Лечение        12 апреля 2019        141         0

Реставрация зубов: какие методы и технологии восстановления зубов лучше?

Что такое реставрация зубов и когда ее стоит делать?

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Эстетическая реставрация зубов за последние 10-15 лет приобрела особую популярность и распространение. Значительно усовершенствовались используемые материалы, инструменты и техники. Главной целью продолжает оставаться исправление имеющихся у пациента дефектов – цвета или формы, в более серьезных случаях может потребоваться полная реставрация зубов.

Процедура показана одинаково при врожденных и приобретенных дефектах, а именно в этих случаях:

  • Улучшение состояния эмали – избавление от пятен (при флюорозе), потемнений;
  • Избавление от щели между зубами;
  • Выравнивание по отношению к другим единицам – реставрация кривых зубов;
  • Изменение формы зуба, его длины или ширины, также перекрытие кариозной полости или скола;
  • Воссоздание большей части тканей при условии, что корень зуба сохранился.
Реставрация зубов: до и после.
Реставрация зубов: до и после. Установка 6 фарфоровых виниров на на верхний ряд отбеливание.

Во время реставрации происходит восстановление и коррекция функциональных и эстетических характеристик зуба, реализуемое с помощью композитных материалов прямо в полости рта или вне ее (при использовании ортопедических конструкций).

Цель реставрации: оптимизировать форму и цвет таким образом, чтобы «наращенный» зуб нельзя было отличить от родного зуба.

Отличие реставрации зубов от простой постановки пломбы заключается в том, что стоматологом используются эстетичные современные материалы, позволяющие не только восстановить утраченные ткани зуба, но и имитировать дентин и эмаль в нужной цветовой гамме и прозрачности. Это художественная работа, результатом которой является полноценный во всех отношениях зуб.

Реставрация зубов: какие методы и технологии восстановления зубов лучше?

Реставрация – это процедура восстановления первоначальной формы зубов, естественного цвета, функциональности с применением новейших пломбировочных материалов или протезов. Путем реставрации:

  • устраняются и излечиваются заболевания тканей полости рта;
  • возвращается и обеспечивается эстетичность;
  • восстанавливаются биометрические показатели.

При этом все манипуляции производятся с соблюдением правил обработки тканей, применяются современные адекватные пломбировочные технологии. Обеспечивается долгосрочность результатов. Реставрация может иметь быть:

  • эстетическая;
  • эстетико-функциональная;
  • художественная;
  • высокохудожественная.

Эстетическая или художественная реставрация – это такой сложный вид обработки зубов, что не каждому врачу под силу воссоздать натуральную форму и красоту. Это немного отличается от обычного пломбирования. Требуется обладать талантом скульптора, врач вручную создает и оттачивает форму зуба.

Реставрация:

  1. Не вызывает болевых ощущений. Обезболивание нужно только при повышенной чувствительности.
  2. Не требует снятия большого объема тканей, если сравнивать с протезированием.

Последним этапом становится художественная реставрация, она стоит меньше остальных видов.

Виды материалов, применяющиеся для реставрации зубов

Сегодня, если вам нужна реставрация эмали зубов, чаще всего используются композитные пасты светового отверждения. Они обладают преимуществом, так как по цвету их легче подобрать под ваш натуральный оттенок.

Виниры для непрямого метода чаще всего встречаются из керамики из-за ее прочности и долгого срока эксплуатации, композиты здесь также уместны. Но эти конструкции могут использоваться только для реставрации фронтальной группы зубов. Установка не занимает много времени, за сохранность тканей можно не бояться.

Что касается коронок, здесь выбор более широкий. Важным критерием остается высокая износостойкость и внешняя привлекательность. В этом случае делается реставрация жевательных зубов, так как материал достаточно подходит для этой цели.

Предлагаем ознакомиться:  От чего крошатся зубы у взрослых и детей Причины и методы лечения народными средствами

Как делается реставрация зубов: этапы проведения процедуры

Подход к процедуре различается у прямого и, соответственно, непрямого метода, начнем с первого и разберем порядок мероприятий:

  • Подготовительные работы, удаление поврежденных тканей;
  • Чаще всего производится реставрация зубов штифтами, это дополнительно создает опору для конструкции, повышая ее прочность;
  • Наносятся выбранные материалы, создается форма зуба, производится окончательная шлифовка и полировка.

Что касается непрямого метода, это более сложный и долговременный процесс, который другими словами можно назвать протезированием:

  • Работа на подготовительном этапе производится при содействии с ортопедом, первоначально определяется необходимый оттенок и вид конструкции;
  • При наличии кариеса производится лечение, каналы прочищаются и пломбируются;
  • Изготовленная по слепку конструкция фиксируется.

При этом между вторым и третьим этапами проходит некоторое время, в зависимости от ситуации. Если необходимо произвести работы с большим количеством зубов, процесс может затянуться. В результате пациент получает качественный результат со значительным сроком гарантии.

Такой метод подразумевает комплекс мероприятий и врачебных манипуляций, направленный на визуальное и физиологическое улучшение передних зубов. Первым шагом к реставрационным мероприятиям является подготовка, которая включает:

  • Гигиеническую очистку зубов, в ходе которой применяются нейлоновые щетки и полировочные пасты.
  • Выбор цвета пломбировочного материала, с помощью которого осуществляется композитная реставрация зубов. Для этого применяется специальная шкала цветов, подбирающаяся путем сопоставления зуба, нуждающегося в процедуре, по отношению к зубному ряду.
  • Введение пациенту анестезии.

Вторым шагом является проведение препарирования пораженных передних зубов. Высверливание участков зуба, пораженных кариесом, либо следов предыдущей реставрации проходит легко и безболезненно для пациента.

На третьем этапе зубы изолируются от слюны и влажного дыхания пациента. Попадание какого-либо количества влаги затрудняет проведение процедуры, соответственно реставрация переднего зуба может потерпеть нежелательных изменений. Нарушение изоляционной техники приводит к:

  1.  деформации или выпадению пломбировочного композита;
  2.  развитию кариеса.

На четвертом этапе при возникновении необходимости в каналах фиксируются штифты. Зачастую при проведении художественной реставрации передних зубов нужны стекловолоконные штифты, которые выполнены на основе светоотверждаемых композитов.

На заключительном этапе необходимо провести моделирование с помощью боров, которые придадут зубу окончательную форму, а также шлифовывание и полировка пломбы.

Причины и последствия разрушения зубов

Реставрация зубов: какие методы и технологии восстановления зубов лучше?

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Противопоказания к реставрации зубов

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

  • исправление формы (размера) и цвета зуба;
  • изменение положения зуба в ряду;
  • лечение кариозных поражений, преследующее в дальнейшем восстановление функции и эстетики зуба.

К ним относят абсолютные запреты:

  • наличие кардиостимулятора;
  • аллергия на сам композит или адгезивы для него;
  • невозможность заизолировать полость и сам зуб от влаги.

К относительным противопоказаниям относят:

  • сочетание прямого прикуса при патологической стираемости зубов. Здесь нужна коррекция аномалии у ортопеда;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • нарушение правил гигиены полости рта или ее отсутствие.

Реставрация требуется для обеспечения эстетичности при отсутствии дефектов твердых тканей или проявлений кариеса, а именно с целью:

  • восстановить цвет эмали;
  • скорректировать форму, размер (например, при реставрации кривых зубов);
  • изменить положение в зубном ряду.

Реставрация требуется для устранения проявлений и последствий кариеса, некариозного поражения тканей, посттравматических осложнений с одновременным обеспечением эстетичности и функциональности.

Предлагаем ознакомиться:  Гель для десен при прорезывании зубов у детей, какой лучше для младенцев

Для этого:

  • устраняются сколы коронки (применяется, если одиночная коронка будет выделяться рядом с соседними зубами);
  • пломбируется полость зуба с подбором требуемого цвета, степени прозрачности, естественной формы;
  • изготавливаются искусственные коронки на культи;
  • устанавливается мостовидный протез.

При реставрации следует помнить, что этот способ лечения имеет много противопоказаний. Например, установка сердечного стимулятора, аллергия на компоненты адгезивной системы или композитного материала.

Кроме того, имеются некоторые нарушения, которые служат относительными противопоказаниями, после устранения которых можно приступить процедуре. К ним относят:

  • повышенную истираемость одновременно с прямым прикусом (требуется предварительное исправление прикуса у ортодонта);
  • глубокое перекрытие резцов, тесное смыкание верхней и нижней челюстей;
  • сильные проявления бруксизма.

В отличие от прямого метода восстановления, непрямой имеет несколько значительных противопоказаний, а именно:

  1. Неправильный прикус.
  2. Коронковая часть зуба подверглась сильному разрушению.
  3. Бруксизм.
  4. Стираемость зубов, ставшая патологией.
  5. Лечение планируемых к реставрации зубов резорцин-формалином.
  6. Сильное разрушение внутренней зубной поверхности.
  7. Наличие пломб с той стороны зуба, которой постоянно касается язык.
  8. Вредные привычки использовать зубы не по назначению (открывать бутылки,грызть ногти и т. д).
  9. Образ жизни, связанный с экстримом, например, регулярные занятия травмоопасным спортом.

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  –
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба  –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Анна, 32 года

На личном опыте проверила, что лучше всего реставрация зубов в зоне улыбки может быть проведена с помощью виниров. У меня в видимой части было пять непривлекательных зубов, которые я таким способом замаскировала.

Михаил, 48 лет

Реставрация зубов: какие методы и технологии восстановления зубов лучше?

Почти отсутствовали два коренных зуба, остались практически только корни. После установки штифтов из стекловолокна, на них сделали наращивание зубов. Не пришлось даже надевать протезы. Ничего не мешает при жевании.

Цена художественной реставрации зуба

Цены на реставрацию зубов различны. Зависят они от используемого метода, применяемого материала и других факторов.

Реставрация при помощи композитных материалов обойдется примерно в 2 — 3 тысячи рублей. А реставрация коронками стоит от 580 рублей, зависимо от объема работы и используемого материала.

Вид протезирования Клиника Цена
Несъемные протезы Стоматология АктивСтом От 14000 руб
Съемные протезы Стоматология Один к Одному От 13500 руб
Восстановление при помощи коронок Стоматология Мелиора Дент От 600 руб

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Каждый случай художественной реставрации имеет отличительные характеристики, поэтому универсального прейскуранта цен на подобные услуги не существует. Кроме того на ценообразование влияет престижность стоматологической клиники, а также компетенция врача, осуществляющего реставрацию переднего зуба или всего ряда.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго лечится стоматит у ребенка

Поэтому перед посещением стоматологии следует изучить предлагаемые цены, комплекс услуг и отзывы пациентов. Хотя в большинстве случаев правильнее буде записаться на прием, чтобы иметь возможность самостоятельно оценить поведение и отношение врача.

Реставрация зубов, отзывы на которую могут быть противоречивы, поскольку основываются на индивидуальных предпочтениях, требует максимальной подготовки и осведомленности о проведении процедуры. Только тогда результаты принесут визуальное и моральное удовлетворение.

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

  • анестезия – около 350 руб.
  • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
  • стерильный комплект – 150 руб.
    сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
  • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
  • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
    это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Исходная ситуация: посностью разрушена коронковая часть центральных верхних резцов 

    На зубы наложен коффердам для изоляции от слюны, а в корневых каналах зубов фиксированы стекловолоконные штифты  Вид готовой реставрации

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.Итого: от 3500 до 4000 руб.

Средняя стоимость услуг:

  • анестезия – 400-500 руб.;
  • полное восстановление зубной коронки (прямая реставрация) – 4500-7000 руб.;
  • стекловолоконный штифт – 1700-2000 руб.;
  • винир – около 30000 руб.;
  • керамическая коронка – от 20000 руб.

Сделать художественную реставрацию зубов можно как в частных стоматологиях, так и в государственных клиниках. Если вы ищете лучшее учреждение или врача в своем районе, воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

Однозначно стоимость данной услуги сложно указать, зависит это от выбранного метода работ, используемых материалов и расценок конкретной клиники. Хорошим советом будет сходить непосредственно к специалисту, предварительно сделав оценку.

Учитываются возможные мероприятия /дополнительные услуги:

  1. Используемое сырье: при реставрации зубов пломбировочным материалом или использовании виниров/коронок/люминиров – 2500-15000 рублей за единицу;
  2. Анестезия (если есть необходимость);
  3. Коффердам (для соблюдения технологии);
  4. Лечение кариеса;
  5. Рентгеновский снимок;
  6. Работы для снятия установленных конструкций.

В ряде случаев прямая реставрация обходится дешевле, чем использование более серьезных конструкций, удается эффективно решить эстетическую проблему. Выбранный способ и материалы зависят от показаний, степени разрушенности зуба, предварительного лечения.

Цена реставрации передних зубов формируется с учетом выбранной методики, объема работы, реставрационных материалов, использования различных инструментов (одноразовых в том числе), расположения поврежденного зуба, степени разрушения, использования или неиспользования штифта, применения анестезии. Также не последнюю роль здесь играет статус клиники квалификация врача.

Беря во внимание средние цифры, скажем, что фотополимеры примерно в десять раз бюджетнее виниров. Фотополимерная пломба будет стоить от 550 гривен. А один винир технологии E-max  обойдется в 4950 гривен и больше.


Adblock detector