Пародонтология        04 февраля 2019        156         0

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Что такое шинирование подвижных зубов и когда оно применяется

Шинирование или шунтирование зубов – это процедура, позволяющая зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Назначается она тем пациентам, чьи зубы недостаточно прочно удерживаются в ячейках челюсти. Расшатывание резцов, клыков и моляров происходит по таким причинам:

  • Болезни пародонта, сопровождающиеся поражением аппарата, удерживающего корень зуба. Ощутимое расшатывание зубных коронок наблюдается при средней и тяжелой стадии развития пародонтита, а также при пародонтозе. При этих заболеваниях атрофируется костная ткань челюстных отростков, десны воспаляются и сдвигаются с шеек зубов вниз, образуя карманы, в которых развивается инфекция, и накапливается гной. После оголения четверти зубного корня наблюдается повышенная подвижность коронки и ее отклонение от нормального положения – повышается риск выпадения зуба. Признаки пародонтоза и пародонтита
  • Врожденные дефекты в строении зубочелюстного аппарата, при которых развивается неправильный прикус или веерообразное расхождение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка при таких патологиях тоже со временем приводит к расшатыванию зубных единиц.
  • Закрепление результата после использования брекетов для исправления прикуса, так как после их снятия есть вероятность повторного искривления или смещения зубов.
  • Восстановление челюсти после травм, закрепление осколков для их правильного сращения.

Выбор подходящего способа шунтирования зависит от имеющихся показаний, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. В современной стоматологии применяют такие методы шинирования:

  • Шинирование зубов стекловолоконной лентой или шелковой либо арамидной нитью (вантовое).
  • Бюгельное шинирование.
  • Установка фиксирующих протезов на несколько зубов.
  • Фиксация зубов с помощью конструкций, применяемых при переломах челюсти.

Что такое шинирование подвижных зубов и когда оно применяется

Чаще всего используются следующие материалы:

  • шелк,
  • полиэтилен,
  • стекловолокно.

В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками:

  1. Прочно фиксироваться и держаться.
  2. Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
  3. Не мешать дикции, приему пищи.

Отзывы пациентов о процедуре шинирования зубов

  1. Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
  2. Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
  3. Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
  4. Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.

Шины выполняют следующие функции:

  • надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
  • конструкция прочно держится,
  • дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
  • не провоцируют травматизацию мягких тканей,
  • дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
  • шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
  • не мешают дикции,
  • не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

  • Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
  • В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
  • В борозду закладывается лента;
  • Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.

Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.

Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Предлагаем ознакомиться:  Гниют ли зубы под винирами

Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.

Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.

Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

В первом случае имеются в виду:

  • Антисептические полоскания и ванночки;
  • Аппликации;
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
  • Правильный подбор зубных паст;

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.

Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:

  • В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
  • Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
  • Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
  • Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
  • Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.

К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.

Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.

Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.

Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.

Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.

Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.

  1. Зубы после профессиональной чисткиВантовое шинирование выполняется в несколько этапов. На подготовительном этапе стоматолог проводит профессиональную чистку поверхностей, подготавливая их к процедуре. Эмаль очищается от налёта, удаляется камень.
  2. Борозды на зубах при подготовке к шинированиюНа следующем этапе доктор приступает к препарированию. Манипуляции проводятся под местной анестезией. На коронках алмазными борами прокладываются борозды глубиной от 0,5 до 0,8 мм. Если проводится шинирование в один ряд, то обычно борозду формируют в области шейки, но локация канавки может измениться в зависимости от индивидуальных особенностей коронок, их состояния, наличия атрофии десны и т.д.
  3. Наложение арамидной нитиКогда канавки проложены, в них укладывается волокно – арамидной нитью охватывают все коронки и фиксируют их узлами. Нить обвивается и возвращается в исходное положение, где связывается со свободным концом, оставленным ранее. Связанные концы закрепляются зажимом.
  4. Завязка арамидной нитиНаиболее популярно укрепление восьмёркой – это простая, но эффективная схема скрепления расшатанных элементов между собой. Обычно узел формируется в центре, оттуда и начинают стягивание, но по другим методикам его можно завязать и сбоку. По окончании процедуры доктор оценивает результат, проверяет правильность укладки и натяжения нити, исправляет возможные недочёты.
  5. Результат вантового шинированияНа последнем этапе доктор пломбирует борозды и закрывает арамидное волокно. Его вовсе не будет видно, если правильно сочетаются слои пломбирующего материала.
Предлагаем ознакомиться:  Обтурация корневых каналов зубов - методы, этапы, материалы

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Кому противопоказано шинирование

Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:

  • существенное разрушение зубного ряда со смещением,
  • корни сильно обнажены,
  • много зубов расположены неестественно,
  • вокруг корней быстро скапливается налет,
  • заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.

Несмотря на разнообразие современных подходов к шунтированию, выполнить эту стоматологическую процедуру можно не всегда. Существуют определенные противопоказания, из-за которых процедура может быть отложена или запрещена:

  • Беременность.
  • Наличие онкологического заболевания или проведение лучевой терапии в течение 6 предыдущих месяцев.
  • Психическое расстройство.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости и во внутренних органах.
  • Тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Болезни костей.
  • Повышенная чувствительность организма к применяемым материалам.
  • Отсутствие крепких зубов, которые могут послужить опорой для расшатанных.
  • Безответственное игнорирование гигиены полости рта.

Шинирование подвижных зубов включает некоторые неприятные этапы: необходимость анестезии, высверливание и обтачивание эмали. Но результат таких манипуляций позволит человеку избежать еще более плачевных последствий пародонтоза, пародонтита, травм или врожденных проблем с пародонтом и прикусом.

Шинирование является одним из методов стоматологического лечения. Он применяется в тех случаях, когда у пациента возникает патологическая шаткость всего зубного ряда или единичного зуба. Шинирование зубов при пародонтите даёт возможность уберечь зубной ряд от разрушения.

Процедура может применяться также при воспалении дёсен. Показания к шинированию следующие:

  • сильная кровоточивость дёсен;
  • обнажение корней зубов;
  • присутствие глубоких десневых карманов;
  • перелом челюсти.

К числу показаний можно отнести также стоматологические заболевания, вследствие которых зубы начинают шататься.

Шинирование зубов при пародонтите: что, зачем и как

Процедура укрепления имеет свои преимущества и недостатки. К числу плюсов можно отнести следующие нюансы:

  • сведение к минимуму риска выпадения зубов при пародонтите;
  • профилактика деформации челюсти;
  • в процессе укрепления дёсны не раздвигаются;
  • процедура имеет минимальную травматичность;
  • безболезненность манипуляции.

Материалы, которые используются для проведения манипуляции, не мешают проведению нормальной гигиены ротовой полости. Шинирование может быть хорошей альтернативой протезированию, так как арамидная нить, применяющаяся для фиксации, может быть использована в качестве основы для наращивания зуба.

Практически все минусы такой манипуляции заключаются в возможных осложнениях. К их числу можно отнести:

  1. Обострение стоматологического заболевания;
  2. Повреждение зубов;
  3. Повышение уровня чувствительности эмали;
  4. Развитие кариеса под шиной при недостаточной гигиене.

Чтобы не допустить негативных проявлений, необходимо делать процедуру только у квалифицированного специалиста, который работает с качественным стоматологическим материалом. В противном случае шина может сломаться или же деформироваться.

Проводят процедуру по результатам внешнего осмотра и данным рентгеновского снимка. Этот вид шинирования выполняется по следующим показаниям:

  • при заболеваниях пародонта;
  • если сильно обнажены корни и есть атрофия десны;
  • при аномальной подвижности;
  • если есть твёрдые отложения в пришеечной зоне;
  • при смещении зубного ряда;
  • при кровоточивости дёсен;
  • если деформирован весь зубной ряд;
  • при наличии травм, спровоцировавших подвижность зубного ряда.

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

  • подвижность из-за острого пародонтита;
  • заболевания десен;
  • разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
  • необходимость удаления поддесневых отложений;
  • необходимость операции на тканях периодонта;
  • необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
  • удаление нескольких зубов;
  • подготовка к постоянному шинированию;
  • подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
  • зубы пациента имеют короткие корни;
  • при переломе челюсти;
  • противопоказания к операциям при подвижности;
  • фиксация после стоматологического лечения;
  • ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен пародонтит, почему он возникает и как его лечить?

Возможные осложнения после процедуры шинирования

В некоторых случаях после шинирования могут возникнуть осложнения:

  1. Из-за врачебных ошибок у пациента может развиться аллергия на материал шины, возникнуть раздражение слизистой.
  2. Может развиться пульпит, если врач сделал борозду близко к пульпе или же повредил пульповую камеру.
  3. Также иногда возникает повышенная чувствительность эмали (если за день до шинирования была проведена профессиональная чистка).

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц. Поэтому, чтобы этого избежать, нужно делать упражнения для поддержания мышцы лица и челюсти в тонусе.

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

Шинирование зубов — стоимость услуги и отзывы

Читателей, безусловно, интересует цена шинирования зубов различными методами. Мы изучили предложения стоматологических клиник в Москве, предлагающих подобные услуги:

  • Если вам требуется укрепление передних зубов стекловолокном, заплатите вы за работу в среднем $ 120. Есть предложения дешевле и дороже. Многое зависит от района и известности медучреждения.
  • Намного дешевле обойдется аналогичная процедура, выполняемая для моляров и премоляров. Расценки от 40 до 50-52 долларов.
  • Если выбрана процедура шинирования металлическими коронками, минимальный ценник – $ 60.
  • Для тех, кто предпочитает безметалловые аналоги, шинирование будет стоить не менее 200 долларов.
  • Самый дорогой вариант – бюгельные протезы. Мы нашли предложения от 420 USD.

Предположим, вы хотите взять в шину шесть передних зубов на нижней челюсти, используя металлокерамические коронки. Если не считать подготовки, включающей удаление нервов в каждом зубе, стоимость шинирующей конструкции может превышать 500 долларов.

Хотите безметалловый вариант (цельнокерамические коронки)? Тогда множим сумму на 2, а то и на 2.5, чтобы получить приблизительную стоимость.

Сэкономить можно на 6 – 8 зубах, которые видно меньше всего. Изготовив их из металла, вы не нарушите общую эстетику, но получите менее дорогой вариант.

Как видите, на расценки очень влияют материалы для шинирования зубов и сложность самой процедуры. При этом, выбор методики зависит от конкретного клинического случая.

Далее мы уточнили стоимость подобных услуг в стоматологических клиниках Украины. К примеру, в Харькове с вас возьмут от 6-7 долларов. Киевские коллеги берут чуть дороже, от $ 7 и выше. К тому же, это также зависит от выбранной методики и материалов.

Цена шинирования зубов может различаться в зависимости от конструкции шины, материала, из которого она изготовлена, количества подвижных зубов, бюджета сопутствующих мероприятий. Точную цифру на консультации может назвать стоматолог после того, как оценит особенности работы и ее масштаб. В среднем, для шинирования одного зуба потребуется, как минимум, сто пятьдесят гривен.

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

  • стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
  • шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
  • шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.


Adblock detector