Лечение        13 апреля 2019        198         0

Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

Что такое зубной штифт?

Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.

В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:

  • установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
  • применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
  • углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
  • штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
  • наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.
  • установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
  • при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
  • металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
  • если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
  • довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
  • есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

  • Больше 60 % разрушения коронки.
  • Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
  • Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.
Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав  прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

  • полное отсутствие фронтальной коронки;
  • повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
  • заболевания крови, нервной системы;
  • наличие кист, гранулем;
  • слишком маленькая толщина стенок корня.

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты.

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

  • Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
  • Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
  • Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
  • Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
  • В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
  • Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
  • При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Виды штифтов

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

  1. Рентгеновская диагностика.

    По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

  2. Осмотр и санация ротовой полости.

    Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

  3. Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

  4. Установка стержня.

    Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

  5. Наращивание зуба.

    Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Пломбирование штифтами

Этапы пломбирования на штифте

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Конструкция представляет собой специальный стержень, установленный в коревой канал. Изделие позволяет сохранить корень зуба жизнеспособным, сэкономить на процедуре протезирования. Возможен другой вариант установки: доктор вставляет штифт в зону депульпированного зуба, накрывает коронкой.

Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

Штифт изготавливают на заводах по специальной технологии, в некоторых случаях конструкция производится на основе слепка. Дантисты называют элементы зубного ряда, восстановленные таким способом – штифтовыми.

Современная стоматология ушла вперёд, штифты изготавливают из различных материалов. Подобрать нужное изделие сможет только опытный протезист. Какая конструкция лучше, где найти врача с внушительным стажем, что можно делать после процедуры? Ответы на вопросы раскроет следующий материал.

Что это такое можно понять из следующего описания: штифт – стоматологический элемент в виде спицы, используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Использование этого элемента позволяет восстановить зуб в том случае, если его внешняя часть сохранилась хотя бы на 20%.

Зубной штифт используется в следующих случаях:

  • Разрушение внешней коронки зуба.
  • Когда требуется остановить дальнейшее разрушение зуба после лечения кариеса.
  • В том случае, если нужно создать опору для установки мостовидного протеза.

Штифт в зубе часто используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Более того, использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Штифт в зубе: что такое, как ставят, виды, стоимость

Зубной штифт - фото

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Не будет лишним знать о том, сколько стоит штифт в зубе. Цена на этот элемент зависит от материала и типа. Дороже всего стоят стекловолоконные – 1500 рублей за штуку. Самые доступная цена у металлических спиц – 600 рублей.

Штифты в стоматологии

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза.

В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.

Виды изделий

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

  • Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
  • Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

  1. Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
  2. Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
  3. Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
  4. Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические;
  • винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

  1. Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
  2. Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.

Анкерные штифты производятся из платиновых, палладиевых сплавов, титана или нержавеющей стали. Они также бывают латунными и позолоченными.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

По методу установки:

  • Активные.

    Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.

  • Пассивные.

    С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

  1. Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
  2. Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится реставрация передних зубов.
  3. Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
  4. Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

  • Активный штифт в зубе. Что это такое? Это винт с бороздками для вкручивания. Такой метод применяется, если каналы не потеряли природного размера, то есть не подвергались расширению при лечении кариеса.
  • Пассивный стержень, вставляющийся в предварительно залитый цемент. Этот метод самый распространенный: он применяется после лечения кариеса, а чаще всего штифты устанавливаются именно в такой ситуации.
    Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

    Керамические штифты.

По типу крепления спицы делятся на активные и пассивные.

Активные штифты отличаются наличием на своей поверхности специальных бороздок, обеспечивающих надежное крепление внутри канала. Такую спицу просто вкручивают.

Этот вид используется только в том случае, если ранее не производилось расширение канала.

Преимущество активных спиц заключается в надежности их крепления и долговечности. Недостаток – сложность монтажа и избыточное давление на ткани зуба в месте установки.

Пассивные штифты подходят для реставрации зубов после серьезного повреждения. Такая спица позволяет лечить зубы после кариеса. Не секрет, что после лечения этого заболевания остается большая лунка, в которой активный штифт не закрепить.

Устанавливается пассивный штифт очень легко, но вот по прочности и надежности крепления он значительно уступает активному собрату.

Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.

Формы фиксаторов

Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.

  • Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
  • Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
  • Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.

Стоматологи используют две типа установки:

    Активный. Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.

Штифт в зубе: что это такое и для чего устанавливают конструкции

Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.

  • Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.
  • Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.

    Современные методы художественной реставрации зубов и показания к проведению.

    Заходите сюда, если интересны характеристики керамической вкладки на зуб.

    Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента.

    По материалу

    • Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
    • Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
    • Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
    • Парапульпарные стержни выполняются из металлического сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.

    По упругости

    • Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
    • Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

    Возможные осложнения

    1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
    2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

    Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

    К сожалению, даже в случае идеального монтажа сохраняется опасность развития осложнений.

    Самая страшная проблема – отторжение инородного предмета организмов. Первые признаки этого осложнения проявляются буквально через несколько суток после операции. Справиться с проблемой можно лишь удалением и заменой спицы.

    Восстановление зуба на анкерном штифте

    Чаще всего после установки штифта развивается такое осложнение, как периодонт. Причиной воспаления обычно становятся ошибки стоматологов во время работы.

    Пациент сам может спровоцировать осложнение, если не будет соблюдать правила гигиены. Чистить зубы нужно начинать уже на второй день после операции, а не ждать полного заживления.

    Практически у всех пациентов после установки штифтов отмечаются отеки и боли. Они проходят в течение первой недели после операции.

    После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

    Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

    Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

    • Болевые ощущения.
    • Отечность и воспаление десны.
    • Периодонтит
    • При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

    Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога:

    штифт

    Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами.

    Видео-отзыв пациента об имплантации на фоне запущенного пародонтита, без костной пластики и с моментальным протезированием. Пожизненная гарантия на лечение!

    Источники:

    1. Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
    2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

    Показания и противопоказания

    Перед установкой стоматологических спиц стоматологи обязательно проводят ряд анализов на предмет выявления следующих противопоказаний:

    • Любые болезни крови, негативно влияющие на свертываемость.
    • Менструация, так как в это время у женщины вырабатывается гормон, уменьшающий свертываемость крови.
    • Нервные болезни.
    • Пародонтит.
    • Кариес.
    • Кисты и гранулемы
    • Недостаточная толщина корня.

    При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

    Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

    • разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
    • ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
    • необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
    • извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.
    • ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
    • активный кариозный процесс в ротовой полости;
    • недостаточная длина корня;
    • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
    • полное разрушение коронки зуба;
    • нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
    • период вынашивания ребенка;
    • расстройства психического здоровья;
    • острые процессы в пародонте;
    • киста или гранулемы в полости рта.

    Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.

    Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

    • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
    • перелом зуба, когда от него остался один корень;
    • необходимость создать опору для фиксации протеза;
    • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
    • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

    Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

    1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
    2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).
    • слишком тонкие стенки корня;
    • искривление и непроходимость корневого канала;
    • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
    • наличие кисты или гранулемы;
    • беременность (рекомендуется просто «переждать»).
    Виды штифтов

    Виды штифтов

    Анкерные штифты подходят при:

    • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
    • крупных сколах или переломе зуба;
    • повышенной стираемости эмали;
    • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.
    1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
    2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
    3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

    Поставить фиксатор не удастся при:

    1. Непроходимости корневого канала.
    2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
    3. Наличии кисты или гранулемы.
    Расположение штифта

    Расположение штифта

    Пользуются зубными конструкциями в следующих случаях:

    • при полном отсутствии коронки;
    • для реставрации единицы зубного ряда, разрушенной более чем наполовину;
    • перед установкой съёмного/несъемного протеза в качестве опоры.

    Запрещено использовать штифты в стоматологии при таких проблемах:

    • при заболеваниях крови, нервной системы;
    • течение воспалительного процесса в пародонте;
    • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
    • наличие кариозных полостей, кист, гранулём;
    • повреждения пародонта;
    • высота планируемой коронки зубного элемента выше длины корня;
    • корень со стенками менее 2 мм.
    • Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
    • Полное отсутствие зубной коронки.
    • Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

    Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:

    • Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30—50% коронковой части кариесом.
    • Сколы и переломы, в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
    • Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
    • Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.

    Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:

    • твердые ткани сохранились на высоте 2—3 мм от линии десны;
    • рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
    • в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.

    Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:

    • хронические воспалительные заболевания десен;
    • непроходимость зубного канала;
    • любые новообразования в области корня зуба и десны.

    В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

    В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

    Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

    • отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
    • узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
    • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
    • недостаточная высота корня;
    • наличие кист и гранулем в ротовой полости;
    • нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
    • беременность;
    • психические нарушения;
    • любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
    • полное разрушение коронки зуба.

    Послеоперационный период

    Продлить срок службы зубного изделия поможет регулярное проведение гигиенических процедур, соблюдение диеты, посещение дантиста каждые шесть месяцев. Запрещается употреблять твёрдые продукты, подвергать область челюсти чрезмерным нагрузкам.

    Удаляют изделие при некачественно проделанной работе специалиста, когда появилось воспаление, гной, пациент ощущает слабость, температура тела повышается. Заменяют изделие другим или останавливаются на методе полноценного протезирования.

    Установка штифта – дело ответственное, требующее особого внимания со стороны доктора, пациента. Залог успеха – правильно подобранный материал приспособления, квалифицированный специалист. Не бойтесь изменить улыбку к лучшему, следуйте рекомендациям стоматолога!

    Процедура установки

    Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

    1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
    2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
    3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
    4. Рентгенологический контроль.
    5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

    Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

    Зубной штифт

    Естественно, те, кто никогда не сталкивался с этой манипуляцией, захотят узнать все подробности того, как же вставляют в зуб штифт. Мы расскажем, что и в какой очередности делает врач во время этой процедуры.

    Если в качестве основы выбран стандартный стержень в виде цилиндра или конуса, то непосредственно перед самой процедурой требуется обязательная подготовка корня зуба. Посредством инструментов, идущих в комплекте со штифтами, происходит подгонка корня под конструкцию.

    как устанавливают штифт в зуб

    Конструкции в многокорневых и однокорневых зубах.

    Далее начинается отлаженный процесс, включающий в себя следующие этапы:

    • корневой канал подвергается тщательной очистке;
    • в дентин вводится винт, укрепляя корень изнутри и обеспечивая идеальную фиксацию штифта в нем;
    • производится дополнительное закрепление стержня пломбировочными материалами;
    • осуществляется протезирование, либо путем установки коронки на уже укрепленный зуб, либо, как вариант, используются искусственные зубные импланты, которые вставляют на штифты;
    • после тестового периода на протяжении суток, на основании отзывов пациента может быть проведена шлифовка конструкции для устранения дискомфорта в ротовой полости.

    Как видите, процесс достаточно не сложный и потребует всего пары визитов к врачу, если не возникнет форс-мажоров, от которых никто не застрахован. Что касается болевых ощущений во время установки штифта, то они практически исключены, поскольку перед процедурой проводится местная анестезия и полностью удаляется зубной нерв.

    Что такое штифт в зубе, знает не понаслышке значительная часть населения нашей страны. Как же сделать так, чтобы после его установки процесс восстановления был легким и скорым?

    Рекомендации стоматологов в этом вопросе лаконичны и однотипны:

    • придерживаться диеты и не забывать о приеме лекарственных препаратов в послеоперационный период;
    • стараться временно исключить твердую, грубую пищу;
    • соблюдать гигиену полости рта;
    • избегать механических травм зубов;
    • не пропускать плановые визиты к дантисту.

    Согласитесь, простые и вполне доступные для выполнения рекомендации, но как много зависит от их выполнения!

    Предлагаем ознакомиться:  Установка и виды циркониевых виниров
    
    Adblock detector