Другое        28 октября 2019        80         0

Розовая временная пломба

Для чего они ставятся

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

  • для диагностики;
  • для осуществления лечения кариозной полости или пульпита (на фото справа);
  • для проведения качественной очистки зубов, в редких случаях;
  • для возможности изготовить керамическую вкладку под будущую постоянную пломбу;
  • при невозможности проведения срочного лечения, для переноса процедуры лечения на некоторые сроки.

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

Что делать если болит зуб под временной пломбой? Боль в зубе при надавливании или накусывании  сигнализирует о развивающемся пульпите. В таком случае, даже если под пломбой находится лекарство, визит к доктору не стоит откладывать. В качестве временной помощи можно выпить анальгетик от зубной боли.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Взрослым

В ходе лечения глубокого кариеса врач старается оказать как можно меньше влияния на здоровую зубную ткань и нерв, но иногда заболевание настолько запущено, что проходится подходить к нерву очень близко. Тогда стоматолог использует временную пломбу.

Внутрь зуба ставится лечебная прокладка, которая успокоит нерв и позволит проводить дальнейшее лечение. Также она дает время, чтобы понаблюдать за зубом, оградив его на этот период от внешних воздействий.

Если в течение этого времени зубная боль не прекращается, нужно проводить более глубокое лечение. Для предотвращения разрушения эмали зубов на этом этапе его могут обрабатывать фреоном или его заменителями.

Розовая временная пломба

Только после чистки и пломбировки каналов, удаления нерва (по необходимости), временная пломба заменяется постоянной. Процедура абсолютно безопасна, за исключением тех случаев, когда у человека есть индивидуальная непереносимость на какие-либо медицинские препараты.

Посещать стоматолога нужно начинать с самого детства, иначе проблемы молочных зубов могут привести к осложнениям с коренными. Тем более нельзя откладывать визит к врачу при появлении следующих признаков:

  • Розовая временная пломбакариеса;
  • периодонтита;
  • пульпита и др.

Причины, по которым детям ставят временные пломбы, те же, что и у взрослых. На первом приеме зубные каналы промоют и почистят антисептиками. Когда заложили лекарство, зуб запечатают цветным герметиком, который препятствует проникновению внутрь пищи и микробов (на фото вы можете увидеть, как он выглядит). Через несколько дней его удалят.

Существует целый ряд причин, когда пациенту показано кратковременное пломбирование. Непостоянные материалы применяются при протезировании зубов. Основная же причина – кариес. При нем нельзя запломбировать зуб сразу, ведь велик риск развития пульпита из-за работ близко к нерву.

В этом случае приходится лечить зубные каналы. При глубоком кариесе в них ставятся лечебные прокладки, которую нужно удалить через некоторое время. Врач может положить мышьяк с эвгенолом, успокаивающий нерв. Пломбирование в этом случае защищает зубной канал.

Оно же позволяет спустя несколько дней вынуть прокладки. Вот зачем ставят временную пломбу после удаления нерва. В целом список показаний включает:

  • диагностику;
  • лечение заболеваний, например, пульпита и кариозной полости;
  • очистку зубных каналов;
  • изготовление керамической вкладки под постоянную пломбу;
  • невозможность проведения лечения сразу.

Временная пломба Cimpat.png

Ставят пломбировочный материал часто даже несколько раз, пока пациент не перестанет чувствовать боль. Это будет указывать на отсутствие воспалительного процесса. При первом посещении врач удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба.

Далее проводится медикаментозная обработка. В канале так и оставляют турунды с лечебными веществами и антисептиками. Только после этого ставится пломбировочный материал. Второй раз посещать врача приходится, например, при периодонтите. Каналы зуба для начала расширяют, чтоб удалить гной.

Пломбирование зубов — процедура, призванная восстановить внешний вид и функциональность зуба в процессе лечения. Постоянные пломбы ставятся на долгий срок, как завершающий этап всех лечебных процедур.

Основные цели этой процедуры следующие:

  1. Диагностическая. При лечении глубокого кариеса, врач не всегда может определить задет ли болезнью нерв и окружающие его ткани. В таких случаях после очистки полости зуба на некоторое время ставится временная пломба, которая помогает оценить состояние зуба в запломбированном состоянии. Если зуб болит, нужно продолжить лечение, а если все прошло успешно, можно менять её на постоянную.
  2. Лечение пульпита. Воспаление зубного нерва даёт сильную боль. Чтобы удалить повреждённые нервы и нормально очистить каналы, врач закладывает лекарство, которое постепенно воздействует на больной нерв. Сверху полость зуба с лекарством прикрывается временной пломбой. Это нужно для того, чтобы исключить попадание слюны или кусочков пищи, которые могут усугубить воспаление.
    стадии лечения пульпита
  3. Протезирование зубов. На время изготовления штифтов и коронок подготовленные полости в корнях закрываются временными пломбами, чтобы пациент мог нормально есть, пить, разговаривать и выполнять другие привычные действия, не боясь занести инфекцию.
Предлагаем ознакомиться:  Слюноотделение во время сна

Пломбировочный материал должен соответствовать определённым требованиям:

  • быстро затвердевать;
  • плотно контактировать с зубной тканью, герметично закрывая полости и каналы;
  • держаться весь нужный срок;
  • легко удаляться по его окончании;
  • не вызывать аллергических реакций.

Для временных пломб в современной стоматологии используются вещества химического отвердения (порошковые дентины, пасты-дентины и мягкие цементы) или полимерные материалы, затвердевающие под воздействием света.

Для их затвердевания нужно время, поэтому после установки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и напитков примерно на 2 часа.

Виды: из чего состоит и как выглядит?

Виды временной пломбы различаются по материалам, какие используются при их изготовлении. Все они пластичны и не растворяются в воде. В не застывшем состоянии временная пломба по консистенции напоминает вязкую пасту. Учитывая состояние зуба и цели установки, могут применяться:

  • Розовая временная пломбаДентин-паста. Предотвращает окрашивание амальгамами (временная пломба с использованием ртути и другого металла), проникновение воды, не используется вместе с жидкими лекарствами. Состоит из цинко-сульфатной смеси. Затвердевает в течение 2 часов. Носить ее разрешается от 7 до 10 дней.
  • Искусственный дентин может стоять до 3 дней. Не затвердевает во влажной среде, поэтому перед установкой в полость зуба его тщательно сушат.
  • Виноксол. Обладает антисептическим действием и высокой прочностью. Держится в исходном состоянии полгода. Затвердевает в течение 4 часов.
  • Поликарбоксилатный цемент. Используют при пломбировании молочных зубов и фиксации протезов. Отличается высокой прочностью, а также биосовместимостью.
  • Евгенол и оксид цинка. Смесь этих ингредиентов обладает обеззараживающим и седативным эффектом. В затвердевшем состоянии устойчив к жевательной нагрузке.
  • Симпат. Белая масса используется при временном пломбировании недепульпированных зубов. Розовая разновидность симпата применяется для покрытия мышьяка.

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В некоторых сложных случаях для заполнения пустот могут использоваться смеси со сроком службы до полугода. Через сколько дней нужно прийти на прием, должен сказать лечащий врач. Из-за того, что вещества, входящие в состав смесей по-разному действуют на зубы, важно приходить на прием вовремя. Отсрочка визита может повлечь за собой потерю зуба или даже отравление всего организма.

Срок, который кратковременный материал будет держаться на зубе, определяется конкретно стоматологом. Этот период варьируется от 1 дня до 3 недель. В особых случаях срок службы продлевают до 3 месяцев или даже полугода (Виноксол).

Такой долгий период объясняется тем, что это только начало лечения, которое может затянуться. Постоянное пломбирование проводится уже после окончания реструктуризации зуба, его очистки от кариеса и проведения необходимой терапии.

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Постоянная пломба устанавливается, когда все работы по реструктуризации зуба уже завершены, выполнена работа по очистке от повреждённых кариесом тканей, проведено необходимое лечение, заполнены полости, зуб обточен и отшлифован.

Рекомендации после установки

Когда врач поставил временную пломбу, возникает другой вопрос: через сколько часов можно кушать и что делать, чтобы она не выпала и не раскрошилась? Так как после застывания пломбировочная паста становится хрупкой, а положили ее не на день и не на два, следует соблюдать некоторые правила:

  • Розовая временная пломбанельзя есть в течение нескольких часов (это правило не всегда актуально, так как, в зависимости от материала изготовления, врач может разрешить принимать пищу сразу);
  • в первый день отдайте предпочтение мягкой и жидкой пище;
  • постарайтесь не употреблять жвачку;
  • пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной;
  • если в составе пломбировочной смеси есть антибиотики, антисептики или противовоспалительное, не употребляйте алкоголь;
  • не пейте в первый день кофе, чай, вино и т.п., чтобы избежать окрашивания;
  • твердую пищу старайтесь жевать на здоровой стороне, так пломба не будет крошиться.
Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах? — Про исправление прикуса и брекеты

Выпала пломба — как поступить?

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Существуют ситуации, когда непостоянный пломбировочный состав может начать крошиться или вовсе выпасть. При этом пациенты часто жалуются, что начинает чесаться десна. В этом случае нужно срочно записываться на прием к своему стоматологу.

Врач сможет провести процедуру вновь или же поставит уже постоянную пломбу, если это возможно. Оставлять полость открытой чревато таким последствиями, как попадание частичек пищи или слюны и следующая за этим инфекция с воспалительным процессом.

Почему при надавливании болит зуб?

Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

Важно понять, почему она возникла. Зуб может «ныть» из-за аллергии. При этом ощущается раздражение, болит голова и т.п. Такую пломбу опасно долго держать в зубе. В течение кратчайшего времени ее удаляют.

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

  • пульпит;
  • действие лекарства на пульпу;
  • реакция на материал, использованный при пломбировании;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
  • воспаление нерва;
  • киста зуба;
  • периодонтит;
  • нарушение целостности зуба.

Сколько может стоять временная пломба

Временная пломба ставится на неделю или две.

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Учитывая вышесказанное, срок ношения зависит в основном от цели её установки.

Дозировка лекарства рассчитывается на конкретный срок, если ходить с ним дольше, есть риск разрушения здоровой зубной ткани. Конечно, в современных клиниках почти не используют мышьяк, который раньше ставили, чтобы «убить» нерв, но и инновационные препараты при превышении срока могут быть токсичными.

Но иногда бывает и так, что она не держится назначенное время, а начинает выпадать или крошиться. В этом случае необходимо обратитесь к врачу как можно скорее: если в открытую полость попадут кусочки пищи, слюна или инфекция, ситуация может осложниться и лечение надолго затянется.

Нужно внимательно реагировать на любые ощущения в больном зубе. Периодические подёргивания, дискомфортные ощущения при прикусывании считаются вариантом нормы. Но если боль усиливается, приобретает тянущий и ноющий характер, лучше обратиться к врачу.

Такие симптомы могут говорить о разгерметизации канала, попадании инфекции, развитии кисты корня зуба, воспалении нерва или других неприятных процессах. Терпеть такие тревожные сигналы — верный путь к осложнениям.

Если вы по объективным причинам не можете попасть к врачу в назначенное время, пломба крепко держится и не беспокоит, то ничего страшного не случится. В отдельных случаях при аккуратной установке и использовании качественного материала, она может продержаться и до месяца.

К сожалению, часто происходит наоборот: материал не выдерживает нужный срок, начинает крошиться или выпадает. В этом случае нужно скорее попасть к врачу, чтобы заменить пломбу и продолжить лечение.

zub.dental

Процесс удаления временной пломбы

Независимо от того, какой материал был использован, снятие пломбы – обязательная процедура. Снимать временную пломбу необходимо уже после удаления нерва, поэтому больно быть не должно. Дискомфорт может возникать, например, если лекарство проникнет в околозубные ткани, но это состояние длится несколько минут.

Если после установки пломбировочной массы зуб не болит в течение нескольких дней, то врач удаляет материал и ставит постоянный. Когда дискомфортные ощущения продолжаются, стоматолог удаляет нерв. В целом же удаление включает следующие этапы:

  • само удаление вместе с лекарством;
  • использование антисептического раствора для промывания полости;
  • просушивание;
  • пломбирование штифтами и силером;
  • изучение правильности пломбирования на рентгене;
  • установка постоянной пломбы.

Разновидности временных материалов

1. Пасты-повязки (водный дентин, масляный дентин). Коммерческие названия: Темпфилл (Tempfill), Цимпат (Cimpat), Кавит (Cavit) и др.

Основной компонент – оксид цинка. Твердеют от нескольких минут до 2 часов. Именно к этим материалам чаще всего относится фраза стоматолога «нельзя кушать столько-то времени после приёма». До момента отверждения завышающие участи пломбы легко стираются зубами-антагонистами, поэтому помех прикусу такие пломбы редко создают.

Цвет – ярко-белый, не соответствует цвету зуба, эстетически выглядят непрезентабельно. Поставить такую пломбу можно за несколько секунд. Ещё одним преимуществом является дешевизна данного материала. Главный недостаток – низкая механическая прочность и высокая стираемость.

Девушка на приеме у стоматолога

Удаляются такие пломбы высверливанием или ультразвуком. Второй вариант предпочтительнее, когда временная пломба устанавливалась после снятия оттиска для изготовления вкладки. Поскольку поверхность зуба при этом не изменяется, и ортопедическая конструкция соответствует форме зуба зафиксированной оттиском в первое посещение.

Не рекомендуется ходить с такой пломбой более 1 месяца. За этот срок она теряет форму, снижается адгезия к зубу (так что вероятность выпадения становится весьма высокой), нарушается герметизм (бактерии проникают между пломбой и зубом, поддерживая распространение кариеса или инфицирование корневых каналов).

Предлагаем ознакомиться:  Болит челюсть больно жевать — Зубы

В России часто в качестве временной пломбы используют пародонтальную повязку Септопак (Septo-pack). Она идентична по свойствам вышеописанным материалам, за исключением цвета – он у неё не белый, а розовый.

2. IRM (Intermediate Restorative Material) – распространённый за рубежом, но мало применяемый в России временный материал.

По составу представляет собой усиленный полимерами цинкоксид-эвгенольный цемент. Застывает несколько минут. Из-за высокой плотности излишки нужно пришлифовывать в кресле стоматолога («сама сотрётся» здесь уже неприменимо).

3. Клип (Clip) и аналогичные светоотвеждаемые временные пломбы.

Главное преимущество – легко удаляется одним куском. Главный недостаток – не держит герметизм (проникновение бактерий между такой пломбой и зубом начинается практически сразу же). Поэтому использовать в качестве мономатериала для временной пломбы его противопоказано.

Но если сначала под него установить герметизирующий материал, а Клип наносить только сверху, то его применение оправдано. Прочность и адгезия к зубу низкая. Предназначен для ношения от 1 дня до 1 месяца.

Врач стоматолог

4. Стеклоиономерный материал.

Этот материал разрабатывался для постоянных пломб, но уступил в конкурентной борьбе композитным материалам. Применение же его в качестве временного вполне оправданно.

Прочнее всех предыдущих, обладает антикариозным действием, эстетически более адекватен. Но дороже и требует высверливания. Подходит для временных пломб любого срока ношения. Дополнительным преимуществом такого материала является допустимость его неполного удаления и использования глубоких слоёв как уже готовую изолирующую прокладку (она предупреждает дополнительное высверливание здоровых тканей зуба и предохраняет пульпу от повторного стресса и риска возникновения пульпита).

5. Композитный светоотверждаемый материал.

Вообще-то, это самый что ни на есть лучший постоянный пломбировочный материал. Но использовать его в качестве временного тоже можно. Когда требуется безукоризненная эстетика (например, передняя поверхность резца) или максимальная прочность (зуб настолько сильно разрушен, что никакая другая пломба не продержится до следующего визита).

Ходить с такой композитной пломбой до её выпадения нельзя, поскольку, раз она установлена на определённый период – значит, менять её всё же необходимо. Может быть, даже на тот же самый материал, но выполненный уже другим образом (с более строгим соблюдением правил постановки постоянной пломбы).

В каждом случае стоматолог подбирает нужный пломбировочный материал. Он бывает нескольких видов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Материал также отличается временем отвердевания.

  • Зачем нужна временная пломба в зубеИскусственный дентим — данный порошок состоит из оксида и сульфата цинка с каолином. Состав разводится дистиллированной водой до получения необходимой консистенции материала.
  • Виноксол — довольно прочный материал делается на основе оксида цинка. При необходимости может стоять до полугода.
  • Дентим-паста — является пластичным материалом, в его составе присутствуют масла и материал отвердевает после двух часов.
  • Кариосан — он представляет собой цемент с анальгетическим эффектом, при лечении глубокого кариеса его устанавливают в качестве прокладки. Срок службы материала будет зависеть от качества установки, материала и ухода после установки за полостью рта.

Чтобы непостоянная пломбировочная масса раньше времени не выпала из зуба, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Специалист дает советы и рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и рассказывает через сколько времени можно принимать пищу после установки.

стоматологи лечат зубы пациента

Временная масса представляет собой жидкую эластичную пасту во время установки. В зависимости от ее состава будет отличаться время ее отвердевания. Обычно врач после застывания материала придает ей нужную форму, чтобы он не мешал жевать.

Если состав уже стал твердым он, может, еще не до конца основательно застыть. Считается, что минимальное время для этого составляет не меньше 2 часов. Этого времени будет достаточно, чтобы материал был устойчив к деформации и истиранию во время приема пищи.

Чтобы пломба продержалась до следующего посещения стоматологической клиники необходимо соблюдать простые правила ухода:

  • Временные пломбы с лекарствами - лечение зубов.во время чистки зубов не давить щеткой в зоне временной пломбы;
  • желательно использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
  • можно использовать различные ополаскиватели по уходу;
  • не рекомендуется жевать твердую пищу и ту, которая прилипает к зубам:
  • стараться жевать на другой стороне и не грузить запломбированный зуб;
  • избегать употребления красящихся продуктов в первый день установки.

При несоблюдении этих правил и рекомендаций дантиста временная пломба, может, очень быстро раскрошиться или выпасть из зуба. Даже самый качественный материал, используемый стоматологом, не сможет заменить постоянную пломбу. При сложном лечении лучше воздержаться от приема пищи и напитков в течение 4–5 часов.

Если материал раскрошился или выпал, тогда инфекция может проникнуть в полость зуба и лечение придется начинать сначала. По этой причине оно затянется на неопределенное время. Зуб может начать снова болеть.

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени.

Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам. Стоит стараться перерабатывать еду противоположной стороной. Так вы не будете нагружать запломбированный зуб. Не стоит и сильно надавливать зубной щеткой при чистке полости рта.


Adblock detector