Ортодонтия        24 сентября 2019        66         0

Сколько приживается имплант зуба на верхней и нижней челюсти

Утаивание негативных результатов исследований

Еще одной проблемой является утаивание ошибок. В медицинской отрасли существует серьезная проблема относительно негативных данных и исследований. Дело в том, что положительные результаты исследований всегда публикуются в научных журналах, а различные корпорации охотно делятся такими данными с журналистами.

Однако корпорации никогда не будут делиться с журналистами результатами своих исследований, если эти исследования показали отрицательный результат относительно их нового лекарства. Однако в утаивании виноваты не только бизнесмены.

Иногда так поступают сами врачи. Чисто психологически их можно понять: ты тестируешь какую-нибудь новую методику зубного протезирования (а ведь хорошее исследование может длиться по нескольку лет) — и тут бац, результаты говорят, что твоя методика ничем не лучше старой.

Кому захочется делиться с коллегами своими отрицательным результатами? Однако, на наш взгляд, об ошибках нужно обязательно говорить. Свободный сбор информации — это один из обязательных атрибутов научного мышления.

В статье рассмотрим основные случаи как приживается имплант зуба. Данные взяты из официальных источников и, несмотря на вышесказанное, позволяют составить общую картинку. Чтобы ответить на этот вопрос максимально ясно и строго, нам понадобится сделать несколько предварительных отступлений.

Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик

Когда речь заходит об имплантации верхней челюсти, сразу возникает ряд характерных особенностей и нюансов, которые нужно учитывать, чтобы лечение прошло успешно и без непредвиденных эксцессов. Так, например, при восстановлении передних зубов крайне важно уделить максимум внимания эстетике.

Нюансы имплантации на верхней челюсти

А вот при полном отсутствии зубов на верхнем ряду придется позаботиться и о том, чтобы во время процедуры ненароком не травмировать близко расположенные синусы или гайморовы пазухи, ведь любое неосторожное движение может привести к серьезным проблемам, в том числе и к хроническому гаймориту.

Имплантация верхней челюсти
Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?

Статистика показывает, что процент приживления дентальных имплантов на верхней челюсти немного ниже, чем на нижней – 96-97%1 против 97-99%. Этот факт обусловлен особенностями строения верхней челюсти:

  • более рыхлая костная ткань – из-за этого искусственные корни приживаются несколько медленнее, чем на нижней челюсти,
  • мгновенное распространение атрофических процессов, как следствие – часто слишком короткая костная ткань,
  • близкое присутствие носовых пазух – малейшее травмирование этих структур способно привести к развитию патологических состояний,
  • необходимость достижения безупречной эстетики – большая часть верхних зубов попадает в зону улыбки.

Все это ведет к необходимости использования сразу большого количества имплантов, если речь идет о восстановлении полного ряда. Причем, определенной длины. При недостатке костной ткани может потребоваться ее дополнительное наращивание – синус-лифтинг.

На фото показан синус-лифтинг на верхней челюсти
На фото показана операция синус-лифтинга на верхней челюсти

Но именно наращивание касается классической имплантации, при которой установка протеза осуществляется через несколько месяцев после вживления имплантов. Однако сегодня все больших российских клиник внедряют в свою практику одноэтапные протоколы лечения, которые позволяют быстро и безопасно вернуть красоту улыбке, даже если на верхней челюсти зубов почти или совсем не осталось.

Примерные расценки на лечение

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция.

В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого.

Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

как приживаются зубные импланты

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета.

Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

– за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции.

– если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде.

Сколько приживается имплант зуба на верхней и нижней челюсти

Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е.

в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций.

– в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

– непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

– сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

– по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

КТ-снимок челюсти

– постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

– первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

– старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным.

Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается.

В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

Так проходит установка импланта

– постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

– для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней.Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась вышеостальных частей тела.

– не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

– в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

– Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

– Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

– Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа».

Фото имплантата на месте утерянного резца

Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно.

Предлагаем ознакомиться:  Когда вылезают зубы мудрости

Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов.

Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться.

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме “как правая рука хирурга зачесалась”. Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура.

При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить – удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. “птичка”), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых –  качество кости пациента.

Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее).

Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней.

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев.

Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта.

Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу.

С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

  1. Безруков В.М., Матвеева А.И., Кулаков A.A. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России, 2002.

Делим все случаи на три класса

Перед детальным рассмотрением этих случаев нужно ввести понятие времени в наши расчеты. Без времени наше понимание приживаемости имплантов теряет всякий смысл. Скажем, обычно ошибки врачей невозможно скрывать долго.

Если врач что-то «начудил» во время операции, его оплошность всплывает в ближайшем времени. И наоборот — чем позднее ломаются импланты, тем больше вероятность того, что поломка была вызвана рядом естественных причин, не зависящих от профессионализма врача. Делить будет на три категории:

  • После установки имплантов, но до установки протеза. Протез обычно ставится спустя 3-6 месяцев после установки импланта. Этот период мы назовем краткосрочным.
  • После установки протеза и до 2 лет наблюдений. Этот период мы назовем среднесрочным.
  • От 2 лет и дальше. Этот период мы назовем долгосрочным.

Теперь берем те самые наши от 1 до 4 случаев — и разбиваем на классы по времени. Получим мы следующие.

Требования к имплантации верхних зубов

  • ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

    Показание к имплантации - ровный десневой край
    Показание к имплантации — ровный десневой край

  • максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,
  • использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,
  • эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.

Отторжение в долгосрочной перспективе

Еще одна особенность имплантации верхних зубов — близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточной ширине и длине челюстной кости в области клыков и боковых резцов обязательно проводится синус-лифтинг верхней челюсти (разновидность костной пластики).

Если этого не сделать, то в процессе установки имплант пройдет сквозь кость и повредит пазуху. При проведении синус-лифтинга и имплантации верхних зубов одновременно сначала дно гайморовой пазухи приподнимается и заполняется остеопластическим материалом, а затем уже в костную ткань устанавливается имплантат.

Интересный факт!

Несмотря на то, что имплантация стала популярной сравнительно недавно, многочисленные находки ученых-археологов свидетельствуют об активных попытках древних людей освоить это стоматологическое направление, используя так называемые имплантаты из различных материалов: слоновой кости, дерева, драгоценных камней, зубов животных и даже умерших людей!

  • Необходимость в создании эстетичного контура десны. При имплантации передних верхних зубов необходимо создать красивый десневой контур. Иначе «вычислить» наличие протеза не составит труда даже для неспециалиста. Чтобы десна не потеряла объем и сформировался эстетичный контур, необходимо провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой импланта временной коронкой. Протез создаст нужную поддержку мягким тканям и не позволит им атрофироваться.
  • Важна точная установка импланта. При имплантации верхних передних зубов требуется максимально точная установка искусственного корня. Если вживить имплант не под тем углом (смотрите на фото ниже), то это затруднит установку коронки, а в дальнейшем может привести к осложнениям. Правильно спланировать будущую операцию помогает компьютерная томография, позволяющая до деталей понять анатомию верхней челюстной кости.
  • Особое строение имплантов. Кроме того, для имплантации передних верхних зубов применяются импланты небольшого диаметра с особой конструкцией резьбы, чтобы меньше травмировать окружающие ткани.
  • Высокие требования к эстетике протезов. Вместо металлических абатментов (на них крепится коронка), которые могут просвечивать сквозь десну, используются белые конструкции из циркония. Материал зубной коронки также должен обладать высокими эстетическими характеристиками. Поэтому рекомендуются протезы из цельной керамики или диоксида циркония.
  • отек после имплантации зуба на верхней челюсти;
  • онемение верхней губы;
  • носовые кровотечения;
  • отторжение костного материала;
  • повышенная подвижность импланта;
  • отторжение.
Предлагаем ознакомиться:  Когда появляется результат от ношения брекетов

Вышеперечисленные проблемы могут возникнуть по причине плохого ухода за полостью рта или из-за низкой квалификации имплантолога. Поэтому чтобы не допустить осложнений после имплантации верхних зубов, необходимо обеспечивать установленным имплантатам должный послеоперационный уход и выбирать клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием.

  • на участках около гайморовой пазухи;
  • в предварительно нарощенную костную массу;
  • после проведенного синус-лифтинга (увеличение объема утраченной кости за счет поднятия верхнечелюстной пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом).

Имплантация на нижней челюсти проводится с расчетом исключения повреждения тройничного нерва. Для этого предварительно выполняется компьютерная томография, которая позволяет точно определить его прохождение. При недостаточном объеме кости также проводится ее восстановление с помощью костной пластики.

Требования к эстетике верхнего зубного ряда завышенные, ведь при улыбке верхняя челюсть визуализируется больше

Статистические данные свидетельствуют, что титановые корни благополучно приживаются на срок до 5 лет в большинстве случаев, а именно только 1-4 имплантации из 200 бывают неуспешными, что принято связывать с врачебными ошибками.

Чем дольше не происходит отторжения искусственных корней, тем больше вероятность, что их поломка была вызвана естественными причинами, не имеющими взаимосвязи с профессионализмом дантиста. Выделяются 3 периода неблагополучного приживления имплантов:

  • Краткосрочный – отторжение происходит в течение 3-6 месяцев, т. е. уже после установки имплантов, но еще до того, как установлен протез.
  • Среднесрочный – титановый корень начинает отторгаться в течение 2 лет наблюдений после непосредственной установки протеза.
  • Долгосрочный – процесс отторжения может наступить после двух лет приживления импланта.

Люди, собирающиеся установить импланты или только прошедшие через процедуру имплантации, всегда интересуются тем, как понять, что имплант не прижился. О том, что остеоинтеграция закончилась неблагополучно, могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. В краткосрочный период о наступлении проблемы скажет:
  • усиление болей в месте установки;
  • появление крови или сукровицы в зоне операции;
  • явная отечность десны.
  1. Если зубной имплант не прижился в среднесрочный период, признаки будут немного легче:
  • вместо острых болей об отторжении титанового корня в это время скажет выраженный дискомфорт в причинной области десны, усиливающийся при жевании, проглатывании слюны, разговоре;
  • верхушка конструкции начинает выступать над десной;
  • при отсутствии медицинской помощи возможно образование абсцесса, флегмоны или свища.
  1. В долгосрочный, самый благополучный для отторжения искусственного корня, период признаками неблагополучия будут:
  • уменьшение объема и высоты десны, свидетельствующие об атрофии костной ткани;
  • чрезмерная подвижность коронки.

Только качественные зубные корни обеспечивают их быстрое и беспроблемное приживление. Быстро приживаются импланты, обладающие рядом критериев:

  1. Относятся к Американским и Европейским брендам. Системы, изготовленные в этих странах, считаются самыми безопасными для организма, долговечными и прочными.
  2. Выполнены из титана или его сплавов, физиологически инертных металлов. Наличие данного критерия обеспечивает отличный показатель биосовместимости.
  3. Наличие пористой поверхности, обеспечивающей наиболее благоприятные условия для надежного и эффективного процесса вживления.
  4. Имеют конусовидную форму. Именно она обеспечивает оптимальное распределение нагрузки и способствует быстрой приживаемости.

Качество операции

Огромное влияние оказывает специалист, проводящий операцию. Раньше всего происходит срастание импланта с костью у тех людей, которые выполняли имплантацию у стоматолога, правильно проводящего сверление костных тканей, хорошо подготавливающего ложе, безошибочно устанавливающего в него винт и соблюдающего все санитарные требования.

В Москве очень хорошие отзывы по скорости приживления импланта после проведения процедуры имплантации у клиники Партнер-Мед. Ее многочисленные пациенты отмечают следующие преимущества посещения именно этой стоматологии:

  • в клинике работает команда высококвалифицированных врачей, способных справиться с любой, даже самой трудной, задачей;
  • наличие акций на различные услуги, в том числе на имплантацию зубов под ключ;
  • первичная консультация и составление лечебного протокола всегда бесплатны;
  • применение в работе имплантов только от лучших производителей;
  • демократичная ценовая политика;
  • возможность лечения в рассрочку.

Поведение пациента

В большой степени успех лечения и скорость приживления зависит от самого пациента. Залогом того, что не произойдет отторжения импланта, служит:

  • неукоснительное соблюдение рекомендаций стоматолога;
  • тщательная и регулярная гигиена ротовой полости;
  • обязательные профилактические осмотры;
  • отказ от вредных привычек на время приживления импланта;

Кроме этого необходима коррекция питания – употребление в пищу большого количества продуктов, богатых витаминами, белком и кальцием.

Врачебные ошибки

  1. Использование плохих инструментов и оборудования. Скажем, зубное ложе для имплантации не было охлаждено должным образом. К нему поднесли горячие фрезы и… часть костной ткани превратилось в фиброзную. Если врач не обратит на это внимания и поставит имплант зуба, то он не приживется из-за того, что его окружают фиброзные перерождения. Такой имплант простоит недельку-две, а потом выпадет.
  2. Нарушение септических правил. Проблема грязных рук в больницах встречается крайне редко. Даже в самой дешевой больнице врачи знают, что инструменты перед проведением необходимых манипуляция должны быть продезинфицированы хоть чем-то. Есть нет йода или зеленки, подойдет спирт. Но порой септические правила все же нарушаются. Когда это может быть в нашем случае? Самая частая ошибка такого рода — это хранение имплантов около источников антисанитарии.
  3. Отсутствие полезного общения между различными специалистами. Иногда некоторые врачи дают «долечить» своего пациента своим друзьям. Но другой специалист может плохо понять лечащего врача. В результате мы имеем выпадения импланта.
  4. Нарушение плана лечения. Допустим пациенту нужно полоскать рот несколько раз в сутки специальным раствором. Раствор выдает медсестра. Если медсестра по какой-либо причине забудет выдать раствор, это может пустить имплантацию коту под хвост.
  5. Недостаток информации о пациенте. Этим часто страдают молодые врачи. Проработав в больнице несколько лет, они начинают думать, что видят своих пациентов насквозь. Вместо того, чтобы выслушивать пациента, они начинают ставить диагнозы, которые часто оказываются неверными. Или другая ситуация. Доктор видит, что пациент что-то утаивает о себе. Но он не задает наводящих вопросов, а ставит диагноз с потолка. Хороший врач должен быть чуточку психологом, чтобы понимать, что движет его клиентом.

Хороший имплант обычно стоит очень дорого. Не все люди могут позволить его себе. Это понимают и различные нечистые на руку дельцы, продающие дешевые аналоги дорогих имплантов. Отсутствие сертификации также негативно влияет на качество изделий.

Нередки случаи, когда некачественный сплав может даже вступить в определенную реакцию с полостью рта. Одной из самых крупных проблем такого рода — миграция атомов титана в полость рта. Это вызывает фиброз тканей.

  • Низкокачественные импланты вызывают массу проблем. Некачественные материалы могут окислиться или буквально рассыпаться во рту, что приводит к катастрофическим последствиям. Проблемы могут вызвать не только материал, но и конструкция имплантов. Если абатмент и имплант плохо прикреплены друг к другу, то проблемы возникнут автоматически вне зависимости от ухода пациента к своей полости рта.
  • Неправильное позиционирование, лживая рекламная компания. Многие недобросовестные производители имплантов делают заявления, которые могут быть ничем не подтверждены. Они могут ссылаться на неверные или даже несуществующие исследования. Врач может им довериться, а вот пациент пострадает. Наказание при этом никто не понесет, поскольку сертификация таких изделий отсутствует. Простой пример — многие производители имплантов в своей рекламной кампании часто заявляют, что их изделия не нуждается в предварительном наращивании костной ткани (если таковая отсутствует). Иногда это действительно не критично, но порой все же имеет значение.
  • Местная перегрузка импланта. Фактически импланты — те же зубы. Поэтому они подвержены такой частой проблеме, как перегрузка. Такая проблема возникает обычно у людей с неправильным прикусом. Из-за него нагрузка не распределяется равномерно по всей области рта, а ложится на выпирающий зуб или зубы. Когда этим зубами не пользуются, ничего страшного нет. Но во время употребления твердой пищи импланты перегружаться, что приводит к микрораскачиваниям имплантов. Если таких микрораскачиваний происходит слишком много, десна начинают кровоточить и гноиться.
  • All on 4 и другие разновидности процедуры;
  • скуловую имплантацию.

Отсроченная фиксация протеза

Фото полных зубных протезов

Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти.

Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект).

А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Против асимметрии лица. Как исправить асимметрию лица из-за неправильного прикуса и кривой челюсти? Что можно считать нормой
Классическая имплантация - фото до и после
Классическая имплантация — фото до и после

Под данной технологией понимается установка протеза, которая проводится в предельно короткие сроки после вживления титановых винтов. Но имплантаты должны быть предусмотрены именно для этого. То есть нельзя взять любую конструкцию и поставить на нее сразу же протез (не важно, из скольких коронок он состоит).

Важно, чтобы имплантат был предназначен для немедленной нагрузки, чтобы он имел качественное внешнее покрытие, создавался из чистого титана (это очень важный и крайне желательных аспект), имел высочайшую степень первичной фиксации.

Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы.

На фото изображен пример скуловой имплантации
На фото изображен пример скуловой имплантации

Подробнее о протоколе читайте здесь {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Методика («Все-на-4») некогда была предложена компанией Nobel Biocare. Суть концепции заключается в установке всего четырех дентальных имплантов, два из которых размещаются вертикально в переднем отделе, а два оставшихся – в области жевательных зубов с незначительным наклоном.

Не требуется проведение синус-лифтинга, а протез ставится через несколько дней после операции. Однако комплексное восстановление всех или почти всех зубов по данной методике значительно реже проводится на верхней челюсти – все дело в требованиях, которые предъявляются к костной ткани. Допускается незначительная атрофия, однако сама кость должна быть в надлежащем состоянии.

На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах
На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

Подробнее о методе можно почитать тут {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Имплантация All-on-4 в картинках

Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах.

При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

Так выглядит протез на 6-ти имплантах
Так выглядит протез на 6-ти имплантах

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Подробнее о методике по этой ссылке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях.

Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду. Особые модели искусственных корней, в том числе и скуловые, вживляются в глубокие слои челюсти, которые не подвергаются разрушительным процессам.

«Моментальная нагрузка протезом – это очень важное и нужное условие. Для пациента это безусловный плюс, ведь он сразу получает возможность нормально разговаривать, принимать пищу и вести привычный образ жизни.

Но это далеко не все. После вживления имплантатов фиксируется несъемная протезная конструкция с прочной металлической балкой, которая, в свою очередь, объединяет между собой искусственные корни и не дает им смещаться под жевательной нагрузкой.

Протез – это своего рода стабилизатор, так что пациенту можно не волноваться о том, что имплантаты по причине нагрузки не приживутся», – пояснил Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и ортопед одной из стоматологических клиник Москвы, который специализируется именно на этих протоколах лечения.

Базальные импланты ставятся размещаются равномерно по всему зубному ряду
Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

Правила гигиены

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод — зачастую отторжение имплантов может произойти по вине пациента. Большое количество случаев отторжения связано с низким уровнем гигиенты полости рта. По этой причине напомним нашим читателям, как правильно держать свой рот в чистоте:

  • Проходите несколько раз в год профессиональную чистку зубов в стоматологическом центре. Дело в том, что даже хорошая щетка и зубная паста плохо очищают поддесневые участки со внутренней стороны рта. Очистка зубов в центре проходит иногда под наркозом, что также пугает многих впечатлительных пациентов.
  • Самостоятельно избавиться от желтого налета и зубного камня очень сложно. Избавиться от таких дефектов можно только у стоматолога. Для решения проблемы налета и камня врачи обычно используют ультразвук. Его применение позволяет избежать повреждения зубов и протезов. При обработке ультразвуком налет и камень как бы отслаиваются и разрушаются. Дополнительно к ультразвуку стоматологи прибегают к помощи специальных хирургических инструментов. Вопреки распространенному мнению, использование таких инструментов абсолютно безопасно.
  • Часто налет может быть искусственного происхождения. Чрезмерное употребления естественных и натуральных напитков с красителями может вызывать точечную пигментацию зубных тканей. К вредным веществам врачи относят кофе, колу, никотин и другие вещества. Однако нужно помнить, что умеренное употребление кофе и газированных напитков (не более 0,5 литра кофе или колы в сутки) слабо влияет на цвет зубов. А вот никотин влияет однозначно плохо. Для сохранения сохранности зубов откажитесь от этой дурной привычки.
  • Вернуть зубам естественный цвет помогут различные аэрозоли и стоматологические кремы. Однако не стоит доверять рекламщикам и маркетологам — их интересует прибыль, а не качество лекарств. Поэтому не покупайте аэрозоли и кремы сами.
  • После удаления налета стоматологи часто наносят на зубы специальные пасты и фторирующие лаки, которые полируют зубы и полость рта. Чтобы полировка прошла успешно, это специальную пасту нужно держать во рту определенное время. Если нарушить рекомендации врача — полировка будет провалена, а качество лечения «просядет».
  • Доказано, что зубные щетки нельзя покупать наобум. Использование жестких щеток может повредить десна и эмаль зубов или протезов. Использование слишком мягких щеток может не дать никакого результата. По этим причинам многие выбирают щетки средней жесткости, однако даже они могут не дать нужного эффекта. По этим причинам щетку нельзя покупать самому. Обратись к стоматологу, чтобы он назначил вам щетку.
  • Зубная паста. Для неопытного человека все пасты одинаковы (отличаются разве что вкусом). Однако хороший стоматолог знает, что есть лечащие пасты, а есть профилактические; есть гелеобразные, а есть кремовые; в некоторых пастах содержится фтор, а в некоторых его нет. Причем, каждая паста решает определенную задачу. По этой причине подобрать пасту самому очень трудно. Многие стоматологи даже обращаются за помощью в выборе пасты к другим стоматологам, чтобы субъективные факторы не повлияли на выбор пасты.
  • Зубная нить. Этот инструмент на постсоветском пространстве используется очень редко. И зря. Исследования показывают, что использование нити не менее эффективно, чем использование зубной пасты. Нить стоит недорого.
  • Чистка языка и щёк. Врачи советуют чистить не только зубы, но и язык со щекам. Язык можно почистить тыльной стороной зубных щеток. Нужно чистить как низ языка, так и его верх. Внутреннюю поверхность щек тоже не мешает чистить. Однако использовать для этих целей зубную щетку нужно очень аккуратно — можно легко повредить тонкие ткани щек.
  • Ополаскиватель для рта. Многие ополаскивателя для рта содержат специальные вещества, которые убивают всех бактерии, обитающие во рту человека. Ополаскиватели не только лечат, но и придают дыханию свежесть. Полоскать рот желательно после всякого приема пищи, а также перед сном. Если у вас кровоточат десна, купите специальные ополаскивателя, которые останавливают кровотечения.

Вывод

Сколько приживается имплант зуба на верхней и нижней челюсти

Приживаемость имплантов составляет около 98%. Эта цифра является очень высокой, не всякое лечение может показать такие прекрасные результаты. Но в чем причина остальных 2% отторжения?

В краткосрочной перспективе большинство отторжений связано с ошибками лечащих врачей. Врачи могут нарушать санитарные условия, невнимательно выслушивать пациента и так далее. В среднесрочной перспективе врачебных ошибок встречается мало.

Основные две причины отторжения в этой категории — неправильно подобранный имплант и нарушение правил гигиены. Бедные не могут себе позволить дорогие импланты — и они покупают их дешевые аналоги. Однако дешевые аналоги обладают низким качеством.

Так часто встречается окисление таких имплантов. Отсутствие обязательной сертификации заметно только усугубляет такую картину. В долгосрочной перспективе отторжение имплантов происходит по одной причине — нарушение правил гигиены.

Иными словами, если у вас произошло отторжение спустя несколько месяцев после имплантации — велика вероятность, что ошибку допустил врач. Если отторжение произошло между годом и двумя — виноват некачественный имплант.

Если имплант не прижился спустя несколько лет после операции — тут уже виноват сам человек. Дополнительным фактором риска также является употребление табачных изделий. Табак оставляет на зубах и протезах неприятных желтый налет.

Гигиену соблюдать несложно. Для этого получите консультацию у вашего стоматолога по поводу выбора пасты и щетки. Не помешает купить жидкость для полоскания рта, а также зубную нить. Обязательно ходите к стоматологу раз в полгода.

Врач проведет специальную глубокую очистку полости рта. Она представляет собой очистку зубов и десен от камня и налета. Избавляются от них при помощи ультразвука, а также специальных стоматологических инструментов.


Adblock detector