Протезирование        21 мая 2019        70         0

Что из себя представляет покрывной протез

Что такое покрывные съемные протезы?

Покрывные модели – это съемные зубные протезы нового поколения. Названы они так, поскольку покрывают с боков сохранившиеся зубы (или импланты), как бы «обтекая» их. Модели состоят из нескольких частей – покрывающего гребень альвеолярного отростка базиса, фиксирующих элементов, а также зубов из полимерных материалов.

Важно: выбор типа конструкции зависит от функционального состояния сохранившихся единиц зубного ряда. При значительной подвижности и выраженной атрофии кости альвеол может быть показано удаление с последующим изготовлением полного протеза.

Полные покрывные протезы показаны при адентии (отсутствии зубов). Для их фиксации требуется предварительное вживление нескольких имплантов.

Частичные модели показаны при сохранении отдельных собственных корней.

Обратите внимание: многие стоматологи небезосновательно полагают, что для покрывных протезов в качестве опоры целесообразно использовать именно импланты. «Родные» зубы прослужат не так долго.

Для повышения прочности в конструкциях могут быть использованы специальные армирующие сетки или же бюгельные каркасы. Следует отметить, что последние весьма значительно увеличивают общий вес протеза.

Покрывные зубные протезы являются съемными элементами, восполняющими утраченные единицы в ряду. Конструкция состоит из нескольких частей: базис, крепления и искусственные зубы.

Что из себя представляет покрывной протез

Что же такое покрывной протез зубов? Рассмотрим детально элементы конструкции:

  • Базис покрывает альвеолярную часть кости. Его выполняют из металла или пластмассы. При помощи специальных фиксаторов к нему крепят искусственные единицы.
  • Удерживающие элементы выполнены в виде проволочных, литых механических приспособлений или сложных систем.
  • Искусственные зубы выполнены из пластмассовых сплавов или фарфора. Эти элементы выглядят достаточно эстетично, так как изготавливаются с учетом всех пропорций правильного анатомического строения зуба.

Главное отличие рассматриваемых конструкций от обычных полных съемных протезов заключается в том, что они покрывают корни с разрушенной коронковой частью или вживленные импланты. В этом случае они являются дополнительными опорами.

Покрывной протез состоит из базиса, искусственных зубов и удерживающих элементов. Базис покрывает собой альвеолярный отросток и часть внешней десны.Особенность такой конструкции в том, что устанавливается она только при атрофии внешней части зуба.

Для его фиксации в полости рта должны быть сохранены корни зубов или установлены импланты. Получается так, что протез покрывает собой оставшиеся части тканей зуба, из-за чего и получил свое названия.

Показания к установке протезов могут быть следующими:1) Перелом коронки зуба,2) Патологическая стираемость твердых тканей.3) Коронку (внешнюю часть) зуба необходимо удалить.4) У пациента есть противопоказания к другим типам протезирования.

Зубной протез

Основными козырями такой конструкции является то, что:1) Такой тип изделия является единственным вариантом протезирования при повышенной стираемости твердых тканей.2) Давление от жевательной нагрузки равномерно распределяется на опорные элементы (импланты, корни зубов), за счет чего уменьшаются болевые ощущения в период привыкания.

3) Понижается давление на слизистую.4) Нет необходимости в дополнительном наращивании костной ткани.5) Уменьшается убыль кости.6) За счет предыдущего преимущества уменьшается необходимость в постоянном посещении стоматолога для реставрации протеза.

7) Возможность использовать при сильном рвотном рефлексе.8) Непродолжительный период адаптации.Подробней разобравшись в том, что такое покрывной протез зубной, мы понимает, что он решает все основные проблемы, которые могут быть связаны со съемными протезами.

Если грамотно подобрать тип конструкции и материал, можно смело назвать такие вставные зубы идеальным решением для восстановления зубного ряда. Но, к сожалению, они имеют очень узкий спектр применения.

Девяти из десяти пациентов такое протезирование не подходит по медицинским показаниям. У них либо не были сохранены корни зубов, либо нет возможности прибегнуть к имплантации. Это и является основным недостатком покрывных протезов – подходят они далеко не всем.

Раз уж мы уже начали говорить об изнанке это типа протезирования, стоит отметить и тот факт, что изготавливаются они довольно долго, и могут быть недоступны многим из-за сравнительно высокой цены. Все же эти параметры в большой степени зависят от материалов, которые были использованы в производстве.

Буквенное сокращение расшифровывается как: биофункциональная система протезирования. Говоря проще – это современный метод изготовления покрывного протеза «под ключ», когда с точностью до миллиметра определяется его положение на челюсти, размеры и способ крепления. Кроме того, такой метод гарантирует следующие плюсы:

  • большой выбор материалов, исходя из показаний и финансовых возможностей пациента;
  • многослойные полимерные покрытия с повышенной эластичностью;
  • долговечность конструкции – искусственные зубы прослужат от 15 лет и более;
  • невосприимчивость к красителям – можно не отказывать себе в ежедневной чашечке крепкого кофе;
  • идеальное соотношение челюстей, даже если есть проблемы с прикусом;
  • антибактериальное покрытие, защищенное от зубного налета.

Классификация покрывных зубных протезов по видам

Современные модели покрывного протеза изготавливают из разнообразных материалов, в том числе активно используются:

  • Акрил – прочный и долговечный полимер, который необходим для имитации зубов. Современные составы минимизируют риски аллергии, а для покрывных моделей часто используются комбинированные соединения.
  • Нейлон – из него изготавливается основа, идеально повторяющая контуры и оттенок десны. Специально для этого была разработана целая технология. Нейлоновые пластины мягкие, абсолютно нетоксичны, что делает их самой дорогой частью протеза.
  • Металл – практически все виды креплений делаются из металлических сплавов.

Что касается непосредственно методов фиксации, то у покрывного протеза их два – кнопочный и балочный тип. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Он бывает двух видов:

  • Шаровидная система фиксации – когда на установленный имплантат надевается абатмент с наконечником в форме шарика, напоминающим коленный сустав. Такой механизм дает имитацию естественной подвижности зуба.
  • Экваторный абатмент – у него есть запатентованная марка Locator – в ней нет шариков, зато есть надежная шайба, фиксирующая основу. Благодаря ей, такой протез легко снимать, не обращаясь за помощью к врачу.

Плюсы кнопочной системы фиксации:

  • относительная простота установки;
  • можно менять по мере изнашивания;
  • несложная гигиена полости рта;
  • цена «под ключ» до 120000 рублей.

Минусов всего два:

  • требуется плановый ремонт каждый год;
  • большинство конструкций ставится на 2 имплантата, что увеличивает нагрузку на челюсть.

Под эту категорию подходит протезирование на имплантах по методу all-on-4, то есть в качестве опоры выступает до четырех штифтов, которые можно ставить с немедленной нагрузкой.

покрывной протез

Плюсов у такой системы достаточно:

  • высокая устойчивость на весь период службы – до 15 лет;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсти;
  • не требуется частый ремонт и обслуживание.

Минусы очевидны – долгое и непростое изготовление, и высокая стоимость от 120000 рублей.

На опорные зубы (корни) могут устанавливаться телескопические коронки, балки и фиксаторы. Выбор конструкции зависит от функционального состояния единицы зубного ряда и количества опор, используемых для крепления протеза.

Фиксация съемных протезов покрывного типа часто осуществляется посредством корневого аттачмена – замкового крепления из двух металлических фрагментов (матрицы и патрицы). Такие системы считаются наиболее надежными.

Принцип действия магнитных фиксаторов, как видно из названия, основан на магнитном притяжении фрагментов ортопедической конструкции.

Телескопическая (т. е. съемная) коронка одновременно дает возможность восстановить форму наддесневой части зуба и обеспечить прочное крепление покрывной конструкции. Такие коронки, являющиеся частью протеза, надеваются на подготовленные культи зубов. Для гарантии надежной фиксации разработаны специальные клеевые составы.

Магнитные фиксаторы и коронки необходимы в том случае, если костная ткань альвеолы резорбирована более чем на ½ длины корня.

Что из себя представляет покрывной протез

Очень широко применяются такие элементы крепления, как кламмеры. Они могут быть изготовлены из того же материала, что и основа или представлять собой металлические крючки, которые жестко вмонтированы в базис.

Эти крепления облегают опорный зуб в пришеечной области. Фиксация посредством кламмеров представляется весьма надежной, а сама конструкция сравнительно проста в изготовлении, но крючки заметны, т. е.

Импланты представляют собой стрежни с резьбой («саморезы»), которые вживляются в костную ткань челюстей. Технология их установки доведена до совершенства, что сводит к минимуму вероятность отторжения.

Для фиксации покрывного протеза может использоваться балочная конструкция из двух и более имплантов, соединенных после приживления металлической дугой. Такая конструкция обеспечивает весьма значительную площадь опоры для базиса.

Кнопочные импланты менее сложны. На верхней части вживленного стержня присутствует шарик, а на покрывном протезе – «ответная часть» в виде углубления с металлическим колечком по окружности.

Важно:недопустимо использовать в качестве опоры для одного покрывного протеза и сохранившиеся собственные зубы, и импланты. Степень их подвижности заметно отличается, поскольку амортизацию родного зуба обеспечивает связочный аппарат, а титановый стержень после вживления держится в кости жестко.

При изготовлении современных покрывных зубных протезов широко используется инновационная технология «all-on-four», которая предполагает фиксацию всего искусственного ряда на четырех опорах-имплантах.

Как и любой другой тип протезирования, покрывной протез можно разделить на полный и частичный.Частичные протезы используются в том случае, если хотя бы несколько зубов были полностью сохранены. Зубы используются в качестве опоры для фиксации.

Частичные конструкции хороши тем, что для их фиксации нет необходимости в установке имплантов, опоры от корней зубов вполне достаточно для того, что равномерно распределять желательную нагрузку по всей конструкции и не травмировать ей костную ткань.

Что из себя представляет покрывной протез

Фиксироваться частичные конструкции могут при помощи кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.Полные покрывные протезы используются при отсутствии всех зубов в ряду. Для их фиксации довольно часто необходима установка хотя бы нескольких металлических имплантов, ведь полная потеря всех коронок, при сохранении корневой системы зубов – это крайне редкое явление.

При ношении вставных зубов возникают некоторые проблемы. Во-первых, это довольно сложное привыкание. В первые пару недель пациенту очень сложно есть, у него нарушается дикция, может сохнуть во рту. Во-вторых, полные конструкции требуют к себе особого подхода в уходе. Их нужно правильно хранить и чистить.

В зависимости от того, сколько единиц требуется восстановить, протезирование разделяют на частичное и полное. Конструкции получили соответствующие названия.

Частичный покрывной протез предполагают крепить на живых зубах или искусственных опорах. В первом случае должна сохраниться хотя бы одна здоровая единица челюстного ряда. Модель фиксируется в ротовой полости на опорные единицы при помощи специальных замочков.

Полная покрывная конструкция рекомендована к установке в случае, когда у человека нет ни одной родной единицы в ряду. Надежность крепления обеспечивается количеством искусственных корней. Специалисты, чаще всего, рекомендуют ставить покрывной протез на 4 имплантах.

Бюджетным вариантом будет восстановления утраченных единиц полными акриловыми или нейлоновыми конструкциями, крепление которых обеспечивается одной или двумя опорами. Такие изделия могут уступать в надежности фиксации.

Предлагаем ознакомиться:  Как устанавливается ацеталовый бюгельный протез

Описывая покрывной зубной протез – что это, нужно отметить слабую информированность пациентов относительно назначения данного изделия. Применяется конструкция тогда, когда на фоне атрофии костной ткани остались корни зубов, которые будут основой для фиксации изделия. В остальных случаях использование устройства невозможно.

Покрывной зубной протез фото

Последние модели полностью облегают отсутствующий зубной ряд челюсти. Частичные варианты применяются тогда, когда есть несколько зубов.

Покрывные протезы на имплантах фиксируются с помощью аттачменов – крючки из нержавеющей стали для прикрепления к корню зуба. Разновидностью фиксационного механизма является замок, который состоит из металлических балок, защелкивающихся в основании.

Полные покрывные протезы фиксируются балками, магнитными фиксаторами, телескопическими коронками, аттачменами.

Магнитные фиксаторы применяются при изготовлении протезов на верхнюю челюсть, когда можно использовать силу магнитного притяжения для крепления устройства.

Телескопические антенны – двухуровневый механизм, одна часть которого устанавливается на протез, а вторая – на обточенный зуб.

Что из себя представляет покрывной протез

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии.

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

Материалы, применяемые при производстве

От материалов, которые используются при изготовлении покрывных протезов, зависит их качество и стоимость.

Универсального материала пока не создано, поэтому в одной конструкции нередко присутствует сразу несколько.

Акрил – это разновидность полимерного материала (пластика). Он отлично подходит для производства ортопедических конструкций, поскольку характеризуется высокой степенью прочности. Акрил не деформируется с течением времени, благодаря чему для протезов может быть достаточно лишь единичной опоры в виде импланта. Несомненным достоинством данного полимера является также его невысокая себестоимость.

Минусами конструкций из такого пластика является их недолговечность и невысокие эстетические характеристики (жесткий акрил базиса плохо имитирует мягкие ткани полости рта). Материал довольно пористый, что требует частой и тщательной очистки конструкций.

Эластичные нейлоновые базисы покрывных протезов очень похожи на настоящую слизистую оболочку; они повторяют оттенок и текстуру настоящих мягких тканей. Конструкции из этого полимера очень гибкие; при этом они совершенно не деформируются.

Необходимо также отметить, что исключительно редки случаи развития аллергических реакций на этот полимер. Протезы с нейлоновыми базисами не боятся случайных падений, что выгодно отличает их от акриловых моделей.

Недостатком можно считать разве что сравнительно высокую цену.

Металл

Из прочных металлических (в частности – титановых) сплавов выполняют отдельные элементы протезов, которые нужны для фиксации или повышения жесткости конструкций. Для изготовления базисов и даже искусственных зубов съемных протезов металл совершенно непригоден.

Отзывы

Что из себя представляет покрывной протез

Мнения пациентов о покрывных протезах, в целом, положительные. Конструкция полностью оправдывает свою стоимость, хоть иногда и вызывает некоторые трудности в период привыкания. На основе комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

  • Проблемы с дикцией возникают, если протез ставится на «чистую» челюсть, с которой были удалены все зубы. Чтобы быстрее избавиться от шепелявости, нужно как можно больше говорить вслух, читать книгу или произносить скороговорки.
  • Информация о том, что покрывные протезы нужно дополнительно приклеивать фиксирующими гелями, не соответствует действительности. Даже бюджетные модели имеют надежную систему фиксации, которая в первый же день покажет себя хорошо.
  • Диета после установки нужна только тем, кто привык ежедневно щелкать семечки или есть вязкую твердую пищу. О ней придется забыть – тягучие сладости не только могут повредить дорогостоящий аппарат, но еще и спровоцировать развитие воспаления.
  • Покрывная система идеально подходит для людей старше 60 лет. Ее легко ставить на мини-импланты и в тех случаях, когда челюсть маленькая для большого количества штифтов – достаточно двух опорных точек на верхней и на нижней челюсти.

Показания и противопоказания

Все процедуры в медицинских учреждениях назначают только по показаниям врача. При этом определяется целесообразность того или иного способа лечения, учитывая наличие или отсутствие противопоказаний.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при стоматите у взрослых

Установить покрывной протез специалист рекомендует в следующих случаях:

  • существует необходимость восстановить эстетичность улыбки;
  • диагностирована атрофия костной ткани;
  • наблюдается чрезмерное истирание зубного ряда или отдельных единиц;
  • полное разрушение коронковой части или при планировании ее ампутации;
  • ксеростомия (заболевание, вызывающее выраженную сухость слизистых оболочек);
  • частичное или полное отсутствие единиц на челюстной дуге.
  • наличие выраженного рвотного рефлекса;
  • запреты на лечение другими видами ортодонтических конструкций.

Покрывные зубные съемные протезы не рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:

  • при отсутствии корней и наличии противопоказаний к проведению процедуры имплантации;
  • диагностирование патологий сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, обуславливающие плохую свертываемость крови;
  • диагностирование у пациента сахарного диабета;
  • неврологические заболевания.

Только после изучения полного анамнеза пациента, доктор может ему назначить восполнение отсутствия зубов съемным покрывным протезом.

Чаще всего стоматологи рекомендуют выбрать покрывной протез, если у пациента:

  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • во рту остались только одиночные корни;
  • коронковая часть зуба сломана в результате травмы;
  • наблюдается стираемость зубов.

Что из себя представляет покрывной протез

Покрывные протезы нельзя ставить одновременно на импланты и опорные зубы или корни. Разная подвижность даст неустойчивую фиксацию и риск дальнейших травм.

Противопоказания относятся к общему списку, который подходит для большинства протезов:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечнососудистые заболевания.

У данного вида протезирования имеются и противопоказания, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Основные элементы покрывного протеза — конструкции коренных аттачменов и телескопическая система с коренной фиксацией. Аттачмен состоит из двух частей — внутренней (ее называют патрицей) и внешней (матрица).

Наиболее сложная часть аттачмена всегда закрепляется в съемный протез. Это позволяет проводить замену без коррекции всей конструкции. Кроме этого, корневые аттачмены значительно увеличивают функциональность покрывных протезов и предупреждают атрофию альвеолярных отростков.

Показаниями к изготовлению ортопедических конструкций данного типа являются:

  • патологическая стираемость эмали;
  • необходимость удаления наддесневой части (коронки) зуба;
  • перелом коронки;
  • сухость слизистой полости рта (ксеростомия);
  • выраженный рвотный рефлекс у пациента;
  • атрофия кости челюсти (при сохраненных корнях);
  • наличие противопоказаний к иным видам протезирования.

К сожалению, имеется целый ряд противопоказаний, которые не позволяют использовать частичный или полный покровной зубной протез.

К противопоказаниям относятся:

  • отсутствие корневых частей зубов и невозможность установки имплантов;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни нервной системы.

Основными показаниями к установке покрывных конструкций являются:

  1. Полное отсутствие зубов на одной или же обеих челюстях.
  2. Переломы коронковой части зубов.
  3. В ротовой полости от зубов остались только корни от нескольких зубов: они будут служить опорами.
  4. Нужно удалять коронковую часть зубов.

Противопоказаниями к установке покрывных конструкций являются:

  • заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови,
  • нарушения работы эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • болезни ЦНС (эпилепсия, шизофрения, к примеру).

Покрывной протез устанавливают в следующих случаях:

  • наличие одиночных корней, на которые ляжет функциональная нагрузка;
  • при полном отсутствии зубов, установка будет осуществлена на имплантаты;
  • при полной адентии нижней челюсти (съемные в таком случае не будут держаться);
  • патологическая стираемость твердых тканей;
  • перелом или удаление коронки зуба.

Нельзя использовать покрывные протезы, если имеются:

  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свертываемости крови.

Цены на покрывные протезы

Сколько стоят покрывные протезы? Цена конструкции может варьировать в зависимости от многих факторов:

  • статус клиники, в которой вы будете проводить протезирование,
  • вид материала и креплений,
  • объем выполненной стоматологом работы,
  • дополнительные лечебные манипуляции,
  • квалификация медицинского персонала клиники.
Вид протеза Элементы протеза Стоимость
Покрывной протез с фиксацией на 2 имплантах Alpha Bio, с шаровидным типом крепления на одну челюсть Установка 2 имплантов, осмотры, снятие швов 415*2=830$
Замок на имплант 75*2=150$
Другие элементы протезирования: абатмент, формирователь десны 185$
Протез покрывной, слепки, индивидуальная ложка 990$
Итого: 2155$
Клиника Вид изделия Стоимость
«Doctor Hollywood» Протез на 1 челюсть с шаровидным типом крепления на 2 имплантах «под ключ». От 2133$ до 2330$
Протез на 1 челюсть с шаровидным типом крепления на 4 имплантах «под ключ». От 3266$ до 3470$
Протез на 1 челюсть с балочным типом крепления на 2 имплантах «под ключ». От 2831$ до 3115$
«Чудо Доктор» Полный покрывной протез Около 1120$
«Семейный Доктор» Полный покрывной на одну челюсть Около 1350$

Кроме того, некоторые клиники  предлагают установить покрывной протез по акции. Стоматология «Лидерстом» предлагает своим пациентам выгодные условия по установке покрывных конструкций – 1666$ (старая цена — 2283$).

Будет интересно прочитать:

  • Лучшие виды съемных зубных протезов: описание и цена
  • Акриловые съемные зубные протезы: где установить в Москве недорого?
  • В чем преимущества бюгельного протеза на кламмерах?
  • Как выглядят зубные протезы нового поколения без неба?

Стоимость установки покрывного протеза может сильно отличаться в зависимости от необходимого количества материалов и объема работы.

Сам протез (акриловый) стоит от 11000 руб. Установка 1-го имплантата около 17000 руб. (их надо как минимум 2, но лучше 4). В цену включаются фиксирующие замки (по одному на каждый имплантат), изготовление слепка и пр.

Таким образом, пациенту следует рассчитывать, что такая конструкция ему обойдется не менее 30000-40000 руб.


Adblock detector