Протезирование        13 апреля 2019        155         0

Изготовление Штампованной Коронки • OHI-S

Что такое коронка и для чего она нужна?

Коронка — это несъемный зубной протез, который, благодаря своей форме, сложно отличить от настоящего зуба.

Используют коронки, когда корень зуба сохранен, и нужно восстановить функциональность зуба, а также привлекательный вид зубного ряда, предотвращая при этом последующее разрушение зубного органа.

Материал, применяемый для изготовления коронок различен. В зависимости от него данные протезы разделяют на: металлические, пластмассовые, керамические и металлокерамические. Изделия из металла применяют крайне редко, тем более для видимых зубов в районе улыбки. Ведь выглядят они совсем непривлекательно.

Коронки из керамики или циркония самые дорогие, ведь они внешне максимально приближены к натуральным зубам, и даже в зоне улыбки смотрятся весьма привлекательно.

Изделия из пластмассы чаще всего играют роль временного протеза. Ведь они могут потрескаться или сломаться и долго не прослужат. Стоимость их самая низкая.

Коронки из металлокерамики прочны и эстетичны. Их практичность делает данный вид самым востребованным и популярным.

 Штампованные зубные коронки

Кроме материала, применяемого для изготовления коронок, критерием их деления на виды является способ изготовления. Так коронки бывают цельнолитыми и штампованными.

10. Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера  (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл.

Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп.

Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

Когда применяются

Основными показаниями к использованию такого зубного устройства являются:

  • невозможность установки пломбы ввиду дефекта коронковой части зуба;
  • опора под бюгельные протезы;
  • во избежание депульпирования зуба во время препарирования при установке мостовидных протезов.

Штампованные коронки напоминают колпачки. У них тонкие стенки, что исключает необходимость препарирования. Протез надевают на зуб.

Штампованные коронки применяют в случаях:

  • при наличии дефекта в коронковой части зуба, который нужно восстановить;
  • с целью защитить здоровый зуб, перед надеванием бюгельного протеза;
  • защитить опорные зубы, на которые будет установлен мост;
  • для молочных зобов, которые подверглись разрушению.
Предлагаем ознакомиться:  Гибкие зубные протезы что это такое

Противопоказаниями для применения данных видов коронок являются: сильное истирание или полное разрушение зуба, бруксизм.

Если вы ставите «мост» на несколько зубов, необязательно тратить много денег на установку дорогой металлокерамики. Ее стоит устанавливать на 5 и/или 6 зубы. Для 7-ки и 8-ки подойдет обычная цельнолитая коронка.

Такой способ протезирования рекомендуют многие стоматологи. Это надежно, просто и недорого. Ведь протезирование на диоксиде циркония в 2-3 раза дороже, чем аналогичная процедура с применением кобальт-хромового сплава.

Такой тип мостов, в котором применяются два вида коронок, называется комбинированным мостовидным протезом. Здесь расклад, как с мебелью. Если в зал вы поставите дорогой и красивый шкаф, то для гаража, мастерской, кладовки, сарая подойдет что-то простое и дешевое, но практичное. Так и с зоной улыбки/жевательными зубами.

Как устанавливается цельнолитой мостовидный протез

Как устанавливается цельнолитой мостовидный протез

Показания к установке

Искусственные изделия применяют в случае сильно разрушенной естественной коронки зуба при отсутствии возможности восстановления пломбировочным материалом или вкладками. Вам также могут их рекомендовать, если:

  • присутствуют сильные эстетические дефекты зуба;
  • необходимо повысить высоту нижнего отдела лица;
  • наблюдается повышенная стираемость твердых тканей;
  • требуется изготовление несъемных мостовидных зубных протезов или необходимо покрытие для опоры и фиксации съемных конструкций.

Применение коронок противопоказано:

  • Изготовление Штампованной Коронки • OHI-Sв период формирования и роста костной ткани (дети до 18);
  • при хронических воспалительных процессах в пульпе и пародонте;
  • в случае некачественно пролеченных каналов зуба;
  • при высокой степени (3) подвижности зуба;
  • пациентам, страдающим бруксизмом (непроизвольное скрежетание зубами).

Штампованная металлическая коронка используются в следующих случаях:

  • для восстановления зубной единицы при наличии дефекта в коронковой части зуба;
  • для того, чтобы защитить здоровый зуб, на который в дальнейшем устанавливается бюгельный протез;
  • применяется в качестве защитного элемента для опорных зубов при установке мостов;
  • в детской стоматологии для защиты молочных зубов, которые находятся на стадии разрушения.

Несмотря на доступность штампованных коронок, не каждый пациент может себе позволить установить такую конструкцию на зуб. Существуют и для них определенные противопоказания к установке, например, такие:

  • если у пациента происходит (в большинстве случаев во сне) усиленное сжатие зубов. Такое случает при бруксизме, когда напрягаются мышцы;
  • зубы подвержены стираемости, которая имеет патологическую форму;
  • при отсутствии санирования ротовой полости, например, когда инфицирована верхушка зуба.

Примерная стоимость

Средняя цена в разных клиниках варьируется значительно. Указываются суммы от 500 до 4000 гривен. Зависит это от множества деталей:

  • на какую основу ставят коронку (зуб, вкладка, имплантат);
  • тип сплава (титан, кобальт-хром, золото, сплавы серебра);
  • сложность изготовления;
  • методика.

Последний пункт мы разберем чуть подробнее. Любая цельнолитая коронка — это не просто «заглушка». Она должна полностью имитировать зуб, не нарушая прикус. Для того чтобы добиться высокой точности, специалисты используют два метода:

  • слепки обеих челюстей. Так специалист в зуботехнической лаборатории может подгонять изделие;
  • создание компьютерной модели прикуса. Этот вариант дает более высокую точность.

Отдельно оплачиваются:

  • санация (лечение зубов) перед протезированием;
  • диагностические процедуры (компьютерная томография, ортопантомография);
  • препарирование с удалением пульпы, эндодонтические процедуры.
Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

Обязательно уточняйте, что именно входит в сумму, указанную в прайсе, и сколько стоят остальные услуги. Есть клиники, предлагающие работу «под ключ». То есть в стоимость входят все услуги, включая необходимые снимки.

Протезирование зубов с помощью коронок из металла является одним из старых и проверенных временем способов восстановления зубов

Протезирование зубов с помощью коронок из металла является одним из старых и проверенных временем способов восстановления зубов

То, во сколько обойдется установка штампованной коронки, зависит от ее материала и напыления.

Вид коронки Цена в рублях
Металлическая 1500
С напылением 1700
С облицовкой из пластика 1900
С облицовкой и напылением 2100
С бюгельной конструкцией 1800
С бюгельной конструкцией и напылением 2000

Цена в конкретном регионе и выбранный металлический сплав определяют стоимость штампованной коронки, приведенные данные в действительности могут отличаться:

  • около 1 600 рублей стоит простая металлическая коронка;
  • 1 800 рублей она будет стоить с напылением из драгоценного металла;
  • дороже стоит стальная коронка с пластмассовой облицовкой – 2 000 рублей.

Процедура препарирования

Препарирование зуба под штампованную коронку обладает отличительными особенностями по сравнению с другими видами изделий. Во время этого процесса производится снятие тонкого слоя тканей.

Весь процесс препарирования производится по следующей схеме:

  1. На первом этапе препарирование осуществляется при помощи алмазных кругов, с помощью которых снимают верхний слой зуба толщиной до полумиллиметра. Толщина слоя может колебаться, все зависит от вида материала, который будет применяться при изготовлении коронки. Также на размер снимаемого слоя влияет напыление коронки. К примеру, если коронка имеет напыление из золота, то снятие будет достаточно большим.
  2. На последующем этапе выполняется проверка пространства, которое разделяет зуб и его антагонист. Размер пространства должен подходить под установленные нормы. Для проверки применяется специальная полоска из воскового материала. Пациент прикусывает полоску. После этого производится оценка отпечатка, который остается на полоске.
  3. После этого производится препарирование проксимальных поверхностей. Для этого применяются специальные диски из алмазного материала.
  4. В конце всего процесса выполняется препарирование щечной и небной поверхности для того чтобы придать культи цилиндрическую форму. Важно чтобы размер диаметра культи не отличался от диаметра корня шейки.

Препарирование под штампованную коронку является важным этапом в работе стоматолога. Врач начинает с разделения контактных поверхностей с помощью дисков или боров. Необходимо внимание и осторожность, чтобы не повредить соседние зубные единицы.

Штампованные коронки

С поверхностей зуба снимают слой тканей, равный толщине коронки (0,3 мм), при этом стараются сохранить контур жевательной поверхности (см. также: как стоматологи снимают коронки с зубов?). После обработки зуб должен иметь форму цилиндра.

Разновидности ошибок

Существуют определенные ошибки при изготовлении штампованных изделий и при установке. Если установка проводится неправильно, существуют определенные признаки:

  • побледнение десневого края. Такое явление говорит о том, что параметры изделия не подходят, его необходимо укоротить, используя такие виды инструментов, как ножницы и бор;
  • завышенный диаметр культевой вкладки. В таком случае понадобится устранение излишков участка зуба, проведение препарирования таким образом, чтобы штампованное изделие плотно прилегало к культевой вкладке;
  • иногда трудности с установкой конструкции могут возникать по причине некачественного производства. В такой ситуации устройство возвращают в лабораторию и проводят доработку.

Чтобы предотвратить недостатки при производстве конструкции, следует соблюдать определенные требования к штампованным коронкам. Должно присутствовать плотное прилегание устройства к шейке зуба. Иначе может возникать атрофия мягких тканей десны.

Предлагаем ознакомиться:  Подробности про зубные протезы Квадротти

В таком случае потребуется снятие штампованной коронки. Устройство не должно углубляться в бороздку десны более, чем на треть миллиметра. Иначе существует опасность развития краевого пародонтита. Конструкция должна восстанавливать жевательную функцию зуба и сохранять его анатомическую форму как можно точнее.

Установка штампованной конструкции выбирается доктором и пациентом, учитывая индивидуальные особенности организма, наличие показаний и противопоказаний.

Любая металлическая коронка может предлагаться с обработкой поверхности либо без нее. Самый простой и бюджетный вариант – без напыления. В данном случае отливается заготовка, по форме напоминающая зуб пациента.

Изготовление Штампованной Коронки • OHI-S

Ее поверхность полируется до блеска. Актуально такое решение для 6-8 зубов, которые видны при разговоре меньше всего. Для протезирования зуба в зоне улыбки часто применяется цельнолитая коронка с напылением, имитирующим золото.

Как выглядит цельнолитая золотая коронка без напыления

Как выглядит цельнолитая золотая коронка без напыления

Следующий популярный тип вкладок из металла – изделия с облицовкой. Их применяют в тех случаях, когда восстанавливать нужно передние зубы. Она отличается тем, что имеет слой пластмассы либо керамическое покрытие с передней стороны. То есть когда вы улыбаетесь, практически не заметно, что один из ваших зубов – искусственный.

Есть у этого варианта и свои недостатки:

  • слой облицовки может легко повредиться. А вид металлической основы, выглядывающей из-под оболочки, выглядит, мягко говоря, не слишком эстетично;
  • цена. Цельнолитая коронка этого типа не намного дешевле, чем классическая металлокерамика. Так что экономии особой здесь нет. Лучше добавить денег и заказать более качественный вариант.
Цельнолитая коронка из драгоценных металлов

Цельнолитая коронка из драгоценных металлов

Сплав для изготовления коронки Преимущества Недостатки
МеталлИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Долговечность, прочность, доступная цена Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции
Металлокерамика — драгметаллИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Естественный вид, гипоаллергенность, прочность Высокая стоимость
Металлокерамика — не драгметаллИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена Могут вызывать аллергические и гальванические реакции
Прессованная керамика (фарфор)Изготовление Штампованной Коронки • OHI-S Высокие эстетические показатели, биосовместимость Хрупкость, недолговечность
Диоксид цирконияИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность Высокая цена
Оксид алюминияИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония
МеталлопластмассаИзготовление Штампованной Коронки • OHI-S Низкая стоимость Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Цельнолитая коронка — отзывы

Проблемы, описываемые в отзывах, типичны для любого протезирования. Чаще всего людям приходится сталкиваться с разрушением зуба под коронкой. Причин несколько:

  • врач плохо обработал зуб и там возник вторичный кариес;
  • из-за плохого прилегания между культей и коронкой образовался зазор. Им воспользовались бактерии;
  • средство фиксации оказалось некачественным и коронка выпала.

Антон, 46 лет

Почти год ношу штампованные коронки, с золотым напылением. Были утрачены 4 жевательных зуба, которые поразил глубокий кариес. Процесс не быстрый, но стоит того. К протезам быстро привык и очень доволен результатом.

Алена, 34 года

Цельнолитая коронка

У меня треснул зуб в результате травмы после падения при заезде на лыжах. После лечения и пломбирования, стоматолог порекомендовал поставить пломбу для защиты зуба. Было выбрано штампованное изделие. Врач порекомендовал металлическую с пластиковой облицовкой. Результатом довольна. Зуб не отличается от остальных и надежно защищен от воздействия.

Анна, 30 лет

После родов потеряла сразу 5 зубов. Рекомендовали сделать имплантацию, но когда узнала стоимость, попросила порекомендовать более бюджетный вариант. Остановились на штампованных коронках с пластиковой облицовкой. Пока все устраивает. Но на импланты все равно коплю.

Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!


Adblock detector