Другое        16 мая 2019        58         0

Анестезия при удалении зуба — как проводится процедура?

Оглавление

Почему возникает боль?

Боль – нормальная реакция здорового организма на травму, поэтому после прекращения действия местного анестетика, лунка зуба начинает болеть. Интенсивность болевых ощущений зависит от:

  • продолжительности и объема операции;
  • наличия воспаления в области причинного зуба;
  • индивидуального болевого порога.

Как долго можно пить обезболивающее и нужно ли обратиться к врачу, если боль после удаления зуба не уменьшается? Обычно болевые ощущения беспокоят пациентов в течение 2-3 суток после удаления зуба, для их устранения вполне хватает обезболивающих таблеток.

  • боль не уменьшается в течение72 часов или нарастает, при этом появляется отек и покраснение кожи или десны;
  • после удаления приблизительно на третий день появляется сильная боль в области лунки, возникает отек десны, неприятный запах или привкус во рту;
  • боль ощущается во всей челюсти или в области нескольких зубов и не прекращается при приеме обезболивающих препаратов.

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Многие люди опасаются лечить зубы из-за болевых ощущений, но благодаря анестезии боль в современной стоматологии сведена к минимуму

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки.

Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика.

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны.

Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Инфильтрационная анестезия блокирует нервные импульсы и обезболивает участок в месте укола

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости.

На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет.

Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов.

Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Как проводится анестезия у детей?

Не всегда есть возможность полностью вылечить молочный зуб, а само его наличие начинает вызывать серьезные воспаления. Врач в таких ситуациях выносит решение о полном удалении. Проводят тщательный осмотр, подбирают подходящий способ выполнения анестезии для каждого случая индивидуально.

Когда молочный зуб свободно двигается и его можно извлечь без усилий, используется поверхностное обезболивание, выполненное путем наложения геля или распыления аэрозоля. К примеру, используется лидокаиновый спрей.

Лидокаиновый спрей

Лидокаиновый спрей

Если возникает необходимость в выполнении укола, предпочтение обычно отдают инфильтрационному способу. Совершают два укола – один вводится в районе языка, второй – в области десны.

Чаще всего дети нормально переносят анестезию. Несмотря на это, стоматолог тщательно собирает анамнез для выявления аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средства. Родителям обязательно следует упомянуть на приеме, если у ребенка есть заболевания сердца и сосудов, а также бронхиальная астма – при этих состояниях анестезию используют с большей осторожностью.

При бронхиальной астме анестезию используют редко

При бронхиальной астме анестезию используют редко

Какая анестезия лучше при лечении зубов и удаление зубов мудрости в стоматологии?

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Стоимость анестетиков и анестезии  –себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от укола анестетика можно попросить доктора предварительно использовать анестетик-спрей (рис.7), для обезболивания слизистой в месте инъекции (чаще всего используют Лидокаин-спрей). Также Вы можете попросить врача вводить анестетик медленно.

Препараты для снятия страха и тревожности  –также существуют препараты, которые позволяют уменьшить страх и тревогу перед предстоящим походом к стоматологу. Из безрецептурных препаратов можно выделить препарат Афобазол, который особенно удобен для тех, кому нужно совершить несколько походов к стоматологу, т.к.

это препарат пьется курсом (1 упаковка на 20 дней). Препарат обладает хорошим успокаивающим/ противотревожным действием, но при этом он не вызывает сонливости. Начинать пить Афобазол нужно за 5-7 дней до визита к стоматологу – в этом случае эффект препарата будет выше.

Предлагаем ознакомиться:  Гранулема зуба: лечение, что это такое, фото, список зубных болезней, грануляционная ткань, после удаления зуба

Также можно воспользоваться настойками валерианы, пустырника, корвалолом, валокардином. Однако принимать эти препараты также желательно курсом, начиная за несколько дней до визита к врачу. Плюс эти препараты помимо успокоительного эффекта обладают снотворным эффектом, что не очень хорошо для автомобилистов и работающих людей.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Если необходимо пролечить зубы, в стоматологии часто проводят обезболивание, включающее анестезию:

  • общую;
  • местную;
  • комбинированную.

Решение о виде обезболивания, подготовке пациента к нему и собственно о том, какое оказывать лечение, принимает врач на основании состояния организма.

Наркоз

Общее обезболивание, когда достигается обратимое торможение нервной системы, включает среди прочих методов наркоз (см. отдельную подробную статью про Использование наркоза при лечении и имплантации зубов).

Для наркоза обычно используются фармсредства, реже – физические методы (электронаркоз). Ингаляционный наркоз проводят парообразными веществами, неингаляционный – введением препаратов внутривенно или через прямую кишку. Если лечение требует обширных операций прибегают к комбинированному варианту.

Местная анестезия

Местная анестезия при лечении зубов (например, вмешательство в области каналов, удаление «восьмерок мудрости») предполагает проведение обезболивания без отключения сознания пациента и бывает инъекционной и неинъекционной.

Последняя дает возможность обезболить ткани только поверхностно, осуществляется посредством аппликаций или электрофореза химического вещества, замораживанием, электромагнитным методом и др.

Инъекционная подразделяется на инфильтрационную (блокируются рецепторы боли) и проводниковую (блокируется нервный ствол, по которому проводятся болевые импульсы).

Какие лекарственные средства применяют при анестезии во время экстракции?

Анестезия при удалении зуба

В современном мире не многие препараты смогут подойти для обезболивания вырываемого зуба. Благодаря этому стоматологи используют свои списки обезболивающих средств, из которых лидирует такой препарат, как новокаин.

В современном обществе этот препарат в основном не применяется. У некоторых людей непереносимость этого препарата, у других возникает аллергия, которая проявляется общей слабость, головокружением и снижением АД.

Да и он не сильный обезболивающий препарат, его вводят вместе с дозой адреналина, чтобы добиться наилучшего результата. Если у людей страдающих повышенным АД, то раствор адреналина с новокаином им категорически противопоказана.

При инфильтрационном обезболивании во время удаления больного зуба, взрослым вводят препарат Лидокаин (0,5%), при проводниковом обезболивании вводят этот же раствор, только в увеличенном процентном соотношении(1-2%).

Доза будет примерно составлять 350-400 миллиграмм, что и является максимальным. Побочных эффектов этот препарат обычно не дает, но иногда может появиться на теле крапивница, возникнуть головная боль или усталость, также может снизиться АД.

Самые распространенные препараты которыми пользуются стоматологи в современном мире, в них входит такое вещество как артикаин. Аналоги Артикаина это Ультракаин Д-С, Убистезин и Септанест. Эти обезболивающие препараты действуют очень продолжительно и по мнению специалистов надежно.

Многие стоматологи говорят что это самые лучшие анестезируемые средства во время удаления больного зуба. Анестезируемый эффект наступает через 5-15 минут, и действует примерно около 2-4 часов с того момента поступления препарата в кровь.

Побочный эффект проявляется в головных болях, судорог мышц лица, рвотных рефлексов, диарей. Очень редко может снизится АД, аритмия сердца, сыпь (в виде крапивницы), ангионевротические отеки. Противопоказания служат такие заболевания как опухоль, менингит, остеохондроз, туберкулез, поражения позвоночника, полиомиелит.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Препарат содержащий адреналин это Убестизин, при введении этого препарата суживаются сосуды на том месте, на котором был введен, что продлевает анестезируемый эффект. До наступления его воздействия на организм не проходит и три минуты, но длительность его не завышает и одного часа.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть и ишемическая зона в том месте куда ввели препарат. В основном она возникает при не соблюдении правил введения инъекций и прокалывания кровеносного сосуда.

Обезболивающие Септанест и Ультракаин Д-С также имеют в себе адреналин.

После процедуры удаления больного зуба, и отхождении анестезии, возникает неприятное ощущение (боли) в том месте где был вырван зуб. Иногда может возникнуть такая сильная боль что может потребоваться повторное обезболивание. В этих случаях стоматологи назначают обезболивающие препараты, в основном это Кетанов.

Кетанов это обезболивающее средство, которое избавляет от сильных и резких болей, в том числе и послеоперационных. Применение этого препарата должно быть не чаще одного раза в шесть часов. Правда этот препарат запрещается принимать больше одной недели.

Как и у каждого препарата он содержит побочные действия, что проявляется в сонливости, диспепсическими нарушениями, появляется сухость в ротовой полости и учащается сердцебиение. Категорически противопоказан этот препарат людям страдающих бронхиальной астмой, язвенными болезнями 12-перстной кишки и желудка, болезнями почек. Также не рекомендуется его использовать во время лактации и беременным.

В тот день как вырвали зуб противопоказано полоскать чем-либо ротовую полость, есть или пить сильно горячую или холодную пищу или напиток. Если у вас возникла в течение трех суток боль или появился отек, то незамедлительно идите к своему специалисту.

При обезболивании во время проводимой процедуры удаления зуба мудрости стоматолог выбирает сам по учету патологических процессов и состояния человека. Это может внутрикостное, инфильтрационное или интралигаментарное.

Зуб мудрости удаляют в том случае, если он аномально расположен в зубном ряде, и самим поражением. Ретенция или же дистопия это наиболее сложные патологии. Если зуб мудрости повернулся на 360 градусов, или передвинулся в одну из сторон язычка или щечки, то это называется патология дистопия.

А при патологическом процессе ретенция зуба мудрости в костях челюстей присутствуют зачатки этого зуба, но он в дальнейшем не будет развиваться и вообще прорезываться. Если у человека пришедшего на прием к стоматологу такая патология то врач надрезает десну в том месте где должен был прорезаться зуб и удаляет его, а далее накладывает небольшие швы на надрезанную десну. Эту операцию проводят специалисты только под местным наркозом.

Чтобы удалить молочный зубик у ребенка, нужно конкретная и веская на то причина. Это может даже быть и острые воспаления костей и надкостниц. Специалист опираясь на данную ситуацию, выбирает способы и методики обезболивания.

Лидокаин в виде аэрозоли (для детей рекомендуемая доза не должна превышать 2-3миллиграмм на килограмм веса), наносят на место вырывания молочного зубика при помощи ватного тампона. Наиболее часто специалисты прибегают к обезболиванию для удаления молочных зубиков для детей инфильтрационное обезболивание.

удаление зуба анестезия

Для этого анестезируемый препарат (это может быть лидокаин, или Убестизин Форте и другие их аналоги). Вводят пару уколов с обеих сторон (со стороны десны и язычка). При применении Убестизина должен учитываться его дозировка определяемая массой тела ребенка. Деткам с массой 25-35 килограмм вводят примерно 0,27-2 миллилитра.

Прежде чем идти на процедуру, подумайте ведь можно сначала его вылечить. Ведь если вы вырвете зуб, в следующий раз может заболеть другой и так далее. В итоге вам поставят протезы. А ведь в них не удобно, к ним придется долго и мучительно привыкать. А вам это надо?

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики. Большинство из них также обладают противовоспалительным действием. Вырывать единицы следует с обязательным последующим приемом анальгетиков с противовоспалительным действием.

Важно! Обезболивающие средства после удаления зуба вызывают раздражение слизистой желудка и вероятность усиления кровотечения. Поэтому их прекращают принимать, как только интенсивность симптомов снижается.

Чаще всего назначают одно из следующих медикаментозных средств.

«Кетанов»

Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз.

Самый мощный медикамент. Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз. Особенно полезен, если нужно обезболить рану после сложной операции или зуб мудрости. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и инъекции.

Капсулы принимают симптоматически или 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени, запивая не менее 100 мл воды. Если необходимо, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная продолжительность курса – 1 неделя.

Предлагаем ознакомиться:  Как и когда проводится удаление корня зуба

Уколы ставят внутримышечно, желательно в бедро или плечо. Суточная доза – 3 мг для молодых и 2 мг для пожилых людей.

Важно! «Кетанов» нельзя принимать вместе с глюкокортикостероидами, другими противовоспалительными средствами и препаратами, содержащими кальций. Такое сочетание мгновенно приведет к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы.

«Нимесил»

Действующее вещество – нимесулид. Снимает воспаление, отек, снижает температуру и боль после удаления зуба мудрости. Выпускается в форме порошка, таблеток, геля, суспензий и сиропа для детей. Оптимальная доза – 100 мг, можно незначительно увеличить, когда беспокоит зуб мудрости.

Оптимальная доза – 100 мг.

Аналоги – «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Аффида Форт».

«Анальгин»

Выпускают капсулы, суппозитории, обезболивающие уколы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Снимает жар и боль. Действующее вещества – метамизол. Принимают по 500 мг дважды или трижды в сутки, в том числе, когда режется зуб мудрости.

Снимает жар и боль.

Важно! «Анальгин» не рекомендован людям с патологиями сердечно-сосудистой, кроветворной систем, бронхиальной астмой, аллергией на консерванты, беременным.

Лекарства с похожим действием – «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин».

«Осксадол»

Ненаркотический анальгетик на основе нефопама. Не влияет на свертываемость крови и не обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Выпускает в таблетках, продается по рецепту. Можно применять после экстракции зубов во время беременности под контролем врача.

Среди противопоказаний: мигрень, тошнота, сухость во рту, сонливость, тахикардия, потливость. Принимают по 60 мг 3 раза в сутки.

«Мовалис»

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

Форма выпуска – инъекция, капсулы, ректальные суппозитории. Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Не применяется во время беременности и при ее планировании, так как снижает фертильность, а также при грудном вскармливании.

Важно! «Мовалис» вызывает побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции.

Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком».

«Рофика»

Нестероидное противовоспалительное средство, отпускается по рецепту. Действующее вещество – рофекоксид. Выпускает в форме таблеток. Основные показания – ревматические заболевания, но можно пить после экстракции зубов.

Какие лекарственные средства применяют при анестезии во время экстракции?

Начнем с «Новокаина». Раньше он применялся повсеместно, но в наше время уступил свое место более современным препаратам. К сожалению, «Новокаин» нередко вызывает персональную непереносимость, аллергические реакции, а его «побочки» характеризуются пониженным АД, слабостью и головокружением, даже потерей сознания (например, если организм серьезно ослаблен).

«Новокаин» в наши дни применяется редко

«Новокаин» в наши дни применяется редко

При проведении инфильтрационного метода анестезии для удаления зубов у взрослых используют лидокаин 0,5 %, а для проводникового обезболивания – 1-2%. Доза, которую превышать не следует, составляет 300-400 мг.

Побочные действия у лидокаина редки, но у некоторых пациентов наблюдается упадок сил после процедуры, головная боль, понижение давления, аллергические проявления на коже и временное снижение чувствительности в областях, прилегающих к обезболенному участку.

Лидокаин

Лидокаин

В стоматологии широко применяются лекарства, созданные на основе такого вещества, как артикаин – к примеру, «Артикаин», «Ультракаин ДС», «Убистезин» и «Септанест». Эти средства обеспечивают обезболивающий эффект на длительное время.

Они широко применяются в стоматологической хирургии. Максимальный промежуток от введения препарата до момента, пока он полностью подействует, составляет не более 10 минут, а его действие может длиться до трех с половиной часов.

Существуют и побочные эффекты: мышечный тремор, тошнота, легкие расстройства пищеварения и головная боль. К побочным явлениям, встречающимся очень редко, можно отнести сыпь на коже, снижение АД, возникновение аритмии.

Лекарства с артикаином противопоказано применять при серьезных инфекционных поражениях: менингите, туберкулезе, при опухолевых заболеваниях, остеохондрозе, сердечной недостаточности, сильно пониженном уровне АД и проблемах с гемостазом.

«Артикаин»

«Артикаин»

«Убистезин», широко используемый в стоматологии для устранения боли, имеет в составе не только артикаин, но и адреналин, который оказывает эффект сужения сосудов в месте ввода лекарственного средства, таким образом продлевая анестетический эффект.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Время ожидания действия препарата сокращается до трех минут, а длительность воздействия составляет чуть менее часа. При использовании этого метода увеличивается риск появления ишемических зон, если врач неосторожно попадет в сосуд или повредит нерв при плохом соблюдении инъекционной техники.

«Убистезин»

«Убистезин»

«Ультракаин» и «Септанест» также изготовлены с добавлением адреналина, поэтому к списку противопоказаний можно добавить тахикардию, аритмию и глаукому.

«Ультракаин»

«Ультракаин»

Лекарства и беременность –

В период беременности плод может быть подвержен токсичному влиянию тех или иных веществ, потребляемых матерью, поэтому рекомендуется проводить анестезию препаратами с умеренным содержанием компонентов, отвечающих за сужение сосудов, чтобы анестетик проникал в кровь и плаценту не так быстро.

Во время беременности анестезию делают с осторожностью

Во время беременности анестезию делают с осторожностью

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000».

Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина).  Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к.

из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

Лучшие обезболивающие в домашних условиях (например, если режется зуб мудрости)

Прежде всего, если сильно болит зуб, особенно мудрости, необходимо безотлагательно обратиться к дежурному врачу в стоматологии, который сможет провести необходимые диагностические процедуры и лечение, в том числе и определить, как обезболить наиболее эффективно в конкретной ситуации.

Если же визит к врачу временно невозможен, используются такие меры, как:

  • прием препарата, оказывающего обезболивание;
  • ванночки на зубы из содово-соляного раствора;
  • полоскание негорячими отварами трав (шалфея, ромашки и пр.).

Для медикаментозного устранения болей зубов в домашних условиях можно применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен, парацетамол (часто рекомендуют применять Кетанов – довольно сильное обезболивающее, но важно знать, что его допустимо применять только коротким курсом в 2 – 3 дня в дозировке не более 3-х таблеток в сутки).

НПВС не только обезболивает, но и оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно, если проводилось удаление зубов. При такой терапии следует учитывать, что длительный прием обезболивающих может снижать эффективность инъекционной анестезии, если таковая предполагается в дальнейшем лечении зуба.

Весьма нежелательно принимать НПВС в третьем триместре беременности. В случае острой необходимости (бывает, что боль оказывает худшее воздействие, нежели лекарство) допускается кратковременный прием парацетамола, в дозировке не более 4000мг в сутки/до 1000 мг в один прием, аспирина – 500-625 мг на прием.

Предлагаем ознакомиться:  Какие брекеты лучше керамические или металлические — Зубы

Механизм возникновения боли после удаления зуба

Обезболивание оперируемого участка проводится с помощью местной седации. Реже применяется общий наркоз. Используется проводниковая анестезия при удалении зуба мудрости и моляров, а при экстракции резцов и клыков – инфильтрационная.

Боль наступает после того, как проходит анестезирующий эффект. Ее интенсивность зависит от:

  • индивидуальной чувствительности и уровня болевого порога пациента;
  • сложности и продолжительности манипуляций;
  • присутствия воспалений в оперируемом участке.

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Если вырвать жевательную единицу, образуется рана и открывается кровотечение. Спустя 20 – 30 минут в альвеоле формируется кровяной сгусток. Заживление наступает через пару недель, полное восстановление тканей – 1 – 3 месяца, а боль держится 2 – 3 дня. Дольше всего затягиваются лунки после удаления зуба мудрости.

Обезболивание во время операции

Зубы можно удалять под местной анестезией в большинстве случаев. Наркоз необходим крайне редко: при аллергии на местные анестетики и наличии психических нарушений, которые не позволяют врачу установить контакт с пациентом.

Для местного обезболивания применяются местные анестетики – препараты, блокирующие проведение болевого импульса в зоне введения. После инъекции отключается болевая чувствительность, и зуб может быть удален совершенно безболезненно.

В стоматологии чаще всего применяют лидокаин и анестетики на основе артикаина. Какое обезболивающее лучше применять при удалении зуба решает врач, выбор зависит от объема и предполагаемой длительности вмешательства, а также от метода проведения анестезии.

  • анестетики группы артикаина (Ультракаин, Септонест) считаются более сильными, они активно пропитывают ткани в зоне введения, при этом можно использовать простые методики инъекционного обезболивания с минимальным риском осложнений;
  • адекватного обезболивающего эффекта можно добиться и с помощью лидокаина, применив более сложную технику проводниковой анестезии.

Чтобы обезболивающий эффект был глубже и продолжительнее, к анестетику можно добавить сосудосуживающие препараты. При этом обезболивающий раствор медленнее всасывается в кровь и дольше сохраняется в целевой зоне.

Использование вазоконстрикторов также уменьшает интенсивность кровотечения, что хорошо при сложном удалении. Если предполагается простая непродолжительная операция, использовать адреналин не нужно, так как он помешает лунке заполниться кровью и сгусток не сформируется.

В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.

Осложнения анестезии в стоматологии

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Обычно проведение анестезии не влечет за собой каких-либо серьезных последствий, если процедура выполняется квалифицированным дантистом. Однако в любом случае следует предупредить пациента о следующих возможных осложнениях:

  • гематома на мягких тканях;
  • возникновение отека десен;
  • проникновение инфекции с зараженных участков;
  • спазмы мышц;
  • аллергические реакции на препараты.
Осложнения после использования анестезии случаются редко

Осложнения после использования анестезии случаются редко

В ряде случаев возникает ситуация, что анестезия не производит необходимого действия. Отчего это может произойти?

  1. Слишком сильный страх стоматологического вмешательства.
  2. Принятие алкогольных напитков непосредственно перед процедурой.
  3. Невосприимчивость организмом того или иного препарата.
Употребление алкоголя перед процедурой может «заглушить» действие анестезии

Употребление алкоголя перед процедурой может «заглушить» действие анестезии

  • аллергические реакции;
  • отравление при передозировке;
  • болезненность;
  • травмирование нерва и потеря чувствительности;
  • воспаление, инфицирование, отек в области зуба и др.

Боли после того, как отходит анестезия после удаления зуба мудрости или иного, их лечения – вариант нормы. Чаще и интенсивнее такое проявление при лечении каналов. Но их интенсивность должна снижаться со временем, сводясь к нулю спустя двое суток (некоторые дискомфортные ощущения могут сохраняться до двух недель).

Внимание!

Категорически не допускается алкоголь после анестезии зуба, как и перед процедурой, примерно в течение суток «до/после»: спирт может взаимодействовать с анестетиками, изменяя (чаще ослабляя) их действие, приводя к большему риску отравлений.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

  1. В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
  2. Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
  3. Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

    Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Причины появления болевого синдрома

Рассматриваемый симптом считается нормальной реакцией организма на травму. Если наркоз, вводимый при операции, прекратил свое действие, лунка начинает болеть. Интенсивность синдрома зависит от следующих факторов:

  • объем и продолжительность манипуляции;
  • индивидуальный болевой порог;
  • инфекция, попавшая в десну проблемного зуба.

Обычно боль беспокоит пациента в течение 3 суток после операции. Чтобы ее устранить, можно пить обезболивающее лекарство. Ее интенсивность будет постепенно снижаться. Боль полностью исчезнет после эпитилезации раны. Когда лучше обратиться за помощью к врачу?

Срочная помощь специалистов необходима в следующих случаях:

  1. боль проявляется на протяжении 72 часов либо она нарастает, сопровождаясь отеком и покраснением десны, кожи;
  2. на 3 день после манипуляции появляется боль в лунке, возникает отек, появляется неприятный запах изо рта;
  3. распространение боли на всю челюсть либо на несколько зубов, которая не исчезает, если принимаются обезболивающие таблетки.

Если пациент боится операции, врач совмещает анестетики с сосудосуживающим препаратом. С помощью вазоконстрикторов уменьшается интенсивность кровотечения. Поэтому такая схема используется при сложной операции.

Средства, используемые для устранения боли, подбираются с учетом типа анестезии, введенной при операции. Чаще вводится местная анестезия — медикаменты, которые блокируют проведение болевого импульса в зоне их введения. После инъекции устраняется болевая чувствительность, зуб вырывают безболезненно.

Строгие показания к приему противомикробных препаратов

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба? Если речь идет о развитии вторичного воспаления, поражающего ткани лунки, альвеолярный гребень челюсти, тройничный нерв, надкостницу, то ответ однозначный — да. В таких ситуациях развиваются опасные осложнения в виде:

  1. Альвеолита, к симптомам которого относят появляющуюся спустя 2-3 дня болезненность в области лунки, повышение температуры до 39 градусов;

  2. Периодонтита, связанного с воспалением прилегающих к зубному корню тканей;
  3. Периостита, при котором воспаление надкостницы челюсти сопровождается флюсом, представляющим сильный отек тканей лица;
  4. Остеомиелита. Опасное осложнение становится следствием разрушающего действия бактериальной флоры на костные ткани и может сопровождаться образованием свищей.

Анестезия при удалении зуба - как проводится процедура?

Еще одной группой, для которой антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, являются пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических заболеваний, нарушений кроветворения, так как сниженный из-за болезни иммунитет не способен противостоять развитию вторичной инфекции.

Если ситуация достаточно сложная, может быть показано проведение терапии с использованием общей анестезии, когда пациент вводится в контролируемый сон. При этом он ничего не чувствует.

Иногда удаление зуба проводится под общей анестезией

Иногда удаление зуба проводится под общей анестезией

В каких случаях это выполняется?

  1. Острый стресс, вызванный патологическим страхом вмешательства.
  2. Психические расстройства, неврологические патологии.
  3. Усиленный рвотный рефлекс.
  4. Длительные и сложные операции.
Общая анестезия применяется при сильной боязни пациента или длительных операциях

Общая анестезия применяется при сильной боязни пациента или длительных операциях

  • длительных и травматичных вмешательствах (например, при удалении более, чем одного зуба, серьезных проблемах в области зубов мудрости);
  • непереносимости препаратов;
  • психических проблемах у больного;
  • некоторых пластических операциях в стоматологии.


Adblock detector