Лечение        06 июня 2019        183         0

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Как лечить обнажение корня зуба — видео

При выявлении данного заболевания, терапия его является просто необходимой ввиду того, что рецессия может прогрессировать, вызывая довольно неприятные последствия.

Опускание дёсен в мягкой степени стоматолог может вылечить глубокой очисткой повреждённой области. В ходе этой глубокой очистки, также называемой выскабливанием зуба и его корня, зубной налёт и камень, накопившиеся на поверхности зубов, в том числе их корней под линией дёсен, тщательно удаляются, а обнажённая часть зубного корня шлифуется, чтобы бактериям было трудно прикрепиться. Иногда при этом также дают антибиотики, чтобы избавиться от всех остающихся вредоносных бактерий.

Для большинства же случаев лечение чаще всего хирургическое, заключается оно в закрытии обнаженного корня зуба при помощи тканей слизистых оболочек. Лечение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также причин и характера течения заболевания.

Важно! Наиболее распространенным методом лечения рецессии десны является хирургическое вмешательство, позволяющее закрыть оголенный корень путем восстановления десневого контура. Тем не менее, далеко не в каждом случае может быть проведена хирургическая операция.

Особенности хирургического метода

Для того, чтобы эффективно справиться с заболеванием, устранив все видимые косметические дефекты, специалистами настоятельно рекомендуется своевременное обращение к стоматологу. Методы современной хирургии позволяют эффективно восстанавливать десневые контуры, закрыв обнаженные корни. В современной практике наиболее активно применяются такие варианты оперативного вмешательства:

  • Лечение основанное на регенерационных потенциалах некоторых биологических элементов. Такие вещества способствуют быстрому формированию эмали десен, восстанавливая структуру корня зуба. Чаще всего в данном случае используется амелогенин и белковые ферменты.
  • Нерезорбирующие мембраны. Данная операция является в стоматологии классической. В таком случается ликвидацию рецессии десны удается осуществить без каких-либо серьезных осложнений. Операция проводится в два этапа. Сначала врачом осуществляется установка мембран, которые характеризуются высокой жесткостью. Спустя определенный промежуток времени, их удаляют.

Важно! Данная операция считается не очень результативной, поскольку она позволяет восстановить лишь около 70% пораженных тканей. Поэтому сегодня нерезобирующие мембраны устанавливаются при рецессиях все реже.

  • Методика латерального лоскута. Такой лоскут берется с «донорских» зон, которые прилегают к пораженной области. Это может быть как твердое небо, так и сама десна. Стоматологи отмечают актуальность данной методики как для генерализованного, так и для локализованного видов заболевания.

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Проводится операция под местной анестезией. Сначала врач снимает воспаление, удаляя зубные отложения. После этого формируется сам лоскут. На окончательном этапе операции он зашивается.

Важно! Основным преимуществом данной методики является эффективный период восстановления, ввиду того, что ткани ротовой полости совпадают на все 100%. Однако специалисты отмечают и недостаток данной процедуры, который заключается в возникновении небольшого дискомфорта в области, из которой был взят донорский участок. Возможно также некорректное приживление лоскута.

Лечение безоперационными методами

Консервативным вариантом терапии данного заболевания является лечение с использованием коллагена. Данный подход является идеальным решением только для ранних стадий патологического процесса, когда оголение корней является еще не сильно выраженным.

Данное вещество вводится в ткань десны, позволяя закрыть оголенную ткань и достичь эстетического улучшения внешнего вида рецессирующей области.

Лечение рецессии десны может проводиться и с помощью специальных биологических белковых препаратов, способствующих регенерации тканей десны.

В основу подобных препаратов, как правило, входят амелогенины, хорошо способствующие образованию эмали и структурных тканей зуба, а также образованию бесклеточного цемента и регенерации тканей десны.

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Подобное лечение рецессии десны, как правило, дает весьма высокие результаты вплоть до полной регенерации тканей пародонта.

Самым эффективным методом лечения при серьезных формах заболевания будет хирургическое вмешательство. Его проводят под местной анестезией. Хирург формирует десневой лоскут либо тут же(чуть повыше) нужной области, либо в других местах, где есть достаточно десны, либо из слизистой твердого неба.

Затем вертикальными надрезами отделяют десну в оперируемой области от зуба и туда помешают полученный лоскут, накладывают швы. Новую ткань прикрывают отделенной слизистой десны и также ушивают. Операция закончена, осталось дождаться, когда перенесенная ткань приживется и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Лучшие эстетические результаты получаются при использовании лоскута прямо с места операции, так как он имеет тот же цвет и не будет выделяться. Но когда не хватает объема десны, используют ткани с нёба.

ПрИ лечении рецессии  также применяют специальные мембраны, которые стимулируют разрастание десневой ткани в сторону дефекта. Они могут быть как саморассасывающимися, так и требующими удаления. Причем вторые дают обычно лучшие результаты лечения.

Возможно и терапевтическое лечение рецессии, если она находится на ранней стадии развития. Оно заключается чаще всего в устранении травмирующего фактора или в противовоспалительной терапии.

Метод лечения выбирается на консультации у хирурга с учетом возрастных особенностей пациента и состояния его здоровья. 

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

Лечение рецессии десны только хирургическое. Оперативное вмешательство направлено на идеальное восстановление контуров десны и полное закрытие обнаженных корней больных зубов.

1) Метод латерального лоскута — новый способ вернуть здоровье деснам. Имеются ограничения: для лечения нескольких поврежденных областей необходимо иметь нетронутую заболеванием ткань. На корни зубов накладывается лоскут.

Возможен определенный дискомфорт на участке, с которого был взят лоскут тканей. Лоскут может не прижиться. Также естественный вид здоровой десны и вид регенерированной ткани могут отличаться. Метод подходит для локализованных и генерализованных дефектов. Материал для десневого трансплантата обычно берут из слизистой твердого неба.

Предлагаем ознакомиться:  Самый безболезненный поход к стоматологу лечение десен лазером

2) Нерезорбируемые мембраны – классический способ устранения рецессии, направленный на регенерацию тканей, стимуляцию размножения клеток тканей и формирование новых тканевых структур. Мембраны — стоматологические расходные материалы для имплантологии.

Мембрана не способна рассасываться, поэтому этот метод требует повторной операции, во время которой ее удаляют. Нерезорбируемые мембраны очень жесткие. Существует риск бактериальной инвазии. Обычно применяют мембраны на основе непористого прочного материала.

3) Резорбируемые мембраны. Основное назначение — разделение кости и мягкой ткани с гемостатическим действием. У средства высокий показатель совместимости с тканями. Не вызывает аллергии. Эффективно останавливает кровь.

Важно: Перед установкой мембраны врач должен убедиться, что очаг инфекции или воспаления в ротовой полости пациента отсутствует.

Для этого метода необходимость второй операции отсутствует. Мембрана рассасывается полностью через полгода. Применение таких мембран еще менее эффективно, чем применение нерезорбируемых мембран. Десна восстанавливается на 60%.

4) Регенерирующие биологические элементы: белковые ферменты, амелогенин, эмалевый матрикс.Амелогенин – внеклеточный белок, участвующий в формировании эмали, структур зубного корня. Это основной составляющий компонент матрикса зубной эмали.

Запускает процессы формирования тканей десны. Основная задача вещества — создание условий для кристаллизации солей кальция, которые образуют эмаль, придача формы получающимся кристаллам, направление их роста. Амелогенин организует молекулярные события, способствующие затвердеванию гелеобразной эмали.

Рекомендую к прочтению:

  • Оголение шейки зуба причины и лечениеОголение шейки зуба причины и лечение
  • Что делать если в зубе дыркаЧто делать если в зубе дырка
  • Как вставляют зубы если нет корняКак вставляют зубы если нет корня
  • Что делать если шатаются зубыЧто делать если шатаются зубы

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Классификация рецессий десны

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.

Народные рецепты

Официальной медициной не признаются другие методы лечения рецессии. Большинство стоматологов утверждают, что справиться с заболеванием народными средствами нельзя. Тем не менее, в арсенале альтернативной медицины имеются рецепты, которые облегчают течение болезни, улучшают кровообращение, снимают имеющееся воспаление.

Важно понимать, что пытаться вылечить заболевание с помощью народных способов – занятие безуспешное. Такая терапия может лишь облегчить симптоматику, а также притормозить на ранних стадиях его дальнейшее развитие.

Чаще всего для восстановления дефекта опущения десны в народной медицине применяют естественные природные компоненты, полученные на основе лекарственных трав и растений.

Прополис и аир

Используется в качестве ополаскивателя. Необходимо взять по 100 г прополиса и аира, предварительно измельченного, 50 г мяты перечной, залить литром холодной воды и добавить столько же спирта.

Обязательно нужно соблюдать последовательность добавления компонентов, поскольку спирт, залитый в первую очередь, даст мутный осадок и неприятный запах.

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Настаивать 4 недели, периодически взбалтывать. Перед применением процедить. Полоскать полость рта каждый раз после приема пищи, задерживая настой во рту на 1 — 2 минуты. Курс – 3 месяца.

Десны укрепляются и заметно приподнимаются вверх.

Травяные сборы

Курс лечения длительный — до полугода. Подходят следующие травы (необязательно собирать их полную комплектность, для результата вполне хватит нескольких компонентов):

  • ромашка лекарственная;
  • цветки календулы;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • лист подорожника;
  • почки березы;
  • толокнянка;
  • смородина – лист;
  • липа — в период цветения.

Нужно взять по 50 г любых из перечисленных растений, измельчить и кипятить 7 — 10 минут. Настоять 1,5 — 2 часа, процедить через двойной слой марли.

Полоскать ротовую полость 3 — 4 раза в сутки по 5 минут. Через пару недель состав желательно сменить, чтобы не было привыкания. Хранить в холодильнике.

Эффективен как средство, снимающее воспалительные процессы слизистой, уменьшающее кровоточивость. Предохраняет от образования налета и камня. Подходит в качестве комплексной профилактики.

Сок свеклы

Продукт измельчить на самой мелкой терке, добавить 4 — 5 капель масла шалфея (продается в аптечных сетях). Получившуюся смесь обернуть в марлю или широкий бинт и приложить на 15 — 20 минут к очагу опущения.

Делать два раза в сутки в течение месяца. Можно использовать как в сыром, так и вареном виде. Подтягивает мягкую ткань, улучшает ее эластичность и целостность.

Медовый забрус

Этот продукт пчеловодства надо жевать как жевательную резинку утром и вечером в течение двух недель, продолжительность процедуры 15 — 20 минут. Можно заменить медовыми сотами.

Вещества, содержащиеся в меде, оказывают антисептический и противовоспалительный эффект, предохраняют ротовую полость от инфицирования, укрепляют челюстной ряд.

Оперативное вмешательство

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Опущение десен – это аномальное явление, нуждающееся в обязательной коррекции. Конечно же, рецессия – процесс патологический, сам по себе он не грозит организму человека глобальными осложнениями и последствиями.

Однако игнорирование проблемы неизбежно несет негатив в виде нарушения целостности и изменения природы мягкой ткани, опоясывающей зубной ряд. При этом корни обнажаются, становятся уязвимыми, поскольку их больше не прикрывает ни десенная ткань, ни твердая ткань эмали.

Если пациент намеренно отказывается от терапии, он ставит под угрозу не только состояние открытой поверхности зуба, но и корневую систему – их порог чувствительности увеличивается, а сопротивляемость инфекциям и патогенным микробам, напротив, снижается.

Малейшее проникновение бактерий грозит серьезным воспалительным процессом десен и слизистой.

Кроме того, в данной ситуации велик риск развития кариеса открытых корней. Чтобы хоть как-то поддерживать в норме общее состояние ротовой полости, человек, отказавшийся от кардинального лечения, вынужден постоянно посещать стоматолога, вовремя пломбировать зубы и лечить очаги воспаления.

Если вовремя не начать терапию, заболевание может привести к подвижности челюстного ряда, а в некоторых случаях закончиться его полной потерей.

О причинах возникновения заболевания и его последствиях смотрите в видеоматериале.

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
  2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
  3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Рецессия десны что это такое и как е вылечить

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились.

Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов. При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.

Использование при лечении рецессии коллагена – без операционный метод терапии. Впервые он был запатентован немецкими учеными, которые изучали принцип работы сердечной мышцы у быка. Они установили, что выделяемое из миокарда вещество, может восстанавливать эпителиальную ткань в полости рта у человека. Проведенные лабораторные исследования подтвердили результативность разработанной методики.

Предлагаем ознакомиться:  Болит щека изнутри больно открывать рот. Почему возникает воспаление с внутренней стороны щеки и как его лечить

Подобный подход рекомендуется стоматологами только на начальной стадии развития заболевания, когда корни зуба оголены незначительно. Метод дает хороший результат в случае, если развитие патологии было вызвано воспалительным процессом. Коллагеновая терапия малопродуктивна при механическом травмировании десны, приведшем к оголению зубной шейки.

Вводимый в ткани десны коллаген, позволяет сформировать новую жизнеспособную ткань, устранить эстетический дефект пораженной области и полностью закрыть оголенную область зуба.

Применение коллагена

Имплантат, изготовленный из эластичного коллагена – классический вариант лечения заболевания, запатентованный в Германии.

Результативность метода базируется на следующем: компонент, выделенный из мышечной ткани сердца животных, эффективно восстанавливает клетки эпителия человека.

Несмотря на то, что эта методика нашла широкое применение, она по-прежнему характеризуется как консервативная, поскольку имеет существенный недостаток – положительная динамика достигается только на начальных стадиях развития патологии.

Кроме того, если недуг получен вследствие механических травм, оголивших зубную шейку, коллагеновая терапия не даст никакого результата, и единственный выход – хирургическое решение проблемы.

Преимущества данного варианта лечения:

  • единоразовость лечения;
  • экологичность и безопасность коллагенового вещества;
  • попадая в организм человека, стимулирует естественное размножение тканей на клеточном уровне.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания, специалисты советуют придерживаться выполнения простых рекомендаций:

  • Не допускать травмирования полости рта.
  • Проводить своевременную диагностику и лечение заболеваний зубов (особенно кариеса), купировать имеющийся воспалительный процесс.
  • Вовремя исправлять неправильный прикус.
  • Периодически проводить реминерализационную терапию с целью укрепления эмали.
  • Регулярно и правильно выполнять гигиенические процедуры.
  • Пользоваться для очищения труднодоступных мест зубной нитью (флоссом) и щеткой со средней жесткостью.
  • Отказаться от вредных привычек: курения, желания грызть ногти или твердые предметы.
  • При первом подозрении на заболевание незамедлительно обращаться к врачу.

Эффективным способом профилактики является массаж. Для его выполнения должна использоваться щетка с мягкой щетиной. Процедура улучшает поступление в ткани крови и нормализует состояние десны.

Хорошей профилактикой рецессии считается прием комплекса минералов и витаминов, обязательно включающий в себя витамины С, В9, А, D, кальций, цинк. Их поступление также могут обеспечить «правильные» продукты питания: крупы, молочная продукция, фрукты, нежирные сорта мяса, яйца, овощи.

От употребления сахара, сахаросодержащих продуктов, кофейных напитков лучше отказаться. Они ускоряют развитие рецессии и ухудшают общее состояние ротовой полости.

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии.

Для того чтобы избежать рецессии десны, следует:

  1. вовремя лечить кариес и другие заболевания ротовой полости;
  2. стараться не травмировать десны;
  3. своевременно исправлять патологический прикус;
  4. следить за гигиеной;
  5. проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Рецессия – это опущение десны, которое в запущенной форме провоцирует потерю зуба. Именно поэтому следует обращаться за помощью при выявлении первых признаков заболевания, чтобы избежать длительного и болезненного лечения.

Мероприятия, способные предотвратить появление патологии опущения десен, оказывают профилактический эффект не только в плане возникновения рецессии. Это полезно для общего состояния полости рта, поддержания здоровья зубов.

Итак, чтобы как можно реже обращаться к стоматологу для устранения данного недуга, следует:

  • соблюдать правила гигиены при уходе за ртом;
  • чистить зубы правильно – тщательно, но при этом очень бережно;
  • стараться не использовать зубочистки, а зубную нить применять крайне аккуратно;
  • устранить вредные привычки, которые способны привести к механическим повреждениям мягких тканей;
  • вовремя лечитьвоспалительные заболевания;
  • при наличии дефектов прикуса принимать меры к его исправлению;
  • своевременно лечить кариес;
  • посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Рецессия

Важным моментом в профилактике рецессии является правильный выбор зубной щетки: она должна быть не очень жесткой. Желательно приобрести электрическую щетку, так как она самостоятельно отключится при некорректно оказанном давлении на зубную эмаль.

И, наконец, главное правило: при появлении первых тревожных сигналов лучше сразу же отправиться к стоматологу.

Следующие рекомендации понадобятся для профилактики рецессии десны:

  1. Посещать стоматолога нужно дважды в год. Врач проведет осмотр и санацию полости рта. Так можно обнаружить многие стоматологические проблемы еще на начальной стадии развития.
  2. Зубы нужно чистить дважды в день мягкой щеткой. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Зубной ниткой пользуются осторожно.
  3. Не следует употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки или продукты. Перепад температур истончит зубную эмаль, станет хрупкой, на ней появятся микротрещины и свободный доступ различным инфекциям.
  4. Газированные напитки с ортофосфорной кислотой, кофе, шоколад, крепкий чай должны быть исключены из рациона. Они повреждают эмаль. Более всего страдает эмаль в местах соединения зуба с десной.
  5. Человеку необходимо следить за питанием и употреблять продукты с витаминами, минералами, клетчаткой (яблоки, морковь, ананас, сливы, персики, дыни, малину, кукурузу, миндаль, зеленый горошек, хлеб цельнозерновой).

Рецессия — неприятное, но не самое опасное заболевание, если нет воспаления. Глубокое оголение корня не всегда провоцирует выпадение зуба. Оно отягощает пациента обнаженными корнями, портит улыбку, провоцирует появление комплексов.

К сожалению, совсем избежать рецессии десны невозможно, поскольку это часть возрастных изменений организма человека. Но процесс можно заметно уменьшить, если следить за процессом и соблюдать рекомендации врача.

Рецессия десны: причины и лечение

Причинами возникновения патологии десны могут выступать различные факторы, подробное описание которых может занять немало времени. Остановимся ниже на самых распространенных:

  1. Рецессия десны что это такое и как е вылечитьНеправильное соотношение между прикрепленной и свободной десной. Мягкие ткани, окружающие зуб, имеют объем десны, которая не может «отрываться» от зуба – прикрепленная, и  объем десны, которая может отодвигаться от зуба без травмы – свободная десна. Соотношение этих величин в идеале должно быть 5:1, где 5 – прикрепленная, 1 – свободная. Если пропорция нарушена в сторону 1:1, то это в 90% случаях приведет к рецессии десны.
  2. Неправильный прикус, также приводит к нарушению кровоснабжения и в итоге к рецессии десны.
  3. Недостаточная гигиена полости рта. При этом образуется зубной камень, который вызывает хроническую травму десны и приводит к уменьшению её объема.
  4. Травмы дёсен. Жесткая щетина, горизонтальные движения при чистке, нависающие края пломб  и протезов, привычка грызть ногти, ручки, карандаши, случайное повреждение десны – все это может привести к развитию рецессии.
  5. Кариес в прикорневой области инициирует появление рецессии  десны.

правильно чистить зубы (выметающие движения от десны к краю зуба) при помощи щетки с подходящей Вам жесткостью, посещать стоматолога для своевременного восстановлении выпавших пломб и разрушенных зубов, приходить раз в полгода на профессиональную гигиену полости рта, чтобы не допустить образования зубного камня и, конечно, отучиться грызть твердые предметы, непредназначенные в пищу.

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Предлагаем ознакомиться:  Брекеты с лигатурами или без: разбираем, чем они отличаются и какие из них – лучший вариант

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

  • Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
  • Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
  • Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
  • Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Рецессия десны — это оголение шейки (части корня) зуба за счет снижения уровня десны. Это коварная проблема, которая негативно влияет на красоту улыбки, комфортный прием пищи и здоровье зубов. Каковы причины и симптомы образования рецессии, как устранить заболевание, а также как избежать его появления — читайте в нашей статье.

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
  3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
  4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
  6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

Рецессия десны развивается вследствие следующих причин:

  1. Наличие зубного камня или налета. При особом анатомическом строении слизистой оболочки во рту и недостаточной ширине десен зубной налет способен привести к смещению эпителия. Зубная бляшка может привести к образованию гингивита (заболеванию десен, которое характеризуется их воспалением, покраснение, отеком, кровоточивостью).
  2. Нерегулярная и неадекватная гигиена полости рта. Если чистка зубов травматичная и повреждает десны, они будут более склонны к разным заболеваниям. Нужно использовать щетки с мягкой щетиной, осторожно пользоваться зубочистками и зубными нитями. Особо опасна чистка зубов горизонтальными движениями. Также опасно использование спичек, карандашей, свистков для очищения пространств между зубами от остатков еды.
  3. Маленькие дети или взрослые, страдающие некоторыми психическими заболеваниями или эмоциональным расстройством, могут травмировать внешние ткани десен ногтями, от чего и развивается рецессия.
  4. Вывих зуба или зубов после травмы, их неправильное расположение в челюсти, скученность, патология прикуса — все это нарушает кровоснабжение костной ткани и предрасполагает к возникновению рецессии.
  5. Слишком короткая уздечка нижней губы.
  6. Возрастные изменения тканей десны.
  7. Попадание мышьяка на десну после лечения или травма, нанесенная шлифовальными дисками, борами.
  8. Пародонтит. Это воспаление десен, которое распространяется на близлежащие ткани, удерживающие зубы. Без лечения приводит к выпадению зубов. Если при терапии осложненного пародонтита больной только купирует острые воспалительные явления, то произойдет оголение корней.
  9. Ортодонтические конструкции и брекеты также могут травмировать десну. Рецессия десны часто встречается как осложнение после ортодонтической терапии.

По степени охвата полости рта заболевание делится на локальную (затрагивает только один зуб) и генерализованную (затрагивает целый ряд зубов). По степени тяжести — легкая (десна снижает до 3 мм), средняя (до 5 мм), тяжелая (свыше 5 мм).

Причинами рецессии могут быть:

  1. Патологии альвеолярного отростка
  2. Заболевания челюсти, к примеру, запущенный гингивит, повреждение пародонта
  3. Нехватка витамина С
  4. Механические травмы. Они, как правило, появляются из-за неправильно выбранной зубной щетки
  5. Травмы, которые получают во время приема пищи
  6. Травмы десен из-за неправильного прикуса или скрученности зубов
  7. Травмы, которые обусловлены протезами или же полученные во время установки протеза

Симптомы

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

Еще до развития рецессии пациент может ощущать повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Они реагируют на холодные и горячие напитки и еду, ледяной воздух. Изо рта появляется неприятный запах, а на зубах — налет и кариес. Зубной корень обнажается, больной ощущает боль при жевании, уровень десны меняется.

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Как понять, есть ли у вас рецессия десны? Обратите внимание на ее внешний вид. Визуально определить недуг можно по краям тканей, если уровень десен на разных зубах заметно отличается или коронковая часть зуба стала длиннее.

Кроме того, на границе зуба и десны может быть кариес или потемнение. А при употреблении холодных, горячих или кислых продуктов вы чувствуете резкую кратковременную боль, поскольку открытые участки чувствительны к перепадам температуры.

Виды рецессии десны

По степени охвата:

  • генерализованная — несколько зубов или весь зубной ряд
  • локальная — снижение уровня десны в области одного зуба

В зависимости от причины:

  • травматическая — как результат внешних повреждений, усиленной гигиены полости рта, вредных привычек, ношения брекетов или неподходящих для полости рта коронок
  • симптоматическая — вызванная заболеваниями десен и плохой гигиеной полости рта
  • физиологическая — происходит вследствие естественного старения тканей пародонта


Adblock detector