Другое        14 июня 2019        95         0

Шинирование — укрепление подвижных зубов

Шинирование при пародонтите

Процедура шинирования – одна из важнейших составляющих комплекса лечебных мероприятий при пародонтите. Это заболевание сопровождается десневыми кровотечениями, разрушением тканей, окружающих зубы, гнойными выделениями.

Средняя и тяжелая форма болезни характеризуется подвижностью зубов. Зубные единицы приходят в движение в результате атрофии костной ткани, когда патологический процесс распространяется более, чем на одну четвертую часть длины зубного корня. Чем сильнее кость атрофируется, тем больше расшатываются зубы.

Если лечением пародонтита не заниматься, то губительные симптомы данного заболевания прогрессируют. Зубам становится все тяжелее и тяжелее справляться с жевательной нагрузкой, и они начинают деформироваться, отклоняясь по разным сторонам.

Могут ли быть осложнения после процедуры

Зачастую к стоматологу люди обращаются с целью проведения шинирования в результате механического повреждения или для исправления последствий пародонтита.

Но помимо этого специалист может потребоваться и в следующих случаях:

  • Зубной ряд нарушен либо смещен в сильной степени.
  • Поражение тканей ротовой полости.
  • После ношения брекетов.
  • Нестандартное расположение зубов.
  • Сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни зубов.
  • Наличие зубного камня и сильного налета, с чем невозможно справится самостоятельно.

Назначать процедуру шинирования может только стоматолог. Но прежде ему необходимо детально изучить состояние полости рта, основываясь на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Как отмечают некоторые отзывы, техника шинирования зубов при пародонтите не всегда применима. В частности, если зубной ряд имеет много дефектов. Также нежелательно прибегать к такой операции при наличии пульпита или гингивита.

Пародонтит не является своего рода противопоказанием, однако предварительно необходимо провести лечение десен, чтобы полностью устранить воспалительный процесс. И только после этого можно будет наложить ортопедическую шину.

Если операция все же была назначена, то стоит заметить, что необходимость в такой процедуре может носить как постоянный, так и временный характер. При этом все зависит от состояния ротовой полости, а также зубов и десен. Исходя из этого, стоматолог принимает решение, на какой именно срок будет установлена шина.

Все конструкции можно условно разделить на две основные группы: съемные и несъемные. При этом съемные шины можно ставить в случае отсутствия одного зуба или нескольких элементов. Для наглядности операция шинирования зубов при пародонтите на фото ниже видна очень хорошо.

Вдобавок есть возможность для проведения повторной процедуры. Помимо этого создаются все условия для соблюдения правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются преимущественно в профилактических целях, а также чтобы минимизировать нагрузку на ткани пародонта.

Таким образом, можно выделить следующие основные разновидности ортопедических шин:

  • Временные. Срок ношения составляет менее года, в некоторых случаях чуть меньше 6 месяцев. Шины ставятся на начальном и основном этапах лечения. Стоят недорого, не наносят травм окружающим тканям, сохраняются возможности для проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций.
  • Долговременные. Конструкции рассчитаны на период от 1 до 12 месяцев, хотя были случаи до нескольких лет. Врач не может установить точный прогноз лечения в силу обширного поражения тканей пародонта. Тем не менее прямых показаний для удаления зубов нет.
  • Постоянные. Данная техника шинирования зубов при пародонтите рассчитана на год и более. Используются в качестве профилактики. Шины не мешают ухаживать за полостью рта, отличаются высокой функциональностью и эстетикой.

Благодаря развитию современных технологий проведение операции шинирования возможно с использованием самых разнообразных решений.

Процедура, прежде всего, показана, когда при заболеваниях пародонта нельзя исключить возможность отёка или воспаления. Жевательная нагрузка равномерно распределяется, и мягкие ткани почти не травмируются, в дёснах восстанавливается нормальное кровообращение.

Преимущества:

  • Шинирование при пародонтозе надёжно фиксирует повреждённые (подвижные) зубы, минимизирует риск их выпадения.
  • Установка шин равномерно распределяет нагрузку при наличии здоровых и подвижных единиц.
  • Если в челюсти все они сохранились, шинирование может быть процедурой, альтернативной протезированию.
  • Закрепляет терапевтический эффект после снятия брекет-систем.
  • Проводится комплексное лечение дёсен и повреждённых (подвижных) зубов (медикаментозная терапия, физиотерапия, аппликации, ванночки).
  • Процедура проводится под местным наркозом, что делает её комфортной и безопасной для беременных, пожилых и чувствительных людей.
  • Современные технологии шинирования позволяют устранить подвижность без повреждения эмали.
  • Небольшая длительность процедуры.

Недостатки:

  • Необходимость обработки (обточки) соседних здоровых зубов.
  • Во избежание осложнений необходимо срочно восстановить разрушенную шину (например, повреждённую стекловолоконную нить) в стоматологическом кабинете.
  • Нельзя проводить шинирование до купирования воспалительного процесса в ротовой полости.

Перед проведением процедуры необходима санация ротовой полости — купирование острых воспалительных процессов, очистка рабочей поверхности при помощи не содержащих фтора паст (пемзы), ультразвукового (пескоструйного) аппарата, удаление зубного камня, лечение или удаление повреждённых зубов.

Этапы рабочего процесса:

  1. Изоляция операционного поля.
  2. Препарирование (высверливание, проделывается специальная бороздка глубиной 1,5-2 мм на оральной поверхности).
  3. В бороздку укладывается стекловолоконная (арамидная) нить и закрепляется с помощью композитных материалов.
  4. Нанесение поверх композита пломбировочного материала, который обеспечит максимальное сцепление и восстановит естественную анатомическую форму ряда.

Заключительным этапом процедуры шинирования будет шлифовка и лакировка ряда.

После установки шин из стекловолокна никаких сложностей обычно не Структура материала соответствует натуральному дентину и образует прочное соединение с композитами. Такие шины легко изготовить, а при необходимости – откорректировать или починить (восстановить).

Они позволяют беспрепятственно заниматься гигиеническими или лечебными процедурами. В особо сложных случаях (крупные или слишком подвижные единицы) применяется двойное укрепление и иммобилизация стекловолокном. Но уходу за шинированными рядами это не препятствует.

Шинирование с помощью синтетической арамидной нити (вантовое шинирование) — самый нетравматичный вариант. Отсутствует необходимость даже в обтачивании соседствующих жевательных единиц, что предупреждает развитие кариеса.

Кроме этого, прочные шины не мешают проведению терапевтических мероприятий (чистка и лечение десневых карманов) при пародонтозе. Прочная арамидная нить не вступает в реакцию с выделяемой слюной и пищей, не вредит эмали.

Клиническая стоматология признаёт шинирование зубов при пародонтозе эффективной, а во многих случаях оптимальной и единственно возможной процедурой. С её помощью надёжно укрепляются повреждённые (подвижные) зубы, минимизируется риск их потери.

  1. При расшатывании зубного ряда в результате механической травмы.
  2. Для предотвращения перемещения зубов после удаления больного зуба.
  3. Для закрепления результата ортодонтического лечения, в частности после снятия брекет-системы.
  4. Для укрепления и стабилизации зубов при заболеваниях пародонта, в том числе при наличии воспалительных процессов десен, повышенной кровоточивости, образования зубодесневых карманов, деформации зубного ряда.

При ударе шинирование позволяет пациенту сохранить свои зубы в сохранности даже в таких случаях, когда они сильно шатаются и без оперативного укрепления могли бы просто выпасть.

После снятия брекетов врач обычно назначает шинирование зубов ретейнером. Капа надевается и помогает фиксировать их в правильной позиции. Данный метод относится к временному шинированию, а период, сколько носить капу, определяет врач в зависимости от состояния зубов пациента.

Техника шинирования зависит от состояния зубов каждого конкретного пациента. И если в одном случае врач выбирает временное, то в другом случае единственным способом сохранить зубы пациента может стать только постоянное. Доверьтесь профессиональному стоматологу — он подберет для вас наиболее оптимальный вариант.

Наиболее эффективные современные технологии шинирования:

  • периодонтальное, которое применяется для укрепления передних зубов, как нижних, так и верхних;
  • с использованием удаленного зуба;
  • адгезивными шинами, с использованием композита;
  • стекловолокном, которое используется как армирующий материал;
  • постоянное шинирование коронками, которое имеет большой срок службы и является одним из наиболее надежных вариантов, единственным недостатком которого является дороговизна;
  • съемными бюгельными протезами, которые надежно фиксируют зуб на нужном месте, а также снимают с него нагрузку во время пережевывания пищи. При помощи такого шинирования одновременно удается не только укрепить зубы, но и восстановить недостающие зубы в зубном ряду.

Часто пациенты после шинирования интересуются, на сколько времени устанавливается шина. Ответить на этот вопрос сложно, так как длительность ношения временной шины определяется врачом с учетом состояния каждого отдельного пациента. И если для одного пациента срок определяется неделями, то для другого — месяцами или даже годами.

Предлагаем ознакомиться:  Аномалии зубов классификация причины способы устранения

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным.

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Методики шинирования

При наличии определенных показаний шинировать зубы можно на длительный либо короткий срок. Может различаться также конструкция самой шины.

По длительности функционирования шины бывают постоянными и временными. Шины постоянного типа могут сниматься (протезы) и не сниматься (ленты, нити, проволоки, композиты). Для шинирования может использоваться: стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.

Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы. Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса.

стекловолоконная либо арамидная нить, медная проволока, протез, коронка.Какую методику лучше задействовать в той или иной ситуации определяет стоматолог, потому что выбор способа наложения шины и ее материала напрямую связан с клинической картиной проблемы.

Перед использованием шины врач выясняет степень повреждения пародонтальных тканей, локализацию и характер разрушительного процесса. Кроме того, специалисту нужно выявить особенности прикуса пациента, посчитать, скольких зубов уже нет, и оценить общее состояние ряда зубов

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Если сама процедура была выполнена качественно, то при соблюдении правил гигиены и рекомендаций врача одна стекловолоконная лента может служить до трех лет. Данный метод применяется только в том случае, если у пациента имеются жевательные зубы.  

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

Одним из преимуществ этого метода фиксации является возможность при помощи протеза восстановить утраченный зуб и перенести на него часть жевательной нагрузки.

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
  • высокая надежность и долговечность;
  • незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

  • небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
  • протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
  • надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
  • возможность восстановления потерянных зубов.

Временное и постоянное

Шинирование может быть как временным, так и постоянным. Временное более распространено. Оно способствует уменьшению подвижности, существенно снижает нагрузку на каждый зуб, выравнивает зубной ряд. Параллельно проводится комплексное лечение заболевания, которое привело к расшатыванию зубов.

Если подвижность возникла в результате механической травмы или удара, то со временем зубы снова укрепятся на своих местах, и шину можно будет снять. Если подвижность возникла в результате заболеваний пародонта, то после надлежащего лечения также удастся добиться устойчивого положительного результата, после чего шину можно будет снять без ущерба для зубов.

Временные шины

Эта разновидность шинирования наиболее часто используется в стоматологической практике. Непостоянные шины предназначены для ограничения зубной подвижности, уменьшения нагрузки на зубной ряд и постепенного выравнивания всех зубов.

После установки шины проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего движение зубов. Если же зубы расшатались из-за травмы, через какое-то время они снова укрепятся на своих обычных местах, и шина больше не понадобится. Непостоянные шины снимаются стоматологами без ущерба для зубов.

Временное шинирование подразумевает использование полупостоянных и временных шин. Первые носятся, как минимум, месяц, но процесс может затянуться на несколько лет. Предназначаются полупостоянные шины для устранения проявлений пародонтальных заболеваний.

Временные шины носятся не дольше месяца – их могут снять и через день, все зависит от корректируемой патологии. Как правило, временные шины хорошо справляются со стабилизацией зубов при остром воспалении, травме либо в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Постоянные шины

Если появляется необходимость зафиксировать расшатывающиеся зубы на долгий промежуток времени, обращаются к шинам постоянного типа. Съемные и несъемные постоянные шины имеют различные функциональные свойства, а именно:

  1. Конструкции съемного типа ограничивают зубную подвижность только в горизонтальной плоскости. Они не препятствуют лечебным процедурам (ни хирургическим, ни терапевтическим), не травмируют маргинальный пародонт, не мешают осуществлять гигиену. Чтобы носить эти шины можно не препарировать зубы.
  2. Несъемные конструкции не позволяют зубам двигаться в трех плоскостях. Они могут мешать лечению, травмировать пародонт, усложнять гигиену. Перед установкой коронок зубы подвергаются механической обработке.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматит на небе каковы причины возникновения и способы борьбы с заболеванием

Лечебные свойства шин постоянного типа неодинаковы – несъемное шинирование предпочтительнее съемного. Несъемные шины надежно закрепляют шатающиеся зубы, собирая их в блок, способный более качественно противостоять разносторонним силам, давящим на зубные единицы в ходе пережевывания пищи. Период привыкания к несъемным шинам не долгий, и речь они почти не нарушают.

  1. Временное шинирование (на срок до 2-3 месяцев) проводится на время лечебных мероприятий или после их окончания, чтобы произошло заживление костной ткани и эпителизация раневой поверхности. Временные шины выполняют функцию ретенционных аппаратов и удерживают подвижные зубы в новом положении. Их установка перед протезированием снимает нагрузку с подвижных зубов, предотвращает их деформацию. Можно провести обследование и составить прогноз лечения. Круговые (вестибулооральные) шины не мешают смыканию челюстей, не оттесняют края дёсен.
  2. Постоянное шинирование — иммобилизация зубов с помощью съёмных или несъемных лечебных аппаратов (фиксирующих или фиксирующе-восстановительных). Проведённые рентгенологические исследования показывают, что включение в шину зубов с третьей степенью подвижности (при отсутствии лечения на поздних стадиях пародонтоза корни оголяются на 50%) нецелесообразно и даже опасно. Патологические процессы не прекращаются. Подвижными становятся и соседние единицы.

Разновидности ортопедических аппаратов

Какое-то время назад фиксирование зубов производилось за счет коронок либо съемных протезов. Однако такая методика вызывала дискомфорт у пациентов в силу возникновения неприятных ощущений от использования протезов. К тому же невозможно было исключить повреждение близлежащих зубов.

Шинирование зубов

Но время не стоит на месте, и теперь используются более гуманные и эффективные методы и разновидности ортопедических шин:

  • стекловолокно;
  • коронки;
  • бюгельные протезы;
  • арамидная нить (вантовое шинирование).

Выбор вида шин шинирования зубов при пародонтите в каждом конкретном случае – это прерогатива стоматолога. Во многом он опирается на данные обследования пациента, его особенности (возраст, насколько подвижен зубной ряд, наличие заболеваний, аномалии прикуса и т. д.). При этом важно, насколько выбранный материал совместим с живыми тканями.

Стекловолокно

Фиксируемые зубы Передние нижние резцы Передние верхние резцы Задние моляры
Особенности установки фиксирующей нити На внутренней поверхности коронок высверливается борозда шириной и глубиной до 2 мм, в которую закладывают стекловолоконную ленту. Бороздка высверливается на передней поверхности коронки. Шинирование передних подвижных зубов позволяет устранить большие межзубные щели. Бороздка высверливается на верхней части коронки.
Количество зубов, используемых в фиксации Кроме резцов, шинируют и клыки для большей прочности и лучшего распределения нагрузки. Лентой закрепляются резцы и клыки. Количество фиксируемых моляров зависит от степени их подвижности.

Закрепление стекловолоконной нити осуществляется наложением светоотверждающего пломбировочного материала, который применяется для наращивания боковых поверхностей в щелях между зубами. При проведении процедуры необходима анестезия.

Самым надежным методом шинирования считается шинирование зубов стекловолокном. Рассмотреть стекловолоконную шину на зубах можно далеко не всегда, потому что оттенок этого материала совпадает с цветом зубной эмали.

  1. Введение местного обезболивающего.
  2. Проделывание небольших углублений с внутренней стороны резцов.
  3. Помещение в углубления стекловолоконной ленты.
  4. Заполнение углублений композитным материалом.

Нить захватывает не только неустойчивые резцы – в блок включаются опорные клыки, впоследствии выдерживающие большую часть нагрузки при жевании. Когда шинирование заканчивается, крепко соединенные вместе резцы становятся неподвижными.

Данный материал пока еще можно считать новинкой в стоматологии, который в полной мере совместим с человеческим организмом. Хоть методика еще пока нова, она уже успела стать популярной. И на это есть свои причины:

  • Процедура применима даже в случае расшатывания зубов в сильной степени.
  • Гигиенические процедуры можно проводить на более качественном уровне.
  • Красивая улыбка сохраняется.
  • Травмирование зуба происходит на минимальном уровне.
  • Жевательная нагрузка между фиксированными зубами распределяется равномерно.

Метод шинирования подвижных зубов при пародонтите проходит в течение одного визита к стоматологу за несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. На зубах, которые следует выровнять, высверливается бороздка.
  3. Производится закладка стекловолоконной ленты.
  4. И бороздка, и лента закрываются световым композитом.

В процессе засвечивания ленты материал начинает твердеть и в конечном счете становится вроде балки, которая надежно фиксирует зубы, сцепляя их воедино.

Чтобы шина служила как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все требования врача. В частности, в обязательном порядке посещать стоматолога, чтобы полировать шину.

Вантовое шинирование зубов (фиксация арамидной нитью)

Когда наступает тяжелая степень пародонтита, и требуется незамедлительная фиксация подвижных зубов, обращаются к такой разновидности шинирования. Шины для вантового шинирования выполняются из износостойкого синтетического материала – арамидного волокна.

Шинирование вантовое не слишком отличается от предыдущего с использованием стекловолокна: в нестабильных резцах делаются выемки, в которые в горизонтальном положении помещается лента, оставшиеся бороздки скрываются подобранной под оттенок зубов пациента светоотражающей пломбой.

В некоторых трудных случаях вантовое шинирование – это единственный способ гарантированно сохранить двигающиеся зубные единицы. На зубы равномерно распределяется нагрузка, и костные ткани перестают разрушаться.

Фиксация зубов арамидной нитью называется вантовым шинированием. Технология его выполнения похожа на ту, которая применяется при использовании стекловолокна. Но в данном случае на зубы устанавливается шина из плетеной арамидной нити, имеющей некоторые преимущества перед вышеописанным видом материала:

  • Большая прочность.
  • Максимальная совместимость с живыми тканями в полости рта, из-за чего снижается риск реакции непереносимости.
  • Инертность материала: он не реагирует ни с компонентами слюны, ни с компонентами пищи.

Коронки

Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

Подвижные зубные единицы шинируются коронками достаточно прочно и надолго, но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое шинирование стоит очень дорого, да и необходимость обработки зубов под коронками не всегда радует.

Шины-коронки изготавливаются из различных материалов. Для шинирования фронтальных зубов используется керамика (эстетичный вариант) или металлокерамика (менее эстетично, но более надежно). Функции и форму жевательных зубов в целях экономии можно восстановить при помощи металлических коронок, если эстетика не важна.

Такая методика актуальна в случае, когда количество расшатанных зубов — более 4 штук. При этом обеспечивается долговечность, надежность и эстетичный внешний вид, позволяющий беспрепятственно улыбаться всем окружающим.

Тип используемого материала напрямую зависит от самих зубов, которые нужно объединить, а также от финансовой возможности пациента. Что касается конкретной разновидности коронок для шинирования зубов при пародонтите, то они могут быть сделаны:

  • из металла;
  • керамики;
  • металлокерамики.

Вся процедура проводится в течение трех посещений:

  • 1-й этап – местная анестезия, после чего извлекается нерв и пломбируются корневые каналы;
  • 2-й этап – зубы обтачиваются, и с них снимаются слепки;
  • 3-й этап – после того как зубы будут подготовлены, на них надеваются коронки и вся группа фиксируется.

Как правило, на передний ряд зачастую выбираются металлокерамические конструкции либо шины из цельной керамики. Чтобы зафиксировать дальние, жевательные зубы, подойдут металлические изделия в силу оптимальной стоимости.

Пожалуй, пара минусов у такого метода все же есть. Первый – это необходимость в обточке зубов. Второй – относительная дороговизна. Но иногда такой метод становится неактуальным, к примеру в случае наличия пародонтита в ранней стадии.

Шинирование с помощью протезов

Шинирование — укрепление подвижных зубов

Шинирование подвижных зубов коронками требует предварительного стачивания эмали для максимального сближения зуба и протеза. Перед коррекцией формы приходится проводить депульпирование.

Для изготовления протеза используются разные материалы:

  • Металлокерамика. Чрезвычайно прочный и долговечный материал, который обеспечивает большую надежность, чем стекловолоконные или арамидные шины на зубы. Металлокерамические коронки чаще используются для фиксации резцов и клыков, когда важна эстетика зубного ряда, так как их оттенок неотличим от цвета натуральных зубов пациента. Стоит изделие очень дорого, особенно цельнокерамическая коронка.
  • Металлы. Эти протезы прочны, хотя со временем могут истончаться в тех местах, где создается наибольшая жевательная нагрузка. Они очень сильно отличаются от естественного зубного ряда и бросаются в глаза, но их можно использовать для фиксации моляров, которые незаметны в процессе общения.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен у детей – лечение, обзор таблеток, гелей и мазей от стоматита и воспаления десен для детей

Шинирование протезами – это идеальный вариант для проведения операции при отсутствии одного или нескольких зубов. Особенность бюгельного протеза заключается в дугообразной конструкции с металлическим каркасом. Всю конструкцию удерживают специальные крючки – кламмеры.

Существует несколько разновидностей протезов, а изготавливаются они в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом на процедуру шинирования зубов при пародонтите влияет несколько факторов:

  • количество отсутствующих зубов;
  • степень расшатанности элементов;
  • деформация зубного ряда;
  • тип прикуса;
  • возраст пациента.

Благодаря съемным протезам, зубы надежно фиксируются на одном месте, что способствует равномерному перераспределению всей нагрузки между ними. При этом большую часть давления испытывает металлическая дуга, а жевательные элементы функционируют в щадящем режиме.

Протезирование бюгельным шинирующим протезом предполагает устранение подвижности зубов при помощи съемной конструкции. Такой протез актуален при заболеваниях пародонта. Он спасает оставшиеся в лунках зубы и заменяет уже утраченные.

Металлическая дуга протеза плотно прилегает к внутренней стороне зубов и фиксируется за счет специальных креплений. Опорные зубы, на которых закрепляется конструкция, обычно прячутся под коронки, чтобы нагрузка с двигающихся зубов равномерно распределялась на здоровые зубы и челюсть.

Конструкция бюгельного типа подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом количества и состояния утраченных зубов, прикуса, возраста, а также некоторых иных факторов.

Вантовое шинирование зубов (фиксация арамидной нитью)

Шинирование стекловолокном

Технология вантового шинирования немного напоминает методику с использованием стекловолоконной нити. Только здесь зубы фиксируются посредством арамидной нити. Она полностью совместима с зубной эмалью, не реагирует на пищу или слюну, но самое главное, отличается высокой прочностью и долговечностью.

Операция делается по такой же схеме, описанной выше. То есть также высверливаются горизонтальные бороздки, в которые помещается арамидная нить, а после этого все закрывает композитный материал.

Что еще характерно для данного шинирования зубов при пародонтите в ВАО (и не только)? У него те же самые преимущества стекловолокна. А в некоторых случаях заменяет протезирование.

Шинирование при переломах

При переломе челюсти кости фиксируются шинами из быстротвердеющих пластмасс либо проволоки из металла. Существует несколько типов шин, накладываемых на поломанную челюсть:

  1. Одночелюстная. Используется при линейных переломах нижней челюсти, если на ней остаются, как минимум, два неподвижных зуба. Также необходимо, чтобы зубные обломки не сместились по отношению друг к другу, и была возможность вернуть их на места.
  2. Двучелюстная. Подходит для сложных переломов.
  3. Гладкая. Предназначена для простых дефектов.
  4. С распорочным изгибом. Накладывается, когда в месте перелома не хватает зубов.
  5. С зацепными крючками. Применяется при переломах множественного типа и трудных переломах со смещением.

Возможно одновременное наложение двух типов шин. К примеру, шина двучелюстная с крючками исправляет перелом со смещением на верхней челюсти. А если отсутствуют зубы либо появился сильный дефект ткани кости, лучше всего применить две шины – с изгибом и с крючками.

Шинирование после брекетов

В некоторых случаях, чтобы закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить возвращение аномалий прикуса, на зубы накладываются шины. Шинирование зубов после брекетов – это последний этап мероприятий по исправлению прикуса, от которого зависит итог лечения брекет-системой.

Перед наложением шин стоматолог осуществляет санацию полости рта, вылечивает заболевания ротовой полости и депульпирует зубы, при необходимости. Шины закрепляются всегда на обеих челюстях, и всегда временные. Когда новая костная ткань заканчивает свое формирование, шины снимают.

Вид конструкции Назначение
Двухчелюстная Используется при сложном переломе одной челюсти или одновременном переломе обеих челюстей.
Одночелюстная Устанавливается при переломе нижней челюсти без сдвига.
Шинирование с распорным изгибом Устанавливается в месте, где произошел перелом, и отсутствуют некоторые зубы.
Шинирование с зацепными крючками Применяется при сложных переломах со смещением или без него.
Гладкая Простой вариант фиксации челюстной кости.
Комбинированная Установка нескольких видов конструкций одновременно при сочетании разных травм челюсти у пациента.

Общественное мнение

Многие пациенты, которым пришлось прибегнуть к процедуре шинирования, отмечают хороший эффект от подобной операции. Зубы в действительности надежно фиксируются, а состояние пародонта улучшается. Причем неважно, в каких случаях и с помощью чего проводилась процедура.

Казалось бы, при наличии многих достоинств у процедуры по фиксации подвижных зубов просто не должно быть недостатков. К тому же большинство пациентов оставались довольны. На деле один недостаток, а иногда даже существенный, имеется.

Цена вопроса

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

  • стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
  • шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
  • шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Теперь пора затронуть самый важный для многих пациентов вопрос: сколько же стоит такая оздоровительная процедура? Точную цену можно узнать лишь на приеме у стоматолога, поскольку на формирование конечной стоимости влияют многие факторы.

В среднем цена на шинирование с использованием стекловолокна для передних зубов составляет 6000-7000 рублей, для жевательных нижняя граница начинается с 3000 рублей.

Стоимость коронок разниться в зависимости от материала:

  • металлические – 3500 рублей;
  • металлокерамические – 5000-6000 рублей;
  • из цельной керамики – 12 000-13 000 рублей.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за один зуб.

Самый дорогой метод – это бюгельное протезирование. Конечная цена может варьироваться в довольно широком диапазоне: 25-50 тысяч рублей.

Как видно, если не лечить зубные заболевания и периодически не посещать стоматолога для осмотра ротовой полости, то впоследствии можно потратить довольно круглую сумму, впрочем, может и повезти. Тем не менее, чтобы не прибегать к шинированию зубов при пародонтите, лучше изначально лечить заболевания, соблюдать гигиену и не отказываться от профилактики.

Стоимость шинирования зубов

Цены на шинирование варьируются в зависимости от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая.

Ориентировочные цены:

  1. Дешевле всего установка шин из стекловолокна, но цена меняется в зависимости от зубов, которые требуют фиксации. Стоимостьпроцедуры на передних зубах выйдет в районе 7000 рублей. Жевательные зубы обойдутся приблизительно в 3000 рублей.
  2. Использованиекоронок стоит значительно выше. Цена их изготовления за один зуб начинается с 3500 рублей. Так как при шинировании подвижных зубов необходимо использовать сразу несколько коронок, стоимость в разы увеличится. Это распространяется как на постоянные коронки, так и на съемные, и во многом зависит от индивидуального подхода при изготовлении протезов.
  3. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 рублей.

И хотя многих может испугать такое слово, как «шинирование», зачастую это самое лучшее решение, которое позволит пусть не обратить процесс вспять, но значительно снизить скорость его воздействия на зубной ряд.

Большинство пациентов положительно отзываются о достигнутом эффекте, даже учитывая порой большие вложения. Так как лечение протекает в течение длительного срока, требуемые затраты обычно раскидываются на весь срок.

Цена шинирования зубов может различаться в зависимости от конструкции шины, материала, из которого она изготовлена, количества подвижных зубов, бюджета сопутствующих мероприятий. Точную цифру на консультации может назвать стоматолог после того, как оценит особенности работы и ее масштаб. В среднем, для шинирования одного зуба потребуется, как минимум, сто пятьдесят гривен.

Шинирование зубов качественно и с гарантией

Если Вам необходимо шинирование подвижных зубов, то клиника «МистоДентал Plus» готова оперативно и недорого предоставить Вам стоматологические услуги. Обращаясь к нам, Вы доверяете здоровье своих зубов квалифицированным профессиональным стоматологам с огромным опытом работы.

Безопасность и безболезненность лечения в нашей клинике обеспечивается новейшим высокотехнологичным оборудованием. Мы заботимся о каждом пациенте и всегда будем рады вернуть Вам ослепительную улыбку с максимальным комфортом для Вас.

С этой статьей читают:

  • Ретракция десныРетракция десны
  • Язва на деснеЯзва на десне
  • Перфорация зубаПерфорация зуба
  • Налет на зубахНалет на зубах
  • Реминерализация зубовРеминерализация зубов
  • Периостит – виды, лечениеПериостит – виды, лечение
  • Как укрепить десна?Как укрепить десна?
  • АльвеолитАльвеолит


Adblock detector