Лечение        06 февраля 2019        240         0

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

Описание

Катаральная форма гингивита – это поражение поверхностных тканей пародонта, прилегающих к зубам. Основным фактором, приводящим к развитию проблемы, становятся мягкий и твердый подвид зубных отложений. Не затрагивает зубодесновое прикрепление, патологические «карманы» зубов не образуются. В зависимости от причин возникновения может быть острой либо хронической. Больше информации о лечении хронического гингивита тут.

По степени распространения проблема бывает:

  • локальная (затрагивает максимум 1 – 3 зуба, это начальная стадия);
  • генерализованная или диффузная (затрагивает десны одной или обоих челюстей).

По степени тяжести катаральный гингивит подразделяется на:

  • легкая (поражаются только зубодесневые сосочки);
  • средняя (застрагивает всю межзубную область и свободную часть десны);
  • тяжелая (воспаление распространяется на всю десну, включая её альвеолярную часть).

Повреждение костной ткани возникает, только как осложнение при тяжелой форме заболевания.

Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, нередко их сочетанием, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Гингивит встречается у лиц преимущественно молодого возраста (до 25-30 лет). При обследовании школьников (Москва) гингивит диагностирован у 69 % 10летних, у 77 % 12летних, у 87 % 15летних.

У взрослого населения наиболее часто (90 %) встречается хронический катаральный гингивит. Острый катаральный гингивит развивается в детском возрасте вследствие острых бактериальных и вирусных инфекций и является одним из клинических проявлений этих заболеваний.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

К местным этиологическим факторам развития гингивита относятся низкий уровень гигиены полости рта, в результате чего образуется зубная бляшка; аномалии прикрепления уздечек губ и языка; дефекты пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения; аномалии положения и скученность зубов; нарушение прикуса и др. Эти факторы способствуют возникновению локализованного гингивита( воспалениев пределах 1-4 зубов) или могут отягощать генерализованные формы.

Большое значение в механизме развития гингивита имеют общие факторы: патология пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь), гормональные нарушения (беременность, период полового созревания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), болезни крови, стресс, прием лекарственных препаратов, профессиональные интоксикации (свинец, висмут, алюминий, ртуть, фтор, бром, йод и др.). Эти причины вызывают обычно генерализованные проявления гингивита.

Перечисленные этиологические факторы приводят к снижению защитноприспособительных механизмов десны.

На фоне снижения защитных механизмов десны активизируется действие микрофлоры зубного налета и зубной бляшки, которой в последние годы отводят ведущую роль в этиологии гингивита.

В этиопатогенезе гипертрофического гингивита существенное значение имеют изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, эндокринная патология), прием лекарственных средств (контрацептивы, гормоны, дифенин и др.), заболевания крови (лейкемические ретикулезы), лучевая и химиотерапия.

Установлена роль в этиологии локализованного гипертрофического гингивита местных факторов: аномалий прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), трудностей прорезывания зубов, нависающих краев пломб, травмирования ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.

Симптомы Гингивита

Независимо от клиникоморфологической формы выделяют характерные дифференциальнодиагностические признаки:

  • заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
  • наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и зубного камня;
  • прямая зависимость между показателями индекса гигиены и индекса воспаления;
  • нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией — кариес в стадии пятна в пришеечной области;
  • наличие тех или иных клиникоморфологических проявлений воспаления в десне и ее деформации: при катаральном гингивите вследствие отека (острый и обострение хронического) и воспалительной инфильтрации; при язвенном — вследствие альтерации и некроза; при пролиферативном — в результате пролиферации;
  • кровоточивость при легком зондировании десневой борозды;
  • отсутствие десневого кармана;
  • отсутствие четких изменений межзубных перегородок;
  • отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции;
  • общее состояние больных не нарушено.

При остром или обострении хронического катарального и язвенного гингивита в зависимости от степени тяжести и распространенности процесса наблюдается поразному выраженная интоксикация.

Тяжесть гингивита определяется совокупностью общих изменений организма и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Катаральный гингивит встречается преимущественно в виде хронического гингивита или его обострения. Острый катаральный гингивит обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.

Клинические проявления катарального гингивита обусловлены морфологическими изменениями в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличен уровень кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия уменьшено количество белка и резко снижено содержание РНК, в соединительной ткани — хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.

Отмечается выраженная клеточная инфильтрация десны. Вначале инфильтраты в строме имеют очаговый характер, расположены преимущественно периваскулярно, состоят в основном из лимфоцитов и макрофагов. По мере прогрессирования воспаления состав инфильтрата изменяется, начинают преобладать плазматические и тучные клетки. Появляются вновь образованные сосуды и фибробласты, отмечается коллагенообразование.

При обострении хронического гингивита усиливается лейкоцитарная инфильтрация. Наблюдаются явления флебэктазии и редукции капиллярного русла. Явления отека чаще обнаруживаются в области эпителиального прикрепления и субэпителиально, отсутствуют в глубоких отделах стромы.

Отражением выраженных сосудистостромальных нарушений являются дистрофические изменения эпителия (вакуольная, баллонная дистрофия), явления акантоза.

Результаты гистоэнзиматического исследования десны свидетельствуют о значительных метаболических нарушениях в виде повышения проницаемости сосудов капиллярного типа, снижения активности процессов аэробного окисления и усиления гликолиза в клетках эпителия и стромы.

Таким образом, при катаральном гингивите наблюдаются картина хронического неспецифического воспаления и явления обострения. В структуре основного вещества — биохимические сдвиги, свидетельствующие об уменьшении активности окислительновосстановительных ферментов.

Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.

Клиническая картина катарального гингивита в значительной степени зависит от его тяжести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Для гингивита легкой степени характерно поражение десневых сосочков; средней тяжести — десневых сосочков и маргинальной (краевой) десны; для тяжелого — поражение всей десны.

При хроническом катаральном гингивите больные к врачу не обращаются, так как обычно нет боли в деснах, но периодически появляются чувство дискомфорта в деснах, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов и еде. Межзубные десневые сосочки могут приобретать синюшный цвет, а краевая десна — валикообразную форму при неизмененной прикрепленной десне.

При обострении хронического генерализованного катарального гингивита иногда наблюдается нерезко выраженная интоксикация (недомогание, слабость, сердцебиение, субфебрильная температура). Обычно это связано с обострением общего заболевания, которое часто является причиной обострения заболевания десен.

Хронический гипертрофический гингивит — хронический воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов пролиферации. По клиникоморфологическим признакам выделяют отечную и фиброзную формы; чаще встречается отечная форма. Гипертрофическому гингивиту обычно предшествует катаральное воспаление, которое может сочетаться с катаральным гингивитом и не имеет острого течения. Излюбленная локализация — область передних зубов верхней и нижней челюстей.

Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита, помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани и увеличения уровня кислых гликозамоногликанов, характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

При отечной форме гипертрофического гингивита больные, помимо жалоб на кровоточивость десен при еде, чистке зубов, предъявляют жалобы на эстетический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит, при котором гипертрофия десны не превышает у длины коронки зуба, называют легким;

Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцевосинюшной поверхностью ее, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Могут обнаруживаться назубные и поддесневые зубные отложения.

Что такое гингивит десен?

Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически проявляется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме — пролиферация фибробластов и коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации.

Эпителиальное прикрепление не нарушено. Вначале эта форма гингивита больных обычно не беспокоит. По мере развития процесса (средняя и тяжелая степень) больные замечают разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледнорозовый цвет, плотная, с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы, наддесневые и поддесневые зубные отложения.

Патогенез катарального гингивита

Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитом, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления — именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах.

В здоровой десне Т-лимфоциты численно преобладают над В-лимфоцитами но всех её зонах.

При хроническом пародонтите в десне обнаруживают многочисленные В-лимфоциты и плазматические клетки. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше содержание В-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgG, IgA, IgM.

Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.

В стадию установившегося воспаления наблюдают картину смешанного инфильтрата, состоящего из полиморфноядерных лейкоцитов, мелких и средних лимфоцитов, крупных плазматических клеток. Это свидетельствует о том, что в тканях одновременно наблюдается картина хронического и острого воспаления.

Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том. что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки — это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.

Причины патологии

Основная причина возникновения болезни — несоблюдение или недостаточное соблюдение гигиены зубов.

Большинство родителей знают, насколько важно чистить зубы, и учат этому ребенка, но, научив, часто не стремятся следить за этим процессом даже в первые годы его жизни.

И ребенок может механически повторять движения без старания, стремиться почистить зубы побыстрее, поэтому чистка выходит некачественной, и постоянно скапливающийся налет становится провоцирующим фактором.

Существуют и другие причины развития гингивита:

  1. Рацион ребенка содержит недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому десна и зубы становятся уязвимее.
  2. Инфекционные и вирусные заболевания могут дать осложнения, а ослабленному после болезни организму сложнее бороться.
  3. Не вылеченный своевременно кариес также является провоцирующим фактором.
  4. За неправильно выросшими зубами ухаживать сложнее: в пространствах, куда не добирается щетка, скапливается налет.
  5. Травматические повреждения десны естественного (прорезывание зубов) или неестественного (падение, царапины) происхождения увеличивают вероятность развития воспаления. Это относится и к разнообразным ожогам полости рта (слишком горячая еда).
  6. Высока распространенность воспаления десен у детей, имеющих заболевания печени, почек, аллергии, диабет, туберкулез, врожденные патологии развития обеих уздечек (языка и губ).
  7. Ортодонтические пластины и прочие конструкции усложняют уход за зубами.
  8. Зубной камень, иногда встречающийся у детей, тоже способствует развитию воспаления.
  9. Причины возникновения и факторы развития болезниЗадержки в прорезывании зубов: ребенок испытывает боль во время чистки, поэтому стремится не чистить зубы, зона которых болит, в итоге на них остается налет, который, контактируя с и без того отечной десной, вызывает гингивит.
  10. Гормональные изменения в подростковом возрасте влияют и на состояние десен.
  11. Наличие наследственной предрасположенности: дети родителей с проблемными деснами чаще болеют схожими заболеваниями.

Основной причиной развития катарального гингивита является системное нарушение гигиены рта. В результате на деснах накапливаются патогенные организмы и продукты их жизнедеятельности. Это приводит к накоплению мягкого и твердого зубного налета, включая остатки пищи. Все факторы, приводящие к развитию гингивита подразделяются на:

  • местные (травма зуба, средний углубленный кариес, развитие неправильного прикуса, неправильный либо недостаточный уход за зубами);
  • системные (хронические болезни, пубертатный возраст, период прорезывания зубов, вредные привычки, вирусные инфекции).

Наиболее частыми провоцирующими факторами для острого гингивита становятся:

  • коричневый налет на зубах (биоплёнка, микробные бляшки);
  • прорезывание зубов у детей;
  • аномалии развития (дистопия или скученность зубов, короткая уздечка языка либо небольшое преддверие);
  • кариес (чаще всего пришеечный);
  • неправильный прикус;
  • различные травмы зуба;
  • периоды гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, менопауза). Подробности о лечении гингивита во время беременности далее;
  • хронические нарушения обмена веществ.

Воспаление десен часто провоцируют вредные привычки, в первую очередь курение. Также оно бывает спровоцировано приемом некоторых медикаментозных препаратов. К ним относятся оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, цистостатики. Если гингивит вызван физиологическими причинами, выздоровление наступит быстро. Без адекватного лечения проблема переходит в хроническую форму.

Тем не менее, можно выделить локальные и общие факторы, способствующие возникновению заболевания:

  1. Локальные причины:
  1. Общие причины:
  • снижение уровня иммунитета;
  • хронические заболевания эндокринной, сердечнососудистой или пищеварительной системы;
  • вирусные заболевания организма;
  • приём некоторых лекарств и препаратов, угнетающих уровень иммунитета;
  • курение;

Классифицировать катаральный гингивит можно по его клинической форме, масштабу его распространения и степени развития болезни, то есть тому, как меняется количество десневой жидкости при катаральном гингивите:

  1. По характеру протекания заболевание можно подразделить следующим образом:
  • острая форма болезни, быстро развивающееся единичное воспаление тканей десны, имеющее свой цикл развития;
  • гипертрофический хронический гингивит, появляется как следствие острой формы, оставленной без лечения, протекает медленно, характеризуется периодическими обострениями.
  1. По локализации и масштабу поражения заболевание можно подразделить так:
  • локализованная форма, при которой поражение происходит локально, в районе 1-3 зубов;
  • генерализованная форма, которая характеризуется воспалением одного или обоих зубных рядов целиком.
  1. От степени развития болезни зависит тяжесть имеющихся поражений в полости рта:
  • при лёгкой степени отмечается покраснение десны и воспаление зубодесневых сосочков;
  • при средней степени воспаление перекидывается на свободные области десны;
  • при тяжёлой степени воспалительный процесс поражает альвеолы.

Развитие болезни может происходит как по общим, так и местным причинам. Можно выделить следующие общие причины развития заболевания в организме человека:

  • снижение защитных функций организма;
  • прогрессирование в организме пациента различных заболеваний инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушения работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Среди местных причин развития катарального гингивита особо распространенными являются следующие:

  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью;
  • скопление на зубах больного большого количества отложений в виде налета или камня;
  • появление зуда в области десен;
  • неправильное формирование прикуса;
  • некорректное проведение стоматологического лечения.

Воспаление десен у детей чаще отмечается в возрасте от 0 до 10 лет. Что приводит к развитию проблемы? Основная причина заболевания – некачественный уход за ротовой полостью. Родители также допускают ошибку, когда покупают детям щетки с мягкой щетиной и малоабразивную пасту. Эти средства могут удалить лишь небольшую часть зубного налета, оставляя основную его часть в ротовой полости.

Ошибочным является мнение о том, что у малышей в процессе гигиены рта не нужно использовать флосс. Налет между зубами должен быть извлечен обязательно, так как кариозные и воспалительные процессы в ротовой полости начинаются с труднодоступных для щетки участков.

У ребенка воспаляется десна и из-за травматических факторов. Малыши берут в рот игрушки и руки. Твердая пища и инородные предметы травмируют слизистые оболочки рта, провоцируя дальнейшее инфицирование.

Вторая по распространенности причина патологии – прорезывание зубов в грудном возрасте. Воспаление в ротовой полости будет сохраняться до тех пор, пока элемент не преодолеет мягкие ткани десны и не покажется на поверхности. В этом случае все медикаментозные средства будут направлены лишь на облегчение симптоматики прорезывания.

Перечисленные факторы являются основной причиной гингивита у детей в 2 года и ранее. У детей старшего возраста можно отметить и другие причины патологического состояния:

  • нехватка витаминов и питательных веществ в организме;
  • инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • стоматологические заболевания (кариес, пульпит, стоматит);
  • наличие неровных режущих краев у элементов;
  • нарушение носового дыхания.

Бактерии, вызывающие гингивит, скрываются в пришеечной части десны, на границе зуба и десны. Эти бактерии, включающие в себя несколько разновидностей, известны под общим названием — зубной налет. Зубной налет состоит из бактерий, слизи и небольших частичек пищи. Зубной налет постоянно заселяется новыми бактериями и, если не почистить зубы в течение двух дней, тогда зубной налет затвердеет и превратится в зубной камень. Зубной камень невозможно удалить с помощью зубной щетки или нити, здесь поможет только обращение к стоматологу.

Некоторые люди более подвержены к возникновению гингивита, чем другие. Гингивит особенно часто возникает у людей с диабетом, лейкемией или СПИД. Другие причины катарального гингивита, включают в себя:

  • пубертатный период;
  • беременность;
  • менопауза;
  • курение;
  • плохие пломбы или неплотно установленные коронки;
  • дыхание через рот;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • недостаток витамина C (цинга);
  • недостаток ниацина (витамина B3) (пеллагра);
  • лекарственные препараты (например, прием противозачаточных таблеток);
  • неправильно расположенные зубы или плохо установленные зубные приспособления (такие как ретейнеры или коронки).

Этиология катарального гингивита

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткойсистемной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Предлагаем ознакомиться:  Рождаются ли дети с. Почему дети иногда рождаются с зубами: что это значит и является ли патологией? Часто ли дети рождаются с зубами

Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:

  • травмы зубочелюстной системы;
  • зубной камень;
  • дефекты ортодонтического лечения;
  • плохой уход за ротовой полостью.

kataralny gingivit

К общим причинам, влияющим на развитие болезни, относят:

  • изменение гормонального фона;
  • системные болезни и болезни крови;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета;
  • генетические факторы;
  • авитаминоз;
  • плохая экология;
  • вирусные инфекции;
  • медикаментозное лечение, связанное с приемом гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии. Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса.

Воспаление десны при катаральном гингивите носит неспецифический характеp, клинически и морфологически развивается так же, как в других органах и тканях.

Причинные факторы:

  • микробный;
  • механическая, химическая, физическая травмы.

В настоящее время  ведущее значение микробного налёта (микробная бляшка, или биоплёнка) в этиологии катарального гингивита. Под влиянием токсинов микробной бляшки через 3-4 дня развивается первоначальное острое воспаление, или острый катаральный гингивит. В подавляющем большинстве пациенты не обращаются к специалистам в связи с кратковременным малосимптоматичным течением острой фазы.

Микробная бляшка — это структурное образование на вторичной кутикуле эмали зуба (пелликуле), плотно соединённое с ней. Вначале более чем на 75% её составляют аэробные микроорганизмы, или сапрофиты: стрептококки, стафилококки, актиномицеты и др. Позднее начинают преобладать анаэробы (фузобактерии, трепонемы, амёбы, трихомонады и др.).

Главная причина образования микробного налёта — неудовлетворительная чистка зубов. Нарушение их естественного самоочищения, изменение количества выделяемой слюны и её качества, ротовое дыхание, преобладание в пищевом рационе углеводов, мягкой пищи, придесневые кариозные полости — это те местные факторы, которые усиливают накопление микроорганизмов и соответственно их влияние.

Для реализации повреждающего потенциала микробных скоплений имеет значение состояние защитных сил организма, его иммунный статус, который подвержен изменению, ослаблению под неблагоприятным воздействием не только общих заболеваний организма, но и экологических факторов, питания, приём» некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, цитостатики и др.).

Таким образом, гингивит развивается лишь в том случае, когда основной этиологический фактор (микробный) находит соответствующие условия в организме пациента.

Клиническая картина и диагностика катарального гингивита

Основным признаком, говорящим о том, что у ребенка развивается гингивит, является кровоточивость десен.

Он появляется раньше всех прочих симптомов, но ему часто не уделяют должного внимания, поэтому болезнь запускается и лечение начинается тогда, когда заболевание перешло на этап выраженного воспаления.

Симптоматика гингивита:

  • выраженное покраснение десен, отечность;
  • чувство жжения в зоне воспаления, боль;
  • запах, исходящий изо рта, становится неприятным;
  • десна может приобрести синюшный оттенок;
  • Симптомы, признаки и клиническая картина

  • выраженное ощущение зуда;
  • появление небольших язв;
  • разрастание межзубных сосочков;
  • иногда повышается температура, обычно незначительно;
  • могут наблюдаться искажения во вкусовых ощущениях.

Если заболевание перешло в одну из более тяжелых форм, то появляются дополнительные симптомы и усиливаются существующие:

  • наблюдается изъязвление десны, некротизация;
  • обнажается основание зубов;
  • развивается интоксикация;
  • выделяется гной, также он скапливается в появившихся карманах в десне;
  • на деснах может появиться налет;
  • запах изо рта становится гнилостным;
  • боль и кровотечения усиливаются.

Из-за болезни ребенок становится капризнее, раздражительнее, часто плачет, жалуется на дискомфорт, отказывается чистить зубы и принимать пищу из-за болевых ощущений, плохо спит.

Характерные признаки катарального гингивита:

  • заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
  • десна гиперемирована,  отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
  • зубодесневое соединение сохранено;
  • в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости,  но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
  • имеется неминерализованный зубной налёт и (или) зубной камень;
  • на рентгенограмме нет приизнаков деструкции межальвеолярных перегородок;
  • общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении ортопедических конструкций) или химические повреждения.

Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний.

Жалобы  при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами. Главным же симптомом является кровоточивость десны, но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.

Виды и формы

Каждый из видов гингивита может протекать в разных формах — острой и хронической. В первом случае болевой синдром ярко выражен, ребенок раздражителен, отказывается от пищи, температура тела повышена. Хроническая форма протекает менее выраженно, плавно переходя в запущенную тяжелую стадию.

Специалисты выделяют несколько форм гингивита, которые имеют свои особенности и течение:

  1. Гиперпластическая (гипертрофическая) форма. Часто наблюдается у тинэйджеров, так как связана с возрастными гормональными перестройками, и у детей с нарушениями работы эндокринной системы. При этой форме межзубные зоны десен, образованные соединительной тканью (зубодесневые сосочки), увеличиваются в размерах.
  2. Маргинальная форма. Наиболее легкая, симптоматика выражена слабо, сильные болевые ощущения наблюдаются редко, поэтому ее часто спутывают с естественным дискомфортом при росте зубов.
  3. Десквамативная форма. В детском возрасте развивается редко, чаще наблюдается в подростковом. Краевая часть десны при этой форме отекает, наблюдается выраженное покраснение.
  4. Катаральная форма. Имеет облегченное течение и широкую распространенность среди детей, часто возникает во время роста зубов. При этой форме воспаляются межзубные сосочки, десны отекают.
  5. Виды и формы заболеванияАтрофическая форма. Имеет тяжелое течение, десневая ткань становится меньше и тоньше, обнажая шейку, а в тяжелых случаях и корни зубов. Сопровождается выраженной болью и сильными кровотечениями.
  6. Язвенная форма. Нередко развивается на фоне катарального гингивита, также может выступать как осложнение других заболеваний полости рта. Наблюдается интоксикация, десна покрыта зелено-серым налетом.
  7. В редких случаях развивается язвенно-некротическая форма. Заболевание протекает тяжело, межзубные сосочки некротизируются, десна изъязвляется, наблюдаются выраженные болевые ощущения. Часто развивается у людей, страдающих СПИДом, туберкулезом.
  1. Локальные причины:
  1. Общие причины:

Существует определенная классификация катарального гингивита, в которой разделение этого заболевания происходит с учетом характера течения болезни:

  • острый катаральный гингивит;
  • хронический катаральный гингивит.

В зависимости от тяжести течения патологии в организме человека выделяют следующие степени:

  • легкая степень заболевания сопровождается развитием воспалительного процесса в области зубодесневых сосочков;
  • средняя степень патологии характеризуется воспалением, местом локализации которого становится межзубная и свободная десневая область.
  • тяжелая степень болезни осложняется тем, что в воспалительный процесс включается вся десна и даже ее альвеолярная часть.

Существует классификация катарального гингивита в зависимости от очага локализации воспалительного процесса в десне и характера протекания патологии:

  1. Локализованный гингивит развивается под воздействием факторов местного характера и поражает небольшой участок десны.
  2. Ганерализованный катаральный гингивит развивается под воздействием прогрессирования в организме человека различных заболеваний. При развитии такой формы гингивита происходит поражение большинства зубов обеих челюстей.

Классификация заболевания у детей ничем не отличается от взрослых. Статистические данные показывают, что дети обычно страдают от катарального гингивита, связанного с несвоевременным удалением налета с эмали. При несвоевременном его лечении развивается гипертрофический тип заболевания, который тяжелее поддается терапии.

Гипертрофированный стоматит поражает десны над передними зубами верхней и нижней челюсти. Диагностировать проблему может только специалист, поскольку она не всегда проявляется у детей характерными симптомами.

К первым признакам проблемы можно отнести:

  • воспаление междесневых сосочков;
  • налет на деснах;
  • выделение гнойных масс;
  • образование пародонтальных карманов;
  • ярко-багровый цвет слизистых оболочек рта.

Одна из форм гипертрофированного гингивита – фиброзная. Она возникает из-за гормональных сбоев в организме или недолеченного катарального воспаления десен. Разрастания мягких тканей при этом наблюдаются только возле одного или нескольких элементов ряда. Фиброзная форма патологии требует приема противовоспалительных препаратов.

Атрофический вид развивается преимущественно из-за неграмотной установки протезов или других конструкций для ортодонтического лечения. Проблема проявляется истощением десны и оголением шейки зуба. Мягкие ткани реагируют на тепловые и механические раздражители.

Герпетический, или инфекционный, тип заболевания может поражать грудничков от 6 месяцев и детей старшего возраста. Заболевание протекает в тяжелой форме на фоне прорезывания зубов или ослабления иммунитета. Основные признаки недуга – потеря аппетита и тревожность у ребенка. Дополнительно заболевание сопровождается:

  • отеком слизистых оболочек;
  • подъемом температуры до 39 градусов;
  • появлением белого налета на языке;
  • чувством жжения в деснах;
  • образованием пузырьков на небе, внутренней стороне щек и губах.

Данный тип недуга встречается у 99% детей и взрослых. Для этой формы характерно наличие зубного камня, болезненность десен, кровоточивость мягких тканей, наличие налета на деснах. К симптомам гингивита у детей может добавиться изменение цвета эмали зубов с белого на синеватый. Симптом указывает на переход недуга в хроническую форму.

Язвенная форма патологии – запущенный катаральный гингивит. Она развивается, когда иммунитет не справляется с патогенной флорой, активно размножающейся в ротовой полости. При несвоевременном лечении ткани десны постепенно отмирают, развивается некроз. На начальных стадиях язвенный гингивит просто спутать с герпетическим.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

Врач может определить патологию по нескольким признакам:

  • гнилостному запаху изо рта;
  • наличием пораженных очагов;
  • общему ухудшению самочувствия пациента;
  • воспалению десен у ребенка.

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;
  • Хронический катаральный гингивит

    Хронический катаральный гингивит

  • десквамативный – зачастую является аллергическим ответом организма на длительный приём медикаментов или раздражающих продуктов, а также на применение гигиенических средств;
  • гипертрофический хронический гингивит – имеет ярко выраженную и неприятную симптоматику. Отсутствие лечения приводит к тому, что воспалившаяся десна полностью покрывает зуб;
  • язвенно-некротический – в подавляющем большинстве случаев относится к острому гингивиту, однако крайне редко развивается и при хроническом течении. Такой тип болезни подразумевает хирургическое иссечение поражённых участков десны.

В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

  • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

  • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
  • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

Характер течения катарального воспалительного поражения может быть рецидивирующим или острым. В зависимости от распространенности поражения выделяют генерализованный и локальный тип катарального гингивита.

Степень пораженности пародонта определяет степень тяжести заболевания. Если воспалительный процесс затрагивает только зубодесневые сосочки, то диагностируют начальную легкую степень тяжести болезни. Воспалительное поражение краевой и межзубной части десны свидетельствует о средней степени тяжести катарального воспалительного поражения, а распространение деструктивного процесса на альвеолярную часть десны говорит о развитии катарального поражения третьей степени тяжести.

Диагностирование гингивита у детей

Лечение гингивита у ребенка полностью зависит от формы патологии и определяется стоматологом после осмотра ротовой полости пациента. Все выбранные родителями методы терапии, должны быть согласованы с врачом.

Полноценная борьба с недугом невозможна без санации рта и удаления зубного налета. Для этого ежедневно проводят гигиену ротовой полости с помощью щеток, паст и флоссов, полощут рот травяными отварами, применяют гели с антибиотиками и антисептическими компонентами.

Процедуру выполняют только в условиях клиники. Наиболее современный способ лечения воспаления десен – ультразвуковая чистка зубов. Манипуляции не сопровождаются дискомфортом для ребенка и занимают немного времени. По завершении процедуры врач полирует эмаль специальными щетками.

К средствам данной группы можно отнести фармакологические мази и растворы. Стоматологи не исключают возможности применения народных средств. Положительных результатов в терапии детского гингивита позволяют добиться растворы для обработки рта: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Хлоргексидин назначается при покраснении десен у ребенка, вызванном болезнетворными грибками и бактериями. Препарат относится к категории противовоспалительных и дезинфицирующих средств. Мирамистин допускается к применению с 3-летнего возраста. Благодаря сложному составу он быстро угнетает деятельность патогенной флоры и способствует регенерации тканей слизистых структур.

Устранить воспаление десен и справиться с болевыми ощущениями помогают гели и мази. Их применяют после полоскания рта антисептическими растворами.

Гель Солкосерил состоит из ферментированных веществ, добытых из крови телят. Он способствует быстрому заживлению язв и эрозий, образующихся при гингивите. В виде геля производится еще один препарат – Холисал. Его действующие вещества – салицилат, цеталкония хлорид. Лекарство назначают в том случае, если у ребенка болит десна.

Температуру при гингивите снижают противовоспалительными лекарствами, предназначенными для перорального приема – Нурофен, Парацетомол, Ибупрофен. Детям рекомендуют средства в форме сиропа, так как проглотить таблетку полностью могут не все больные. Перед тем как дать ребенку препарат, необходимо убедиться в отсутствии у него проблем с желудочно-кишечным трактом.

Антибиотики

Препараты данной группы можно использовать только с разрешения врача. Перед назначением антибиотика специалист берет мазок на флору, чтобы определить устойчивость бактерий к тому или иному лекарству. При грибковой и вирусной инфекции антибиотики не назначаются.

Лечение гингивита у детей проводится антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксицилин); бактериостатиками ( Эритромицин); цефалоспоринового ряда (Цефалексин); комбинированными средствами (Ампициллин).

Народные средства

Как лечить гингивит у детей в домашних условиях? Существует множество простых и эффективных народных рецептов, которые можно использовать к медикаментозной терапии. Для этой цели растения приобретают в аптеке или собирают в экологически чистых районах.

Малышам и грудным детям ротовую полость лучше обрабатывать шалфеем, характеризующимся мощным противоотечным действием. Лекарство делают по следующему рецепту: 2 ст. л. сухого растительного ингредиента заливают 200 мл кипятка и остужают 1 час. После этого родители берут марлевый тампон и смачивают его в настойке шалфея. Средством обрабатывают десны ребенка вокруг зубов. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

При покраснении десен у маленьких пациентов рекомендуется применять черничный сок. Для этого измельчают несколько ст. л. ягод и заливают 1 стаканом кипятка. Смесь выдерживают 12 часов, процеживают и полощут ей рот 4 раза в день.

Родители могут самостоятельно сделать жвачку своему ребенку: 100 г воска смешивают с 3 каплями мятного масла и 50 г меда. Ингредиенты подогревают на водяной бане до однородной массы. Жвачку дают ребенку после еды. Она способствует очищению эмали и снимает болезненность десен.

  1. У деток до года мягкий налет, скапливающийся на языке, деснах, щеках. Формируется в результате жизнедеятельности бактерий и остатков переработанной пищи. Отсутствие гигиены полости рта приводит к стоматиту, гингивиту, пародонтиту. В более старшем возрасте из-за налета развивается кариес.
  2. Прорезывание зубов. Начинается воспаление и покраснение десен, ребенок становится вялым, капризным.
  3. Аллергия, которая сопровождается воспалением слизистой рта и десен.

У детей постарше гингивит провоцирует следующие факторы:

  1. Травмы десен. Их травмируют слишком интенсивные движения при чистке зубов, слишком жесткая щетина зубной щетки, злоупотребление твердой пищей, некачественные ортопедические конструкции, неправильный прикус.
  2. Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  3. Ребенок часто дышит ртом из-за полипов в носу.
  4. В рационе отсутствуют фрукты и овощи. Растущему организму необходимы микроэлементы.
  5. Ожоги полости рта из-за употребления горячей пищи.
  6. Невылеченный кариес.
  7. Заболевания ЖКТ.
  8. Скученность зубов и другие аномалии прикуса.
  9. Недостаток витаминов.

Появление первых симптомов воспалительного процесса в полости рта ребенка должны насторожить родителей. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу или пародонтологу. Специалист производит визуальный осмотр с помощью медицинских приборов. Для точности назначается рентгенография зубов. На основе собранной информации назначается лечение.

Домашними рецептами и народными методами нельзя заменить полноценное лечение гингивита, но возможно снять симптомы воспаления и укрепить зубы и десны.

Для полоскания и орошения полости рта не рекомендуется использование растворов и настоев на основе спирта.

Рецепт 1. С давних времен известны полезные свойства отваров на основе ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя  в лечении стоматологических заболеваний. Рецепт простой – следует запарить 1 ст. ложку травы или цветов в стакане горячей воды (250 мл) на 10-12 минут и поласкать рот в течение 2-3 минут несколько раз в день после приема пищи.

Рецепт 2. Для приготовления настоя на основе зверобоя понадобится – 1 ст. ложка сухих листьев травы и стакан растительного масла (150 мл). Ингредиенты смешиваются в одной емкости и оставляются на 12-14 часов в темном месте. Полученным маслом протирают воспаленные участки 2-3 раза в день после еды.

Рецепт 3. Для приготовления раствора на основе мумие понадобится 3-4 гр. ингредиента, который необходимо развести в стакане (250 мл) теплой воды.

Симптомы и признаки

Острая форма катарального гингивита поражает дёсны неожиданно и характеризуется быстрым развитием, сильной болью, плохим самочувствием и высокой температурой.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение кариеса зубов пломбой светового отверждения, современные методы пломбирования композитными материалами

Основные её симптомы таковы:

  • острая боль в тканях десны;
  • зуд и жжение в месте воспаления;
  • сильное покраснение слизистой оболочки в месте поражения;
  • увеличение десневых сосочков в размерах;
  • отёк и кровоточивость дёсен;
  • ухудшение самочувствия, слабость, головные боли, повышение температуры тела.

В случае обнаружения подобных симптомов следует как можно скорее посетить зубного врача и не заниматься самолечением.

При оставлении без внимания, острый гингивит способен перейти в хроническую форму или же вызвать язвенно-некротическое повреждение полости рта.

Хронический катаральный гингивит (см. фото) – следующая стадия развития болезни. Симптомы уже не столь остры, и проявляются в основном во время снижения уровня иммунитета, приёма пищи и чистки зубов.

  • болезненные ощущения во время приёма пищи и проведения гигиенических процедур;
  • кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  • постоянная гиперемия поражённой десны;
  • отслаивание межзубных сосочков от зубов;
  • опухание края десны.

Как правило, симптоматика хронической формы не столь ярко выражена и потому обнаруживается лишь во время посещения стоматолога.

В периоды обострения симптомы проявляются как при острой форме и диагностировать гингивит становится значительно проще.

Острая форма

Острый катаральный гингивит доставляет пациентам массу неудобств и неприятных ощущений. Он начинается внезапно и характеризуется острой болью в деснах, общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела пациента.

Симптомы острой формы заболевания:

  • сильная боль в области десен;
  • чувство жжения в воспаленной десне;
  • ярко-красный цвет слизистой оболочки десен;
  • наличие отека и повышенной кровоточивости десен;
  • увеличение десневых сосочков, при катаральном гингивите они приобретают куполообразную форму;
  • повышенное образование зубного налета, который полностью окрывает зубы и десны;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия, головные боли и повышенная утомляемость пациента.

Появление всех или хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов однозначно свидетельствуют и развитии у вас острого гингивита. Если своевременно не обратиться к стоматологу и не начать соответствующее лечение, в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму или же осложниться язвенно-некротическим стоматитом.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит — это, как правило, запущенная острая форма, которая не была своевременно диагностирована и не проводилось соответствующее лечение. При хроническом гингивите острота симптомов несколько снижена, пациент жалуется на дискомфорт в основном во время приема пищи или проведения гигиенических процедур.

Симптомами хронической формы болезни:

  • боль, зуд и жжение в области десен, которое усиливается во время чистки зубов или приема пищи;
  • повышенная кровоточивость зубов по время чистки зубов;
  • увеличение межзубных сосочков и изменение их цвета;
  • неплотное прилегание межзубных сосочков к зубам;
  • наличие синюшного оттенка гиперемированной десны;
  • утолщение десневого края.

Чаще всего вялотекущий хронический гингивит обнаруживается во время профилактических осмотров у стоматолога, или же пациент обращается к стоматологу во время обострения хронического заболевания. При обострении симптомы становятся более ярко выраженными и похожи на симптомы острого гингивита.

Как распознать и оказать первую помощь

Если ребенок жалуется на боль во время еды, обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами.

Также используют гели и мази с антисептическим действием. Но эта процедура допустима, как временная. Она купирует симптомы, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход острой формы заболевания в хроническую.

Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.

Симптомы и способы лечения гингивита у детей гипертрофической катаральной и герпетической формы заболевания

Необходимо проследить за тем, насколько регулярно и как правильно ребенок чистит зубы. Объясните, что это необходимо во избежание более серьезных проблем, вплоть до потери зубов.

Если у ребенка — новорожденного, дошкольника или школьника — наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.

Симптомы острого катарального гингивита

Характерными признаками катарального гингивита становятся покраснение, кровоточивость и «распирание» десен. Появляется неприятный запах изо рта, постоянный привкус крови во рту. Все эти симптомы при хронической форме усиливаются в период обострений. Катаральный гингивит диагностируют по таким признакам:

  • покраснение и отёчность краевых частей десен и межзубных сосочков;
  • болезненность при чистке зубов или поедании твердой пищи;
  • рыхлость десен (не приводит к расшатыванию зубов);
  • значительные отложения неминерального налета;
  • постоянный зуд десен (даже если причиной не является прорезывание зубов);
  • выделение жидкости из десневых карманов.

При хронической форме болезни возникают такие проблемы:

  • синюшность тканей десен (связано с нарушенным кровообращением);
  • эрозия слизистой десен;
  • изменение рельефа десны.

Даже при запущенной форме болезни зубы сохраняют неподвижность и прочно сидят в лунках.

Каждая форма катарального гингивита имеет своеобразную симптоматику, проявление которой определяется характером и сложностью течения болезни.

Острый гингивит

Прогрессирование в организме человека острой формы катарального гингивита приводит к тому, что у пациента возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Острый катаральный гингивит обычно начинается неожиданно и первым характерным признаком становится появление сильной боли в области десен.

Кроме этого, отмечается ухудшение общего состояния больного и резкий скачок температуры тела. Можно выделить следующие симптомы, характерные для острой формы катарального гингивита:

  • сильные болезненные ощущения в области десен;
  • появление чувства жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • появление отечности десен с каплями крови;
  • увеличение размеров десневых сосочков;
  • появление на зубах и деснах большого скопления зубного налета;
  • резкий подъем температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • ослабленность всего организма.

Появление в совокупности этих признаков свидетельствует о том, что в организме человека идет интенсивное развитие острой формы катарального гингивита. Такое патологическое состояние требует немедленного обращения за помощью к специалисту, который проведет соответствующую диагностику и назначит правильное лечение.

В том случае, если больному не будет оказана квалифицированная помощь и не назначено эффективное лечение, то, скорее всего, произойдет переход острой формы катарального гингивита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит представляет собой запущенную острую форму патологии, которая не была своевременно диагностирована и не проведено соответствующее лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не яркая, поскольку признаки патологии проявляются не так выражено.

Основная жалоба пациента направлена на то, что возникают дискомфортные ощущения во время еды либо при проведении гигиенических процедур ротовой полости. Можно выделить следующие симптомы, характерные для хронической формы катарального гингивита:

  • прием пищи и чистка зубов сопровождаются появлением болевых ощущений, жжением и зудом в области десен;
  • отмечается появление крови во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и изменяют свою окраску;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • пораженная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край становится слегка утолщенным.

Для такого заболевания, как гингивит, свойственно сохранение устойчивости зубов и они не подвергаются патологической подвижности. Именно по этой причине выявление такой патологии, как шатание зубов, служит признаком того, что, скорее всего, воспалительный процесс в области десен перешел в пародонтит.

— гиперемия;

— отек;

— кровоточивость;

— наличие язв;

— гипертрофия десен;

— зубные отложения;

— зубодесневое соединение не нарушено.

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

kataralny gingivit

— ограниченный

— диффузный

Типичный бактериальный катаральный гингивит – это обычно безболезненное состояние, даже когда наблюдается кровоточивость десен. Десны приобретают ярко-красный цвет и опухают. Они теряют свою плотность и становятся более подвижными. Могут кровоточить при чистке зубов и даже во время приема пищи. Иногда десны кровоточат ночью. Могут проявляться и другие симптомы катарального гингивита, если он вызван вирусной и паразитарной микрофлорой.

При герпетическом гингивостоматите десны тоже ярко-красного цвета, но эти заболевания можно легко различить, так как гингивостоматит обычно сопровождается довольно сильной болью. При гингивостоматите на деснах и внутренней поверхности щек можно заметить множество крошечных белых или желтых язвочек.

Зубной камень, который можно заметить на пришеечной части десны, возможно, является лишь верхушкой айсберга. Обычно камень разрастается между деснами и зубами, вынуждая десну отойти от зуба и проникая в образовавшееся пространство. Здесь бактерии выделяют химические вещества, которые разъедают костную ткань, удерживающую корни зуба.

Те же самые химические вещества являются причиной дурного запаха изо рта. В конечном итоге, зубы уже не так плотно держаться в костной ткани, начинают шататься и выпадать, либо их приходится удалять. Эта стадия гингивита носит название пародонтит. Удивительно, но это заболевание часто не вызывает никаких болезненных ощущений, и больной узнает о своем заболевании только тогда, когда у него начинают кровоточить десны и шататься зубы.

Язвенно-некротический гингивит, также известный как ангина Венсана, является особенно тяжелой формой гингивита, вызываемой комбинацией двух разновидностей бактерий. Ваш стоматолог может назвать это заболевание другим именем – острый некротизирующий язвенный гингивит. Это заболевание вызывает быстрое опухание десны, кровоточивость, острую боль и очень дурной запах изо рта.

Десны окрашиваются в серый цвет и часто приобретают неправильную форму. Бугорки (выступающая часть десны между зубами) часто становятся плоскими с участками омертвевшей ткани. Это заболевание часто поражает людей в момент сильного эмоционального напряжения (например, студентов во время сессии) и курильщиков.

Болезнь десен также может иметь отношение и к другим проблемам со здоровьем, таким как преждевременные роды, воспаление легких, инсульт, инфаркт и коронарная недостаточность.

Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

  • отёк слизистой оболочки дёсен;
  • покраснение или синюшность;
  • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • скопление зубного налёта;
  • формирование зубного камня;
  • пульсирующие боли в дёснах;
  • появление белого налёта на языке;
  • незначительное недомогание;
  • повышенную чувствительность зубов.

Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

  • разрастание тканей десны;
  • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
  • опухлость и покраснение дёсен;
  • слабовыраженный болевой синдром;
  • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
  • плотность дёсен;
  • формирование ложных пародонтальных карманов.

Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

  • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
  • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
  • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
  • появлением болей при надавливании на десны.

Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

  • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
  • сморщивание десны;
  • постепенное оголение шейки зуба.

Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

  • болезненностью и зудом дёсен;
  • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
  • образованием язвочек на межзубных сосочках;
  • возрастанием показателей температуры тела;
  • повышенное слюноотделение.

Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

  • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
  • обильное выделение слюны;
  • постоянное присутствие металлического привкуса;
  • образование микроабсцессов;
  • распространение воспалительного процесса на небо;
  • признаки стоматита.

Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:

  • кровоточивость, рыхлость, жжение и отек десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперемия десной ткани;
  • боль при пальпации, термическом и механическом раздражении.

Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).

Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:

  • резкая кровоточивость десневой ткани, возникающая даже при незначительном механическом воздействии;
  • цианотичный окрас десен;
  • валикообразное утолщение, которое тянется параллельно зубному ряду;
  • чувство жжения и распирания десен;
  • изменение вкусовосприятия;
  • появление металлического привкуса в ротовой полости (привкус крови);
  • зловонный запах из ротовой полости.

Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.

Хроническая форма

Диагностика

Диагностировать заболевание поможет визуальный и инструментальный осмотр полости рта и слизистой десен. Специальный градуированный зонд применяют для определения глубины десневой бороздки.

Диагностика также включает рентгенологическое обследование костной ткани. Если заболевание подтверждается, она остается на снимках без изменений. Для выявления гингивита важно состояние сосудов. Его проверяют с помощью реопародонтографии.

Первичный осмотр ребенка делает детский зубной врач, обычно внешнего осмотра с использованием основных стоматологических инструментов достаточно для постановки диагноза.

Параллельно доктор оценивает состояние полости рта ребенка, определяет причины развития гингивита (аномалии уздечек, неправильно выросшие зубы, недостаточная гигиена и прочие), чтобы в дальнейшем на основании этого выстроить тактику лечения.

Ведь одного только устранения заболевания недостаточно, необходимо убрать причины, чтобы не появились новые проблемы с зубами и деснами.

Также в отдельных случаях доктор может направить ребенка на рентгенографию.

professionalnaya chistka

Чаще всего выявление катарального гингивита происходит во время осмотра, который проводит стоматолог. Для подтверждения поставленного диагноза и в случае необходимости специалистом может быть назначено проведение дополнительных диагностических мероприятий? результаты которых позволят выявить факторы, вызвавшие развитие воспалительного процесса в области десен.

Наиболее информативными методами исследования при катаральном гингивите являются:

  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • допплеровская флоуметрия;
  • исследование десневой жидкости на определение ее качественного и количественного состава;
  • биопсия;
  • исследование тканей десны морфологического характера;
  • панорамная рентгенография
  • ортопантомография.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

— боль,

— кровоточивость,

— отек десен,

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

— жжение в пораженных участках;

— боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.

— ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;

— изменяется рельеф десны — сосочки теряют свою характерную остро­конечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;

— десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;

— десна легко кровоточит при пальпации;

— усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем — и зубного камня;

— при термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;

— возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.

— нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

— возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

— позитивная проба Шиллера-Писарева;

— повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

— сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

— увеличение количества десневой жидкости.

— гиперемия десневых сосочков;

— отек десневых сосочков.

— яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

— отек десневых сосочков и маргинальной десны;

— боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.

— яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части­ десны;

— отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

— боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.

Из
дополнительных методов диагностики
применяют:

  1. Электроодонтометрию.


Электроодонтометрия
проводится в зубах постоянного прикуса
со сформированными корнями.

ЭОД

или = 100 до 200.

  1. Рентген-диагностика

Лечение
острого верхушечного периодонтита.

Острый
медикаментозный периодонтит.

  1. После
    препарирования и раскрытия полости
    зуба удалить распад коронковой и
    корневой пульпы.

  2. Корневые
    каналы промыть растворами антисептика:3%-5%
    р-р гипохлорид Na,
    1 — 2 % р-р хлорамина, 3 % р-р перекиси
    водорода, 2% р-р хлоргекседина, 1: 5000
    раствор фурацилин, ферменты (трипсин,
    химотрипсин).

  3. Вывести
    в канал турунду с антидотом мышьяка
    под повязку: 5% р-р унитиола, 1% р-р йодинола,
    йодид калия, 2 — 6 % настойки йода.

  4. Пломбирование
    канала осуществляется во второе
    посещение при отсутствии жалоб
    твердеющими пастами, если боли не
    купировались, то необходимо провести
    внутриканальный электрофорез 5% р-р
    йода (моляры), йодид калия (резцы, клыки,
    премоляры), анод гальванизацию с
    физ.р-ром, а в III-е
    посещение запломбировать канал.

Острый
инфекционный периодонтит.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

Лечение
зависит от фазы воспаления.

Фаза
интоксикации

Экссудативные
проявления в эту фазу не выражены. После
удаления распада из канала и удаление
инфицированного дентина проводят его
медикаментозную обработку. В канал
вводят турунду с противовоспалительным
и антибактериальным препаратом и зуб
герметически закрывают под повязку на
1 — 2 дня.

В
настоящее время с появлением
кальцийсодержащих препаратов, рН которых
высокая, до 12,4 в первое посещение
необходимо ввести в корневой канал
турунду с данным препаратом и герметично
закрыть кариозную полость (т.е. прекратить
дополнительное инфицирование корневого
канала).

Фаза
экссудации.

Обострение хронического катарального гингивита симптомы и способы лечения

Выражены
экссудативные проявления. Для купирования
боли и предотвращения дальнейшего
воспаления по кости необходимо создать
отток экссудата через корневой канал
и оставить зуб открытым на 1 — 2 дня. Для
этого нужно раскрыть верхушечное
отверстие.

2-е
посещение. Через 2 — 3 дня, после прекращения
клинических симптомов, необходимо
запломбировать зуб твердеющими пастами.

Для
снятия острых явлений назначают внутрь:
сульфаниламиды, антибиотики,
гипосенсибилизирующие и противовоспалительные
препараты, анальгетики, физиолечение
(УВЧ, электромагнитное поле, АСБ,
дарсонвализацию).

  1. Клинико-рентгенологическая
    картина хронического гранулирующего
    периодонтита в детском возрасте.
    Дифференциальная диагностика. Лечение.

При
хроническом гранулирующем периодонтите
на рентгенограмме кортикальная пластинка
не прослеживается, нет характерного
петлистого рисунка губчатого вещества,
что говорит о деструкции кости. Участок
деструкции не имеет четких границ.
Гранулирующий процесс нередко
сопровождается образованием свища.

Хронический гранулирующий периодонтит
— характерная форма воспаления для
временных зубов. На рентгенограмме
корень представлен двумя небольшими
очагами деструкции кости, захватывающее
все пространство между корнями временных
зубов, иногда распространяется на
участки кости, окружающие все корни и
переходят на фолликулы постоянных
зубов.

В
постоянных зубах с несформированными
корнями на форму хронического периодонтита
влияет давность заболевания. В ранних
стадиях заболевания чаще встречается
гранулирующий процесс. Следует помнить,
что при несформированном корне легко
можно принять зону роста за гранулему.
Отличить их друг от друга можно следующим
образом: при наличии ростковой зоны,
периодонтальная щель имеет равномерную
ширину на всем протяжении корня, сливаясь
с зоной роста.

При
гибели зоны роста отмечается исчезновение
кортикальной пластинки, ее ограничивающей,
и расширении периодонтальной щели у
формирующейся апикальной части корня.
Если зона роста погибла, то дальнейшее
формирование корня не происходит.

  1. Клинико-рентгенологическая
    картина хронического фиброзного
    периодонтита в детском возрасте.
    Дифференциальная диагностика. Лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Пластмасса для временных коронок — купить акриловую пластмассу

Хронический
фиброзный периодонтит — характеризуется
утолщением и уплотнением периодонта,
о чем свидетельствует расширение
периодонтальной щели. Расширение
периодонтальной щели наблюдается на
ограниченном участке или редко на всем
протяжении периодонтального пространства,
что зависит от распространенности
воспалительного процесса.

  1. Клинико-рентгенологическая
    картина хронического гранулематозного
    периодонтита в детском возрасте.
    Дифференциальная диагностика. Лечение.

Хронический
гранулематозный периодонтит — на
R-грамме проецируется в виде деструкции
костной ткани округлой или овальной
формы у корня зуба. Чаще очаг деструкции
виден в области верхушки корня, иногда
располагается на боковой поверхности
корня. При перфорации корня гранулема
может распространяться на место
перфорации.

Верхушка корня зуба
располагается в гранулеме, при длительно
протекающем воспалительном процессе,
нередко, резорбирована и иногда настолько,
что корень зуба бывает укорочен. Вокруг
гранулемы костная ткань не изменена,
реже по ее краям видна уплотненная
сгруппированная зона, ограничивающая
кость нормального строения.

  1. Особенности
    пломбирования деструктивных форм
    периодонтита постоянных зубов у детей.

1.
Если до физиологической смены осталось
1,5 — 2 года.

2.
При хронических инфекционно-аллергических
заболеваниях органов и систем организма
ребенка.


3.
Если в анамнезе было более 2-х обострений
хронического периодонтита.

4.
При патологической резорбции более на
1/3 — 1/4 их длины.

5.
При резорбции или перфорации дна полости
зуба.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

6.
При нарушении компактной костной
пластинки, костной ткани, окружающей
фолликул постоянного зуба.

7.
При воспаленных корневых кистах в
области молочного зуба.

8.
Если во время лечения возможно выраженное
обострение воспалительного процесса
(периостит, абсцедирующий лимфаденит,
и др. формы одонтогенных инфекций).

Особенности лечения

Все старания по лечению болезни будут напрасны, если не устранить потенциальные причины его повторного появления. Для этого требуется вылечить все кариозные зубы, которые способствуют процессам гниения и воспаления.

Как лечить гингивит у детей?

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

Гингивит у детей лечат точно так же, как и у взрослых, за исключением медикаментов: для лечения применяют специальные лекарства, подходящие для детей и имеющие меньшее количество побочных эффектов.

Лечение гингивита традиционно проходит в несколько этапов:

  1. Первый этап. Специалист тщательно удаляет весь налет с помощью ультразвука, включая зубной камень, если он образовался, с поверхности зубов. Этот процесс не доставляет ребенку боли.
  2. Второй этап. После очистки зубов ребенку назначают полоскание антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин) два раза в течение дня. Помимо антисептических препаратов, могут быть назначено полоскание травяными отварами (ромашка, шалфей): они ускоряют восстановление и обеззараживают. Если ребенок слишком маленький и не умеет полоскать рот, применяются мази и гели, которыми смазываются десна (Холисал, Метрогил дента), также их могут назначить в дополнение к полосканию. Если болевые ощущения у ребенка выраженные, используются обезболивающие препараты, обычно это лекарства с лидокаином в составе (Дентинокс, Калгель). Также могут применяться электрофорез, лазерная терапия и УФО-терапия.
  3. Третий этап. На этом этапе специалисты устраняют другие причины возникновения воспаления: замена некачественных ортодонтических пластин, хирургическая коррекция уздечек, лечение кариеса и других заболеваний, установка конструкций для коррекции прикуса. В редких случаях (если десна отслоилась и не способна после заболевания восстановиться самостоятельно) требуется хирургическое вмешательство.

В процессе терапии рекомендуется отказаться от употребления в пищу твердых продуктов (орехи, семечки), сладостей, копченостей, острых блюд и увеличить количество круп, фруктов и овощей (не кислых и не твердых, лучше всего их измельчать или давать в виде пюре, чтобы они не травмировали десну).

Еда должна иметь оптимальную температуру.

Диагностику катаральной формы гингивита проводит стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Основным методом исследования является осмотр полости рта. При необходимости, дополнительно проводятся такие способы обследования:

  • определение стоматологических индексов (показатели, позволяющие оценить состояние полости рта);
  • ортопантомография;
  • зондировние (для определения степени кровоточивости десен);
  • анализ десневой жидкости;
  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • морфологической исследование тканей десен;
  • ортопантомография.

В сложных случаях понадобится также применение допплеровской флуоророметрии. Это исследование позволяет оценить качество циркуляции жидкости внутри десен.

Лечение катаральной формы гингивита включает в себя местную и системную терапию. Системное лечение включает в себя:

  • ультразвуковую чистку зубов;
  • снятие зубного камня;
  • лечение кариеса зубов;
  • замена пломб (либо перепротезирование);
  • пластика уздечки (либо исправление других дефектов);
  • физиотерапия;
  • массаж десен.

Местная терапия может включать:

  • лечебные аппликации;
  • полоскание рта;
  • обработка слизистой антисептиками и противовоспалительными средствами;
  • наложение повязок с мазью на пораженные десны.

При лечении катарального гингивита применяются такие медикаментозные препараты:

  • растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин);
  • отвары лекарственных растений;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные иммуномодуляторы;
  • антибиотики при гингивите у взрослых;
  • поливитамины (при гиповитаминозе).

Противовоспалительная терапия наиболее часто проводится в домашних условиях. Курс лечения у стоматолога нужен только в случае, если тяжелая форма привела к развитию пародонтита. В этом случае понадобится специальное промывание пародонтальных карманов.

Противовоспалительная терапия в домашних условиях включает в себя такие этапы:

  1. Почистить зубы после еды;
  2. Далее полоскать раствором антисептиков (Хлоргексидина либо Мирамистина).
  3. Тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Нанести на пораженные участки противовоспалительным гелем.

Описание симптомов гингивита и схема его лечения у детей

После процедуры 2 часа воздерживаться от еды. Процедуру повторяют 2 раза в день. Средний курс лечения составляет 8 – 10 дней.

Лечение хронического катарального гингивита, равно как и лечение острого катарального гингивита, при своевременном посещении дантиста осуществляется достаточно просто и включает в себя как устранение последствий болезни, так и борьбу с причинами, породившими заболевание. Как правило, терапевтический курс длится не более 2 недель.

В первую очередь проводится санация полости рта и удаление зубного налёта, мягких и твёрдых отложений, что уже бывает достаточным для приостановки распространения воспалительных процессов.

В том случае, когда воспаление провоцируется проблемами с ортодонтическими конструкциями и пломбами, стоматолог проводит их замену на новые.

В случае своевременного врачебного вмешательства, лечение гингивита возможно осуществить без употребления лекарств, и достаточно будет лишь полоскать рот хлоргексидином в течение нескольких дней.

Однако, в том случае, когда воспалительные процессы приобрели размах или же развился хронический генерализованный катаральный гингивит, назначаются антибиотические средства и противовоспалительные препараты.

Основное лечение после очистки полости рта ложится на плечи медикаментозной терапии. В зависимости от назначения врача применяются различные лекарственные средства для внутреннего применения, антисептические растворы для полоскания, различные физиотерапевтические процедуры вроде массажа дёсен, электрофореза и УВЧ-терапии.

В тех случаях, когда гингивит является симптомом иного заболевания, к процессу лечения привлекаются специалисты из иных областей.

Сегодня лечение патологии проводиться с применением различных методов и средств, которые позволяют избавиться от катарального гингивита за небольшой промежуток времени. Чаще всего лечение заболевания длится от 10 до 14 дней и включает в себя следующие этапы:

  1. Начинается лечение с того, что специалистом проводится очистка поверхности зубов и десен от скопившегося зубного налета и других видов осложнений. После этого проводится тщательный осмотр ротовой полости больного с целью выявления в ней протезов и пломб, которые могут стать источниками развития воспалительного процесса в десне в результате ее травмирования. В случае их выявления стоматологом лечение катарального гингивита требует замены старых и некачественных пломб на новые, которые не будут причинять дискомфорта десне.До и после профессиональной чистки зубов
  2. Для достижения быстрого и эффективного результата лечение катарального гингивита лучше всего начинать сразу же после его диагностирования. В том случае, если пациент обратился за помощью при первых признаках заболевания, то, скорее всего, лечение будет проводиться без применения антибиотикотерапии. В этом случае лечение патологии чаще всего проводится с помощью следующих средств:
  • после каждой чистки зубов рекомендуется полоскать полость рта раствором хлоргексидина;
  • хороший эффект дает лечение с применением специальных ванночек с хлоргексидином для ротовой полости;
  • использование различных отваров на основе лекарственных трав для полоскания рта.

Чаще всего лечение с использованием таких мер позволяет избавиться от острой формы катарального гингивита. Однако, если проведенное лечение не принесло желаемого результата и наблюдается дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса в ротовой полости, то специалистом назначается прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Сохранение на протяжении длительного времени признаков катарального гингивита, приводит к тому, что лечение патологии проводится с применением нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Хороший эффект дает лечение заболевания с использование физиотерапевтических процедур:

  • дарсонвализация;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

Кроме этого, лечение заболевания предполагает и проведение специального массажа десен, соблюдение определенной диеты и витаминотерапию.

В том случае, если развитие катарального гингивита тесно переплетается с прогрессированием в организме заболеваний различного характера, то к лечению патологии в этом случае подключаются такие специалисты, как:

  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • гематолог и другие.

Народная медицина против гингивита у детей

Важно: Народные средства не смогут вылечить у малыша гингивит без медикаментозной терапии и стоматологических процедур. Но в комплексе с другими мерами следующие рецепты помогут облегчить боль, уменьшить отек и кровоточивость:

  1. Масло из зверобоя. Столовую ложку сухих листьев зверобоя заливают половиной стакана растительного масла, настаивают ночь. Смазывают воспаленные десны получившимся средством трижды в день.
  2. В равных пропорциях берут листья шалфея и эвкалипта, заливают кипятком (чайная ложка средства на стакан кипятка), сутки настаивают, принимают по столовой ложке перед едой.
  3. Один измельченный лист золотого уса заливают литром кипятка, настаивают час. Добавляют соль (половину чайной ложки на литр отвара). Полощут три раза в день.
  4. Смешивают по столовой ложке цветков календулы с листьями облепихи. Заливают стаканом кипятка, варят на водяной бане 20 минут. Процеживают. Полощут рот два раза в день.
  5. Две столовые ложки листьев лимонной мяты, столовую ложку высушенных черничных ягод, чайную ложку недозревших шишек и почек сосны измельчают и перемешивают. Добавляют два стакана горячей воды, накрывают крышкой, ставят на плиту до закипания, настаивают двадцать минут, полощут рот два раза в день.

Важно: Необходимо запомнить, что спиртовые настойки и растворы с йодом детям применять нельзя! Даже для полоскания.

Возможные осложнения

Своевременно выявленный катаральный гингивит обычно никаких осложнений не оставляет, но хроническое, запущенное течение этой формы заболевания нередко перерастает в пародонтит — опасное заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зуба, а сами зубы становятся неустойчивыми.

В пародонтит могут перерасти и тяжелые формы гингивита: язвенная, гиперпластическая, атрофическая.

Также остается риск того, что плохо пролеченный гингивит (в том числе и в случаях, когда не были устранены причины заболевания) вернется вновь и будет иметь более тяжелое течение.

При переходе катарального гингивита в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

  • остеопороз;
  • резорбция межзубной перегородки;
  • стойкое изменение рельефа и окраски десен.

Развивается стойкий запах изо рта, а также постоянная кровоточивость десен.

Профилактика

Регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. При своевременном диагностировании и обращении к специалисту можно предотвратить заболевание или избежать серьезных последствий, включая хирургическое вмешательство, если болезнь уже прогрессирует.

Наиболее важным моментом профилактики является развитие у ребенка навыка правильной чистки зубов.

Также следует объяснить ему, почему это необходимо, и подобрать наиболее подходящую зубную щетку: с маленькой головкой (размером в два-три зуба ребенка) и не жесткой щетиной.

Полезно также воспитывать привычку правильно питаться: не перекусывать, меньше есть сладости и больше — фрукты и овощи.

Соблюдение этих рекомендаций, профилактические визиты к стоматологу и своевременное лечение заболеваний дадут возможность избежать множества более серьезных проблем с зубами и деснами.

Основная мера профилактики катарального гингивита – это правильный уход за зубами и полостью рта. Он включает в себя:

  • использование зубных паст от гингивита;
  • профилактическое посещение стоматолога каждые полгода;
  • отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
  • профессиональная гигиена полости рта (каждый год).

Также стоит проконсультироваться со стоматологом при подборе индивидуальных средств гигиены. Это не только зубная щетка, но и флосс (зубная нить), ирригатор, зубная паста, ополаскиватель.

Одной из причин развития катарального гингивита в организме человека является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в ротовой полости, поэтому для предотвращения развития этого заболевания рекомендуется:

  • ежедневно проводить тщательную чистку зубов таким образом, чтобы на них не оставалось зубного налета;
  • хорошим профилактическим средством является использование зубной нити для удаления застрявших кусочков пищи, а также полоскание ротовой полости с помощью антисептических средств;
  • при возникновении в ротовой полости какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений рекомендуется обращаться за консультацией к стоматологу;
  • не допускать травмирования ротовой полости.

Во время приема стоматолог подберет пациенту гигиенические принадлежности, необходимые для проведения ежедневного уходя за ротовой полостью. В том случае, если больной страдает хронической формой катарального гингивита, то придется отказаться от использования зубной нити, поскольку ее применение может стать причиной обострения воспалительного процесса.

На сегодняшний день благодаря современной терапии избавиться от катарального гингивита можно довольно быстро, при этом прогноз его положительный. Несмотря на неприятную симптоматику этого заболевания, оно редко сопровождается развитием каких-либо осложнений при своевременно начатом лечении. В том случае, если больному вовремя не оказать помощь, то патология перейдет в такие виды заболевания, как периодонтит, пародонтит и даже абсцесс десны.

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы предотвратить развитие гингивита. К ним относится:

  • Соблюдение гигиены ротовой полости. Родители должны с раннего детства обучить ребенка правилам чистки зубов. Важно ухаживать за деснами ребенка с первых дней жизни. Для маленьких детей подбирают щетку с двойной щетиной и пасту с приятным вкусом. Головка изделия должна быть узкой, а ручка длинной. Ребенку, который умеет самостоятельно ухаживать за зубами, можно приобрести щетку с объемной ручкой.
  • Посещение стоматолога 2 раза в год.
  • Обучение ребенка правилам использования флосса.
  • Обеспечение ребенку правильно питания с ограничением сладостей и увеличением в рационе продуктов, богатых микроэлементами.

Прогноз на выздоровление у детей благоприятный, особенно если терапия недуга была начата своевременно. Хронические формы проблемы требуют комплексного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Также, для удаления зубного налета, вызывающего катаральный гингивит, гораздо эффективнее применять электрические, а не обычные зубные щетки. Исследования показали, что соблюдение гигиены рта может предотвратить развитие гингивита у детей и взрослых.

Чистка зубов зубной нитью не особенно эффективна для детей, хотя, в любом случае, это полезная привычка. Однако, лица, страдающие заболеваниями, которые способствуют развитию гингивита (например, сахарный диабет) не должны полагаться только на соблюдение гигиены полости рта в качестве профилактики. Для предотвращения гингивита очень важно лечение самой болезни.

После того как зубной налет превратился в зубной камень, помочь в его удалении может только визит к стоматологу. Стоматологи рекомендуют снимать зубной камень раз в год или полгода. Удаление зубного налета и камня также рассматривается одним из методов лечения первоначальной стадии катарального гингивита. После того как вы удалили зубной налет и зубной камень, воспаление десен быстро отступает.

Если заболевание переходит в стадию пародонтита, тогда может потребоваться глубокая чистка или периодонтальная хирургия. Эти процедуры включают в себя вскрытие тканей десны, с тем, чтобы добраться до инфицированного участка. Инфицированную ткань удаляют, а с корня пораженного зуба удаляют зубной камень. Иногда, глубокую периодонтальную чистку можно провести без разреза десны. В особенно тяжелых случаях, может потребоваться пересадка ткани десны.

Острый герпетический гингивостоматит лечить эффективно невозможно. Он проходит сам по себе по истечении двух недель. Для удаления опухоли беременности можно обратиться к стоматологу.

Острый некротизирующий язвенный гингивит можно вылечить с помощью антибиотиков и тщательной очистки зубов и тканей десны у профессионального стоматолога.

Женщинам, страдающим десквамативным гингивитом, может помочь гормонозаместительная терапия.

Любое лечение катарального гингивита следует проводить только после соответствующих назначений врача стоматолога.

Следующие рекомендации помогут не допустить развитие заболевания:

  1. Гигиена полости рта. Ребенка нужно приучать правильно чистить зубы: не менее 10 минут, уделять внимание внутренней стороне зубов, правильными движениями, щетиной средней жёсткости. Следует приобрести лечебно-профилактическую зубную пасту. Гигиену полости рта малышу проводят еще до прорезывания зубов.
  2. Нужно научить ребенка осторожно пользоваться флоссом. Но зубная нить способна травмировать десны. Применение для детей младше трех лет исключается. Уход с помощью зубочисток стоматологами не приветствуется.
  3. Ребенка следует водить к стоматологу два раза в год.
  4. Необходимо обеспечить своим детям правильное питание: ограничить сладости, увеличить продукты с витаминами, микроэлементами, кальцием. Сладости допустимы после основного приема пищи с последующей процедурой гигиены.

Прогнозы детского гингивита благоприятные, если родители безотлагательно обратились к стоматологу. Иначе заболевание может перетечь в хроническую форму.

Во избежание развития такого заболевания, как хронический гингивит, рекомендуется:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • принимать в пищу только тёплые блюда и напитки;
  • своевременно лечить заболевания нестоматологического характера, которые могут привести к развитию воспаления в дёснах;
  • несколько раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра или устранения зубных камней и кариеса.

Наиболее благоприятным прогнозом обладает катаральный хронический гингивит, но без выявления причины появления недуга высока вероятность его рецидива. Полностью излечить атрофический гингивит невозможно, комплексная терапия позволяет лишь замедлить процесс распространения атрофии.

Исход хронического гингивита, который сформировался на фоне иного недуга, полностью зависит от источника и стадии протекания воспаления. 

Стоит отметить, что отсутствие лечения такой болезни чревато развитием периодонтита, пародонтоза или полной утратой зубов.

При своевременном лечении катаральной формы гингивита прогноз заболевания является благоприятным.

Профилактика болезни заключается в систематическом и правильном уходе за полостью рта, устранении врожденных аномалий в строении зубочелюстной системы (гингивопластика), регулярном посещении стоматолога-пародонтолога, богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.

Главное правило профилактических мер по исключению любых стоматологических заболеваний – правильная ежедневная гигиена полости рта. Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к использованию не только зубной щетки, но и зубной нити. Без внимания не должно оставаться и питание – оно должно быть полноценным, и приносить молодому организму необходимый набор витаминов и микроэлементов.


Adblock detector