Пародонтология        03 февраля 2019        87         0

Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

Описание и особенности проведения удаления зубов под наркозом

Первое, что необходимо уточнить, так это кому и для чего необходим общий наркоз. Нужно разобраться в причинах и целях человека, чтобы принять наиболее рациональное решение.

Первое, что осуществляется, так это инъекция анестетика. После ввода вещества, человек очень быстро засыпает. Важно отметить, что в зависимости от сложности, будь это простое удаление зубов или сложная операция на зубах мудрости длительность и сам процесс операции может быть совершенно разным. Например, во время удаления зубов мудрости приходится потратить большое количество времени на работу с десной. После проведения операции человек просыпается, приходит в чувство и уходит. Вот и весь процесс удаления.

Что касается времени, то на обычно удаление зуба уходит не больше 30 минут. Если выполняется более сложна операция, к примеру, разрезание десны и удаление зубов мудрости, то может уйти и несколько часов работы. А в тяжёлых случаях, когда зубы мудрости гниют, то ещё много времени уйдёт на обработку ротовой полости и весь процесс может затянуться ещё на несколько часов.

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Типы общего наркоза при лечении зубов

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

Удаление зубов под общим наркозом у детей

В США и некоторых других странах лечение зубов под общим наркозом ребенку давно стало нормой. Считается, что если первый раз процедура проходит без стресса, организм запоминает это состояние и дети уже не волнуются при следующих посещениях. Многие процедуры в Штатах проводятся только под наркозом. К тому же во время длительной процедуры невозможно уговорить или заставить ребенка не шевелиться.

Перед применением могут потребовать:

  • общий анализ крови;
  • кардиограмму;
  • детям до трех лет – справку от педиатра (состояние здоровья ребенка).

Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

Цена лечение зубов под общим наркозом

У пациентов мнения о лечении зубов под общим наркозом разные. Интересно, что больше всего негативных отзывов и комментариев оставляют люди, никогда этой услугой не пользовавшиеся либо применявшие совершенно иные виды анестезии при хирургических операциях, не связанных со стоматологией вообще.

Что касается седации, то негативных отзывов о ней практически невозможно найти. Нет тут страшных историй о ужасах современной анестезиологии и прочем. Нет плачущих матерей, чьих детей не смогли вывести из наркоза. Все эти кошмары, про которые вам могут рассказать, в основном происходят в совершенно других больницах.

Потому лучше читать общие отзывы о клинике, спрашивать у знакомых, которые в ней лечились. В общем, искать независимые мнения. Тогда риск будет намного меньше.

В каждой стране, городе, отдельно взятой клинике свои расценки. Они зависят от уровня заведения, применяемых препаратов, подготовки специалистов и прочих факторов. К примеру, в одной из клиник Киева цена за час – 2900 гривен (110,4 доллара) 800 гривен (30,45 доллара) за каждые последующие 30 минут.

В одной из московских клиник мы нашли ценник на услуги для детей:

  • консультация анестезиолога – 500 рублей (8 долларов);
  • первый час наркоза – 16 тыс. рублей (258,5 доллара);
  • каждые последующие 15 мин. – 3 тыс. рублей (48,5 доллара);
  • ларингеальная маска – 2500 руб. (40,4 доллара).

Как видим, цены в столицах заметно отличаются. Разумеется, самим врачам выгодно предлагать более дорогой вариант анестезии. Ведь стоимость самих препаратов довольно-таки низкая относительно этой суммы. Так что решать вам, насколько такая услуга нужна. Впрочем, если у вас аллергия на препараты для местного наркоза, особо деваться некуда.

В сложных случаях при стоматологическом лечении и проведении челюстно-лицевых операций в нашем стоматологическом центре используется общая анестезия (наркоз) — полная анестезиологическая защита с медикаментозным сном, общим обезболиванием и контролем работы всех важных систем организма, включая контроль глубины сна. Показаниями для лечения под наркозом являются:

  1. Боязнь стоматологического лечения (стоматофобия).
  2. Непреодолимый рвотный рефлекс.
  3. Невозможность достижения полного обезболивающего эффекта при применении местной анестезии.
  4. Наличие у пациента неврологических заболеваний.
  5. Необходимость проведения большого объёма лечения.
  6. Выполнение сложных челюстно-лицевых операций.
  7. Множественная установка зубных имплантатов.

Если на консультации врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург определили необходимость проведения лечения под наркозом, пациент направляется на дополнительное обследование (анализы, ЭКГ – перечень выдаётся пациенту). Результаты обследования пациент передает врачу планирующему лечение. При необходимости (в зависимости от результатов обследования) пациенту назначается предварительная консультация с врачом-анестезиологом до даты проведения анестезии.

При отсутствии необходимости в предварительной консультации, она проводится анестезиологом – реаниматологом непосредственно накануне (обычно за 30 минут) до предстоящего лечения. На основании состояния здоровья пациента, данных лабораторного исследования, предстоящего вида и объёма стоматологического или хирургического лечения, анестезиолог — реаниматолог принимает окончательное решение о возможности применения общей анестезии.

В нашем стоматологическом центре применяется многокомпонентная сбалансированная анестезия с использованием самых современных препаратов. Выбор метода общей анестезии (эндотрахеальный наркоз, масочный наркоз) осуществляет врач анестезиолог-реаниматолог индивидуально с учетом конкретной клинической ситуации и предстоящего вида лечения или оперативного вмешательства.

При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

Особенности операции

Метод применяется при множестве медицинских вмешательств, где пациенту нужно быть спокойным, но при этом оставаться в сознании и слушать указания врача. Применение седации используется и в стоматологии, и в офтальмологии, и при разнообразных операциях пластической хирургии, при эндоскопии, гастроскопии, колоноскопии, а также во множестве других медицинских сфер. Также седация применяется в отделениях реанимации.

Послеоперационные рекомендации также схожи с теми, которые необходимо выполнять при удалении одного зуба. Одно из немногих отличий – возможное применение общей или комбинированной анестезии при операции. В этом случае нежелательно управлять транспортными средствами и заниматься другой деятельностью, требующей быстрой реакции.

Небольшая боль и отечность нормальны, однако выздоровление наступит быстрее при выполнении следующих маленьких советов:

    • Сразу после операции – только жидкая пища. Анестезия может действовать еще некоторое время после операции, поэтому совершать жевательные движения в этот период – гарантировано повредить щеку или язык. Впоследствии постепенно добавлять мягкие продукты. Никакой пряной и горячей еды.
    • Не следует сразу напряженно тренироваться.
    • Плавные движения челюстью помогут справиться с мышечным спазмом.
    • На следующий день после операции использовать полоскания из теплой соленой воды.

Фото: полоскание раствором теплой соленой воды

  • Для полной остановки слабого кровотечения закусить чайный пакетик. Дубильные вещества помогут крови свернуться быстрее.
  • Если удаление заняло много времени и губы пересохли и потрескались – смазать их увлажняющим кремом.
  • Всегда выполнять инструкции стоматолога.

Следуя этим рекомендациям, удалить за раз несколько зубов не будет внушать страха, а выздоровление пройдет гладко и без осложнений.

Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

http://dr-granov.ru/information/udalenie-neskolkih-zubov/http://valera-kolpakov.livejournal.com/563689.htmlhttp://dentconsult.ru/udalenie/skolko-zubov-mozno-udalit-za-odin-raz.html

Фото: полоскание раствором теплой соленой воды

Следуя этим рекомендациям, удалить за раз несколько зубов не будет внушать страха, а выздоровление пройдет гладко и без осложнений.

Удаление зубов на языке стоматологов называется экстракцией. Если орган жевания разрушен и не поддается лечению, или не удается снять воспаление, принимается решение его удалить. Как правило, в запущенных случаях приходится вырывать несколько единиц, чтобы предотвратить распространение заражения в ротовой полости.

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение врача?

Это зависит от многих факторов, среди них: заболевания пациента, его возраст, лекарственные препараты, которые он принимает, состояние жевательного аппарата. В предварительной беседе обсуждается, сколько и какие единицы предполагается вырвать за один раз, врач при этом учитывает желание пациента.

Удаление начинают с технически сложных участков – сломанного или сросшегося с костной тканью зуба, корня или ретинированного моляра. Стоматолог продолжает хирургическое вмешательство до тех пор, пока все идет хорошо, хватает анальгетика, или врачебный опыт не подскажет, что следует прекратить процедуру.

Показания к одновременному удалению нескольких зубов

Удаление зубов проводят планово или экстренно. Если возникает гнойный воспалительный очаг и сильная боль, срочно назначают операцию. Показания к проведению регламентных процедур:

  • высокая степень разрушения 2-х или 3-х близлежащих зубов, которые нельзя сохранить;
  • глубокий осложненный кариес, не поддающийся терапевтическому лечению;
  • большая подвижность зубов вследствие пародонтоза;
  • при ортопедических показаниях (протезирование мостами, перед дентальной имплантацией);
  • переломы корней или расположение зуба на линии травмы челюсти;
  • третьи моляры неправильно расположены, травмируют соседние зубы или ткани ротовой полости, провоцируют воспаление.

Когда противопоказано?

Обычно врач удаляет одну единицу за один визит, если операция относится к категории сложных. Когда зубы, предназначенные к удалению, находятся с одной стороны, расположены рядом, врач может вырвать сразу два. Не рекомендуют вырывать более, чем три единицы сразу.

Предлагаем ознакомиться:  Напыление зубов белым цветом

В числе противопоказаний к множественному одновременному удалению относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания и высокое давление пациента;
  • плохая свертываемость крови;
  • начальный и поздний срок беременности;
  • гемофилия.

Особенности процедуры и методы обезболивания

Главным отличием процедуры удаления нескольких зубов является ее продолжительность. Различаются и методы обезболивания. Инфильтрационный способ анестезии, при котором лекарство вводится в зону возле корня, считается неэффективным. Применяется проводниковая анестезия, позволяющая обезболить половину челюсти, при этом анестетик проникает вглубь нервного волокна.

Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение.

Удаление 2-х и более зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние в ряду, они же третьи моляры или восьмерки, не имеют молочных аналогов. Своим названием обязаны тому, что появляются позже других, в зрелом возрасте. Прорезывание восьмерок сопровождается воспалением, сильной болью, что может привести к образованию кисты. Из-за нехватки места они растут неправильно, травмируя щеку, ткани десен и рядом стоящий зуб, провоцируя кариес. Если третьи моляры доставляют проблемы, нужно их удалять.

Удаление зубов мудрости относится к сложным случаям, так как они имеют глубокие, разветвленные корни, расположены в труднодоступном месте. Удаление 2, 3 и всех 4 зубов мудрости за одно посещение можно проводить под общим наркозом, что обеспечивает:

  • достаточное количество времени для выполнения большого объема манипуляций;
  • полное отсутствие болевых ощущений и стресса у пациента во время операции;
  • отсутствие онемения участков тканей, которое возникает после местного обезболивания;
  • минимизацию риска осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Риск инфицирования раны находится в прямой зависимости от ее размеров и продолжительности заживления. В числе возможных осложнений – большая потеря крови и существенное повреждение краев ткани десны или кости. Может потребоваться наложение швов. В послеоперационный период часто возникают сильная боль и отек.

Рекомендации после процедуры

Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

Нередко успех операции зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача с первых дней после ее проведения. Избежать осложнений после удаления нескольких зубов поможет соблюдение некоторых правил:

  • извлечь тампон из операционной зоны можно через полчаса после его наложения;
  • не нужно прикасаться к ране руками, языком или полоскать ротовую полость;
  • в первые часы после операции к щеке со стороны удаленного зуба можно прикладывать холод, согревать нельзя;
  • запрещается пить и принимать пищу в течение 2 часов после проведения манипуляций;
  • еда должна быть мягкой, жидкой, не горячей, напитки — прохладными;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • чистить зубы полагается на следующий день очень осторожно, чтобы не задеть травмированную поверхность.

На следующий день после операции может появиться острая боль. Это сигнал о необходимости срочного визита к лечащему врачу, который нельзя откладывать.

Чтобы не удалять зубы, их нужно своевременно лечить. Следует тщательно соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога профилактически раз в полгода.

www.pro-zuby.ru

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз.

Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.

Сколько зубов можно удалить за один раз под общим наркозом Чем седация лучше наркоза

Выделяют простую и сложную экстракцию. Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.

Используемые препараты

  • Морфин и диаморфин
  • Норадреналин
  • Диазепам и темазепам
  • Тиопентал
  • Энтонокс
  • Мидазолам
  • Натрия диприван
  • Фентанил
  • Севоран

При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

Применение местной анестезии

Все мы знаем примерную разницу между местным наркозом (уколами в десну, небо и т. д.) и общим. Но все не так просто, как может показаться. К примеру, многие вообще никогда не слышали слово «седация». Некоторые врачи спекулируют на незнании пациентами тонкостей терминологии. Таким термином называется применение разного рода препаратов, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна. Такие препараты применяются у детей и взрослых в случаях, когда они испытывают слишком сильный стресс, и при иных обстоятельствах.

Классический вариант с маской и трубкой применяется все реже, т. к. затрудняется доступ к зубам. Кроме того, он чреват различными проблемами, связанными с особенностями применяемых препаратов. Потому сейчас применяется обычно при проведении челюстно-лицевых операций.

Чтобы осуществилась заморозка зуба, применяются разные способы местной анестезии. Для инъекционного введения используют препараты Новокаин и Лидокаин, но и они не являются исчерпывающими. Сейчас существует множество иных способов сделать лечение безболезненным.

При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
  • При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

    При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

    Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

    Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

    Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

    Особенности процедуры

    Общий наркоз – это инъекция, которая отключает у человека все виды чувствительности и погружает его в бессознательное состояние. Это довольно сложный тип анестезии, применение которого подразумевает определённые, пусть и минимальные риски, поэтому его используют только если есть медицинские показания.

    Однако, существуют исключения, когда процедура проводится по желанию пациента:

    • Хирургическое вмешательство будет слишком травматичным и болезненным.
    • Боязнь хирургическим вмешательства.
    • Пациент не располагает достаточным количеством времени и хочет получить максимум услуг за короткое время.

    Анестетический препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от физических особенностей и состояния здоровья пациента. Хирург внимательно следит за тем, как изменяется состояние пациента под воздействием наркоза и все ли органы нормально функционируют.

    Как правило, после пробуждения больной не испытывает резкой боли на месте удалённых зубов, как это бывает после завершения воздействия местной анестезии.

    Общий наркох противопоказан, если есть хронические заболевания печени и почек

    Согласно статистическим данным, осложнения после удаления зуба под общим наркозом возникают гораздо реже, нежели чем после процедуры под воздействием местного обезболивания.

    Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение (подробнее в статье: через сколько часов проходит анестезия зуба?).

    Главной особенностью удаления зубов за один раз является продолжительность процедуры, которая будет зависеть от количества вырываемых единиц. Такая операция длится 20-40 минут. Во время экстракции пациент находится под анестезией, благодаря которой процесс избавления от зубов является практически безболезненным.

    Извлечение зубов бывает плановым и экстренным, а также простым или сложным. Сложной считается операция по удалению сломанных, лишних, непрорезавшихся зубов, единиц с переплетенными корнями или патологиями роста. Способ экстракции зуба зависит от сложности операции и расположения удаляемых единиц.

    Стандартное удаление зуба выглядит так:

    • предварительный осмотр ротовой полости, определение проблемных единиц, подлежащих удалению;
    • подбор способа анестезии;
    • подготовка к операции;
    • введение анестезии;
    • проверка на чувствительность;
    • извлечение зубов со стержнем;
    • обработка лунки, наложение швов при необходимости.

    Анестезия, применяемая в стоматологии

    После того, как операция завершена, врач дает пациенту дальнейшие рекомендации по уходу за раной, которые помогут избежать развития осложнений. После операции пищу можно пережевывать только здоровой частью челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы с одной стороны. Сразу после экстракции можно употреблять только жидкую пищу. Нельзя употреблять горячую или холодную еду, напитки, полоскать рот или каким-нибудь другим образом трогать рану.

    На следующий день после операции с разрешения врача разрешается полоскать ротовую полость травяными настойками или соляным раствором. Курить можно спустя 2 часа после удаления, употреблять алкоголь в этот день запрещается.

    Эта манипуляция на языке хирургов называется экстракцией. Она происходит в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез, производит анестезию, готовит ротовую полость к удалению, извлекает зуб, обрабатывает образовавшуюся лунку.

    Предлагаем ознакомиться:  Заразен ли стоматит для окружающих и как он передается?

    Экстракция бывает плановой или осуществляется по экстренным показаниям. В первом случае процедура проводится, если орган жевания не подлежит лечению, располагается неправильно и мешает росту соседних, травмирует ротовую полость. Зубы удаляют в экстренном порядке, если в периодонте возникает воспалительный процесс, периостит, абсцесс.

    В наше время хирурги-стоматологи удаляют органы жевания безболезненно для пациентов. Они имеют для осуществления экстракции несколько видов инъекционной анестезии. Иногда врачи сначала наносят на десны специальный гель, чтобы введение иглы шприца было более комфортным. Это средство снижает чувствительность десен. Далее вводится сама анестезирующая жидкость.

    Нередко хирургам-стоматологам приходится делать сложные экстракции. Так называют процедуры, когда речь идет о непрорезавшихся зубах; неправильно расположенных; с переплетенными корнями. Также к категории сложных относят и удаление сломанных зубов. В таких случаях процедура может длиться 40 минут, а может и 2-3 часа. Обычное же удаление занимает не более 10-15 минут.

    Рометар

    Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

    Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

    В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

    Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

    • поддержания дыхания;
    • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
    • BIS-монитором;
    • кардиомонитором;
    • радиовизиографом;
    • пульсоксиметром.

    Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

    Сколько зубов можно удалить за один раз есть ли ограничения

    Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

    1. Раннее пробуждение.
    2. Травмирование нервных окончаний.
    3. Анафилаксия на анестетик.
    4. Повреждение роговицы глаза.
    5. Остановка дыхания.
    6. Гипоксия головного мозга.
    7. Развитие спазма гортани и бронхов.
    8. Нарушение ритма сердца.

    Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

    • тошнота;
    • першение и боль в горле;
    • тремор конечностей;
    • головокружение;
    • обморок;
    • зуд и жжение кожи.

    Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

    К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

    Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

    Наркоз – особое состояние, в период которого больной теряет сознание, а его тело становится расслабленным. В это время человек не испытывает боль, ведь его нервная система становится полностью замороженной.

    Сейчас удаление зубов под общим наркозом (отзывы и цены будут приведены в материале) безопасным для пациента.

    Врачи подбирают лекарства индивидуально, а в период проведения операции доктора очень внимательно смотрят за состоянием здоровья больного и как работают все его органы.

    Когда больной просыпается, то в области вырванных зубов имеются минимальная боль. Кроме того, полностью отсутствует онемение, которое часто возникает при использовании местных обезболивающих средств. Также снижены риски возникновения осложнения после экстракции зуба по сравнению с теми процедурами, которые проводят под местным обезболиванием.

    Хоть проведение операций под наркозом имеют много отрицательных сторон, но всё-таки они обладают многими достоинствами:

    • полное отсутствие боли;
    • шанс проводить сложные стоматологические операции больным, которые боятся вырывать и лечить зубы;
    • возможность легко проводить длительные и сложные операции с вырыванием зубов в труднодоступных местах;
    • возможность применять наркоз на детях.

    Использование наркоза позволят исключить разные травмы, часто возникающие по вине пациента.

    32 зуба во рту у взрослого человека – это эталон, который используется в рекламе зубных паст и стоматологических услуг. Большинство на протяжении жизни не имеют полный «зубной набор» никогда. В молодости не вылезли зубы мудрости. Когда они благополучно прорезались, что бывает в единичных случаях, портятся остальные зубы, и их приходится удалять.

    Зубочелюстной аппарат человека устроен непросто. Все зубы разные, все выполняют различные функции.

    Показания

    Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

    Все люди по-разному воспринимают поход к стоматологу. Кто-то идет на лечение точно так же, как на прием к терапевту, а для кого-то процедура связана с сильными негативными эмоциями. У особо впечатлительных пациентов могут дрожать руки, сводить мышцы. Некоторые умудряются упасть в обморок. Касается это не только женщин и детей, но и взрослых мужчин, отслуживших в армии и даже работающих в силовых структурах.

    Все-таки человеческая психика очень тонкая.

    Второй момент – болевой порог. Все мы знаем, что некоторые люди могут после ранения продолжать выполнение действий вопреки боли, а для кого-то и обычный порез – серьезная проблема. Мы разные и с этим приходится считаться медицине. Потому во многих случаях уколы в ткани, окружающие зуб, не всегда эффективны.

    1. Есть пациенты, которые продолжают испытывать боль после укола. Это может быть индивидуальная особенность восприятия конкретного препарата или же психосоматические боли, не связанные с реальным воздействием.
    2. Если приходится проводить сложную операцию, удалять многокорневой зуб или, что еще сложнее, ретинированный/дистопированный зуб мудрости, седация может быть единственным выходом.
    3. Аналогичные показания при установке нескольких имплантатов под будущие коронки. Сверление челюсти в нескольких местах – процедура длительная и не самая приятная по ощущениям.
    4. У некоторых пациентов может возникать рвотный рефлекс во время стоматологических процедур. Для них общий наркоз – единственное решение.

    Вопросы безопасности интересуют людей в первую очередь. Потому мы не могли обойти это стороной. Потенциальную опасность может нести даже укол лидокаина в десну, если у вас на него есть аллергия. Потому, прежде чем выбрать метод анестезии и препарат, врачи изучают состояние пациента, узнают, нет ли у него каких-то аллергических реакций и патологий, являющихся явными противопоказаниями.

    К противопоказаниям относятся некоторые заболевания сердечнососудистой системы, включая порок сердца и сердечную недостаточность, а также беременность. Также не станут подобную процедуру проводить пациенту, находящемуся под воздействием алкоголя, стимуляторов, наркотических веществ.

    1. Нельзя использовать общий наркоз для пациентов, принимающих гормональные препараты.
    2. Противопоказаниями являются хронические заболевания печени и почек в тяжелых стадиях.
    3. Запрещено применение общего наркоза при обострениях бронхиальной астмы.
    4. Если менее чем за полгода до операции у пациента был инфаркт или инсульт, препараты, применяемые для анестезии, могут ему навредить.
    5. Также не рекомендуется применять данный тип анестезии при серьезных эндокринных нарушениях.

    Пациент подписывает документ, в котором соглашается с тем, что будет использован конкретный метод анестезии. Его консультирует анестезиолог, который присутствует во время операции. Задачи этого специалиста:

    • определение точных дозировок препаратов;
    • контроль дыхания;
    • контроль сердечного ритма;
    • контроль давления и температуры тела;
    • уровень кислорода в крови.

    Наблюдение за показателями – обязательное условие любых процедур, выполняемых под общим наркозом.

    Как и наркоз местного предназначения, общий наркоз также имеет ряд показаний, противопоказаний, преимуществ и недостатков. Начать стоит со списка показаний для проведения наркоза:

    1. Люди, которые панически боятся боли, врачей или операций любого вида. Очень часто на таких людей практически не действует местный обезболивающий наркоз. При введении, анестезирующее вещество блокирует чувство боли за счет того, что импульсы из области где проводят операцию не поступают в головной мозг, но зрительные импульсы поступают и мозг сам дорабатывает это ощущение. Для таких людей врачи часто принимают решение удаление зубов под наркозом.
    2. Удаление зубов под наркозомПоказания также подходят людям с бурной аллергической реакцией на анестетики. Если применение местного наркоза может привести к возможным отёкам, опуханию или проблемам с кожей, то врачи не используют анестезию местного назначения. В любой современной клинике, прежде чем применять местный или общий наркоз, вас заставят сдать анализы на препараты анестетики. Таким образов врачи оберегают вас и себя от врачебной ошибки и возможных осложнений.
    3. Во время сложных операций по обработке и удалению сразу нескольких зубов, а также во время экстренных вмешательств хирурга.
    4. Желание пациента при отсутствии противопоказаний.
    5. Возможно провести операцию при общем наркозе, если у человека сильные ярко выраженные рвотные позывы и местная анестезия не помогает.
    6. Врачи назначают применение общего наркоза людям с психическими расстройствами, неврологическими патологиями и генетическими наследственными заболеваниями.

    Заранее убедиться в том, к примеру, что вам не противопоказано удаления зуба мудрости под общим наркозом всегда можно на консультации у врача анестезиолога. Подобная консультация является обязательной и сопровождается перечнем обязательных анализов и кардиограммой. Данная процедура является попросту необходимой для правильной оценки вашего здоровья, а также рационального принятия решения по подбору анестезии.

    К общим показаниям для применения наркоза можно отнести:

    • Пациент страдает психическими отклонениями – и действия врача могут вызвать у него приступы неконтролируемой агрессии или судороги.
    • Аллергия на анестетический препарат.
    • Неконтролируемая тошнота и рвота – вызванная психическим расстройством или нарушениями работы ЖКТ.
    • Нарушения в работе эндокринной системы в результате которой серотонин и норадреналин производится неправильно.
    • Непереносимость вида крови и запаха, приводящая к неврозам.
    • Низкий болевой порог, в результате которого любые хирургические операции кажутся невыносимыми.

    К местным показаниям относят болезни, локализующиеся в челюстной кости, к ним можно отнести:

    • Удаление восьмёрок с осложнениями.
    • Удаление зубов верхней челюсти, выросших неправильно.
    • Восстановление целостности гайморовых пазух.
    • Удаление зуба с ветвистым корнем.

    Удаление зубов под воздействием общего наркоза не проходит бесследно для человеческого организма, поэтому существует обширный перечень противопоказаний к операциям подобного рода:

    • Сердечные заболевания и недуги, влияющие на сердечный ритм.
    • Заболевания, требующие от пациента регулярного приёма гормональных препаратов.
    • Почечная недостаточность.
    • Астма.

    Экстракция зубов бывает плановой или экстренной. Показаниями к проведению планового удаления являются:

    • высокая подвижность зубов;
    • сильное поражение кариесом;
    • запущенная стадия воспаления;
    • наличие лишних зубов;
    • перелом или сильное повреждение нескольких единиц вследствие травмы;
    • ренитированные зубы (сформировавшиеся, но не вылезшие наружу);
    • неправильное расположение моляров, провоцирующее травмирование мягких тканей.

    Врач может удалить за один подход 2 зуба, если имеются такие ортопедические показания, как протезирование и имплантация.

    Но процедура проводится при повышенном риске разрушения нескольких близкорасположенных единиц, которые уже невозможно спасти. Удаление назначается при сильных болях, запущенном гнойном воспалении или травме челюсти.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мазать стоматит зеленкой: советы доктора

    Удаление зуба – сложная процедура, которая требует наличие знаний и опыта. И как любая операция, зубная экстракция имеет ряд противопоказаний, с которыми пациент должен быть ознакомлен.

    Местные:

    • радиационное облучение участка, на котором находится пораженные зубы;
    • наличие рядом злокачественной опухоли;
    • острый воспалительный процесс на месте роста зуба.

    Системные:

    • острые сердечно-сосудистые патологии;
    • начало и конец беременности;
    • индивидуальная непереносимость анестезии;
    • терминальная стадия печеночных или почечных заболеваний;
    • поражение ЦНС, черепно-мозговые травмы;
    • плохая свертываемость крови;
    • артериальная гипертензия.

    Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

    Операция по одновременному удалению нескольких зубов не может проводиться при плохом самочувствии пациента или при его нежелании, сильном страхе перед такой процедурой. Если у пациента имеются какие-либо заболевания или он принимает лекарственные препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, то операцию при возможности лучше отложить на время.

    В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

    К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

    • Психоэмоциональные отклонения.
    • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
    • Гипертонус мышечной системы.
    • Неконтролируемый рвотный процесс.
    • Эндокринная патология.
    • Непереносимость вида и запаха крови.
    • Низкая болевая чувствительность.
    • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

    В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

    • сложное удаление зуба мудрости;
    • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
    • лечение остеомиелита;
    • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
    • удаление зуба с разветвленными корнями;
    • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

    Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

    • Обширный кариес;
    • Сильное повреждение пародонта и подобные заболевания;
    • Полидонтия;
    • Ретинированные зубы
    • Механическая травма;
    • Неправильное расположение, что вызывает травму мягких тканей рта;
    • При проведении протезирования;
    • Лучевая терапия опухолей в ротовой полости;
    • Удаление в эстетических целях
    • Удаление по экономическим причинам

    Возможные осложнения

    • Повреждение нервов. Чаще всего происходит во время удаления зуба мудрости. Проявляет себя в виде онемения лица со стороны удаления.
    • Пробуждение пациента во время операции. Такое происходит в результате неверно подобранной дозировки лекарства.
    • Анафилаксия. Происходит в результате аллергической реакции на наркоз. довольно редкое явление, так как перед операцией обычно проводится обследование на выявление аллергенов.
    • Поражение головного мозга с летальным исходом. Самое редкое осложнение, в группу риска которого попадают люди старше 60, перенесшие инсульт или имеющих хронические заболевания лёгких.

    Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией и под общим наркозом?

    И удаление одного зуба может привести к осложнениям, а экстракция увеличивает риск осложнений в несколько раз. Извлечение нескольких единиц грозит образованием кровоточивого участка, который будет долго заживать.

    Одновременное извлечение нескольких зубов грозит развитием осложнений:

    • проблемы с жеванием пищи;
    • болезненность, дискомфорт;
    • кровотечение из лунки;
    • смещение зубного ряда;
    • эстетический дефект;
    • парестезия;
    • инфицирование раны;
    • повреждение мягких или костных тканей.

    Во время операции существует вероятность травмирования соседних моляров или резцов, неполного вырывания или перелома удаляемой единицы, повреждения нерва. Иногда случается перелом челюсти.

    Избежать последствий можно, если обратиться к врачу, а также следовать его рекомендациям.

    Практически не выявлены. Может возникнуть реакция на применяемый препарат, поэтому обсудите с врачом заранее медикамент, который будет применяться.

    Даже при удалении всего одного зуба существует опасность развития осложнений. Если же сразу вырвать несколько зубов подряд, то опасность нежелательных последствий увеличивается. Какие же осложнения могут возникнуть после операции по удалению зуба?

    Осложнения могут возникнуть как в ходе самой экстракции, например, из-за небрежности стоматолога либо из-за сложности процедуры, так и в послеоперационный период. Наиболее распространенными осложнениями являются:

    • альвеолит;
    • кровотечение из лунки;
    • парестезия;
    • отклонения зубов, ранее примыкавших к ныне удаленному зубу, от естественного положения из-за утраты опоры.
    • прободение дна гайморовой полости.

    Альвеолит представляет собой воспалительный процесс, развившийся в лунке от вырванного зуба. Обычно эта патология возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Характерным признаком данного осложнения являются болезненные ощущения, которые могут появиться через несколько дней после операции. Кроме того, у пациента может повыситься температура и появиться признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, недомогание. На лунке образуется грязно-серый налет с неприятным запахом.

    Лечение данного заболевания заключается в местной и общей противобактериальной терапии. В легких случаях достаточно и простой антисептической обработки лунки. Иногда пациентам назначают лазерные  или физиотерапевтические процедуры.

    Сколько зубов можно удалить за один раз

    Кровотечения из лунки могут появиться как непосредственно после экстракции, так и спустя какое-то время. Причины их возникновения могут быть как местными (физические травмы, воспалительные процессы), так и общими (гипертония, болезни крови, ряд инфекционных заболеваний). Для устранения кровотечений накладывают швы на десну, перетягивают кровеносные сосуды и применяют кровоостанавливающие средства. Пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций после удаления зуба, для избежания развития осложнений.

    Парестезия – это травмирование нервов во время экстракции. Проявляется эта проблема онемением языка, губ, щек и подбородка. Обычно это состояние проходит в течение, максимум, двух суток. В некоторых случаях требуется применение витаминотерапии и уколов галантамина и дибазола.

    Изменение угла наклона зубов, расположенных рядом с лункой, приводит к нарушению жевательной функции, искажению прикуса, нарушению естественного распределения нагрузки. Все это может спровоцировать развитие пародонтоза. Потому после экстракции необходимо как можно скорее установить на месте удаленного зуба протез.

    Прободение дна гайморовой полости возникает из-за специфики анатомии пациента и при наличии хронических воспалений, ведущих к уменьшению толщины костной перегородки между носом и ротовой полостью. Такая проблема может возникнуть при экстракции верхних жевательных зубов. При образовании сообщения между ротовой и гайморовой полостями, в пазуху будут попадать вода и пищевые продукты, что приведет к развитию воспалительного процесса. Потому образовавшийся ход необходимо срочно устранить.

    После того, как зуб вырван, стоматолог помещает в лунку тампон, пропитанный препаратом, останавливающим кровь и ускоряющим затягивание раны. Пациент должен его выплюнуть спустя двадцать минут. Питье допустимо через час после удаления тампона, а прием пищи – спустя как минимум два часа после экстракции.

    Жесткие, твердые и горячие продукты питания крайне нежелательны в день экстракции, так как они способны травмировать и без того поврежденные ткани. Лучше всего потреблять только жидкие и мягкие блюда. Также в день вырывания зуба нельзя пить спиртное и курить.

    Чтобы не произошло случайного смывания кровяного сгустка, закрывающего ранку, не стоит в день операции полоскать рот. Вместо этого лучше применять ванночки из раствора хлоргексидина.

    Чистить зубы после операции можно, однако при этом не следует касаться щеткой той стороны, где был вырван зуб.

    Если операция не была сложной, то пациенту не обязательно показываться доктору на второй день послеоперационного периода. В сложном случае врач сам говорит пациенту о том, когда тот должен прийти к нему для осмотра.

    Цена лечение зубов под общим наркозом

    Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

    • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
    • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
    • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
    • Количество вырываемых зубов.

    Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

    Наркоз является дорогой процедурой, которую проводят не во многих клиниках.

    По этой причине врачи прибегают к такому лечению только в том случае, если имеются весомые показания.

    Сколько зубов можно удалить за один раз

    Важно понимать, что одного пожелания человека недостаточно, так как существует целый ряд противопоказаний, по которым сделать такую операцию не удастся.

    Важно знать, что оборудование для проведения наркоза имеет большую цену, и подготовка врачей стоит дорого. Поэтому вырывание зуба под наркозом обойдется дороже, чем его удаление под обычной анестезией.

    На удаление зубов под наркозом цены формируются под влиянием некоторых факторов:

    • Потраченное время на операцию. Во многих клиниках цена на наркоз указана за 30 минут проведения операции. Средняя стоимость такой процедуры составляет 4000 рублей;
    • Возраст больного. На удаление зуба под общим наркозом цена для детей составляет на 500 рублей меньше;
    • Сложность операции. На удаление зуба мудрости под общим наркозом цена может превысить  12 000 рублей;
    • Наблюдение после операции. Если пациент остается после наркоза в стационаре, то цена может возрасти до 12 тысячи рублей.

    Узнать о приблизительной стоимости всегда можно у лечащего врача перед проведением операции.

    Отзывы

    Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

    Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

    Пациенты, которые боятся посещать стоматологов, желают удалить зубы с помощью наркоза.

    В зависимости от здоровья пациента и его болезней, анестезиолог выбирает подходящий способ наркоза, который будет самым эффективным для больного.

    Про удаление зубов под наркозом отзывы указывают, что действие анестезии приходит через полчаса, и пациенты могут самостоятельно добраться до дома. А вот часть пациентов испытывает слабость до самого вечера.

    Хоть пациенты и довольны таким лечением, однако врачи радуются этому не очень. Ведь если к ним попадает больной, который страдает стомафобией и желающий вылечить 4 зуба, то это не всегда удается сделать очень качественно.

    Ведь наркоз дают на 3 часа, а выполнить много манипуляций за это время не удастся. При этом трубка во рту всегда будет мешать выполнять работу.

    Хоть вырывание зубов под наркозом и считается крайней мерой, но спокойствие больного в этом случае всегда дороже.

    
    Adblock detector