Лечение        30 октября 2019        18         0

Сколько болит зуб после пломбировки каналов

Почему больно?

Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство.

В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время.

Зубная боль после пломбирования каналов допустима

Зубная боль после пломбирования каналов допустима

Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?

Критерии определения болевой нормы.

  1. Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
  2. Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
  3. Продолжительность боли.
  4. Динамика боли.
  5. Характер боли.
Боль может означать осложнения после оперативного вмешательства

Боль может означать осложнения после оперативного вмешательства

Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.

Кариес или пульпит

Глубокий кариес

Глубокий кариес

Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление.

Пломбирование

Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба.

Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба.

Пульпит

Пульпит

Боль от ожога

Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.

При лечении может произойти ожог эмали зуба

При лечении может произойти ожог эмали зуба

Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой.

Завышенный прикус

Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.

Завышенная по прикусу пломба

Завышенная по прикусу пломба

Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.

Для проверки пломбы по прикусу используют специальную бумагу, похожую на копировку

Для проверки пломбы по прикусу используют специальную бумагу, похожую на копировку

Усадка пломбы

Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть.

Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба.

Пломба светового вида крупным планом

Пломба светового вида крупным планом

Когда стоит обеспокоиться

Боли тоже могут быть разного характера и интенсивности. И от того, какие они и сколько длятся, зависит, нужно ли обращаться к врачу, или неприятные ощущения являются естественными и временными и пройдут через несколько дней сами по себе без лечения.

В норме зуб может беспокоить до 4 недель после пломбировки каналов. При этом с каждым днем боли должны становиться все слабее и реже. Обратиться к врачу нужно, если:

  • боли не сильные, но длятся более 4 недель;
  • боли длятся несколько дней, но при этом не слабеют, а становятся интенсивнее;
  • ноющую боль сменяет острая, пульсирующая;
  • под запломбированным зубом краснее и отекает десна;
  • повышается температура тела и ухудшается общее состояние пациента.

Во всех этих случаях не стоит полагаться на народные средства и обезболивающие таблетки. Они помогают снять лишь временный дискомфорт, вызванный механическим воздействием на зубные ткани. Можно делать содовые полоскания, принимать анальгин, найз или кетолорак, прикладывать лед, пока стоматолог недоступен. Но при первой же возможности нужно ему показаться.

Что болит, если нет нерва?

Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?

Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.

Зуб может болеть даже после удаления нерва

Зуб может болеть даже после удаления нерва

В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?

Сколько болит зуб после пломбировки каналов

Таблица. Характер болей после пломбировки каналов

Предлагаем ознакомиться:  Прыщ на языке причины и лечение
Как проявляется Описание Причина Что делать
Боль в процессе прикуса

Боль в процессе прикуса

После завершения установки пломбы, в основном временной, боль возникает спустя несколько часов или дней. Отмечаются болевые симптомы во время прикусывания (от надавливания). Если уровень прикуса не завышен, причина – в реакции околокорневых тканей на извлечение нерва. Корневой канал расширен, в него введен пломбировочный материал. Организм реагирует на раздражитель. В этом случае можно ничего не предпринимать. Боль длится от 5 дней до 3 недель. Болевая динамика должна быть положительной (постепенно затихающей, вплоть до исчезновения).
Ноющая боль под пломбой

Ноющая боль под пломбой

После того как закончилось действие анестезии, под пломбой остаются ноющие болевые ощущения. Это тоже связано с реакцией организма на удаление нерва. «Ноют» потревоженные стенки канала. Боль может длиться от двух часов до суток. Если она продолжается дольше, необходимо обратиться к врачу.
Дергающая боль внутри канала

Дергающая боль внутри канала

Этот вид боли встречается редко. В зубе как будто что-то дергает, по ощущениям может напоминать начинающееся воспаление пульпы. Возникает исключительно в виде индивидуальной реакции организма на расширение канала или на сам пломбировочный материал (его структурную составляющую). «Дергать» зуб может тоже от часов до суток. Максимум через сутки все должно пройти.

Боль после пломбировки

Для восстановления анатомической формы зуба или реставрации функциональных особенностей зубного ряда в стоматологии применяется классический метод установки пломбы.

Своевременная пломбировка устраняет воспалительные процессы и их дальнейшее развитие, а также исключает риск возникновения патологии. Последовательность пломбировки зуба происходит в 4 этапа:

  1. Частичное удаление зубной ткани, пораженной кариесом.
  2. Обработка стенок полости зуба для установки пломбы.
  3. Укладывание на дно зуба прокладки, которая формирует вторичный дентин.
  4. Установка пломбы, формирование бороздок и шлифовка.

Если запущенная форма кариеса стала причиной развития острого пульпита, то понадобится удаление нерва. Оно происходит под местным наркозом. После этой процедуры устанавливается временная пломба. Через некоторое время проводится чистка каналов, удаление оставшихся частей нерва, а также пломбировка зубных каналов.

Если чистка и пломбировка выполнены не качественно, может развиться киста зуба.

Выбор типа пломбы зависит от многочисленных параметров и состояния зуба пациента. В своей работе стоматологи руководствуются специальными правилами, согласно которым в каждой отдельной ситуации во внимание принимается пластичность нанесения материала, время затвердевания, способность быстро прилипнуть к стенкам зуба и герметичность состава.

У 99% пациентов сразу после процедуры установки пломбы под ней ощущается боль.

Дискомфорт может усиливаться во время приема пищи или при воздействии на зуб холодной (горячей) пищи. Это не должно вызывать беспокойство, поскольку болевые ощущения связаны с повреждением нервных окончаний в полости зуба в результате стоматологической процедуры.

Боль может продолжаться 1-2 дня. Если у вас болит зуб после пломбировки каналов, то процесс восстановления в среднем занимает 2-3 недели. В скором времени боль утихнет и вы сможете забыть о ней.

Стоматологи рекомендуют просто потерпеть болевые ощущения до снижения болевого порога. В это время рекомендуется принимать таблетки Кетанов, которые значительно снижают боль. Существуют и народные методы снятия боли:

  • каждые 4 часа полощите рот содовым раствором;
  • смочите ватные тампон раствором мелисы или валерианы и приложите к зубу;
  • полощите рот настоем прополиса, мяты или коры дуба;
  • прикладывайте к залеченному зубу кубики льда на 1-2 минуты;
  • после приема пищи обязательно полощите полость рта водой.

Увлекаться приемом лекарственных препаратов, которые можно купить в аптеке не стоит. Они вызывают привыкание (адаптацию) организма к компонентам, поэтому зубная боль после пломбировки каналов будет ощущаться долгое время. Среди таких препаратов можно выделить: Баралгин, Кеторол, Анальгин, Дексалгин и Нурофен.

Существует свод правил и советов, которых должны придерживаться пациенты после проведенной пломбировки каналов и зубной полости:

  • отказаться от спиртного и сигарет;
  • не употреблять горячую и холодную пищу;
  • отказаться от сладких и тягучих продуктов;
  • употреблять мягкую и жидкую пищу;
  • первых 2 неделе после процедуры не жевать залеченным зубом.

Почему болит зуб после пломбирования?

Уже через несколько суток после процедуры установки пломбы вы сможете вести прежний образ жизни. И не забывайте о том, что своевременное обращение к стоматологу позволяет избавиться от неприятных сюрпризов с вашими зубами.

Пациенты, которым недавно запломбировали каналы, часто сталкиваются с тем, что при нажатии, надкусывании или заглатывании холодного воздуха зуб болит. И это вполне нормально, но почему?

Когда врач проводит работу над подготовкой зуба к пломбированию, были затронуты нервные ткани, вот их повреждение и дает о себе знать, когда заканчивается действие анестезии.

Сколько же болит зуб после пломбировки каналов? Точнее, чувство боли в данном случае нужно назвать ноющим. Оно сохранится несколько дней, в ряде случаев достигает месяца.

При этом ежедневно боль должна постепенно уходить. Если зуб слишком сильно болит, нужно отправиться к врачу, чтобы он оценил состояние тканей, окружающих зуб, и дал дальнейшие указания.

Не сильные проявления реакции на вмешательство можно устранить при помощи полоскания содой, соли или настоем ромашки. Более интенсивные проявления устраняются дротаверином, ибупрофеном, некстом, анальгином. Они помогут на время.

Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на зубах около десен

Болит зуб после пломбирования каналов - возможные причины

Почему появляется пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов, потому что были допущены неправильные действия со стороны врача.

Не заполненный материалом канал

А именно:

  • неполное удаление нерва;
  • не до конца заполненные каналы материалом для их пломбирования или наоборот его объем больше, чем это нужно;
  • ожог и перегрев тканей;
  • результат плохого высушивания тканей, вызовет реакцию того, почему ноет зуб после пломбирования, так как материалом не было достигнуто необходимого состояния во время заполнения им каналов;
  • когда остро болит зуб после пломбирования каналов, это может быть результатом попадания внутрь инфекции.

Редкими случаями, почему после пломбы болит зуб, бывают ситуации, когда даже при высоком мастерстве врача во время операции случается так, что обламывается небольшая часть тонкой и ломкой иглы, и она остается в канале.

Как долго болит зуб после пломбирования тогда? Первое время реакции может не быть. Но со временем начинаются притупленные боли, в глубине мягких тканей и в самом зубе. Почему болит пломбированный зуб при таких обстоятельствах?

Потому что обломок инструмента это инородное тело, не воспринимаемое тканями жевательного элемента.Если болит зуб после пломбирования что делать во всех этих случаях, кроме естественной реакции? Необходимо продолжить лечение каналов, а может и удалить твердый элемент.

Итак, что же становится причиной невыносимой, стреляющей и дергающей боли и опухающей десны?

  1. Повторный кариес или пульпит. Если некротизирванные ткани были удалены неполностью, если остался кусочек нерва в канале, или же инфекция распространилась из соседних, еще не вылеченных зубов, под пломбой могут развиться эти патологии и вызвать боли.
  2. Осколок инструмента. Стоматолог может и сам не заметить, что игла надломилась и кусочек ее наконечника остался в зубном канале. Иногда человек живет с ним месяцами и даже годами, и лишь потом зуб воспаляется и болит. Чтобы обнаружить такую врачебную ошибку, необходимо делать рентеновский снимок.
  3. Киста. Это новообразование тоже не всегда можно заметить даже на рентгеновском снимке, если ее закрывают большие корни зуба. Очень часто гранулема или киста обнаруживается только после удаления зуба, так что не нужно спешить обвинять врача некомпетентности или небрежности.
  4. Ожог нервов и пульпы во время использования бормашины. Современная аппаратура оснащена специальными охлаждающими устройствами, так как при длительном очищении бормашиной перегреваются и бор, и ткани зуба. Если их не охлаждать водой, может произойти ожог пульпы, а это очень болезненно и также грозит развитием воспаления.
  5. Недостаточное или чрезмерное заполнение зубных каналов пломбировочным раствором. И первое, и второе одинаково плохо. В первом случае открывается доступ к проникновению бактерий в пульпу и надкостницу, во втором – цементный или композитный материал, выведенные за пределы каналов, травмирует мягкие и твердые ткани зуба и тоже провоцирует воспаление. Определить, сколько именно понадобится состава для пломбы, бывает сложно еще и потому, что многие растворы после застывания дают сильную усадку.

Ни пульпит, ни осколок инструмента стоматолога, ни избыток пломбировочного материала сами собой не рассосутся, и чем больше времени пройдет – тем сложнее и длительнее будет лечение.

Почему может болеть зуб после пломбировки каналов

При пломбировке каналов почти всегда требуется анестезия. В этом случае на протяжении всего лечебного процесса боли возникнуть не должно. Но и во время лечения, и после него, помимо нормальной, допустимой боли, бывают осложнения, вызванные врачебными ошибками.

Врачебные ошибки при пломбировке каналов.

  1. Пломбирование проведено с выходом пломбировочного материала за границы корня. То есть, попросту пломба в корневом канале по размеру больше, чем это необходимо. Она давит на ткань стенок канала, и зуб болит при любом надавливании, несмотря на соблюденный уровень прикуса и после того, как заживут травмированные околокорневые ткани. Требуется перепломбировка.
    Гуттаперча выведена за пределы корня зуба

    Гуттаперча выведена за пределы корня зуба

  2. Пломбирование проведено не полностью. По процедуре корневой канал должен быть заполнен на всю длину, до самого апекса. Если верхушка канала остается пустой, до нее не доходит пломба, там будут собираться микробы, и разовьется корневое воспаление. Возникнет длительная ноющая боль. Потребуется перепломбировка.
    Зубной канал, запломбированный не на всю длину

    Зубной канал, запломбированный не на всю длину

  3. Инородное тело в канале. Случается не так редко, как хотелось бы. В корневом канале остается отмерший кусочек нерва, микроскопическая часть дентина, частичка инструмента с бактериями на нем. Во всех случаях инфекция начнет разрастаться, возможно, через несколько недель, а возможно и спустя много месяцев. Разумеется, каналы придется вскрыть, очистить, пломбировку переделать.
    Инородное тело в канале

    Инородное тело в канале

  4. Плохая обработка. Наиболее частый случай. Корневой канал недостаточно промыт и продезинфицирован. Это происходит и из-за непрофессионализма, и в силу сложности строения корневых каналов. Любой не очищенный должным образом участок, закрытый пломбой, даст боль, инфекцию и повреждение окружающих тканей.
    Каналы в зубе

    Каналы в зубе

Чистка каналов и установка пломбировочного материала всегда сопровождается использованием анестезирующих средств. Ни во время лечения, ни после него никакого дискомфорта, помимо незначительной постпломбировочной боли, возникать не должно.

ШтифтПочему болит зуб со штифтом
  • Пломба вышла за пределы корня. То есть, установленная пломба большего размера, чем требовалось. Что делать в таком случае: заново пломбировать зуб.
  • После чистки пломба закрыла пустой канал не полностью. Если его верхушка осталась пустой (до нее попросту «не дошел» пломбировочный материал), она становится очагом размножения патогенных микроорганизмов, здесь развивается прикорневой воспалительный процесс. В данной ситуации пломбу заменяют новой.
  • Присутствие инородного тела в канале. Это может быть частичка нерва, отломок стоматологического инструмента. Все это – не только причина боли, но и фактор, провоцирующий вялотекущий воспалительный процесс (он может возникнуть через несколько дней или в течение пары-тройки недель).
  • Стоматолог при проведении манипуляций недостаточно качественно промыл и продезинфицировал корневой канал. Такая ошибка возникает по нескольким причинам: из-за анатомических особенностей (каналы имеют сложное строение) либо непрофессионализма врача. Результат – боль, инфекция, повреждение окружающих тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Кривая челюсть как исправить

Как справиться с болевыми ощущениями

Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит.

Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.

Причиной боли после установки пломбировочного материала может быть воспалительный процесс в прикорневой части «отремонтированного» зуба

Воздействие от механического очищения бормашиной на ткани жевательного элемента вызывает естественную реакцию нервного аппарата. Но что вызывает дискомфорт, почему болит зуб после пломбирования?

Когда дело доходит до ампутации импульсного аппарата, если болит зуб после пломбирования, то это происходит потому, что после этой процедуры должен начаться восстановительный период. И если все хорошо, то ощущения будут постепенно стихать.

Процесс удаления поврежденных тканей

В период после выполнения такой процедуры может появляться незначительная реакция слабого характера, постепенно уменьшающаяся в своем проявлении. Если болит зуб после пломбирования и проявляется это в незначительных ощущениях, то это нормально!

В случае ошибок стоматолога или инфицирования мягких тканей, динамика ощущений меняется, и будут отмечаться более интенсивные проявления.

Нормальной является неинтенсивная зубная боль после пломбирования каналов, ведь во время манипуляции проводилось либо удаление нерва, либо очищение канала.

Болит зуб после пломбировки каналов

Доставляющая неприятные ощущения реакция на проникновение внутрь будет длиться от нескольких дней, то одного месяца. В этот срок рекомендуется ни кусать на пролеченный элемент и ни жевать грубую пищу и фрукты.

Как снять постпломбировочную боль

Большинство специалистов советуют не делать ничего. Если боль в норме, она пройдет сама по себе в положенное время. Но, если болевые ощущения сильные и мешают нормальному течению жизни, не обязательно их терпеть. Можно воспользоваться народными средствами или препаратами официальной медицины.

Сода и соль для приготовления раствора

Сода и соль для приготовления раствора

Если после постоянной или временной пломбировки каналов болит зуб, эффективно применить полоскание.

Теплый, но не горячий раствор делается в пропорции 5 г соды на 200 мл воды. Воду предварительно прокипятить. Желательно провести до четырех полосканий за час, то есть каждый четверть часа.

Приготовление раствора

Приготовление раствора

Пропорции те же самые, что и при приготовлении содового раствора. Можно проводить полоскание пять раз в час. Соль предпочтительно использовать йодированную. Если соль обычная поваренная, к ней добавляется две капли (на 200 мл раствора) йода аптечного, концентрацией 5%.

Раствор соли с йодом

Раствор соли с йодом

Медпрепараты

Из домашней аптечки для снятия зубного болевого синдрома после пломбировки каналов можно использовать препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин», «Найз» и другие.

Обезболивающее {amp}quot;Кеторол{amp}quot; в таблетках

Обезболивающее «Кеторол» в таблетках

Еще раз о врачебных ошибках

Некоторые факторы могут спровоцировать возникновение зубной боли после установки пломбы.

  1. Вторичный кариес. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет. После истечения этого времени она уже не так эффективно защищает зуб от воздействия бактерий и разрушающих воздействий. Рецидивы кариеса происходят из-за некачественно выполненной процедуры установки пломбы.
  2. Аллергическая реакция на пломбу. Эта проблема возникает у 1-2% пациентов после пломбировки каналов. Проявляется в виде кожной сыпи и покраснении кожных покровов. Требуется оперативная замена пломбы.
  3. Киста. Проявление кисты практически незаметно до тех пор, пока возле зуба не образуется «мешочек» с гноем. Может появиться температура, недомогание и припухлость десны. Несвоевременное лечение зубной кисты может вылиться в раковые осложнения.
  4. Пульпит. Боль возникает в том случае, если кариес затронул мягкие ткани зуба. Пломба удаляется, через некоторое время удаляется нерв и в полость зуба устанавливается новая пломба.

Если у вас болят зубы после пломбировки каналов и вы точно не можете определить причину, следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.

Если опухла десна, необходимо сразу же обращаться к стоматологу

Если опухла десна, необходимо сразу же обращаться к стоматологу

Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию.

Коронка на импланте

Коронка на импланте

Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений.

Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.

Важно! Когда сразу же после того как была установлена пломба опухла десна и при этом стремительно нарастает боль, стоит тут же обращаться к стоматологу.

Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют.


Adblock detector