяют по 4–5 раз в сутки.

С точки зрения стоматологии операция по удалению нижнего зуба мудрости не является сложной. После грамотно проведенной диагностики у врача уже есть представление о ходе операции.

Ход операции зависит от того, какой зуб удаляется:

  1. Тот, который еще не вылез (удаление из десны).
  2. Тот, который начал прорезаться и появились осложнения.
  3. Либо тот, который вырос практически полностью и уже успели появиться дефекты.

При подготовке к операции врачу следует поинтересоваться наличием аллергической реакции на любые препараты. Также, стоит проверить особенности реакции организма на наркоз.

Операция сопровождается обильным кровотечением, поэтому врач заранее подготавливает материалы, чтобы закрыть образовавшуюся рану.

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

  • Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
  • Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы.
  • В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
  • На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
  • Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
  • На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
  • Не следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток.
  • После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

  • Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
  • Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
  • Повышенная температура на протяжении 24 часов.
  • Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
  • На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
  • Запах гниения изо рта.
  • Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
  • Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
  • Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

  • альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
  • гематома;
  • кровотечение;
  • киста;
  • флюс;
  • стоматит после удаления зуба;
  • перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Некоторое время после удаления коренного зуба присутствует ноющая боль. Это нормальная реакция организма на вмешательство, особенно если операция была сложной.

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

  • внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
  • принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
  • делать теплые антисептические ванночки.

Возьмите еще одну подушку, чтобы голова находилась повыше

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

  • сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
  • высокая температура;
  • запах гниения изо рта;
  • отсутствие сгустка (сухая лунка);
  • грязные серые отложения на ранке;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены;
  • гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

  • предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
  • строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
  • можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
  • не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

  • Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
  • Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
  • Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки. Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики. Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

  • соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
  • осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
  • еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
  • в первые сутки делать ледяной компресс;
  • принимать назначенные лекарства;
  • нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
  • не прикасаться к лунке, которая заживает;
  • чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

как сохранить зубы здоровыми

Показания к удалению

Холодный компресс

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Предлагаем ознакомиться:  Этапы установки имплантата после удаления зуба

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Возможные осложнения

Никотин, а если быть точнее, смолы, содержащиеся в сигарете, негативно сказываются на здоровье зубов. Но такое предупреждение мало кого останавливает, поэтому первым делом, после выхода из клиники, курильщик подумает: можно ли курить после удаления зуба мудрости? Можно, но не всегда. Да и стоит ли? Чтобы найти ответ, необходимо вникнуть в суть проблемы.

Сразу после процедуры десна сильно кровоточит, в некоторых случаях приходится применять дренаж и накладывать швы. Без них не сможет образоваться защитный сгусток крови, дающий ранке затянуться. Поэтому, после окончания всех манипуляций, на лунку накладывается тампон, пропитанный антисептическими составами. Держать такую мини-повязку необходимо не менее 15 минут. Если повреждение большое – специалист может посоветовать принять антибиотик.

Несколько часов после процедуры пациенту запрещено есть, так как пища не позволит образоваться в причинном месте необходимой пленке. По этой же причине курение тоже строго-настрого запрещено. Воспаление – это естественный процесс после хирургических вмешательств. Так реагирует здоровый организм на травму.

Табачный дым – имеет сложный химический состав. Канцерогены и смолы могут вызвать множество негативных последствий, таких как:

  • воспалительный процесс затянется и распространится;
  • в поврежденную десну проникнут бактерии;
  • гнойные воспаления.

Под действием табачного дыма десны теряют чувствительность, поэтому очень важно воздержаться хотя бы до полного заживления раны. Курящий может попросту не заметить тревожные симптомы осложнений.

Среди наиболее распространенных негативных последствий:

  • обильные кровопотери;
  • жар;
  • отечность;
  • гнойные выделения;
  • сильная, непрекращающаяся боль.

В норме болезненность проходит за три дня. Если к вечеру поднимается субфебрильная температура, симптомы осложнений все более выражены, надо вызывать врача. Если кровотечение не прекращается, его останавливают марлевым тампоном. Можно купить в аптеке гемостатические губки, которые также прикладывают к ране, закрывая ее марлевой салфеткой.

Если кровопотери значительные (больше суток не удается остановить кровь), развивается слабость, головокружение, тошнота, обмороки. При таких симптомах необходима неотложная медицинская помощь.

Чтобы снять отеки, к щеке на 5 минут прикладывают холодный компресс. Метод работает в первый день после операции. Обезболить ранку самостоятельно можно Кетановом, Нурофеном, Найзом. Температуру сбивают Рапидолом, Парацетамолом.

Линкомицин

Как восстанавливают лунку при воспалении с гноем? На следующий после операции день она покрывается серым налетом. Но это еще не гной, это – фибрин, облегчающий заживление ранки. А вот если кровяной тромб выпал, в ранке остались осколки кости, иммунитет ослаблен, пациент игнорирует рекомендации стоматолога, тогда вполне реально получить настоящее нагноение лунки.

Подобные симптомы говорят о том, что визит к врачу нельзя откладывать, так как гной со временем распространяется на кости челюсти, лицевые мышцы и другие органы. Обработать лунку по всем правилам, почистить гной, наложить лекарство сможет только специалист.

Советы по уходу за ротовой полостью после удаления зуба просты, но применять их надо обязательно. Иначе повторный визит к стоматологу состоится раньше, чем хотелось бы.

При проведении операций хорошим специалистом осложнений обычно не возникает. Возможно лишь появление кратковременного отека лица и боль после возвращения чувствительности.

Такие симптомы проходят сами, стоит лишь набраться терпения и подождать. И все же редко встречаются случаи, когда возникают нежелательные последствия.

Они могут появиться как сразу же, так и спустя время. К ним относятся:

  1. Непрекращающаяся кровоточивость.
  2. Повреждение и появление болевых ощущений соседних зубов.
  3. Альвеолит (воспаление лунок).
  4. Образования кисты.

Флемоксин солютаб в таблетках

При обнаружении хотя бы одного симптома осложнения, необходимо немедленно обратить к врачу.

Если после удаления зуба мудрости у вас неприятно пахнет изо рта несколько дней, кровоточит десна, остался осколок зуба, опухла щека более чем на 2 дня, лунка не зарастает, долго идет кровь, гноится десна, повысилась температура более 38 градусов, вылезла кость, знобит, неутихающая боль и кровоточит рана, тогда у вас возникли осложнения.

При многих воспалительных процессах в полости рта, врач может назначить полоскание таким широко применимым в стоматологии препаратом, как Хлоргексидин.

Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения и заболевания, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба мудрости: затяжное кровотечение из лунки, возникновение кариеса, гематома, киста, флюс, парестезия, остеомиелит, периостит и альвеолит.

Парестезия возникает, когда во время операции повреждаются нервы, что может привести к онемению щеки, языка, подбородка и губы. Также может нарушиться дикция.

От 2 до 14 дней (в зависимости от степени повреждения нерва) необходимо чтобы данные симптомы отступили. Для ускорения восстановительных процессов вводят инъекции дизабола или галантамина.

Затяжное кровотечение с лунки может возникнуть из-за неосторожного поведения, связанного с нарушением предписаний стоматолога во время послеоперационного периода, механические повреждения лунки или областей, прилегающих к ней, воспалительные процессы или повреждения кровеносных сосудов.

Альвеолит является самым распространенным осложнением после удаления зуба мудрости. Он может возникнуть из-за неполного удаления зуба, когда его осколок остается внутри или по другим причинам, которые провоцируют воспалительные процессы в образовавшейся ране.

Часто альвеолит имеет такой симптом, как неприятный запах изо рта, что является следствием «бурной жизнедеятельности» бактерий. Бывает так, что из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу.

У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку. Из-за расхождения шва могла оголиться костная ткань и воспалится. Также, сам кровяной сгусток, который заполняет лунку после операции, мог загноиться. Все это провоцирует появление альвеолита. Нагноение в ране могут вызывать различные факторы:

  • Если в полости рта есть кариозные зубы, они вполне могут провоцировать нагноение в ране после удаления восьмерки.
  • В лунке остались обломки зуба или костной ткани.
  • По причине некомпетентности врача может сформироваться альвеолит из-за того, что он решил провести операцию, когда в ротовой полости есть какие-то воспалительные процессы.

Периостит возникает на основе невылеченного альвеолита. Причины, которые вызывают альвеолит, могут спровоцировать и этот недуг. Бывает, что плохо продезинфицированные инструменты, которыми делалась операция, могут спровоцировать периостит.

Основными симптомами его являются: непрекращающаяся острая зубная боль, которую очень тяжело терпеть, отечность лица (вплоть до средины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости, сильная головная боль, упадок сил и высокая температура тела.

Остеомиелит — одно из самых негативных осложнений после удаления зуба мудрости. Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Вид после наложения швов

Гематома может возникнуть из-за повреждения сосуда во время операции или при индивидуальных особенностях человека (гипертония или различные заболевание кровеносной или сердечнососудистой системы).

При кисте, возникшей после удаления зуба мудрости, характерным есть формирование фиброзного новообразования, которое наполняется жидкостью.

Флюс появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Основные симптомы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, повышается температура.

Также на фоне осложнений после удаления зуба мудрости может возникнуть стоматит и перфорация. В любом случае, если вышеперечисленные симптомы вас беспокоят, то обращаться за помощью к врачу необходимо незамедлительно. Это поможет как можно быстрее их устранить, или даже спасти ваше здоровье и жизнь.

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Кровотечение

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Кетанов

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Очень важно после процедуры экстракции не повредить проблемный участок в процессе приема пищи. Первыми продуктами, которые рекомендуют кушать стоматологи после удаления через 2-3 часа, являются:

  • мясной бульон;
  • йогурт;
  • мороженное, которое желательно лизать, а не кусать.

Цена и отзывы

Цены на удаление зубов меняются в зависимости от ценовой политики самой клиники. В среднем, они меняются от 1500 до 3000 рублей. Дополнительно придется доплачивать за наложение швов (около 300 рублей).

В некоторых случаях, когда операция требует дополнительных обследований и материалов, стоимость может увеличиваться за каждую процедуру.

stomatolab.com


Adblock detector