Лечение        24 ноября 2019        0         0

Реставрация при помощи накладок зубы

Способы установки

Использование накладных конструкций имеет ряд показаний. Они применяются в ортопедических целях, когда на зубах присутствуют дефекты, а также для усовершенствования улыбки.

Накладные протезы помогают решить многие ортопедические проблемы. К ним относятся:

  • заболевание флюорозом;
  • неправильный прикус;
  • эрозийные процессы на поверхности зубов;
  • высокая истираемость зубной эмали.

Если после лечения глубокого кариеса образовалась большая полость, для ее заполнения используются накладки. Этот способ является более предпочтительным по сравнению с обычной пломбой.

Для придания совершенства улыбке в эстетической стоматологии применяются различные виды накладок. Они помогают устранить следующие видимые дефекты зубов:

  • Реставрация при помощи накладок зубыизменение цвета и образование пятен на эмали;
  • нарушение целостности коронок (трещины, сколы);
  • диастемы (щербинки);
  • аномалия физиологической формы одной либо нескольких единиц зубного ряда;
  • изменение цвета видимой при разговоре или смехе пломбы.

Как правило, реставрации подвергаются передние резцы, поскольку они хорошо видны, когда человек улыбается. Публичные люди часто используют накладные зубы для выступлений. Такие временные конструкции называются грилзами и представляют собой съемные клипсы, украшенные стразами либо драгоценными камнями.

Реставрация зубов при помощи накладных протезов требует определенного времени. Накладки устанавливаются на свои зубы, либо старые коронки заменяются на так называемые вкладки. В обоих случаях врач на первичном приеме производит осмотр ротовой полости пациента.

Перед установкой в обязательном порядке излечиваются все пораженные кариесом и другими заболеваниями зубы, устраняется налет, зубной камень и воспаления десневых тканей. После этого при отсутствии противопоказаний стоматолог приступает к изготовлению зубных конструкций.

На свои зубы

Реставрация при помощи накладок зубы

На первой консультации врач рассказывает пациенту о разновидностях эстетической коррекции и объясняет, какой вид накладок предпочтительнее использовать в конкретном случае. Также специалист помогает определиться с материалом.

Далее делается слепок зубов пациента, на основании которого в лаборатории изготавливается гипсовая модель. С ее помощью конструируются накладки с послойным нанесением материала либо методом литья под давлением.

После изготовления внутренняя поверхность конструкции обрабатывается для более плотного ее прилегания к зубу. При необходимости стоматолог производит предварительное обтачивание зубной эмали. Процедура установки осуществляется под обезболиванием местного действия.

На период изготовления постоянных конструкций пациенту устанавливаются временные пластмассовые протезы. Фиксируются готовые пластинки с помощью специального стоматологического цемента. Сначала врач снимает временные зубы, очищает и высушивает зубную поверхность.

Внутренняя сторона устанавливаемых наклеек шероховатая, за счет чего происходит ее максимально крепкое сцепление с натуральной коронкой. После фиксации виниров пациенту необходимо поговорить, посмеяться, совершить жевательные движения, убедившись в том, что конструкция установлена прочно и не доставляет неприятных ощущений.

Наиболее распространенной проблемой при установке накладок на зубы вместо коронок является сильное разрушение опорных зубов из-за длительного ношения старых конструкций, в результате чего зубы под ними портятся и развивается кариес.

Правильная фиксация коронки подразумевает определенную обработку зуба. Изготовленные по индивидуальным параметрам конструкции должны плотно обхватывать зуб и заходить под десну таким образом, чтобы он был полностью изолирован от внешней среды.

Реставрация зубов бывает прямая и непрямая. В первом случае используют композитные материалы. Прямая реставрация выполняется за одно посещение и включает такие этапы:

  • анестезия — процедура проводится без боли;
  • обработка дефекта;
  • подбор материала по оттенку;
  • восстановление зуба;
  • подгонка фрагмента;
  • финальная шлифовка.

На 1 зуб уходит примерно час. Важным плюсом прямой реставрации считают быстроту лечения, красивый внешний вид замещённого участка, невысокую цену услуг. Из минусов — постепенное стирание, изменение цвета материала со временем и невозможность восстановления полностью разрушенного зуба.

Рис. 1

При непрямой реставрации используют специальные накладки — люминиры и виниры. Это тонкие пластины, которые устанавливают на переднюю часть зуба для устранения трещин, сколов, изменения оттенка эмали.

По сравнению с восстановлением пломбировочными материалами, виниры и люминиры выглядят натуральнее. Но процедура занимает больше времени. Необходимо подготовить пластины, снять небольшой слой эмали (для виниров).

Под реставрацией понимают восстановление анатомической формы и естественного цвета зубов, утраченных в результате обширного кариозного поражения, травмы, воздействия вредных производственных факторов (пары кислот и т. п.

), а также возникших вследствие врожденных нарушений развития твердых тканей зуба. Благодаря использованию современных материалов эстетическая реставрация позволяет восстановить внешний вид зубов и вернуть пациенту уверенность в себе и красивую улыбку.

Эстетическая реставрация с помощью светоотверждаемых композитных материалов, которые мы используем в клинике «Доктор Смайл», максимально приближены к структуре и оттенкам естественных зубов. Они не теряют формы с течением времени и долго не темнеют.

Кроме композитных пломбировочных материалов, для эстетической реставрации зубов применяются компомеры. Их основное преимущество заключается в том, что эти материалы выделяют фтор и служат дополнительным фактором противодействия кариесу.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после удаления зуба и последствия

Технология реставрации зубов при помощи компомеров позволяет работать с любыми поверхностями вне зависимости от их расположения. Возможно даже полное восстановление отдельных фрагментов и сколов зуба с точным подбором естественного природного оттенка.

Зачем нужны накладки для зубов?

Реставрация при помощи накладок зубы

Красивая улыбка – это ровные, гладкие и белые зубы. Добиться подобного совершенства позволяет эстетическая стоматология. Для придания зубному ряду идеального вида используются различные конструкции, в частности накладки на зубы.

  • исправления неправильного прикуса;
  • устранения промежутков между зубами;
  • восстановления утраченной целостности зуба (нередко накладку устанавливают ребенку на передний зубик при его сколе в результате травмы);
  • предотвращения разрушения жевательных единиц.

Итак, при помощи указанных ортодонтических приспособлений не только решается проблема красоты улыбки, но и устраняются различные дефекты зубного ряда. При установке накладок учитываются индивидуальные особенности каждого пациента, необходимость назначения и противопоказания к их применению.

Вставки в стоматологии применяются для восстановления эстетических и функциональных свойств единицы зубного ряда. Они служат альтернативой пломбам при обширном разрушении зуба. Зачастую эти конструкции устанавливаются на жевательные единицы.

Накладки, как правило, используются для устранения дефектов нескольких зубов либо всего ряда. С их помощью практически каждый может в кратчайшие сроки стать обладателем идеально ровных и белых зубов.

Выбор метода эстетического восстановления

  • удаление налета и зубного камня специальными пастами;
  • определение цвета зубной эмали по специальной шкале, подбор композитного материала соответствующего оттенка;
  • обезболивание – используется местная анестезия, обеспечивающая абсолютно безболезненное лечение и наиболее комфортное пребывание пациента в кресле стоматолога;
  • удаление пораженных тканей зуба, старых несостоятельных пломб;
  • изоляция зуба от слюны с помощью специального латексного «платка» – коффердама;
  • использование металлических или стекловолоконных штифтов при значительном разрушении зуба для укрепления будущей реставрации;
  • восстановление коронковой части зуба с помощью светоотверждаемого пломбировочного материала;
  • окончательное моделирование, шлифовка и полировка реставрации.

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Способы установки

К противопоказаниям к использованию накладок относится в первую очередь индивидуальная непереносимость материалов, из которых они изготавливаются. При бруксизме (скрежете зубами во время сна) и патологическом их разрушении данный метод реставрации не применяется. Относительным противопоказанием к использованию накладок является привычка грызть ногти.

На свои зубы

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги.

Восстановление зубов

Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.
  • Разрушение твердых тканей зуба уходит под десну.

    Как и в предыдущем случае, эффективность применения реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить 100% надежного и долговечного прилегания композита к корню зуба в поддесневой области. Поэтому в подобных ситуациях следует отдать предпочтение

    зубным коронкам

    .

  • Металлокерамические и металлические коронки на зубах-антагонистах. Керамика и металл превосходят композитные материалы по прочности и устойчивости к изнашиванию. Поэтому, если на зубах-антагонистах имеются металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они будут провоцировать повышенный износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.

  • Отсутствие зубов в боковых отделах. В условиях отсутствия жевательных зубов не может быть проведена реставрация фронтальных зубов, или передних зубов, так как вся нагрузка будет приходиться именно на них. В результате перегрузок реставрации в зоне улыбки будут преждевременно разрушаться и быстро изнашиваться. Поэтому, прежде чем восстанавливать передние зубы, хорошо бы решить проблемы в боковых отделах.

  • Стираемость зубов и нарушения прикуса.

    Любое нарушение прикуса ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может провоцировать их повышенную

    стираемость зубов

    . Очевидно, что в такой ситуации в приоритете должно быть ортодонтическое лечение, а уже потом восстановление при помощи художественной реставрации зубов.

  • Бруксизм. При бруксизме, или непроизвольном скрипе зубами, следует отдать предпочтение более надежным ортопедическим конструкциям, например, коронкам. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может вызвать преждевременное разрушение композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов - что это такое, видео, способы и методы

Материалы для восстановления зубов

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия). Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации.

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

Реставрация при помощи накладок зубы

Этапы процедуры:

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Сколько они служат?

Виниловые виниры служат 5–8 лет. Конструкции из металла и керамики могут использоваться около 10 лет, а при бережном отношении они способны прослужить свыше 15 лет (см. также: керамика на зубы: описание процесса установки и фото зубов до и после нее).

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

  • титана;
  • керамики;
  • карбоволокна.

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Реставрация зубов

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Уход в домашних условиях

Особого ухода эти ортодонтические конструкции не требуют. При их чистке в домашних условиях необходимо использовать щетку с мягкой щетиной. Стоматологи рекомендуют после установки накладок исключить из меню любые продукты, способные окрашивать эмаль, например, кофе и красное вино. Также необходимо отказаться от табакокурения.

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой.

Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз ротовой полости проявление лечение

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Композитная реставрация

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса.

Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов.

Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей.

Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей.

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики.

Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант.

Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров, но только при определенных показаниях.

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

Для восстановления эмали применяют:

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Реставрация при помощи накладок зубы

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.


Adblock detector