Другое        22 ноября 2019        0         0

Синус лифтинг это

Проведение операции синус-лифтинга

Главное условие хорошо проведенной операции и быстрого восстановления после нее – правильная диагностика на основе исследования, а также консультация грамотного специалиста.

Сама процедура проходит в несколько этапов.

При потере зуба объем костной ткани для вживления титанового корня не должен быть меньше 10 миллиметров. Иногда имплантация проводится при толщине кости в 7 — 8 миллиметров. Однако для этого должен совпасть целый ряд факторов.

В большинстве случаев, если у пациента не хватает костной ткани, рекомендуется остепластика. Если речь идет про боковой отдел верхней челюсти, такая процедура носит название синус-лифтинг (sinus — полость, пазуха, lift — поднимать), поскольку наращивание кости идет в районе гайморовой пазухи.

Операция «открытый синус-лифтинг» чаще всего назначается при минимальных объемах костной ткани (менее 5 миллиметров). Однако может проводиться и в других ситуациях, если врач сочтет данную методику более предпочтительной.

Альтернатива открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для будущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся пространство между мембраной Шнайдера и непосредственно костью.

Открытый синус-лифтинг более инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а затем высверливается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям многие могут подумать, что закрытый синус-лифтинг — легкая и безопасная методика, но это не так.

В среднем операция открытого синус-лифтинга длится 20 — 25 минут: зачастую это даже быстрее, чем установить пломбу. С другой стороны, как и любое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг нельзя провести «на скорую руку», то есть за одно посещение врача.

Несмотря на то, что техническая сторона вопроса занимает небольшое количество времени, для достижения успешного и прогнозируемого результата необходимо соблюдение целого ряда нюансов. Процедура синус-лифтинга делится на несколько ключевых этапов.

Первичное посещение

На первой консультации врач определяет состояние костной ткани пациента, делает рентгеновский снимок и назначает анализы для оценки состояния организма и выявления противопоказаний.

Синус-лифтинг имеет противопоказания, поэтому пациенту необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, сделать рентгенограмму (может быть сделана в первое посещение), ЭКГ, а также пройти дополнительные процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 дня до операции часто назначается антибактериальная терапия.

Анестезия

Распространенные методики обезболивания при проведении открытого синус-лифтинга — местная анестезия и седация. Наркоз применяется гораздо реже.

Хирургический этап

  1. надрез и откидывание десневого лоскута;
  2. подготовка отверстия в стенке челюсти (латерального окна) для получения доступа к мембране гайморовой пазухи;
  3. отслаивание мембраны верхнечелюстного синуса с помощью остеотома;
  4. заполнение полости костнопластическим материалом, установка защитных мембран для исключения попадания материала в гайморову пазуху;
  5. завершение процедуры с последующим наложением швов.

Открытый синус-лифтинг

высота костной ткани пациента не должна быть меньше 5 миллиметров;

должна быть хорошая плотность костной ткани;

не должно быть воспалительных процессов в полости рта.

В случае проведения открытого синус-лифтинга и одномоментной имплантации на три недели следует полностью исключить нагрузку на имплантат, в противном случае может начаться смещение костного материала.

Когда проводится операция открытый синус лифтинг, риски и осложнения оцениваются врачом, начиная с первых же этапов. Ниже список самых распространенных.

  1. Несоблюдение рекомендаций. Большой процент осложнений связан с некорректными действиями специалистов в процессе операции или же с игнорированием предписаний врача на постоперационном этапе со стороны пациентов.
  2. Перфорация мембраны Шнайдера. Распространенное осложнение при проведении операции — перфорация мембраны Шнайдера (оболочки гайморовой пазухи). При открытом синус-лифтинге этот риск меньше (если сравнивать с закрытой методикой), однако он все равно существует. При незначительных перфорациях (1 — 2 миллиметра) устанавливается дополнительная защитная мембрана, а микроразрывы зарастают самостоятельно. При более серьезных повреждениях требуется ушивание разрывов, а в некоторых случаях, когда диаметр повреждений превышает 5 миллиметров, лучше и вовсе отказаться от дальнейшего проведения процедуры.
  3. Инфекция. После операции открытый синус-лифтинг возможно занесение инфекции, что обычно проявляется в виде воспалений, длительных отеков, повышенной температуры и неприятного запаха изо рта.
  4. Качество костного материала. Большое значение также имеет качество самого костного материала, от которого зависит, насколько хорошо пройдет приживление.

Главное преимущество синус-лифтинга челюсти — это возможность восстановить объем утраченной костной ткани и в дальнейшем надежно закрепить имплантаты в челюсти. Лифтинг, проведенный по закрытой и баллонной методике, нетравматичен и позволяет провести одноэтапную имплантацию.

Недостатки синус-лифтинга относятся в основном к открытой методике: серьезное вмешательство, длительное восстановление и невозможность сразу же установить имплантат.

Синус-лифтинг открытый и закрытый — это две похожие операции, направленные на формирование новой костной ткани в верхней челюсти пациента путем заполнения остеопластическим материалом части гайморовой пазухи.

Основное отличие открытого и закрытого синус-лифтинга заключается в объеме оперативного вмешательства: при открытом все манипуляции производятся через большой разрез в десне и отверстие в кости, а для закрытого достаточно узкого канала, в который потом вставляется имплантат.

Возможность проведения одномоментной имплантации — это еще одно отличие закрытого синус-лифтинга, в то время как при открытом пациенту приходится ждать заживления несколько месяцев.

Как проводится синус-лифтинг? Техника операции заключается в заполнении части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Для этого врач через отверстие в десне и кости проникает в пазуху, аккуратно отслаивает слизистую и приподнимает ее.

Образовавшаяся полость заполняется собственной костной стружкой пациента или специальной синтетической субстанцией. В дальнейшем в этом месте происходит формирование новой костной ткани. В зависимости от методики синус-лифтинга проведение операция имеет свои особенности.

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал.

Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани.

Синус лифтинг это

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой.

Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности.

В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством:

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Абсолютным показанием к проведению операции синус-лифтинг является недостаток костной ткани верхней челюсти или ее чрезмерная хрупкость. В подобных случаях обязательно нужен синус-лифтинг. Противопоказания — такие же, как и у большинства хирургических операций:

  • иммунные и онкологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • невосприимчивость к анестезии или аллергия на нее;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Предлагаем ознакомиться:  Почему у ребенка появляется белый налет на языке

Если у пациента ОРВИ, гайморит, синусит или другие заболевания ЛОР-органов, то операцию стоит отложить до полного выздоровления. Хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух в анамнезе тоже является относительным противопоказанием к операции синус-лифтинг. В этом случае решение о ее проведении должен принимать врач.

Синус-лифтинг — это операция, применяемая в стоматологии пред имплантацией для увеличения объема атрофированной костной ткани в области жевательных зубов на верхней челюсти. Без восстановления прежней высоты и ширины кости невозможно установить имплантаты адекватной формы и размера для качественного восстановительного протезирования.

По сути синус-лифтинг представляет собой деликатное микрохирургическое приподнимание синуса (дна гайморовой пазухи) и заполнение образовавшегося пространства остеопластическим материалом, который стимулирует рост кости, возвращая ей прежнюю высоту и ширину.

Избежать этого можно крайне редко — в практике такие случаи встречаются обычно тогда, когда установка имплантатов требуется очень молодым людям, например, после спортивных травм или же тогда, когда после удаления или потери зуба прошло не более полугода.

Однако в большинстве случаев пациентам в зрелом возрасте требуется восстановление недостающего объема кости с помощью костной пластики.

Классический синус-лифтинг, являющийся одним из факторов отказа от нормальной имплантации зубов, вследствие высокой травматичности, в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» упразднен и не применяется уже много лет.

Синус лифтинг это

Совместно с профессором Манфредом Лянгом был разработан высокотехнологичный авторский протокол Bone Morfogenic Protein (BMP), который защищен патентом.

Он позволяет проводить операцию быстро, безболезненно и безукоризненно в самых безнадежных, отказных и экстремальных ситуациях.

Суть операции в деликатном проникновении через микроразрез в мягких тканях десны и челюстную кость ко дну гайморовой пазухи, во время которого приподнимается слизистая оболочка дна пазухи, а образовавшееся пространство заполняется остеопластическим материалом (стимулятором восстановления костной ткани) до уровня, необходимого для безопасного пожизненного функционирования имплантата с коронкой.

Процедура по технологии Bone Morfogenic Protein, проводимая подготовленным опытным клиницистом, занимает всего лишь 15 — 20 минут и проводится, как правило, под местной анестезией.

А по желанию пациента или при необходимости (для лечения пожилых пациентов или гипертоников) может также применяться безопасная седация (погружение в состояние полудремы снотворными препаратами ультракороткого типа действия, дающими возможность общения с доктором).

Синус-лифтинг может быть совмещен либо с удалением проблемных корней, либо с установкой имплантатов, в некоторых случаях мы комбинируем различные манипуляции, чтобы постараться провести максимальное количество процедур в течение одного посещение.

Результаты многолетних клинических наблюдений наших коллег и партнерских клиник США позволяют заявить следующее: если атрофия альвеолярных отростков уже началась и объема кости недостаточно, без наращивания костной ткани для имплантации не обойтись.

Теоретически в подобных случаях возможна установка укороченных или тонких имплантатов некорневидной формы, однако это сопряжено с очень большими рисками.

Опытные и психически здоровые челюстно-лицевые хирурги никогда не возьмутся за установку «слабых» имплантатов в слабую кость верхней челюсти без синус лифтинга во избежание следующих угроз:

  • Укороченные имплантаты, установленные в ослабленную и узкую атрофированную кость, могут банально не выдержать силу угловой жевательной нагрузки на коронку. Это приводит к отсроченным отторжениям через два-три года при абсолютно идеальном этапе первичного приживления без нагрузки.
  • Тонкие имплантаты некорневидной формы повышают риск рассасывания кости и ее ослабления в будущем в силу несовпадения биомеханики подобных протезов к жевательной перегрузке.

Важно! Если вы настроены на качественное лечение, а не «для галочки», прошу вас рассматривать для имплантации только современные технологии, такие как BMP и использование имплантатов корневидной формы нормальной длины и ширины, которые во всем мире являются «золотым стандартом» восстановления полноценной жевательной функции.

Для их установки в челюстную кость требуется высота, ширина и объем кости, совпадающий с вашей утраченной анатомией. Поэтому в случае атрофии костной ткани, повторюсь, не обойтись без увеличения её объема.

В послеоперационный период пациентам необходимо соблюдать все предписания врача, основная задача в это время — не допустить смещения введенного стимулятора роста кости и предотвратить воспаления. Все препараты для послеоперационного периода вы получите в нашей клинике.

Заживление мягких тканей после синус-лифтинга проходит обычно в течение недели, а на приживление и созревание остеопластического материала требуется в среднем около месяца. Чем больше недостающий объем кости, тем большее количество костного стимулятора будет использовано, тем дольше срок созревания новой кости.

Все это время следует находиться под наблюдением врача с десятиминутными визитами один раз в месяц, выполнять рекомендации из нашей брошюры и беречься от респираторных заболеваний.

Закрытый синус-лифтинг

Операция бывает двух видов — открытого и закрытого, однако и в том, и в другом случае суть остается неизменной: синус-лифтинг — это вариант костной пластики верхней челюсти с различным объемом и способом доступа к внутренней мембране гайморовой пазухи.

  • Закрытый показан к проведению при высоте костной ткани не менее 7 — 8 мм и подразумевает введение остеопластического материала в гайморовую пазуху через отверстие, подготовленное для установки импланта. Данная технология позволяет сократить сроки лечения, она очень деликатна и не требует травматичных разрезов, поэтому ее еще называют «мягким синус-лифтингом».
  • Если высота кости менее 7 — 8 мм, то рекомендуется проведениеоткрытого синус-лифтинга. В данном случае остеопластический материал вводится через боковой разрез в стенке гайморовой пазухи. В процессе проведения операции по открытой методике очень важно принять правильное решение о том, можно ли сразу же проводить имплантацию или её необходимо отложить. В ситуации, когда костная ткань сильно атрофирована, совмещать обе процедуры крайне рискованно. В подобных случаях необходимо выждать время до получени нужного объема и плотности костной ткани, а затем уверенно проводить имплантацию. Время ожидания варьируется от 4 до 6 месяцев.
  • Баллонный – это разновидность синус-лифтинга по закрытой методике, при котором используется специальная система баллонных расширителей. Несмотря на толщину кости, одновременно с вводом костнопластического материала устанавливается имплант. Своему названию метод обязан тому, что в пазухи вводится специальный катетер со сложной системой баллонов-расширителей.

Пациент рискует только в двух случаях: если работу проводит не специалист с подготовкой по челюстно-лицевой хирургии или же если используются костные стимуляторы сомнительного состава и происхождения.

Для ежедневно практикующего и подготовленного по данной дисциплине клинициста пятнадцатиминутный синус-лифтинг не представляет особой трудности.

Разработанные в нашем Центре авторские нетравматичные технологии позволяют проводить эту процедуру максимально быстро, безболезненно и эффективно. Риск возникновения осложнений сегодня сводится практически к нулю.

Послеоперационный период также может иметь риск — это обострение существующего хронического гайморита, который проходит с нашей коррекцией в течение 48 часов. Ранее существовал незначительный риск разрыва или перфорация внутренней мембраны оболочки гайморовой пазухи, но после перехода нашей клиники на ультразвуковое оборудование данное осложнение осталось в далеком прошлом.

Обычно все риски становятся известны еще на этапе планирования, после изучения архитектуры гайморовых пазух. Мы, ничего не скрывая, максимально честно информируем вас обо всем и исключим все возможные неудобства.

Важный момент состоит еще и в том, что, если пациент ранее перенес хирургические вмешательства в области синусов или серьезные заболевания, затронувшие пазухи, это может послужить ограничением к проведению процедуры без специальной подготовки.

В столичных стоматологических клиниках стоимость данной процедуры разнообразна и непредсказуема.

Она может зависеть от методики проведения операции, анестезии, расходов на костный материал, компьютерную томограмму, анализы на свертываемость крови и прочие показатели, но в большей степени— от внутренней политики ценообразования клиники. В нашем Центре цена в формате «под ключ» одна из самых доступных в Москве.

Наименование услугиЦена
Кейс 31076: Закрытый (микрохирургический доступ) 14 000 рублей
Кейс 31083: Баллонный 26 000 рублей
Кейс 31078: Открытый 37 000 или 44 000 рублей
Кейс 31080: Закрытый с имплантацией Nobel Biocare Select 88 000 рублей
Предлагаем ознакомиться:  Нурофен при прорезывании зубов

Синус лифтинг это

Более подробную информацию о ценах на смотрите здесь.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

При удалении жевательных зубов челюстная кость на их месте подвергается атрофии. Это объясняется тем, что данная область больше не получает нагрузку, возникающую при жевании.

Вживление имплантов при недостаточной толщине кости может привести к воспалению гайморовых пазух и последующему отторжению имплантата.

Синус-лифтинг применяется при недостаточном качестве или объеме верхней челюстной кости в боковых отделах.

Синус-лифтинг – распространенная нетравматичная технология, заключающаяся в увеличении объема кости для последующего вживления имплантов. Выполняется это за счет подъема уровня дна гайморовой пазухи с последующим заполнением образовавшейся полости остеообразующим материалом.

Первичное посещение

Противопоказания

  • сердечная недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета организма;
  • опухоли шеи или головы неясной этиологии;
  • проблемы свертываемости крови или регенерации тканей;
  • гайморит или синусит;
  • свищ, киста или другие образования в полости рта;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и период кормления.

Противопоказаниями станут плохой анализ крови, непереносимость препаратов анестезии или психические заболевания. При сахарном диабете и астме необходима консультация специалиста: он должен провести диагностику и разрешить или отложить операцию.

Одной из проблем является повреждение мембраны, которое в дальнейшем может повлечь развитие гайморита или синусита. Недостатком процедуры можно назвать последующий отек, чаще и больше выражена эта проблема у женщин.

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг: показания Закрытый синус-лифтинг: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Синус лифтинг это

Показаниями к проведению модифицированного синус-лифтинга является утрата зубов в боковых отделах верхней челюсти. Чаще всего к потере одного или нескольких зубов в данной зоне приводят:

  • травмы лицевого отдела черепа;
  • прогрессирующие воспалительные заболевания десен;
  • запущенные стадии кариеса;
  • физиологические изменения, связанные с возрастом;
  • заболевания костной ткани.

При выборе методики костной пластики главным показанием к модифицированному синус-лифтингу является наличие высоты собственной костной ткани не менее 5 мм. Поэтому если у пациента есть все условия для проведения модифицированного синус-лифтинга, то не следует откладывать оперативное вмешательство.

Как и любая другая операция, модифицированный синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний, которые категорически нельзя игнорировать. К ним относят:

  • высота собственной кости в боковых отделах менее 5 мм (проведение костной пластики этим методом недостаточно эффективно в такой ситуации);
  • наличие тяжелых декомпенсированных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные психические расстройства;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в полости рта (относительное противопоказание, манипуляцию можно провести после санации ротовой полости);
  • иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированный сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • злокачественные новообразования.

Перед решением о проведении модифицированного синус-лифтинга врач должен оценить не только состояние ротовой полости, но и организма в целом, чтобы исключить наличие вышеперечисленных противопоказаний.

Теперь, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, пришло время рассказать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ключевые показания для открытого синус-лифтинга — минимальный объем костной ткани в области верхнечелюстного синуса, а также недостаточная плотность кости.

Такая ситуация может возникнуть после удаления зубов, а также при травмах и серьезных заболеваниях зубов и десен. Как и любая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Среди них:

  • серьезные нарушения иммунитета (особенно ВИЧ);

  • злокачественные опухоли;

  • нарушение свертываемости крови;

  • сердечная недостаточность;

  • сахарный диабет;

  • астма;

  • патологии и инфекции в костной ткани;

  • аномалии строения и хронические заболевания гайморовой пазухи (в том числе гайморит, полипы и так далее);

  • обширный кариес и болезни десен;

  • беременность и период лактации;

  • психические заболевания.

Синус лифтинг это

Помимо перечисленных противопоказаний, в проведении синус-лифтинга может быть отказано пациентам с плохой гигиеной полости рта или при наличии вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя и табака, а также наркомании).

Операция синус-лифтинг – преимущества и недостатки

Перед операцией хирург тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке. Проводится профессиональная чистка отложений и назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования во время процедуры.

  • Толщина костной ткани с передней стороны десны должна равняться 2-2,5 мм (не меньше). Более тонкая кость обязательно атрофируется и оголит имплантат, что не скажется на функциональности конструкции, но сделает зубной ряд эстетически неприемлемым.
  • Толщина костной ткани между имплантатом и соседними зубами должна составлять не менее 2,5 мм, а лучше 3 мм. В некоторой степени ткань вокруг имплантата рассасывается всегда. В случае тонкой перегородки между соседними зубами пропадает десневой сосочек, который нарушает эстетику зуба.
  • Высота костной ткани в области установки имплантата должна превышать его размер хотя бы на несколько миллиметров, иначе нарушится его фиксация и функциональность.

Атрофические явления в альвеолярных отростках челюстей в месте отсутствия зуба встречаются у каждого второго пациента. Проводить имплантацию без соблюдения необходимых условий недопустимо, поэтому стоматологи выполняют такую операцию, как костная пластика. Она может быть нескольких видов, но чаще всего используется синус лифтинг.

Первичное посещение

Для опытного хирурга методика проведения модифицированного синус-лифтинга не отличается особой сложностью. После тщательной предварительной подготовки пациента и проведения всех инструментальных и лабораторных методов исследования, проводится модифицированный синус-лифтинг.

Чаще всего манипуляцию выполняют под местной анестезией, однако иногда может применяться и общий наркоз (например, если пациент очень переживает и боится предстоящего вмешательства). При помощи специальных инструментов производится надрез мягких тканей, формируется отверстие размером 10х15 мм в костной ткани и отслаивается слизистая оболочка гайморовой пазухи в области ее боковой стенки.

Следующим этапом является введение костнозаместительного материала и формирование ложа для импланта. После введения и установки импланта хирург аккуратно зашивает поврежденные по ходу процедуры ткани и на этом этапе модифицированный синус-лифтинг считается завершенным.

Однако восполнение дефицита костной ткани и вживление импланта является только одной из ступенек на пути к полному восстановлению зубов. После проведения костной пластики пациента ожидает реабилитационный период, а спустя 4-6 месяцев происходит установка временного протеза, и костную ткань нужно будет постепенно приучать к прогрессирующим нагрузкам.

Больно ли делать синус-лифтинг?

Лечащий стоматолог определяет не только, когда необходим синус лифтинг, но и когда его проводить не стоит. При наличии показаний к оперативному вмешательству, следует провести комплексное обследование пациента и исключить противопоказания.

Противопоказания для выполнения костной пластики верхнечелюстного синуса:

  • Плохая свертываемость крови либо склонность к тромбообразованию;
  • Наличие злокачественного образования любого происхождения и локализации;
  • Острые психические заболевания;
  • Тяжелая стадия алкоголизма;
  • Декомпенсированные соматические патологии, особенно сердечная недостаточность;
  • Острые воспалительные процессы любого происхождения или обострения хронических инфекций;
  • Любые опухоли в области головы или шеи;
  • Хронический гайморит в стадии обострения или острая инфекция синуса;
  • Заболевания полости рта (хронические и острые, рассматриваются индивидуально);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Непереносимость всех видов обезболивания;
  • Инсульты и (или) инфаркты в анамнезе;
  • Плохая регенерация тканей;
  • Аутоиммунные заболевания или патологии, серьезно понижающие иммунитет.
Предлагаем ознакомиться:  Щелкает сустав в челюсти пустяк или опасность

Задача пациента – полностью полагаться на квалифицированного и опытного стоматолога, который разработает оптимальную тактику лечения зубов с учетом индивидуальных особенностей организма в целом и ротовой полости в частности.

Сама операция синус-лифтинга, как правило, проводится под местной анестезией, но возможна также и медикаментозная седация, во время которой пациент пребывает в спокойном полусонном состоянии и легко переносит манипуляции.

В любом случае во время операции неприятные ощущения минимальны, а для купирования боли в реабилитационный период врач назначает анальгетики. Если восстановление проходит без осложнений, длительного приема обезболивающих не потребуется.

Синус лифтинг это

Послеоперационный период сопровождается для пациента некоторыми ограничениями:

  • нельзя сморкаться;
  • запрещено пить через соломинку;
  • стоит воздержаться от авиаперелетов;
  • пища должна быть мягкой или полужидкой, запрещено холодное, горячее, острое; жевать на прооперированной стороне нельзя;
  • в первые несколько ночей рекомендуется спать на высоких подушках с приподнятой головой;
  • нельзя посещать баню, плавать, нырять, стоит исключить любые физические нагрузки;
  • обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты: антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные.

Подробнее об ограничениях читайте здесь.

Конечно, лучше всего сделать синус-лифтинг у квалифицированного хирурга, имеющего большой опыт подобных операций, тогда риск послеоперационных осложнений и необходимость проведения повторного синус-лифтинга будут сведены к минимуму.

Хорошо, если операция синус-лифтинг в клинике могут осуществлять разными способами, с использованием различных материалов для трансплантации, как аутогенных, так и искусственных. Таким образом, у вас будет больше шансов подобрать способ трансплантации, который подойдет именно вам.

Послеоперационный период

При грамотно проведенном модифицированном синус-лифтинге реабилитационный период протекает без выраженного дискомфорта. В первую неделю после операции пациента может беспокоить болезненность и отек в области проведенного оперативного вмешательства.

Такая реакция является абсолютно нормальной, ведь в процессе костной пластики были повреждены мягкие ткани десен. При нормальном течении послеоперационного периода снятие швов происходит на 6-7 день после процедуры.

Для купирования неприятных симптомов в первую неделю после синус-лифтинга врач может порекомендовать симптоматическую терапию в виде обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Принимать лекарственные средства нужно строго следуя рекомендациям врача.

Первые 3-4 недели после модифицированного синус-лифтинга пациент должен помнить о некоторых ограничениях. Нужно правильно ухаживать за полостью рта и носа, а также избегать серьезных физических нагрузок.

После синус-лифтинга назначаются сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек в гайморовой пазухе. Во время реабилитационного периода нельзя чихать и сморкаться, любые даже незначительные выделение из носа нужно аккуратно удалять при помощи носового платка.

В рационе до полного заживления послеоперационной раны должна превалировать жидкая пища или блюда, обработанные блендером до консистенции пюре. Чтобы не раздражать слизистые оболочки рта и носа, исключите острую, кислую пищу, газированные напитки.

В первые дни после операции следует чихать и кашлять с осторожностью, особенно после синус-лифтинга и одномоментной имплантации.

В течение 12 — 14 дней после операции нельзя принимать твердую, холодную, горячую и острую пищу. На этот же срок рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя, а физические нагрузки и авиаперелеты следует отложить на один месяц.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных препаратов и обработку области вмешательства антисептическими средствами. В некоторых случаях врач может назначить употребление анальгетиков и антибиотиков.

Почему атрофируется костная ткань?

Многие пациенты не догадываются о том, что у них есть дефицит костной ткани в месте отсутствующего зуба. Данная проблема внешне или функционально проявляется только в случае отсутствия многих или даже всех зубов.

Избежать возникновения данной проблемы в некоторых случаях удается, но далеко не всегда. Рассасывание костной ткани может идти в вертикальном направлении, горизонтальном или смешанно. Любой из вариантов затрудняет выполнение дентальной имплантации.

Основные причины недостатка толщины и высоты альвеолярного отростка:

  • Длительное игнорирование лечения у стоматолога. Если зуб удаляется хирургическим путем, то врач, как правило, рекомендует сразу же выполнить его замену. Однако потеря зуба в домашних условиях часто приводит к тому, что пациент длительно не обращается к стоматологу, тем самым усугубляя проблему атрофии. Рассасывание костной ткани происходит за счет отсутствия нагрузки на челюстной аппарат из-за исключения данного участка из процесса жевания. Достаточно нескольких месяцев для того, чтобы сформировался дефицит, значимый при проведении имплантации.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего на костную ткань распространяются инфекционные патологии корня зуба. Так как практически у каждого человека имеется кариес, то его можно считать основной причиной заболевания пульпы. Воспаление всегда характеризуется распадом клеток, поэтому происходит резорбция костной ткани. Чем быстрее врач остановит патологическое воздействие медиаторов и токсинов, тем меньше костных клеток погибнет. Но выполнять костную пластику все равно, скорее всего, придется.
  • Врожденная особенность. У каждого человека изначально разная толщина костной ткани челюсти. Немаловажное значение имеет размер верхнечелюстного синуса, под которым часто теряются зубы. Дно гиперпневмотической гайморовой пазухи может находиться очень близко к альвеолярному отростку, что делает невозможным проведение имплантации еще и из-за риска перфорации.

Материал для синус-лифтинга челюсти бывает двух видов: натуральная костная стружка и синтетические материалы.

Собственная кость

В первом случае донором костного материала для синус-лифтинга является сам пациент: забор костной стружки производится из области подбородка или нижней челюсти. Такой трансплантат, как правило, приживается с минимальным риском отторжения.

Альтернативным материалом для синус-лифтинга является донорская кость, взятая у другого человека или животного, а также различные искусственные субстанции. В этом случае риск отторжения немного выше, хотя все материалы специальным образом обрабатываются и подготавливаются, чтобы улучшить приживаемость.

Резорбируемые мембраны при синус-лифтинге также находят свое применение: они выполняют важную барьерную функцию, то есть отделяют пространство, в котором должна сформироваться кость, от остальной полости гайморовой пазухи. Со временем мембрана рассасывается, поэтому необходимости в ее хирургическом удалении нет.

Опасен ли синус-лифтинг?

Если хирург качественно выполнил операцию, а пациент соблюдал все рекомендации, то на вопрос, опасен ли синус-лифтинг, можно смело дать отрицательный ответ. Однако в некоторых случаях после синус-лифтинга возможны осложнения, например, повреждение пазух носа и перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это может привести к тяжелым воспалениям и хроническим ринитам.

Открытый синус-лифтинг в картинках

Еще одно возможное осложнение после синус-лифтинга — западание установленного имплантата в гайморовы пазухи. Это случается, если хирург плохо изучил их строение, и обязательно потребует удаления имплантата и проведения новой операции.

Мнение эксперта

Синус-лифтинг является одной из самых распространенных и эффективных операций по наращиванию костной ткани верхней челюсти, и полноценных альтернатив ему нет. В некоторых случаях вместо него прибегают к базальной имплантации — методике, при которой имплантаты устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои.

Базальный имплантат не «врастает» в кость, как обычный корневидный, а держится в ней за счет специальной формы. Поэтому со временем он расшатывается и становится нестабильным, что не самым лучшим образом сказывается на зубных коронках и самочувствии пациента.

Использование коротких имплантатов с целью избежать операции синус-лифтинга большинство авторитетных специалистов считают неприемлемым. В подобных случаях врач не может дать гарантию качества проведенной имплантации, а пациент идет на риск получить осложнения.

Левин Д.В., главный врач Центра приватной стоматологии

«Доктор Левин»

Цена на синус-лифтинг в Москве

Стоимость синус-лифтинга челюсти зависит от многих факторов: от методики проведения, вида и объема расходных материалов, количества используемых мембран, а также от квалификации хирурга, проводящего операцию, и от дополнительных услуг, включенных в стоимость.

Самая выгодная цена на синус-лифтинг получается при пакетном расчете стоимости, когда в комплекс включаются все необходимые услуги по подготовке к операции и ее проведению. К сожалению, цены на синус-лифтинг в Москве существенно завышены, так как не все врачи обладают достаточным опытом, чтобы провести операцию быстро и без последствий.

Узнайте, сколько стоит синус-лифтинг в Москве в Центре приватной стоматологии «Доктор Левин».

  Метки: ,

Adblock detector