Протезирование        22 октября 2019        57         0

Протезирование на имплантах — зубные протезы на имплантатах

Несъемное протезирование

Несъемные протезы – самый оптимальный и долговечный вариант протезирования на имплантах. Сюда относятся зубные коронки и мостовидные протезы, которые состоят как из одних коронок, так и имеют небольшое пластмассовое основание – своеобразную искусственную десну.

  • коронки на импланты: коронка устанавливается на имплант при отсутствии одного зуба. Как правило, выбор данного вида протеза оправдан при применении метода двухэтапной имплантации, когда необходимо добиться того, чтобы восстановленный зуб не выделялся на фоне соседних живых – то есть максимально важна эстетика,
  • несъемные зубные мосты на имплантах предназначены для замещения от 2-3 до всех зубов в ряду. Состоят из нескольких зубных коронок. Крепятся на 2 или более имплантах (в данной ситуации под каждую коронку имплант не устанавливается).
ПЛЮСЫ

  • надежное крепление,
  • высокая эстетика,
  • точное и эстетичное прилегание десны к коронке,
  • простой уход за коронками и деснами.
МИНУСЫ

  • в ряде ситуаций сложно снять протез без его повреждения, если требуется провести лечение тканей вокруг имплантов,
  • более высокая цена.

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович«В нашей клинике работает собственная зуботехническая лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Зубные техники имеют многолетний опыт изготовления зубных протезов для различных случаев, в том числе с серьезными патологиями. Собственная лаборатория позволяет нам разрабатывать протезы максимально оперативно, соблюдая высочайшие требования к эстетике и качеству».

Съемное протезирование с опорой на имплантах кардинально отличается от аналогичных протезов, которые крепятся исключительно на деснах или цепляются за живые зубы. При наличии имплантов такие конструкции переходят в разряд «условно-съемных», то есть крепятся они надежно, снимать их самому пациенту не нужно, но возможность такая остается.

Временные протезы используются на время приживления установленных имплантатов с целью восстановления эстетики и уменьшения функциональности – сокращения нагрузки на искусственные корни зубов для их лучшего приживления (при классической имплантации с отсроченной нагрузкой).

Самым распространенным съемным протезом для временного протезирования является иммедиат-протез «бабочка». Он имеет пластмассовую десну с крючками по краям (они напоминают крылья бабочки – отсюда и название) с закрепленными коронками.

Альтернативой имплантации является съемное или мостовидное протезирование, в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния сохранившихся. Съемные протезы могут опираться только на десны, а вот зубным мостам требуются живые зубы, которые предварительно обтачиваются под коронки, находящиеся в составе такого протеза.

Несмотря на то, что имплантация зубов обходится дороже и требует хирургического вмешательства, она имеет достаточно большое количество преимуществ перед классическим протезированием. Это естественность (восстанавливается не только коронка, но и корень), защита кости от атрофии, комфорт, надежная фиксация и меньшие размеры протеза, сохранность живых зубов, которые не обтачиваются и не используются в качестве опоры под протезы.

1 Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология/ М.: МЕДпресс-информ, 2007.2 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry/ Clin. Oral Implants Res. 2009

Имплантат (искусственный корень) представляет собой небольшой титановый винт, который заменяет корень отсутствующего зуба. Протезирование на имплантах можно использовать для замены одного зуба или нескольких отсутствующих зубов, а также при множественной и полной адентии.

Импланты выступают в качестве надежной опоры под несъемные мостовидные конструкции или коронки, если пациенту требуется восстановить любое количество зубов на долгий срок и забыть о стоматологических проблемах навсегда.

Также имплантаты иногда используются для поддержки съемных протезов или в сочетании с ортодонтическим лечением. Одним из преимуществ имплантатов является их удобство. Если установка искусственных корней прошла успешно, то импланты выглядят и ощущаются как ваши собственные зубы. Для большинства пациентов – это лучший и удобный способ замены отсутствующих зубов.

В наши дни существуют альтернативные способы замены одиночных или нескольких отсутствующих зубов, или решения проблемы множественной и полной адентии, такие как мосты или съемные протезы. Иногда отсутствующий зуб вообще не заменяется.

Однако данные «альтернативы» весьма сомнительны, и не могут конкурировать с протезами на имплантах в плане качества, долговечности и комфорта. Они не гарантируют своим обладателям красоты улыбки, здоровья и полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата.

В данном случае имплантаты в основном используются для замены одного отсутствующего зуба. Это может быть любой из них: передний или жевательный, моляр или премоляр, резец или клык. Разрушение зуба, неудачное лечение и растрескивание корневых каналов – вот некоторые причины, по которым удаляется зуб.

Передние зубы или резцы удаляются реже, чем моляры. Однако, отсутствие резца снижает способность пациента к жеванию, а также значительно ухудшает эстетический вид улыбки. Один отсутствующий резец может быть заменен коронкой, которая опирается на имплант.

Помимо замены одного резца, протезы могут использоваться для замены нескольких отсутствующих зубов, включая все верхние или нижние зубы. Если у пациента отсутствует несколько единиц идущих в ряд, то стоматологи чаще всего рекомендуют ставить несъемный протез.

При отсутствии 2-3 зубов рекомендуется устанавливать два импланта, на которые будет опираться мост. При отсутствии 4 зубов – три опорных импланта.

Почему во всех перечисленных случаях установить имплант выгоднее, чем обычный классический мост, опирающийся на зубы пациента? Мост, который крепится на естественном зубе имеет ряд недостатков. Он требует предварительной обточки поддерживающего зуба, что естественно сокращает срок его службы.

Мост, поддерживаемый имплантатом, часто используется в тех случаях, когда отсутствуют три или более соседних зуба.

Когда все верхние или нижние зубы нуждаются в замене, то 3, 4, 6 или даже 8-12 имплантатов помещаются в челюстную кость. Самым популярным протоколом считается all-on-4 – все на 4 имплантах, но также врач может предложить технологию на шести (all-on-6), на трех (all-on-3 или Trefoil) имплантах, либо вовсе базальную методику, которая актуальна для тех, у кого пародонтит, пародонтоз или острая атрофия челюстной кости.

Искусственные зубы, изготовленные из металлокерамики или других материалов, фиксируются на импланты. При этом мост соединен с имплантами с помощью винтов, поэтому при необходимости, например, для коррекции и перебазировки протеза, при воспалении окружающих имплант тканей, конструкцию можно без труда снять и извлечь изо рта, но делать это может только ваш лечащий врач.

Импланты также используются для улучшения стабильности съемных протезов.

Современная стоматология предлагает своим пациентам несъемные протезы на имплантах. Как конструкции прикрепляются к имплантам?

  • с помощью винтовой фиксации: применяется в большинстве случаев и считается стоматологами наиболее удачным вариантом фиксации1. Часто используется при множественных реставрациях, т.е. когда сразу восстанавливается большое количество зубов. Ее плюс в том, что при необходимости доктор сможет вытащить протез изо рта для перебазировки, коррекции, для лечения десен,
  • с помощью цементной фиксации: чаще применяется для восстановления единичных дефектов для крепления коронок, когда не возникает необходимости корректировать конструкцию под постепенно изменяющийся прикус пациента – делать это приходится тогда, когда долго отсутствует большое количество единиц или они утрачиваются постепенно в течении жизни и не восстанавливаются в положенные сроки.

Несъемное протезирование на имплантатах – самый комфортный вид восстановления зубов. Преимуществом несъемных протезов является то, что они плотно прилегают к десне, и не позволяют остаткам пищи забиваться между зубами.

Кроме того, они не выпадут изо рта в самый неподходящий момент, но при необходимости их может снять доктор. Они естественно смотрятся, имеют миниатюрные размеры, легкие и комфортные, позволяют наслаждаться вкусом любимых блюд.

Они не имеют небного перекрытия, зато оснащены искусственной десной (если ими восстанавливают все зубы), которая скрывает поврежденную слизистую и избавляет от необходимости тратить деньги на пластику десен.

Предлагаем ознакомиться:  Cимптомы и признаки кариеса на начальной стадии

Еще один существенный плюс – они справляются с любыми, даже жесткими блюдами (естественно, только после полного приживления импланта в кости), т.е. вы можете жевать ту пищу, которую хочется, а не только ту, которую можно, как часто бывает со съемными протезами.

  1. подготовка к лечению: обязательно нужно исключить противопоказания к установке имплантов, пройти компьютерную томографию челюсти и сдать ряд анализов. Согласно полученным данным врач спланирует все этапы операции от и до, и сведет к нулю риски возникновения любых ошибок,
  2. вживление имплантов: их количество зависит от количества восстанавливаемых единиц, выбранного метода имплантации и типа протеза. Для фиксации съемных систем может быть достаточно двух имплантов (хотя профессиональные врачи считают, что для комфорта их должно быть хотя бы 4 или 6). Для восстановления всех зубов несъемными конструкциями нужно хотя бы 3 импланта для нижней челюсти и четыре для верхней. Если был выбран классический метод имплантации, то перед установкой титановых корней придется нарастить костную ткань челюсти и дождаться, пока она приживется – на это в среднем уйдет от 3 до 6 месяцев,
  3. адаптационное протезирование: предварительно у пациента снимаются слепки челюстей. А вот какой протез поставит врач, зависит от выбранного метода имплантации. Так, при классической двухэтапной процедуре до полного приживления искусственных корней придется носить съемные конструкции, потом устанавливать формирователь десны и абатмент. При одноэтапной – несъемные протезы вы получите через 2-3 дня после фиксации имплантов, они могут быть сразу постоянными (из керамокомпозита) или временными адаптационными (из металлопластмассы). При мини-имплантации съемный аппарат также будет установлен в самые короткие сроки,
  4. Окончательное постоянное протезирование: если пациент выбрал несъемное протезирование, то после полного приживления имплантов в челюстной кости (т.е. через 3-6 месяцев после вживления) ему будут установлены постоянные ортопедические конструкции из металлокерамики, диоксида циркония, керамокомпозита. Они будут зафиксированы на винтовое крепление, либо на цемент.
  1. трудоемкость работ при изготовлении и установке,
  2. необходимость найти высокопрофессионального врача: грамотный специалист обеспечит до 90% успеха. С таким можно не бояться за результат имплантации, но вот найти имплантологов, которые проведут процедуру с учетом тщательной подготовки, особенно для протоколов немедленной нагрузки протезом, достаточно сложно,
  3. относительно высокая стоимость: в данном случае пациенту приходится оплачивать не только изготовление и установку протеза, но и имплантацию.

Показания к условно-съемному протезированию

Протезирование на имплантах — зубные протезы на имплантатах

В стоматологии существует ряд причин, по которым пациенту не проводится имплантация.

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. беременность,
  2. онкологические заболевания,
  3. нарушения свертывания крови,
  4. сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
  5. тяжелые заболевания дыхательной системы.
  6. психические нарушения,
  7. инфекционные заболевания,
  8. декомпенсированный сахарный диабет.

Также вариант идеален в случае повреждений или плохого состояния слизистой: эта проблема свойственна большинству пациентов, которые давно утратили зубы или же страдали воспалительным процессом на деснах, костной ткани челюсти.

Неприемлемо использование рассматриваемых изделий в случаях:

  • когда в полости рта имеются острые воспаления,
  • при беременности,
  • когда пациент переживает период после лучевой терапии или страдает онкологией,
  • если пациент употребляет наркотики,
  • при наличии психических заболеваний,
  • при наличии аллергии на материал конструкции, а также на анестетические препараты,
  • при хронических заболеваниях в стадии обострения,
  • если пациент применяет противоопухолевые лекарства или препараты, которые снижают свертываемость крови.

Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты

  • правильное распределение жевательной нагрузки на челюсть, профилактика атрофии челюстной кости;
  • для крепления протеза не нужно обтачивать соседние зубы, так как в качестве опоры служит сам имплант;
  • надежная фиксация изделия в ротовой полости, его не нужно постоянно снимать и надевать;
  • срок службы имплантатов в зависимости от производителя варьируется от 10 до 20 лет — что называется, поставил и забыл.

Главные недостатки

  • высокая стоимость процедуры – в 3-4 раза дороже, чем классическое протезирование микропротезами;
  • сложный постоперационный период – после вживления импланта возможен отек слизистой, ноющая боль, дискомфорт и другие осложнения;
  • наличие большого списка противопоказаний к имплантации – хронические недуги, пониженный иммунитет, заболевание кровеносной системы, неудовлетворительная гигиена полости рта и пр.

Даже если у пациента отсутствуют всего один или два зуба, то протезирование является необходимой процедурой, так как, во время жевания происходит перераспределение нагрузки на соседние единицы, что ведет к быстрому стиранию эмали и развитию кариеса, разрушению и преждевременной утрате оставшихся во рту зубов. Естественно, при отсутствии зубов лучшим решением будет протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют несколько преимуществ:

  1. не отличаются от естественных зубов: они компактные и легкие, выполнены из качественных материалов, которые имеют вид и блеск, как у натуральной эмали,
  2. позволяют с комфортом жевать пищу и восстанавливают функциональность челюстно-лицевого аппарата: в полной мере это относится только к несъемным системам, имеющим в основании прочный металлический базис,
  3. защищают от атрофии костной ткани,
  4. надежно удерживаются во рту и не выпадают,
  5. не причиняют дискомфорта при ношении,
  6. помогают сохранить привлекательную улыбку,
  7. предотвращают развитие деформаций челюсти,
  8. улучшают качество жизни.

Недостатком имплантации является то, что как любая хирургическая процедура она является стрессом для организма. И сразу после установки протеза некоторое время нельзя жевать грубую и твердую пищу (например, орехи, жесткое мясо).

Но все эти недостатки несущественны по сравнению с тем уровнем комфорта, который вы получаете после завершения лечения. Самый существенный минус здесь ждет вас только в том случае, если вы найдете доктора, который не будет иметь достаточной квалификации, профессионализма и опыта для проведения имплантации – тогда лечение может в ближайшей или долгосрочной перспективе закончиться для вас периимплантитом и отторжением искусственных конструкций. Поэтому внимательно подходите к выбору специалиста, который будет проводить лечение.

При условно-съемном протезировании на импланты применяют протезы, в состав которых входит:

  • основание в виде искусственных десен: такая деталь конструкции позволяет скрыть недостатки слизистой, которые присутствуют у многих пациентов, столкнувшихся с полной адентией в результате воспалительного процесса на слизистой и в тканях пародонта,
  • искусственные зубы из керамокомпозита, металлопластмассы, металлокерамики или диоксида циркония,
  • специальные винты, балки или шаровидные, металлические элементы крепления для лучшей фиксации на имплантатах.
  1. высокая степень фиксации,
  2. проведение протезирования сразу после установки имплантов: пациент имеет возможность получить новые зубы буквально за несколько дней, особенно если в качестве решения выбирает один из методов одноэтапной имплантации,
  3. комфорт при ношении благодаря уменьшенному пластмассовому базису: изделие для верхней челюсти почти не перекрывает небо,
  4. повышенная легкость: протезы на имплантатах отличаются компактностью по сравнению со своими съемными собратьями, в них также нет крючков для крепления на опорных зубах, что делает конструкции легче и позволяет создать естественный образ улыбки,
  5. высокие эстетические показатели,
  6. простота в уходе: нужно очищать искусственные коронки, а также область под искусственной десной от скопления налета и бактерий. Использовать с этой целью можно ирригатор, ведь протезы с опорой на имплантаты имеют специальное промывное микроотверстие,
  7. возможность при необходимости снятия и замены отдельных частей конструкции,
  8. равномерное распределение нагрузки,
  9. уменьшение атрофических процессов в костной ткани: вообще, для фиксации условно-съемных протезов в полости рта достаточно всего нескольких имплантатов, но чем их больше, тем комфортней будет период эксплуатации изделий, и тем меньше будет происходить атрофия кости,
  10. комфорт: они не травмируют десны и слизистую, т.к. опираются большей частью на имплантаты. К новым зубам на имплантатах проще приспособиться, т.к. они не вываливаются изо рта, не нарушают дикцию, не вызывают искажения вкуса и рвотного рефлекса,
  11. повышенный срок службы: по сравнению с теми же съемными конструкциями, протезы на имплантатах будут служить в несколько раз дольше.

Противопоказания к проведению имплантации

Протезирование на имплантах — зубные протезы на имплантатах

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне.

Предлагаем ознакомиться:  Бюгельные протезы на аттачменах

Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну.

Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну.

Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта.

Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке.

Карнеев Андрей Николаевич

К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Протезирование на имплантах — зубные протезы на имплантатах

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо.

Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость  такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology.

Если вы собираетесь проводить качественное зубное протезирование, где в качестве опоры под протез выступают импланты, то необходимо знать и об основных методах имплантации, которые сегодня практикуются.

Применение традиционного метода оправдано в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Лечение состоит из двух основных этапов: это непосредственно подготовка к установке имплантов и их вживление в челюстную кость, и установка несъемного протеза.

Недостаток заключается в том, что между двумя этими этапами должно пройти как минимум 6-8 месяцев – именно за этот период времени искусственный корень приживется в челюстной кости и сможет быть нагружен несъемным протезом.

Еще один минус – если вы потеряли зубы давно, то у вас произошла атрофия челюстной кости, и придется дополнительно решаться на операцию по наращиванию недостающего объема, иначе искусственные корни не получится надежно закрепить.

Предлагаем ознакомиться:  Как хранить съемные зубные протезы ночью

В общей сложности вы потратите на лечение очень много времени и, естественно, денег. Но есть у метода и преимущество – это высокая эстетика вашей новой улыбки, т.к. здесь большое значение придается формированию красивого контура слизистой, которая изменилась не в лучшую сторону из-за отсутствия зубов.

Суть одноэтапной имплантации заключается в фиксации несъемного протеза (временного или сразу постоянного) в самые короткие сроки после установки имплантов, т.е. в течение 1-3 суток. Чаще всего метод экономит время, деньги и нервы тем пациентам, которые потеряли большое количество зубов и желают в один момент восстановить всю челюсть (или обе сразу).

Протезирование на имплантах

Однако он применяется и при одиночных реставрациях: в таких случаях пациент при благоприятных клинических условиях уже через несколько дней после фиксации искусственного корня получает несъемную коронку, выведенную из прикуса – ей нельзя жевать, но она восстанавливает эстетику, что особенно актуально для решения проблемы адентии в зоне улыбки.

Подход включает в себя сразу несколько методов имплантации: одномоментную сразу после удаления зуба, скуловую и базальную, протезирование на трех, четырех или на шести имплантах. Практически каждый из перечисленных методов, несмотря на отличия, позволяет восстановиться быстро, без проведения костной пластики, при атрофии костной ткани и при наличии противопоказаний к двухэтапному классическому варианту лечения:

  1. диагностический: врач тщательно обследует пациента. Выявляет наличие противопоказаний к вживлению имплантов, оценивает состояние полости рта и, если есть необходимость, проводит лечение. Перед имплантацией пациенту также необходимо сдать общие анализы крови, пройти компьютерную томографию челюсти,
  2. хирургический: врач вживляет импланты. Современные решения и 3D-технологии в имплантации позволяют провести этот этап с минимальными рисками для пациента, с минимальным травматизмом и вмешательством. Для этих целей врачи используют специальные, заранее подготовленные при планировании лечения хирургические трафареты, через которые точно позиционируют имплантат в кости,
  3. ортопедический: когда импланты установлены, приступают к снятию слепков, по которым затем изготавливают условно-съемную конструкцию. Затем ее посредством замочков на защелках или винтами фиксируют в полости рта.

Съемное (условно-съемное) протезирование

Съемные протезы на имплантах – идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.

Несколько вживленных имплантов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.

Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу.

Крепление имплантов балочного типа

Крепление имплантов балочного типа

Крепление на металлический имплантат осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.

Все же метод считается менее надежным по сравнению с креплением балочного типа, так как шаровидные замки часто выходят из строя.

Метод all-on-4

Применяется для восстановления полностью беззубой челюсти. Цельный протез из 12-ти коронок крепится всего на 4-х имплантах: 2 из них вживляют в область резцов и еще 2 устанавливают под наклоном 45 градусов на месте «пятерок». Метод позволяет сэкономить ваши средства: вместо 12-ти дентальных имплантов вы ставите всего 4.

All-on-4 имплантация зубов

All-on-4 имплантация зубов

Одиночные коронки на имплантах

Одиночные коронки – это несъемные конструкции, которые применяются для восстановления единичных дефектов. Для их изготовления могут использоваться металлы, пластмасса и керамика.

В стоматологии в качестве коронок при имплантации применяют разные материалы.

1. Металлокерамика

Это вид постоянного протезирования, который отличается хорошей ценой и превосходным качеством. Это достаточно прочный материал. Может применять не только при установке одного импланта и изготовлении единичных коронок, но и при изготовлении мостов.

В отличие от безметалловых цельных керамических коронок металлокерамику можно устанавливать на металлические импланты. Обычная керамика не выдерживает давления на металлические искусственные корни.

Преимущества металлокерамики: эстетичность, долговечность относительно невысокая цена, прочность и износостойкость. Однако имеются и отрицательные стороны: при плотной установке к соседним зубам может произойти их быстрое разрушение, эффект прозрачности (при попадании света можно увидеть металлическую основу коронки), у некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на металл.

2. Диоксид циркония

Еще один материал, который используется для изготовления постоянных коронок (а также протяженных мостов) на имплантах. Диоксид циркония называют «белым золотом стоматологии», он отличается непревзойденной эстетикой, универсален (подходит для восстановления передних и жевательных единиц).

3. Керамокомпозит

Керомер или керамокомпозит – это инновационный материал, из которого современные стоматологи делают единичные коронки и протяженные мосты. Он красивый и воссоздает блеск и цвет натуральной эмали, очень прочный и при этом легкий.

Легкость материала позволяет применять его не только для постоянного, но и для временного протезирования. Например, при протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда новые зубы пациент получает за 1-3 дня.

Легкие конструкции, в которых сочетаются металл и пластмасса, хорошо выдерживают взаимодействие с титановыми имплантами, при этом позволяют вам в кратчайшие сроки начать жевать пищу. Поэтому они идеальны для периода адаптационного протезирования на тот момент, пока установленный имплант полностью не срастется с челюстной костью.

Однако после того, как остеоинтеграция искусственного корня произойдет, временные конструкции из металлопластмассы необходимо будет в кратчайшие сроки заменить на постоянные – это необходимо сделать, т.к.

Уход за протезами на имплантах

  • Импланты нужно чистить два раза специальной зубной щеткой, особое внимание уделяя местам, в которых десна соприкасается с протезом.
  • Рекомендуется использование ополаскивателя и флосса после принятия пищи.
  • Если протез съемный, его нужно регулярно вынимать из полости рта, чистить и обрабатывать специальным раствором, а также отдельно очищать импланты. Если конструкция условно-съемная, раз в несколько месяцев рекомендуется посещать стоматолога, который сможет ее извлечь и провести чистку.
  • Настоятельно рекомендуется бросить курить, поскольку эта вредная привычка негативно влияет на импланты и является одним из сопутствующих факторов их отторжения.

У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Чтобы исключить риски после протезирования с опорой на импланты, не реже чем раз в полгода пациент должен проходить осмотр, во время которого проводится профессиональная чистка и, если требуется, коррекция.

Ухаживать за условно-съемным протезом достаточно просто. К основным правилам ухода относятся:

  • ежедневная чистка полости рта зубной щеткой с обычной пастой,
  • очищение труднодоступных мест между протезом и десной: для этого можно пользоваться ирригатором или же снять протез и использовать щетку,
  • полоскания рта после каждого приема пищи,
  • посещение стоматолога дважды в год для осмотра полости рта, снятия и профессиональной очистки протеза.

Цена протезирования на имплантах в Москве

Средние цены в стоматологиях:

  • вживление одного титанового импланта – 25 000 руб.;
  • установка абатмента – 7 500 руб.;
  • единичная коронка на имплант (металлокерамика) – 20 000 руб.;
  • мостовидный протез на 2-3 зуба – 40 000-45 000 руб.;
  • полный протез на всю челюсть – 80 000 руб.

Протезирование на имплантах — зубные протезы на имплантатах

Если установка зубных имплантов для вас дорогое удовольствие, стоит рассмотреть вариант традиционного съемного протезирования. Но помните, что такой метод уступает по качеству и долговечности.

Чтобы взвесить все за и против, обратитесь в ближайший центр имплантации и протезирования. Как правило, первичная консультация специалиста проводится совершенно бесплатно.

Протезы на четырех мини-стержнях будут стоить от 100 тысяч рублей. На двух имплантах с шаровидной – от 95 тысяч рублей. Протез с винтовым креплением на четырех имплантах – от 300 тысяч рублей.

Узнайте об ощущениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once


Adblock detector