Протезирование        07 февраля 2019        119         0

Реставрация зубов композитными винирами

Как появились

Виниры – это тонкие пластинки, устанавливаемые на поверхность зуба. Изначально восстановление винирами было очень дорогим и использовалось для того, чтобы актёры в художественных фильмах могли очаровывать зрителя безупречной улыбкой.

Сегодня композиты решают и другие задачи – избавляют пациента от излишней чувствительности эмали, позволяют сохранить моляры, если коронки в буквальном смысле стёрлись, что делает невозможным нормальный приём пищи и грозит осложнением в виде кариеса.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Главной особенностью данной методики является возможность проведения реставрации за одно посещение. Сама накладка изготавливается прямо на восстанавливаемом зубе. Есть смысл упомянуть некоторые другие свойства композитных виниров, которые также имеют клиническое значение:

  1. Врачом-стоматологом перед началом проведения процедуры выполняется подробная диагностика состояния зубов и выбор наиболее подходящего цвета по шкале Vita;
  2. Выполняется профессиональная чистка сегмента, подлежащего реставрации;
  3. Следующий этап — шлифовка или незначительная обточка поверхности зуба (не более 0,7 мм). При выполнении прямой реставрации композитом наиболее целесообразно будет проводить именно обточку. Это объясняется тем, что без ее осуществления врачу приходится применять непрозрачный материал, имеющий выраженный белый матовый оттенок. Именно благодаря этому свойству внешний вид зубов становится неестественным;
  4. подготовленная зубная поверхность обрабатывается адгезивным материалом, повышающим сцепление с наносимым композитом;
  5. Выполняется установка пластинки: материал внинира наносится только послойно. И каждый новый слой обязательно обрабатывается потоком света специального прибора, причем вплоть до его полного застывания. Наносится ровно то количество слоев, в котором есть необходимость для восстановления изначальной формы коронки.
  6. Для создания винира в большинстве случаев используются следующие материалы: мини-наполненные, гибридные или нанокомпозиты. Преимуществами использование именно этих материалов являются их способности сохранять цвет и однородность структуры;
  7. Непосредственно уже после установки осуществляется формирование коронки и шлифование поверхности.

Обратите внимание на то, что сделать себе даже непрямой композиционный veneer в Москве обойдется намного дешевле, чем керамический. А тем более, если речь идет про терапевтический — там итоговая стоимость отличается в разы, и это при том, что время, в течение которого он простоит, по большому счету не зависит от материала.

Причем отзывы клиентов полностью подтверждают эту информацию. Абсолютно все из терапевтических виниров, установленных врачом нашей клиники еще около 10 лет назад, благополучно стоят и на сегодняшний день, а керамические изделия, которые пациенты устанавливали себе в других учреждениях, простояли ничтожно малый срок — один-два года, не более.

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года.

Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту.

Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Когда ставят

Показаний к этому способу реставрации много. Это:

  • щели между зубами, причиняющие дискомфорт из-за не эстетичности;
  • искривлённые зубы;
  • патологическая стираемость эмали;
  • трещины, сколы;
  • потемнение зубов;
  • флюороз;
  • старые пломбы, сохранившиеся, но изменившие цвет.

Реставрация зубов композитными винирами

Бывают ситуации, когда зубы ровные, заболеваний нет, однако цвет их тёмный либо жёлтый.

Изменение оттенка имеет стойкий характер вследствие:

  • лечения антибиотиками тетрациклинового ряда;
  • отсутствия нервов;
  • механического повреждения зуба;
  • наследственности.

Традиционное отбеливание не принесло результатов? Если дефект выраженный и мешает клиенту, врач предлагает установку виниров как альтернативный способ. Ламинирование производят на передних зубах.

Композитные виниры не нуждаются в каком-либо особенном и щепетильном уходе. Для их продолжительной службы достаточно выполнения простых и эффективных правил элементарной гигиены ротовой полости. При эксплуатации композитных виниров следует чистить зубы при помощи мягкой зубной щетки с использованием мелкоабразивной зубной пасты не менее двух раз в день.

Паста в этом случае будет служить для очищения ротовой полости и полировки поверхности композитной накладки. Также приемлемо применение фторированной зубной пасты. Профессиональная полировка с дополнительным покрытием специальным составом рекомендуется каждые полгода с момента установки композитного винира.

Стоматологи советуют прочищать межзубные промежутки с применением зубной нити, полоскать ротовую полость после приема пищи, для того чтобы предотвратить попадание мелких частиц еды под накладку. Так же следует помнить, что винир из композитного материала — это предмет для улучшения эстетического вида зуба. Он не выдерживает длительных нагрузок при приеме пищи, и травматических повреждений.

Виниры из композитного материала не рекомендуется устанавливать в случаях:

  • Подвижность зубов или корневой системы;
  • Чётко выраженные симптомы бруксизма (скрежет зубами);
  • Воспалительные процессы или патология дёсен, заболевания периодонта (пародонтоз, периодонтит, гингивит и др.);
  • Чрезмерно истонченная эмаль или наличие на ней серьёзных дефектов;
  • Кариозные процессы;
  • Неправильный прикус (обратный либо прямой);
  • Патологическая стираемость твёрдых тканей;
  • Хронические заболевания в обострённой стадии;
  • Невозможность соблюдения полноценной гигиены ротовой полости;
  • Увлечённость травмоопасными видами спорта.

Ряд противопоказаний можно считать относительными. Поэтому, если есть возможность, достаточно перед установкой микропротезов провести необходимое лечение, чтобы устранить существующие проблемы.

 Виниры без обточки

Высокий уровень профессионализма специалистов нашей клиники дает возможность осуществлять наиболее эффективные методики реставрации зубов — в случае необходимости могут быть установлены и классические виниры, и виниры без обточки.

Это определяется не только желанием и материальными возможностями клиента, но и рядом объективных показаний, потому как виниры без обточки можно установить далеко не во всех случаях — в некоторых ситуациях они могут вообще не прийтись.

Хотя надо отметить, что виниры без обточки имеют целый ряд важных преимуществ и успешно применяется в многих случаях:

  1. Коррекция цвета и формы зубов, а также нормализация их длины или коррекция зубного края.
  2. Добавление объема наружной зубной поверхности.
  3. Выравнивание зуба, который расположен неправильно — делается ради устранения видуальногоэффекта.
  4. Маскировка значительных промежутков между соседними зубами (они называются диастемы, тремы)
  5. Восстановление формы зуба после механической травмы — при сколе, трещине.
  6. Устранение клиновидных дефектов зубов.

Важный момент, касающийся обточки зубов — она может не проводиться в случае установки прямых эфиров. Непрямые виниры устанавливаются  так же без препарирования  всей наружной зубной поверхности.

 Наиболее удачные примеры, когда специалисты нашей клиники использовали виниры без обточки зубов:

  1. При выполнении корректировки формы зубов, с тем условием, что на зубных поверхностях не имеется тех или иных дефектов в виде кариеса и прочих стоматологических патологий. При наличии признаков кариозного поражения однозначно есть необходимость в его устранении, потому как в противном случае, если все оставить как есть, произойдет деструкция зуба под виниром, которая будет сопровождаться изменением цвета. Логично предположить, что это явление не останется незамеченным — оно станет просвечиваться через винир, значительно этим ухудшая эстетику.
  2. При наличии необходимости оставлять эмаль в нетронутом состоянии. В принципе, так поступать можно, и даже лучше. И следует четко понимать, что композитный материал будет достаточно надежно зафиксирован на зубе.
  3. С целью добавления объема наружной поверхности, что дает возможность сильно изменять форму зубной коронки.
  4. В тех случаях, когда у пациента значительно выражена стираемость зубов. В данном случае для того, чтобы установить виниры и повысить нижнюю треть лица, поднимается высота прикуса за счет использования керамических  коронок.
  5. При необходимости улучшения состояния режущих поверхностей передних зубов — это способствует лучшему восприятию правильного положения зубов. Виниры без обточки создают визуальное впечатление того, что зубы выровняли, хотя эта работа и не была проведена.
  6. При выполнении виниров без обточки зубов боковые поверхности остаются чуть шероховатыми – это позволяет значительно улучшить адгезию, что в свою очередь повышает надежность эксплуатации. Качество достигается благодаря применению специального полировочного диска.
  7. Есть еще одно важное преимущество этой методики — виниры, устанавливаемые без обточки зубов, не требуют выполнения анестезии, так как никакой обработки зубов не предполагается. Но в некоторых ситуациях необходимость в ней все таки возникает — как вариант, в том случае, если необходимо применение нитей и матриц.
  8. Обратите внимание на то, что специалисты нашей клиники имеют колоссальный опыт установления виниров без обточки зубов, причем даже в самых сложных и нестандартных ситуациях. Учтите, что определение способа установки виниров осуществляет только лечащий врач. Выполняя установку прямых композитных виниров доктор берет на себя своего рода повышенную ответственность за результат, потому как даже самых незначительный дефект может стать причиной необходимости переделывания работы.
Предлагаем ознакомиться:  Ощущения после реставрации зубов

Это важно

Вопрос относительно того, использование каких виниров (композитных или керамических) актуально в данном случае, не может быть решен пациентом или его родственниками! Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз выбрать для себя подходящую методику восстановления красивой улыбки с помощью различных сайтов — это может сделать только доктор, установив наличие показаний и противопоказаний, а также выполнив основные исследования в лаборатории.

Именно от этого будет все и зависеть — и техника выполнения, и материал (непрямой, прямой композитный или керамический). У каждой методики есть свои плюсы и плохие характеристики, и если в ряде случаев используется одна, а не другая, то это не значит, что какая-то хуже, а какая-то лучше.

Этапы изготовления керамических виниров (видео)

Ортодонты считают керамику перспективным вариантом. Это долговечные пластинки, которые ставят на губную поверхность зуба, после чего человек на десяток лет, а то и дольше, забывает о былых несовершенствах своей улыбки.

Реставрация зубов композитными винирами

Подвиды керамических пластинок:

  • фарфоровые;
  • из диоксида циркония.
  • высокая цена (обусловлена трудоёмкостью процесса и немалой себестоимостью материалов);
  • необходимость посещать стоматолога минимум дважды: первый раз – для изготовления слепка, второй – для установки.

Керамическая пластинка – ультратонкая. Толщина стенки – от 0,2 мм до 1,5 мм. При этом она прочная и не только служит эстетическим украшением, но и помогает зубу выполнять жевательные функции. Конечно, ежедневно разгрызать передними зубами фундук стоматолог не посоветует, но после установки керамических пластинок можно спокойно употреблять привычную пищу, не опасаясь, что винир отслоится или треснет.

Фарфоровые

Изготавливают из прессованной и непрессованной керамики. При первом способе слоями наносят фарфоровую массу, после чего её обжигают. Готовые микропротезы устанавливают на слегка обточенные зубы пациента.

Прессованная керамика отличается не меньшей прочностью. Просто способ производства несколько иной: керамику прессуют под воздействием высоких температур. Далее, устанавливают пациенту готовые пластинки.

Считается, что прессованная керамика служит дольше, так как лучше сцепление микрочастиц вещества.

Пока не очень распространён в нашей стране. Материал обжигают, после чего он обретает прочность, сходную с металлом. Вывод: срок службы микропротезов из диоксида циркония длительный, что компенсирует высокую цену.

Вам будет легче определиться, какую керамику ставить.

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей.

Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.


Отличия

Керамические

Композитные
Изготовление В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента На зубной поверхности непосредственно во время процедуры
Материал Керамика Композиты
Эстетика Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
Коррекция Коррекция накладок невозможна, только замена При необходимости допустима полировка верхнего слоя
Прочность Высокая Средняя
Срок службы Более 10 лет 5 — 7 лет
Стоимость Высокая Относительно доступная

Методики композитной реставрации

Компониры применяются для коррекции цвета и формы зубов. Они изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Компониры сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом.

Реставрационное отбеливание — ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только оттенок зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация это коррекция зубных поверхностей композитами при сколах, неправильной форме, а так же трещинах и других дефектах. Эта технология схожа с установкой композитных виниров, однако данная процедура проводится и на передних, и на жевательных зубах. Пломбирование также относится к данной методике.

Главное преимущество данного вида реставрирования зуба – невысокая стоимость. Использование недорогого композитного материала, позволяет провести реставрацию без применения сложных технологий.Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога.

Прежде всего, композитный материал создан в искусственных условиях. Он неоднородный по своей структуре и содержит четкую границу раздела между двумя соседними компонентами.В результате нанесения специального состава получается своего рода композитный винир, плотно прилегающий спереди к переднему зубу.

Реставрация зубов композитными винирами

Технология такой реставрации появилась в качестве щадящего альтернативного решения для людей, прибегающих к закрытию незначительных дефектов передних зубов при помощи различных видов зубного протезирования.

Преимущества композитной реставрации зубов заключаются в том, что она может послужить замечательной альтернативой более травматичному зубному протезированию. С помощью такой композитной накладки можно устранить визуальные дефекты «зоны улыбки».

Композитный состав благодаря своему внешнему виду весьма близок к эмали натурального зуба, за счет чего улыбка с такими винирами будет всегда выглядеть очень естественно. На них не остается пятен от кофе и чая, они не темнеют при правильном уходе и не теряют своих свойств со временем.

Недостатком композитной реставрации является относительно небольшой срок службы, по сравнению с аналогичными видами зубного протезирования. Существует высокая степень риска повреждения накладки при неправильном уходе или случайной травме челюстно-лицевой области.

При внешней легкости проведения процедуры, композитная реставрация зубов – очень ответственное мероприятие, которое проводится в несколько этапов.

Первым делом производится подготовка зуба. Так как при затвердевании нанесенного состава образуется композитный винир, напоминающий тонкую пластинку, то перед его нанесением необходимо снять верхний слой эмали, максимально соответствующий толщине будущего винира.

По окончании работы винир подвергается обязательной шлифовке с последующим покрытием специальным защитным средством. Вся процедура занимает около двух-трех часов и производится под местной анестезией.

Перед установкой композитного винира кариес рекомендуется полностью ликвидировать. К противопоказаниям относятся и воспалительные заболевания ротовой полости, бруксизм, стоматиты, гингивиты, несоблюдение элементарных правил личной гигиены ротовой полости.

Неспецифическими противопоказаниями являются беременность, психические заболевания, онкологические патологии, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, шоковые состояния, аллергические реакции на вводимые препараты и на композиционные материалы.

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум. Чем дороже композитная реставрация, тем выше должен быть уровень работы врача.

По своей структуре композитные виниры являются тонкими накладками на зубы, которые изготовляются из композитных материалов посредством осуществления послойного нанесения.

Композитные виниры

Их главное отличие от обычных накладок заключается в том, что виниры из композитного материала изготавливают прямо в ротовой полости пациента. Пластинки из композита называются еще прямыми винирами (терапевтическими), по той причине, что их изготовление выполняется за одно посещение.

Если говорить проще — в ходе проведения этой процедуры доктор-стоматолог наносит светоотражающий композитный материал на зубную фронтальную поверхность.

Плюсы Минусы
Виниры могут корректировать огромное количество зубных недостатков. Решение устанавливать виниры нужно тщательно обдумать, поскольку снять их позже будет уже нельзя.
Если технология изготовления была соблюдена, и профессионалы использовали качественный материал, виниры сложно отличить от настоящих зубов. Неудачно изготовленные пластинки будут выглядеть фальшиво и портить внешний вид.
Обточка может придать зубам любую желаемую форму, что позволит не пользоваться брекетами. Процедура обтачивания – необратимый процесс, удаленные ткани уже не восстановятся.
Если соблюдается правильный уход за накладками, срок их пригодности достигает 10 лет. Качественная реставрация зубов с помощью виниров будет дорогостоящей;

протезы необходимо менять через какое-то время; это может существенно сказаться на бюджете.

Виниры дарят их обладателю привлекательную улыбку, и, кроме того могут помочь восстановить объем жевательных зубов. Слишком темный оттенок эмали виниры скорректировать не в состоянии.

Керамические виниры

Фарфоровые

Чтобы восстановить зубы, потребуется сначала разобраться с кариесом и пульпитом, вылечить заболевания пародонта. Длительность этого первого этапа определяется состоянием ротовой полости: если врач не обнаружит серьёзных проблем, через одно-два посещения, проведя предварительную чистку зубов ультразвуком (для снятия мягкого и твёрдого налёта), он приступит к реставрации.

Процесс протекает по-разному, в зависимости от того, какой материал микропротезов выбрал клиент.

Но любые виниры требуют обтачивания зубов. Это связано с тем, что пластинка, хотя и тонкая, все же имеет толщину в несколько долей миллиметра. Подогнать идеально под «голливудскую улыбку» без обточки невозможно.

В отличие от традиционных протезов, виниры требуют минимального обтачивания. «Плюс» в этом случае: соседние зубы остаются нетронутыми, их целостность не нарушается.

Прямая реставрация

Она проводится, если пациент и стоматолог остановились на композитном материале. На зуб наносится композитная масса. Материал жидкотекучий, ему сразу придают форму путём использования ламп. Фотополимер застывает, после чего врач осматривает результат.

Иногда композиты изготавливают в лаборатории. Тогда врач сначала делает слепок с зубов. Потом с этого слепка ортодонт моделирует винир. На втором сеансе происходит установка микропротеза.

https://www.youtube.com/watch?v=Y30lucSffHc

Метод используют, когда выбирают керамику. Врач обтачивает зубы, затем снимает слепок. Пока специалисты в лаборатории изготавливают протез, пациент «носит» временную коронку, защищающую истончённую эмаль от попадания микробов и восстанавливающую нормальный внешний вид повреждённого зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Проблемы с деснами причины – Здоровье полости рта

Постоянный микропротез моделируют на компьютере. Изготавливают винир с применением методик:

  • наслоения порошков;
  • литья под давлением;
  • фрезерования из цельных блоков.

Полученную тонкую пластинку раскрашивают под цвет зубов, которые находятся рядом с повреждённым.

Главная особенность композитных виниров в том, что их установка проводится прямым способом – накладки на зубы фиксируются всего за одно посещение, поэтому из кабинета врача пациент моментально выходит с готовым результатом.

  1. подготовка зубов: обязательно удаляются кариозные образования, налет и камень, существующие пломбы заменяются (при плохом состоянии) или тщательно полируются,
  2. пришлифовывается эмаль: как правило, данная процедура совершенно безболезненна, поскольку не затрагиваются внутренние ткани зубов. Однако при повышенной чувствительности пациенту может быть предложена местная анестезия – «заморозка». Обточка зубов при данном способе проводится обязательно, поскольку для надежной фиксации требуется наложить несколько слоев композитных материалов, без снятия эмали виниры будут сильно выступать – нарушится эстетика и комфорт,
  3. эмаль протравливается для создания микропор на поверхности – так композитный материал будет иметь лучшую степень сцепления с зубными тканями,
  4. послойное наложение композитного материала, который затвердевает под воздействием световой лампы,
  5. тщательная полировка и шлифовка винира – этот этап порой занимает порой больше времени, чем само наложение материала. Необходимо, чтобы восстановленный зуб был гладким, не вызывал травмирование слизистых и не доставлял дискомфорт пациенту.

При установке компониров применяется техника послойного нанесения, при этом используются материалы различных цветов для воссоздания естественного оттенка живого зуба. При наличии достаточного опыта у врача-стоматолога и использовании качественных материалов, данная технология позволяет создать достаточно эстетичную реставрацию даже в сложных клинических случаях1.

Хотите примерить новую улыбку, которая подойдет именно вам?

Digital Smile Design — цифровой дизайн улыбки по законам золотого сечения красоты.

записаться сейчас

Мнение эксперта

Дзагурова Элина Руслановна«Официальный срок службы композитных виниров – около 5-7 лет. Тем не менее, если пациент будет следить за зубами, будет использовать их строго по назначению, не станет откусывать слишком твердые овощи и фрукты, а разрезать на небольшие кусочки, виниры из композитных материалов могут прослужить в 2-3 раза дольше. Единственное, что потребуется – это регулярная полировка поверхности для сглаживания композита».

Также стоит иметь ввиду, что композитные материалы могут давать незначительную усадку (при восстановлении части зуба потребуется проводить периодическую шлифовку, поскольку между тканями зуба и нарощенной частью будет возникать небольшой зазор).

Реставрация зубов композитными винирами

Со временем также возможно изменение цвета композитов – при восстановлении группы зубов данная проблема не так актуальна (смена оттенка не будет заметна), но при замещении части зуба нарощенный кусочек может быть заметен.

Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с установленными винирами {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Протез изготавливают в несколько этапов, включающих в себя:

  1. Подбор необходимого цвета (происходит на зубе до препарирования, когда зуб естественно увлажнен).
  2. Произведение оттиска зуба (необходим для временного протеза; производится при помощи альгинатных масс).
  3. Препарирование (механическое влияние на зуб, совершается с помощью бора).
  4. Подбор оттенка культи (культя должна соответствовать оттенку накладки).
  5. Получение оттиска и установление окклюзии (если пластинка будет устанавливаться непрямым способом, то специалист делает рабочий оттиск зуба и проводит тщательное исследование состояния зуба).
  6. Разработка или закрепление временного протеза (на основе оттиска моделируется сам винир, при закреплении не используются сильные адгезивные материалы, поскольку временная пластинка предполагает ее последующее удаление).
  7. Тщательная пригонка винира (на этом этапе изделие проверяют на наличие соответствий с важными характеристиками: формой, цветом, краевым прилеганием; полученный результат должен быть одобрен пациентом).
  8. Фиксация (закрепляют винир при помощи композитных цементов; фиксация происходит адгезивно).

Процедура установки виниров

Весь этот процесс по восстановлению зубов композитом может продолжаться 2–3 недели, в несколько посещений, но если речь идет об установки прямых виниров, то (в подавляющем большинстве случаев) все вопросы решаются за один визит.

Особенности проведения процедуры, на которых стоит детальнее заострить внимание:

  1. Путем изучения клинических показателей дефектов, стоматолог проводит первичную диагностику состояния сегмента зуба, который подлежит восстановлению.
  2. Врач пациенту демонстрирует имеющуюся модель накладок, с помощью цифровых технологий или воскового моделирования ; При необходимости проводится подготовка зубов к установке виниров — процесс включает удаление налета и камня, обтачивание зубной внешней части до намеченной формы. Подготовительная процедура выполняется с применением анестетиков.
  3. Чаще всего данная процедура происходит с применением анестезии.
  4. С предварительно обточенных зубов делается слепок — это необходимо для изготовления композитных виниров в дальнейшем.
  5. Устанавливаются временные накладки, изготовленные из пластика.
  6. Проводится шлифование зуба перед постановкой постоянного винира.
  7. После этого отшлифованная поверхность обрабатывается раствором, значительно повышающим адгезию.
  8. Выполняется непосредственно установка постоянного винира — его наслаивание осуществляется с использованием специального композитного клея. Заключительный этап — сошлифовка всех неровностей в месте непосредственного прилегания пластин.

Показания и противопоказания

Применение виниров не желательно, если:

  1. Пациент страдает бруксизмом (скрежещет зубами)
  2. Зубы плохо прорезались
  3. Плохое состояние зубной эмали (винир крепится на ее поверхность)
  4. Наличие патологии прикуса (глубокого или прямого)
  5. Истонченное эмалевое покрытие (увеличивается риск сколов)
  6. Кариес и его осложнения
  7. Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.
  • небольшие сколы на зубной поверхности;
  • врожденные и приобретенные эмалевые дефекты, например, в результате приема тетрациклина;
  • изменение цвета эмали в результате травмы зубной коронки, например ушиба зуба;
  • визуальная коррекция расположения зубного ряда.

Процедура устранения дефектов с помощью ультратонких пластинок набирает популярность. К сожалению, рекомендовать её всем пациентам, которых не устраивает природный цвет или форма зубов, нельзя. Этому препятствуют следующие противопоказания:

  • неправильный прикус (если искривлены один или 2 зуба, стоматолог разрешает установку виниров, но при выраженном недостатке этого делать нельзя);
  • стираемость эмали второй степени и выше;
  • отсутствие шестых, седьмых зубов (так как на передние зубы в этом случае падает большая нагрузка);
  • пребывание зуба в разрушенном состоянии (виниры отслоятся либо отколются, поэтому выбирайте традиционную коронку);
  • большие пломбы.

В большинстве, описанных выше, случаев врач порекомендует покрыть зубы коронками для обеспечения их сохранности вместо виниров, которые закрывают лишь внешнюю сторону. Либо, если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют и ставят протез.

Срок службы и нюансы ухода

От красящих напитков лучше отказаться или, в крайнем случае, пить их через трубочку.

Композитные виниры в среднем служат пациенту на протяжении от 3 до 8 лет. Правильный уход способствует продлению срока службы протеза. Если накладку вовремя не заменить она может стираться или раскрашиваться.

Чтоб протезы прослужили дольше, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Минимизировать употребление в пищу продуктов, содержащих стойкие пигменты
  • Избавиться от курения
  • Не употреблять в пищу слишком твердые продукты
  • Следует оберегать протез от повреждений
  • Периодически проходить процедуру профессиональной чистки зубов, производимую специалистом

Фотополимеры в норме стоят до 4–5 лет. Потом теряют свойства – главным образом, цвет. Они темнеют, что сказывается на внешнем виде.

Керамика простоит 10–12 лет. При этом даже после истечения срока службы она не меняет оттенок. Могут появиться микроскопические зазоры между пластиной и тканью зуба, что открывает путь микробам. Поэтому лет через 10 фарфоровые или циркониевые виниры нужно будет менять.Имейте это в виду, когда будете выбирать между композитными и фарфоровыми винирами.

Показания для установки виниров

Чаще всего композитные виниры используются в следующих клинических ситуациях:

  • аномальное положение отдельных зубных единиц;
  • патологические изменения естественного оттенка эмали, а также формирование пятен, которые ни при каких условиях не убираются, причем даже с помощью осуществления профессиональной чистки или отбеливания;
  • возникновение проявлений эрозии зубной поверхности;
  • имеющиеся сколы и трещины зубной эмали;
  • неэстетичные пломбы, расположенные на пришеечном участке коронки;
  • диастема;
  • некоторые патологические разновидности прикуса;
  • потеря части зуба, которая не превышает 60%;
  • мелкие неровности.
Клиновидный дефект – одно из показаний для установки виниров.

Виниры стоит устанавливать в случаях, если:

  • было произведено пломбирование корневого канала с помощью резорцин-формалиновой пасты, и после этого зубная эмаль стала более темного оттенка;
  • пломбы, установленные ранее, со временем приобрели отличный от зубной эмали оттенок;
  • на зубной поверхности присутствует скол;
  • наличие тремы или диастемы;
  • у зуба клиновидная форма;
  • зубная эмаль стерлась;
  • наличие пятен на зубной эмали, возникших вследствие заболеваний;
  • есть гипоплазия.

Срок службы и нюансы ухода

После установки виниров может чувствоваться небольшой дискомфорт из-за присутствия инородного материала. Чувство это временное и в течение нескольких дней должно пройти. Специального ухода виниры не требуют;

достаточно соблюдать гигиену полости рта и посещать стоматологическую клинику не менее 2 раз в год. Но все же рекомендуется использование зубной нити для более тщательной очистки зубов от остатков пищи.

Эстетическая реставрация зубов
  • чистим зубы дважды в день;
  • полощем рот после приёма пищи (когда нет возможности, пьём несладкий слабозаваренный чай, лучше зелёный);
  • пользуемся флоссом для удаления налёта, скапливающегося между зубами.

При соблюдении этих условий, а они не отличаются от обычного ухода за полостью рта, виниры прослужат долго. Если у вас диагностированы заболевания дёсен, применяйте по рекомендации стоматолога противовоспалительные гели и мази, раз в полгода снимайте налёт и камни ультразвуком.

Виниры из композитного материала требуют обновления примерно раз в 3-5 лет. Однако, срок их службы будет напрямую зависеть от тщательного ухода. Увеличить его можно, соблюдая определённые правила эксплуатации и гигиены ротовой полости.

В первую очередь важно не забывать о ежедневных привычных процедурах с применением мягкой зубной щётки, ирригатора, неабразивной пасты, нити (флосс).

Важно защищать композитные пластины от повышенного механического воздействия (удары, резкие перепады температур, семечки). На ночь рекомендуется надевать каппы. Рекомендуется следить также за употреблением пищи и напитков с красящими веществами.

Но помимо этого, микропротезы нуждаются в периодической полировке и коррекции, поэтому визиты к стоматологу должны стать регулярными (примерно раз в полгода).

Профилактика

Реставрация зубов композитными винирами

После установки виниров  на зубы, имеющие определенные дефекты и недостатки, очень большое внимание нужно уделить технике ухода за полостью рта — по этому поводу в области терапии-стоматологии была написана не одна статья.

Если же человек не будет хотя бы систематически чистить зубы щеткой и поддерживать минимальный уровень гигиены — содержать зубы в порядке, значит через некоторое время, восстановленные зубы вряд ли будут сильно отличаться от больных.

Предлагаем ознакомиться:  Штифт в зубе — фото и осложнения при установке зубной титановой конструкции

Для поддержания достигнутого результата достаточно воздействия зубной щетки, но делать процедуры по уходу следует систематически! Причем гигиена ротовой полости много значит и для керамики, и для композитного винира .

Стоимость

Срок службы накладки напрямую зависит от соблюдения правил. Виниры, сделанные из композитных материалов, при правильной эксплуатации прослужат долгое время. Средний срок их службы составляет пять лет.

Стоимость композитной реставрации зубов варьируется в пределах до пяти тысяч рублей. Их стоимость на порядок ниже, чем у аналогичных виниров из керамики.

Красивая улыбка и достойный внешний вид зубов — естественное желание человека. Сегодня это легко осуществимо благодаря современным стоматологическим технологиям. В любом случае композитная реставрация зубов – востребованный и недорогостоящий вид устранения видимых дефектов передних зубов.

Мы пришли к «камню преткновения», о который нередко разбиваются наши радужные мечты обрести белоснежную идеальную улыбку: цене на установку микропротезов.

Отметим, что процедура обойдётся дешевле, чем если бы вы изготавливали «цельный» протез. Но всё-таки стоимость значительна: так, один композитный винир обойдётся в 7 тысяч рублей. Фарфоровую пластинку изготовят и закрепят на поверхности зуба за 14 тысяч рублей.

Красота требует жертв: в этом случае есть смысл подкопить и покрыть «проблемные» зубы коронками, чтобы обрести уверенность в себе.

Отзывы

Для желающих воспользоваться новым методом реставрации зубов — отзывы тех, кто уже прибегнул к услуге.

София

«У меня потемнел один зуб. Сходила к стоматологу. Выяснила: нет нерва, вот зуб и поменял оттенок. Это создавало контраст с остальными зубами. Попробовали отбеливание – результата не получили. Тогда врач предложил установить винир. Я согласилась, чем теперь довольна: зуб «вписался» в свой ряд, улыбка безупречна, как в молодости».

Сергей

«Проблема – эмаль зубов чувствительна. Трудно есть мороженое, разговаривать на холоде. Плюс появились трещины – они вызваны повышенной стираемостью эмали. Поставил керамические виниры – и забыл обо всех проблемах. Правда, дорого получилось».

Валентина

«У меня два зуба снизу изменились: от них откололось по кусочку. Врач объяснил: с возрастом зубы как бы «удлиняются», потому что обнажаются шейки, идёт «усадка» десны, зубы соприкасаются друг с другом и изнашиваются. Хотели закрыть сколы пломбами – пломбы выпадали на следующий же день. Тогда стоматолог предложила поставить микропротезы – виниры. Теперь улыбаюсь без опасений вызвать нежелательное внимание».

Отзывы по теме этого материала будут размещены ниже. Если у Вас появились дополнительные вопросы, то ответы можно поискать там.

За и против

Зная способы исправления дефектов зубов, вы задумываетесь, какой выбрать. Какие ещё методики предлагают стоматологи? Это:

  • реставрация с помощью коронки;
  • исправление формы зубов композитами – реставрация;
  • использование брекетов.

Рассмотрим каждый.


Виниры или коронка

Если перед вами стоит такой выбор, попросите стоматолога оценить степень разрушения зуба. Дефекты затронули только эмаль? Повреждения заметны с внешней стороны, а внутренняя в порядке? Тогда винир – ваш вариант.

Если стенки зуба сильно пострадали, а размер пломб значителен – устанавливайте коронку. Она сохранит здоровье зуба и обеспечит внешнюю привлекательность.


Реставрация

Если врач после осмотра скажет, что при реставрации зуб будет выглядеть «как новенький» и пломба, по его мнению, простоит долго – соглашайтесь на такое лечение. Оно менее затратно и проводится быстрее.

Реставрация композитами – способ исправления недостатков, если:

  • повреждения незначительны;
  • у вас нет крупной суммы;
  • у вас нет времени, чтобы ждать, пока изготовят фарфоровый микропротез.

Если получили предупреждение стоматолога, что пломба держаться не будет, — подумайте о винирах.


Брекеты

Ни композитные материалы, ни фарфор не помогут исправить положение, если прикус неправильный. Более того, в сложных случаях врачи запрещают использовать микропротезы для исправления прикуса, настоятельно рекомендуя брекеты.

Пластинки из керамики помогут только тогда, когда слегка деформированы один-два зуба, остальной зубной ряд в норме.

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Композитные виниры – это пластинки-накладки, прикрепляемые к зубу с внешней стороны. Процедура установки этих накладок являет собой эстетическую реставрацию зубов, которая заключается в корректировке изъянов формы зуба, изменении цвета.

Искусственные накладки практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку твердость эмали и фактура почти не отличаются от природных.

Материалом для изготовления композитных виниров является стветополимерный композитный материал (пломбировочный). Изготавливаются протезы прямо в стоматологическом кабинете, при их непосредственной установке, либо в зуботехнической лаборатории.

Установка виниров

В современной стоматологии существует множество методов протезирования, позволяющих быстро восстановить эстетичный вид зубов. Один из них – установка композитных виниров. Это альтернатива керамическим аналогам.

Композитные виниры – несъёмные конструкции в виде тонких облицовочных пластин, отличающихся невысокой стоимостью. Это обеспечено за счёт использования недорогих материалов, а также несложных технологий и минимальных затрат времени при установке.

Зубные накладки размещаются на фронтальной стороне резцов, позволяют корректировать их цвет и форму по желанию пациента. А поскольку эта часть подвергается минимальной жевательной нагрузке, микропротезы могут служить достаточно долго.

Виниры из композита называются терапевтическими и прямыми – по способу установки, в отличие от непрямых – керамических. Терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала прямым методом, непосредственно в ротовой полости пациента.

  • сначала врач стоматолог определяет состояние зубов;
  • затем по шкале Vita подбирается оттенки композитного материала;
  • зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);
  • на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;
  • поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов.

Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения.

Дзагурова Элина Руслановна

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Дело в том, что терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

  1. сначала врач оценивает состояние зубов;

  2. затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

  3. зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

  4. на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

  5. поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Благодаря этому способу возможна прямая реставрация зубов – то есть пациент приходит к стоматологу со «своими» зубами, а уходит уже с «новыми». Пластинки устанавливают сразу за одно посещение. При этом реставрационном способе за основу берут композиты, легко меняющие форму и быстро подгоняемые под форму зубов и прикус пациента.

  • относительно недолгий (3–4 года) срок службы;
  • непрочность;
  • изменение цвета со временем.

Однако, если ваши финансовые возможности ограничены, композитные виниры станут решением проблемы. А потом заменяйте их на керамические: зуб под пластинкой полностью сохранится, будет уже готов под установку фарфора или диоксида циркония.

Зачем проводить микропротезирование?

Микропротезирование

Показаниями к установке виниров из композита могут служить:

  • Приобретённые либо врождённые дефекты структуры твёрдых тканей (гипоплазия, амелогенез);
  • Контактный либо бесконтактный глубокий прикус;
  • Неправильное расположение зубов – поворот вокруг оси, смещение назад или вперёд, тремы и диастемы (промежутки между зубами);
  • Нарушение пропорций, изменение формы или разрушение части зуба не больше, чем на 60% от общей площади (вследствие травмы или стираемости);
  • Клиновидные дефекты, некрозы, эрозия эмали;
  • Неровный контур шейки резца;
  • Наличие мелких дефектов (микротрещины, неровности, сколы);
  • Изменение цвета – флюороз, пигментированные пятна, нарушение минерализации, старые потемневшие пломбы, гипоплазия, посттравматическое изменение оттенка из-за удаления пульпы и т.д.

В некоторых случаях композитные пластины позволяют изменить групповую принадлежность зубов. Например: визуальное изменение кривых клыков на боковые резцы.

Эстетическая обработка ротовой полости

Композитные виниры создают из материала, в состав которого входят три компонента:

  • Неорганический наполнитель;
  • Органическая основа – полимерная матрица из эпоксидных и акриловых смол;
  • Поверхностно-активные вещества (ПАВ) – обволакивают микрочастицы наполнителя.

Композиты отличаются текучей консистенцией и световым способом отверждения. Чаще всего используют мини-наполненные, гибридные либо нанокомпозиты, которые хорошо сохраняют однородность структуры и оттенка.

до и после установки виниров на зубы

Благодаря уникальным физико-химическим, эстетическим и механическим свойствам этих материалов, легко достичь идеального внешнего вида резцов, формирующих линию улыбки (сохраняя или восстанавливая их функциональность).

Методы установки

Различают 2 метода установки виниров: прямой и непрямой.

Прямой

При прямой установке процедура напоминает стандартное пломбирование в стоматологии. Определенное количество композитного раствора лопаткой накладывают на зуб и моделируют желаемую форму. Когда все готово раствор нужно облучить фотолампой для его затвердевания. Затвердевание происходит быстро, на протяжении нескольких минут.

Установка композитного винира прямым методом

Далее форма обтачивается, чтобы скорректировать возможные недостатки. Такую процедуру можно провести за один день, даже если зубов, подвергаемых установке протезов, будет несколько.

Непрямой

Для проведения непрямой установки накладки потребуется 2 посещения специалиста. Во время первого профессионал формирует зуб, максимально исправляя его дефекты и снимает с обточенного зуба гипсовый слепок.

Установка композитного винира непрямым методом

Далее со слепком работают в лаборатории, изготавливая индивидуальную накладку из композитного материала. Второе посещение врача предполагает прикрепление уже готового винира на поверхность зуба пациента.

В соответствии с количеством реставрируемых зубов, определяется технология и способ установки виниров. При обработке пары единиц используется прямой метод. Микропротезирование целой группы требует использования непрямого метода.

Главная особенность прямого метода заключается в том, что исправление зубов выполняется в кратчайшие сроки, за 1 посещение клиники.

Установка композитных виниров осуществляется путём послойного нанесения. Пластина изготавливается непосредственно в полости рта пациента: стоматолог безлабораторным методом наносит светоотверждаемый пломбировочный материал на поверхность зуба.

Чем привлекательны конструкции?

Главное преимущество установки композитных виниров – относительно низкая стоимость по сравнению с прочими видами реставрации передних зубов (в 2-4 раза дешевле). Но, помимо этого, пластины обладают множеством других достоинств:

  • Мгновенное достижение эстетического внешнего вида линии улыбки;
  • Возможность микропротезирования только одного повреждённого резца;
  • Естественный цвет и форма восстановленных зубов, имитирующих натуральные;
  • Быстрая и простая процедура установки;
  • Устойчивость материала к истиранию и износу;
  • Сохранность собственных зубов благодаря минимальной площади препарирования твёрдых тканей;
  • Удаление композита без повреждения поверхности.


Adblock detector