Лечение        02 ноября 2019        0         0

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

От чего появляется стоматит?

Очень важно выявить именно причины стоматита так, как абсолютное выздоровление гарантировано в случае устранения возбудителя этого заболевания. Итак, рассмотрим от чего появляется стоматит:

  • бактерии, вирусы, миксоплазмы;
  • плохой аппетит;
  • слабая упитанность;
  • обезвоживание организма в результате кишечно-желудочных расстройств (диарея, рвота), малое потребление жидкостей, обильное выделение мочи, объемная потеря крови, длительный период повышенной температуры;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • некачественная работа стоматологов;
  • медикаментозные препараты, снижающие слюноотделение;
  • нехватка витаминов и микроэлементов: А, В, С, железо, фолиевая кислота;
  • алкоголь и никотин;
  • злокачественные новообразования в районе лица и шеи;
  • гормональные изменения: климакс, беременность, половое созревание и так далее;
  • побочный эффект химиотерапии;
  • анемия;
  • средства для чистки зубов, в состав которых входит лаурил сульфат натрия;
  • слабый иммунитет;
  • антибиотики;
  • зубной камень;
  • соленые, кислые, чрезмерно холодные или горячие продукты питания.

Разумеется, различные причины стоматита — различные способы лечения.

Причины стоматита у детей

Отличительной особенностью хронического стоматита является то, что стать причиной его возникновения могут самые разные факторы, сильно отличающиеся друг от друга. К ним, помимо прочего, относят следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • стоматологические заболевания, включая запущенный глубокий или средний кариес;
  • болезни пищеварительной системы, включая разнородные гастриты, язвенный колит, дисбактериоз и ряд других болезней;
  • аллергическая реакция на различные разновидности микроорганизмов, включая кишечную палочку, стафилококки и стрептококки. Больше информации о лечении аллергического стоматита в этой статье;
  • нарушения гормонального баланса, происходящие или в период пубертата, или в период беременности/вскармливания;
  • повреждения химического или термического типа;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • злокачественные образования в области носоглотки;
  • интенсивное обезвоживание организма;
  • некорректный приём ряда лекарственных средств;
  • неверный уход за зубными протезами;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • излишняя подверженность стрессу;
  • приверженность курению;
  • воздействие грибков, приводящих к образованию кандидозного стоматита.

Причина до конца не выявлена.

 Специалисты рассматривают несколько наиболее вероятных версий:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • аллергический ответ организма;
  • генетические предпосылки;
  • недостаток витаминов в организме;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стресс;
  • плохая экология;
  • нарушения работы органов пищеварения и нервные расстройства.

Если вирус или патогенные бактерии попадают в организм ослабленного  человека, они могут вызвать сначала острый афтоз. Затем, при отсутствии правильного и своевременного лечения, любая из перечисленных причин может спровоцировать рецидив стоматита, который приобрел уже хронический характер.

Возбудитель

Возбудителем афтоза чаще всего становится стрептококк, но не исключено, что стафилококк, протея, кишечная палочка, вирус герпеса и даже некоторые грибки имеют к этому заболеванию непосредственное отношение.

Проблема хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Мы живем в мире, где присутствует огромное множество бактерий, грибков и вирусов. Эти патогены окружают человека с самого рождения, и противостоит им природный барьер – иммунитет. Если он работает неправильно или, например, ослаблен, то микробы и вирусы начинают успешно атаковать организм. В частности, слизистые полости рта, из-за чего и возникают болезненные афты.

Таким образом, причиной афтозного стоматита во рту являются вирусы или бактерии, а способствуют их болезнетворному влиянию следующие факторы:

  • ослабление иммунитета: основная причина болезни. Чаще всего страдают дети до 7 лет, т.к. у них еще не сформирован иммунитет,
  • травмы: сколотые пломбы, натирающие протезы, ожог горячей пищей повреждают мягкие ткани, и в них может попасть инфекция. Наверняка вы часто замечали, что прикусили губу или щеку, а на этом месте появилась боль и белый налет – это есть ничто иное, как воспалительный процесс, а именно – стоматит,
  • наличие воспалений в полости рта: например, воспаления десен. В такой ситуации патогенная микрофлора во рту преобладает, и если произойдет травмирование слизистой, велика вероятность развития на этом месте стоматита,
  • аллергия: выявлена взаимосвязь возникновения афт с употреблением в пищу фруктов, кофе, шоколада и продуктов, содержащих глютен (производители именуют его «модифицированный пищевой крахмал»),
  • курение: эта вредная привычка ведет к иссушению слизистой оболочки полости рта и провоцирует стремительный рост бактериального налета,
  • нехватка витаминов и недостаточное употребление жидкости: дефицит витаминов С и Р влияет на регенерацию стенок капилляров, из-за чего ухудшается питание слизистых оболочек полости рта.

Взрослые подвержены заболеваниям такого рода не только из-за несоблюдения правил гигиены, но и благодаря другим факторам, способным вызвать стоматит. Причины стоматита у взрослых могут быть различными:

  • контактный — контакт с больным человеком,
  • бактериальный — стоматит, вызванный бактериями,
  • вирусный — стоматит на основе наличия вирусов в организме,
  • травматический — стоматит, образовавшийся в результате травмы,
  • медикаментозный — стоматит, базисом которого является прием лекарств, например, антибиотики и анальгетики,
  • протезный и так далее.

Все эти заболевания и причины стоматита мы анализировали выше.

Устранить полностью возбудитель стоматита невозможно, но для профилактики, мы вновь повторяемся, обязательно используем личную посуду для приема пищи и регулярное мытье рук. Не стоит забывать о профилактическом осмотре у стоматолога.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Так же, как и у взрослых дети подвержены этому заболеванию по разным причинам, но чаще всего, к возбудителям относятся: грибковые инфекции, вирусы, бактерии. Да, и еще хотелось бы сказать родителям о том, что температура (низкая — мороженное, или высокая — горячий суп) продуктов питания — это тоже причины стоматита.

Следует следить за тем, что ваш ребенок ест так, как в этом возрасте именно пища оказывает влияние на слизистую оболочку полости рта и другие органы. Детям необходимо регулярно осматривать ротовую полость так, как возможно наличие микротравм, в которые может попасть инфекция.

То есть, любое механическое повреждение — это «вход» для заболевания. При выявлении микротравм, следует обрабатывать ранки антисептиками «Декатилен», «Метиленовый синий», «Йод-повидон» или полоскание рта «Фурацилином».

Контактные причины стоматита. В детском возрасте сложно понять, что общаясь со своими сверстниками можно подхватить заболевание. Тем более, что стоматит может передаваться не только через предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем.

Каким бы доступным не казалось бы лечение народными методами, диагностика у традиционного специалиста очень важна так, как только таким способом можно выявить причины стоматита и назначить правильное лечение.

[26], [27], [28], [29]

Как передается стоматит?

Способ передачи стоматита зависит от формы стоматита. Некоторые виды стоматита возникают на почве лечения онкологических заболеваний, заболеваний ЛОР органов (ангина) и прочее. Защитить себе на все 100% от стоматита невозможно так, как он передается больными животными, сельскохозяйственными изделиями, в процессе разговора с больным человеком и другие возможности заразиться стоматитом.

Из вышесказанного, понятно, что причины стоматита различны, соответственно, и способы защиты от него и методы лечения многообразны.

Самое главное, помнить о гигиене и не забывать о том, что врачи в наше время еще не утратили свою актуальность. А страх перед стоматологом — это нелогичное проявление слабости, которое может привести к серьезным последствиям.

Лечение стоматита народными средствами:

  • не зависимо от того, каковы причины стоматита, обработка йодом полости рта трижды в день в течение 2-х дней — лучшее средство;
  • если ваш диагноз — вирусный стоматит, то поврежденная область смазывается облепиховым маслом 3 — 4 раза в день;
  • отвар из дубовой коры укрепляет десна, и способствует заживлению повреждений на слизистой оболочке полости рта;
  • маленьким (грудничкам) детям полость рта смазывают розовым вареньем, если у ребенка нет аллергии на содержимое.

Классификации

Врачи выделяют 3 степени заболевания по тяжести протекания:

  • Легкая степень. Выявляется при возникновение нескольких язвочек до 1 раза за 2 года.
  • Средняя степень. Выявляется при появлении множественных очагов поражения слизистой оболочки полости рта. Рецидивы случаются до 2 раз за год.
  • Тяжелая степень. Выявляется при обострениях недуга от 3 и более раз за год.

Чтобы определить каким именно типом стоматита заболел пациент, стоматологу нужно узнать – как долго длится воспаление и были ли раньше такие проблемы во рту. Также учитывается количество афт, их размеры, время заживления и остаются ли следы на слизистой после исчезновения язвы. Остановимся на классификации более подробно.

Острая форма проявляется в виде язвочек и покраснения тканей полости рта. Язвочки-афты имеют округлую форму – внутри они могут быть белого или серого цвета. Слизистая вокруг покрасневшая и отечная.

Патология сопровождается острой болью, которая усиливается во время еды или разговора – в случае любого прикосновения к пораженному месту. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью и на затылке.

https://www.youtube.com/watch?v=SWqCnlLmq7k

При своевременном и грамотном лечении болезнь длится от 7 до 10 дней. Весь период нужно принимать препараты, которые назначит врач. После чего афты бесследно заживают, и слизистая приобретает свой природный цвет и свойства.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает в результате неспособности иммунной системы полностью справиться с острой формой. Конечно, после лечения болезнь на какое-то время отступит, но потом вернется вновь.

Различают 3 формы хронического стоматита:

  • легкая: на слизистой расположены 1-2 язвочки, их размеры могут быть 1-10 мм. Афты немного болят при контакте. Лечение занимает не больше 10 дней. Рецидивы болезни происходят раз в 1-2 года,
  • средняя: количество афт составляет уже от 3 до 5 штук, период лечения увеличивается до 3 недель. Болезненность воспалений усиливается, увеличиваются лимфоузлы. Рецидивы происходят каждые 6-12 месяцев,
  • тяжелая: наблюдаются многочисленные афты, очень болезненные. Воспаление может сопровождаться температурой и общей слабостью. Возможны боли в животе, поносы и запоры. Лечение длится до 4 недель, а повторы болезни могут происходить 6 раз в год.

ХРАС классифицируют по разным признакам: степени тяжести, клиническими проявлениями и др. Самая распространенная и удобная классификация была предложена Всемирной организацией здравоохранения.

Она выделяет 4 основные формы хронического афтоза:

  • фибринозную;
  • некротическую;
  • герпетиформную;
  • одно из проявлений болезни Бехчета.

Возбудители стоматита

Почему гигиена так важна в данном случае? Возбудитель стоматита развивается, как мы уже рассматривали выше, в основном — инфекции. В более усиленном режиме следует обратить внимание на чистоплотность тем людям, у которых имеются открытые ранки во рту или кровоточат десна так, как «заразе» легче попасть в организм через открытую рану.

Микрофлора ротовой полости состоит из бактероидов, фузобактерий, стрептококков. В случае каких — либо нарушений ни могут спровоцировать воспалительный процесс. Так, что причины стоматита нужно искать, прежде всего, в себе.

Другие инфекционные возбудители стоматита:

  • туберкулезные,
  • скарлатинозные,
  • грибковые (кандидоз).

Причины стоматита и способы борьбы с ним тесно взаимосвязаны, поскольку, обезвредив источник распространения заболевания, вылечить стоматит намного проще и эффективней. Если же заниматься только лечением, при этом не устранить фактор формирования стоматита, то старания могут оказаться тщетными.

Классификация и формы заболевания

Уже по многообразию причин и симптомов можно сделать вывод, что хронический стоматит может существовать в самых разных проявлениях. Рассмотрим, как его можно классифицировать и на какие категории он обычно делится.

Наиболее простым подходом к классификации данной патологии является разделение её на формы в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют следующие формы:

  • лёгкая. У человека можно диагностировать лишь единичные язвы или другие новообразования. Возникают повторно они не чаще, чем приблизительно в пару лет;
_

Даже лёгкая форма заболевания – не повод не заниматься лечением болезни, потому что патология со временем запросто может перейти в более тяжёлую форму.

  • среднетяжёлая. Несколько раз в год у пациента появляются болезненные новообразования небольшого размера. Обычно это 1-3 раза за год;
  • тяжёлая. Рецидив такой патологии происходит постоянно с итерациями приблизительно в месяц или, как минимум, хотя бы 4 раза в год. Язвы и афты при этом у человека возникают в множественном количестве.

Рассмотрим основные виды хронического стоматита:

  • язвенно-некротический стоматит Венсана. Поражение полости рта воспалительно-деструктивного типа, которое в большинстве случаев развивается у мужчин, вызывается спирохетой Венсана, отчего и получило такое название. Отличается характерным гнилостным запахом из полости рта;
_

Нередко при язвенно-некротической форме могут кровоточить десна и уплотняться лимфатические узлы.

  • афтозный. При этой форме заболевания внутри полости рта формируются пятимиллиметровые афты, которые либо собираются в группы. Афты чётко разделены. Человек сложно говорить и употреблять пищу при таком виде заболевания. Часто могут быть позывы к рвоте. Подробности о лечении афтозного стоматита тут;
  • протезный. Возникает в ситуациях, когда у человека имеются зубные протезы, но они подобраны некорректно, что приводит к появлению систематических травм в полости рта. В таком случае симптоматика проявляется именно в области протезного ложа, там начинается локальная кровоточивость;
  • кандидозный или хронический стоматит курильщика. Сорт стоматита, развивающийся в результате курения. При нём синеет слизистая, на нёбе появляется плотный белый налёт, да и вообще нёбо утолщается;
  • герпетический стоматит. Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес. Характеризуется небольшими пузырьками, которые позже исчезают, оставляя на своём месте налёт. При герпетическом виде проблемы очень сильные болезненные ощущения.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение свища в домашних условиях. Лечение свища на десне в домашних условиях: полный список народных средств. Целебные травы при свище прямой кишки

trusted-source

Фиброзная форма хронического афтозного стоматита, или афты Микулича встречается чаще у девочек и женщин.

Впервые может проявиться в возрасте от 10 до 30 лет. Затем атаки могут повторяться по несколько раз в год или месяц.

Потом появляются множественные мелкие узелки, воспаляются слюнные железы и у больного возникают жалобы на болезненность афт.

Герпетиформный афтозный стоматит также проявляется в большей степени у женщин. Участки поражения слизистой присутствуют в ротовой полости несколько лет.

Существуют 4 формы рецидивирующего афтозного стоматита:

  • Фибринозная. Наиболее благоприятная из существующих форма недуга. Эпителизация (восстановление пораженных тканей) эрозивных образований происходит за 7 суток.
  • Некротическая. В группе риска – пациенты с ослабленным из-за соматических заболеваний иммунитетом. Сосудистый спазм способствует появлению области ишемии (снижение кровообращения), которая вскоре приводит к некротическим изменениям слизистой оболочки. Заживление афт занимает долгое время, около 20 суток.
  • Грандулярная. В патологический процесс вовлекаются протоки малых слюнных желез. Данная форма характеризуется нетипичным расположением воспалительных элементов (к примеру, в области неба). Восстановление области поражения длится около 30 суток.
  • Рубцующаяся. Наиболее тяжелая из всех форм. Основной провоцирующий фактор – состояния иммунодефицита. Характеризуется возникновением глубоких афт, эпителизация которых приводит к появлению рубцов, деформирующих слизистые оболочки. Заживление займет не менее 2 месяцев.

Некротическая форма стоматита

Инфекционный стоматит

Опять же прежде, чем говорить о лечении, необходимо установить причины стоматита. Инфекционный стоматит развивается на фоне отсутствия защитных функций в организме. Соответственно, лечение инфекционного стоматита направлено на укрепление иммунитета.

Причины стоматита инфекционного происхождения:

  • вирусные заболевания: простой или опоясывающий лишай, грипп, корь, мононуклеоз и так далее;
  • болезни на бактериальной основе: туберкулез, дифтерия и прочее;
  • грибковые возбудители: актиномикоз, кандидоз;
  • ЗППП: сифилис, гонорея.

Инфекционный стоматит имеет несколько типов:

  1. Везикулезный стоматит. Его носителями являются животные. А вот, больные животные и передают болезнь человеку. Что касается клинической формы проявления, то тут ощущения схожие с ГРИППом, который сопровождается с внешними проявлениями — везикулами — пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке ротовой полости. Общее состояние: высокая температура, головная боль, боль в суставах и другие проявления общей интоксикации. По истечению двух — трех дней больной на лице, а точнее в зоне, окружающей рот: щеки, крылья носа, верхняя губа; наблюдает везикулы, длительность проявления которых 10 — 12 дней. Плюс ко всему, наблюдается воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Лечение состоит из приема противовирусных медикаментов таких, как «Интерферон», «Виферон», обрабатывание воспаленной зоны антисептическими средствами: «Метиленовый синий», «Йод-повидон».

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

«Интерферон» используют в виде раствора, а именно: содержимое ампулы (форма выпуска в ампулах) смешивают с дистиллированной или кипяченой водой. Полученная смесь обладает красным цветом, храниться в холодном месте не более 2-х суток.

Приготовленный раствор вводят пипеткой в нос, как лекарство против насморка по 5 капель дважды в день, интервал применения от 6 часов. Если же пипетка заменяется распылителем, то объем жидкости составляет по 0,25 мл в каждый носовой ход. Противопоказаний и побочных действий не выявлено.

«Виферон» — «усилитель» действия «Интерферона», соответственно, два препарата применяются в комплексе. Имеет несколько форм выпуска: мазь, гель, суппозитории. Что касается противопоказаний и побочных эффектов, то как, и в предыдущем варианте, их не обнаружено. Относительно способа применения — все зависит от формы выпуска и назначения врача.

Антисептики используются в виде наружных растворов, как правило, два раза в сутки: утром и вечером.

  1. Язвенно-некротический стоматит Венсана или симбиоз двух бактерий. Причиной появления этого заболевания является слабый иммунитет. К симптомам относятся: повышенная температура, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и их болезненность. Далее болезнь сопровождается язвочками и некротизированной тканью в полости рта. Если поражены небные миндалины, то симптоматика сопровождается ангиной Симановского-Венсана.

Лечат такой стоматит антибактериальными и общеукрепляющими препаратами. В случае длительного протекания болезни, следует обратиться к иммунологу. Кроме того, одним медикаментозным лечением тут не обходится так, как необходимо производить очищение от зубных отложений (у стоматолога), и антисептическая обработка рта, как и в предыдущем варианте и при любых видах стоматита.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

«Гексализ», «Грамидин» и «Декатилен» одни из самых популярных вариантов для лечения многих разновидностей стоматита.

«Граммидин» противогрибковый препарат. Его врачи рекомендуют в тех случаях, если установлен один из этих диагнозов:

  • стоматит,
  • гингивит,
  • фарингит,
  • тонзиллит,
  • ангина,
  • пародонтоз.

Противопоказания те же, что и у «Гексализа». К побочным действиям относятся аллергические реакции. Курс лечения для взрослы выглядит так: по 2 таблетки 4 раза в сутки после еды. Таблетки рассасываются до полного их растворения. Глотать или разжевывать нельзя! Дети до 12 лет принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки.

«Декатилен» — сильный антисептик, который уместен для лечения многих заболеваний, связанных с ротовой полостью, горлом. Противопоказания: беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к составляющим препарата, аллергия к четвертичным аммониевым соединениям.

  1. Грибковый стоматит развивается в результате заболеваний кандидоза. Способ лечения заключается в применении антигрибковых и антисептических препаратов. В качестве антисептиков используют «Декатилен», «Метиленовый синий», «Йод-повидон». А так же «Дифлюкан», «Кетоконазол».

«Дифлюкан» — противогрибковый препарат. Дозировки учитываются после получения результатов анализов так, как данный препарат предназначен для устранения различных бактерий, соответственно, и способ применения тоже разный.

При каких диагнозах рекомендуют указанное лекарство? Криптококковые, кандидозные, онихомикозные инфекции. Недостаток препарата заключается в том, что он содержит множество вероятных побочных действий:

  • головокружение, головная боль, судороги, изменение вкуса;
  • тошнота, рвота, диспепсия, гапатотоксичность (редко, но возможен даже летальный исход), боль в животе и вздутие, диарея, повышенный сывороточный уровень (АЛТ и АСТ), повышенный уровень ЩФ, билирубина, нарушенная деятельность печени, включая желтуху;
  • увеличенный промежуток QТ на ЭКГ, мерцание желудочков,
  • сыпь, облысение, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативные дерматологические заболевания;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
  • гипокалиемия, увеличенный уровень холестерина, триглицеридов;
  • анафилактические реакции.

«Кетоконазол», как противогрибковый препарат, очень сильное средство. Но, опять же тут существуют определенные правила приема в соответствии с установленным диагнозом. А так же ряд побочных эффектов:

  • головокружение, головная боль, сонливость, парестезии;
  • пониженный аппетит, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит — в случае длительного приема более 2-х недель высока вероятность летального исхода; –
  • импотенция, пониженное либидо, гинекомастия, нарушение менструального цикла, олигосперсмия;
  • зуд, крапивница, сыпь, жжение, облысение;
  • фотофобия, лихорадка;
  • проблемы с волосяным покровом головы: жирность или сухость волос.

Афты Сеттона

Афты Сеттона или некротический периаденит проявляется глубокими рецидивирующими, оставляющими после себя рубцы, деформирующими и ползущими афтами. Чаще встречается у женщин. В начале образуется глубокая язва, иногда эта форма развивается после фибринозной.

Предвестники такие же, как и у афт Микулича: температура 37–37,5, лимфаденопатия, отек языка и слизистой, их легкое онемение. Течение болезни очень длительное, волнообразное. Из-за того, что после заживления язв образуются деформирующие рубцы, слизистая оболочка становится неоднородной.

Симптомы вирусного стоматита

Причины стоматита в данном случае — это болезни, спровоцированные вирусами:

  • простого герпеса; 
  • ветряной оспы;
  • ГРИППа, парагриппа;
  • аденовируса и так далее.

Начало заболевания проявляет себя общим недомоганием, головной болью, общей температурой 37-41 Сº. По истечению 1 — 2 дней добавляется боль в полости рта, возрастающая в процесса разговора и приема пищи.

Внешние изменения: пузырьки в полости рта. Количество пузырьковых образований от 2 и до нескольких десятков. Так же они могут сливаться в одно целое, и иметь более объемные размеры. Спустя 2 — 3 дня пузырьки лопаются, в результате чего образуются крупные раны с белым налетом.

Период выздоровления зависит от степени тяжести, как правило, от 5 до 15 дней.

Лечение начинают только после того, как выявлены причины стоматита. Логично, что сразу устраняется вирус, пробудивший стоматит путем антивирусных препаратов («Интерферон», «Виферон»). Если же причиной появления стоматита стал герпес, то в лечении используют противогерпетическую поливалентную вакцину. Антисептики, витамины А, С, болеутоляющие и ранозаживляющие средства.

Стоматит при ВИЧ

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

В этом случае наличие стоматита нормальная реакция организма на происходящие изменения в организме. Большая часть больных ВИЧем страдают кандидозным стоматитом, который характерен на начальном этапе развития этого вида ЗППП.

Очень редко кандидозный стоматит встречается у здорового человека. Более серьезная степень заболевания кандидозного стоматита называется острый псевдомембранозный кандидозный стоматит. Ротовая полость полностью белым или серо-белым налетом, который похож на творожистую смесь.

Если поражены уголки рта, то это уже называется ангулярным хейлитом. Причины стоматита при ВИЧ ясны — слабый иммунитет, вирус. Проблемным в лечении стоматита в данном случае является то, что он практически не подлежит лечению.

На вопрос «почему?» — ответ: чтобы вылечить стоматит, следует устранить причины стоматита. Устранить ВИЧ медицина пока бессильна. Информации в интернете о медикаментах для лечения стоматита при ВИЧ практически нет не потому, что имеются трудности в самом лечении, а потому, что необходимо иметь точные анализы на руках и видеть воочию состояние ротовой полости, чтобы назначить препарат.

То есть, в этом случае только врач и только при личной встрече с больным может определить способ лечения. Но, как и при любом стоматите, полоскание рта антисептическими растворами входит в основу лечения.

Здесь причины стоматита отображает название, которое произошло от энтеровирусов. Что такое энтеровирус? Это комплекс большого количества вирусных инфекций, активно развивающихся в ЖКТ человека. Как появляется этот вирус в организме?

Он попадает в желудочно-кишечный тракт с водой, или с продуктами питания сельскохозяйственного происхождения, или от больных животных. Кровососущие насекомые так же могут быть передатчиками инфекций, укусы которых грозят везикулярным стоматитом.

Устранить причины стоматита энтеровирусного происхождения путем тщательно вымытых рук, вычищенной посудой с моющими средствами, хлорированием помещения — невозможно так, как эти вирусы нормально адаптированы к кислотам и щелочам.

Кроме того заразиться энтеровирусным стоматитом можно воздушно-капельным путем (в процессе разговора с носителем); контактным, благодаря предметам общего пользования; фекально-оральным из-за проникновения вируса из навоза, который используется в качестве удобрений для продуктов растительного происхождения.

Взрослые люди болеют энтеровирусным намного реже детей. Как правило, основная категория заболевших — это дети 2 — 3 лет.

Итак, рассмотрим симптомы: в основном, это бессимптомное заболевание, но есть редкие случаи 2 — 3 %, когда появляются серьезные осложнения. К этим осложнениям относятся:

  • везикулярный стоматит с экзантемой, что означает везикулярная сыпь во рту, на ладонях и ступнях;
  • сильный зуд;
  • обильное слюноотделение;
  • боль при глотании;
  • высокая температура тела, лихорадка, слабость, озноб, насморк;
  • мышечные боли, гиперемия, головная боль;
  • проблемы ЖКТ, диарея, рвота;
  • светофобия.

Нередко врачи путают это заболевание с другими болезнями такими, как ОРВИ, ОРЗ, герпес, аллергия и другие. Это обусловлено тем, что высыпание появляются в последнюю очередь.

Если же острых проявлений энтеровирусный стоматит не выдает, то лечение протекает быстро, где-то неделю, если делать все правильно.

Теперь перейдем к способам лечения.

По-скольку, человек в этот период является носителем, то его необходимо изолировать от коллектива, что бы болезнь не передалась другим людям. В этот момент не стоит забывать об индивидуальных предметах гигиены, например, полотенце.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы: 

  • Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
  • Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
  • Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
  • Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.
Предлагаем ознакомиться:  Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс: симптомы с фото, лечение, последствия

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным.

Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов. Наиболее благоприятной средой обитания вируса отмечается жаркая погода с повышенной влажностью, поэтому именно в летний период дети более всего склонны подхватить эту инфекцию.

Главным симптомом данного вирусного заболевания является появление водянистых пузырьков не только на слизистой оболочки рта, но и на ладонях и ступнях, от чего энтеровирусный везикулярный стоматит прозвали синдромом «рука-нога-рот».

Список заболеваний от А до Я

Иногда в литературе можно встретить и альтернативное название этого заболевания: энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводиться тем же методом, что и везикулярный стоматит, то есть симптоматическим. Болезнь требуется не запускать, так как есть опасность появления осложнений в виде менингита, острого вялого пареза, энцефалита.

Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём.

Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы. Если же какой-то ребёнок подхватил данный недуг, его необходимо на время изолировать от других деток, так как инфекция очень быстро распространяется.

Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.

Бактериальный стоматит

Кроме стрептококков и стафилококков, существуют и другие бактерии, которые являются фактором появления стоматита:

  • спирохеты;
  • диплококки;
  • веретенообразные бактерии;
  • клостридии;
  • гонококки.

Длительность заболевания и общее состояния человек зависит от степени болезни и иммунной реакции организма.

После того, как были описаны всевозможные причины стоматита, следует рассказать о его симптомах и способах лечения.

Бактериальный стоматит начинает свое существование с болезненного приема пищи. Слизистая оболочка приобретает красный цвет, отечность, язвы, трещины. Повышается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта.

Десна становятся отекшими и рыхлыми. Если отказаться от своевременного лечения, то помимо болезненных ощущений, десна некротизируются. Не исключен вариант болезненной реакции на заболевание всего организма: усталость, высокая температура, головная боль и боль в суставах, ангина.

Способы лечения бактериального стоматита такие же, как и при Язвенно-некротическом стоматите Венсана, плюс добавляются антибиотики «Гентамицин», «Пенициллин», «Ампиокс» и иммуностимуляторы. Но, очень важно помнить, что подобные медикаменты без рекомендации врача принимать опасно.

В процессе лечения также стоит помнить, что некоторые виды стоматита по симптомам похожи, но разные причины, значит и лечение тоже разное. В данном случае перепутать диагноз означает использовать неправильное лечение. Поэтому, только врач имеет право рекомендовать лекарственные препараты и их дозировку.

Симптомы болезни и ее осложнения

В основе заболевания Бехчета лежат васкулиты — аутоимунные поражения сосудов.

Основными симптомами этой болезни являются:

  • поражения глаз;
  • поражения гениталий;
  • рецидивирующий афтоз.

Помимо этого, может наблюдаться поражение сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, кожи и крупных суставов.

Начало афтозного стоматита обычно проходит без выраженных проявлений. Внезапно пациент может почувствовать резкую боль во рту – во время приема пищи и напитков, или когда заденет проблемное место зубной щеткой. У детей симптомы афтозного стоматита выражены ярче, чем у взрослых.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • появление афт: язвочки размером 3-5 мм, расположены на слизистой оболочке полости рта. Выглядят как белые, желтые или серые овалы с красной окантовкой. Могут быть как единичными, так и множественными. Болезненны при прикосновении,
  • слабость, отсутствие аппетита, температура до 39⁰С,
  • увеличение лимфоузлов на шее,
  • покраснение и отечность слизистой,
  • изменение вкусовых ощущений.

Травматический стоматит

Травматический стоматит — заболевание, возникшее на фоне механической травмы или физического, химического воздействия на слизистую оболочку ротовой полости. Причины стоматита в этом случае устранить невозможно так, как они несут случайный характер, допустим, человек нечаянно ударился об острый предмет, в результате чего образовалась травма, которая ослабила физическую функцию слизистой оболочки рта.

Консультация врача при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите

Что касается медикаментозного лечения, то в нем нет необходимости. А вот, соблюдения правил гигиены и использование антисептических средств «Метиленовый синий», «Йод-повидон» не помешают.

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Для диагностики заболевания недостаточно обратиться только лишь к стоматологу, необходимо также воспользоваться консультацией и других специалистов.

Но это не единственный подход к диагностике. Также могут осуществляться:

  • изучение истории болезни пациента;
  • визуальный осмотр полости рта;
  • анализ слюны с целью выявления концентрации веществ;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • рентгенограмма.

В зависимости от того, какие проблемы выявлены, пациента могут направить к разным более узким клиническим специалистам. К каким – решает стоматолог, сначала в любом случае нужно обратиться к нему.

Чтобы поставить данный диагноз, нужно исключить множество других, схожих по основному симптому, заболеваний.

Это могут быть стоматит Венсана, просто травматическая эрозия, герпетический стоматит, вторичный сифилис, дерматит Лорта-Жакоба, раковые или другие специфические изъязвления.

Кроме этого, внимательно проверяется наличие симптомов, которые проявляются при других заболеваниях и не присущи афтозному стоматиту.

Необходимо выяснить, нет ли какого-либо травмирующего фактора, какова форма эрозии и болезненность, присутствует ли общая интоксикация организма и др. Дифференциальная диагностика очень важна для назначения соответствующего лечения.

Для правильной постановки диагноза важно различать афтозный от других типов стоматита (МКБ 10). Предварительная диагностика производится стоматологом во время приема – врач осмотрит пациента и выслушает жалобы.

В некоторых ситуациях – например, когда поражены обширные области, а воспаление затрагивает губы и горло, требуется сдать анализы. Обычно назначают мазок на микрофлору, общий анализ крови, кровь на ПЦР, реже – биопсию.

Эти меры помогут точно определить, какая именно бактерия, вирус или грибок вызвали болезнь. Или причина воспаления кроется в каком-то другом органе человеческого тела. Тогда взрослым пациентам может потребоваться консультация терапевта, а детям – педиатра.

Заболевания, имеющие схожие симптомы с афтозным стоматитом:

  • острый герпетический и рецидивирующий герпетический стоматит: вызван вирусом герпеса, в отличие от рецидивирующего афтозного (код последнего – МКБ К12.0). Выглядит как небольшие пузырьки на слизистой, гораздо меньшего размера, чем афты,
  • систематический травматизм слизистой: из-за скола зубной эмали или пломбы происходит повреждение слизистой и образование язв,
  • язвенно-некротические изменения,
  • онкопатологии.

Стоматит после химиотерапии

Химиотерапия настолько сильно воздействует на иммунную систему человека, что способна вызвать любое заболевание, включая стоматит. Причины стоматита в этом случае, понятное дело, ослабленный иммунитет.

Химиотерапия предназначена для уничтожения раковых клеток, и в результате чего убиваются не только пораженные, но и здоровые клетки. От сюда, и потеря в весе, облысение, нехватка витаминов и микроэлементов в организме, ослабленная слизистая оболочка полости рта и так далее.

Стоматит после химиотерапии очень болезненный. Единственный его плюс — это временное явление. После регенерации степени лейкоцитов в крови, стоматит проходит. То, есть, опять же, мы возвращаемся к тому, что лечение стоматита заключается в устранении причины стоматита.

А теперь рассмотрим варианты снижения риска возникновения стоматита при онкологических заболеваниях:

  • до начала медикаментозного лечения, обратиться к стоматологу;
  • регулярный самостоятельный осмотр полости рта в процессе всего лечения;
  • при чистки зубов и языка следует использовать мягкие щетки, чтобы не повредить десна. Чистить зубы после каждого приема пищи;
  • отказ от зубной нити;
  • в составе зубной пасты не должен содержаться лауриловый сульфат натрия, карбонат кальция. Самый оптимальный вариант для чистки зубов — зубная паста с растительными компонентами, с диоксидом кремния, фторидами, антисептиками. К примеру, «Пародонтакс», «Радонта»;
  • полоскание рта антисептическими растворами, допустим, сода соль комнатной температуры вода. Отвар из дубовой коры так же является замечательным антисептическим средством;
  • гигиенические губные помады или «Вазелин»;
  • отказ от курения.

Устранить боль в деснах можно при помощи специальных средств: «Беби-Дент» — препарат для детей (подходит и взрослым), наносится на десна в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства; «Дентол» оказывает тот же эффект; «Новокаин» и «Ледокаин».

Бывают случаи, когда удаленный зуб становится причиной для появления стоматита. Теперь возникает целая куча вопросов. Почему существует вероятность заболевания стоматитом после удаления зуба? Выбор врача может повлиять на возникновение данного заболевания? Как предотвратить возможное заболевание стоматитом? Что делать, если болезнь уже настигла?

Итак, ответ на первый вопрос.

Слизистая оболочка ротовой полости больше всего подвержена риску заражения любым стоматологическим заболеваниям именно в тот момент, когда раздражают ее поверхность. В момент осмотра и лечения врач специальными приборами беспокоит больной зуб, затрагивая десну, что и раздражает слизистую оболочку.

Но соблюдения правил гигиены с врачебной стороны исключает риск заболевания стоматитом до максимального минимума. То, есть основной причины стоматита после удаления зуба, говоря простым языком, это грязь.

Теперь второй вопрос. Конечно же, от врача зависит многое. Как правило, такое возможно в государственных клиниках, где лечение проходит бесплатно. Но не исключен вариант заболевания и в частной дорогостоящей больнице.

Все зависит от отношения врача к своей работе. В основном стоматологов выбирают по чьей-то рекомендации. Опять же, что касается именно причины стоматита, то тут главный фактор плохо обработанные приборы.

Профилактические способы, которые способны предотвратить появление стоматита после удаление зуба заключаются, прежде всего, в выборе врача. Перед приемом можно полоскать рот антисептическими растворами.

Относительно лечения, то бальзам Шостаковского — идеальный вариант, то в течение одного — двух дней язвочки пройдут. Но, в любом случае, визит к стоматологу необходим.

Важная мера при данной проблеме – корректный уход за полостью рта. Вот что рекомендуется делать.

  1. Между приемами пищи проблемные участки смазывают 1% спиртовым раствором_бриллиантовой зелени (проще говоря, зеленки).
  2. При сильных болевых ощущениях перед приемом пищи рекомендуется местное применение обезболивающих лекарственных препаратов — новокаина и аналогичных ему средств.
  3. После еды необходимо прополоскать рот вначале теплой водой, а затем антисептиком (хлоргексидином или фурацилином).

В чем же заключается лечение стоматита в домашних условиях?

Вместе с вышеуказанными лекарствами в комплексе врачи рекомендуют для повышения эффективности воздействия использовать такие средства, как «Пирогенал», «Продигиозан» и т.д.

Если у больного хронический рецидивирующий афтозный стоматит, то введение такого средства, как прадигиозан, повышает уровень антител в крови к вирусу герпеса. После первого же приема этого средства показатели остаются на нужном уровне более 5 дней.

Взрослым медикамент вводят внутримышечно по разу в сутки, а затем доза лекарства увеличивается. Если после введения средства температура тела пациента не более 37,5°С, врачи производят увеличение дозы в 1,7 раза, а затем в 1,6 и так далее, пока количество препарата не достигнет 0,1 грамма.

Противопоказанием для использования продигиозана считается наличие у заболевшего человека проблем с сердцем, поражений центральной нервной системы, коронарной недостаточности.

Пирогенал при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите

Пирогенал вводят больным внутримышечно. Это делают 2 раза в неделю с увеличением каждой последующей дозы на 25 МПД. Весь курс терапии составляет 15 уколов.

Еще один широко применяемый медикамент — лизоцим, который является ферментом. Он производит противомикробное и антивирусное воздействие. Этот препарат нетоксичен и находится до двенадцати часов в крови больного.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у детей заразен или нет

Общее лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита проводится с целью устранения очагов инфекции в зубах, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, усиление реактивности организма пациента.

  • Для блокирования влияния гистамина (биологически активное вещество, отвечающее за проявление воспалительной симптоматики) назначаются антигистаминные препараты (например, Гистаглобин).
  • Для повышения сопротивляемости организма применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы с тиамином, аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами.
  • Для снятия болевых ощущений используются местные анестетики в виде мазей и аэрозолей (Камистад, Лидокаин Асепт), которыми нужно обрабатывать области поражения.
  • Избавиться от вторичной инфекции помогут антисептические растворы, для очищения эрозий от налета используются аппликации препаратов с протеолитическими ферментами (Трипсин).
  • На завершающем этапе терапии в фазе дегидратации назначаются кератопластические (способствующие нормальному образованию роговой ткани, рубцов) препараты (Нафталан).

Для дополнительного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазерное лечение). Для профилактики травмирования слизистых оболочек в период выраженных симптомов рекомендуется временный отказ от потребления жесткой и острой пищи.

При своевременном и правильно подобранном лечении рецидивирующего афтозного стоматита в фибринозной форме прогноз благоприятный. При некротической и рубцующейся форме прогноз определяется результативностью терапии основных соматических болезней.

Лечение хронического афтоза, как и в случае с другими заболеваниями, этиология и патогенез которых до конца не выяснены, представляет непростую задачу. Во многом успех этого предприятия будет зависеть от комплексного иммунологического обследования. Нужно выявить и устранить  сопутствующие патологии и провоцирующие факторы.

Никотиновая кислота

Если анализы не дают полной информации о причине заболевания, то проводится общая иммуномодулирующая терапия, проводится лечение имеющихся в организме хронических заболеваний (зубов и десен, нервной системы и внутренних систем и органов) и рекомендуется соблюдение диеты.

Запрещено принимать в пищу пряности и острые блюда, употреблять алкогольные напитки, ограничивается курение.

Проводят общую и местную терапию, которую нужно подбирать индивидуально для каждого пациента.

Местное

Местное лечение направлено на:

  • устранение неприятных и болезненных симптомов;
  • повышение местного иммунитета;
  • борьбу с инфекционной флорой;
  • заживление поврежденной слизистой ткани.

Изначально проводится санация ротовой полости, устраняются имеющиеся травмирующие факторы, очаги хронической инфекции. При необходимости проводится обезболивание. Анальгезирующим действием обладает раствор новокаина, лидокаина и их аналогов. Используют также более сильные средства — 5% смесь анестезина с глицерином.

Для лечения применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Сначала производят полоскание ротовой полости солевым раствором.

Затем полощут или обрабатывают раны раствором антибиотика. Некоторые лекарственные препараты выпускают в виде аэрозоля или спрея, что облегчает их применение и усиливает эффект лечения.

С поверхности язв и афт удаляют фиброзный налет. При очень глубоких ранках используют протеолитические ферменты: лизоамидаза, химопсин, трипсин и др. Затем производят обработку растворами антисептиков: 0,02% раствор хлоргексидина, 1% — этина, 0,02% — фурацилина.

Основная задача больного – это регулярная санация полости рта для того, чтобы максимально быстро ликвидировать очаги воспаления. Следующая очень важная задача – укрепление иммунной системы, в том числе с помощью специальной диеты.

  1. Антисептические полоскания, которые нужно проводить регулярно по 5-6 раз в день. Для полосканий рекомендуется сделать отвар ромашки: 1 столовая ложка заливается 500 мл кипятка, кипятится на медленном огне 10 минут, процеживается. Остывшее средство можно применять в течение суток, по мере необходимости готовить свежий отвар. Также эффективна в качестве антисептического средства смесь коры дуба и шалфея. Нужно взять по 1 чайной ложке каждого ингредиента, смешать, залить 500 мл холодной воды и готовить на водяной бане в течение 20 минут. Средство процедить, разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1. Полоскание нужно проводить не менее недели даже при устранении первых признаков стоматита. Оптимальный выбор — это назначенное врачом аптечное средство, например, Ротокан, но для каждого индивидуального случая препарат должен быть подобран в соответствии с симптомами и видом стоматита.
  2. Лечение стоматита в домашних условиях — это определенный режим питания. В течение двух недель, а возможно и дольше, следует исключить из меню практически все сладости, сладкие продукты. Также необходимо отказаться от острых, пряных и кислых блюд, еда должна быть в меру теплой, но не горячей, чтобы обеспечить максимально нейтральное воздействие на слизистую оболочку полости рта.
  3. Обезболить образовавшиеся язвы можно слабым раствором перекиси водорода. В половину стакана кипяченой воды вливают чайную ложку перекиси водорода (для детей от 3 до 12-ти лет — половина чайной ложки перекиси). Полученным средством можно полоскать рот дважды в день, но не чаще, чтобы не пересушить слизистую оболочку. Также результативны таблетки Ринза Лорсепт, Фалиминт, которые не только обезболят проявления стоматита, но и окажут местное антибактериальное действие. Детям хорошо помогают те средства, которые обезболивают прорезывание зубов – камистад, калгель.
  4. Для восстановления и регенерации слизистой оболочки можно использовать соки домашнего приготовления. Свежевыжатый морковный или капустный соки хорошо заживляют ранки, полость рта следует полоскать соками в течение5 минут, затем сок нужно выплюнуть. Кроме того, сок необходимо и выпивать, прием 125 мл в свежего средства в течение 10 дней помогает укрепить иммунитет.

Чтобы вылечить язвенный стоматит, перво-наперво профессионально чистят зубы, удаляют зубные камни и избавляются от мягкого налета. Когда присутствует кариес, его важно тоже немедленно устранить. Затем рот обрабатывается с помощью антисептических полосканий.

Пиридоксин (витамин В6)

За пять-десять суток таким образом можно избавиться от катарального стоматита. В том случае, когда он трансформируется и приобретает симптомы язвенного или афтозно-язвенного стоматита, тогда местного лечения недостаточно, его нужно совмещать с общим.

Когда у больного герпетический стоматит, дополнительно проводится лечение от вирусов. В ситуации с кандидозным стоматитом – назначаются противогрибковые препараты. Когда стоматит вызван первоначально другой болезнью (например, проблемы с желудком, кишечником), сперва проводят лечение первопричины.

Язвенный стоматит чаще всего лечат с помощью перекиси водорода, раствора марганцовки, применяют такие препараты, как «Стоматидин», противомикробные спреи, к примеру, «Орасепт». Это местное лечение. Что же касается общего, то необходимо устранить первопричину болезни, а также способствовать повышению иммунитета.

Для устранения боли используют мази и присыпки, полоскание раствором новокаина.

Некоторые из народных методов лечения язвенного стоматита рекомендует даже официальная медицина. Так, прекрасный эффект оказывает календула – у нее сильное противомикробное и противовоспалительное действие, она хорошо заживляет. Еще один замечательный антисептик – ромашка – широко используемое и в народе, и врачами средство.

Применяют луково-чесночные компрессы: мелко нарезанные лук и чеснок заворачивают в марлю и прикладывают в воспаленным местам.

При стоматите хорошо помогают полоскания различными настоями. Настаивают измельченную кору дуба, листья грецкого ореха, соцветия ромашки, семена льна, листья шалфея, корни лопуха и многое другое.

Кроме того, народная медицина предоставляет способы лечения, когда народными средствами можно не только полоскать, но и принимать внутрь. Отвары из шиповника, который богат на витамины и прочие полезные для человеческого организма вещества, укрепляют иммунную систему, устраняют воспалительные процессы, производят профилактику и уничтожают вредные бактерии.

Однако в случае кандидозного и герпетического стоматита травяные средства, хотя и творят чудеса, не помогут, поскольку антисептические, противовоспалительные и имунномодифицирующие пилюли грибкам и вирусам нипочем.

  1. Если причина стоматита грибковая инфекция, то лечение предполагает использование противогрибковых препаратов. Многие из таких препаратов безвредны для будущего малыша, но далеко не все. Чтобы максимально обезопасить себя используйте раствор для полосканий, который можно приготовить в домашних условиях. Для раствора вам понадобиться: чайная ложка соды и стакан теплой кипяченой воды. Полоскать рот необходимо каждые полтора часа, в течение дня. 
  2. Когда причина стоматита бактериальные заболевания, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки, то нужно прибегнуть к использованию антибактериальных препаратов. Повреждения случаются из-за прикуса языка или внутренней поверхности щек, ожога горячим напитком или же пирсинга языка. При лечении стоматита антибактериальными препаратами есть опасность преждевременного прерывания беременности в первом триместре беременности. 
  3. Если стоматит при беременности вызван аллергией, то лечение предполагает выявление и устранение аллергена. Для лечения используют антигистаминные препараты.

Медикаментозный стоматит

Начнем с факторов появления медикаментозного стоматита. Итак, причины стоматита — лекарственные препараты, независимо от их назначения во внутрь или наружно. Организм каждого человека индивидуальный, поэтому, заранее узнать реакцию каждого на тот или иной препарат невозможно.

Уже понятным стало, что причины стоматита в этот раз медикаментозные препараты. Обычно к ним относятся:

  • антибиотики, типа «Тетрациклина», «Стрептомицина»;
  • анестетики;
  • сульфаниламиды, к примеру, «Норсульфазол», «Сульфидин», «Сульфазол»;
  • пиразолоновые лекарства такие, как «Антипирин», «Анальгин», «Амидопирин»;
  • ферменты;
  • сыворотки и вакцины;
  • витаминные комплексы;
  • барбитураты;
  • бром, йод, фенол, мышьяк, свинец, висмут, ртуть.

Чаще всего причиной медикаментозного стоматита являются антибиотики. В этом случае симптомы такие: отечность и покраснение мягких тканей: губы, щеки, язык, а так же неба; язык распухший и гладкий; болезненность и кровоточивость десен;

Стоматит, вызванный сульфаниламидами, проявляет себя таким образом: неравномерные покраснения с последующим возникновением красно-синих пятен, пузырьковых образований, которые «лопаются», в ходе чего остается язвочка. Сыпь возможна не только во рту, но и на коже лица вокруг губ.

Что касается реакции на бром и йод, то ротовая полость становится отечной, боль в деснах, обильное слюноотделение, аллергический ринит. Слизистая оболочка полости рта покрывается гранулемами, пузырьками, йодистыми угрями.

Самое главное, исключить препарат, который стал причиной стоматита. Виды применяемых лекарств и длительность их приема зависит от степени тяжести стоматита. Чаще всего, используют:

  • «Димедрол» — под строгим руководством врача так, как он является наркотическим препаратом, способным вызвать галлюцинации, сон, не исключены случаи летального исхода. Кроме того, приобрести его в аптеке без рецепта с печатью невозможно;
  • «Хлористый кальций» вводится внутривенно по 5 — 10 мл десятипроцентного раствора. И снова — таки, не следует заниматься самолечением, тем более, что тут вероятны побочные эффекты — брадикардия, а при неправильном введении — фибрилляция желудочков. Существуют и противопоказания: тромбозы, тромбофлебиты, гиперкальцемия, атеросклероз;
  • обезболивающие и антисептики.

Фиксированный медикаментозный стоматит сопровождается такими симптомами: пятна в полости рта, размеры которых достигают 1,5 см. Каждое пятно наполнено жидкостью, собранной в отдельный пузырек. Он лопается почти сразу после возникновения.

Магния сульфат как седативное средство

В случае повторного заболевания, пузырек появляется в том же месте. Кроме того, пузырьковые образования могут быть и на половых органах. В основном причины стоматита — прием барбитуратов, тетрациклина и сульфаниламидов.

Избавиться от фиксированного медикаментозного стоматита можно, прекратив применять препараты, которые стали возбудителями такой реакции организма; прием антигистаминных средств: «Лоратадин», «Диазолин» и другие, антисептические растворы.

Антигистаминные препараты практически не имеют противопоказаний («Лоратадин» — противопоказания: беременность, период лактации, дети до 2-х лет; «Диазолин»- противопоказания: проблемы ЖКТ, гиперчувствительность). Но это совсем не означает, что консультация с врачом не обязательна.

Лучевой стоматит

При таком диагнозе присутствуют точечные кровоизлияния на слизистой оболочки ротовой полости во время приема пищи; сухость во рту; сниженные вкусовые ощущения. Кроме того, язык приобретает шероховатую текстуру, слизистая оболочка становится синюшнего цвета, слюна — вязкой.

Причины стоматита в данной ситуации являются такими: неправильно установленные пломбы и металлические коронки; радиоактивные изотопы, используемые в сельском хозяйстве, а так же в медицине.

Начало лечения состоит в том, чтобы устранить причины стоматита, то есть, убрать все раздражающие факторы, к примеру, заменить пломбы или коронки. Далее проводится местная терапия, которая включает в себя удаление зубных камней;

Лекарственный стоматит

Лекарственный стоматит — это аллергическая реакция организма на определенные медикаментозные препараты. Соответственно, причины стоматита — лекарства: иммуномодуляторы, антибактериальные, цитологические препараты.

Что касается симптомов, то они могут быть совершенно разными так, как лекарственный стоматит бывает катаральным, катарально-геморрагическим, эрозивно-язвенным, язвенно-некротическим, хейлитом, глосситом; фиксированным и распространенным медикаментозным стоматитом.

Теперь перейдем к лечению. Как, уже было замечено, что все стоматиты лечатся с устранения причины стоматита, то есть раздражающих факторов. Следовательно, в случае лекарственного стоматита, необходимо прекратить прием медикаментов.

Далее стоматит лечится в зависимости от клинической картины, а именно, если лекарственный стоматит имеет катаральную форму, то и лечить следует катаральный стоматит, если эрозивно-язвенный, то лечат эрозивно-язвенный стоматит и так далее.

Способы лечения этих стоматитов мы рассматривали выше.

Контактный стоматит

Контактный стоматит характеризуется несколькими симптомами так, как «контактный» — означает, что заболевание переходит через предметы обихода или другого контактирования с больными людьми. В группу контактных стоматитов входят:

  • герпетический стоматит,
  • везикулярный стоматит,
  • язвенно-некротический.

В соответствии от типа заболевания назначается и курс лечения. А, вот, причины стоматита — контакт с больным человеком или животным.

Как устранить причины стоматита контактного происхождения? Сделать это невозможно, а вот, профилактические способы существуют. Ограничить общение с больным человеком необходимо до минимума, но не каждый человек говорит о своих болезнях.

По поводу лечения контактного стоматита, то тут следует изначально определиться с конкретным диагнозом.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]


Adblock detector