Ортодонтия        11 апреля 2019        116         0

Сильная боль после удаления зуба что делать

Почему это может произойти

Как и любое повреждение, при котором возникает травматизация мягких тканей, процедура удаления зуба не может обойтись без болезненных ощущений, так как при этом затрагиваются десневая ткань, надкостница и нервные окончания.

И если после удаления зуба болит десна, то это нормальное послеоперационное явление. В обычных случаях она проходит через 1-2 дня, но если сохраняется длительное время – это говорит о наличие в ране инфекции.

Степень травмирования костной ткани зависит от сложности удаления, поэтому в особо тяжелых случаях реакция организма бывает более значительной. Иногда, прежде чем выполнить резекцию, врачу сначала необходимо сделать надрез десны, чтобы обеспечить доступ к костной ткани. Обычно подобные манипуляции проводятся при больших или неровных корнях, отсутствии коронки.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что после удаления зуба болит челюсть, отекает десна и щека, возникает дискомфорт. Все эти неприятные симптомы, как правило, проходят через пару дней, но иногда припухлость не спадает, а только увеличивается, что свидетельствует о начале воспаления лунки (альвеолы) – альвеолит. Основные причины возникновения данного заболевания и боли после удаления зуба:

  • Попадание в лунку инородных частиц (содержимого кариозной полости, зубных отложений, осколков удаленного зуба) довольно часто приводит к воспалению лунки;
  • Разрушение кровяного сгустка, который образуется в альвеоле и предохраняет рану от инфекции, способствует более быстрому заживлению десны. При несоблюдении гигиены лунки, употреблении грубой или горячей пищи может произойти разрушение сгустка и начаться воспаление;
  • Удаление зуба частями иногда травмирует окружающую ткань, частично разрушаются костные стенки альвеолы, что значительно усложняет заживление раны и нередко сопровождается осложнениями;
  • Сухая лунка – чаще всего способствует тому, что после удаления зуба болит челюсть. Она образуется в том случае, если кровяной сгусток не образовался по каким-то причинам или был случайно удален. В результате развивается альвеолит или происходит воспаление десны, так как рана становится открытой и доступной для проникновения внутрь различной инфекции. Через некоторое время сверху лунки образуется гнойный налет, который стоматолог удаляет при помощи специальных дезинфицирующих средств;
  • Остеомиелит – это альвеолит в более серьезной стадии. Характеризуется снижением иммунитета, повышенной температурой, сильными болями в десне и отечностью.

Иногда после удаления болит соседний зуб. Появляются подобные ощущения в результате того, что после процедуры возникает давление на десну и новообразовавшуюся рану. Как только рядом расположенные зубы перестают двигаться и наклоняться, то дискомфорт тут же проходит. Также часто соседний зуб после удаления болит, если был задет нерв, что чревато осложнениями.

Боль после удаления зуба обычно возникает после прекращения действия анестезии, а из лунки некоторое время может идти кровь. Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить на пустую альвеолу ватный тампон, плотно прикусить и держать так не менее получаса.

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  •         десны;
  •         пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  •         зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

  • сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
  • опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
  • оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
  • особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Любое оперативное вмешательство, в том числе и удаление зуба, является травмой для организма, поэтому появление болевого синдрома в первые сутки – нормальное явление. Чем сложнее проходила процедура, тем боли будут сильнее.

Если зуб сильно разрушен кариесом, неправильно расположен во рту или сломан так, что его невозможно восстановить – в этом случае необходимо прибегнуть к его удалению. Однако данная процедура часто сопряжена с психоэмоциональной травмой пациента и может стать причиной возникновения различных осложнений.

Разница между простым и сложным удалением зуба заключается в том, что врач во втором случае вынужден сначала произвести надрез десны и обеспечить доступ к костной ткани, а потом произвести резекцию при помощи бормашины.

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются те, кто очень редко посещает стоматолога, когда коронка зуба уже разрушена. После такого сложного вмешательства нет ничего удивительного, что десна сильно отекает, а болезненность в ней сохраняется несколько дней. В особенно тяжелых случаях больному может быть проблематично даже открывать рот и глотать пищу.

Кровяной сгусток в лунке после удаления зуба — фото

После сложного удаления корней зуба нередко требуется наложение швов и назначение противовоспалительных препаратов и полосканий. В таких случаях стоматолог должен провести повторное обследование, чтобы убедиться в том, что процесс восстановления идет нормально.

Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:

  • Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
  • Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
  • Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
  • Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.

Что можно делать при беременности?

При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом.

Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.

Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:

  1. травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
  2. спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
  3. антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).

Сильная боль после удаления зуба что делать

Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.

Какие средства не стоит принимать?

Некоторые препараты, несмотря на свою популярность, имеют крайне невыраженное действие, которое, к тому же, сопровождается рядом побочных эффектов. К ним относятся:

  • Аспирин или ацетилсалициловая кислота. Обладает минимальным обезболивающим эффектом, но имеет жаропонижающее действие. Разжижат кровь, что может спровоцировать кровотечение из зубной лунки. Оказывает негативное влияние на слизистые покровы желудка. Тем не менее, в сочетании с другими препаратами, он вполне эффективен.
  • Парацетамол. Парацетамол по своему действию – антипиретик. Он не оказывает должного действия в борьбе с воспалением и негативно сказывается на работе печени. Применяется в комбинации со сложными препаратами.
  • Но-шпа. Этот препарат, вопреки всему, и вовсе не относят к анальгетикам. Это средство – спазмолитик. Таким образом, но-шпа проявляет обезболивающее действие, если болевое ощущение имеет спазмолитических характер. В других случаях этот медикамент слаб.

При несложной операции прием обезболивающих обычно не назначают, но чтобы облегчить состояние при отхождении анестезии, можно принять но-шпу.

В случаях, когда экстракция была сложной и десну сильно повредили, врач выписывает препарат, способный уменьшить боль.

  • Анальгин, парацетамол, ибупрофен и аспирин являются противовоспалительными средствами, снижают жар и уменьшают боль;
  • Нимесулид (кетанов, найз). Очень сильные препараты, способные облегчить интенсивные боли;
  • Промедол, морфин, фентанил – наркотические обезболивающие, они хорошо снимают боль, но вызывают привыкание. Не стоит принимать такие препараты без назначения врача даже при очень сильной зубной боли;
  • Папаверин, дротаверин (но-шпа) снимают спазм.

Любые обезболивающие препараты необходимо принимать, строго следуя дозировке, чтобы избежать побочных эффектов.

Нельзя пить алкогольные напитки во время приема подобных препаратов, так как они оказывают негативное влияние на печень, а спирт его усиливает в несколько раз.

Важно отметить, что таблетки не смогут излечить воспаление после удаления зуба, поэтому при сильной боли необходимо посетить врача, чтобы убедиться в том, что заживление раны проходит нормально.

Снизить болевые ощущения после удаления зуба помогут полоскания:

  • Сода, облегчает боль и снимает отек;
  • Марганцовка, хлоргексидин и фурацилин дезинфицирует;
  • Травяные отвары ромашки, шалфея, коры дуба, тысячилетника. Травы облегчают боль и ускоряют заживление раны.

Чтобы снять отек рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке на 20 минут.

Народные средства

Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот ускорить процесс заживления и уменьшить болезненность, следует придерживаться определенных правил:

  1. не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
  2. не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
  3. не пить и не есть горячего;
  4. не есть грубой, твердой пищи;
  5. не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
  6. проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
  7. не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
  8. нельзя греть место, где расположена рана.

Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.

С разрешением врача применяться могут:

  • холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
  • анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
  • антибиотики, при сопутствующей инфекции;
  • отвары и настои лекарственных трав;
  • противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
  • антисептические средства.

Для того, чтобы унять боль, уменьшить отек и остановить кровотечение (если таковое имеется), целесообразно прикладывать холод. Для этого подойдет любой замороженный продукт из холодильника или кубики льда, предварительно замотанные в мягкую ткань.

Прикладывать холод можно на 5-7 минут, и не чаще чем через 5 часов, чтобы не было переохлаждения. Такая манипуляция проводится впервые сутки, потом в ней уже не будет смысла.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшая модель электрических зубных щеток

Если операция была сложной, то и боль после того, как закончится действие анестезии, будет значительная. В таких случаях сам хирург-стоматолог назначает обезболивающие препараты. Их следует начинать принимать до того, как закончится действие укола.

Чаще всего используют препараты в капсулах или таблетках:

  • можно взять простые традиционные анальгетики. Такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин» или «Спазмалгон»;
  • хорошо помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют болевой синдром и снимают воспаление и отек. Это: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетонов» и другие;
  • в стоматологической практике пользуются популярностью такие медикаментозные препараты, как «Кеторолак» и «Кетанов». Они относятся к самым сильным обезболивающим, отлично купирующим зубную боль. Имеют пролонгированное действие, обезболивают около восьми часов;
  • широко используют «Нимесил» и «Найз». Эти противовоспалительные нестероидные средства снимают болезненность любой этиологии. К сожалению, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек и печени, эрозиях органах желудочно-кишечного тракта.

Увлекаться анальгетиками не стоит, так как это может привести к негативному воздействию на другие органы.

Чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Также они показаны сразу после проведения процедуры удаления, так как возможна реакция организма на анестезию. В таких случаях подойдут: «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин», «Эдем» и т.п.

Если в лунке было нагноение или присутствует какая-либо инфекция, врач обязательно назначит курс антибиотиков. Каждый случай индивидуален, поэтому пренебрегать советами специалиста не стоит.

Для полоскания полости рта можно использовать различные отвары, для его приготовления отлично подойдут такие травы, как:

  • ромашка;
  • календула;
  • кора дуба;
  • мята;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • подорожник.

Все вышеперечисленные лекарственные растения помогут уменьшить воспаление, отек, боль, остановят кровотечение. Использовать их можно как поодиночке, так  и в комплексе.

На 200 мл кипятка достаточно положить столовую ложку сухого сырья. После процеживания и полного остывания необходимо полоскать рот несколько раз в день.

Положительно воздействует на рану после удаления зуба листья золотого уса.

Листочки следует размять, так, чтобы появился сок.

После все залить кипящей водой и настоять.

Делать ротовые ванночки 3 раза в сутки.

Настойка эвкалипта обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным свойством. Чайная ложка разводится в 100-150 мл воды. Раствор можно применять как для полосканий, так и для ванночек.

Полоскания применяются для:

  • уменьшения отека десневой ткани;
  • снижения риска развития вторичной инфекции;
  • уничтожения патогенной микрофлоры;
  • скорейшего заживления раны;
  • вымывания из раны слюны и остатков продуктов, которые являются причиной размножения бактерий и появления инфекции;
  • снижения активности бактерий, которые имеются во рту.

Актуальным и на сегодняшний день остается применение для полоскания ротовой полости содового раствора. На 200 мл воды кладется чайная ложка пищевой соды. Это средство способствует скорейшему восстановлению, обеззараживает и снимает воспаление.

Можно использовать готовые аптечные средства, к таковым относятся:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Фурацилин»
  • «Мирамистин»;
  • «Хлорофиллипт».

Сильная боль после удаления зуба что делать

Хлоргексидин практически во всех случаях назначается стоматологами после удаления зубов. Данный препарат губительно действует на инфекцию. Оказывает антисептическое, бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Фурацилин – противомикробный препарат, позволяет вести борьбу против большинства известных грамположительных и отрицательных бактерий, к ним относятся сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и другие.

Мирамистин – антисептик, убивает как грибы, так и вирусы. Также он способствует заживлению ран, нормализует местный иммунитет во рту. Его целесообразно использовать даже при нагноениях.

Хлорофиллипт мягко воздействует на слизистую. Убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому затягиванию ран. Способы, как снять боль после удаления зуба мудрости, ничем не отличаются от вышеперечисленных.

Имейте в виду, что активное полоскание может вымыть кровяной сгусток, что отрицательно скажется на нормальном заживании раны. В первые два дня целесообразно делать ротовые ванночки.

Боль после удаления зуба может носить разный характер: быть постоянной, ноющей или резкой, возникать при надкусывании или прикосновении к зубу. В зависимости от течения процесса восстановления больной может испытывать разные ощущения, но не все они говорят о развитии воспалительного процесса в десне.

Чтобы отек как можно быстрее спал, можно проводить полоскания с гипертоническим раствором соли, пищевой соды. Для этого нужно 1 ч. л. соли или соды растворить в 1 ст. теплой воды и полоскать ротовую полость каждые 30-40 минут.

Для облегчения состояния больного после удаления зуба можно принимать обезболивающие препараты, снижающие чувствительность десны. Иногда хороший обезболивающий эффект может дать полоскание полости рта спиртовыми настойками, коньяком или водкой комнатной температуры.

Если боль после удаления зуба не стихает, а ее проявления с каждым днем только усиливаются, не нужно откладывать поход к врачу. Чтобы избежать осложнений после удаления зуба, нужно регулярно посещать стоматолога и своевременно избавляться от больных зубов.

Питание после удаления зуба

Сильная боль после удаления зуба что делать

Острые и соленые продукты – основные раздражители для слизистых покровов. Они усиливают болевые ощущения. Горячая пища и напитки – факторы, которые влияют на состояние сосудов, расширяя их, что провоцирует кровотечения и отечность.

Первый прием пищи после операции не должен травмировать прооперированный участок. Это вполне может быть мясной бульон, йогурт или мороженое (его лучше не откусывать). Мороженое рекомендуют как стоматологи, так и отоларингологи после удаление миндалин.

Насущная проблема, волнующая многих пациентов в послеоперационный период, — застуженный нерв после мороженого. Можно не переживать по этому поводу. Причинами неврита могут послужить нахождение на сквозняке или переохлаждение организма.

Послеоперационная терапия, если сильная боль после удаления зуба не проходит

Боль в послеоперационный период – явление абсолютно нормальное. Но, тем не менее, надо учитывать ее длительность и характер. Чтобы снизить болевые ощущения на первых порах, врачи рекомендуют:

  • Применять холодных компрессов;
  • На протяжении суток избегать всяких воздействий на прооперированный участок (касается чистки зубов и полосканий);
  • Принимать жаропонижающие и обезболивающие медикаменты.

После удаления зуба, на его места накладывается валик, которые не снимается на протяжении 20-30 минут. Прием пищи следует отложить на несколько часов, чтобы избежать попадания инфекции в ранку. Необходимо избегать употребления горячей и острой пищи. Жевать прооперированной стороной нельзя. Курение и алкоголь – табу после удаления зуба.

На первых этапах в  период после экстракции следует аккуратно охладить десну. Будьте осторожны: не застудите десну! Нельзя в это время принимать горячие ванны: из-за повышения давления может произойти усиление кровотечения.

Если же оно началось, поместите между челюстями ватный тампон или сделайте холодный компресс. Полоскание ротовой полости строго запрещено, так как оно может повредить сгусток крови, который в норме должен находиться в лунке.

На 2-3 дни можно начать полоскать рот с использованием успокаивающих растворов. Возьмите стакан воды комнатной температуры, растворите в ней чайную ложку соды или ½ чайной ложки соли. Полощите этим раствором ротовую полость ежедневно, по 2-3 раза.

Если боль усиливается, можно применить анальгетики. Наиболее эффективные: кетанов и анальгин. При воспалении врач порекомендует антибиотики, такие, как сумамед, бисептол, амоксиклав. Длительность курса их приема зависит от степени сложности состояния, однако, прерывать его нельзя даже после избавления от боли. Если возникли осложнения, стоматолог может произвести орошение антисептиками.

Признаки осложнений после удаления зуба

Если вы заметили какие-либо из симптомов, описанных ниже, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу, так как это могут быть осложнения из-за неправильного удаления зуба.

Сухость в лунке

В норме в отверстии, которое остается на месте удаленного зуба, остается тромб. Он выполняет защитную функцию, оберегая кость и нервные окончания от различных воздействий, тем самым ускоряет процессы заживления.

В первый день после операции лучше не полоскать ротовую полость, избегать горячей пищи. Соблюдая эти рекомендации, можно защитить тромб. Нередко этот тромб не образуется на месте удаленного зуба, что и называется сухой лункой.

Если тромб не сформировался, то нужно обратиться к стоматологу. Он положит в лунку тампон, пропитанный специальным раствором, способствующий заживлению. Такого рода осложнение может стать следствием целого ряда объективных причин, как, например, курение, прием противозачаточных таблеток, возраст.

Отсутствие сгустка может стать причиной сильных болей не только в месте операции, но и на близлежащих участках. Эта боль часто бывает настолько сильной, что может отдавать в ухо пульсирующими толчками.

Альвеолит

боль становится все сильнее

Причиной альвеолита после удаления зуба, как правило, является попадание инфекции в послеоперационную ранку. Наиболее уязвимыми перед болезнетворными организмами оказываются сухие лунки. Иногда – пародонтит, который является следствием того, что в тканях остались зубные осколки.

Все вышеперечисленные факторы являются «зеленым светом» для инфекции и воспаления лунки, которое сопровождается сильной болью. Проводники боли – нервные стволы. В очаге отека может скапливаться гной и, как результат, неприятный запах.

Решить эту проблему поможет доктор, к которому надо обратиться незамедлительно, ведь альвеолит может перейти в периостит (воспаление надкостницы), а также стать причиной возникновения флегмоны или абсцесса.

Редко он может вызвать остеомиелит. При этом острая боль и отек десен может быть дополнена высокой температурой и общим недомоганием, связанным с ослаблением иммунной системы. Остеомиелит может перемещаться на близлежащие зубы.

Если в лунку попадает инфекция, то те ткани, которые располагаются вблизи, начинают гноиться. Гной может являться следствием несоблюдения гигиены, а также при проникновении в ткани зубных осколков. Часто гной может появляться после удаления зуба мудрости.

При несвоевременном лечении гнойного воспаления, может возникнуть более серьезная проблема, как, например, свищ или даже киста. Здесь количество дней, прошедших после операции, абсолютно не важно. Гной – сигнал к тому, чтобы записаться на прием к врачу.

Признаки осложнений после удаления зуба

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

  • после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
  • сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Когда нужно пить обезболивающее после удаления зуба

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы  углубления, в котором находился корень зуба.Причины альвеолита:

  • Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
  • Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
  • Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
  • Сниженный иммунитет у пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если у ребенка опухла десна. Что делать если опухла десна. Что делать при опухоли десен в домашних условиях

Симптомы альвеолита:

  • Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
  • Повышение температуры тела более 38⁰C.
  • Появление характерного неприятного запаха изо рта.
  • Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
  • Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

  • Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
  • Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
  • При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
  • Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
  • На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата Описание Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен) Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:

  • Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.
  • Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием.
  • Эноксолон– препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием.

Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.

Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.
Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин) Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).
Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).
Назначение детям младше 12 лет:
По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки.
Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.
Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Осложнения альвеолита:

  • периостит – воспаление надкостницы челюсти
  • абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
  • остеомиелит – воспаление челюсти

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

  • хирургическое вмешательство
  • применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.

Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:

  • Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
  • Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
  • Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
  • Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.

Альвеолит

Профилактические методы заключаются в четком следовании всем советам врача, которые касаются уходу за полостью рта. Простые рекомендации помогут предотвратить усиление болей и появление осложнений. Правила таковы:

  • Не трогать рану первые 2-3 дня
  • Через пару дней после операции проводить очищение с помощью антисептиков
  • Суточное количество приемов обезболивающего не должно превышать 2 раза
  • Холодные компрессы можно использовать только в первый день, чтобы избежать воспаления десны

Что делать, если после удаления зуба болит десна

Подбором антисептиков занимается врач после операции. Следует избегать приема лекарств, которые имеют в своем составе аспирин, включая цитрамон. Такие препараты разжижают кровь, препятствуя сворачиванию ее в лунке.

Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу.

Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.

Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:

  • Гепариновая мазь,
  • Тромблесс,
  • Лиотон.

Лечение альвеолита

Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление.

Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Терапия неврита

Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.

  1. Поражение инфекционной природы требует системной антибиотикотерапии: назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции антибиотика цефалоспоринового ряда два раза в день в течение недели.
  2. Капельно внутривенно вводят Метрогил с физраствором три раза в день по 200–400 миллилитров. Параллельно для восстановления микрофлоры принимают капсулы Линекс (по одной три раза в день), Линекс Форте (однократно одна капсула).
  3. При любом виде воспаления нерва для снятия спазма как причины боли колют внутримышечно Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два раза в день до пяти дней.
  4. Одновременно восстанавливают нервные клетки внутримышечными инъекциями витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: В1, В6, В12: Мильгамму, Комбилипен, Комплигамм, Нейромультивит (или Нейродикловит с обезболивающим компонентом) по два миллилитра ежедневно однократно пять дней, а после – через день, всего десять уколов.
  5. Сильная боль после удаления зуба что делатьТолько с целью обезболивания и снятия отека назначают внутримышечно Диклофенак однократно в течение пяти дней, Кетанов, Кеторол.
  6. Наружно наносят мази и гели с НПВС: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.

Повреждение нерва

Причины появления болевого синдрома

Боль является обычной реакцией организма на какое-либо негативное воздействие. Именно поэтому по мере того, как действие анестетика после удаления зуба идет на убыль, возникает болевое ощущения. Степень болевого ощущения зависит от таких факторов:

  • Длительность операции и объем работ;
  • Появление воспалительного процесса на месте удаленного зуба;
  • Степень болевого порога у пациента.

Длительность курса приема обезболивающего и потребность в визите к врачу определяется длительностью и интенсивностью болевых ощущений. Как правило, боль преследует пациента еще 2-3 суток после операции.

Для того, чтобы утолить эти ощущения достаточно принимать назначенные врачом обезболивающие препараты. По истечении этого срока проходит заживление раны с помощью эпителиальной ткани. Вам стоит обратиться к врачу, если:

  • Боль длится более 72 часов, ее динамика растет вверх, что сопровождается отеком и покраснением.
  • На третий день после вмешательства возникает сильное болевое ощущение в области отверстия, образовавшегося на месте удаленного зуба. Десна при этом отекает, а во рту часто появляется неприятный привкус и запах.
  • Боль распространяется на всю челюсть или в область рядом с больным зубом, причем обезболивающие препараты не могут с ней справиться.

Сильная боль после удаления зуба что делать

Рассматриваемый симптом считается нормальной реакцией организма на травму. Если наркоз, вводимый при операции, прекратил свое действие, лунка начинает болеть. Интенсивность синдрома зависит от следующих факторов:

  • объем и продолжительность манипуляции;
  • индивидуальный болевой порог;
  • инфекция, попавшая в десну проблемного зуба.

Обычно боль беспокоит пациента в течение 3 суток после операции. Чтобы ее устранить, можно пить обезболивающее лекарство. Ее интенсивность будет постепенно снижаться. Боль полностью исчезнет после эпитилезации раны. Когда лучше обратиться за помощью к врачу?

Срочная помощь специалистов необходима в следующих случаях:

  1. боль проявляется на протяжении 72 часов либо она нарастает, сопровождаясь отеком и покраснением десны, кожи;
  2. на 3 день после манипуляции появляется боль в лунке, возникает отек, появляется неприятный запах изо рта;
  3. распространение боли на всю челюсть либо на несколько зубов, которая не исчезает, если принимаются обезболивающие таблетки.

Если пациент боится операции, врач совмещает анестетики с сосудосуживающим препаратом. С помощью вазоконстрикторов уменьшается интенсивность кровотечения. Поэтому такая схема используется при сложной операции.

Средства, используемые для устранения боли, подбираются с учетом типа анестезии, введенной при операции. Чаще вводится местная анестезия — медикаменты, которые блокируют проведение болевого импульса в зоне их введения. После инъекции устраняется болевая чувствительность, зуб вырывают безболезненно.

Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли.

При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница — это все приводит к болевому синдрому.

Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.

Сильная боль после удаления зуба что делать

Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.

В таком случае следует ждать отек не только десневой ткани, но и щеки. Такой дискомфорт уходит через два-три дня, если же становится хуже, то следует идти снова в стоматологическую клинику. Врач может поставить диагноз «Альвеолит» или «Остеомиелит».

Предлагаем ознакомиться:  Сколько дней может болеть десна после имплантации зуба Почему у вас периимплантит

Возникнуть альвеолит может в связи с:

  • быстрым исчезновением кровяного сгустка, образованием сухой лунки (именно он предотвращает инфицирование раны и дает возможность ей быстрее затянуться);
  • остатками в лунке инородного тела (осколки зуба, корня, инструмента, ваты и т.д.);
  • употреблением горячих напитков и пищи;
  • плохой гигиеной полости рта.

Если на лунке появился гной, повысилась температура тела, воспаление увеличивается и все это сопровождается нестерпимыми болями, значит, в рану попала инфекция.

Болезненность и плохо заживающая рана может быть в результате давления на нее соседнего зуба (если он расшатан), или попадание туда грубой пищи. Не следует жевать на ту сторону, где находится область удаленного зуба.

Если во время удаления врач задел тройничный нерв, то это также приводит к сильной болезненности.

Зубы мудрости — это особый разговор в кабинете стоматолога. У одних они не прорезаются в принципе. У других они вырастают, как ни в чем, ни бывало. У третьих их рост нарушен, или он провоцируют воспаление внутри десны.

Последние варианты требуют однозначного удаления. И в этом случае нужно будет быть готовыми к тому, что после этого боль будет сильной и продолжительной. Как избавиться от нее, узнайте в этой статье.

Травматические и психологические причины боли после удаления зубов

Данная процедура часто сопряжено с эмоциональными и психическими травмами больного, и может взывать появление осложнений после устранения зуба, не только общего, но и местного типа. Нужно учесть это во время принятия решения об удалении коренного зуба, подготавливая больного к оперативному вмешательству и производя его. Болевые ощущения после этого являются довольно частым явлением.

Устранение зуба осуществляют только в том случае, когда его сильно разрушил кариес, повредила запущенная болезнь пародонта, когда его сломали уже так, что он не подлежит восстановлению, неверно размещается в ротовой полости, или во время подготовки к ортодонтической терапии.

В результате удаления начинают смещаться соседние зубы, часто довольно значительно, что отражается на общем состоянии зуба. Устранение зуба создает существенные сложности при жевании. Во избежание подобных осложнений доктор-стоматолог советует произвести замену удаленного зуба на искусственный зуб.

Когда удаление производят по отдельным частям, то это довольно трудное удаление зуба. Часто это травматичная операция, которая сопровождается поражением костной челюстной ткани, а часто мягких тканей.

Как долго бывают боли после экстрипации зуба?

Если удаление привело к дискомфорту в области десны, это не обязательно говорит о наличии какого-то осложнения. В первые несколько часов боль — просто естественная реакция на оперативное вмешательство, при котором неизбежно травмируются окружающий зуб ткани и нервы.

Сильная боль после удаления зуба что делать

Успокоить боль можно с помощью охлаждения, прикладывая на 10-15 минут к месту удаленного зуба лед.

Сильная боль после сложного удаления коренных зубов

Если у вас после болит десна, особенно если боль в десне острая, а после операции уже прошло какое-то время, вам стоит показаться врачу. Это симптом развивающегося осложнения.

Киста может образоваться, если в лунку, оставшуюся на месте удаленного зуба, попадет инфекция. Если не принять мер, выросшая до больших размеров киста может изрядно осложнить вам жизнь, исказив черты вашего лица. Еще хуже, если гной из кисты попадет в кровь.

Сухая лунка появляется, если в ранке, образовавшейся на месте зуба, не сформировался сгусток крови, или если он каким-то образом был удален (при неосторожном полоскании, например). Сгусток защищает кость и нервные окончания, нужен он для образования костной ткани на месте извлеченного зуба.

Сухая лунка часто возникает, если при этом были каким-то сложности, если оно сопровождалось повышенной травматичностью. Для лечения сухой лунки и боли в десне после удаления применяются специальные компрессы.

Альвеолит – следствие сухой лунки, но он может развиться, если в ранке остался осколок зуба. Он проявляется болями в десне, специфическим запахом изо рта и гнойным налетом в области лунки. Для удаления налета стоматологи используют дезинфицирующие средства.

Если вы обнаружили у себя симптомы альвеолита, ни в коем случае не пытайтесь вылечиться самостоятельно. При отсутствии квалифицированного лечения альвеолит может перерасти в воспаление надкостницы (периостит). Не исключено развитие флегмоны и абсцесса.

Остеомиелит – достаточно серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства. Для остеомиелита характерно повышение температуры, острая боль в десне, появление отеков на щеках и деснах, ослабление иммунитета.

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога.

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать… нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток).

Симптомы боли после удаления зуба

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы: 

  • Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. 
  • Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности. 
  • Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления. 
  • Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней. 
  • Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны.

Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы:

  • Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
  • Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
  • Лихорадочное состояние, озноб.
  • Тошнота и рвота.
  • Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
  • Кашель, затрудненное дыхание.
  • Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

какие могут возникнуть осложненияпосле удаления зуба

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента.

Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Осложнение после удаления зуба — воспалительный процесс

Осложнение после удаления зуба фото лунки

Каждый пациент волнуется по поводу того, сколько дней обычно длится боль после удаления зуба. Как только отойдет анестезия, чаще всего возникает терпимая боль, которая продолжается три дня, пока рана заживает, а кровь сворачивается, выступая в качестве защитного барьера.

Этот сгусток спустя некоторое время превращается в слизистую часть. После этого рана заживает полностью, а боль отступает. В более тяжелых случаях, обычно после удаления зуба мудрости, болевой синдром длится семь, а иногда и десять дней.

В этом случае важно не пропустить начало прогрессирования воспаления после удаления. Следует насторожиться, если возникла припухлость, начала нарастать болезненность, появился зловонный запах из полости рта. Может сильно ухудшиться общее самочувствие.

что делать при гематоме после удаления зуба

Если травмированная десна болит несколько дней, то остается только ждать. Можно использовать следующие обезболивающие:

  • Кетанов;
  • Нимесулид;
  • Баралгин;
  • Кеторол;
  • Анальгин;
  • Спазмалгон.

Если нет никакого желания принимать медикаменты от боли после удаления зуба, то можно воспользоваться народными средствами.

  1. М — мощное обезболивающее

    Таблетки Кетанов после удаления зуба

    Холодный компресс. Он эффективен сразу же после осуществленной процедуры, а затем становится совершенно бесполезным. Для этого смачивают полотенце в холодной воде и прикладывают к щеке с травмированной стороны. Вместо полотенца можно использовать бутылку с водой, замороженное мясо, кубик льда. Благодаря холоду замораживаются нервные окончания и тем самым устраняется боль.

  2. Ванночки для полости рта. Для такой процедуры используют натуральные отвары, например, дубовой коры, ромашки, зверобоя. В рот берут немного отвара, держат около минуты и выплевывают. Благодаря таким антисептическим ванночкам хорошо снимается воспаление, а ранки затягиваются очень быстро.
  3. Полоскания. В этом случае отлично подходит солевой или содовый раствор, которым полоскают рот через три дня после удаления зуба. Если полость рта начать полоскать раньше, то высок риск вымывания тромба, защищающего лунку, что может спровоцировать воспаление.


Adblock detector