Другое        25 апреля 2019        126         0

Шатается зуб после удара

Что делать при ушибе зуба — лечение и диагностика

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

Неполный вывих

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

  • репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
  • фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
  • удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Полный вывих

Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:

  • удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
  • реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

Вколоченный вывих

В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.

Вколоченный вывих

Диагностика

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

Предлагаем ознакомиться:  Флюктуоризация, показания и противопоказания

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Шатается зуб после удара

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются ;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

Классификация травм зубов

Классификация травм зубов проводится по разным параметрам: направление, сила и место приложения удара, степень поражения зубов. Важно оценить такие факторы, как состояние зубов, возраст пациента, особенности периродонта.

Более 30 процентов детей с разрушенными или утраченными передними зубами потеряли их именно вследствие тяжелой травмы. Травма молочного зуба – вообще самая распространенная травма у детей до трех лет, не считая, конечно, шишек и ссадин.

Временные зубы чаще всего травмируются так: вывих зуба, перелом или отлом коронки. На постоянных зубках у детей встречаются отламывание частей коронки зуба, вывих или ушиб зуба, перелом зубной коронки.

Шатается зуб после удара

«Зубные проблемы» могут появиться в любой возрастной период, но вероятнее всего возможность того, что случится травма молочных зубов, с 1 года до 3 лет, а с постоянными зубами неприятности происходят в восемь-десять лет.

Клиническая картина

Неполный вывих

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Полный вывих

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Вколоченный вывих

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

Вколоченный вывих

Лечение детских зубов

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Сушит во рту причины после еды

Зубы чаще повреждаются в детском возрасте.

обенности диагностики, восстановления и лечения детских зубов обусловлены существенным отличием детей от взрослых. У них не до конца сформирована система зубов, они быстро растут. Еще особенностью детских травм  зубов является  то, что они имеют самостоятельный характер и не связаны с поражениями других частей лица. И, наконец, нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что ребенок обладает меньшим терпением, чем взрослый, поэтому лечение может быть затруднительным.

В последние десятилетия количество детских зубных травм растет, поскольку активно развивается массовый детский спорт.Травма передних зубов у детей – самая распространенная. Ее частота составляет до 20 процентов от общего количества поражений.

Растет в и количество осложненных травм: воспалительных процессов, которые часто приводят к остановке формирования системы постоянных зубов, снижают функциональную ценность зуба или даже группы зубов. В итоге, детям, которые перенесли описанные неприятности, гарантирована ранняя потеря зубов.

Стоматологи отмечают увеличение количества одонтогенных кист фронтального отдела. Эти осложнения, и особенно постоянная отрицательная динамика в их увеличении, свидетельствуют, что врачи-стоматологи недостаточно знакомы со специфическими чертами лечения детских травматических повреждений зубов. Исправить это положение, пожалуй, возможно лишь на государственном уровне.

Этапы лечения у детей могут быть разными по времени. Иногда это несколько дней, но случается, что лечение занимает до трех лет. Длительность зависит от тяжести полученной травмы и степени сформированности зубной системы ребенка, метода выбранного лечения.

Ребенок с травмой зубов нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их условно подразделяют на 3 этапа.

  • Первичное обращение. Этот период длится от первого похода к врачу с жалобой до оказания специальной медицинской помощи. Помощь может быть оказана в любом медучреждении. Если поражены только зубы, а мягкие ткани и кости лицевого скелета целы, нет сотрясения мозга, ребенок направляется к врачу-стоматологу. Быстрее всего будет сразу обратиться к детскому врачу стоматологу-терапевту. Врач проводит оценивающие мероприятия состояния пациента, ставит диагноз, обезболивает или назначает анальгетики. Обычно специализированное лечение откладывается на пару суток.
  • Второй реабилитационный этап специальной медицинской помощи начинают сбором анамнеза, определяют причину травмы, назначают спецлечение до полного выздоровления.

Сюда входят: оформление медицинской документации, работа с анамнезом, клинические исследования,  рентген, постановка диагноза, проведение лечения.

  • Третий этап – восстановление функций травмированных зубов, долечивание и диспансерное наблюдение.

Деление восстанавливающего посттравматического лечения на эти этапы позволяет быстро оценить, насколько качественно была оказана помощь маленькому пациенту.

Родители часто боятся похода к зубному врачу, мотивируя это тем, что ребенок не высидит процедуру. Конечно, устранять последствия травмы нелегко, но еще тяжелее будет ребенку, если ему не окажут помощь вовремя, ведь зубами человеку приходится пользоваться всю жизнь, и забота о них – важный пункт здоровой и счастливой жизни.

Последствия

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением.

Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная паста rocs для детей. Плюсы и минусы. Натуральная зубная паста для всей семьи

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки.

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

  • образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
  • хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • гнойные процессы (при попадании инфекции);
  • нарушение прикуса.

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

Причины

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба.

  • Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
  • травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
  • вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
  • последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.
  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.


Adblock detector