Лечение        28 сентября 2019        187         0

Рецессия десны: причины и лечение

Способы лечения и исправления дефекта

Этиология рецессии десны весьма разнообразна, и для выявления истинной причины проблемы требуется тщательная диагностика. Среди возможных провоцирующих факторов эксперты в области пародонтологии выделяют следующие явления и состояния:

  • присутствие обильных над- и поддесневых отложений – недостаточная гигиена полости рта приводит к объемным скоплениям налета и зубного камня, на фоне чего мягкие ткани истончаются и деформируются,
  • механическое травмирование – повреждение целостности слизистой из-за неаккуратной или слишком агрессивной чистки зубов, некорректного использования нитей-флоссов и зубочисток, неправильно установленной пломбы, коронки, протеза или брекет-системы. Проблема может возникнуть в том числе из-за случайного повреждения при откусывании твердых продуктов питания,
  • удар или травма – повреждение может стать следствием удара, ушиба, вывиха или перелома височно-челюстного сустава,
  • ортодонтическое лечение – рецессия является достаточно распространенным осложнением после некорректной установки брекет-системы, когда отдельные ее элементы слишком сильно натянуты и создают излишние давление на ткани слизистой,
  • воздействие мышьяка и других девитализирующих составов: в рамках депульпации (удаления нерва) раньше часто использовался мышьяк, а сегодня ему на смену пришли менее токсичные девитализирующие пасты. Длительное воздействие мышьяка на слизистую способно привести к ее рецессии и даже некрозу. С современными препаратами риск этого совсем мал, но все же остается, например, если средство будет слишком долго воздействовать на живые ткани,
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем пагубно отражается на состоянии слизистой полости рта и нередко приводит к развитию патологических процессов в мягких тканях,
  • анатомические аномалии – слишком крупный альвеолярный отросток или истонченная кортикальная кость, а также различные аномалии прикуса могут приводить к постепенному опусканию уровня слизистой,
  • воспалительные процессы в мягких тканях – гингивит, пародонтоз, пародонтит, кисты, абсцессы и другие патологии слизистой очень часто провоцируют рецессию.
камень
Зубной камень может привести к проблеме

Опускание десны – распространенное явление среди лиц пожилого возраста. В этом случае проблема обычно становится следствием естественных процессов физиологического старения, связанных с нарушением обменных процессов во всем организме.

Лечение подобного недуга требует комплексного подхода. Для начала необходимо провести диагностику и установить причину патологического состояния. Возможно, потребуется пройти перепротезирование, исправить прикус, усилить гигиену или отказаться от вредных привычек.

Обязательным этапом является профессиональная чистка от налета, над- и поддесневых отложений. На ранних стадиях остановить процесс можно без операции, однако устранение эстетического дефекта возможно только хирургическим путем.

Как уже было сказано выше, первое и главное условие – удаление налета и отложений из пародонтальных карманов. С этой целью в стоматологии есть услуга профессиональной гигиены, в рамках которой специалист с помощью ультразвука и воздушно-абразивной чистки Air Flow осуществляет обработку поверхности зубов и поддесневой области.

Для более глубокой чистки применяются аппараты Vector и Varius, а также проводится кюретаж десен – открытый или закрытый. Первый представляет собой полноценную операцию с разрезанием мягких тканей и тщательной обработкой прикорневой области, ее очищением и шлифовкой.

курретаж
Так проходит открытый кюретаж на слизистой

Закрытие рецессии возможно с помощью пластики десны – хирургического вмешательства с целью восполнения недостающих тканей и сокрытия эстетического дефекта.

Перед операцией обязательно проводится устранение всех признаков кариозных процессов, удаление налета и отложений. Часто пластика проводится совместно с процедурой кюретежа, все манипуляции выполняются под местной анестезией.

Врач делает надрез на слизистой с помощью скальпеля или лазера, после чего часть десны удаляется или перемещается на новое место, подтягивается. Возможна также трансплантация фрагмента слизистой из области, незатронутой рецессией. По завершении всех манипуляций накладываются швы.

пластика десны
Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции десны

Нужно приготовиться к тому, что после процедуры еще некоторое время может сохраняться дискомфорт в травмированной области, покраснение, болезненность, припухлость. В период реабилитации важно следовать всем рекомендациям врача, принимать назначенные медикаменты и посещать плановые осмотры.

Профилактика – лучший способ защитить себя от большинства стоматологических проблем. Чтобы предупредить рецессию и предотвратить рецидив после лечения, в первую очередь важно обеспечить грамотную гигиену полости рта и оградить себя от травмирующих факторов.

Необходимо вовремя лечить все заболевания зубов и десен, не запускать патологические процессы и при первых признаках кровоточивости и воспалений сразу обращаться к врачу. Также важно систематически проходить профилактические осмотры и проф. чистку от налета и отложений – 2 раза в год.

Зубы чистить нужно индивидуально подобранной щеткой и пастой, не реже двух раз в день. Также специалисты рекомендуют ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться нитями-флоссами и ирригатором для более тщательного очищения труднодоступных мест.

  1. По данным ВОЗ.

Рецессия десны может быть вызвана разными причинами

Любая стоматологическая проблема, если ее запустить, обернется серьезными осложнениями, и рецессия десны не является исключением. Наряду с нарушением эстетики улыбки пациенты сталкиваются и с другими, более серьезными последствиями.

Так, среди возможных осложнений гиперестезия, кариес, пульпит. Убыль десневой ткани начальной степени легче и проще поддается лечению, в то время как запущенная проблема потребует более сложного и длительного восстановления. Это нужно помнить, если при появлении характерных симптомов захочется отложить визит к врачу.

Рецессия может быть двух видов: локальной, когда слизистая деформируется в пределах одного зуба, и генерализированной, если проблема охватывает группу зубов или даже весь ряд. Существует также деление по тяжести течения патологии, и в этом отношении выделяют легкую стадию, при которой слизистая опускается не более чем на 3 мм, среднюю с опущением на 3-5 мм и тяжелую – более 5 мм.

Рецессия десны: причины и лечение

Но основной является классификация по Миллеру. В соответствии с ней, патологию принято делить на 4 самостоятельных класса:

  • 1-й класс: рецессия может охватывать как узкий, так и широкий участок, но при этом развивается в пределах области соприкосновения зуба со слизистой, не обнажая корни,
  • 2-й класс: поражение проникает глубже, может выходить за пределы соединения с десной и частично обнажает корни,
  • 3-й класс: глубокое поражение с потерей костной ткани в области дефекта и приоткрытыми корнями,
  • 4-й класс: потеря костной ткани, расположение межзубных сосочков на одном уровне с десной и обнажение шеек зубов.

Есть еще одно деление по причинам развития недуга. В этом случае рецессия делится на травматическую, вызванную повреждениями слизистой вследствие воздействия внешних факторов, и симптоматическую, при которой патология развивается на фоне заболеваний зубов или десен, низкого уровня гигиены.

Рецессия десен – это заболевание коварное и довольно серьезное. Чаще его относят к разряду патологий, негативно влияющих на эстетическую привлекательность. Согласитесь, оголенные корни зубов – зрелище не из приятных.

Заболевание может начинаться с одного зуба, а далее распространяться и на остальные, при этом нижняя челюсть поражается намного чаще, чем верхняя. Подобная патология чревата не только эстетическими проблемами, но и другими стоматологическими  нарушениями.

Классифицировать данное заболевание можно по такому типу:

  1. Степень распространенности:
  • локальная (патология на одном зубе);
  • генерализированная (охватывает весь зубной ряд).
  1. По тяжести заболевания:
  • легкая стадия (опущение наблюдается на 3 мм);
  • средняя стадия (опущение наблюдается от 3 мм до 5 мм);
  • тяжелая стадия (опущение наблюдается на 5 мм).
  1. По этиологии развития:
  • травматическая;
  • физиологическая;
  • симптоматическая.
Предлагаем ознакомиться:  Чёрный налёт у человека: особенности заболевания, причины появления тёмного образования на языке
Класс Характеристика Корни зубов Прогноз
1 Узкая мелкая или широкая рецессия, не покидающая слизисто-десневое соединение Не обнажены Благоприятный
2 Узкая глубокая или широкая рецессия, выходящая за область десневого прикрепления Не обнажены или частично приоткрыты Благоприятный
3 Мелкая или глубокая рецессия, при которой есть потеря интерпроксимальной кости Приоткрыты Невозможно полностью закрыть корни
4 На уровне десны заметны межзубные сосочки, при этом полностью теряется интерпроксимальная кость Обнажены Плохой
2 класс рецессии

2 класс рецессии

Наиболее распространенной во всем мире является классификация, предложенная P.D.Miller в 1985 году.
I класс — рецессия в пределах свободной десны. Потеря десны и/или кости в межзубных промежутках отсутствует (подкласс А — узкая, подкласс Б — широкая)
На рисунке ниже представлена клиническая картина рецессии десны у пациентки 28 лет, на фоне мелкого преддверия полости рта.

II класс — рецессия в пределах прикрепленной десны. Потеря кости и/или десны в межзубных промежутках отсутствует (подкласс А — узкая, подкласс Б — широкая).
На рисунке продемонстрирована рецессия десны у пациента 19 лет.
Очевидно, что рецессия развилась из-за недостаточной ширины прикрепленной десны (1-2 мм) в области резцов и клыков нижней челюсти. Полная сохранность межзубных сосочков повышает вероятность получения хорошего результата пластики рецессии десны.

III класс — рецессия II класса сочетается с поражением апроксимальных поверхностей (подкласс А — без вовлечения соседних зубов, подкласс Б — с вовлечением соседних зубов).
При этом десна в межзубных промежутках находится апикальнее цементно-эмалевого соединения, но корональнее десневого края с вестибулярной поверхности зуба.
Рисунок ниже дает представление о формировании рецессии десны при хроническом пародонтите (пациентка 38 лет). В данном случае мелкое преддверие образовалось вторично в результате постепенной резорбции кости и уменьшения высоты альвеолярного отростка.

IV класс — потеря десны и кости в межзубных промежутках — циркулярная (подкласс А — у ограниченного количества зубов, подкласс Б — генерализованная горизонтальная потеря десны).
На рисунке можно увидеть пример формирования рецессии десны у пациентки 22 года, страдающей агрессивной формой пародонтита.
Классификация имеет большое практическое значение для определения прогноза хирургического лечения. При рецессии I и II класса возможно закрытие поверхности корня на 100 %. При рецессии III класса поверхность корня на 100 % закрыть нельзя. Закрытие корня при рецессии IV класса невозможно.

К основным причинам, которые могут приводить к возникновению рецессии десны, можно отнести ряд состояний.
1) Анатомо-физиологические особенности строения альвеолярного отростка.
В переднем отделе челюстей зубы с массивными корнями (чаще это клыки) имеют тонкий слой кортикальной кости. В подобных случаях внутрикостное кровоснабжение вестибулярных участков кости минимально или вообще отсутствует; кровоснабжение их в основном осуществляется за счет сосудов надкостницы. Повреждение сосудов надкостницы может приводить к потере кортикальной пластинки кости. При этом образуется щелевидный (дигисценция) или окончатый (фенестрация) дефекты. В этих местах десна очень чувствительна к механическим повреждениям и микробной нагрузке.

2) Мукогингивальные аномалии и деформации. Прежде всего, к этой группе относится мелкое преддверие полости рта.

По классификации Г.Ю. Пакалнса мелким считается преддверие глубиной менее 5 мм. Измерение глубины преддверия производится пародонтальным зондом. Измеряется расстояние от края десны до мукогингивальной линии (она является границей между прикрепленной десной и подвижной слизистой оболочкой) в области центрального резца нижней челюсти. Правильнее оценивать ширину как свободной, так и прикрепленной десны в области всех зубов.
Исследованиями Е.А. Горбатовой показано, что большое значение в возникновении рецессии десны имеет не собственно ширина прикрепленной десны, а соотношение величин прикрепленной и свободной десны. При соотношении 1:1 количество пациентов с патологией пародонта составляет 90,5 %, тогда как при соотношении 8:1 этот показатель снижается до 28,6%. В клинике необходимо ориентироваться на оптимальное соотношение 5:1. При этом 5 мм — это минимальный размер, до которого следует расширять зону прикрепленной десны при проведении хирургических манипуляций. На рисунке (рецессия десны у пациентки 42 года) хорошо виден симптом натяжения и побеления краевой десны, который возникает при отведении нижней губы.
Отсутствие достаточной прикрепленной десны при мелком преддверии полости рта приводит к постоянной травматизации десны пищевым комком, задержке пищевых остатков, нарушению кровоснабжения десны. Возникающие атрофические нарушения приводят к возникновению рецессии десны. Такой же механизм возникновения рецессий при наличии слизисто-альвеолярных тяжей и неправильном прикреплении уздечек верхней и нижней губы (особенно при вплетении соединительно-тканных волокон в межзубный сосочек). Следствием устранения натяжения мягких тканей после вестибулопластики может являться самостоятельное закрытие рецессии десны, что и произошло у пациентки, которой была проведена вестибулопластика по методике Эдлана-Мейхера . При этом высота прикрепленной десны увеличилась с 1 до 8 мм. Через 6 месяцев после операции наблюдалось полное закрытие рецессии десны в результате феномена «наползающего прикрепления».

3) Аномалии зубов, зубных рядов и прикуса.

Супраконтакты, протрузионное положение зубов в переднем отделе, скученность зубов еще более нарушают кровоснабжение костной ткани с вестибулярной поверхности зубов и предрасполагают к возникновению рецессии. Чем более выражена патология прикуса (особенно открытого и глубокого), тем больше вероятность возникновения рецессии десны. Отсутствие и невыраженный экватор зуба также способствует продавливанию пищевого комка к десне при жевании и дополнительной травматизации маргинального пародонта.

4) Микробный фактор (твердые и мягкие зубные отложения).

Накопление зубного налета и быстрое образование зубной бляшки при плохой гигиене полости рта приводит к возникновению гингивита, что еще более усугубляет апикальное смещение прилегающего эпителия. Локальная рецессия может возникать при локализованном ювенильном пародонтите, где деструктивные процессы в костной ткани альвеолярных отростков преобладают в области центральных резцов и первых постоянных моляров. Генерализованная рецессия десневого края почти всегда сопровождает течение быстропрогрессирующего пародонтита и банального пародонтита взрослых.
На рисунке можно увидеть рецессию, возникшую после основного курса лечения быстропрогрессирующего пародонтита (пациентка 23 года). Нужно отметить, что в случае лечения агрессивного пародонтита пациенты зачастую недооценивают свое состояние. Оголение корней становится видно только после купирования острых воспалительных явлений. Врач должен не только заранее предупредить пациента о возможном возникновении генерализованной рецессии, но и убедить его в том, что данное состояние является свидетельством стабилизации воспалительного процесса и устранимо с помощью дальнейшего лечения (художественная реставрация, протезирование).

5) Повторяющаяся или однократная травма десны.
Очень жесткая щетина зубной щетки, чрезмерное усилие, производимое при чистке зубов, также являются причинами возникновения рецессии десневого края. Особенно большой вред наносит чистка зубов горизонтальными движениями. Причем у правшей более выражена рецессия с левой стороны зубного ряда. Ударный контур зубного ряда создает условия, при которых зубы, находящиеся вне зубной дуги, первыми испытывают повреждающее действие зубной щетки.
Нависающие края коронок и пломб, пришеечный кариес зубов и их корней также могут приводить к возникновению рецессии десны.
Вредные привычки (например, вычищение пищевых остатков между зубами спичками, кусание карандашей, свистков и др.), а также неправильное использование зубочисток и десневых стимуляторов — еще одна возможная причина возникновения рецессии десны.
D.J. Stewart и D.C. Kernohan в 1973 г. описали хроническую травму десны у новорожденного в результате необычного положения пустышки во время сосания: нижняя половина пластикового кольца находилась в полости рта и упиралась в десну и слизистую оболочку нижней губы в области резцов. Пластик совершал абразивные движения, которые и привели к травме десны и деструкции альвеолярной кости.
Травма десны ногтями возможна и при намеренном самоповреждении у детей с психическими заболеваниями и при эмоциональных проблемах. Такие повреждения встречаются редко; их очень трудно диагностировать, и при лечении ребенка требуется помощь психиатра или психотерапевта.
Внешняя травма, например вывихи зубов с отломом вестибулярной стенки лунки, также приводит к возникновению сильно выраженных рецессий десны.

6) Ортодонтическое лечение предрасполагает к возникновению рецессии в области тех зубов, к которым применяется силовое воздействие.
Лабиальное передвижение зубов во время ортодонтического лечения может быть причиной истончения вестибулярной десны и альвеолярной кости. Ортодонтические брекеты, проволочные ортодонтические конструкции затрудняют удаление зубного налета, способствуют гингивиту. Рецессия десны — это одно из наиболее часто встречающихся осложнений ортодонтического лечения, причем оно сильнее выражено при применении форсированных методик лечения. Учитывая это обстоятельство, перед лечением ортодонт должен оценить ширину прикрепленной десны и при необходимости направить пациента на консультацию к пародонтологу. При малой ширине прикрепленной десны с вестибулярной стороны передних зубов до ортодонтического лечения рекомендуется проводить ее увеличение.
На рисунке представлен пример формирования рецессии десны в области 2.3 зуба при ортодонтическом лечении у пациентки с недостаточной шириной прикрепленной десны.

7) Ятрогенная патология.
Здесь можно отметить такие причины, как протекание мышьяковистой пасты на десну, что приводит к некрозу мягких тканей и костной ткани альвеолярного отростка челюстей с последующим формированием рецессии.
В качестве иллюстрации приводтся клиническую ситуацию, возникшую у 16-летнего пациента, обратившегося в нашу клинику с жалобами на оголение корня и подвижность зуба. Данные повреждения возникли в результате мышьяковистого некроза кости при лечении 2.1 зуба по поводу осложнения кариеса в районной поликлинике.

Возможное формирование рецессии в результате механической травмы десны борами, шлифовальными и сепарационными дисками при работе врача-стоматолога.
Достаточно часто рецессия возникает вследствие хронических деструктивных периапикальных процессов, вызванных резорбцией или перфорацией корня, трещинами корня. Как правило, такие перфорации являются результатом эндодонтического лечения или ортопедического лечения с использованием штифтов и культевых вкладок. Процесс резорбции костной ткани идет гораздо быстрее при перфорации вестибулярной поверхности корня и сопровождается выраженной деструкцией кости, появлением свища и рецессии корня. При бессимптомном же течении перфорации именно рецессия часто бывает первым симптомом этой ятрогенной патологии.
Неправильное проведение вертикальных разрезов при хирургических операциях (через коронки зуба), избыточная реконтурировка кости при пародонтологических операциях также могут привести к возникновению рецессии десневого края.
Таким образом, у большинства проявлений рецессии десневого края врач может и должен найти причину и предложить пациенту адекватный план лечения.

Симптомы физиологической рецессии десны

Как понять, есть ли у вас рецессия десны? Обратите внимание на ее внешний вид. Визуально определить недуг можно по краям тканей, если уровень десен на разных зубах заметно отличается или коронковая часть зуба стала длиннее.

Предлагаем ознакомиться:  Белый налет и пупырышки на языке — Болезни полости рта

Кроме того, на границе зуба и десны может быть кариес или потемнение. А при употреблении холодных, горячих или кислых продуктов вы чувствуете резкую кратковременную боль, поскольку открытые участки чувствительны к перепадам температуры.

Виды рецессии десны

По степени охвата:

  • генерализованная — несколько зубов или весь зубной ряд
  • локальная — снижение уровня десны в области одного зуба

В зависимости от причины:

  • травматическая — как результат внешних повреждений, усиленной гигиены полости рта, вредных привычек, ношения брекетов или неподходящих для полости рта коронок
  • симптоматическая — вызванная заболеваниями десен и плохой гигиеной полости рта
  • физиологическая — происходит вследствие естественного старения тканей пародонта

Видео в этой статье отлично продемонстрирует симптомы заболевания, ну а если выражаться кратко, клиническая картина рецессии десны будет иметь такие признаки:

  • чаще всего развивается кариес в месте опущения десны, а особенно в пришеечной и корневой зоне;
  • наблюдается сильная чувствительность зубов к теплой или холодной пище, а также к кислым продуктам;
  • больной отмечает ярко выраженный дискомфорт во время разговора и при приеме пищи;
  • уровень десневой ткани заметно уменьшается;
  • при визуальном осмотре видно частичное или полное открытие корня зуба.

Фото ниже наглядно иллюстрирует рецессию с обнаженными корнями зубов.

Поражение десны рецессия

Поражение десны рецессия

Рецессия обычно является следствием другого патологического процесса или естественного старения организма. В своем самостоятельном значении она не предполагает покраснение мягких тканей, появление отечности и кровоточивости.

температурным перепадам, механической чистке, кислым и соленым блюдам. Часто данный процесс сопровождается появлением темных кариозных пигментаций в области обнаженных шеек зубов, ведь они в меньшей степени защищены от агрессивного воздействия внешней среды и особенно подвержены атаке бактерий.

рецессия
При рецессии зубы визуально кажутся больше

Многих задаются вопросом о том, что можно сделать с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Важным этапом лечения является диагностика, поэтому без посещения специалиста никак не обойтись. Рецессия довольно часто становится следствием других патологических процессов, поэтому остановить ее дальнейшее распространение можно только путем воздействия на источник проблемы.

Некоторые домашние рецепты, вроде антисептических полосканий отварами и настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и пр.) действительно помогают укрепить десны и предупредить воспаление. Тем не менее, это лишь поддерживающая терапия, которая также обязательно должна быть согласована с лечащим специалистом.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении
Полоскание лечебными травами может укрепить десна

У всех разновидностей рецессии десны есть общие симптомы. Кроме того, имеются специфические симптомы в зависимости от типа рецессии.

Общие симптомы:

  • Изменение уровня края десны.
  • Обнажение корня зуба.
  • Болезненная чувствительность к перепадам температур.
  • Поражение кариесом.

Как выглядит рецессия десны? Фото зубов, десна над которыми поражена рецессией, демонстрируют различную степень поднятия десневого края и оголение зубного корня.

  • Встречается чаще в молодом возрасте.
  • Наиболее частое местоположение локализованной травматической рецессии – верхние клыки, премоляры, резцы.
  • Величина травматической рецессии обычно невелика и редко бывает более 3 мм.
  • Возможно валикообразное утолщение травмированного места десны.
  • Признаков воспаления десен нет.
  • Зубные отложения отсутствуют или не чрезмерны.
  • Чувствительность зубов повышена.
  • Локальная симптоматическая рецессия может образоваться на любой поверхности любого зуба.
  • Присутствуют зубные отложения.
  • Десны могут кровоточить.
  • Имеются воспаления в деснах.
  • Цвет десен неестественно-красный или слишком бледный.
  • Могут присутствовать периодентальные карманы.
  • Зубы могут быть подвижны и расшатаны.
  • Возможны нагноения в деснах.
  • При хроническом гингивите или пародонтите наблюдается генерализованная рецессия, в которую вовлечены все зубы.
  • Иногда симптоматическая рецессия присутствует и на межзубной десне (обычно у пациентов старшего возраста).
  • Этой разновидности рецессии подвержены пациенты старше 60 лет.
  • Затронуты обе десны на всей поверхности.
  • Обнажение корней ярко выражено.
  • Присутствуют клиновидные дефекты зубов.
  • Воспаления десен нет.
  • Зубы устойчивы, не шатаются.
Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот при воспалении десен в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства ( отзывы)

Еще до развития непосредственно рецессии больные ощущают повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Болезненным становиться прием холодной или горячей пищи, длительное нахождение зимой на улице вызывает дискомфорт.

На зубах часто можно обнаружить налет, изо рта исходит неприятный запах. Уже при этих симптомах стоит обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

К симптомам рецессии также относятся:

  • обнажение зубного корня;
  • кариес зубного корня;
  • боли при жевании;
  • изменение уровня десны.

Еще до развития рецессии пациент может ощущать повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Они реагируют на холодные и горячие напитки и еду, ледяной воздух. Изо рта появляется неприятный запах, а на зубах — налет и кариес. Зубной корень обнажается, больной ощущает боль при жевании, уровень десны меняется.

Профилактика заболевания

Причины рецессии десны кроются во многих предрасполагающих факторах.

  • наличие вредных привычек, например, кусание ногтей, карандаша и т. д.;
  • использование зубной щетки с жесткими щетинами, которая травмирует мягкие ткани десны;
  • неправильное использование зубочисток или зубных нитей;
  • острые края зубов, необточенные пломбы и повреждения от ортодонтических конструкций;
  • ушиб челюсти при падении или при ударе;
  • микроразрывы десневой ткани;
  • получение вывиха височно-челюстного сустава или же его перелом .
Этиологический фактор Причина
Наличие анатомических особенностей В данном случае выделяются такие врожденные особенности:

  • есть истончение кортикальной кости;
  • массивный альвеолярный отросток;
  • небольшой размер преддверия полости рта;
  • неправильный прикус.
При санации полости рта После стоматологического вмешательства спровоцировать заболевания могут такие причины:

  • повреждение слизистой оболочки рта шлифовальной машинкой;
  • силовое воздействие на область десны;
  • лечение пришеечного кариеса и травмирование тканей, в результате чего начинается некроз, меняется расположение и возникает рецессия.
Травматические повреждения Рецессия десневой ткани появляется в результате такого механического воздействия:
Несоблюдение гигиены рта В таком случае можно выделить такие факторы:

  • нерегулярная чистка зубов, в результате чего начинают активную деятельность патогенные микроорганизмы, образуя тем самым налет, который постепенно превращается в зубной камень;
  • неправильная чистка, выраженная в хаотичных грубых движениях зубной щеткой и как следствие приводящая к травмированию десен и нарушению кровоснабжения.
Наличие воспалительных очагов Данное заболевание может являться следствием таких патологий:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • киста;
  • абсцесс;
  • другие воспалительные заболевания полости рта.
Установка мышьяка Для лечения зубов в некоторых клиниках до сих пор практикуют применение мышьяка. Попадание этого вещества на мягкие ткани десны может вызвать ее повреждение и тем самым увеличить риск развития болезни

Появление рецессии десен

Устранение рецессии десны – процесс довольно длительный и тяжелый. Поэтому лучше всего заблаговременно позаботиться о своем здоровье и не допустить его развития.

Профилактические мероприятия не представляют ничего сложного.

Чтобы предупредить заболевание, нужно лишь следовать рекомендациям:

  1. Посещать стоматолога с профилактической целью и вовремя устранять воспалительные и иные очаги в полости рта;
  2. Избегать травм десен.
  3. Если у вас неправильный прикус, посетите врача для исправления этой проблемы.
  4. Важно следовать гигиеническим мероприятиям, вовремя и правильно чистить зубы.
  5. Чаще проводить визуальный осмотр десен на выявление патологии.

Только что мы узнали о том, как остановить рецессию десны и предотвратить прогрессирование заболевания. Заприметив симптомы еще на ранней стадии, обязательно поспешите к врачу, ведь лечение на ранних стадиях намного эффективнее и не чревато серьезными последствиями.

Как можно предотвратить появление рецессии десны? Профилактика заключается в принятии следующих мер:

  • Тщательная гигиена полости рта, в том числе и профессиональная.
  • Регулярные визиты к стоматологу для лечения кариеса и ранней диагностики воспалительных заболеваний десен.
  • При возникновении болезней десен – соблюдение всех врачебных рекомендаций и назначений.
  • Недопущение травмирования десен.
  • Избавление от дурных привычек, которые могут привести к травмам.
  • Исправление прикуса щадящими методами.
  • Диагностика физиологических особенностей, способствующих возникновению рецессии и принятие мер для их компенсации.

Необходимо помнить, что лечение рецессии десен на ранних стадиях гораздо проще и менее болезненно, чем в запущенных случаях. Поэтому при появлении первых симптомов или подозрений необходимо обратиться к специалисту.

Что делать, если кровоточат десны: причины и эффективное лечение
Кровоточивость десен – одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем. Каковы бы ни были ее причины, она нуждается в обязательном лечении – запущенная болезнь может лишить вас зубов.

Как лечить?

Рецессия десны: причины и лечение

Рецессия десны, как лечить и надо ли ее трогать – это те вопросы, которые беспокоят пациента. Проводить терапию нужно обязательно. При ее отсутствии опущение десны будет только прогрессировать и приведет к неприятным последствиям.

Существует несколько возможных вариантов:

  • Медикаментозное лечение рецессии десны;
  • Хирургические операции.
Консервативная терапия Хирургическое лечение
Препарат Emdogain Перемещение лоскутов
Стимуляция восстановления тканей Использование трансплантата с неба
Использование мембран

Как правило, все методы эффективны только при 1 и 2 классе. В случае 3 класса полное восстановление утраченных тканей невозможно. 4 же класс никаким манипуляциям не подлежит.

Также на результаты лечения будут влиять:

  • возраст пациента;
  • характер течения заболевания;
  • причины, вызвавшие развитие заболевания.

Лечение без операций

Рецессия десны, медикаментозное лечение является наиболее современным и безопасным методом восстановления десневого края. Важно знать, что использование такого способа терапии возможно только при 1 классе. В других случаях поможет только хирургическое вмешательство.

При этом виде терапии вводится препарат, содержащий белок коллаген. Он стимулирует восстановление утраченных тканей. В результате восстанавливается цемент корня зуба, а десна возвращается на свое место.

Рецессия десны: причины и лечение

Самым популярным препаратом этой группы является Emdogain. Он выступает в качестве основы для роста тканей. Убирать его нет необходимости, через несколько месяцев материал полностью рассасывается.

Цена такой процедуры неоправданно высока. Узкие показания к применению и результат, который не всегда успешен, не позволяют применять этот метод лечения повсеместно.

Здесь представлена схема нанесения лекарственного средства.

Здесь представлена схема нанесения лекарственного средства.

Методику использования препарата Emdogain можно найти на видео в этой статье.

В некоторых случаях возможно частичное восстановление уровня десны после устранения провоцирующего фактора. Чаще всего такой метод лечения используется при заболеваниях пародонта, когда опущение десны связано с действием микроорганизмов.

Проводимая терапия основана на создании пространства для медленно растущих клеток периодонта, которые создают среду для восстановления твердых тканей.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Проведение надрезов в оперируемой области.
  3. Отделение мягких тканей. В случае рецессий 1 класса данные этапы могут быть пропущены. Также возможен отказ от них по решению врача, который выбирает менее травматичное вмешательство.
  4. Очищение поверхности корня и его полировка.
  5. Обработка корня растворами антисептиков.
  6. Если были надрезы, то накладываются швы.

Недостатком этого способа лечения является его низкая эффективность. Объем ткани, который можно восстановить, ограничен. Чем дальше зашел процесс, тем меньше будет результативность. Для достижения максимального эффекта рекомендуется комбинация восстановления с оперативными вмешательствами.


Adblock detector