Гигиена        20 июня 2019        67         0

Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

Последствия атрофии кости

Отказ в проведении операции возможен при наличии у пациента хотя бы одного из таких заболеваний и анатомических особенностей, как:

  • синусит;
  • полипы;
  • хронический насморк;
  • множественные перегородки в гайморовых пазухах.

Также решение об отказе от процедуры может быть принято исходя из неудовлетворительного состояния костной ткани или наличии ранее перенесенного хирургического вмешательства в область пазух.

Перед проведением синус-лифтинга врач должен удостовериться в наличии требуемого уровня здоровья верхнечелюстных пазух пациента. Так, если в анамнезе присутствуют хирургические процедуры в районе синуса, то они могут ограничить действия специалиста вплоть до признания их противопоказаниями к операции.

Также обязательным является проведение тщательного исследование путем клинических методов и рентгенографии, необходимых для того, чтобы врач имел возможность адекватно оценить архитектуру пазухи и выявить наличие или отсутствие анатомических ограничений, способных стать препятствием в процессе проведения процедуры.

Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

Разумно отдать предпочтение клинике, в которой установлен компьютерный 3D томограф. Установить подобное оборудование под силу не каждой клинике. Судите сами — томограф стоит не меньше 6.000.000 рублей, по закону РФ должен быть выделен отдельный диагностический кабинет, который необходимо оборудовать и лицензировать.

Введение остеопластического материала в полость для образования костной ткани

Еще одним этапом подготовки к операции может стать назначение пациенту различных медикаментозных средств. В частности, к ним относятся антибиотики, призванные не допустить возникновение стаза секрета в пазухе и уберечь от бактериальной контаминации, а также стероиды, способствующие снижению воспаления, отека и ускорению заживления после завершения процедуры.

  1. Первым этапом синус-лифтинга является проведение разреза от дистального бугра внутри полости рта (частично небно) до области клыка с целью обнажения латеральной стенки пазухи и дальнейшего отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. При этом распил слоя кортикального типа производится шаровидным бором и сопровождается обильной ирригацией.
  2. Далее создаются малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила, а также производится создание отверстия по типу «дверки», способное открываться вовнутрь. Чтобы все важные манипуляции на данном этапе были успешны, требуется соблюдать особую аккуратность во время их выполнения и не допускать появления перфораций в слизистой пазухи.
  3. Следующим шагом является процедура проламывания, выполняемая с предельной осторожностью и одновременным процессом отслаивания слизистой по периметру остеотомии с использованием кюреты. При выполнении процедуры целесообразно попросить пациента совершить несколько глубоких вдохов-выдохов носом, чтобы удостовериться в отсутствии перфорации слизистой.
  4. Если все в порядке и во время дыхания наблюдается движение оболочки, подтверждающее ее целостность, то можно приступать к проведению финального этапа синус-лифтинга — помещению костного материала. При этом специалист проводит его плотное, но равномерное распределение спереди, сзади и медиально.

Возможные последствия:

  1. Развитие острого и хронического синусита.
  2. Отек и гайморит после синус-лифтинга, возможна температура.
  3. Перфорация или разрыв слизистой оболочки внутри пазухи.
  4. Хронический насморк.
  5. Кровь из носа и кровотечение в месте, где проводилась операция.

Тем не менее, следует понимать, что развитие тех или иных осложнений после данной операции зависит, прежде всего, от профессионализма врача, а также от инструментального набора для синус-лифтинга и материалов, применяемых им во время процедуры.

Синус-лифтинг — традиционный метод наращивания костного объема. Так, неудачный синус-лифтинг может привести к таким последствиям:

  • хронический насморк, связанный с повреждением носовой пазухи;
  • западание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее дальнейшим повреждением и потребностью в срочном удалении конструкции;
  • развитие воспалительных процессов в пазухе.

к примеру, избегать кашля и чихания, чтобы не вызвать повышение давления на имплантат или искусственную кость и исключить их случайное выпадение. Также после синус-лифтинга нельзя совершать авиаперелеты, запрещены активные физические нагрузки и употребление напитков через соломинку.

Однако, несмотря на очевидную сложность операции и явные минусы, все вышеперечисленные ограничения и возможные последствия вовсе не являются обязательными, а во многом зависят от профессионализма врача и составленного им плана лечения с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Преимущества:

  • возможность восстановить костный объем при его значительной утрате;
  • наличие щадящего подхода и сравнительно быстрое восстановление в случае проведения закрытого типа операции;
  • возможность использовать имплантаты, в значительной степени превосходящие традиционные протезы, неспособные в полной мере заменить натуральные зубы.

Да, проведение данной операции после гайморотомии возможно, однако для этого потребуется еще более аккуратный подход, чем при стандартной процедуре. Прежде всего, пациенту будет необходимо пройти объемное рентгенологическое обследование, которое позволит детальнее разобраться в уже существующем состоянии гайморовых пазух, а также правильно спланировать функциональную методику предстоящего хирургического вмешательства и избежать осложнений.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов является общепринятой мировой практикой, поэтому операция проводится по современным новейшим протоколам. Стоматологическая клиника DentaGuard предлагает своим пациентам закрытый и открытый синус-лифтинг по лучшим в Москве ценам.

Записаться на консультацию можно по телефону 7 (499) 409-76-60. Наша стоматология находится по адресу г. Москва, 4-й Вятский пер. 16 к.1. Мы работаем ежедневно кроме воскресенья с 09:00 до 21:00.

Часто после операции открытого или закрытого синус-лифтинга пациенты отмечают, что у них повышается температура, болит десна и формируется отек. Это является нормальным и требует обращения к врачу, только, если со времени проведения операции прошло больше недели.

Часто осложнения связаны с тем, что пациенты обсуждают, можно ли или нельзя делать то или иное после процедуры не с врачом на приеме, а на многочисленных форумах с отзывами тех, кто делал синус-лифтинг.

Если после процедуры у вас возникли вопросы, то стоит позвонить администратору в клинику и записаться на консультацию. Некоторые вопросы можно решить с врачом прямо по телефону без необходимости посещать медицинский центр.

Несмотря на то, что синус-лифтинг относится к операциям, связанным с зубами, он всегда будет считаться хирургическим вмешательством, а значит, иметь и свои противопоказания. К таковым можно отнести сердечную недостаточность, тяжелые хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения, онкологические заболевания, СПИД, неудовлетворительную свертываемость крови, а также наркотическую и алкогольную зависимости.

Еще существует ряд узкоспециализированных противопоказаний: малое расстояние между гайморовыми пазухами, плохое состояние костной ткани, ранее перенесенные операции на гайморовы пазухи, полипы и другие.

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг. Это не совсем простая операция, часто она сопряжена с осложнениями и даже отдаляет сроки приобретения новых зубов. Но именно она в некоторых случаях становится единственной возможностью и стартовой площадкой для последующего восстановления дефектов зубных рядов путем имплантации.

Процедура в частности показана тем пациентам, у которых была выявлена атрофия костной ткани верхнечелюстной кости. В статье подробнее рассмотрим, что такое синус-лифтинг, когда его применение остро необходимо.

Процедура синус-лифтинга – это один из видов костнопластической операции, предполагающих увеличение объема костной ткани верхней челюсти. Такая мера просто необходима в случаях, когда у пациента в анамнезе присутствует недостаток кости и тогда, когда ему требуется провести имплантацию зубов.

Для манипуляций при открытом синус лифтинге доступ осуществляется через переднюю стенку гайморовой пазухи.

Операция открытого синус лифтинга включает несколько этапов.

Для создания доступа к картикальной пластинке проводится разрез слизистой мягких тканей до кости.

Затем, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается и откидывается, открывая лотеральную стенку кости верхнечелюстной пазухи.

При помощи ультразвукового хирургического скалера с ирригацией физраствором создается отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи в виде окошка овальной формы продолговатое в передне-заднем направлении.

Используя ультразвук и обильную ирригацию врач-хирург проводит аккуратное отслаивание отдавливанием и отжиманием мембраны Шнайдера.

С помощью специального шприца остеотропный материал вводится в образованное пространство между дном гайморовой пазухи и мембраной Шнайдера.

Во время заполнения вновь созданной полости костнозамещающим материалом особое внимание врач хирург уделяет недопущению образования пустот и обеспечению плотного соприкосания материала со стенками кости.

 

Для экранирования от роста эпителия костная рана перекрывается мембраной, тщательно выкраиваемой и подгоняемой под размер перфорационного отверстия.

После ушивания мягких тканей, во избежание отторжения имплантата необходимо время для полной интеграци, ремодулирования и осификации (окостенения) остеотропного материала.

Традиционно считается, что полный цикл репаративного остеогенеза (регенерация костной ткани) составляет полгода, но производители остеоиндуктивных материалов сообщают о формировании необходимой механической прочности тканей через 4 месяца.

Таким образом, на этом сроке уместно проведение рентгенологического обследования с целью определения объема сформированных тканей, их рентгенологической контрастности и плотности, т.е. степени минерализации и пригодности к установке имплантатов.

Предоперационное обследование

Визуальный осмотр

в предоперационном периоде позволяет:

  • оценить глубину преддверья полости рта в области планируемой операции;
  • определить наличие или отсутствие рубцовых изменений подслизистого слоя;
  • увидеть расположение мягкотканных тяжей;
  • выявить уровень сложности доступа к участку в проекции планируемой операции.

Рентгенологическое исследование

проводится:

  • для определения состояния кости челюсти и выявления патологических процессов;
  • дабы первично диагностировать бухту пазухи в проекции ранее удаленного зуба. Для этого достаточно произвести рентгенологическое обследование в объеме дентальной рентгенографии, т.е. сделать прицельный снимок.

      Пациент направляется на компьютерную томографию верхней челюсти:

      • в случае необходимости определения объема и топографии верхнечелюстного синуса;
      • для планирования необходимых количественных объемов используемого костнозамещающего материала для обеспечения операции.

      Лабораторное обследование

      подразумевает:

      • разовый забор крови для проведения клинического анализа с целью выявления уровня тромбоцитов, т.к. их функция значительна в остеогенезе (освоении привнесенного в пазуху инородного материала и построении в этом месте собственной костной ткани);
      • общий и биохимический анализ крови необходим для исключения противопоказаний к плановому амбулаторному хирургическому вмешательству со стороны состояния общего здоровья пациента.

      При выявлении противопоказаний наши врачи рекомендуют консультации других специалистов по профилю наличествующей патологии и, в случае ее обратимости, успешного саногенеза, выздоровления и демонстрации состояния благоприятного для хирургического вмешательства, проведение операции пластики дна верхнечелюстного синуса.

      Синус лифтинг противопоказания

      Перед принятием решения о проведении синус-лифтинга врач хиругр обязательно учитывает все существующие факторы риска.

      В ходе сбора анамнеза пациента и проведения необходимых исследований выявляется наличие абсолютных или относительных противопоказаний.

      Абсолютные противопоказания

      категорически исключают возможность проведения данного хирургического вмешательства, к ним относят:

      1. психические расстройства
      2. злокачественные опухоли
      3. плохой рост соединительной ткани
      4. инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта
      5. иммунопатологические состояния
      6. туберкулез
      7. системные заболевания соединительной ткани
      8. противопоказания к проведению обезболивания
      9. патологии в области верхнечелюстных синусов
      10. гайморит, синусит
      11. множественные перегородки гайморовой пазухи.

      Относительные противопоказания

      характеризуют заболевания, которые можно устранить и приступить к операции, это:

      1. наличие в полости рта пациента зубов пораженных кариесом и его осложнениями
      2. гингивит и более глубокие формы поражения пародонта воспалительного характера в стадии обострения
      3. курение
      4. низкий уровень гигиены полости рта
      5. некомпенсированное нарушение прикуса
      6. беременность и период лактации.

      Операция синус лифтинга стоимость

      Сколько стоит синус лифтинг в Москве?

      Закрытый синус-лифтинг 12 000 руб. *
      Открытый синус-лифтинг 25 000 руб. *

      * Стоимость материалов оплачивается дополнительно

      Осложнения после синус лифтинга верхней челюсти

      На сегодняшний день, синус лифтинг это довольно часто практикуемое хирургическое вмешательство.

      Имеющиеся в арсенале хорошего специалиста знания и опыт, владение методиками, использование качественных материалов и инструментов снижает риск возникновения осложнений после операции.

      Внимательное отношение пациента к своему здоровью, особенно на этапе выздоровления, и соблюдение всех предписаний врача являются важными критериями, способствующими заживлению и снижающими риск наступления осложнений.

      Находясь в домашней обстановке необходимо соблюдать рекомендованный врачом курс реабилитационной терапии, принимать все назначенные врачом медикаменты.

      Интраоперационные осложнения

      Наиболее возможным осложнением во время проведения операции синус-лифтинга может быть перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи: точечная (прокол), линейная (разрыв), но разработаны и применяются методики закрытия перфорационного отверстия, выбор которых определяется размером и локализацией раны.

      Неустранение перфорации в момент ее возникновения, в дальнейшем осложняется риском утраты привнесенного в пазуху материала с возникновением осложнений.

      Неизбежное проникновение инфекции в придаточную пазуху носа, вызывает обострение хронического гайморита и развитие острого синусита, которые сопровождаются характерными клиническими проявлениями:

      • наблюдается сильный болевой синдром в области верхнечелюстной пазухи;
      • затруднительное носовое дыхание, вызванное отеком слизистой носа; 
      • выделение гнойного содержимого.

      Синусит оказывает негативное влияние на способность подсаженного материала приживаться и дифференцироваться по всему объему дефекта кости.

      Причиной отторжения костнозамещающего материала становится инфицирование ринофлорой из носовых ходов в послеоперационном периоде и стоматофлорой в интаоперационном, на фоне:

      -нарушения режима антибиотикотерапии

      -демисезонного обострения хронического воспаления слизистой пазухи

      -смещения материала в раневом кармане при пневматических (со стороны полости носа) или гидравлических (со стороны полости рта) нагрузках с репозицией мембраны Bio gide

      -ответной реакции организма в виде формирования эксудативной формы воспалительного процесса и, как слесдствие, опорожнение операционной раны. 

      Клиническая картина после синус-лифтинга

      Характеризуется:

      • Посттравматическим отеком мягких тканей, иногда весьма значительным (в случаях, когда пациент, к примеру, воздерживается от глюкокортикоидов, как противоотечного средства).
      • Кровотечение – осложнение крайне редкое, так как завершается операция тщательным ушиванием раны с сопоставлением ее краев, очень скрупулезно.  Но при наличии в анамнезе гипертензии возможно кратковременное капиллярное наружное кровотечение, подавляемое аминокапронатом. Внутреннее кровотечение подавляется при помощи компрессии мягких тканей льдом (см. рекомендации). 
      • Острая стадия болевого синдрома завершается в пределах сроков местной анастезии. В дальнейшем, вечером и в течениии 2-3 суток необходимо использование нестероидных противовоспалительных средств.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое санация полости рта перед операцией

Сколько стоит синус лифтинг в Москве?

Закрытый синус-лифтинг 12 000 руб. *
Открытый синус-лифтинг 25 000 руб. *

* Стоимость материалов оплачивается дополнительно

Для начала расскажем, что представляет собой синус-лифтинг. Основная особенность верхней челюсти – наличие в неё крупной полости – гайморовой пазухи, которая изнутри выстлана тонкой оболочкой и в нормальном состоянии заполнена воздухом, так как сообщается с полостью носа. Тонкая нижняя стенка гайморовой пазухи находится как раз в области корней верхних жевательных зубов. Для удержания естественного зубного ряда её толщины вполне достаточно, однако для имплантатов, которые ставятся на место «своих» зубов после их удаления, прочности кости, толщина которой измеряется от дна гайморовой пазухи до нижнего края челюсти, мало.

синус лифтинг

Следовательно, если кость слишком тонкая, врач-имплантолог оказывается перед выбором: поставить короткий имплантат, не гарантируя, что он не травмирует кость в дальнейшем и не расшатается, или же провести процедуру качественно и безопасно, нарастив недостающую толщину кости с помощью синус-лифтинга.

Конечно же, проводить имплантацию «на авось» не рискнет ни один уважающий себя специалист. Так что если вы категорически против операции синус-лифтинга, хотя ваш имплантолог придерживается иного мнения по этому вопросу, стоит рассмотреть другие варианты реставрации зубного ряда или же сделать выбор в пользу наиболее современных имплантационных систем, к примеру, Альфа био или BOI (/uslugi/implantation/boi/), которые могут устанавливаться и без наращивания верхнечелюстной кости. 

Она обеспечивает увеличение объема кости, что позволяет

врачу стоматологу имплантологу

использовать более длинные имплантаты (10 мм и более) для стабильности фиксации и снижения нагрузки на боковые отделы челюсти. Таким образом, вы сможете отказаться от не слишком удобных съемных протезов в пользу внутричелюстных имплантатов, которые по внешнему виду и функциональным особенностям неотличимы от естественных зубов. 

Показания

  • Отсутствие патологических изменений в области проведения операции;
  • наличие костной ткани в размере, соответствующем конкретному виду процедуры, необходимой для первичного закрепления внутрикостных имплантатов;
  • отсутствие осложнений, способных возникнуть в процессе хирургического вмешательства.

Почему пациенты отказываются от синус-лифтинга (а в итоге и от самой имплантации)?

  • Высокая травматичность.
  • Разнообразные, частые и даже множественные осложнения.
  • Дороговизна.

Основным показанием для операции наращивания кости, является ее недостаточный объем, но и в данном случае, существуют свои нюансы. Выполнение закрытого синус-лифтинга осуществляется если объем собственной челюстной ткани не меньше 7-8 мм, в остальных случаях используется открытый метод вмешательства.

Остальные показания к процедуре также связаны с недостатком объема или плотности челюстных тканей:

  • Отсутствие естественного зуба длительный период, что привело к убыли тканевого объема.
  • Последствия воспалительно-инфекционных процессов кости, повлиявших на объемы и плотность челюстных структур.
  • Индивидуальные анатомические особенности челюстного аппарата и верхнечелюстных синусов, являющиеся причиной недостатка толщины и плотности кости.
  • Перенесенные травмы челюсти, приведшие к нарушению костных структур и рецессии ткани.
  • Отторжение искусственного корня или нарушение правил его установки.
  • Адентия врожденного и приобретенного характера.

Показания к операции специалист выявляет на первичной консультации, после проведения компьютерной томографии, позволяющей получить точную информацию обо всех параметрах костной ткани.

Наличие ряда патологических состояний является препятствием для закрытого синус-лифтинга. Хирургическое вмешательство не проводится при присутствии следующих проблем:

  • Сердечно-сосудистых болезней в стадии декомпенсации.
  • Тяжелых расстройств свертываемости крови.
  • Сложных иммунных патологий, включая ВИЧ.
  • Онкологических процессов в активной фазе.
  • ЛОР-болезней и осложнений в зоне гайморовой пазухи (киста, гайморит, синусит и т.д.)
  • Недостаточной гигиены полости рта.
  • Стоматологических проблем (невылеченный кариес, гингивит, парадонтит и т.д).
  • Пагубных привычек (злоупотребление алкоголем и табакокурением).
  • Гипотиреоза, сахарного диабета.
  • Психических расстройств, затрудняющих контакт с пациентом.

Повременить с операцией придется при гриппе, ОРВИ или любом другом инфекционно-воспалительном заболевании, после недавно проведенной лучевой и химиотерапии. Беременность и период лактации также являются противопоказанием к операции.

Подготовка, диагностика

Подготовительный этап включает первичную консультацию специалиста, устранение имеющихся стоматологических проблем и проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований. На основе полученных результатов хирург составляет схему лечения, учитывающую все особенности челюстных тканей.

Точно оценить состояние костных тканей позволяют:

  • Прицельная рентгенография – дает возможность уточнить высоту челюстной ткани, ее плотность, оценить состояние корневой системы зубного ряда в области вмешательства.
  • Ортопантомограмма — позволяет провести предварительный анализ состояния всей зубочелюстной системы, обнаружить дефекты или особенности строения верхней челюсти и гайморовой пазухи.
  • КТ- обеспечивает точную информацию о параметрах костных тканей, обнаруживает скрытые патологии и опухолевые образования, позволяет оценить расположение синусов над верхней челюстью. От иных методик исследования КТ отличается тем, что обеспечивает не двухмерное, а 3D изображение.

Перед вмешательством обязательно проводится санация полости рта:

  • Профессиональная чистка зубов (удаляются все мягкие и твердые зубные отложения).
  • Лечение кариеса, пульпита и прочих обнаруженных стоматологических болезней.
  • Извлечение нежизнеспособных зубов, фрагментов корней.

Перед операцией потребуется сдать следующие анализы крови:

  1. Общий анализ крови (развернутый).
  2. Глюкоза в крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Время свертывания крови.
  5. Длительность кровотечения.
  6. Пигменты и ферменты печени (билирубин, АЛТ, АСТ).
  7. Фибриноген.

По показаниям, список исследований может быть расширен. Если в анамнезе пациента присутствуют хронические болезни ЛОР-органов, перед проведением вмешательства потребуется консультация оториноларинголога.

В ходе сбора анамнеза пациента и проведения необходимых исследований выявляется наличие абсолютных или относительных противопоказаний.

категорически исключают возможность проведения данного хирургического вмешательства, к ним относят:

  1. психические расстройства
  2. злокачественные опухоли
  3. плохой рост соединительной ткани
  4. инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта
  5. иммунопатологические состояния
  6. туберкулез
  7. системные заболевания соединительной ткани
  8. противопоказания к проведению обезболивания
  9. патологии в области верхнечелюстных синусов
  10. гайморит, синусит
  11. множественные перегородки гайморовой пазухи.

характеризуют заболевания, которые можно устранить и приступить к операции, это:

  1. наличие в полости рта пациента зубов пораженных кариесом и его осложнениями
  2. гингивит и более глубокие формы поражения пародонта воспалительного характера в стадии обострения
  3. курение
  4. низкий уровень гигиены полости рта
  5. некомпенсированное нарушение прикуса
  6. беременность и период лактации.

Некоторые люди заранее обращаются к челюстно-лицевому хирургу. У них на руках обычно есть результаты обследования и рентген. Если снимок есть, врачу работы в разы меньше. Он просто замеряет высоту кости. Даже сам пациент с линейкой может легко измерить этот показатель.

На рентгеновском снимке кость выглядит, как светлый участок, а гайморова пазуха – темный.

«Хороший» показатель, это высота 10 мм, либо большее значение. Если она менее 8 мм, врач предложит выполнить синус-лифтинг.

Операция синус-лифтинг? А без неё нельзя обойтись?

Оболочка этих пазух очень плотная, и именно ее врач аккуратно смещает при проведении процедуры, а образовавшееся место заполняет костным синтетическим материалом. Такие манипуляции позволяют в дальнейшем спокойно установить имплантат необходимой длины, обеспечить ему высокую стабильность и устойчивость при этом не травмировав пазухи.

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта после закрытого синус-лифтинга, отторжение костного материала, возникновение болезней отоларингологического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за полостью рта после операции или нарушает режим реабилитации.

При несоблюдении протокола по наращиванию верхнечелюстной кости возможны также следующие осложнения: воспаления, вызванные инфекцией, кровотечение, синусит.

Чтобы ткани быстрее заживали после костнопластической процедуры, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжестей, плавание и т.д.),
  • при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным: данные предостережения необходимы для защиты от смещения наращенного материала, расхождения швов и инфицирования слизистой гайморовых пазух,
  • из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты.

Как одна из методик аутокостной пластики, синус лифтинг челюсти позволяет восстановить необходимый объем костной ткани альвеолярного отростка в предполагаемой области фиксации имплантата, за счет уменьшения пространства верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

  • Хирург выполняет прокол или микроразрез десны и при помощи имплантологической фрезы препарирует кость, формируя ложе диаметром 2 мм для будущего импланта.
  • Через созданный туннель, специальным микроинструментом аккуратно приподнимает мембрану Шнайдера на 2-3 мм и закладывает в образованную полость остеопластический препарат.
  • После закладки костнозамещающего материала устанавливается имплант. В отдельных ситуациях вживление имплантационной системы может осуществляться позже.

Важно! Установка ортопедических конструкций непосредственно после синус-лифтинга и имплантации исключена. Крайне редко в клинической практике может выполняться фиксация временного протеза, но стандартный протокол процедуры не предусматривает такой этап.

Установленные одномоментно имплантаты, можно нагружать протезом через 3-4 месяца. За этот период времени костная ткань успевает сформироваться и укрепиться, чтобы выдерживать жевательные нагрузки.

Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

Малотравматичность

Операция не предусматривает обширных разрезов и многослойное наложение швов. Все этапы для пациента проходят безболезненно, в щадящем режиме без серьезного вмешательства в мягкие и твердые челюстные ткани.

Простота выполнения

Хирургическое вмешательство длится около 20 минут. Применение передового оборудования и высококачественных остеопластических препаратов, позволяют упростить операцию еще больше.

Отсутствие периода ожидания между остеопластикой и имплантацией

Закрытый синус-лифтинг предусматривает вживление импланта непосредственно после внедрения костнозамещающего материала.

Надежность

Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

Благодаря операции появляется возможность установления надежных имплантатов длиной 10 мм, позволяющих полноценно справляться с жевательными нагрузками. Предотвращается дальнейшее рассасывание кости, обеспечивается равномерная нагрузка на челюсть.

Короткая реабилитация

Поскольку вмешательство осуществляется с минимальной операционной травмой, восстановление протекает легко и не занимает много времени.

Снижение стоимости хирургического лечения благодаря объединению двух операций в одну

Пациенту не надо ожидать 6-9 месяцев до проведения имплантации и оплачивать еще одну операцию. Установка титанового корня осуществляется непосредственно после внедрения остеопластического препарата.

Недостатки методики

  • Применение подобной хирургической техники возможно лишь при незначительном дефиците челюстной ткани. Дно гайморовой пазухи приподымается локально (не более чем на 2-3 мм), что ограничивает объем помещаемого в образованную полость костнопластического препарата. В ином случае, существенно возрастает риск перфорации мембраны Шнайдера.
  • Требуемый объем кости для закрытой остеопластики должен быть не меньше 7-8 мм, если это условие не соблюдено, костная аугментация проводится открытым способом.
  • При проведении процедуры хирург не видит мембрану Шнайдера и полагается исключительно на свой опыт и профессионализм. Вмешательство осуществляется «вслепую» (исключение составляет эндоскопический синус-лифтинг), поэтому при поднятии дна синуса присутствует риск перфорации (разрыва) его слизистой.

В течение 3-4 недель необходимо:

  • Минимизировать физические нагрузки, исключить спорт.
  • Летать на самолете и пить жидкость через трубочку – категорически запрещено, спровоцированное ними повышение давления в гайморовых пазухах может вызвать развитие осложнений.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Не кусать и не жевать прооперированными зубами.
  • Чихать и кашлять нужно стараться с открытым ртом, с крайней осторожностью.
  • Во время сна нужно располагать голову располагалась в наиболее высоком положении. Не спать на прооперированной стороне.
  • Не сморкаться – отделяемая из носа жидкость удаляется ватным тампоном.
  • Избегать простуды и стрессовых ситуаций.

При соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2 недели можно вернуться к привычной жизни. Полное заживление и восстановление после вмешательства занимает около 3 недель. Все это время сохраняется риск развития осложнений.

синус лифтинг

Отзывы о процедуре закрытого синус-лифтинга положительные, как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов. Операция малотравматична, занимает минимум времени, а современная анестезия исключает негативные ощущения во время хирургического вмешательства.

В редких случаях проводится классическая имплантация без синус лифтинга при наличии небольших атрофических изменений альвеолярного отростка. Стоматологи используют следующие методики:

  • Фиксирование имплантата в фронтальной области в обход верхнечелюстного синуса;
  • Установка конструкции в заднюю стенку гайморовой пазухи;
  • Установка конструкции под углом в область задней части верхней челюсти, где толщина кости приравнивается к 20 мм.

Кроме того, стоматологи предлагают условно-съемное протезирование. Такие конструкции весят мало, но позволяют восстановить большой участок зубного ряда ценой 2-4 имплантатов.

При этом можно применять мини-имплантаты, которые можно надежно закрепить даже при значительной резорбции альвеолярного отростка. Однако уход за такими протезами достаточно сложный, а серьезные нагрузки они переносят плохо.

Среди всех альтернативных методик коррекции зубного ряда без проведения классического синус лифтинга выделяется базальная имплантация. Эта современная техника установки специфических имплантатов хорошо зарекомендовала себя в кругу стоматологов и получила положительные отзывы от пациентов. Показаниями для проведения имплантации являются:

  • Частичное или полное отсутствие зубного ряда;
  • Пародонтит в запущенных стадиях;
  • Серьезная атрофия костной ткани;
  • Замена съемных акриловых протезов;
  • Замена мостовидных протезов в случае разрушения опорных зубов;
  • Патологии верхнечелюстного синуса;
  • Злоупотребление курением (синус лифтинг таким пациентам противопоказан).

Базальная имплантация постепенно становится полноценной заменой костной пластике, потому врачи все чаще используют ее в качестве основной методики лечения. Такую технику отличают следующие особенности:

  • Для базальной имплантации используются специфические конструкции, которые позволяют стоматологу работать в условиях дефицита костной ткани. Имплантаты имеют конусовидную форму и легко входят в кость. Резьба у таких конструкций цилиндрическая и имеет широкие промежутки между витками. В эти пространства наращивается собственная костная ткань пациента, улучшая надежность конструкции.
  • Имплантаты фиксируются в тех слоях костной ткани, где не происходит резорбция: базальный или кортикальный участки, скуловая кость, силовые области черепа. Также конструкции устанавливаются под углом в те участки, где нет дефицита кости.
  • Установка имплантата обходится минимальным хирургическим доступом – проколом. Таким образом имплантаты сразу же полностью стабилизированы.
  • Сразу же после фиксации имплантата устанавливается специальная основа, на которую крепится несъемный протез. Это обеспечивает дополнительную стабилизацию всей конструкции. Импланты способны выдерживать любую жевательную нагрузку.

Базальная имплантация не проводится при незначительной атрофии или отсутствии 1-2 зубов. Она позволяет восстановить область зубного ряда, состоящую из 3 и более зубов. При полной адентии требуется 10-12 имплантатов, в редких случаях меньше.

Лишний травматизм синус лифтинга и большая продолжительность лечения – это лишь основные причины отказа от костной пластики, хотя она является самым физиологичным методом коррекции зубного ряда.

Схема закрытого синус-лифтинга

Помимо этого, пациентов пугают вероятные осложнения операции, большинство из которых являются надуманными. Достоверные риски, которые несет в себе синус лифтинг:

  • Неостанавливающееся кровотечение (у пациентов с нарушениями свертывания крови, которые не были выявлены на этапе диагностики);
  • Инфицирование прооперированного участка (при плохом уходе за полостью рта);
  • Перфорация слизистой оболочки верхнечелюстного синуса (в ряде случаев вообще не ведет к проблемам);
  • Инфицирование гайморовой пазухе (при серьезных прободениях, которые не были замечены врачом);
  • Плохая фиксация имплантата при закрытом синус лифтинге (он расшатывается, проваливается, отпадает).
  • Изучение общего состояния пациента. Важно убедиться в том, что на момент начала операции у него отсутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания челюстной кости и т.д. Сначала проводится санация ротовой полости. Лечатся все проблемные зубы.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерная томография, необходимая для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком гайморовой пазухи. Сначала процедура выполняется на компьютере, в режиме симуляции.
  • Подсчет расхода материала, которым будет замещена отсутствующая костная ткань.

Возможные осложнения после закрытого синус-лифтинга

Если толщина кости 7-8 мм, применяется мягкий, или закрытый синус-лифтинг, считающийся более щадящим и безболезненным. Техника проста – материал, замещающий костную ткань, доставляется через тот же небольшой надрез, который будет использован для внедрения имплантата.

В случаях, когда на участке челюсти, выбранном для имплантации, кость имеет толщину до 7 мм, приходится проводить открытый синус-лифтинг.

Принцип чуть иной – материал для наращивания объема вводится не сверху, а сбоку. Для этого хирургическим инструментом производят надрез на десне. Приподняв лоскут мягкой ткани десны, врач получает доступ к нужному участку.

Закрытый синус лифтинг характеризуется как менее травматичное хирургическое вмешательство.

Суть этой операции заключается в формировании доступа через гребень альвеолярного отростка в месте предполагаемого установления имплантата.

Через образованное отверстие в канале ложа имплантата, производится отслаивание и поднятие мембраны гайморовой пазухи (мембраны Шнайдера).

После поднятия мембраны полученное пространство между дном гайморовой пазухи и мембраной заполняется остеотропным материалом.

Имплантат внедряется в это, уже подготовленное, ложе после введения материала.

Методика поднятия мембраны Шнайдера обеспечивает установку и стабильность имплантата, посредством увеличения толщины нижней стенки верхнечелюстной пазухи.

Различают 2 метода данной остеопластики: закрытый и открытый. Рассмотрим особенности каждого чуть подробнее.

При высоте кости от семи-восьми миллиметров применяют метод закрытого синус-лифтинга. Т.е. в данном случае требуется нарастить небольшой объем костной ткани – 2-3 миллиметра. Вообще, проведение закрытой процедуры оправдано в основном тогда, когда пациенту требуется восстановление недавно утраченных зубов.

При данном способе лечения врач сначала формирует костное ложе под имплантат, далее через него приподнимает дно пазухи и заполняет его костным материалом. Процедура проводится совместно с установкой имплантата и занимает совсем немного времени.

Если же предстоит работа с костью высотой меньше 7 мм, используют открытый метод. Этапы открытого метода синус-лифтинга следующие:

  1. в первую очередь врач проводит разрез в десне и отслаивает ее,
  2. выполняет аккуратное поднятие дна гайморовых пазух,
  3. через проделанное отверстие вводит специальный искусственный материал – заменитель или аналог натуральной кости,
  4. завершающим этапом стоматолог ставит на место отслоенную десну и зашивает разрез.

После такой процедуры нельзя сразу же установить имплантат. Пациенту нужно пройти через непростой период реабилитации, который займет 3-6 месяцев. Здесь важно, чтобы подсаженный материал полностью прижился и не возникло никаких осложнений.

Если высота кости составляет более 7 мм, хирурги нашей клиники проводят закрытый синус-лифтинг; если же это расстояние на проекции меньше, операция выполняется открытым способом. При закрытом синус-лифтинге, который менее травматичен, дно гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня через ложе имплантата;

Чаще всего для трансплантации мы используем собственную (аутогенную) кость из нижней челюсти пациента либо другой биологически совместимый материал. Первый приживается и застывает быстрее, возможность отторжения практически исключена; второй не требует проведения дополнительных операций для забора ткани.

Закрытый синус-лифтинг (вертикальный, мягкий синус-лифтинг) – малотравматичная хирургическая манипуляция, при которой поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение костнозамещающего препарата выполняется посредством ложа будущего импланта.

  • Высота собственных костных тканей составляет не меньше 7-8 мм.
  • В зоне верхнечелюстных синусов не наблюдается никаких воспалений или анатомических дефектов.
  • Отсутствуют нарушения и травматические повреждения в оперируемом сегменте.

Дно синуса поднимают на 2-3 мм, попытка выполнить закрытый синус-лифтинг с поднятием синуса на 4-5 мм, чревата риском повредить слизистую мембраны гайморовой пазухи (мембрана Шнайдера).

Одним из вариантов закрытого синус-лифтинга, является эндоскопический синус-лифтинг — процедура выполняется под визуальным контролем эндоскопа. При классической операции, проконтролировать состояние мембраны Шнайдера врач может лишь тактильно. Выведенное на монитор увеличенное изображение операционного поля, позволяет провести закрытый синус-лифтинг с поднятием дна пазухи более чем на 3 мм (до 5 мм) без риска травмирования мембраны.

Поскольку после вживления титанового импланта все нагрузки на него исключены минимум на протяжении месяца, протезирование проводят значительно позже. В редких случаях возможна установка временного протеза.

  • Инфицирование раны – инфекция может проникнуть во время вмешательства, если правильно не соблюдался режим асептики/антисептики или же после процедуры, из-за плохой гигиены рта и пренебрежения врачебными предписаниями. Сопровождается кровотечением, инфекционно-воспалительным процессом, образованием свищей и другими патологическими состояниями.
  • Механические повреждения при оперативном вмешательстве вследствие недостатка врачебного опыта. Самым распространенным осложнением является травматическое повреждение слизистой оболочки мембраны гайморовой пазухи. Если перфорация не превышает 1-2 мм, то беспокоится не стоит, наличие более обширного повреждения требует хирургического восстановления мембраны или отказа от дальнейшего проведения операции. Повторное вмешательство по аугментации кости возможно будет провести не раньше, чем через 5-6 месяцев.
  • Ненадежная фиксация импланта, смещение остеопластического материала. Может возникнуть вследствие использования костнозамещающего материала низкого качества или по вине пациента – из-за нагрузки или механического повреждения оперируемой зоны.

Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

Чтобы не стать жертвой неопытного врача и быть полностью уверенным в благополучном исходе операции, к выбору клиники, где проводится закрытый синус-лифтинг следует подойти со всей ответственностью. Чтобы избежать развития осложнений, пациент, со своей стороны, должен тщательно придерживаться всех рекомендаций специалиста, относительно постоперационного ухода и режима жизни.

Сразу после операции, через неделю и через месяц делают рентген оперированной зоны или ортопантомограмму. Это позволяет убедиться, что синус-лифтинг и имплантация прошли удачно, а процесс формирования костных тканей и остеоинтеграции титанового корня протекает успешно.

Реабилитация делится на ранний послеоперационный и поздний период. Хирург даст все назначения относительно ухода за ротовой полостью и режима жизни после операции. Они направлены на скорейшее заживление и предупреждение появления осложнений, а также на лучшее приживление импланта.

Прием пищи:

  • 2-3 часа после проведения вмешательства нельзя пить или есть.
  • Через 3 часа можно употреблять теплую, мягкую пищу и питье (прохладное или теплое).
  • Жевать нужно на той стороне на которой операция не проводилась.
  • Питание должно быть здоровым, полноценным, рациональным.

Для защиты зоны вмешательства, после еды обязательно нужно делать ротовые ванночки с использованием антисептиков (Тантум Верде, Хлоргексидин, Мирамистин).

Рекомендации по уходу за полостью рта:

  • Чистить зубы щеткой с небольшим количеством пасты можно со второго дня после операции, избегая оперированной области. Рекомендованы щетки с ультрамягкой щетинкой, жесткие щетки применяют только спустя 2 недели после процедуры.
  • На протяжении 5-7 дней после еды проводятся ротовые ванночки с антисептическим раствором. Затем еще неделю в качестве ополаскивателя используется отвар ромашки.

Важно! Интенсивно полоскать рот запрещается, антисептический раствор нужно подержать во рту 2-4 минуты и выплюнуть.

Осложнения после синус-лифтинга

Для первичной фиксации имплантата достаточно толщины кости в 3 мм – в этом случае его установка может выполняться одновременно с синус-лифтингом; такие имплантаты постепенно раскрывают и нагружают спустя 6-9 месяцев после вмешательства.

Если же кость тоньше, то с имплантацией рекомендуется подождать 4-6 месяцев. В течение этого времени материал, которым была заполнена полость, прорастает молодыми костными волокнами, оставаясь сравнительно мягким, поэтому и установка имплантата производится сравнительно легко и без дополнительной травматичности, а кость в результате прирастает к основе искусственного зуба более плотно и надежно.

Рассасывание альвеолярного гребня приводит к ряду неблагоприятных последствий:

  • После установки имплантата происходит постепенное его расшатывание, проваливание или выпадение (кость не задействуется в жевательных нагрузках и продолжает атрофироваться);
  • Изменение внешнего вида человека (западание щек, смещение мышечных структур и за счет этого появление лишних мимических морщин);
  • Выраженная атрофия требует пересмотра рациона питания, за счет чего могут появляться проблемы с пищеварением (из-за риска спонтанного перелома исключаются слишком твердые продукты);
  • Искривление и расшатывание здоровых соседних зубов, так как они теряют опору.

На фото — схема поднятия дна синуса при закрытом синус-лифтинге

Дефицит костной ткани челюсти делает невозможным правильное проведение дентальной имплантации, поэтому врачам приходится удлинять лечение дополнительной операцией. Чем более выражено истончение альвеолярного отростка у пациента, тем сложнее добиться хороших результатов в процессе восстановления зубного ряда.

Есть также временные проблемы, такие, как отек мягких тканей, боль в местах надрезов, гиперемия. Иногда может незначительно повышаться температура тела. Это не повод для паники. Обычно симптомы постепенно исчезают.

Врач может назначить профилактические полоскания, ванночки для ротовой полости. С их помощью можно облегчить состояние.

Предлагаем ознакомиться:  Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения после операции

Это противовоспалительные и антибактериальные составы, а также средства, уменьшающие отек, болезненность. Однако злоупотреблять обезболивающими тоже не стоит.

Отечность десны должна проходить в течение 1 – 3 дней. Если припухлость не исчезла, это может быть вызвано инфекцией. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Также у некоторых пациентов может открыться кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови. Иногда человек может не знать о нем. Даже банальный аспирин является антикоагулянтом.

Однако куда более опасной проблемой является перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи. Не всегда специалистам удается точно рассчитать глубину. Также многое зависит от наконечника инструмента, используемого во время операции.

Последствия перфорации напоминают аналогичные при пломбировании корневых каналов. В отверстие попадает материал, начинается воспалительный процесс, нагноение. После этого требуется длительное лечение и устранение последствий.

На фото — компенсация недостатка костной ткани при закрытом синус-лифтинге

Не факт, что после этого вы сможете проводить имплантацию. Гайморит лечится, воспаления – тоже. Некоторые специалисты рекомендуют после операции повторно сделать снимок, чтобы убедиться в успешности.

Имеющиеся в арсенале хорошего специалиста знания и опыт, владение методиками, использование качественных материалов и инструментов снижает риск возникновения осложнений после операции.

Внимательное отношение пациента к своему здоровью, особенно на этапе выздоровления, и соблюдение всех предписаний врача являются важными критериями, способствующими заживлению и снижающими риск наступления осложнений.

Находясь в домашней обстановке необходимо соблюдать рекомендованный врачом курс реабилитационной терапии, принимать все назначенные врачом медикаменты.

Наиболее возможным осложнением во время проведения операции синус-лифтинга может быть перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи: точечная (прокол), линейная (разрыв), но разработаны и применяются методики закрытия перфорационного отверстия, выбор которых определяется размером и локализацией раны.

Неустранение перфорации в момент ее возникновения, в дальнейшем осложняется риском утраты привнесенного в пазуху материала с возникновением осложнений.

Неизбежное проникновение инфекции в придаточную пазуху носа, вызывает обострение хронического гайморита и развитие острого синусита, которые сопровождаются характерными клиническими проявлениями:

  • наблюдается сильный болевой синдром в области верхнечелюстной пазухи;
  • затруднительное носовое дыхание, вызванное отеком слизистой носа; 
  • выделение гнойного содержимого.

Синусит оказывает негативное влияние на способность подсаженного материала приживаться и дифференцироваться по всему объему дефекта кости.

-нарушения режима антибиотикотерапии

-демисезонного обострения хронического воспаления слизистой пазухи

-смещения материала в раневом кармане при пневматических (со стороны полости носа) или гидравлических (со стороны полости рта) нагрузках с репозицией мембраны Bio gide

-ответной реакции организма в виде формирования эксудативной формы воспалительного процесса и, как слесдствие, опорожнение операционной раны. 

Клиническая картина после синус-лифтинга

Характеризуется:

  • Посттравматическим отеком мягких тканей, иногда весьма значительным (в случаях, когда пациент, к примеру, воздерживается от глюкокортикоидов, как противоотечного средства).
  • Кровотечение – осложнение крайне редкое, так как завершается операция тщательным ушиванием раны с сопоставлением ее краев, очень скрупулезно.  Но при наличии в анамнезе гипертензии возможно кратковременное капиллярное наружное кровотечение, подавляемое аминокапронатом. Внутреннее кровотечение подавляется при помощи компрессии мягких тканей льдом (см. рекомендации). 
  • Острая стадия болевого синдрома завершается в пределах сроков местной анастезии. В дальнейшем, вечером и в течениии 2-3 суток необходимо использование нестероидных противовоспалительных средств.

Прием пищи:

  • при операции возможен риск повреждения пазух носа: это может являться предпосылкой к хронической форме ринита и даже развитию опасного гайморита,
  • при плохом изучении врачом строения гайморовых пазух и если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи: в такой ситуации необходимо извлечение конструкции, долгий период реабилитации и повторная имплантация (и то, если она будет возможна),
  • присутствует риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции,
  • после процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки: такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура имеет и множество плюсов:

  • операция способствует восстановлению объема ткани кости: даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с ярко выраженной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию,
  • в случае процедуры закрытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени, а пациент имеет возможность одновременно с операцией установить имплантат,
  • процедура дает возможность установить качественные импланты и несъемные протезы, которые выигрывают в сравнении со съемными конструкциями.

Бесплатная онлайн консультация и предварительный план лечения

Успех при проведении любой операции достаточно сильно зависит от того, насколько хорошо к ней подготовились – причем и врачи, и пациенты. Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

Рассмотрим основные этапы в случае, когда проведение остеопластики все-таки необходимо:

  1. сбор анамнеза и выявление у пациента вредных привычек: курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару недель полностью отказаться от курения,
  2. тщательное обследование полости носа: специалист может отменить процедуру, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов (гайморовых пазух) пациента,
  3. обязательное обследование костной ткани верхней челюсти: то, по какой методике будет проводиться процедура, зависит от плотности и высоты кости. Для получения достоверных сведений пациенту нужно пройти компьютерную томографию челюсти,
  4. проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ: такую процедуру можно провести только если в клинике присутствуют новейшие технологии, а именно специальное программное обеспечение, позволяющее тщательно спланировать и спрогнозировать операцию в 3D-визуализации, в трехмерной графике. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести подготовительный этап. Ведь после него врач гораздо лучше сможет разобраться в строении гайморовых пазух и костей челюсти, индивидуальных особенностях анатомии челюстно-лицевого аппарата каждого конкретного пациента,
  5. поддерживающая терапия: при наличии у пациента хронических заболеваний, ему за несколько дней или даже недель до лечения может быть назначен прием медикаментов, лекарств или антибиотиков. Эта мера поможет избежать дальнейших осложнений и легче перенести реабилитационный период.

Какие методики синус-лифтинга используют специалисты клиники?

Все мы отлично знаем, что многие материалы организм воспринимает, как инородное тело и отторгает. Поэтому медики нашли выход в использовании фрагментов костного материала пациента в соединении с бычьей костью, очищенной от белка.

Для проведения процедуры на верхней челюсти нужны минеральные компоненты. Они не дают сильную усадку рассасыванием.

Собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат)

Обладает наивысшими регенеративными свойствами и 100% биосовместимостью. Материал берется в зоне подбородка, угла челюсти или твердого нёба. То есть, помимо операции синус-лифтинга проводится еще одно вмешательство, направленное на получение аутотрансплантата, что увеличивает травматичность манипуляции.

Подготовительный этап - первичная консультация специалиста

Ксеногенные трансплантаты (аллотрансплантат)

Костная ткань крупного рогатого скота, прошедшая сложную, многоступенчатую обработку. Особая структура материала направлена на стимулирование регенерационных возможностей собственной кости человека. Постепенно рассасываясь, материал замещается собственными костными структурами.

Синтетические остеозамещающие материалы

Состоят из нужных для формирования кости элементов, выступают в качестве надежного матрикса для наращивания костного объема. Сегодня специалисты отдают предпочтение именно синтетическим препаратам для остеопластики, поскольку они обладают неоспоримыми преимуществами – высокой биосовместимостью, простым применением, хорошей приживаемостью, тем самым обеспечивая благоприятные условия для роста и восстановления собственной кости.

Производители предлагают широкий выбор синтетических препаратов для остеопластики, что позволяет легко и быстро подобрать материал в соответствии со всеми требованиями и особенности клинического случая.

Сколько стоит синус-лифтинг

Все зависит от типа операции. Закрытый синус-лифтинг обойдется в 25-30 тысяч рублей, открытый – в 35-50 тысяч рублей за область 1-2 зубов. Здесь все зависит от сложности процедуры, опыта и статуса врача, престижности и расположения клиники.

Общая стоимость манипуляции в Москве состоит из цены материалов набора для синус-лифтинга и работы врача. Исходя из сложности операции цена открытого синус-лифтинга верхней челюсти обычно выше, чем если бы наращивание проводилось закрытым способом.

Чтобы узнать, сколько будет стоить операция для конкретного пациента, необходимо подойти в клинику для консультации. Цена может быть озвучена только после личного осмотра и изучения панорамного снимка челюсти.

Возможные постоперационные осложнения

В стоматологии DentaGuard часто проводятся акции, которые позволяют значительно сэкономить на протезировании, в том числе и методом имплантации. Чтобы не пропустить скидку, регулярно заходите на наш сайт в раздел «Акции».

Разумеется, пациентов интересует цена синус-лифтинга в стоматологических клиниках.

В суммарную стоимость процедуры входят:

  • Обследование пациента;
  • Работа врача;
  • Материалы (костная ткань и, в некоторых случаях, барьерная мембрана).

К примеру, за операцию открытого типа вы заплатите 500$ без учета материалов. С ними сумма вырастет до 850 – 950$.

Закрытая операция стоит сама по себе 300 – 350$. С материалами приличного качества – 450 – 600$.

Где сделать синус-лифтинг в Москве?

Был такой анекдот, когда хищник всех приглашал к себе на обед, составляя список. Звери записывались и горевали по поводу незавидной участи. И только заяц спросил, можно ли отказаться. Так в списке и записали.

Современная стоматология существенно продвинулась в развитии, и сейчас уже не упирается в классические методики имплантации в один и два этапа.

Вариант №1 – так называемая базальная имплантация. Ее проводят при помощи имплантатов особой конструкции, выпускаемых торговыми марками Roott и Ihde Dental. Оба бренда из Швейцарии.

Особенность методики в том, что элемент, находящийся под десной, не соприкасается с гайморовой пазухой вообще. Протез на имплантированную основу устанавливают не через полгода, а уже на третьи сутки. Три дня и вы сможете кусать зубом, который вам давно удалили.

Еще одну методику создали специалисты из все той же Швейцарии, работающие на Nobel Biocare. Она называется All on 4. Во рту устанавливаются четыре небольших имплантата, необходимых для фиксации несъемного протеза типа «мост».

Вы спросите – почему же эти замечательные методики не рекомендуют всем подряд? Причин несколько, и основная – стоимость. Если классические методики по карману значительной части населения, то эти две стоят ощутимо дороже.

Кроме того, не в каждой клинике, и даже не в каждом населенном пункте есть эксперты по базальной имплантации и «All on 4».

8 причин выбрать Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин»:

  1. Собственный 3D томограф GALILEOS SIRONA-SIEMENS.
  2. Комплексный осмотр челюстно-лицевого-хирурга, ортопеда и ЛОР-врача!
  3. Синус-лифтинг и имплантацию проводит челюстно-лицевой хирург!
  4. ЛОР-врач в штате!
  5. Ультразвуковой синус-лифтинг!
  6. Пожизненная гарантия 100% — на импланты, на все материалы и работу врачей.
  7. Окончательная стоимость известна заранее и не увеличивается — знаменитые «кейсы» доктора Левина.
  8. Собственное производство безметалловых протезов высокой точности. Используется самая современная цифровая технология синхронного фрезерования в 5-ти осях — фрезерный станок Zirkonzahn.

Какие альтернативы существуют

Сегодня сложной операции можно избежать, если пациент воспользуется одним из протоколов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом – новые зубы можно получить всего за несколько дней после установки имплантатов.

Правда, стоит учитывать, что протоколы являются отличной альтернативой имплантации без синус-лифтинга исключительно тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов или имеет место полная адентия – в таких случаях это будет самым выгодным решением.

В зависимости от состояния костной ткани верхней челюсти и от количества отсутствующих зубов могут быть предложены разные варианты решения проблемы с разным количеством подлежащих установке имплантатов:

  • решение проблемы при помощи четырех искусственных корней: речь идет о протоколе all-on-4 от Nobel или же Pro Arch от Straumann,
  • решаем проблему шестью имплантатами: вариант подходит не только при средней степени убыли кости на верхней челюсти, но и при наличии воспалительного процесса на ней,
  • выходим из положения максимальным числом имплантатов и методом базальной имплантации: до 12 имплантатов на верхнюю челюсть спасут пациента от необходимости наращивать костную ткань даже при длительном отсутствии зубов, при большом сроке ношения съемных протезов, при хронических заболеваниях, препятствующих проведению других методов имплантации.

Более того, для пациентов с ярко выраженной степенью атрофии на верхнечелюстной кости есть и еще одно привлекательное предложение – это решение проблемы адентии с помощью длинных скуловых имплантатов.

Скуловые модели применяются абсолютно в любых комплексах восстановления зубов на верхней челюсти по протоколам немедленной нагрузки протезом и качественно влияют на их результат. А в тандеме с классическими имплантатами также помогут пациентам восстановить сегмент жевательных зубов, не прибегая к синус-лифтингу.Видео по теме


Adblock detector