Лечение        10 ноября 2019        0         0

Схема строения зуба

Взаимосвязь между формой зубови функцией зубочелюстного аппарата.

Жевательно-речевой аппарат — это комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи.

1 — твердая опора (лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав).

2 — жевательные мышцы.

3 — органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, зубы, язык).

4 — органы раздробления и размельчения пищи (зубы).

5 — органы, служащие для смачивания пищи и её ферментативной обработки (железы ротовой полости).

Нарушение формы. Нарушение функции. Дисбаланс системы. Нарушение гармонии. Разрушение системы.

Схема

1 — нижняя носовая раковина.

Схема строения зуба

2 — нижние носовые ходы.

3 — компактная пластинка дна полости носа.

4 — передняя носовая ость.

5 – перегородка носа.

6 — резцовое отверстие.

7 — межчелюстной шов.

8 — межзубная костная перегородка.

9 — замыкательная компактная пластинка лунки зуба.

10 — периодонтальная щель.

Зубы человека

11 — шейка зуба (эмалево-цементная граница) ниже вершины межзубной костной перегородки на 1,5 мм.

12 — полость зуба.

13 — канал корня.

14 — вершина межзубной костной перегородки (по форме заостренной пирамиды) выше эмалево-цементной границы на 1,5 мм.

15 — апикальные отверстия.

Интраоральная контактная рентгенограмма 12–14 зубов.

1 — дна полости носа;

2 — нижней стенки верхнечелюстного синуса.

1 — компактная пластинка дна полости носа.

2 — компактная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса.

3 — верхнечелюстной синус.

4 — вершина межзубной костной перегородки в виде усеченной пирамиды.

5 — верхушка межзубной костной перегородки между клыком и резцом в виде заостренной пирамиды.

6 — низко расположенная альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса (проекция).

Зубы у человека состоят из трех элементов:

  • Коронка. Самая верхняя видимая часть, которая полностью или частично выступает над альвеолой после прорезывания;
  • Шейка. Более узкий участок, расположенный в десне между основной коронкой и корнем.
  • Корень. Самая нижняя часть, находящаяся в альвеоле. В мякоти корня содержатся переплетения нервов и сосудов. С помощью надкостницы корни плотно закреплены в альвеолярной лунке. В зависимости от выполняемых зубом функций и анатомических особенностей человека, количество корней может варьироваться от 1 до 4 единиц.

схема зуба

Основным веществом в структуре зуба является дентин, который составляет большую часть его массы. С химической точки зрения дентин представляет из себя коллаген, пропитанный различными солями, фосфором и другими минеральными веществами.

Интересный факт! Зубы первобытного человека настолько были кривы и несовершенны, из-за чего не имели свойства складываться в целостную лучезарную улыбку.

Но зато зубам наших пращуров была присуща повышенная крепость и хорошее здоровье. Люди прошлого активно пользовались этим подарком, дарованным природой, умели пережевывать твердую, сырую пищу, благодаря своему массивному, хорошо развитому челюстному аппарату.

Если углубиться в анатомическое строение, то можно понять, что зуб – твердая закостеневшая часть слизистой, неотделимая от жевательно-речевого аппарата, а еще это зеркальное отражение состояния нашего здоровья.

Костных органы полости рта активно взаимодействуют между собой, и возлагают на себя ответственные миссии, связанные с пережевыванием, измельчением, перемалыванием пищи, а также созданием звуков различной громкости, образованием речи.

Анатомически зуб включает в себя три части, а именно коронку, шейку и корень:

  1. Коронка видна невооруженным глазом, это своего рода возвышающийся над десной бугорок. Именно по состоянию коронок можно объективно судить об эстетическом превосходстве улыбки. Белоснежная от природы коронка с течением времени имеет свойство темнеть и истираться из-за отсутствия грамотного ухода и полноценного питания.

    В состав коронки включен природный дентин, она покрыта эмалью – тканью высокого класса прочности, которая предохраняет орган от губительного влияния бактериальной флоры.

  2. Шейка – это связующее звено между коронкой, а также корнем, слегка покрытое десной. Обнажение этой, немного суженной части костного органа, свидетельствует о наличии целого багажа заболеваний полости рта или же какого-либо одного заболевания.
  3. Корень. Издревле зуб сравнивали с деревом, и действительно в чем-то есть сходство. Как и зуб, дерево имеет корень. Это та часть, благодаря которой он прочно прикрепляется к лунке в челюсти.

    Благодаря этому достигается его неподвижность. К тому же, корень примерил на себя роль природного цемента. Он служит защитным барьером для нервно-сосудистого пучка, что находится в канале.

Жевательно-речевой аппарат.

Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба.

Ширина периодонтальной щели колеблется от 0,1 до 0,55 мм. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных его отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 1-48).

Рис. 1-48. Волокна периодонта:1 — межсосочковые; 2 — циркулярные; 3 — межзубные; 4 — зубодесневые

Зубодесневые волокна начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Толщина пучков не превышает 0,1 мм.

Межзубные волокна образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.

Зубоальвеолярные волокна начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх (см. рис. 1-48).

Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируется под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.

Как отмечалось, зубочелюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют сегменты 1-го, 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров.Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти включают различные компоненты (рис. 1-51).

Рис. 1-51. Зубочелюстные сегменты различной формы (по Л.В. Кузнецовой): А-I — верхние зубочелюстные сегменты (верхняя челюсть узкая и длинная); А-II — верхние зубочелюстные сегменты (верхняя челюсть широкая и короткая);

Б-I — нижние зубочелюстные сегменты (нижняя челюсть узкая и длинная); Б-II — нижние зубочелюстные сегменты (нижняя челюсть широкая и короткая).Сегменты: 1 — медиального резца; 2 — латерального резца; 3 — клыка;

Так, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и нёбный отростки. В зубочелюстных сегментах премоляров и моляров заключаются отростки верхней челюсти с находящейся в них нижней стенкой верхнечелюстной пазухи.

Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток (для верхней челюсти) или альвеолярная часть (для нижней челюсти). Сечение верхних резцовых сегментов в сагиттальной плоскости близко к треугольнику.

В области премоляро- и молярочелюстных сегментов оно трапециевидное или приближается к прямоугольнику. Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле лежит корень зуба с периодонтом.

Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и клыковых сегментов. Нёбный отросток верхней челюсти в резцово-клыковых сегментах состоит из верхней и нижней пластинок, компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними, а на уровне молярочелюстных сегментов — только из компактного вещества или компактного и незначительного количества губчатого вещества. Костные балки губчатого вещества расположены в основном по высоте челюсти.

Форма сечения резцовых сегментов нижней челюсти в сагиттальной плоскости близка к треугольнику, основание которого обращено вниз. В области моляров сечения сегментов имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх.

Форма премолярочелюстных сегментов приближается к овальной. Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол индивидуально различна как в разных сегментах, так и в пределах каждого из них.

Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину в области молярочелюстных сегментов, наименьшую — в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая — в области молярочелюстных.

Используемые материалы: Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы : Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Зубочелюстная система — это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы.

Резцово-челюстные сегменты (1-й и 2-й резцы).

Клыково-челюстные сегменты (клыки).

Премоляро-челюстные сегменты (1-й и 2-й премоляры).

Моляро-челюстные сегменты (1-й , 2-й и 3-й моляры).

Зубочелюстной сегмент.

Верхняя зубная дуга — форма полуэллипса.

Фото черепа неандертальца

Нижняя зубная дуга — форма параболоида.

Трансверсальная окклюзионная кривая — кривая Уилсона.

Сагиттальная компенсационная кривая — кривая Шпее.

Раструбообразная.

Цилиндрическая.

Коническая.

Бочковидная.

Коническая.

Цилиндрическая.

Название зубов у человека в картинках

Раструбообразная.

Бочковидная.

Сращение корней.

Медиальный корень значительно шире дистального.

Треугольная.

Схема нумерации зубов человека в картинках

Овальная.

Элиптическая.

Горизонтальная форма стираемости.

Вертикальная форма стираемости.

Смешанная форма стираемости.

Главная{amp}gt;{amp}gt;Научные статьи{amp}gt;{amp}gt;Анатомия зубов

Гистология

Снаружи костные органы покрыты эмалью – особое полупрозрачное кристаллическое вещество, которому по прочности нет равных материалов. На 95% она обогащена веществами неорганического происхождения, минеральными солями, такими как медь, магний, кальций, фтор, стронций и цинк.

На оставшиеся 5% приходятся органические вещества — липиды, углеводы, а также белки. Ученые выяснили, что в состав эмали входит и жидкость, которая запускает течение всех физиологических процессов.

При откусывании и пережевывании пищи, несмотря на свою прочность, сравнимую с прочностью алмаза, эмаль способна трескаться и откалываться вследствие механического воздействия.

Также защитный слой способен изменять свой оттенок вплоть до кофейного или чайного цвета. Жевательная составляющая покрыта кутикулой, которая на протяжении жизни имеет свойство истираться и истончаться.

Структура дентина – особого прочного коллагена, что следует сразу под эмалью, во многом сходна с твердой грубоволокнистой костью, но отличается тем, что обладает большей твердостью.

Строение зуба человека в картинках

Дентин, состоящий из отростков клеток, насквозь пропитан минеральными солями, уникальным склеивающимся веществом и фосфорнокислой известью.

А еще дентин пронизан мириадами тончайших канальцев, в которых активно работают, развиваются особые клетки под названием одонтобласты.

Дентин – это «живая» ткань, так как в ней постоянно осуществляется круговорот обмена веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Сопли ручьем при прорезывании зубов

На заметку! 1 кв. мм костной ткани – дентина, включает в себя около 75 тысяч канальцев, по которым непрерывно циркулируют нервные импульсы.

Следующий слой называется пульпой – особая мягкая соединительная ткань, пронзенная кровеносными, лимфатическими сосудами, нервами, а также специальными клетками, что носят статус однобластов.

Нервные пучки разветвляются по всей ее поверхности, уходя глубоко в корень.

Пульпа, располагающаяся в самой сердцевине зуба, разделена на две части, к которым относится коронковая и корневая зона.

Она возлагает на себя ряд задач и функций:

  • регенеративная;
  • питательная;
  • защитная;
  • регуляторная.

Цемент прикрывает корневую область зуба. К глубочайшему сожалению, эта часть не снабжена сосудами.

Эта рыхлая грубоволокнистая ткань, до предела пропитанная солями. Коллагеновые волокна в цементе расходятся по разным направлениям.

Соединительные пучки служат инструментом прикрепления корня зуба к альвеоле челюсти. Клеточные элементы и пучки порождают появление соединительнотканной зубной оболочки.

Она расположена между цементом и альвеолой, и на медицинском языке носит названием периодонта.

Корневой канал представлен свободным пространством, которое находится по оси зубного корня. Начинается у самой шляпки и заканчивается в пульпарной камере.

В видео представлена дополнительная информация об анатомическом строении зуба.

Нижние резцы.

Фронтальные зубы человека стоматологи разделяют на клыки и резцы.

К резцам относятся по два зуба, расположенных в верхней и нижней челюстных дугах. Коронка имеет узкую, сплющенную форму с острым краем, так как предназначена для отрезания кусков пищи, которые впоследствии пережевываются молярами и премолярами.

Фото зуба человека в разрезе

Резцы верхней челюсти значительно шире и массивнее, в то время как нижние почти в два раза меньше. Корни одиночные и плоские, особенно это касается резцов, расположенных снизу. Верхняя часть корней отклоняется в сторону.

Клыки располагаются непосредственно за резцами в верхней и нижней челюстных дугах. К их отличительной особенности можно отнести то, что оба режущих края сходятся под углом в одной точке, образуя столь узнаваемую форму. Клыки имеют один длинный корень с бороздками в боковой части.

Верхний клык больше и массивнее, в то время как нижний выражен менее ярко. Расположенные снизу клыки имеют более короткий и ровный режущий край, узкие продольные валики. Корни заметно короче по сравнению с верхними, имеют ярко выраженные бороздки.

В чем же заключается сакральный смысл резцов, расположенных на обеих челюстях? Функциональные особенности резцов основаны на отрезании кусочков пищи оптимального размера, которые впоследствии пережевываются при помощи моляров и премоляров.

Всем резцам присуще единое свойство – узкая сплющенная коронка с заостренным краем.

Однако резцы нижней челюсти по ширине уступают верхним единицам, к тому же верхние резцы гораздо больше и массивнее.

Кровоснабжение зубов нижней челюсти.

Передние верхние альвеолярные артерии ( из подглазничной артерии ) – для фронтальной группы зубов.

Задние верхние альвеолярные артерии (из верхнечелюстной артерии ) – для боковой группы зубов

Зубные ветви – к зубам.

Десневые ветви – к десне.

Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол.

Нижняя альвеолярная артерия (из верхнечелюстной артерии).

Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол и к десне.

Отток крови – одноименные вены в крыловидное венозное сплетение.

Зубы мудрости на рентгеновском снимке

Осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва и симпатическими волокнами, отходящими от верхнего шейного узла симпатического ствола .

Нижний альвеолярный нерв.

Нижнее зубное сплетение.

Нижние зубные ветви – к зубам.

Нижние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.

Зуб {amp}gt;{amp}gt; зубочелюстной сегмент {amp}gt;{amp}gt; зубная дуга {amp}gt;{amp}gt; зубочелюстная система {amp}gt;{amp}gt; жевательно-речевой аппарат.

Клыки

Прочные, массивные, крупные элементы в составе сложно устроенной зубной системы, выполняют жевательную функцию.

Клыки обладают конусоподобной продолговатой формой, при этом на верхней челюсти в разы больше и массивнее тех, что занял позицию на нижней челюсти. Всего у человека 4 клыка.

Интересно знать! Люди эпохи прошлых времен умели обороняться при помощи клыков, но сегодня мы живем в цивилизованном обществе, поэтому нужда в такой защите отпала.

Апроксимальная поверхность клыка.

Анатомия моляров и премоляров

Фото глубокого кариеса

Природа сформировала премоляры таким образом, чтобы человеку было удобно прожевывать куски пищи. В этом и заключается главная их функциональная особенность.

Отличаются плоской поверхностью, тем самым будто создают площадку для пережевывания твердой пищи.

На каждой челюсти имеется по четыре премоляра. Те, что располагаются в непосредственной близости от клыков, обладают более продолговатой формой.

а – щёчный бугор.

б – нёбный бугор.

Треугольная.

Овальная.

Элиптическая.

Межбугорковая борозда рассекает медиальный краевой гребень.

Межбугорковая впадина.

Дополнительные бугорки.

I – щёчный бугор, II – нёбный бугор, а – главный гребень, б – медиальный гребень, в – дистальный гребень.

Боковые поверхности коронки выпуклы и сходятся по направлению к шейке.

1 – вестибулярный одонтомер.

2 – язычный медиальный одонтомер.

3 – язычный дистальный одонтомер.

4 – центральная фиссура.

5 – лингвальная борозда.

1- рвущий бугор вестибулярного одонтомера.

2 – медиальный бугор вестибулярного одонтомера.

3 — дистальный бугор вестибулярного одонтомера.

4 — рвущий бугор медиального язычного одонтомера.

схема постоянных зубов

5 — рвущий бугор дистального язычного одонтомера.

6 – центральная фиссура.

7 – лингвальная фиссура.

8 – медиальный угол.

9 – дистальный угол.

схема молочных зубов

10 – анатомическая шейка.

Коренные зубы в стоматологии разделяются на большие – моляры, и малые – премоляры. И их строение у человека сильно отличается от передних.

Премоляры

У человека существует по два малых коренных зуба с левой и правой стороны. У первого премоляра центральная часть жевательной поверхности имеет длинную форму, в то время как дальняя короче и крупнее.

Второй премоляр сохраняет все особенности первого, но он массивнее. Верхний премоляр имеет несколько меньшие размеры, нежели его нижний аналог.

Моляры

В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей, количество моляров у человека может варьироваться от восьми до двенадцати. В силу же особенностей строения челюсти, коренные зубы постепенно уменьшаются от центра к краям.

Коронки у моляров большие, с ярко выраженной квадратной или даже треугольной поверхностью смыкания. Сверху расположено от трех до пяти жевательных бугорков, позволяющих молярам в полной мере выполнять свои функциональные обязанности – первичную обработку пищи.

Верхние моляры характеризуются наличием трех корней, два из которых направлены к щеке, а один – к языку. Нижние же моляры обладают всего двумя корнями: задним и передним. В крайних коренных зубах корни иногда срастаются между собой.

Моляры.

1 – медиально-щёчный бугорок (параконус).

2 – дистально-щёчный бугорок (метаконус).

3 – медиально-нёбный бугорок (протоконус).

4 – дистально-нёбный бугорок (гипоконус).

5 – бугорок Карабелли.

6 – дополнительный дистальный бугорок.

7 – вестибулярная борозда.

8 – медиальная борозда.

9 – центральная борозда.

10 – задняя нёбная борозда.

11 – дистальная ямка.

1 – медиально-щёчный бугорок (протоконид).

2 – дистально-щёчный бугорок (гипоконид).

3 – дистальный бугорок (гипоконулид).

4 – медиально-язычный бугорок (метаконид).

5 – дистально-язычный бугорок (энтоконид).

6,7 – медиальный краевой гребень.

8 – дистальный краевой гребень.

а – щёчный бугор.

б – нёбный бугор.

Треугольная.

Овальная.

Элиптическая.

В самом конце зубного ряда финишируют моляры в количестве от 4 до 6 на каждой из дуг. Первый моляр по размерам крупный, обладает прямоугольной формой с тремя корнями и четырьмя бугорками.

На их долю выпадает колоссальная нагрузка, основная задача – окончательное пережевывание остатков пищи перед тем, как та окажется в пищеводе.

Когда человек закрывает челюсть, моляры смыкаются и примеряют на себя роль стопора, поэтому эта группа зубов более всего подвержена метаморфозам.

Моляры

Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.

В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.

В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.

В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание.

Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.

Восьмерки

Активное прорезывание зубов мудрости (восьмерок) – большая редкость на сегодняшний день, ведь только некоторые индивидуумы могут выделиться из толпы «новенькими» зубками. А почему «новенькими», спросите вы?

Все дело в том, что зуб мудрости или третий по счету моляр прорастает у людей в возрастной категории от 18 до 25 лет.

Не отчаивайтесь, если ваш зуб мудрости так и остался недоразвитым, ведь это не есть какое-то сверхъестественное явление. В некоторых случаях прорезывание зуба мудрости может затянуться до глубокой старости.

Если коронка «вышла из спячки» лишь частично, то такие недоразвитые зубы на медицинском сленге называют ретинированными.

У ученых до сих пор нет вразумительных объяснений, почему начинает расти «мудрый» зуб – этот стоматологический феномен сегодня овеян облаком тайны.

Эх, жаль, что «больной» зуб не приносит выгоды для человека, ведь его функциональные особенности давно канули в лету.

Итак, всего у здорового человека должно быть 4 восьмерки – по 2 на каждой из дуг.

Молочные

Их формирование у ребенка начинает происходить еще в утробе матери на двенадцатой неделе. Как правило, первыми у ребенка начинают появляться резцы, клыки и уже только в самом конце моляры.

Сроки протекания этого процесса сугубо индивидуальны и могут варьироваться, но в большинстве случаев формирование молочного прикуса начинает происходить в возрасте семи месяцев и заканчивается в три-четыре года. К этому времени у ребенка должно насчитываться двадцать молочных зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Функции и строение полости рта

По сравнению с постоянными зубами, молочные имеют свои особенности:

  • более мелкие размеры;
  • меньшее количество жевательных бугорков;
  • корни расходятся в стороны.

Несмотря на это, у молочных и постоянных зубов одинаковое количество корней.

Молочный ряд в челюсти состоит из десяти зубов: четыре больших коренных, четыре резца и два клыка. В возрасте шести-семи лет начинается выпадение молочных зубов и смена их на постоянные.

В первую очередь происходит смена большого коренного зуба, а окончательное формирование ряда заканчивается к двенадцати-четырнадцати годам, за исключением третьего моляра.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Молочные ряды формируются к 2-3 годам, а в 5-7 лет начинают меняться на постоянные. Сколько зубов должно прорезаться в каждый временной период, очередность их появления – эти факторы определяются индивидуальными особенностями.

  1. Коронки у детей меньше в ширину и высоту.
  2. Эмаль более тонкая, степень минерализации дентина ниже.
  3. Пульповая камера большая, что объясняет склонность к воспалительным процессам.
  4. Корневая система развита слабо, поэтому смена на постоянные происходит безболезненно.

Строение детских зубов обуславливает особенности ухода за ними. Молочные единицы легко подвергаются кариесу, поэтому важно правильно проводить гигиенические мероприятия, включать в рацион богатые кальцием и фтором продукты, ограничивать употребление сладостей, газированных напитков, мучных изделий. Несмотря на прочность, зубы в любом возрасте являются хрупкой системой, требующей ухода и своевременного лечения.

Источники:

  1. Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Анатомия зубов человека. Санкт-Петербург, 2005.
  2. Пропедевтическая стоматология. Под ред. Э.А. Базикяна. Москва, 2008.

Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами.

Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.

Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.

До безумия хрупкие и нежные костные органы детей даются не на всю жизнь.

Процесс роста молочных зубов у еще не рожденного плода, может запускается во чреве матери еще на 12 неделе беременности, но тут все, как говорится, зависит от индивидуальных задатков.

Окончательно молочный прикус формируется в возрасте 3—4 лет.

Отличительные характеристики:

  • мелкие размеры;
  • наличие низкого количества жевательных бугорков;
  • расходящиеся по сторонам, некрепкие корневища;
  • нечетко выраженные бугорки;
  • выпуклые резцы.

Если уж так случилось, и свет у вас сошелся клином на идеальной улыбке, то потребуется регулярно посещать кабинет стоматолога, производить правильный уход за зубами, не допуская ни единой прорехи в таком важном деле.

Зуб – это орган.

Характерная форма и строение.

Определённое положение в зубном ряду.

Построен из специальных тканей.

Имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.

— располагаются в альвеолах челюстей;

— механическая обработка пищи (откусывание, раздавливание, измельчение и растирание);

— артикуляция;

— речь;

— эстетическая функция;

— к дифиодонтному типу (одна смена зубов).

— к гетеродонтной (различные по форме) системе;

— к текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системе;

Схема анатомических деталейна интраоральной контактной рентгенограммефронтального отдела верхней челюсти.

12 — полость зуба.

13 — канал корня.

С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше — интереснее! Ведь зуб — это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень.

Самый длинный корень — у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у «зубов мудрости».

А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба.

Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Строение тканей зуба.

Дентин — основная опорная ткань зуба.

Эмаль — самая прочная ткань тела человека.

Цемент — по своему составу напоминает кость.

Пульпа зуба — состоит из соединительной ткани (преколлагеновые и коллагеновые волокна), клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты, гистиоциты и др.), сосудов и нервов.

Периодонт — комплекс тканей, включающий коллагеновые волокна, собранные в пучки, между которыми находятся основное вещество соединительной ткани, клеточные элементы (фибробласты, гистиоциты, остеобласты, остеокласты и др.

Морфологические зоны жевательной поверхности.

Для удобства описания рельефа или локализации патологических процессов принято условное обозначение поверхностей коронки зуба. Различают пять таких поверхностей (рис. 1-49).

Рис. 1-49. Поверхности (а), край (б) и ось (в) зуба

1. Поверхность смыкания обращена к зубам противоположной челюсти. Они имеется у моляров и премоляров. Эти поверхности называются также жевательными. Резцы и клыки на концах, обращенных к антагонистам, имеют режущий край.

2. Вестибулярная (лицевая) поверхность ориентирована в преддверие полости рта. У передних зубов, соприкасающихся с губами, эта поверхность может называться губной, а у задних, прилегающих к щеке, — щечной.

Продолжение поверхности зуба на корень обозначается как вестибулярная поверхность корня, а стенка зубной альвеолы, покрывающая корень со стороны преддверия рта, — как вестибулярная стенка альвеолы.

3. Язычная поверхность обращена в полость рта к языку. Для верхних зубов применимо название нёбная поверхность. Так же называются поверхности корня и стенки альвеолы, направленные в собственно полость рта.

4. Контактная поверхность прилежит к соседнему зубу. Таких поверхностей две: медиальная поверхность, обращенная к середине зубной дуги, и дистальная. Аналогичные термины используются для обозначения корней зубов и соответствующих частей альвеол.

вестибулярная норма, жевательная норма, лингвальная норма и т.д. Нормой называется положение, установленное при исследовании. Например, вестибулярной нормой является такое положение зуба, при котором он обращен вестибулярной поверхностью к исследователю.

Коронку и корень зуба принято разделять на трети. Так, при делении зуба горизонтальными плоскостями выделяют в коронке окклюзионную, среднюю и шеечную трети, а в корне — шеечную, среднюю и верхушечную трети.

Зубная система как целое. Выступающие части зубов (коронки) располагаются в челюстях, образуя зубные дуги (или ряды) — верхнюю и нижнюю. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров.

Зубы верхней и нижней зубных дуг при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти.

В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию. Соприкасающиеся зубы верхней и нижней челюстей называют зубами-антагонистами.

Поверхность зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта — вестибулярная поверхность. У резцов и клыков — губная, у премоляров и моляров — щечная.

Поверхность зубов, обращенная в сторону полости рта — язычная или оральная. У зубов верхней челюсти — небная, у зубов нижней челюсти — язычная.

Поверхность зуба, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется у премоляров и моляров поверхностью смыкания, facies occlusalis, или жевательной, facies masticatorica. У резцов верхней и нижней челюсти вестибулярная и язычная поверхности сходясь, образуют режущий край, margo incisalis, у клыков — режущий бугор, tuber incisalis.

Соприкасающиеся поверхности соседних зубов — контактные поверхности. У группы передних зубов — медиальная и дистальная поверхности, у премоляров и моляров — передняя и задняя поверхности.

Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети.

Корень — на шеечную, среднюю и верхушечную.

Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети.

В медиальной норме — на вестибулярную, среднюю и язычную (оральную).

1 – продольный валик.

2 – медиальный валик.

3 – дистальный валик.

4 – дополнительный дистальный валик.

5 – рвущий бугор.

6 – медиальное углубление.

7 – дистомедиальное углубление.

8 – дистолатеральное углубление.

9 – анатомическая шейка.

10 – медиальный угол.

11 – дистальный угол.

4 – рвущий бугор.

5 – анатомическая шейка.

1 – вестибулярный одонтомер.

2 – нёбный одонтомер.

3 – медиальный одонтомер.

4 – дистальный одонтомер.

5 – межбугорковая борозда.

1 – продольный валик вестибулярного одонтомера.

2 – дистальный валик вестибулярного одонтомера.

3 — продольный валик язычного одонтомера.

4 – короно-радикулярная борозда.

5 – дистальный краевой гребень.

6 – вестибулярная часть медиального краевого гребня.

7 – межбугорковая фиссура.

8 — язычная часть медиального краевого гребня.

9 – медиальная ветвь межбугорковой фиссуры.

10 – дистальная ветвь межбугорковой фиссуры.

4 – рвущий бугор.

5 – доплнительный бугорок.

7 – дистальное углубление.

А – медиальная сторона.

Б – дистальная сторона.

4 – рвущий бугор.

5 – дополнительный бугорок.

10 – анатомическая шейка. 11 – нёбный бугорок. 12 – дополнительный валик.

4 – медиальное углубление.

5 – дистальное углубление.

6 – экватор коронки.

7 – медиальный угол.

8 – дистальный угол.

1 – медиальный валик.

2 – дистальный валик.

3 – цервикальный поясок.

4 – анатомическая шейка.

5 – медиальный угол.

6 – дистальный угол.

варианты формы коронки.

медио-дистальный размер незначительно уступает высоте (8-9 мм).

ярко выражен признак угла коронки.

6 – экватор зуба.

7 — анатомическая шейка.

Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам.

Одноименные зубы правой и левой зубных дуг отличаются по своему строению. Существуют три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой зубной дуге: 1) признак угла коронки; 2) признак кривизны эмали коронки; 3) признак корня.

Признак угла коронки состоит в том, что в вестибулярной норме угол, образованный поверхностью смыкания и медиальной поверхностью, острее, чем угол между поверхностью смыкания и латеральной поверхностью режущего края. Последний угол несколько закруглен.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит симптомы и лечение у взрослых

Признак кривизны эмали коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны поверхности смыкания (в жевательной норме), при этом медиальная часть эмали коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.

Признак корня определяют в положении зуба в вестибулярной норме. Если провести продольную ось коронки (опустить перпендикуляр от середины режущего края) и продольную ось зуба (от верхушки корня к середине режущего края), то окажется, что ось зуба отклонена латерально.

Рис. 1-50. Признаки угла коронки и положения корня

Признак кривизны эмали коронки.

В жевательной норме эмаль вестибулярнойповерхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального.

Признак угла коронки.

В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями.

Признак корня.

В вестибулярной норме наблюдается отклонение корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси зуба.

1. 3rd Molar (wisdom tooth) — 3-ий Коренной зуб (зуб мудрости).

2. 2nd Molar (12-yr molar)- 2-ой Коренной зуб (12 — ваш коренной зуб).

3. 1st Molar (6-yr molar) — 1-ый Коренной зуб (6 — ваш коренной зуб).

4. 2nd Bicuspid (2nd premolar) — 2-ой Малый коренной зуб (2-ой предкоренной зуб).

5. 1st Bicuspid (1st premolar) — 1-ый Малый коренной зуб (1-ый предкоренной зуб).

6. Cuspid (canine/eye tooth) — Каспид (зуб собаки/глаза).

7. Lateral incisor — Боковой резец.

8. Central incisor — Центральный резец.

Анатомия зубовв рентгеновском изображении.

1-й тип (Вильямс, 1907 г.) — квадратное очертание.

2-й тип (Вильямс, 1907 г.) — коническая или треугольная форма.

3-й тип (Вильямс, 1907 г.) — овальная форма.

Моляры

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности, во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.

В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль. С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.

При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках, ожидая времени своего прорезывания.

По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:

  • коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
  • шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
  • корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.

Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.

Основная часть зубной ткани состоит из дентина, который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.

Зубы верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края;

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

  1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
  2. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
  3. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.

  Метки: ,

Adblock detector