Лечение        25 сентября 2019        48         0

Пришеечный кариес: стадии развития и особенности лечения

Определение заболевания

Кариес – хроническое стоматологическое заболевание, при котором меняется цвет, возникает деминерализация и последующее разрушение мягких тканей зуба. По мере развития болезни небольшое темное пятно на поверхности или фиссурах постепенно развивается, превращаясь в характерную полость черного цвета. В том случае, если кариозное поражение достигает пульпы и корней, возникают серьезные осложнения.

Выделяют несколько классификаций болезни в зависимости от степени поражения, локализации и особенностей ее течения. Часто кариес в равной степени встречается как у взрослых, так детей и подростков.

Коротко о терминологии

Протекает болезнь быстро, в зависимости от степени и скорости разрушения зуба он бывает следующим:

  1. Компенсированный. В этом варианте, как раз болезнь развивается с небольшой скоростью, без проявления обострений и симптоматики. Кроме того, компенсированный кариес отличается тем, что эмаль поражается в слабой форме.
  2. Субкомпенсированный. Слабая симптоматика и отсутствие проявления болезни на начальной стадии.
  3. Декомпенсированный. Отличается высокой скоростью распространения, способен поражать до нескольких зубов одновременно и характеризуется сильными болевыми ощущениями.

Вариантов классификации типологии кариеса и его видов существует множество, различия касаются интенсивности протекания болезни, её течения и площади поражения. Например, Всемирная организация здравоохранения опирается на такой вариант классификации этого заболевания:

  • кариес эмали;
  • кариес цемента;
  • кариес дентина;
  • неуточнённый;
  • приостановившийся;
  • одонтоклазия;
  • иные случаи.

Причины возникновения

Все кариозные поражения имеют бактериальную природу возникновения – болезнь вызывают бактерии, которые активно размножаются при недостаточной гигиене ротовой полости, остатках пищи между зубами. Рассматривают несколько причин, вызывающих появление болезни:

  • злоупотребление сладкими продуктами, большое количество углеводов в рационе питания;
  • неправильная и нерегулярная гигиена ротовой полости;
  • образование зубного налета и камня;
  • дефицит витаминов и полезных макро- и микроэлементов;
  • нарушение работы иммунной и гормональной системы;
  • частое употребление кофе, курение;
  • снижение устойчивости твердых тканей зубов к внешнему воздействию;
  • заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз. Подробней о причинах появления кариеса читайте тут.

Помимо этого некоторые стоматологи отдельно выделяют наследственные или врожденные причины появления кариеса, а также неправильный прикус и аномалии развития зубов.

Существует несколько теорий возникновения кариеса.

В последнее время развитие патологии связывают с изменением кислотно-щелочного баланса ротовой полости под зубным налетом из-за деятельности микроорганизмов. Если количество бактерий превышают допустимое значение, начинается постепенный процесс деминерализации и разрушения твердых тканей.

Эмаль зубов – самая твердая ткань в организме человека, сравнимая по плотности с силикатами или полевым шпатом. Бактериям потребовалось бы много времени на разрушение такой структуры, но чаще всего имеются провоцирующие факторы, на фоне которых создается благоприятная среда для их размножения и жизнедеятельности.

Факторы риска

Есть несколько классификаций факторов риска развития патологии. Выделяют внешние причины – климат, некачественная вода в регионе проживания, работа на тяжелом производстве и другие, а также внутренние причины – системные болезни, прикус и генетическая предрасположенность. Помимо этого выделяют общие и местные факторы, влияющие на состояние зубов.

Особенности заболевания кариеса зубов

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

Кто находится в зоне риска?

В группу риска, прежде всего, попадают люди с ослабленным иммунитетом, у кого сопротивляемость организма находится на не самом высоком уровне, а именно:

  • дети, имеющие ещё молочные зубы;
  • те люди, которые в недавнем времени перенесли инфекционные заболевания;
  • те, у кого нарушен обмен веществ;
  • пожилые люди, чей иммунитет был ослаблен с возрастом.

Чтобы не попасть в число тех, кто вынужден бороться с кариесом, следует особое внимание уделить профилактике, в частности, посещать стоматолога не меньше, чем 2-3 раза в год для осмотра и санации ротовой полости.

Общая симптоматика

Пришеечный кариес: стадии развития и особенности лечения

Главным симптомом острого кариеса является боль, носящая острый, хотя и кратковременный характер. Она может проявляться после воздействия холодных или горячих веществ, если полость окажется заполненной остатками пищи, то длительность болезненных ощущений может продлиться.

Кроме болезненных ощущений себя проявляют и другие симптомы:

  • запах изо рта;
  • быстрое появление зубного налёта;
  • выпадение пломб;
  • слюна становится более вязкой и перестаёт эффективно очищать зубы.

Помимо этого, визуальный осмотр может помочь обнаружению кариеса, поскольку для него свойственно появление на зубной поверхности пятен серого или меловидного цвета.

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

На каждом этапе развития заболевание имеет определенные признаки. Скорость развития кариозного поражения зависит от провоцирующих факторов и общего состояния здоровья организма.

Начальной стадии

Эмаль зуба меняется в цвете, появляется небольшое пятно темного

оттенка. Структура поверхности не меняется, она все еще остается гладкой.  Чтобы точно выявить наличие патологии, стоматолог использует соответствующие

Предлагаем ознакомиться:  Неприятность налицо пришеечный кариес и его лечение

Острой формы

В стоматологии такой кариес называется декомпенсированным, именно с ним чаще всего пациенты обращаются за помощью. Возникают резкие приступы боли, которые усиливаются при воздействии горячих или холодных продуктов, сладкой или кислой пищи.

Поверхностный кариес

Утром отмечается сильный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью бактерий. При этой форме всегда имеется кариозное поражение дентина или пульпы.

Глубокого кариеса

Это запущенная и тяжелая стадия кариеса. На зубе образуется заметное углубление или лунка, образованная под действием кислот, выделяемых бактериями.

Часто глубокий кариес сопровождается болевыми ощущениями и повышенной чувствительностью зубов. Эмаль становится темной, меняется ее структура, что можно определить на ощупь. Больше информации о способах лечения глубокого кариеса считайте тут.

Кариес имеет довольно хорошо выраженную клиническую картину. На начальной стадии можно наблюдать такие симптомы:

  • образование тёмных точек;
  • поверхность зуба становится шероховатой;
  • изредка (во время еды) может появляться резкая боль непродолжительного характера.

По мере развития разрушительного процесса возникают такие симптомы:

  • во время еды зубы остро реагируют — возникает острая, резкая боль;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • образуется полость в зубе.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к стоматологу, так как уже началось разрушение дентина. Оптимальным вариантом будет лечение уже при первых симптомах. В таком случае осложнений практически не возникает и зуб можно спасти.

Кариес

Кариес

На начальных стадиях болезнь протекает почти бессимптомно. Признаки появления кариеса можно обнаружить только при детальном визуально осмотре самостоятельно или во время прохождения стоматологической диагностики. Основные симптомы:

  • повышение чувствительности зуба к температурным и химическим раздражителям;
  • появление характерного пятна коричневого или темно-желтого цвета, а затем и выраженного кариозного дупла;
  • застревание частиц пищи на поверхности или фиссурах;
  • возникновение острых или подострых болевых ощущений. В зависимости от формы и расположения кариеса боль может быть острая или тянущая.

Средний кариес, как правило, образуется на жевательной или контактной стороне зуба, иногда в пришеечной области. Чтобы вовремя заметить выраженные кариозные пятна следует регулярно осматривать ротовую полость после чистки.

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

  • В области шейки зуба часто наблюдается потемнение структуры эмали;
    Налёт в пришеечной зоне зуба

    В пришеечной зоне зуба происходит скопление налёта, он образуется в результате остатков пиши и развития бактерий, которые провоцируют развитие кариеса.

  • В месте шейки происходит появление кариозной полости;
  • Может наблюдаться повышенная чувствительность к различным видам раздражителей – на механические, химические, температурные;
  • Появление болезненных ощущений, которые обычно быстро проходят. Неприятные чувства быстро походят, они возникают в результате воздействия какого-либо раздражающего фактора.

Опасность декомпенсированного кариеса

Этот кариес несёт в себе немалую угрозу для состояния здоровья ротовой полости человека, если запустить лечение, то возникает угроза серьёзных проблем, в частности:

  • риск возникновения таких болезней как пародонтит, периодонтит или пульпит;
  • угроза раскалывания зуба;
  • утрата зуба.

Не следует думать, что опасность угрожает только ротовой полости, декомпенсированный кариес может стать следствием того, что сократилась выработка слюны и снизилась её бактерицидная функция. Например, у беременных такое положение вещей может очень серьёзно повлиять негативным образом не только на здоровье будущей матери, но и её ребёнка.

Стадии развития болезни

Выделяют следующую классификацию кариеса, принятую стоматологами во всем мире. Она строится на степени и тяжести патологии. Классификация предложена отечественным стоматологом И. Г. Лукомским в 1949 году.

Кариозное пятно

На этой стадии эмаль под воздействием кариозных бактерий истончается эмаль, возникает дефицит минеральных веществ – соединений фтора и кальция. Запускается процесс деминерализации тканей, вследствие чего появляется характерное пятно, по структуре и цвету напоминающее мел.

При раннем кариесе проблему крайне сложно обнаружить самостоятельно, характерное пятно проще всего заметить во время чистки зубов. Начиная со стадии пятна, увеличивается чувствительность эмали к температурным и химическим раздражителям.

Начинается процесс разрушения эмали, вследствие чего поверхность зуба становится шероховатой, пропадает выраженный глянец. Кариозное поражение заметно при обычном визуальном осмотре, появляется налет темно-коричневого цвета.

У пациентов наблюдается повышенная чувствительность зубов и боли кратковременного характера, локализованные обычно в придесневой зоне. При переходе на эту стадию эмаль уже не способна самостоятельно восстанавливаться.

Средний

Именно на этом этапе начинается процесс разрушения дентина – внутренней костной ткани зуба. Развивается выраженная кариозная полость темного цвета, где регулярно остаются частицы пищи, усиливая размножение микроорганизмов.

Возможны болевые кратковременные болевые ощущения, особенно при воздействии химических или температурных раздражителей. Больше подробностей касательно лечения среднего кариеса читайте в этом материале.

Часто средний кариес сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, особенно по утрам.

Средний кариес внешне похож на клиновидный дефект зубов, но в отличие от этого заболевания, поверхность зуба не имеет глянца, шероховатая на ощупь.

Глубокий

Если вовремя не начать лечение болезни, возникает кариозное «дупло» с узким входом и довольно широким основанием. Разрушается эмаль и дентин, а поражение может добраться до самых глубоких слоев зуба – околопульпарных тканей.

Появляется пульсирующая сильная боль при воздействии тепла, холода или при попадании частиц пищи. Начиная с этой стадии, появляется риск осложнений, так как бактерии попадают в пульпу. При несвоевременном лечении зуб разрушается полностью.

Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.

Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.

Поверхностная форма

Во время этой формы в местах появления пятен наблюдается образование шероховатости. В этих местах начинается процесс разрушения эмали. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями, болями, которые могут появляться в результате воздействия каких-либо раздражающих факторов.

Средний

Процесс поражения переходит на зубные ткани. В результате этого возникает кариозная полость. При визуальном осмотре кариес становится ярко выраженным. При этом виде поражения наблюдается усиление неприятных ощущений.

Стадии развития пришеечного кариеса

На данном рисунке показаны стадии развития пришеечного кариеса: начальный, поверхностный, средний, глубокий и циркулярный кариес.

Глубокая форма

Внимание! Во время глубокого кариеса происходит процесс разрушения, который глубоко проникает в зубную ткань. При этой форме поражения зачастую распространяются на большую часть зуба, они могут затронуть канал и пульпу зуба.

Болевые ощущения становятся сильными и просто нестерпимыми. Боли могут вызывать не только температурные, механические и химические раздражающие факторы, но она может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха.

Циркулярный

Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу.

Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной.

Диагностика

Для определения поражения обычно применяют инструментальную и  дифференциальную диагностику кариеса, предусматривающие использование стоматологического зеркала и зонда. В результате осмотра выявляют кариозную полость, внутри которой имеется разрушенный дентин.

  • размеры кариозной полости;_
  • локализация поражения;
  • цвет эмали вблизи кариеса;
  • наличие болевых ощущений при механическом воздействии на зуб.

Оценка этих параметров позволяет дифференцировать средний кариес от различных некариозных поражений зуба, например клиновидного дефекта. Если заболевание находится в труднодоступном месте, например, на поверхности задних моляров, то назначают дополнительное рентгенографическое исследование.

Опаснее всего острый кариес в том случае, если игнорируется его лечение, правда, в отличие от иных видов, обнаружить этот недуг очень легко. Достаточно обратить внимание на такие симптомы как:

  • изменение цвета эмали, её потемнение;
  • появление длительных болей острого характера;
  • обострение реакции на изменение температуры и различные внешние раздражители.

Как только начинает проявляться любой из этих признаков, следует сразу же обратиться за помощью к врачу. Даже если признаков кариозного поражения мало или они выражаются в небольшой степени, то всё равно нужно нанести визит специалисту, поскольку за маленьким пятнышком на зубной поверхности может скрываться обширная зона поражения.

Любому грамотному стоматологу не составит особого труда поставить правильный диагноз при декомпенсированном кариесе, поскольку ему присущи хорошо проявляющие себя признаки:

  • большая ширина полости;
  • узкий вход;
  • размягчённый дентин в большом количестве;
  • боль в острой форме при зондировании.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление неправильного прикуса зубов у взрослых Причины возникновения виды лечение

Обычное диагностирование можно осуществить при помощи зеркала и зонда, но если область зондирования визуально плохо просматривается, то в этом случае нужно сделать рентгеновский снимок или применить методику высвечивания кариозных полостей (трансиллюминация).

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет.

Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

В случае проявления первых симптомов следует обратиться к стоматологу за корректной медицинской помощью. Лечение кариеса в домашних условиях, в виде народных средств, здесь неуместно. Как лечить кариес правильно, может сказать только стоматолог.

Кроме личного осмотра, врач может назначить такие инструментальные исследования:

  • рентгенография ротовой полости;
  • радиовизиография ротовой полости.
Обследование на радиовизиографе

Обследование на радиовизиографе

Согласно полученным результатам, стоматолог может определить стадию развития недуга по международной классификации кариеса и назначить корректное лечение.

Классификация

Кариес – хорошо и подробно изученное заболевание в стоматологии. Помимо общепринятых видов кариеса в зависимости от стадии поражения, рассматривают и другие деления болезни по тем или иным признакам.

По ВОЗ

Кариозное поражение зубов является официальной болезнью, которая рассматривается в МКБ-10. В последней рубрикации выделяют следующие виды кариеса:

  • эмали (сюда так же входит «меловое пятно» на поверхности  зуба);
  • дентина;
  • цементита;
  • приостановившийся кариес;
  • одонтоплазия или рассасывание тканей (особенно часто диагностируется у маленьких детей);
  • кариес неясной природы – неуточненный (встречается редко).

Подобная классификация появилась из-за того, что не всегда возможно определить уровень поражения – процесс может распространяться сразу на несколько зубов или слоев.

В зависимости от времени и особенностей возникновения кариозного поражения зубов выделяют два вида:

  1. Первичный кариес. Появляется на здоровых зубах на фоне одного или нескольких провоцирующих факторов. Встречается наиболее часто;
  2. Вторичный кариес. Он развивается на уже вылеченных зубах. Как правило, подобное заболевание появляется из-за некачественного или неполного лечения. Опасен из-за сложности диагностики, поскольку патология может развиться под пломбой. Подробности о вторичном кариесе в этой статье.

В официальной медицине различают недуг по степени развития и по характеру течения болезни, согласно международной классификации кариеса по МКБ-10.

По степени развития различают три стадии кариеса:

  • ранняя — образование кариозного пятна;
  • начальная – дефект в пределах эмали;
  • поздняя или запущенная – кариес поражает все структуры зуба.

Также в некоторых случаях используют классификацию недуга по Блэку:

  • поражение в области фиссур и слепых ямок;
  • патологический процесс моляров;
  • разрушение контактных клыков;
  • нарушение целостности режущего края;
  • патологический процесс в области вестибулярной поверхности зуба;
  • поражение всех зубов, в том числе и коренных.

Классификация по Блэку применяется реже.

Кроме этого, принято различать следующую, более подробную классификацию кариеса:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий;
  • пришеечный.

На ранней стадии кариес хорошо лечится. Но, следует отметить, что несоблюдение в дальнейшем мер профилактики может привести к рецидиву в более глубокой форме.

Эта стадия развития недуга образуется после поверхностного поражения зуба. На поражённом участке дентина образуется небольшая полость. При потреблении пищи может возникать резкая, но непродолжительная боль.

Как происходит лечение цветущего кариеса?

Процесс лечения кариеса проходит через три стадии:

  1. Удаление зубных тканей, которые были поражены кариесом.
  2. Удаление нерва, если в этом есть необходимость.
  3. Восстановление зуба.

Особенностью лечения в необходимости использования местной анестезии, наркоз применяется гораздо реже. Удаление поражённых кариесом областей обычно выполняется при помощи бормашины, но сегодня существуют и другие варианты, например, выпаривание лазером или вымывание стоматологической пескоструйкой, но эти методики не имеют ещё широкого распространения и не обладают достаточной доказательной базой своей эффективности.

Если нужно удалить нерв, то выполняется эта процедура, после чего каналы чистятся и пломбируются, и осуществляется реставрация зуба в его первоначальном состоянии. Обычно всё делается в два этапа: на первом выполняются удаление тканей и обработка полости медикаментами, на втором — осуществляется реставрация.

Осложнения

Кариозное поражение при несвоевременном лечении приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели зуба и интоксикации организма в случае образования флегмоны. Рассмотрим наиболее частые осложнения кариеса. Больше полезной информации о кариесе и его осложнениях смотрите здесь.

Пульпит

Пришеечный кариес: стадии развития и особенности лечения

Это воспаление пульпы – пучка сосудов и нервов в толще зуба. Возникает вследствие множества причин, но чаще является осложнением глубокого кариеса, когда инфекция попадает в пульпарную полость.

Болезнь всегда сопровождается спонтанной острой болью, которая усиливается утром и вечером. Может возникнуть гипертермия, снижается иммунитет. В зависимости от выраженности признаков выделяют острый и хронический пульпит. Требуется незамедлительное лечение, требующее качественную чистку корневых каналов.

Периодонтит

Осложнение кариеса, во время которого происходит воспаление соединительных тканей зуба. Патология сопровождается ноющей болью в конкретном зубе, отечностью десны и общим ухудшением состояния здоровья.

Если своевременно не обратиться за помощью, периодонтит может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в виде флюса или остеомиелита.

Гранулемы

Частный случай периодонтита зуба, когда в близлежащих тканях образуется небольшое новообразование в форме пузырька с гнойным содержимым. На ранних стадиях возникает небольшая припухлость и воспаление десны, что сопровождается продолжительной тянущей болью. Из-за воспаления всегда увеличивается температура тела.

По мере накопления болезнетворных бактерий в гранулеме через свищевые ходы начинает активно выходить гной, что приводит к неприятному запаху изо рта. Может привести к осложнениям, чаще всего это флюс или образование кисты.

Пломбирование – надежный и эффективный метод, позволяющий полностью устранить кариозное образование в полости зуба. В том случае, если появились неприятные ощущения после лечения, необходимо обратиться к стоматологу, так как при несоблюдении технологии установки пломбы есть риск сохранения необработанных участков в толще зуба.

Если своевременно не начать лечение среднего кариеса, болезнь переходит в запущенную стадию, вызывая серьезные поражения дентина и даже корней. В среднем, вторая форма кариеса сохраняется до 5-6 месяцев, затем лунка увеличивается, а бактерии попадают в глубокие слои, а также распространяются на соседние элементы зубного ряда.

Болезнь в запущенной форме приводит к развитию пульпита и периодонтита. В конечном итоге заболевание всегда заканчивается полным разрушением зуба. Больше подробностей о видах кариозных осложнений читайте здесь.

Завершение лечения не означает, что болезненные ощущения уйдут без следа, их наличие может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и пульпите. В этом случае нужно снять пломбу, удалить поражённую пульпу и запломбировать каналы.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики после удаления зуба мудрости

Обращение к специалисту следует осуществить в таких ситуациях:

  • если боль не стихает и носит ноющий характер;
  • если рядом с запломбированным зубом возникла отёчность десны или её покраснение;
  • если размер пломбы больше полости.

Игнорирование этих моментов может привести к самым серьёзным неприятностям, вплоть до удаления зуба.

Особенности заболевания

Циркулярный

В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений.

  1.  Возникновение пришеечного кариеса;
  2.  Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
  3.  Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.

Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:

  • Может использоваться метод окрашивания пятен. Часто во время этой процедуры используется 2 % раствор метиленовой сини;
    Метод окрашивания пятен

    Витальное окрашивание – метод диагностики кариеса на стадии пятна. Проводится очистка и высушивание,  на эмаль наносится специальный раствор, избыток краски смывается водой. Неповрежденная эмаль не окрашивается, а участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

  • Рентгенографическое обследование;
  • ЭОМ;
  • Применение радиовизиографического обследования;
  • Трансиллюминация.

Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.

А ведь тех, кто боится посещать кабинет зубного врача, интересует главный вопрос – можно ли проводить лечение этой формы кариеса в домашних условия? Домашнее лечение возможно, но только на стадии когда поражение имеет форму белого пятна, в остальных случаях стоит обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.

Во время домашнего лечения начальной стадии можно использовать специальные гели и пасты, в составе которых имеется повышенное содержание кальция и фтора. Во время данных процедур происходит насыщение зубной эмали необходимыми компонентами, и она быстро восстанавливается.

  1.  PresidentUnique;
  2.  Ftorodent;
  3.  Blend-a-med Антикариес.
Зубная паста PresidentUnique

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством , а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:

  • Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.
 Лечение зубов при помощи народных методов

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.
Пломбирование кариеса

Пломбирование кариозной полости

Образование кариеса происходит вследствие пагубного влияния вредоносных микроорганизмов на зубную эмаль. Постоянно присутствуя в ротовой полости, они перерабатывают застрявшие в зубах остатки пищи. В результате разложения углеводистых соединений образуются органические кислоты.

Повышение концентрации органических кислот пагубно сказывается на кальциевых солях — они размываются агрессивной кислотной средой. Систематическое размывание солей кальция в конечном счёте ведёт к деминерализации зубов.

Зубная эмаль является самой твёрдой тканью в теле человека. В её химическом составе преобладают минералы, преимущественно, гидроксиапатиты. Эти минеральные соединения демонстрируют высокую восприимчивость к кислотам, поэтому эмаль начинает разрушаться при показателях pH 4,5.

Кариес редко когда появляется сам по себе, без видимых на то причин. Чаще всего патологическое состояние организма выступает в роли ключевого патогенетического звена в развитии кариозной болезни. Ослабление общих и местных иммунных функций, заболевания пищеварительной системы и несбалансированное питание провоцируют кариес.

Современная медицина насчитывает приблизительно 400 теорий возникновения этой зубной патологии, но основная их масса фокусируется на том, что несоблюдение гигиенических правил ведёт к появлению на эмали зубного налёта, который и является источником заболевания.

Человек, не уделяющий должного внимания регулярной и правильной чистке зубов, подвергает свою зубную эмаль разрушающему действию налёта. Налёт увеличивается по всему периметру зубов, особенно в труднодоступных для щётки зубах и областях, где ему сложно ликвидироваться естественными путями.

Как известно, пища в момент жевания часто застревает на боковых поверхностях зубов и в углублениях жевательных органов. С течением времени образуется прочная связь налёта с зубной поверхностью.

фото до и после лечения пришеечного кариеса

Начинается активное размножение бактериальной флоры, основную долю которой составляют стрептококки. Зубной налёт постепенно уплотняется из-за минеральных солей, содержащихся в слюнной жидкости. Образование из налёта и минеральных солей получило название зубной бляшки.

Зубная бляшка, являясь средой обитания для бактерий, создаёт им условия для продуцирования молочной кислоты, а та, в свою очередь, способна

. Деминерализация является первой стадией кариозной болезни.

Стрептококковые микроорганизмы участвуют в образовании сложных сахаров, один из которых, декстран. Этот полисахарид продуцируется из сахарозы, которая содержится в больших количествах в легкоусвояемых углеводах, поэтому избыток сладкой пищи в рационе человека напрямую связан с развитием кариеса.

Насколько активно будут проявлять себя кариесогенные бактерии, зависит от генетических особенностей человека. Многие люди имеют слабую резистентность к возбудителям кариеса, а люди с крепким иммунитетом, и при отсутствии хронических патологий, демонстрируют хорошую сопротивляемость кариесу.

Лица с иммунодефицитными состояниями находятся в группе риска. У детей, перенёсших экссудативный диатез и рахит, кариес диагностируют в два раза чаще. Качественное и количественное нарушение состава слюны создаёт предпосылки для снижения её антибактериальных свойств, что в несколько раз повышает риск появления кариозного поражения.

Пришеечный кариес: стадии развития и особенности лечения

Соматические отклонения и дефицит питательных веществ, сопровождающие период формирования зубных структур, значительно ослабляют резистентный ответ. Патологические заболевания эмали наследственного характера, такие как аплазия и гипоплазия, в совокупности с другими экстремальными факторами увеличивают вероятность развития кариеса.


Adblock detector