Пародонтология        14 ноября 2019        41         0

Удаление зуба мудрости, удаление верхнего или нижнего зуба мудрости, сложное удаление зуба мудрости.

Инструменты для сложного удаления зубов

Из-за травмирования в ходе операции у человека может повредиться нерв, что приведет к онемению губ и ротовой полости (парестезия). Это актуально для клиентов в возрасте. При сложном удалении есть вероятность перелома челюсти, деформации протезов и зубов, находящихся рядом.

Основное осложнение – острый воспалительный процесс, который провоцируется сухой лункой. Это связано с тем, что кровяной сгусток не формируется. Необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел очистку и заполнил лунку обезболивающим гелем, который устраняет воспаление.

Примерно неделю после операции человек будет испытывать дискомфорт, связанный с отечностью десны, болезненным открытием рта, повышенной температурой тела. Сократить вероятность развития данных последствий можно легко, если соблюдать 7 правил:

  • Избегайте холодной и горячей пищи и воды.
  • Не употребляйте пищу 3-4 часа после операции.
  • Не пережевывайте пищу в области, в которой проведена операция.
  • Не прикасайтесь к лунке зубной щеткой, пальцами, языком, зубочисткой.
  • Не чистите зубы в день операции.
  • Не полощите рот – это приведет к вырыванию сгустка крови из лунки.
  • Избегайте острой, кислой, соленой, твердой, копченой еды.

Специалист назначит вам антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие препараты после процедуры. Способ применения и дозировки он напишет в рецепте. Обязательно посетите врача в течение 1-2 дней после удаления «восьмерок», чтобы он оценил ваше состояние и осмотрел лунку.

Врачи, выполняющие удаление зубов мудрости

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Удаление зуба мудростиа

Операция сложного удаления зубов используется обычно в тяжелых случаях. Обычно когда требуется применять дополнительные инструменты, препараты.

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут занимать нефизиологичное положение. Они, особенно верхние, могут прорезаться в сторону щёки и травмировать её слизистую оболочку. На основании этого может приниматься решение об их удалении.

Удаление зуба мудрости, удаление верхнего или нижнего зуба мудрости, сложное удаление зуба мудрости.

К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся следующие случаи:

  • Если имеются ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
  • Если имеют восьмерки, которые имеют неправильное расположение. Их также называют дистопированными;
  • Применяют во время любого удаления моляров с двумя или тремя корнями;
  • Если область корня зуба имеет сильное искривление или разрушение;
  • Наличие срастания костной ткани челюсти с корнями;
  • Часто применяется в случаях, когда имеется киста или свищевые ходы;
  • Если до этого проводилось лечение зуба с применением розацин-формалиновой пасты, которая привела к повышенной хрупкости костной ткани зуба.

Обычно данная операция требует большего времени. Кроме этого во время нее обязательно используются сильнодействующие анестетики. Проводят эту процедуру в несколько этапов.

Операция простого удаления обычно используется в простых случаях:

  1.  Когда зуб расшатан, к примеру, во время пародонтоза;
  2.  Зуб имеет один корень;
  3.  Для удаления молочного зуба.
Удаление молочных зубов

Наиболее простое и безболезненное – это удаление расшатанных молочных зубов. Обычно не требуют дополнительной анестезии, иногда происходит совершенно не заметно для пациента.

А вот сложно удаление применяется в более сложных ситуациях, когда имеются различные патологии или несколько корневых ответвлений. Также его часто используют при прорезывании зубов мудрости или для удаления 8 моляра.

Поэтому многие при прорезывании этого крупного зуба стараются отложить визит к врачу, принимают обезболивающие препараты и оттягивают неизбежное.Лучше всего сразу же при первом появлении этого моляра посетить врача, он осмотрит и если увидит какие-либо отклонения, сразу же его удалит на первом этапе.

А если этого не сделать во время, то он может вырасти не так как нужно или привести к различным осложнениям, что в итоге осложнить весь процесс лечения и последующего удаления.Чем отличается сложное и простое удаление:

  1.  Обычно при простом применяется местный наркоз. А молочный или шатающийся зуб врач с большим опытом сможет удалить за пару минут, при этом, не используя обезболивающие препараты. А вот во время сложной операции, когда зуб имеет патологии, несколько корней или если корень растет в неправильном направлении, используются сильнодействующие препараты для обезболивания, иногда даже применяется сильнодействующий наркоз;
  2.  Длительность. Простая операция обычно занимает от 5 до 20 минут. А вот сложно оперативное вмешательство достаточно длительный процесс, зачастую он длится от 30 до 60 минут. Иногда может проходить в несколько этапов;
  3.  При сложном удалении обязательно применяются специальные инструменты.

    Внимание! Специальные инструменты применяются для приподнимания, отодвигания или разрезания десны, некоторые из них предназначены для захватывания глубокосидящего корня зуба или для распиливания корня, если это требуется. Внешний вид этих приспособлений со стороны выглядит весьма устрашающе, но это так, кажется только на первый взгляд. Они выполнены так, что при работе они наносят небольшую степень механических повреждений.

    При простом удалении достаточно обычные щипцов и элеваторов;

  4.  При сложных операциях могут выполняться глубокие надрезы десен. Но не стоит пугаться, все выполняется под наркозом, который действует в течение некоторого времени после операции. Обычно после глубокого надреза накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней;
  5.  Тяжелый и длительный период после сложной операции. Обязательно нужно строго выполнять все рекомендации врача. Это поможет избежать появления сильного воспаления или заражение инфекцией. Нередко в месте удаления на щеке может образоваться отек или синяк, поэтому иногда нужно посидеть пару дней дома;
  6.  Часто врач выписывает прием антибиотических средств, даже если нет воспаления или нагноения. Это предотвратит занесение и распространения инфекционного поражения.

Если при простом удалении применяется всего несколько инструментов – щипцы и элеватор, то при сложном приспособлений для операции гораздо больше. Один только вид их чего стоит, поэтому многие так боятся удалять зубы и стараются как можно дольше оттянуть этот момент.

Но многие стоматологу рекомендуют обращаться к врачу сразу же после того, как появились неприятные ощущения, иначе весь процесс может осложниться и тогда придется кроме удаления применять дополнительные меры, которые тоже достаточно неприятные.

Применение щипцов, экскаваторов и элеваторов

Часто при удалении приходится применять одновременно несколько приспособлений, обычно применяют щипцы и элеваторы. При помощи этих приспособлений выдергиваются корни, а также зубы с повышенной степенью разрушения.

Щипцы для удаления зубов

Для разных групп зубов существуют щипцы различной формы. Все они имеют рабочую часть – щёчки, замок и ручки. У них  техническое сходство, различаются лишь в деталях, что обусловлено их функциональным предназначением: для зубов какой челюсти, для каких конкретно зубов, для зубов, имеющих коронку, для корней.

Когда наблюдается перелом коронки или корня удаляемого зуба, то также потребуется применение дополнительных инструментов. Если перлом достаточно не глубокий, то можно попробовать вывихнуть зуб при помощи элеватора.

А вот если наблюдается глубокий перелом, то тогда лучше использовать приспособление экскаватор.За счет того что экскаватор имеет угловую рабочую поверхность, этот инструмент с легкостью поступает в лунку.

Это приспособление стараются продвинуть в область между стенкой альвеолы и фрагментом зуба. Затем зуб вывихивается и постепенно расшатывается его верхушка.Но стоит учитывать, что удаление обломанных корней верхних жевательных зубов должно производиться очень аккуратно. Это нужно для того, чтобы нечаянно не протолкнуть их в область верхнечелюстной пазухи.

Применение долота

Приспособление долото применяется тогда, когда требуется удаление наружной стенки альвеолярного отростка. Обычно это требуется тогда, когда происходит обламывание зуба, при этом нет возможности достать его элеватором или экскаватором.

  1.  Обычно в этих ситуациях хирург помещает рабочую часть долота в зону между корнем и лункой, затем он его сильно сдерживает;
  2.  Помощник молотком производит пару ударов по области долота;
  3.  После этого приспособление передвигается в область между корнем и стенкой альвеолы;
  4.  После этого зуб вывихивают. Этот процесс выполняется также как и при работе с элеватором.

Но стоит помнить, что во время данного процесса не наблюдается сильных болей. Конечно, важно применить сильнодействующую анестезию. Однако эта процедура может оставить много неприятных воспоминаний у пациента.

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют не трогать зуб мудрости и заменить удаление лечением. Дело в том, что именно этот последний в ряду моляр в большинстве случаев служит опорой для мостов, когда проводится протезирование.

Если его не будет, в челюсть придется вкручивать штифт, а это дополнительное время, дискомфорт и финансовые затраты. Потому если зуб прорезался правильно, если соседние зубы не страдают, имеет смысл отказаться от удаления под наркозом и заняться лечением кариеса и разрушений.

Ретинированным называют моляр, который так и не прорезался полностью, такой зуб мудрости остается скрытым под десной. Но это не означает, что он не может доставлять хлопот. Частично прорезавшийся, или спрятанный в мягких тканях, он тоже может воспалиться.

На рентгеновском снимке врач точно видит расположения корней зубов, развитие кариеса и другие осложнения. Исходя из этого, а также индивидуальных особенностей пациента, он подбирает анестезию и ее дозировку.

Проводиться операция будет по таким этапам:

  1. Анестезия. Поскольку операция может затянуться, а многочисленные процедуры будут выполняются непосредственно на мягких тканях и кости, наркоз требуется более сильный, чем при обычной операции. Возможно, врач сделает не одну, а две-три инъекции с разных сторон десны. Ждать полного замораживания тканей придется 10-15 минут.
  2. Выбор инструментов. На всякий случай врач приготовит все необходимое, что может ему понадобиться, чтобы в процессе операции не тратить время на поиск подходящих инструментов. Переживать заранее не стоит, использоваться будут только те инструменты, которые действительно нужны.
  3. Далее делается надрез десны. Если доступ все еще не открыт в достаточной мере, потребуется сделать еще один или два надреза.
  4. Затем производится удаление зуба и его корней. По необходимости может использоваться бормашина со специальными насадками для высверливания отдельных фрагментов зуб, пилка, другие инструменты и оборудование.
  5. После того, как зуб мудрости и корни полностью удалены, рана в обязательном порядке зашивается. При единственном небольшом разрезе могут быть наложены косметические швы, которые рассасываются сами через несколько дней. Но чаще накладываются обычные. Врач не будет их удалять до тех пор, пока не убедится, что рана срастается правильно, без нагноений и смещений.

Показаться врачу-ортодонту повторно будет нужно через два-три дня, и это будет не последний визит. Если возникли какие-то вопросы или осложнения – ехать в больницу рекомендуется немедленно.

Ретинированными называют зубы, которые не прорезываются. Вместо этого они растут под десной или костью. Во многих случаях нет дискомфорта, но иногда люди сталкиваются с резким ростом температуры тела или острой болью в ушах, что отражает сильное воспаление в челюстно-лицевой области.

Показания

Удалить зубы мудрости стоит в следующих случаях:

  • Неполное прорезывание вызвало воспаление в челюстно-лицевой зоне и привело к повышению температуры тела.
  • «Восьмерки» вызывают острую боль и неприятные ощущения, что мешает пережевывать пищу, глотать, разговаривать.
  • Развитие кариеса, который невозможно вылечить из-за покрытия зуба десной и неудобного местоположения.
  • Изменения прикуса и болевые ощущения в ротовой полости из-за того, что «восьмерки» наносят механические повреждения во время пережевывания пищи.
  • Смещение зубного ряда из-за нехватки места в челюсти (искривление зубов и аномалии прикуса).
  • Дискомфорт из-за ущемления тройничного нерва и воспалительных процессов.
  • Низкая проходимость каналов и развитие инфекции (невозможность нормального лечения).
  • Установка брекет-систем для восстановления нормального прикуса («восьмерки» могут мешать из-за нехватки места в челюсти).

Противопоказания

Но есть 6 причин, по которым нужно сохранить зубы мудрости:

  • Беременность или кормление грудью.
  • Установка мостовидного протеза.
  • Нехватка жевательных зубов.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Аллергическая реакция на анестезию.
  • Низкая свертываемость крови и проблемы с кровообращением.

С нашими базовыми ценами на удаление зуба мудрости Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе, на официальном сайте клиники ЦЭЛТ или позвонив нам. Стоимость удаления зуба мудрости зависит от целого ряда факторов:

  • сложности доступа к зубу;
  • разветвлённости или искривлённости зуба;
  • наличия воспалительных процессов.

Сложное удаление зуба мудрости требует больше времени и сил специалистов. Всё это влияет на цену процедуры в сторону увеличения.

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Рентген зуба мудрости

На снимке видна “восьмерка”, которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Этапы операции

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас.

Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Противопоказание для удалению зубов.

Болезни сердца, сосудов, беременность и период кормления, правильный рост моляра, а так же прием специальных медикаментов – это всего лишь часть противопоказаний к удалению зубов.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

  • Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
  • Инфаркт в рецидивирующей форме;
  • Инсульт;
  • Если имеется гипертонический криз;
  • Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
  • Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
  • Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

Как проходит удаление?

Удаление зубов мудрости в клинике ЦЭЛТ проводится под местной анестезией, поэтому лишено любых болевых ощущений. В случае если требуется удаление сразу нескольких зубов или при сложном удалении может быть использован общий наркоз.

Сама процедура предусматривает:

  • обеспечение доступа к самому зубу;
  • удаление зуба (зачастую — с его разделением на мелкие фрагменты, для того чтобы извлечение тканей зуба не травмировало здоровые окружающие ткани);
  • зашивание десны, с целью остановить кровотечение и восстановить анатомию мягких тканей.

В зависимости от ситуации применяются разные методы удаления:

  • Фрагментированное удаление. Необходимо если корни зуба мудрости искривлены. Оно предусматривает разделение на части при помощи бора и их удаление;
  • Сложное удаление. Требуется при неправильном расположении зубов и связано с их ретенцией или дистопией. Оно предусматривает разрезание слизистой, сверление костной ткани, удаление зуба, накладывание швов на десну (если это необходимо).

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Удаление зуба мудростиа

Медицинские препараты:

  • антибиотики, особенно если имели место воспалительный процесс, абсцесс, свищ;
  • антигистаминные средства для ускоренного выведения анестезии, профилактики возможной аллергии на медикаменты, уменьшения отека;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства — в этом случае имеет смысл сразу принимать кетанов, другие анальгетики могут просто не подействовать.

В случае если у пациента плохая сворачиваемость крови, могут быть выписаны дополнительные препараты, предупреждающие кровотечение.

Процедуры:

  • ванночки или полоскания содовым или соляным раствором, отваром лекарственных трав и растений;
  • холодные компрессы для снятия отека и боли;

Несколько часов после операции нельзя принимать пищу. Запрещены любые физические нагрузки, нервные переживания, переохлаждение. Следует воздержаться и от перегрева – посещения сауны, бани, приема горячей ванны.

Припухлость, покраснение и болезненность слизистой должны уменьшаться с каждым днем. Небольшой зуд в зоне операции указывает на интенсивный процесс регенерации. Обычно, снятие швов не требуется, они «рассасываются» сами.

Удаление зуба мудрости, удаление верхнего или нижнего зуба мудрости, сложное удаление зуба мудрости.

Очень важно в постоперационный период сохранить целостность кровяного сгустка, который образовывается в лунке после извлечения зуба. Для этого придерживайтесь таких рекомендаций:

  • не принимайте пищу и напитков в течение 2-3 часов после процедуры;
  • не промывайте, не очищайте и не грейте лунку;
  • в первые сутки после операции нельзя делать какие-либо ополаскивания, ванночки и примочки;
  • старайтесь пережевывать пищу на противоположной от лунки стороне.

Причина такого осложнения – несоблюдение правил постоперационного ухода или же грубые ошибки врача во время операции. Например, в лунке остались обломки корней, что и вызвало нагноение.

При первых признаках альвеолита следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

Безопасность операции зависит от правильно подобранной технологии и соблюдения норм асептики. Найти опытного хирурга можно на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь продуманной системой поиска.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.
  1.  Боли в полости рта;
  2.  Появление небольшого количества крови;
  3.  Может немного повыситься температура;
  4.  Небольшая припухлость;
  5.  Отек щеки в области удаленного зуба.[/rrow_list_three]

Все эти симптомы считаются нормой. Со временем они проходят самостоятельно.Однако стоит сразу обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы:

  • Появление очень высокой температуры тела;
  • В области лунки, где до этого был удаленный гной, наполнилась гноем, но при этом в ней отсутствуют кровяные выделения;
  • Если появляются продолжительные, нескончаемые кровотечения из лунки;
  • Наличие неприятного запаха изо рта;
  • Появление отечности;
  • Сильные болевые ощущения.

Если вдруг появились все эти неприятные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы говорят о появлении нездорового процесса в области удаленного зуба, возможно, появилась инфекция.

Внимание! Сложно удаление – это тяжелая процедура, которая должна проводиться только по показаниям. Не стоит бояться этой операции, если ее будет проводить опытный врач, то никаких болевых ощущений не возникнет, тем более все выполняется под анестезией, которая избавляет от неприятных ощущений.

Кроме этого данный метод удаления поможет избежать серьезных осложнений, которые могут появиться, если зуб своевременно не удалить. Поэтому не стоит оттягивать неизбежное, лучше изучить все особенности данной процедуры и пойти на прием к врачу для обследования и дальнейшего удаления.

Какие побочные эффекты могут возникнуть

Часто пациенты жалуется на длительное онемение щеки, губы и языка после наркоза. Такое отмечается, если при инъекции были задеты нервные окончания. Это врачебная ошибка. Поскольку осложнения непредсказуемы, лучше на следующий же день обратиться к врачу.

Альвелиот – другое распространенное явление. Сгусток на дне лунки не образуется, из-за чего развивается воспаление мягких и костных тканей. Нужно обязательно посетить врача. Он промоет ранку и наложит тампон со специальным лекарством, способствующим быстрой регенерации и дезинфекции тканей.

Боли разной интенсивности и характера – естественное явление после механического воздействия на десну, зуб и надкостницу. Беспокоиться стоит только в том случае, если со временем они не стихают, а усиливаются, сопровождаются высокой температурой, опухолями, кровотечением, головокружением, общей слабостью.

Последствия

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Предлагаем ознакомиться:  Как происходит удаление зуба мудрости если он растет горизонтально и упирается в соседний зуб

Adblock detector