Пародонтология        22 июня 2019        101         0

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Как выглядит фото челюсти ребенка с молочными зубами?

Это жутко смотрится, реально жутко. Для меня это оказалось настоящим шок-контентом, куда там трупам и расчлененке, а вот это настоящий кошмар. Можете смеяться, но делюсь своей фобией) Возможно, насмотревшись на фото в ответах, мне станет на это совершенно фиолетово)

Действительно детская челюсть перед потерей молочных зубов выглядит иначе чем у взрослого.

Ну и наверное не понятно и страшно для тех кто далек от анатомии.

Молочные зубы — уже сформированы при рождении (и прорезываются в течении первых лет жизни в определенном порядке)

  • Но и зачатки постоянных зубов так же присутствуют в челюсти ребенка, и когда они достаточно сформированы, они своим ростом выталкивают молочные зубы — провоцируя тем самым из выпадение и замену на постоянные.

А выглядит это все на рентгене как 2 ряда.

Ну, чтобы уж сильно не напугать такая цветная картиночка

Ничего в этом страшного нет — гораздо страшнее, если бы могли видеть как рентген всего человека, да и то думаю привыкли бы. Для сравнения приведу кошек породы «сфинкс» — не каждый может умиляться.

Перед тем, как уже произойдет смена молочных зубов на коренные, происходит очень интересный процесс — корни молочных зубиков саморассасываются — представляете ( и почему не могут ученые как-то придумать, чтобы подобное происходило хотя бы с зубами «мудрости»..

Картинки, конечно страшные, но на самом деле выглядит это немного не так — зубы не целиков расположены в нижней и верхней челюстях, а в состоянии зародыша. Потрогайте свою челюсть — разве могут в ней зубы располагаться в 3 ряда..

В несформированных верхушках длина корня
практически соответствует норме, стенки параллельны по отношению друг к другу.
Широкий корневой канал заканчивается воронкообразным расширением. В области
верхушки периодонтальная щель сливается с зоной роста, что некомпетентные
специалисты порой идентифицируют как патологию.

На всем протяжении корня и на верхушке дифференцируется
компактная пластинка стенки лунки. Такая картина характерна для верхних
центральных и боковых резцов у детей 8 лет, для нижних центральных резцов у
шестилетних, а также для нижних боковых резцов и первых нижних моляров у детей
7-8 лет.

Безопасность процедуры: вреден ли рентген в стоматологии?

  1. Назначения
    должны быть индивидуальными, сделанными после тщательного клинического
    осмотра ребенка.
  2. В современных
    детских
    стоматологических клиниках в Москве
    стремятся максимально снизить дозу
    облучения организма, то есть провести лишь необходимый минимум рентгенодиагностических
    процедур.
  3. В приоритете
    – современные цифровые методы со сниженной лучевой нагрузкой.
  4. Если
    результат рентгенографии не имеет принципиального значения для уточнения
    диагноза или планирования лечения, необходимость обследования стоит поставить
    под вопрос.

Современный стоматологический рентген не нанесет здоровью никакого вреда! В клинике Дентал Фэнтези установлены передовые рентген-аппараты фирмы Gendex (Германия). При рентгене молочных зубов у ребенка дозы излучения снижены настолько, что это не нанесет организму никакого вреда – даже при повторных снимках.

Рентгенография – один из основных диагностических методов в детской стоматологии. Быстрая и недорогая процедура позволяет узнать о состоянии корней зубов, мягких тканей возле их верхушек, определить зачатки постоянных зубов.

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Визуальный осмотр не даст врачу столько информации, сколько рентген. В большинстве современных клиник аппарат входит в состав диагностической установки.

Это позволяет не терять время на хождение по кабинетам, а сделать и расшифровать снимок на месте.

У малышей вырастает 20 молочных зубов, которые постепенно меняют коренные. Их зачатки формируются в челюсти на этапе эмбрионального развития ребенка, поэтому череп новорожденного имеет особое строение.

Образование молочных зубов начинается на 5 неделе беременности. С 20-й формируются зачатки постоянных резцов и клыков. Премоляры формируются после рождения, а моляры – ближе к году, обычно на 10 месяце жизни.

Молочные зубки отличаются от постоянных строением, цветом, формой, что можно заметить на сравнительных фото. Они имеют небольшую коронку, тонкий слой эмали и дентина. На рентгеновском снимке видно, что их короткие и широко расставленные корни располагаются под углом, чтобы дать место росту постоянных единиц.

Часто на месте вырванных раньше срока непостоянных зубов вырастают кривые коренные. Они занимают неправильное положение в зубном ряду, что является не только косметическим дефектом, но и приводит к стоматологическим проблемам.

Изменение черепа с молочными зубами проходит в 2 этапа. До 3 лет зубки располагаются плотно, эмаль не стирается, нижняя челюсть занимает нейтральное положение. Второй период заканчивается к 7 годам. Он характеризуется появлением межзубных промежутков, изменением прикуса, истираемостью эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Куда в Москве лучше обратиться с артрозом ВНЧС

Зачатки постоянных зубов давят на корни временных, что приводит к их ресорбции (выпадению). При выходе постоянные зубы имеют размер и форму, которые остаются на всю жизнь. Патологии прорезывания часто связаны с воспалительными процессами у корней временных зубов. Это можно заметить на рентгене и откорректировать на ранней стадии.

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

  • На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
  • В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
  • Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
  • После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
  • Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
  • Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

  • степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
  • изменения в корнях зубов;
  • очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
  • абсцессы;
  • аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • расположение зачатков постоянных зубов.

Рентген-диагностику можно делать малышам с самого рождения. 

Допустимая дозировка одинакова и для взрослых, и для детей — 1000 мкЗв (микрозивертов) за год. (СанПиН 2.6.1.1192-03)

В Дентал Фэнтези каждый прицельный снимок выполняется с помощью современного визиографа Gendex (Германия) с минимальной лучевой нагрузкой. Прицельный снимок назначается доктором, чтобы исследовать один молочный зуб или группу зубов, которые находятся рядом.

Прицельный рентген-снимок зубов ребенка: 

  • Позволяет отличить средний кариес от глубокого, а пульпит от периодонтита.
  • Помогает находить скрытые кариозные полости, которые не видно при осмотре.
  • Необходим в процессе лечения корневых каналов, для контроля качества обработки и пломбировки.

Панорамный снимок безопасен: 1 снимок — доза излучения 13-17 мкЗв (допустимая годовая доза, напомним, равна в 1000 мкЗв). Он даёт общую картину состояния всех зубов верхней и нижней челюсти. Но в Дентал Фэнтези панорамные снимки НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ.

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

  • Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
  • В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
  • Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

Название пары зубов

Возраст крохи в месяцах

Центральные резцы

Боковые резцы

На верхней челюсти в 9-11

Первые моляры

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

На нижней челюсти в 12-18

Вторые моляры

На верхней челюсти в 26-33

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

  1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
  2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы, а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
  3. Следующими начинают прорезываться первые моляры. Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
  4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки, а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
  5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры, которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.
Предлагаем ознакомиться:  Чем обезболить стоматит у ребенка

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

  • Усиление выработки слюны и ее выделения.
  • Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Плохой сон.
  • Капризное и раздражительное поведение.
  • Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше 37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями.

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

В лечении используются такие методы:

  • Фторирование. Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
  • Серебрение. При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
  • Реминерализация. Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
  • Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
  • Герметизация фиссур. При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
  • Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

  • Его травма.
  • Глубокий кариес с разрушением корней.
  • Повышенная подвижность.
  • Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
  • Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

Почему выпадают?

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

Все о рентгене молочных зубов у ребенка: снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента.

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужна процедура электроодонтодиагностики в стоматологии: ЭОД зубов при пульпите, периодонтите и глубоком кариесе

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

На рентген-снимках корни молочных зубов
короче, а угол бифуркафии у моляров больше, чем у постоянных зубов. Корневые
каналы более широкие, а зубная полость – больше по объему. Величина периодонтальной
щели у ребенка может изменяться, и это считается вариантом нормы.

Фолликул зуба выглядит на рентгенограмме
как просветление округлой формы и имеет четкий ободок уплотнения. В его полости
расположен зачаток, который видоизменяется на разных стадиях. Сначала по
режущему краю заметны точки, которые постепенно образуют единый контур коронки.

Безопасность процедуры: вреден ли рентген в стоматологии?

Для уточнения диагноза или контроля выполненных работ стоматологи нашей клиники могут назначить:

  • Прицельный снимок зубов у детей. 1 прицельный снимок на визиографе – доза излучения 2-3 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв). Возрастных противопоказаний нет – прицельные снимки делают пациентам любого возраста.
  • Конусно-лучевую компьютерную 3D томографию (КЛКТ). 1 КЛКТ — доза излучения 45-60 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв). Возрастных противопоказаний нет – можно делать пациентам любого возраста.

Это запрещено СанПиНом. Согласно ему, нельзя просто так назначать диагностический рентген, он должен быть обоснован и назначается только по клиническим показаниям.

Все рентгенологические исследования в Дентал Фэнтези обоснованы.

По вашему запросу наши специалисты подробно объяснят, зачем нужен рентген именно в вашем случае.

Виды рентгенографии

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой.

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой. Первый вид делится еще на такие три типа, как периапикальный, прикусный и интерпроксимальный, и хотя все они являются несколько устаревшими методами, свою эффективность и актуальность они пока не потеряли.

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

Наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе 3D снимок зубов.

Рентгенография вприкус применяется в тех случаях, когда контактный снимок  не может быть выполнен по той или иной причине: например, если детская челюсть травмирована, в ротовой полости имеется воспаление (или опухоль) либо ребенку трудно открывать рот.

В этом случае малышу потребуется зажать в зубах пленку, тогда как испускающую трубку будут наклонять под нужным углом. Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.

Наконец, интерпроксимальная рентгенография дает возможность сделать снимок молочников обеих челюстей с целью оценки состояния их коронок. Кроме того, такой метод позволяет стоматологу сделать вывод касательно краев альвеолярных отростков.

Все описанные выше способы рентгена челюстей на сегодняшний день считаются несколько устаревшими, тогда как наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе 3D снимок зубов.

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Все о рентгене зубов ребенку - в вопросах и ответах

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

  • неудовлетворительное общее состояние ребенка;
  • кровотечение;
  • патологии в работе щитовидной железы.

Что такое конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)? Преимущества такого метода.

Где сделать рентген зуба ребенку? Ответ простой — практически в любой стоматологии. А вот компьютерную томографию делают лишь в некоторых стоматологических клиниках. 

Трёхмерный снимок (конусно-лицевая компьютерная томография) – самый совершенный и информативный на сегодня метод диагностики. 3-D КЛКТ даёт реальную трёхмерную картину всей ротовой полости – можно посмотреть состояние и положение всех зубов. При этом количество излучения будет меньше по сравнению с серией прицельных снимков.

  • При терапевтическом лечении детей – когда пораженных зубов много.
  • Для проведения диагностики в ходе ортодонтического лечения у детей и подростков.
  • Томограмма позволяет увидеть зачатки зуба или его отсутствие в кости у ребенка.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог, стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

Все о рентгене молочных зубов у ребенка снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.


Adblock detector