Ортодонтия        24 апреля 2019        103         0

Шиповидный зуб у ребенка

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания. В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, что

на рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят

Классификация

Клинические наблюдения позволили выявить несколько видов таких конусных зубов. Для каждого из них характерна своя клиническая картина и особенности строения.

Шиповидные

Представляют собой зубы, коронковая часть которых имеет сильно зауженную конусовидную форму, напоминающую шип. Основание имеет небольшую ширину, чаще всего, лишь немного превышающую стандартные размеры.

Для шиповидных зубов характерно как уменьшение длины коронковой части, так и удлинение ее до гигантских размеров. Корень имеет заметное укорочение и сужение, что часто является поводом для расшатывания.

Они формируются в виде рудиментов боковых резцов верхней челюсти. В основном, причиной такой аномалии является эктодермальная дисплазия или расщелина верхнего неба.

Кроме неправильной формы, отмечают большие межзубные промежутки, образующиеся из-за маленьких размеров рудиментов.

Гетчинсона

Причиной развития подобной аномалии является системная гипоплазия, которая приводит к видоизменению формы, которая становится бочкообразной или в виде отвертки.

Основное отличие зубов Гетчинсона в том, что на режущей части имеется небольшая выемка в форме полукруга или полумесяца. Как правило, она покрыта эмалью, лишь по боковой поверхности.

На дне лунки эмаль истончена или полностью отсутствует. Чаще всего, такая аномалия наблюдается на резцах детей, чья мать перенесла во время беременности краснуху или сифилис.

Пфлюгера

В отличие от предыдущих видов, поражает преимущественно премоляры, внешний вид которых начинает напоминать нераскрывшийся бутон.

Кроме неправильной бочкообразной формы, наблюдаются и видимые изменения поверхностного слоя, на котором четко отображаются многочисленные микродефекты в виде точек, ямочек и горизонтально расположенных бороздок.

Зуб отличается нестандартно увеличенной режущей частью и шейкой, а также недоразвитием жевательных бугорков. Кроме внешних проявлений, аномалия характеризуется истончением дентина, что приводит к постоянной высокой чувствительности.

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

  • в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
  • в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
  • в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Кроме перечисленных патологий встречаются и другие отклонения в зубном ряду. Иногда встречаются сросшиеся зубы. Например, центральные и боковые резцы или зубы из ряда со сверхкомплектными зубами. Они могут срастаться в области коронок или корней. При этом они имеют отдельные полости.

Аномалия может выражаться в искривлении, перекручивании, увеличении или уменьшении зубов. В результате этого часто остаются ретинированные зубы. Так как данные патологии обычно сопровождаются не только эстетическим дефектом, но и функциональными нарушениями, обязательно проводится лечение.

Принимаемые меры зависят от разновидности и сложности аномалии. Это может быть протезирование, установка виниров, удаление некоторых зубов с дальнейшим ношением ортодонтических конструкций. Решение об использовании одного из методов принимается врачом-ортодонтом на основании выявленной патологии.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть короткое, но наглядное видео, в котором продемонстрировано, как корректируется форма зуба на примере установки керамического винира.

На основании выявленной клинической картины и рентгенологического исследования, было выделено несколько типов патологии.

Для первого типа характерно надкомплектное слияние, при котором второй зуб имеет меньшие размеры. Он отличается своей шиповидной формой и бугристой поверхностью.

Чаще всего в качестве второй части выступают сверхкомплектные экземпляры.

II тип

Данный тип отличается тем, что слияние происходит только в области наддесенной части с вовлечением эмали и минимального слоя дентина.

Предлагаем ознакомиться:  Солкосерил гель при стоматите у детей — Зубы

III тип

Слияние третьего типа происходит на уровне корневого отдела в области цемента. Как правило, при этом зубы соединяются с глубоким поражением дентина.

При этом обе части имеют одинаковую форму и, практически, одни и те же размеры. Разница может быть только в длине режущей части. Дополняющая часть уже основной.

IV тип

Для четвертой стадии характерно слияние дентальных тканей, на всем протяжении высоты зуба. В процесс соединения вовлечена как коронковая, так и корневая часть.

Шиповидный зуб у ребенка

При этом, пульпарные камеры могут быть разобщены, либо сливаться в одну полость.

Существует несколько разновидностей полиодонтии. Специалисты классифицируют аномалии зубных рядов в зависимости от происхождения и места, где размещаются сверхкомплектные зубы. Иногда полиодонтия у человека носит скрытый характер и обнаруживается только на рентгеновском снимке. На фотографии можно увидеть различные случаи аномалии количества зубов у людей разного возраста.

Классификация Разновидность аномалии Краткое описание
По месту размещения сверхкомплектных элементов Атипичная Зубы прорезываются за пределами ряда. Встречается редко.
Типичная Лишний зубной элемент вырастает в основном ряду комплектных зубов, не выходя за его пределы.
По характеру происхождения зубных элементов Ложная Возникает, если у человека сросшиеся зубы, молочный зубик не выпадает, а продолжает функционировать и в иных подобных случаях.
Истинная Лишние зубы являются коренными.

Общие причины развития аномалий

После длительных исследований, были выделены основные причины, провоцирующие неправильное развитие формы.

К ним относятся:

  • атавизм. Объясняется генетическим изменением ДНК, которое приводит не только к изменению формы зубов, но и их сверхкомплектации;
  • расщепление зачатка из-за неправильного формирования его пластины, который впоследствии приводит к аномалии;
  • заболевания общего характера, приводящие к нарушению обменных процессов;
  • выраженный недостаток витамина D, который влияет на правильное формирование костных тканей;
  • нефротический синдром;
  • краснуха, сифилис, аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерно маленький вес ребенка или его недоношенность.

Современная медицина не дает однозначного объяснения причин прорезывания сверхкомплектных зубов. Специалисты рассматривают такое явление как своеобразный «сбой программы». На сегодняшний день существует несколько предположений относительно того, почему у некоторых людей растут лишние зубы. Большинство медиков поддерживает одну из следующих двух теорий:

  1. Расщепленный зубной зачаток. Зачатки формируется в период эмбрионального развития малыша. Если активность зубной пластинки нарушается, вместо одного зачатка образуется сразу несколько. Вредные привычки будущей мамы и плохая экология в населенном пункте, где она проживает, могут спровоцировать появление такой аномалии. В пользу этой теории говорит тот факт, что полиодонтия и гипердонтия в настоящее время диагностируются все чаще.
  2. Проявление атавизма. Как известно, у наших далеких предков зубов было больше – только резцов вырастало по шесть в каждой из челюстей. Аномалия может проявляться как попытка зубной системы вернуться к изначальному состоянию.

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

  1. Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
  2. Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Аномалии формы – это общий термин, в который входят различные врожденные нарушения формирования отдельных зубов. Их лечение обязательно, так как они негативно сказываются на работе зубочелюстной системы.

Стоматология сталкивается с нарушениями разной степени тяжести довольно часто. Вызвать дефект развития могут разные причины. Обычно неправильная закладка зачатков происходит еще в период эмбрионального развития под влиянием разных факторов. Рассмотрим наиболее распространенные.

  1. Неблагополучная наследственность.
  2. Во время эмбрионального развития на формировании аномалии может сказаться действие химических веществ, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Например, очень многие патологии связывают с инфицированием матери сифилисом, который передается плоду.
  3. Могут сказаться расстройства эндокринной системы, преимущественно гипотиреоз.
  4. Согласно современным исследованиям, аномалия может быть связана не только с периодом внутриутробного развития. Иногда она формируется в первые годы жизни ребенка из-за нарушений процессов метаболизма.
Предлагаем ознакомиться:  STOMWEB - Статья - Композитные vs керамические виниры – какие выбрать?

Понятие и признаки сверхкомплектных зубов

Количество зубов у взрослого человека и ребенка отличается. Временный прикус состоит из 20 зубных элементов. Зубов постоянного прикуса больше – нормальным количеством считается 28-32 штуки. Однако в некоторых случаях у человека прорезываются сверхкомплектные зубы – они могут быть единичными и полностью сформированными, множественными и зачаточными.

Шиповидный зуб у ребенка

Чаще всего у человека вырастают дополнительные резцы или клыки. Также нередки случаи, когда при гипердонтии вырастают неполноценные аномальные зубы шиповидной формы, наблюдаются дефекты прикуса (тортоаномалия).

У взрослого

«Лишние» зубы редко бывают полноценными, обычно они сильно отличаются от комплектных зубных элементов. У них уменьшенные размеры коронковой части и корней, форма бывает разной. Вырастают шиповидные зубы, долотообразной или конической формы.

У детей

Некоторые малыши появляются на свет уже с одним-двумя зубиками. Иногда специалисты рекомендуют удалять такие зубки – они не только доставляют дискомфорт матери во время грудного вскармливания, но и могут травмировать малыша.

  • Шиповидный зуб у ребенкаинтенсивное слюнотечение;
  • отечность верхних дыхательных путей;
  • расстройства пищеварения (редко);
  • повышенную температуру тела;
  • болезненность десны / места прорезывания.

Полиодонтия, развивающаяся в верхнем небе, негативно влияет на произношение звуков. К тому же малыш постоянно травмирует язык и слизистые оболочки ротовой полости, вследствие чего часто развиваются воспалительные процессы.

Последствия некачественного лечения

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Прогноз и профилактика

Основная  особенность данной аномалии в том, что профилактические меры уже после прорезывания бесполезны.

Основной профилактикой будет устранение факторов, провоцирующих патологию в период беременности матери и активного развития ребенка в первые годы жизни.

Причины развития полиодонтии неизвестны, поэтому полностью исключить возникновение аномалии невозможно. Меры профилактики уменьшат число осложнений, развивающихся как следствие гипердонтии. Требуется каждые полгода посещать стоматолога, регулярно проверять состояние зубов у детей, при первых признаках полиодонтии немедленно обращаться к врачу.

Поддержите нас в соцсетях:

Лечение с использованием данных методик позволяет восстановить нормальный вид зуба с сохранением его пульпы, почти в 92% случаев.

В остальных ситуациях наблюдается постепенное отмирание нервно-сосудистого пучка, в результате чего отмечается изменение оттенка эмали зуба. Но даже в этом случае, оставшаяся часть может прослужить не менее 10 лет.

Шиповидный зуб у ребенка

Для того чтобы предотвратить развитие данной аномалии, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • Следует регулярно посещать стоматолога, который может своевременно заметить и устранить различные патологии зубного ряда.
  • Рекомендуется по возможности избегать травмоопасных ситуаций.
  • В период беременности, женщина должна своевременно лечить заболевания и устранять негативные факторы, влияющие на развитие плода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко.

Сколько стоит лечение?

Современные возможности диагностики позволяют выявить заболевание на ранний стадиях. В частности, наиболее полную информацию о форме и размерах зубов позволяет получить использование конусной томографии.

Для лечения аномалии применяют несколько методов, которые позволяют визуально устранить проблему. Все они могут применяться только после формирования постоянного прикуса.

Предлагаем ознакомиться:  Глубокий кариес зубов как диагностируют и лечат у детей и взрослых

К таким методам относятся:

  • протезирование с помощью коронок, изготовленных на основе металлокерамики, которая полностью передает цвет и структуру эмали. Проводится с обязательным объемным препарированием дентальных тканей;
  • наложение виниров. Представляют собой тонкие керамические пластины, предназначенные для фиксации на вестибулярную поверхность.

    Основное преимущество данного метода в том, что препарирование проводят минимальное, щадящее;

  • композитная реставрация. Является более дешевой альтернативой винирам. Перед процедурой также проводят небольшое препарирование до 1,5 мм, после чего, послойно наносят светоотверждаемый композит;
  • удаление. Чаще всего применяется при сверхкомплектных или аномально больших зубах, после удаления которых ряд восстанавливают протезированием.

При развитии аномалий зубных рядов, если сверху на небе или в деснах растут лишние зубки или аналогичное явление наблюдается в нижней челюсти, важно правильно организовать лечение и довести его до конца.

Аномалии зубов. ФОТО

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалениювсе дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Следует помнить, что аномалии зубов являются серьезным заболеванием для пациентов всех возрастов и профессий и требуют продолжительной и тщательной терапии для максимального или полного устранения патологий расположения зубов.

Современная стоматология и прогрессивное оборудование способны (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. Своевременное обращение к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, может гарантировать благоприятный прогноз на выздоровление.

Профилактика формирования аномалий зубов начинается с заботы о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка. Сюда входит:

  • рациональное питание;
  • своевременная коррекция эндокринных нарушений;
  • регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий;

Важно следить за состоянием собственного здоровья и в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Не следует забывать и о полном профилактическом осмотре у стоматолога — не реже 1 раза в полгода.


Adblock detector