Пародонтология        30 июня 2019        17         0

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

Порядок проведения процедуры

Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, — обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:

  • зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;
  • он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
  • также восьмерка не имеет предшественника — молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
  • корней у восьмого зуба может быть разное количество — от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
  • еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости — затруднительная процедура.

А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, — 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция.

Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать смещение зубного ряда во фронтальной области, скученность зубов, папилит и пародонтит.

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти — с несомкнутыми щечками.

Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.

Данная процедура наиболее безопасна — минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Мнение врачей об удалении зубов мудрости

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

  • физиотерапевтические методы: флюктооризация;
  • промывание полости рта антисептиками;
  • аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
  • ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, «Гексоралом») и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
  • при значительной боли — анальгетики (препарат «Нимулид» 1 таблетка).

Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис — одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:

  • остеомиелит челюсти — при этом заболевании удаление зуба способствует очищению очага и прекращению воспалительного процесса;
  • деструкция коронковой части зуба: терапия становится бесполезной, когда коронковая часть теряется до уровня костной ткани, удаление при этом облегчит состояние пациента и не нанесет никакого вреда;
  • острый периодонтит — если причиной периодонтита является зуб мудрости, его удаление неизбежно для полного выздоровления.

Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:

  • ретракция (невозможность нормального прорезывания);
  • одонтогенный гайморит;
  • протезирование зубов;
  • размягчение корня зуба;
  • перелом корня и части коронки зуба;
  • аномалия прикуса;
  • нарушение корневой бифуркации.

В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?

  • Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
  • Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис — заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
  • Гнойное воспаление может вызывать заражение организма — его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.

Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины — стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости — удаление.

Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.

После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:

  • Если в течение суток (или 1-2 дня) после удаление зуба мудрости отек не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
  • Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
  • В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
  • Во время сна голова должна быть приподнята — это также уменьшает вероятность возникновения отека.
  • Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
  • Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
  • Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь — исключите их на период восстановления.

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Предлагаем ознакомиться:  Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

  1. Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
  2. Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
  3. Извлечение из альвеолярной лунки.
  4. Сшивание раны.

После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.

Чем опасно удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

  • Одной из первых жалоб после удаление является кровоточивость из лунки. Это нормальное явление, так как во время операции разрываются мелкие капилляры и кровоносные сосуды. По истечении нескольких часов это осложнение проходит, а если нет, тогда к лунке необходимо приложить марлевый тампон.
  • Инфильтрирование вызывает нагноение лунки. Это происходит по нескольким причинам: несоблюдение индивидуальной гигиены, осколок зуба, что часто возникает после проведения сложной операции по удалению восьмого зуба.
  • Лунка после удаления зуба мудрости должна содержать в себе сгусток крови, который берет участие в заживлении раны. Рассасывание сгустка приводит к болям, во рту возникает неприятный привкус, может начаться воспаление десны и альвеолит.
  • Распространенным последствием экстракции восьмого зуба является отек. Пациент жалуется на флюс, незначительную припухлость. Это связано с разрушением тканей вокруг зуба. Ощущение неприятное, но если опухоль небольших размеров, то сойдет самостоятельно уже через несколько дней. Для снятия отека используют лед — прикладывают к щеке не более чем на 10 минут. Если припухлость не проходит, то прибегают к лечению теплом. Теплую грелку держат около 20 минут и делают перерыв в 10 минут. Редко, но все же случается, что отек вызван аллергией на обезболивающие препараты. В таком случае принимают противоаллергические препараты — гистамины.
  • Следующее осложнение — парестезия. Под парестезией понимают онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Десна после удаления зуба мудрости может потерять чувствительность. Это возникает, когда операция проведена недалеко от лицевого нерва. Крайне неприятное осложнение, но проходит через несколько дней или недель после удаления. При серьезном повреждении лицевого нерва парестезия может перейти в хроническую форму.
  • Альвеолит вызывается наличием очага хронического воспалительного процесса в мягких тканях вокруг причинного зуба. Это может быть пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта, лунка покрывается налетом. Может усложняться флегмоной или абсцессом. Это довольно серьезное осложнение, которое требует стационарного лечения
Показание к удалению нижнего третьего моляра

Показание к удалению нижнего третьего моляра

Отечность тканей снаружи на стороне поражения

Отечность тканей снаружи на стороне поражения

Чем удаляют зубы мудрости

Чем удаляют зубы мудрости

Схема удаления ретинированной “восьмерки”

Схема удаления ретинированной “восьмерки”

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

  • Хорошо сформированные и зачастую искривленные корни третьих моляров.
  • Костная ткань нижней челюсти более плотная (по сравнению с верхней челюстью).
  • Мягкие ткани упругие и плотно примыкают к коронке зуба.

Все это создает определенные трудности для стоматолога и ему приходится прикладывать усилия по извлечению зуба. Но это не означает, что моляр придется грубо выдирать, доставляя пациенту болезненные страдания.

Отзывы пациентов о процедуре указывают на то, что степень болезненности напрямую зависит от действий специалиста-стоматолога. Если он внимательно изучил расположение проблемного моляра и правильно провел анестезию, то сильная боль отсутствует, пациент может ощущать легкий дискомфорт и незначительную болезненность. И, напротив, при неправильных действиях врача пациенты испытывают страдания.

В отличие от нижней, структура верхней челюсти менее проблематична.

  • Костная ткань средней плотности.
  • Мягкие ткани снабжены разветвленной сетью кровеносных сосудов, что упрощает процесс обезболивания.
  • Восьмерки имеют относительно «ровные» корни.

Благодаря этому удаление восьмерок сверху проходит быстро и безболезненно. И это подтверждают отзывы пациентов, которым уже довелось вырывать зуб мудрости.

Экстракция зуба мудрости – это хирургическая стоматологическая операция. Она подразумевает неизбежное травмирование мягких и твердых тканей полости рта. Естественно, что после окончания воздействия анестетика они будут болеть.

В норме, боль после удаленной восьмерки присутствует в течение 2 – 5 дней. Она может быть незначительной или сильной, ноющей или острой. Местом ее локализации может быть лунка удаленного моляра или вся челюсть. Возможно, что боль будет иррадиировать в височную область, в ухо или горло.

По мере заживления лунки, болезненность будет стихать. Если на нее накладывали швы, то на 7 – 10 день необходимо будит посещение стоматологии для их снятия. Процесс этот неприятный и немного болезненный.

Появление отека после удаления восьмерки закономерно. Обычно он появляется в течение первых суток после проведения операции. После простого удаления он спадает за 1 – 2 дня, а после сложной экстракции – в течение 2 – 3 дней.

Обратите внимание! Если по истечении вышеуказанного времени отек не спадает или, напротив, нарастает, появилась высокая температура, озноб, сильная пульсирующая боль и другие неприятные симптомы, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Согласно мнению современных стоматологов, зуб мудрости – это рудиментарный орган, не несущий серьезной функциональной нагрузки. И все же! Если его появление не причиняет страданий и не является потенциальной угрозой для общего состояния полости рта, то с удалением восьмерки не следует торопиться.

Показаниями к удалению третьего моляра выступают следующие патологии и состояния.

  • Неправильное расположение восьмерки или корней зуба.
  • Развитие перикоронита – воспаление десны, окружающей проблемный зуб.
  • Отсутствие места в зубном ряду для прорезающего моляра.
  • III степень подвижности восьмерки.
  • Коронка прорезавшегося зуба поражена кариесом и постепенно разрушается.
  • Появление зуба мудрости может навредить впередистоящим единицам зубного ряда.
  • Запланировано исправление прикуса и установка брекетов.

Полное заживление наступает спустя 10 – 12 месяцев. Это довольно длительный и сложный процесс, подразумевающий несколько обязательных этапов.

  • Полное заживление образовавшейся ранки (лунки) – спустя 2 – 3 недели после экстракции.
  • Образование новой костной ткани – до 2 месяцев с момента полного заживления лунки.
  • Уплотнение костной ткани – до 4 месяцев с момента появления новой ткани.
  • Сращение десны и новой костной ткани – до 10 – 12 месяцев с момента экстракции.

На скорость заживления влияет не только уход за раной и внешнее воздействие, но и внутренние факторы – возраст пациента, состояние его здоровья и иммунной системы. Поэтому в этот период очень важно следить за своим самочувствием, соблюдать все рекомендации стоматолога и лечащего врача.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать обезболивание зуба при беременности

При этом он особо тщательно анализирует рентгеновские снимки челюстей, где четко видно положение и состояние зуба, его корней, перспективы прорезывания и многие другие аспекты.

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

К абсолютным показаниям относятся следующие состояния:

  • недоразвитие или неправильное положение зуба;
  • отсутствие половины коронки зуба в силу разрушения;
  • последствия травмирования, когда произошел отлом ниже шейки зуба;
  • необходимость удаления при ортодонтическом лечении;
  • патологическая подвижность в связи с болезнями опорных тканей зуба;
  • хроническая травма слизистой при щечном положении зуба;
  • когда зуб является причинным фактором одонтогенных воспалительных заболеваний челюсти;
  • когда зуб находится в области перелома при травмах челюсти;
  • хирургическое лечение доброкачественных новообразований, если зуб находится в этой зоне.

Удаление зуба на нижней челюсти возможно и при относительных показаниях:

  • хронический периодонтит при невозможности эффективного лечения;
  • многократно рецидивирующий перикоронарит;
  • отказ пациента от консервативного лечения.
  1. Боль, отек, припухлость десны.
  2. Гнилостное амбре изо рта, дискомфорт во рту.
  3. Боль в ухе.
  4. Боль, затрудненное открывание рта.
  5. Увеличение лимфоузла/лимфоузлов подчелюстной области.
  6. Отечность и напряжение тканей снаружи на стороне поражения.
  7. Боль при глотании.

Эти симптомы выражены в большей или меньшей степени, присутствуют все либо несколько из них, что зависит от характера расположения и особенностей прорезывания зуба. Немаловажно, присоединяются ли воспалительные осложнения, такие как перикоронарит, периостит и проч.

Очень важно проводить удаление зубов на нижней челюсти своевременно, когда ситуация еще не осложнена присоединением инфекции.

Затем, с помощью турбинного наконечника бормашины, убирают кортикальную пластинку кости и получают доступ к зубу. Коронковую часть зуба отделяют от корневой системы и вынимают, корни убирают с помощью щипцов и элеваторов.

Такой зуб может иметь систему корней, сросшихся в единый конгломерат из-за аномалии строения, но, тем не менее, необходимо точно убедиться, что зуб удален полностью, иначе высок риск развития послеоперационной инфекции.

Зубы мудрости

Затем укладывают на место лоскут, ушивают десну, по два — три узла на каждую сторону разреза, как показано на схеме. Проводят гемостаз. Если есть хоть малейшее сомнение, удален ли зуб полностью, перед ушиванием делают рентгенографию.

Необходимо отметить, что обе операционные техники, как простая, так и сложная, требуют высоких мануальных навыков, особенно при уже имеющихся воспалительных явлениях. Поэтому вполне разумно обратиться в подобной ситуации не в амбулаторию, а в специализированный стационар, где есть возможность понаблюдать пациента весь острый период, более адекватно провести медикаментозное лечение, физиотерапию и другое.

  • осложнения во время операции;
  • ближайшие осложнения;
  • отдаленные последствия.
Элеватор Леклюза

Элеватор Леклюза

Одно из наиболее распространенных осложнений в ходе экстракции нижнего третьего коренного зуба — отлом коронки зуба, что происходит чаще всего из-за:

  • неправильного наложения щипцов;
  • недостаточного продвижения щипцов;
  • неправильного приложения силы, без учета ее вектора;
  • хрупкости стенок зуба после лечения в прошлом периодонтита с помощью импрегнационного метода.

После фрактуры коронковой части зуба приходится отдельно удалять его корни, что выполняется как щипцами, так и специальными инструментами. Инструменты для удаления зубов на нижней челюсти, служащие для удаления корней зубов нижней челюсти — это элеваторы. С основными из них можно познакомиться в соответствующей таблице.

Наименование инструмента Основное назначение
Элеватор “от себя” Удаление медиальных корней
Элеватор “на себя” Удаление дистальных корней
Элеватор Леклюза Универсальный, для удаления корней 8-го нижнего зуба
Схема тампонады альвеолы при кровотечении

Схема тампонады альвеолы при кровотечении

Основное опасение у врача в ранний период после экстракции зуба должна вызывать возможность кровотечения, которое может быть обусловлено как общими, так и местными причинами.

Характер причины Конкретные патологии или состояния Профилактика Тактика оказания помощи
Общие причины Патология свертывающей системы крови.

Системные заболевания крови.

Гипертоническая болезнь.

Болезни печени.

Тщательное обследование больного до экстракции Госпитализация в соответствующее отделение стационара
Местные причины Травматичность удаления.

Нарушение края десны.

Разрывы десны.

Неправильная ревизия лунки.

Тщательное выполнение техники хирургической манипуляции Использование холода, тампонада лунки либо ушивание десны, при неэффективности — использование общих средств гемостаза, введение викасола и ему подобных средств
Воспалительные осложнения

Воспалительные осложнения

Удаление зубов нижней челюсти, особенно травматичное, может вызвать ряд воспалительных реакций, которые чаще всего сопровождаются значительной лихорадкой, болью, нарушением общего состояния организма больного.

Боль - постоянный спутник затрудненного прорезывания зуба мудрости

К таким состояниям относятся:

  • альвеолит или луночковая боль;
  • остеомиелит острый;
  • хронический остеомиелит.

При подобных осложнениях может понадобиться повторная хирургическая обработка, местное противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, физиотерапия.

Другим неприятным осложнением является неврит нижнечелюстного нерва. Это состояние требует немедленной коррекции, что проводится в содружестве с врачами-неврологами, которые со своей стороны назначат препараты для общего лечения, а также с врачами-физиотерапевтами, которые определят необходимый физический фактор и методику воздействия, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Схематично заживление происходит так:

  • Сгусток крови, находящийся в альвеоле, является своеобразным барьером, который защищает рану от слюны и микроорганизмов в ней.
  • Постепенно молодая соединительная грануляционная ткань замещает сгусток в лунке полностью, поверхность десны восстанавливается.
  • Костная ткань со временем приобретает свои обычные контуры, то есть альвеола как бы “зарастает”.

Какие обезболивающие средства применяют

Для безболезненного удаления зубов мудрости используют современные методы местной анестезии.

  • Проводниковая анестезия – укол анестетика делают в непосредственной близости от нерва моляра.
  • Интралигаментарная анестезия – инъекции анестетика ставят в круговую связку зуба.
  • Инфильтрационная анестезия – анестетик вводится в мягкие ткани (способ редко используется из-за низкой эффективности, особенно на нижних восьмерках).

Самыми эффективными на сегодняшний день анестетиками считаются препараты на основе артикаина – Септанест, Ультракаин, Убистезин. Их эффективность в 2 раза выше, чем у Лидокаина, и в 6 раз лучше, чем у Новокаина.

  • Септанест – в состав препарата входит адреналин и консерванты (нежелательно применение пациентами, склонными к аллергии).
  • Ультракаин – с эпинефрином и без (препарат не содержит консервантов).
  • Убистезин – препарат с различной концентрацией эпинефрина.

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца.

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Электродиагностика и электротерапия в стоматологии

Виды и этапы операций

Перед удалением третьего моляра необходимо провести рентгенологическое исследование его состояния. Рентген покажет, какое положение занимает восьмерка и какие у нее корни. После этого будет выбран один из вариантов проведения операции – простое или сложное удаление.

Простое удаление

Как правило, простую операцию проводят для удаления верхних или нижних зубов с хорошо сформированной коронкой и не искривленными корнями. Процедура подразумевает несколько этапов.

  • Местная анестезия.
  • Экстракция зуба мудрости из лунки.
  • Антисептическая обработка образовавшейся раны.
  • Наложение тампона, пропитанного противовоспалительным раствором.
  • Наложение шва (при наличии показаний).

Виниры – их плюсы и минусы

Простое удаление занимает примерно 5 – 10 минут.

Сложное удаление

Сложное вмешательство необходимо в тех случаях, когда третий моляр имеет разрушенную коронку, хорошо разветвленные или изогнутые корни, или не до конца прорезался. Его проведение подразумевает следующие этапы.

  • Анестезия.
  • Обнажение моляра путем резекции десны.
  • Создание отверстия в кости челюсти, разделение коронки и корней зуба бормашиной (по показаниям).
  • Экстракция восьмерки и ее частей.
  • Антисептическая обработка лунки.
  • Наложение швов.

Сложное удаление может длиться 20 – 160 минут.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Рекомендации после удаления

После простой или сложной экстракции восьмерки необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Не принимать пищу и напитки в течение 2 – 3 часов после удаления.
  • Первые 1 – 2 суток не задействовать в приеме пищи сторону рта с удаленным зубом.
  • Первые 1 – 2 суток исключить занятия спортом, тяжелый физический труд и тепловые процедуры.
  • Первые сутки воздержаться от гигиенической чистки полости рта.
  • Первые 1 – 2 суток не принимать алкогольные напитки, отказаться от сигарет.

К слову о сгустке! Образовавшийся сгусток необходим для нормального заживления раны. Его нельзя доставать и выполаскивать. Именно по этой причине любые полоскания полости рта «чудодейственными» растворами запрещены. По истечении необходимого организму времени сгусток выйдет сам.

Так же нельзя прогревать щеку и массировать. Для снятия отека можно использовать холодные компрессы, которые прикладывают на 1 – 2 минуты. А при появлении сильной боли рекомендуется принять анальгетик – Ибупрофен, Анальгин, Седалгин, Пенталгин.

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

Как удалить зуб мудрости

В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

Обезболивание перед удалением

Безболезненное удаление зубов мудрости — наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей.

Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: «Новокаин», «Дикаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: закись азота, пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.

Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Стоматологи и терапевты не рекомендуют проводить удаление зуба в таких случаях:

  • недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • высокое давление;
  • за три дня до месячных и во время;
  • период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.

У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта.

  • острое течение и обострение как хронических стоматологических заболеваний, так и в целом в органах или системах организма;
  • ОРВИ, инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела;
  • непосредственно после инфаркта, если таковой имелся в анамнезе;
  • системные заболевания крови.

Соответственно после выздоровления или в период ремиссии хронических заболеваний к вопросу об удалении зуба при необходимости вновь возвращаются особо.


Adblock detector