Гигиена        15 июня 2019        6         0

Сколько стоит поставить имплант зуба

Описание процедуры по имплантации зубов

Имплантация: без дырки во рту, без дырки в бюджете

Что нужно знать пациенту, сравнивая цены на имплантацию зубов? В Москве разброс обусловлен, как правило, тем, включены ли в обозначенную сумму постоянная металлокерамическая коронка, анестезия, перевязка, осмотры и т. п. или пациента потом ждут неприятные сюрпризы в виде «добавочной стоимости».

Срок службы имплантатов определяется:

  • качеством работы врача,
  • индивидуальными особенностями организма,
  • ценой зубного имплантата,
  • уходом за искусственными зубами.

По статистике отторжение возникает менее чем у 10% пациентов. Самая распространенная причина данной проблемы – игнорирование врачебных рекомендаций.

Гарантию на имплантаты дает компания-производитель. Обычно она варьируется от 10 до 20 лет, но может быть и пожизненной. Если куплены качественные имплантаты в Москве, можно быть уверенным, что они прослужат более 25 лет.

Наличие современных компьютерных технологий существенно облегчает работу имплантологов. Одной из последних технических новинок является «Нобель Гайд» ─ программа, разработанная ведущим мировым производителем имплантатов.

Она за рекордно короткий промежуток времени оценивает состояние челюсти, плотность костной ткани и передает на монитор компьютера трехмерное изображение полости рта. Благодаря этому врач может без труда определить, где должен быть установлен имплантат.

«Нобель Гайд» делает 3d имплантацию зубов в Москве минимально травматичной. Позволяет проектировать такие искусственные корни и коронки, которые являются идеальными для конкретного пациента.

В стоматологии «Доктор Лопатин» процедуре имплантации всегда предшествует подготовительный этап. Он включает в себя:

  • Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
  • Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
  • Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

В ходе подготовки имплантолог изучает слизистую оболочку полости рта, уточняет ее подвижность и толщину, исследует особенности челюсти, прикуса. Выбор конструкции устанавливаемого зубного имплантата зависит от ширины и высоты костной ткани, характера возникшего дефекта.

Наркоз

Анестезия – один из самых важных аспектов имплантации зубов. Если пациенту противопоказаны обезболивающие препараты, провести вживление имплантата в костную ткань не получится. Существуют следующие виды анестезии, позволяющие избавить больных от боли и дискомфорта:

  • Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: — Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. — Инфильтрационной (глубокая заморозка). — Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
  • — Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.

  • Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
  • Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Специалисты стоматологии «Доктор Лопатин» проводят имплантацию зубов на высшем уровне и по доступным ценам, поэтому их клиенты могут не беспокоиться о серьезных побочных эффектах и осложнениях. После проведенного лечения возможны:

  • Боль в области установки имплантата.
  • Отек, развитие воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела.
  • Местные кровоизлияния.

Если пациент точно следует врачебным указаниям, все эти побочные эффекты проходят очень быстро. Важно сразу после операции:

  • приложить к челюсти холод,
  • на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
  • стараться меньше чихать и кашлять,
  • не перегреваться и не переохлаждаться,
  • аккуратно высмаркиваться,
  • не надувать щеки.

В первые две недели после имплантации зубов желательно забыть о курении и употреблении спиртных напитков.

В стоматологической клинике «Доктор Лопатин» имплантация зубов осуществляется качественно и недорого. Согласно отзывам пациентов, значительного дискомфорта при установке в десну искусственного корня не возникает.

Избежать боли клиентам центра помогает анестезия. Неприятные ощущения возникают только в момент введения обезболивающего препарата, но они минимальны.

Несмотря на то, что зубные имплантаты выполнены из высококачественных искусственных материалов, они требуют такого же тщательного ухода, как и натуральные зубы. Поэтому прошедшие процедуру имплантации в Москве под ключ, должны помнить о следующих правилах:

  • Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
  • Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
  • В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
  • Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
  • Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.

Если изучить отзывы пациентов стоматологии «Доктор Лопатин», станет ясно, что бояться имплантации зубов не стоит. Данная процедура позволяет:

  • заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
  • исключить травмирование соседних здоровых зубов,
  • решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Мышьяк в зубе сколько можно держать

К минусам имплантации принято относить:

  • большой перечень противопоказаний,
  • высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

Приступая к установке зубных имплантов, каждый пациент должен пройти ту или иную подготовку к операции.

Обычно проходят такие процедуры как:

  1. Диагностика и составление плана стоматологического лечения, согласование схемы расстановки имплантов
  2. Санация полости рта перед операцией, что включает в себя лечение кариеса, лечение воспалительных заболеваний дёсен, удаление неизлечимых зубов и корней, снятие зубных отложений
  3. Наращивание костной ткани для установки имплантов, синуслифтинг, костная пластика альвеолярных отростков
  4. Подробное информирование пациента о предстоящей операции.

Только при соблюдении всех необходимых процедур, установка имплантанта пройдет успешно.

Сколько стоит поставить имплант зуба

Сегодня, порядок установки импланта отработан до мелочей. В день операции, установку имплантов проводят по заранее согласованной методике. После обезболивания, делают доступ к костной ткани, в кости формируют ложе для импланта, с необходимым диаметром и глубиной лунки.

После этого вкручивают выбранный вид импланта, в который устанавливают заглушку. Если для доступа к костной ткани был применен разрез десны, то в конце операции на рану накладывают нужное количество швов.

Сколько стоит установить зубной имплант в Москве?

Любому пациенту хотелось бы вставить имплант зуба, цена которого, была бы доступной. Для окончательного принятия решения каждому из нас крайне важно знать, сколько стоит установить имплант зуба под ключ?

В зависимости от различных условий, существующих на рынке оказания стоматологических услуг, установка имплантов под ключ может стоить от 30 тысяч рублей до 200 тысяч и более. Как правило, на цену имплантации влияют такие факторы как:

  1. Квалификация врачей и зубных техников
  2. Ценовая ниша, в которой работает стоматологическая клиника
  3. Конкуренция, в условиях каждого конкретного города
  4. Материалы, из которых будет сделан зубной протез
  5. Сложность и необходимость в дополнительных лечебных манипуляциях, таких как наращивание костной ткани, для установки имплантов.

​С учетом всего вышесказанного, для создания голливудской улыбки, установка зубного имплантата на место отсутствующих зубов является лучшим выбором.

К параметрам, от которых зависят цены на имплантацию, относятся:

  • страна-производитель имплантов;
  • регион, в котором планируется операция;
  • рейтинг и престижность фирмы;
  • форма сечения и резьбы импланта;
  • выбранный способ установки протеза;
  • качество материала.

Чтобы поставить имплантант зуба, необходимо пройти консультацию у стоматолога. В зависимости от выбранной стоматологической клиники эта процедура может быть платной или бесплатной.

Затем начинается этап диагностики, подразумевающий выявление показаний и противопоказаний к данному способу протезирования. Он включает первый терапевтический осмотр полости рта, сбор биологических жидкостей для анализов, компьютерную томографию и рентгенографию.

На основании полученных снимков врач определяет высоту, объем и качество костной ткани, а также выявляет патологии, которые могут помешать вставить протез. Чем больше придется делать предварительных исследований, тем дороже будет стоить работа имплантолога.

Сбор анализов

В каждой клинике существует индивидуальный план предимплантационной подготовки, однако в него всегда входит следующий перечень анализов:

  • общий анализ крови, с помощью которого можно выявить наличие воспалительных процессов в организме;
  • анализ на содержание глюкозы в крови (актуально для пациентов с сахарным диабетом);
  • аллергологические пробы, обязательные перед постановкой любых протезов;
  • общий анализ мочи;
  • гормональные исследования (особенно для женщин);
  • определение состояния системы гомеостаза.

Приступать к процедуре имплантации без данных компьютерной томографии нельзя, поскольку велик риск серьезно навредить здоровью. Причем это обследование нужно проводить в специализированном стоматологическом центре.

Ортопантомограмма

От чего еще зависит цена?

Расходы на преображение улыбки путем имплантирования зубов также будут зависеть от:

  • уровня (класса) стоматологической клиники, ее прейскуранта;
  • технологичности оборудования;
  • опыта, профессионализма, квалификации хирурга-ортодонта, который вживит зуб;
  • суммы-гонорара имплантолога;
  • расположения (стоимость в Москве и регионах различается на 30-50%);
  • стоимости аренды помещения, в котором находится медицинское учреждение;
  • акций, скидок, рекламных компаний.

Из чего складывается общая сумма стоматологической услуги и сколько стоит вставить имплантант под ключ?

Для оценки состояния ротовой полости и выявления возможных заболеваний проводился осмотр и обследование

Для оценки состояния ротовой полости и выявления возможных заболеваний протезист:

  • Проводит обследование (компьютерную томографию, рентгенографию челюсти, МРТ).
  • Выдает направление на сдачу необходимых анализов (на наличие противопоказаний).

Как проходит подготовка:

  • При недостаточности костной ткани для вживления дентального корня может понадобиться сделать операцию по ее наращиванию.
  • При наличии инфекционных заболеваний в полости рта проводится санация – профессиональная чистка, лечение кариеса, удаление отложений на деснах.

Установка имплантов по базальной технологии обходится дешевле. Она не предусматривает восстановления костной альвеолярной ткани, за счет чего стоимость такой имплантации опускается до 7–10 тысяч рублей. Одноэтапная имплантация не может быть использована в отношении пожилых людей.

При мини-имплантации искусственный корень имплантируют во внутридесневые углубления. Стоимость установки одного импланта в этом случае невысока, но для качественной фиксации требуется ставить не менее 4 протезов, поэтому общий бюджет операции под ключ составляет порядка 30 тыс. р.

Лазерная имплантация подразумевает хирургическое воздействие на десневые и челюстные ткани посредством лазера. Ее преимущество заключается в том, что десна и пародонт хорошо регенерируют, а протез быстро приживается (менее 6 месяцев).

При использовании лазера сокращается вероятность распространения инфекции по организму. Этот метод вживления искусственного зубного корня самый дорогой. Но сколько бы ни стоила лазерная имплантация 1 зуба, она остается наиболее эффективной и безопасной.

Санация и подготовка ротовой полости к имплантации

Имплантация зубов – до и после процедуры
Услуга Стоимость
Первичный осмотр хирурга-стоматолога от 500 рублей
Диагностика, компьютерное обследование, направление на анализы от 2500 рублей
Синус-лифтинг от 30 000 рублей
Имплантация искусственного корня NOBEL (Швейцария) Включено: анестезия, установка, слепки, абатмент, коронки. 75 000 рублей
Металлокерамическая коронка 20 000 рублей
Контрольные осмотры бесплатно
Итого: 128 000 руб.

Минимальная и максимальная цена на искусственный корень:

  • Стоимость качественной, профессиональной установки имплантов вместе с работой в среднем ценовом диапазоне будет составлять от 125000 рублей и выше.
  • Минимальная цена на вживление одного недорого имплантата под ключ в регионах – от 50000 рублей.
  • Максимальной ценой отличаются золотые имплантаты, инкрустированные бриллиантами, которые придутся по вкусу звездам шоу-бизнеса, желающим привлечь внимание поклонников.
Предлагаем ознакомиться:  Какие есть виды имплантов Dentium и насколько они качественны

Преимущества:

  • Статистика приживаемости – 99,9%. Высокие показатели достигаются благодаря специальному составу – чистому титану без примесей.
  • Длительный срок службы – до 40-50 лет.
  • Производитель даёт на все импланты пожизненную гарантию.

Dentium (Корея)Премиум-импланты может позволить себе не каждый пациент стоматологической клиники. Для тех, кто нуждается в имплантации, но не может себе позволить конструкции от лидеров рынка, существуют другие проверенные имплантационные системы.

Преимущества:

  • Инженеры компании создали импланты, установка которых проходит с минимальной травматичностью.
  • Продуманная конструкция абатмента защищает от таких опасных осложнений как перфорация или инфицирование.
  • Форма имплантов подобрана таким образом, чтобы жевательная нагрузка распределялась максимально равномерно.

Кроме того, пользуются популярностью системы, как: Nobel Biocare, Straumann, Alpha Bio, Xive, Ankylos. Услуги по их установке можно найти в большинстве частных стоматологических клиник в Москве.

  1. Вы приходите на консультацию имплантолога, врач проводит необходимую диагностику и разрабатывает план лечения
  2. После обсуждения плана с врачом, вы начинаете подготовку к процедуре – сдаёте необходимые анализы, устраняете очаги инфекции в полости рта (такие как поражённые кариесом зубы, острые воспалительные заболевания дёсен)
  3. Вживление основной части импланта – титанового винта
  4. Установка абатмента и формирователя десны
  5. После вживления импланта производится установка коронки, изготовленной в зуботехнической лаборатории индивидуальных слепков
  6. Методика экспресс-имплантации позволяет пройти процедуру быстрее – при этом установка импланта и установка коронки (а при необходимости – и удаление зуба) производится в одно посещение

Обычно имплант приживается за 2-4 месяца на нижней челюсти, за 4-6 месяцев – на верхней.

Чаще всего имплантологи выжидают этот срок до того, как нагрузить имплант, чтобы появилась уверенность в том, что интеграция прошла и имплант стабилен. Однако, можно нагружать имплант и раньше, если провести диагностику стабильности имплантов специальным аппаратом Ostell.

Приживаемость импланта и комфорт его эксплуатации зависит не только от того, какую систему вы выбираете, но также от клиники, в которой будет установлен имплант, и врача, который проводит операцию.

Имплантация зубов

Преимущества имплантации в сети «Зуб.ру»:

  • у нас работают опытные имплантологи, за плечами которых – сотни успешных операций
  • наши врачи интересуются современными технологиями, регулярно проходят обучение по новым методикам и успешно применяют их в работе
  • мы используем только имплантационные системы от ведущих производителей с высокими показателями приживляемости
  • технология диагностики стабильности имплантов Ostell позволяет сократить период между этапами имплантации
  • качественные импланты, умелые врачи и современные технологии – факторы, которые минимизируют риск отторжения
  • собственная зуботехническая лаборатория позволяет предлагать лучшие цены на ортопедические конструкции – коронки и мостовидные протезы, фиксирующиеся на имплантах
  • мы предлагаем имплантацию «под ключ» — врач курирует пациента от планирования операции до момента полного заживления

Узнайте об имплантации больше на очном приёме стоматолога-имплантолога. Запишитесь по телефону: 7 (495) 925-88-78.

Сбор анализов

К подготовительным действиям, производимым перед установкой имплантов, относят:

  • ультразвуковую санацию полости рта – обязательно;
  • лечение кариеса и пульпита – при наличии;
  • купирование пародонтита – при наличии;
  • удаление зубов и их фрагментов – при необходимости;
  • процедуру по наращиванию объема и восстановлению кости челюсти – если зуб удален давно, и костная ткань успела атрофироваться;
  • постановку защитной антибактериальной мембраны – при проведении костной пластики.

Санация полости рта – обязательная процедура для всех, кто имплантирует зубы. Если не пройти ее, протез может не прижиться. Сколько стоят процедуры по имплантации и санации одного или нескольких зубов, следует уточнять у лечащего врача. Прайсы многих медицинских центров размещены на их официальных сайтах.

Если цены на имплантацию зубов слишком высоки, лучше поискать клинику с более низкой стоимостью услуг. Главное, пройти все этапы протезирования в одном месте.

  • посредством сверления бормашиной на низких оборотах или ручным способом;
  • долотом;
  • с помощью сверла и долота одновременно.

В готовое костное ложе вставляют зубные импланты, что также можно сделать несколькими способами:

  • вкручиванием (если используются винтообразные протезы);
  • вколачиванием;
  • посредством свободного размещения.

После вживления импланта хирург закрывает послеоперационную рану слизисто-надкостным лоскутом и накладывает швы. При использовании компостера работа по накладке швов не выполняется, в этом случае на рану ставят обычную базисную защитную пластину.

  • внутрикостные, подразделяющиеся на пластиночные (их вставляют, если кость слишком узкая) и корневидные (винтовые, цилиндрические, комбинированные);
  • поднадкостничные;
  • чрезкостные.

Стоимость имплантанта зуба зависит от того, сколько стоит материал, из которого он изготовлен. Чаще всего для производства подобных протезов используется титан, поскольку он хорошо вживляется в костную ткань и относительно недорого стоит.

Чтобы сэкономить, можно вставить керамический или стеклоуглеродный имплант зуба, но сколько он будет стоять, неизвестно, поскольку такие конструкции недолговечны.

Сколько стоит поставить имплант зуба

При наличии аллергии на титан и желании установить максимально качественный протез используются золотые и циркониевые (из диоксида циркония) импланты. Они дороже титановых протезов примерно в два раза.

При протезировании вставных зубов следует придерживаться рекомендаций лечащего врача-стоматолога. Также стоит помнить, что конструкции с пористой поверхностью, с резьбой и без полировки приживаются лучше всех остальных.

Предлагаем ознакомиться:  Зубы реагируют на сладкое (холодное, горячее)

Установка имплантов при полном отсутствии зубов

Наиболее сложным вариантом, считается установка имплантов при полном отсутствии зубов, полной адентии. Перед операцией, на этапе диагностики и составления плана лечения, определяют вид зубного протеза и количество имплантов, которое требуется в соответствии с планируемым протезированием на имплантах.

Если планируется несъёмный мостовидный протез, то требуется установка от шести до четырнадцати имплантатов, на каждую беззубую челюсть, и чаще всего костная пластика в боковых отделах верхней и нижней челюсти.

При выборе съёмного протеза, надо установить от двух до четырех имплантов на каждую челюсть. Наиболее прогрессивным вариантом операции при полной адентии, считается трансгингивальная установка зубного импланта с применением хирургического 3-D шаблона.

Срок службы и гарантии на имплантаты

Выбор методики и срока установки имплантов, определяется клинической ситуацией у каждого пациента. При хорошем состоянии здоровья и полости рта можно применить одноэтапную методику имплантации и обеспечить пациенту установку импланта и коронки в максимально короткие сроки, либо сразу в одно посещение, либо в течении 2-3 дней после операции.

Строение искусственного зуба

При различных проблемах со здоровьем и болезнями полости рта используют отсроченное протезирование. Сначала проводится установка современного импланта по двухэтапной классической методике, а через три — шесть месяцев начинают протезирование.

Противопоказания к установке имплантов

Если в результате обследования выявлены абсолютные или относительные противопоказания к имплантированию искусственного зубного корня, врач предложит установить съемные протезы. Классическими противопоказаниями к процедуре являются:

  • детский возраст;
  • психические патологии;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет (при повышенном уровне глюкозы);
  • остеопороз (смягчение костной ткани);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • лактация и беременность;
  • воспалительные процессы в полости рта (до их устранения);
  • бруксизм (относительное противопоказание).

Если при постановке диагнозов, которые являются противопоказаниями к имплантации, человек продолжает настаивать на операции, он вставляет искусственные импланты и зубы на свой страх и риск, подписав документ об отсутствии претензий к медицинскому персоналу. Если имплантированный протез не приживается, уплаченная сумма не возвращается.

Установка импланта зуба это хирургическая операция, которая имеет противопоказания.

Противопоказания к имплантации зубов делятся на абсолютные и относительные.

Болезни, которые считаются абсолютным противопоказанием для имплантации таковы:

  • СПИД, гепатит С, сифилис
  • Туберкулез
  • Ревматизм, системные коллагенозы
  • Онкология
  • Системные, не компенсированные аллергические и гормональные болезни
  • Болезни крови, не компенсированные сердечнососудистые заболевания
  • Психические заболевания, наркомания, хронический алкоголизм

Компьютерная томография зубов

Относительные противопоказания к установке имплантов следующие:

  • Нехватка костной ткани
  • Неправильный прикус
  • Интенсивное курение табака
  • Плохая гигиена полости рта
  • Молодой возраст: до 23 лет у юношей и до 21 года у девушек

Нужно ли вам устанавливать зубные импланты? Процедура рекомендуется в следующих случаях:

  • если у вас отсутствует один или несколько зубов
  • если вас беспокоит возможность убывания челюстной кости при применении других методов восстановления зубов
  • если в зубном ряду отсутствуют крайние (жевательные) зубы
  • если зубы одной или обеих челюстей отсутствуют полностью

К процедуре есть противопоказания, но противопоказания эти относительные. В некоторых случаях имплантация может быть проведена в период ремиссии хронического заболевания или после устранения симптомов острого.

Насколько это возможно в вашем случае – решает врач.Имплантацию ограничивают заболевания, относящиеся к группам аутоимунных заболеваний, болезням кровеносной системы, онкологических заболеваний, заболеваний ЦНС.

Определенные ограничения на проведение имплантации существуют при беременности, в период грудного вскармливания, при нарушениях прикуса или скрежете зубов, при повышенной хрупкости костной ткани. Сроки приживления импланта могут увеличиваться при длительном курении и сахарном диабете, т.к. и то, и другое ухудшает кровообращение и приводит к ухудшению заживления раневых поверхностей.

Осложнения после установки имплантов

Главным осложнением после установки импланта считается его отторжение

При полностью отработанных и проверенных временем технологиях имплантации, главным фактором риска появления осложнений остается поведение пациента, не выполняющего все послеоперационные рекомендации хирурга.

Бывают и врачебные ошибки, приводящие к отторжению. Это выбор не подходящей методики имплантации или не полное соблюдение требований хирургического протокола при проведении операции. Так же может быть выбрана не самая подходящая методика протезирования с опорой на импланты.

Общие рекомендации после установки имплантов:

  1. Выполнение всех назначений врача в полном объёме
  2. В течение 2 недель соблюдать ограничения по еде
  3. Воздерживатся от алкоголя первые 2 недели
  4. Регулярно полоскать операционную зону антисептиками

Описание процедуры по имплантации зубов

Имплантация, на данный момент, является самым оптимальным способом полного восстановления зуба, с помощью вживления в альвеолярную кость, искусственного корня. Чаще всего, материалом его изготовления служит титан, который максимально быстро приживается в костной ткани челюсти.

Он полностью повторяет функции настоящего корня, не уступая ему в прочности и надежности. В имплантат вкручивается абатмент, который позволяет восстановить потерянную коронку, не повреждая рядом стоящие зубы. При необходимости, и коронку и абатмент можно поменять.

Преимущества имплантации в нашей клинике

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Установка имплантов, отзывы пациентов

Петр Алексеевич. Москва. 14.10.2015

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ


Adblock detector