Лечение        06 ноября 2019        0         0

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Факторы, отвечающие за развитие болезни

Чаще всего язвенный стоматит возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма, или изменений его реактивности, отвечающей за обмен веществ, рост и другие физиологические процессы. Болезнь может проявиться из-за нарушения трофики (питания) тканей слизистой поверхности рта. Известны и другие факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • несбалансированное питание;
  • витаминная недостаточность;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • отравление пищевыми продуктами или химическими веществами;
  • запущенный гингивит или пародонтит;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • патологии кровеносной, нервной или эндокринной систем;
  • продолжительная антибиотикотерапия;
  • умственные, эмоциональные или физические перенапряжения;
  • дисбактериоз во рту;
  • аллергические реакции.

Язвенный стоматит может оказаться прогрессом его катаральной, травматической или герпетической разновидностей. Такое возможно, если пустить их развитие на самотек. Характеристику разных видов болезни мы рассмотрели в статье «Классификация видов стоматита».

Болезни может предшествовать ее травматическая разновидность

Болезни может предшествовать ее травматическая разновидность

Средняя форма болезни называется язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Он сопровождается некротическими поражениями пострадавшего участка на поверхности рта. Количество болезненных язв увеличивается.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Принудительное удаление некротической массы вызывает кровоточивость и невыносимую боль. Любые движения языком, мышцами лица, губами вызывают острые боли и жжение. Слюна становится густой и неприятной на вкус, изо рта появляется запах гнили.

Воспаление захватывает и лимфатические узлы, делая их плотными и болезненными. Температура тела увеличивается до критических отметок в 39-40 градусов, что приводит к резкому ухудшению самочувствия. Появляется беспокойство, нервозность, пропадает аппетит и сон.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Основное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана заключается в инъекциях антибиотиков, преимущественно пенициллинового ряда: «Ампициллина», «Амоксициллина», «Карбенициллина». При устойчивости возбудителя болезни к этим препаратам назначаются антибиотики тетрациклинового ряда: «Доксициклин», «Гликоциклин», «Миноциклин». Или линкозамиды: линкомицин или клиндамицин.

Очищение глубоких язв проводится в стационарных условиях, под анестезией.

Использование лазеротерапии

Использование лазеротерапии

Местное лечение средней формы язвенного стоматита проходит по той же схеме, что и лечение его легкой формы. С той разницей, что назначаются ударные дозы инъекций с витаминами. А также физиотерапевтические процедуры с помощью ультрафиолета, ультразвука, лазера.

С гангренозным стоматитом обычно госпитализируют и проводят терапию, схожую с терапией язвенно-некротического стоматита Венсана.

А вам приходилось сталкиваться с язвенным стоматитом?

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям победить болезнь.

Заболевание возникает по вине болезнетворных микроорганизмов

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Большинство язв при афтозном стоматите проходят сами собой без лечения и не оставляют после себя шрамов. В более серьёзных случаях для ускорения выздоровления прописывают различные лекарственные препараты.

Устранение первопричины и специальная диета

Как и любой другой стоматит, язвенный нуждается в комплексной терапии. Основное лечение борется с первопричиной болезни, дополнительное – убирает ее признаки: воспаление, боль, высокую температуру, очищает и обеззараживает язвы, ускоряет их регенерацию.

Терапия язвенного стоматита начинается с удаления налета и камня с зубов, шлифования их острых краев, избавления от болезней рта, которое проводит стоматолог, в отдельных случаях – пародонтолог. При наличии других заболеваний необходимо пройти терапию у соответствующих специалистов.

Перед лечением нужно удалить зубные отложения

Перед лечением нужно удалить зубные отложения

При развитии патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, употреблять мягкие, желательно пюреобразные блюда. Еда и напитки должны быть теплыми, с нейтральными вкусами. Разрешенные продукты и правила их приготовления мы перечислили в статье «Что можно есть при стоматите».

Давайте перечислим основные причины, которые провоцируют возникновение язвенного стоматита:

  • серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
  • множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
  • серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
  • сильный дефицит витаминов С и В;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • термические и химические ожоги полости рта.

Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.

Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.

Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит

Существует несколько причин, которые могут дать толчок к развитию этого заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. Ученные заметили, что в 30% случаев развития язвенного стоматита, у пациента близкие родственники тоже страдают от этого недуга.
  • Травмы полости рта. Это, пожалуй, самая распространенная причина возникновения заболевания. Чаще всего повреждения ротовой полости происходят при приеме пищи – возможен прокус слизистой, жевание слишком жесткой пищи или прокол острыми костями рыбы. Иногда травмы ротовой полости связаны с неправильно подобранным зубным протезом.
  • Аллергические пищевые реакции тоже могут провоцировать развитие язвенного стоматита.
  • Авитаминоз, который является следствием несбалансированного питания. Язвенный стоматит чаще всего развивается при недостатке витаминов А, В и С. Гиповитаминоз приводит к тому, что структура тканей нарушается, что делает их более уязвимыми. Такие условия являются благоприятными для развития патогенной микрофлоры.
  • Заболевание может развиться как осложненный процесс не только легких форм стоматита, но и недугов пищеварительной, иммунной и кроветворной систем. Дело в том, что системные заболевания резко снижают функциональность защитных сил организма, в том числе снижается и местный иммунитет в ротовой полости.
Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение
Язвенный стоматит на языке

Язвенный стоматит можно отнести к полиэтиологическим заболеваниям, так как причины возникновения подобного состояния вариативны и зависят от многих факторов. В большинстве клинических случаев язвенный стоматит выступает как самостоятельная патология, но бывают также ситуации, когда язвенный стоматит является следствием какого-либо тяжелого общего заболевания пациента и тогда принято говорить о симптоматическом язвенном стоматите.

Причин возникновения заболевания может быть много, но все они приводят к тому, что в организме больного возникают аутоиммунные процессы местного характера. Это может означать, что язвенный стоматит является иммунным ответом организма на те или иные раздражители.

В клинической стоматологии часто регистрируются случаи, когда язвенный стоматит является осложнением катаральной формы данного заболевания. Также причиной патологии могут стать механические травмы, химические ожоги и прочие факторы, нарушающие целостность слизистой оболочки полости рта.

У детей язвенный стоматит часто является следствием сосания неправильно обработанной соски, недостаточной гигиены полости рта, местным дисбактериозом, а также аллергической реакцией на различные медикаментозные препараты.

Другая распространенная причина язвенного стоматита — это бактериальная инфекция. В некоторых случаях причиной может стать условно патогенная микрофлора, имеющаяся у каждого человека, но иммунитет сдерживает ее размножение, и она не причиняет человеку вреда.

Однако при определенных условиях (снижение общего или местного иммунитета, гормональные нарушения, онкологические заболевания и т.д.) такая микрофлора активно размножается, что и становится причиной различных заболеваний, характеризующихся поражением слизистой оболочки, в том числе и язвенного стоматита.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит чаще всего протекает на фоне следующих серьезных общих патологий:

  • Заболевания желудочно — кишечного тракта.
  • Тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Иммунодефицита различного генеза.
  • Тяжелых заболеваний крови, в том числе лейкоза.
  • Авитаминоза, особенно недостатка витамина группы В.

Среди общих причин возникновения патологии можно назвать скудное питание, неправильный рацион и недостаток необходимых для нормального функционирования организма минеральных веществ.

Опасный переход из средней в тяжелую форму

  • вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, если:
  • у вас появились язвы в первый раз
  • ваши язвы в диаметре больше, чем 1 сантиметр
  • у вас появилось больше язв, чем раньше
  • язвы стали появляться чаще, чем раньше
  • помимо язв, у вас также проявляются другие симптомы, такие как:

                        o  сыпь

                        o  боль в суставах

                        o  жар

                        o  диарея

Если язвенный стоматит не лечить при первых же появляющихся симптомах, то это заболевание может привести к различным осложнениям. Самым частым осложнением является остеомиелит, который развивается в результате глубоких поражений тканей вплоть до кости челюсти. Кроме того, заболевание может осложниться:

  • воспалительным процессом в среднем ухе;
  • плевритом;
  • недугами половых путей;
  • ринитом;
  • эндокардитом;
  • гастроэнтеритом.

В целом прогноз при правильном лечении вполне благоприятный, за неделю воспалительный процесс пройдет, а язвочки зарубцуются.

Основной мерой профилактики язвенной формы стоматита является надлежащая гигиена полости рта. При приеме пищи необходимо не допускать травимирование слизистой, особенно, если у вас имеются брекеты или зубные протезы.

Кроме того, необходимо вводить в рацион питания продукты, которые будут насыщать организм витаминами и поднимать как общий, так и местный иммунитет. При хроническом течении заболевания рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Язвенный стоматит – достаточно коварное заболевание – переболев им один раз, риск рецидива остается на всю жизнь. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием ротовой полости и два раза в год посещать стоматолога с профилактической целью.

Первыми клиническими проявлениями заболевания выступают:

  • покраснение области слизистой оболочки рта, на которой впоследствии образуется язва;
  • отёчность и жжение;
  • распространение патологического процесса;
  • повышение температуры.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение пульпита в одно посещение

По мере прогрессирования будут выражаться следующие симптомы язвенного стоматита:

  • сухость в полости рта, что приводит к пересыханию губ и появлению на них трещин;
  • появление воспалённой язвы круглой или овальной формы, имеющей белый или серый налёт;
  • усиление болей и дискомфорта во время употребления пищи;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • значительное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • неприятный привкус во рту – наиболее характерный признак язвенно-некротического стоматита Венсана;
  • кровоточивость поражённого участка слизистой;
  • понижение аппетита – у детей наблюдается полный отказ от еды, что обуславливается болью в ротовой полости;
  • беспокойство и плаксивость ребёнка.
Язвы на нижней губе

Язвы на нижней губе

Для хронического течения болезни характерно присутствие лишь незначительного болевого синдрома.

Острое течение недуга довольно редко становится причиной развития осложнений, поскольку своевременно начатое лечение язвенного стоматита приводит к быстрому улучшению состояния.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать причиной следующих осложнений:

  • формирование рубцов;
  • обнажение шейки зуба или части корня.

Симптомы язвенного стоматита зависят от характера его протекания, которое имеет три формы: легкую (начальную), среднюю (язвенно-некротический стоматит Венсана), тяжелую (гангренозный стоматит).

При легкой или начальной форме воспаляется поврежденная область слизистой рта, что проявляется в ее покраснении и отеке. Обычно воспалительный очаг находится вблизи раздражающих факторов: кариозных зубов, воспаленных десен или десневых сосочков, микротравм. Постепенно воспаление захватывает соседние участки, вызывая жжение и боль.

Через 1-3 дня на покрасневшей области появляются одиночные округлые язвы, заполненные серо-белой массой. Боль и слюноотделение усиливаются, температура тела увеличивается до 37,5 градусов, ощущается общее недомогание. Дискомфорт во рту мешает принимать пищу, разговаривать, шевелить языком.

Запущенная средняя форма язвенного стоматита рискует закончиться полным разрушением воспаленных слизистых и мягких тканей ротовой полости. Это способно привести к обнажению кости неба или челюстей. Возможно появление остеомиелита – гнойно-некротического воспаления костной ткани.

Если довести до таких осложнений, болезнь примет тяжелую форму течения, то есть разовьется гангренозный стоматит. Этот вид заболевания поражает мышцы, кости, кожу, постепенно приводя к необратимым разрушениям челюстно-лицевых тканей. Отличается таким признаком, как невыносимый гнилостный запах, исходящий от больного.

Гангренозный стоматит встречается редко, в основном при полном истощении организма, низком или отсутствующем иммунитете, развитии ВИЧ-инфекции, СПИДа, вирусного гепатита, цирроза печени, сифилиса.

Во избежание вышеописанных осложнений при появлении симптомов язвенного стоматита нужно срочно обратиться к специалисту. Диагностику и лечение у взрослых проводит терапевт или стоматолог, у детей – педиатр или детский стоматолог.

Доктор опросит и осмотрит больного, проведет необходимые исследования, возьмет положенные анализы. Может понадобиться осмотр иммунолога, эндокринолога, аллерголога и других докторов. Все зависит от причины, повлиявшей на появление язвенного стоматита.

Терапия легкой формы язвенного стоматита проводится орошениями перекисью водорода, хлоргексидином, травяными настоями или другими антисептиками. Все жидкости должны быть теплыми, а препараты – низкопроцентными. Пользоваться любыми лекарственными средствами можно только с разрешения лечащего доктора.

Для уничтожения возбудителя делаются аппликации противобактериальными мазями: «Бацимексом», «Метровитом», «Метрогилом». Если язвенный стоматит имеет вирусное происхождение, понадобятся противовирусные гели: «Ацикловир», «Медовир», «Бонафтон».

Обеззаразить и очистить язвы от отмерших клеток помогут протеолитические ферменты: пепсин, химозин, трипсин, эластаза. Ускорить регенерацию поврежденных тканей слизистой рта можно при помощи аппликаций на основе масел из облепихи или шиповника, «Солкосерила» или других восстанавливающих средств.

Глубокия язвы придется очищать в стационарных условиях

Глубокия язвы придется очищать в стационарных условиях

При несвоевременном или неправильном лечении, язвенный стоматит может вызывать некроз, охваченных патогенным процессом тканей, с их полным отмиранием.

Веретенообразные бактерии в умеренном количестве присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали.

При несоблюдении правил гигиены, развитии различных заболеваниях, их число стремительно увеличивается, и появляется вероятность возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана.

У таких больных повышается температура до 38 градусов и выше. Увеличиваются и болят лимфатические узлы при данной патологии.

Неприятный запах становится гораздо более выраженным, чем при обычной форме язвенного недуга подобного типа.

Десна начинают кровоточить и болеть, что мешать полноценному приему пищи.

Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения, сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом, неприятного желтоватого цвета.

Симптомы

Начальная клиническая картина заболевания проявляется следующими признаками:

  • участок слизистой оболочки, на котором впоследствии образуется язвенное поражение, краснеет,
  • в месте будущей язвы появляется жжение и отечность,
  • температура тела повышается.

По мере прогрессирования недуга, постепенно начинают присоединяться следующие симптомы:

  • ротовая полость пересыхает, в результате чего на губах и слизистой могут появляться трещины;
  • образуется круглая или овальная язва, которая покрыта белым или серым налетом;
  • появляются боли и дискомфорт, который становится более интенсивным в момент приема пищи;
  • лимфатические региональные узлы увеличиваются;
  • температурный показатель растет;
  • появляются головные боли, работоспособность снижается, развивается слабость;
  • если развивается язвенно-некротический стоматит Венсана, во рту появляется неприятный запах и привкус;
  • поврежденная слизистая начинает кровоточить;
  • дети полностью отказываются от приема пищи, а у взрослых резко снижается аппетит. Это связано с сильной болью при пережевывании пищи;
  • нарушается сон.

Часто язвенный стоматит распространяется на соседние ткани и участки слизистой. При этом может поражаться язык, десны, внутренняя сторона щек.

В результате отека лимфоузлов, глотание затрудняется, слюноотделение усиливается, а сама слюна может содержать кровянистую примесь. Если язвенный стоматит развивается у ребенка, который еще не может сплевывать слюну, она может вытекать у него изо рта, в результате чего у малыша возникает дерматит.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение
Язвенный стоматит на губе

Поскольку язвенный стоматит может протекать и в хронической форме, симптоматика в этом случае не такая яркая, и кроме незначительного болевого симптома, пациента, как правило, больше ничего не беспокоит. Но при этом лечению он поддается намного хуже, чем острая форма заболевания.

На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой.

Но по мере прогрессирования заболевания, его течение становится более тяжелым.

Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

Ощущение умеренного жжения бывает частым явлением первых признаков данного недуга. Возле пораженного участка образуется небольшая припухлость и незначительная гиперемия.

Через пару дней появляются язвы небольших размеров. Если не предпринимать никак терапевтических мер, они могут разрастаться или сливаться в более массивные.

С течением времени поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

У больных этим недугом возникает неприятный запах изо рта. Часто на поздних стадиях этой патологии увеличиваются лимфатические узлы.

Повышенное слюноотделение тоже присутствует у таких пациентов. При этом виде стоматита становиться затруднительным даже прием пищи.

Большинство движений щеками и губами носят болезненный характер. В одних случаях, язвенный стоматит протекает при нормальной или незначительно повышенной температуре, в других — температура повышается до 38-39° и даже 40°.

В тяжелых случаях, довольно выражены общие явления: больные становятся беспокойными, теряют аппетит и сон, наступает депрессия. Частое слюноотделение может спровоцировать возникновение дерматита на прилегающих к ротовой полости тканях лица.

Данный недуг в острой форме протекает около 10-15 дней. При соответствующем лечении, острый период значительно сокращается, улучшение наступает уже на 5-й день заболевания.

Боли уменьшаются, пораженные участки очищаются от некротического распада, воспаленная пленка постоянно отделяется, начинается процесс гранулирования язв и затем их частичная эпителизация. Однако при отсутствии терапевтического воздействия или при недостаточно эффективном его течении, может возникнуть рецидив на уже зажившем участке.

Сразу отметим что начальные признаки развивающегося язвенного стоматита обычно бывают весьма
сходны с клинической картиной характерной катаральной форме недуга. Среди таких
симптомов и признаков:

  • Яркая гиперемия и сильная отечность части слизистой оболочки, пораженной
    заболеванием.
  • Возникновение чувство жжения во рту.
  • Развитие крайне неприятного запаха от пациента вернее у него изо рта.

Тем не менее при развитии язвенной формы стоматите обычно может выявляться еще и общая
интоксикация организма пораженного заболеванием. Как правило это проявляется
сильной слабостью, частыми очень интенсивными головными боями, резким повышением
температуры тела первично только до 37,5 °С а позднее и до критических цифр.

Симптомы язвенного стоматита

Приблизительно на второй или третий день заболевания могут появляться, расположенные на
отдельных частях пораженной слизистой оболочки (в особенности часто это заметно
под языком, либо на щечных поверхностях) грязно-серые болезненные налеты.
Обычно после снятия такого налета на слизистой обнажается активно изъязвленная болезненная
язвенная поверхность. Считается что от распространения такого налета напрямую будет
зависеть ип объем последующего поражения ротовой слизистой оболочки. Так же от
распространения такого налета всегда зависит реальная тяжесть заболевания и даже
его клиническая картина.

Кроме того, обычно, при развитии и распространении язвенных вариантов стоматита, все регионарные
лимфатические узлы пациентов будут явно увеличены и крайне болезненны.
Клиническая картина может дополняться тем что слюна становится вязкой неприятно
пахнущей, изо рта постоянно распространяется крайне резкий гнилостный запах. При
этом стандартный прием пищи (даже мягкой или жидкой) сопровождается довольно
резкими болями. Кроме того при исследованиях в крови может наблюдаться явный лейкоцитоз,
и резко повышенная реакция СОЭ.

Сну и конечно самыми явными проявлениями (симптомами) развития и
распространения язвенных вариантов стоматита могут считаться сами язвы и эрозии, кстати сказать
которые обладают вполне специфическим внешним видом. Такие поражения при
запущенных формах проблемы могут покрывать буквально всю слизистую рта. Такие язвы
могут формироваться из уже отмерших тканей и могут в определенных случаях распространяться
на достаточно большую глубину в толщу тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Когда режутся первые зубы у младенцев, во сколько месяцев: схема и последовательность

Язвенный стоматит внешний вид

Сами же области таких отмерших тканей могут иметь
тенденцию к быстрому сливанию или соединению друг с другом. Как результат у
пациентов могут формироваться довольно обширные пораженные болезнью области. В
наиболее запущенных сложных и не поддающихся лечению случаях первичный язвенный
стоматит вполне может перерождаться в свои самые тяжелые формы, а на его почве вполне
может возникать такое опасное заболевание как остеомиелит челюсти.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии клинического течения патологии. В дебюте у пациента появляется гиперемия слизистой оболочки, ее резкое покраснение и постоянное ощущение жжения.

Значительно ухудшается общее соматическое состояние: появляется слабость и недомогание, субфебрильная температура, повышенное слюноотделение и т.д. На второй или третий день от начала болезни появляются одиночные изъязвления небольшого размера, покрытые характерным бело-серым налетом.

С течением времени таких язвочек становится все больше и больше. Температура тела пациента поднимается до фебрильных показателей, его лихорадит, регионарные лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации.

Существует еще одна форма язвенного стоматита, называемая стоматитом Венсона или «окопным ртом». Данная патология возникает вследствие поражения полости рта симбиозом условно патогенных бактерий — спирохеты Венсона и фузиформной палочки.

Для данной формы заболевания характерны множественные некротические поражения всей полости рта, а на более поздней стадии — языка и неба пациента. Язвы имеют достаточно ровные края и покрыты характерным серо-зеленым гнойным налетом.

Они могут образовывать очень глубокие очаги, а если удалить тампоном серо-зеленый налет, то они начинают сильно кровоточить. Отмечается обильное слюнотечение, гнилостный запах изо рта, а любое движение губ, языка или щек причиняет пациенту нестерпимую боль.

Острый период заболевания имеет продолжительность от 7-10-ти до 15-ти дней. Деструктивные процессы настолько сильно разрушают ткани, что могут обнажиться десны и кости челюсти. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелита, ринита, отита, потери зубов, гастроэнтерита, эндокардита или перехода заболевания из острой стадии в хроническую.

Язвы на нижней губе

Язвы на нижней губе

Перед появлением язвы вы можете ощущать жжение или покалывание на внутренней части щеки, губы или языке. Чтобы сформироваться, язве требуется от двух до трёх дней. Эти язвы имеют округлую форму и находятся на поверхности.

Диагностика язвенного стоматита

Диагностическое обследование начинается из стандартного осмотра и изучения анамнеза пациента.

Выявление возбудителя этого заболевания начинает 2-й этап исследования язвенного стоматита.

Часто врач назначает пройти цитологию, микробиологическое обследование, сделать соскоб пораженных тканей с их дальнейшим изучением.

Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.

Как мы уже упоминали ранее, язвенный стоматит может свидетельствовать о серьезных заболеваниях различных органов и систем человека, потому опытный врач может порекомендовать сделать более глубокую проверку состояния организма и посетить несколько специалистов в различных отраслях медицины.

Клиническая картина язвенного стоматита является настолько характерной, что поставить точный диагноз не представляет сложности. Диагностика ведется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пациента.

В обязательном порядке берется соскоб из полости рта, и проводятся следующие исследования, имеющие важное диагностическое значение:

  • ПЦР — исследование;
  • микробиологические исследования;
  • цитологические исследования и т.д.

Требуется дифференциальная диагностика с симптоматическим стоматитом. С этой целью осуществляются различные исследования, помогающие установить иммунный статус пациента, выявить нарушения гормонального фона, эндокринологические нарушения или сахарный диабет.

При появлении первых признаков болезни необходимо как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу, который проведёт первичное обследование, и, в случае необходимости, направит пациента на консультацию к другим специалистам.

Первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни больного – это необходимо для поиска причины язвенного стоматита;
  • проведение осмотра полости рта – для оценивания состояния поражённой области и определения степени тяжести недуга;
  • детальный опрос пациента – для выяснения первого времени возникновения и интенсивности выражения клинических признаков.

После проведения объективного осмотра стоматолог может направить пациента к таким врачам:

  • гастроэнтеролог;
  • гематолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • аллерголог;
  • иммунолог.

Не последнее место в установлении правильного диагноза занимают лабораторные обследования, среди которых:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение уровня сахара и иммунного статуса;
  • ПЦР диагностика соскоба, взятого с поражённой области слизистой рта.

В зависимости от того, к какому врачу попадёт больной, будут назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Чаще всего специфической клинической картины при развитии и распространении язвенных стоматитов,
субъективных жалоб пациентов и максимально внимательного осмотра врачом бывает
более чем достаточно, для полноценного установления правильного диагноза. Тем
не менее иногда медики все же могут прибегать к таким методам лабораторной диагностики
как:

  • Так называемое ПЦР-исследование позволяющее выявить возбудителя (скажем кандидоз или
    герпес.
  • Стандартный бак посев ранее собранного соскоба либо мазка из полости рта.
  • Кстати сказать, при развитии неподдающихся или плохо поддающихся стандартному лечению
    стоматитах медики могут назначать общее обследование пациента позволяющее
    выявить те или иные системные заболевания, которые несомненно могут быть основной
    причиной развития столь сложной формы стоматита.

Хотя конечно, основа диагностики развития и
последующего распространении язвенных вариантов острого стоматита – это банальный осмотр у стоматолога
при котором можно выявить явные признаки той или иной формы недуга.

Другой поворот событий

Язвенный стоматит может принять хроническую форму течения. Обычно такое происходит после исчезновения симптоматики и приостановки лечения. Но спустя некоторое время кажущееся выздоровление сменяется обострением патологии, сопровождающимся нерезко выраженными симптомами.

Гастроэнтерит – воспаление слизистой тонкой кишки и желудка

Гастроэнтерит – воспаление слизистой тонкой кишки и желудка

Бездействие приводит к сокращению спокойных периодов, увеличению рецидивов и дальнейшему прогрессу язвенного стоматита. Хроническое течение болезни может осложняться:

  • ринитом – воспалением слизистой носа;
  • отитом – воспалением среднего уха;
  • гастроэнтеритом – воспалением слизистой тонкой кишки и желудка;
  • плевритом – воспалением оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости;
  • эндокардитом – воспалением внутренней оболочки сердца;
  • самопроизвольным выпадением зубов.

При развитии хронического язвенного стоматита больного ставят на учет. С таким диагнозом ему придется часто посещать доктора для постоянного наблюдения.

Язвенный стоматит у детей

Такое серьезное заболевание в полости рта как язвенный стоматит в раннем возрасте, чаще всего, связан с попутными проблемами со здоровьем: наличием анемии, раковых опухолей, слабом иммунитете, аллергических реакциях, сильном дефиците витаминов, нарушениях нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы, гормональных нарушениях или генетической предрасположенности к формированию этого недуга.

Недостаточная гигиена в полости рта или ее травматизация (механическим, термическим или химическим путем), тоже со временем могут привести к образованию стоматита этой тяжелой формы. Другие факторы в незначительной степени способны вызвать это заболевание у ребенка.

Такое явление как язвенный стоматит у грудничка встречается крайне редко. Его могут спровоцировать только серьезные нарушения в органах и системах малыша или наследственный фактор.

Данное заболевание заразное, если его очаг попадает на слизистую оболочку человека со сниженным иммунитетом через пользование совместными столовыми приборами с больным.

Лечение в домашних условиях этого вида стоматита видится крайне неперспективным, ребенка обязательно нужно повести к врачу и провести необходимые исследования, которые позволят назначить эффективную терапию.

Язвенный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита развиваться самостоятельно или может быть запущенной формой катарального стоматита.

язвенный стоматит

Чаще всего, он формируется у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечнососудистой системы и крови, зараженным некоторыми инфекциями.

Язвенный стоматит поражает всю толщь слизистой, при нем отмечается повышение температуры до 37,5 и выше, появляется слабость, головная боль, увеличивается и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Случается, что язвенный стоматит переходит в хроническую форму с ярко выраженной симптоматикой и с малыми или вовсе отсутствующими болями.

Хроническая форма этого заболевания приводит к самым разным осложнениям: среднему отиту, плевриту, риниту, гастроэнтериту и эндокардиту.

Лечение язвенно-некротического и гангренозного стоматита

Лечение язвенного стоматита имеет несколько направлений и зависит от характера течения заболевания, тяжести патологического процесса и этиологии. Согласно этим принципам принято выделять:

  • местное лечение полости рта;
  • общую терапию;
  • лечение первопричины заболевания;
  • устранение раздражающих факторов;
  • иммуномодулирующую терапию.

Местное лечение заключается в купировании воспалительного процесса и непосредственной терапии изъязвлений. Прежде всего, проводятся мероприятия по обеззараживанию ротовой полости. Для этих целей используются слабые растворы марганцовки, перекиси водорода или фурацилина.

Орошения проводятся в стационарных условиях, так как процедура осуществляется под давлением с использованием специального стоматологического оборудования. С особой тщательностью промываются промежутки между зубами, так как именно там часто скапливаются различные болезнетворные бактерии.

При тяжелом течении язвенного стоматита некротические ткани требуют удаления хирургическим путем с применением анестезии. Проводится также заживление по типу открытых раневых поверхностей с применением заживляющих мазей и масел.

Места локализации язв при язвенном стоматите

На протяжении всего лечения используются антибиотики. Если нет возможности провести специальные тесты, позволяющие определить чувствительность микрофлоры язвенного очага к тем или иным препаратам, то применяют антибиотики широкого спектра действия.

Если такая возможность есть, препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Также используется общеукрепляющая терапия, антигистаминные препараты и комплексы витаминов и минералов (витамины группы В, С и т.д.).

При правильном подходе уже на 3-4-й день пациент чувствует значительное облегчение, начинаются процессы регенерации и эпителизации тканей слизистой оболочки. При более тяжелых формах эти процессы могут начинаться на 6-8-ой день лечения. При хронической форме заболевания требуется диспансерный учет у пародонтолога сроком на один год.

При стихании острого процесса показано стоматологическое лечение: удаление зубного камня, шлифовка зубов, удаление зубов, не поддающихся лечению.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит полости рта

Терапия язвенного стоматита направлена не только на купирование симптоматики, но и на устранение того расстройства, которое привело к развитию подобного недуга.

Чем лечить пациента может решить только клиницист на основании результатов обследования.

При лёгкой форме болезни у взрослых и детей вполне достаточно местного лечения, которое заключается в:

  • чистке ротовой полости;
  • устранении зубных камней и иных стоматологических проблем;
  • шлифовании острых краёв зубов.
Результат ультразвуковой чистки зубов

Результат ультразвуковой чистки зубов

В качестве дополнения к лечению необходимы:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • обильным питьевой режим;
  • применение регенерирующих мазей на основе облепихи или шиповника;
  • полоскание рта отварами, приготовленными из лекарственных трав и растений.

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых, в случаях тяжёлого течения, предусматривает:

  • приём антибиотиков и антигистаминных веществ, а также витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры, например, УФО или ультразвука;
  • системную санацию рта;
  • экстракцию разрушенных зубов и ликвидацию других стоматологических проблем.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины. Для приготовления целебных отваров, которые можно использовать для полоскания, приёма внутрь или в качестве примочек, применяют:

  • льняное и облепиховое масло;
  • шиповник и алоэ;
  • калина и прополис;
  • календула и зверобой;
  • липа и крапива;
  • кора дуба и шалфей;
  • луковая шелуха и подорожник;
  • календула и анис;
  • мята, но не перечная, и ромашка;
  • мелисса.

В зависимости от того, какое заболевание внутренних органов и систем послужило источником язвенного стоматита, будет составлена дальнейшая индивидуальная тактика терапии для нейтрализации других патологий.

Медики убеждены что лечение любых форм стоматита следует
начинать буквально сразу же при самых первых признаках или симптомах
развивающегося заболевания. Собственно так следует себя вести не только при
язвенных формах стоматита но и при любых иных при катаральной или афтозной.
Считается что при ярко выраженном изъязвлении отдельных участков или всей слизистой
оболочки максимально активное лечение местными препаратами обязательно должно сбудет
сочетаться с лечением общим.

Надо понимать, что полноценное местное лечение распространившегося
язвенного типа стоматита может предусматривать стандартное применение мощных антисептических иногда дезодорирующих
и конечно болеутоляющих лекарственных средств. Частенько полость рта рекомендуют
орошать обычным не крепким раствором знаменитой перекиси водорода.

В некоторых случаях для местного лечения такой формы
стоматита применяют раствор перманганата калия, или слабый раствор фурацилина (приблизительно
1:5000). Надо помнить, что очередность, а так же комбинации упомянутых
растворов вполне могут несколько различными, однако все из таких комбинаций
должны обязательно включать использование перекиси водорода как прекрасного средства
мощной кислородной терапии.

Лечение язвенного стоматита

Идеальный обезболивающий и неплохой терапевтический
эффекты могут давать аэрозоли прополиса, либо так называемые кератопластические
аптекарские средства применяемые в виде прямых аппликаций на пораженные области
слизистой оболочки. С целью скорейшего купирования болевого синдрома применяются
самые различные болеутоляющие присыпки либо же мази, стандартный состав которых
должен включать анестезин, который может оказать необходимое обезболивающее воздействие.
Кроме того иногда пациентам бывает вполне достаточно простого использования слабых
растворов новокаина для так называемых внутри ротовых ванночек.

Как мы уже отметили, активную и максимально
настойчивую местную терапию язвенного стоматита в обязательном порядке должно
сопровождать лечение общих или системных сопутствующих заболеваний. В тех неприятных
случаях, когда распространяется язвенный вариант стоматита, который является лишь симптомом некого соматического
заболевания, первичное общее лечение должно направляться на полное устранение первичного
или основного заболевания. И такое лечение, в свою очередь, должно дополняться
местной терапией писанной выше.

Иногда при развивающемся, язвенной формы, стоматите в глобальный
комплекс или план лечения строго по показаниям могут включать даже антибиотики,
такой препарат как хлорид кальция, и некоторые антигистаминные препараты. Остро
необходимо с комплексном лечении данного недуга применение самых различных
витаминов, и в особенности витамина С, витаминов групп А и В и конечно рутина.
Стандартно диета назначается максимально щадящая, но при этом с высокой
энергетической ценностью.

Язвенный стоматит лечение

Важно сказать, что правильно проведенное и главное вовремя
начатое лечебное воздействие обычно может быстро способствовать эпителизации былых
язвенных поверхностей. Что чаще всего происходит на восьмой или десятый день
лечения. При этом важно понимать, что после полного стихания первичных
симптомов и острых воспалительных явлений желательно будет провести максимально
тщательную санацию (полное излечение) всей полости рта.

В наше время, при развитии и быстром распространении
язвенного стоматита так же могут применять методы простого народного лечения. Предлагаем
рассмотреть и таковые.

  • Рецепт для полоскания из мелисы. Для приготовления настоя для полоскания следует
    взять две полных столовых ложки предварительно измельченной и умеренно примятой мелиссы. Приготовленную траву, заливаем
    одним полным стаканом максимально крутого кипятка. Затем, оставляем все
    это настаиваться как минимум на четыре, а то и на пять часов. В итоге, полученным
    настоем нужно будет полоскать пораженную полость рта не менее шести или
    семи раз за день, но предварительно процедив полученный отвар.
  • Рецепт из зверобоя. Берется три полных столовых ложки приготовленной аптекарской травы продырявленного зверобоя.
    Трава заливается двумя стаканами максимально крутого кипятка после чего
    настаивается в течении одного часа. Далее предварительно процедив настой, его
    можно применять как настойку для максимально частого полоскания до шести
    семи раз на день.
  • Рецепт из лапчатки. Порядка 20 грамм предварительно максимально измельченных плотных корневищ лапчатки
    необходимо будет залить ровно 100 мл купленного в аптеке медицинского
    спирта. Ингредиентам дают настояться довольно длительное время – в течение
    одной недели. Через неделю предварительно процедив настой, его нужно будет
    смешать с глицерином (не более 50 мл.). Данный рецепт можно применять для аккуратного
    втирания такового в пораженную язвенным стоматитом часть слизистой
    оболочки полости рта.
  • Рецепт со спорышом. Для его использования берется одна столовая ложка аптекарской
    травы спорыша. Указанный ингредиент заливается одним стаканом кипятка после чего трава настаивается
    в течение целого часа. Приготовленное и процеженное средство может легко
    применяться как прекрасный настой для полосканий при лечении язвенных
    проявлений стоматита.

Терапия при язвенном стоматите – это группа мероприятий, которая состоит из заживляющих, антивирусных и антибактериальных препаратов. Самостоятельный подбор медикаментозной терапии абсолютно исключен!

Без результатов анализа невозможно определить инфекцию и правильно выбрать препарат. Кроме того, перед тем как начать лечение, необходимо провести санацию ротовой полости – вылечить кариозные зубы, удалить зубной камень, исключить травматизацию слизистой оболочки зубными протезами. Но при кандидозном стоматите такие мероприятия противопоказаны.

Лечебные мероприятия включают следующие составляющие:

  • диета;
  • полоскание ротовой полости;
  • использование медикаментозных средств;
  • способы народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры.

И для взрослых, и для детей выписываются медикаменты, которые снимают болевой синдром, воспаление и отечность. Желательно останавливать свой выбор на препаратах растительного происхождения, к примеру, на средствах, которые используют при прорезывании зубов у детей. Это могут быть растворы, гели, леденцы или спреи.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение
Полоскание ротовой полости

Итоги

Язвенный стоматит может протекать в различной форме от слабовыраженного проявления, до формирования сильных воспалительных процессов.

Он считается самым опасным среди стоматитов и может, при отсутствии лечения, приводить к серьезным осложнениям и подстегивать появление других заболеваний.

Проблемы сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения в кровеносной системе, генетическая предрасположенность, сильная травматизация в полости рта на фоне недостаточной ее гигиены и другие факторы могут вызвать возникновение язвенного стоматита.

Иногда, для определения этого заболевания, недостаточно одного визуального смотра у врача. Таким пациентам приходится пройти несколько обследований у различных специалистов, для того чтобы выявить причины появления недуга.

При данном виде стоматита у человека появляются язвы, которые поражают различные локации в полости рта. Они проникают в глубокие участки эпителия и способны вызывать сильные воспалительные процессы, сопровождающиеся поднятием температуры тела и общей слабостью.

Это заболевание может перетечь в хроническую форму и приносить дискомфорт, появляясь, время от времени. При язвенном стоматите иногда бывает проблематично нормально принимать пищу.

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности протекания недуга и фазы развития, на котором он находится на данный момент. В различных вариациях терапевтических мер могут применяться антигистаминные, противовоспалительные, антисептические, дезинтоксикационные, иммуностимулирующие, обезболивающие, поливитаминные препараты и антибиотики.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как формируется язвенный стоматит, какие причины провоцируют его появление, какие разновидности и формы протекания данного недуга существую и, какими способами он лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Дополнительные лекарства

Дополнительно необходимо проводить аппликации с противовоспалительными мазями: «Холисалом», «Пародонтоцидом», «Метрогилом Дента».

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Аппликации на основе «Камистада», «Лидохлора», «Дентола» и других болеутоляющих гелей избавят от боли и жжения.

Температуру выше 38,5 градусов собьют нестероидные противовоспалительные препараты, которые также помогут остановить воспаление и снизить чувствительность поврежденной слизистой рта. К ним относят «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Также проводится витаминотерапия при помощи препаратов для приема внутрь или инъекций. Уклон делается на витамины A, B, C, K, PP.


Adblock detector