Протезирование        08 февраля 2019        122         0

Зубные протезы: как снимать их на ночь, несъемные и съемные варианты

Возможные причины поломок

Несмотря на прочность и свойства материалов, из которых изготавливают зубные протезы, наступает момент, когда могут появиться трещины, поломки, сколы и многие другие варианты повреждений.

Этому есть множество причин. Причем не все они зависят от того, как именно эксплуатируется конструкция. Все эти причины можно разделить на несколько групп. Название группы определяет основной фактор, который и привел к поломке.

Материал

Это первая группа причин, которая является довольно распространенной.

  • Не обладает достаточной гибкостью, прочностью и эластичностью, поэтому может не выдерживать слишком больших нагрузок, возникающих при жевании или ударе.
  • Окончание оптимального срока эксплуатации, после которого материал уже не обладает большей частью полезных свойств.
  • Возникают слишком большие потери воды в процессе формирования протеза – поликонденсации.

Врачебные ошибки

При создании ортопедической конструкции возможно присутствие некоторых недочетов или серьезных ошибок в работе самого специалиста.

  • В слепке, который снимался с челюсти остается слюна, что мешает сделать идеально подходящую модель.
  • Не полностью сформированы компоненты слепка из глиняного материала.
  • Не идеально проведенная процедура припасовки.
  • Неверная фиксация привычной окклюзии.
  • Неполное совпадение основы (базиса) конструкции с тканями десен, что вызывает появление неправильной нагрузки.

Несъемные зубные протезы

Кроме ошибок врача-протезиста, могут также допускаться неточности в процессе изготовления конструкции, который проходит в специальной зуботехнической лаборатории.

  • Неточное склеивание снятого правильно слепка.
  • Кламмеры (устройства для фиксации) подвергаются множественным перегибам в процессе припасовки.
  • Не полностью (или просто неаккуратно) произведенная обработка и шлифовка готового изделия.
  • Слишком тонкие края конструкция.
  • Нарушение нормальных условий во время процесса полимеризации.
  • Не до конца удаленный воск из некоторых участков конструкции перед установкой искусственных коронок.
  • Присутствие в начальном материале (жидком пластике) различных посторонних примесей.
  • Неаккуратно проведенный этап формовки.
  • Нарушение или полное несоблюдение правил и принципов гигиены во время ношения протеза.
  • Не обращение к врачу после окончания объективного срока ношения конструкции.
  • Неаккуратное проведение самостоятельного извлечения и установки.
  • Сильные удары и возможные механические воздействия на протез.

Разновидности и что это такое

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

  1. Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

  2. Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
  • металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
  • керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Предлагаем ознакомиться:  Чувствительность зуба у десны — Зубы

Виды несъемных зубных протезов позволяют подобрать максимально удобную подходящую конструкцию.

Как снимают несъемные протезы с зубов

Постоянные протезы могут быть такими:

  • Коронки;
  • Микропротезы: вкладки, виниры и люминиры;
  • Мостовидные;
  • На имплантах.

В зависимости от материала, используемого при изготовлении конструкции, протезы могут быть:

  • Металлические;
  • Металлокерамические;
  • Сплавы из палладиевого серебра;
  • Пластмассовые;

Коронки

Чаще всего устанавливаются, если у зуба остался корень. Такой вариант является наиболее популярным, так как имеет невысокую стоимость.

Самые популярные – это металлокерамические коронки, сочетающие в себе все преимущества всех предыдущих. Именно они являются наиболее прочными и долговечными.

Вкладки

Вкладки чем-то схожи с пломбами. Они применяются, когда имеется большое повреждение, которое нужно скрыть. Однако вкладки выглядят намного лучше пломб и отлично справляются с функцией жевания.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры устанавливаются, если на зубах имеется некий дефект, например, скол, с целью его маскировки. Имеют вид тонкой пластины цвета зубов и умеют маскировать кривые зубы и расстояние между ними.

Мостовидные протезы

Обычно устанавливаются, когда нет одного или нескольких зубов. Они характеризуются особенностью установки, а именно: в необходимости точки опоры (одной или двух). Опорой служат здоровые или восстановленные штифтами, имплантами и коронками соседние зубы, что позволяет протезу опускаться до необходимого уровня и не допустить попадания пищи между ним и десной.

Они изготавливаются из таких же материалов, как коронки: керамика, металл и металлокерамика.

Чтобы узнать, сколько точек опоры необходимо для установки протеза, протезист смотрит на общее состояние зубов, проверяет подвижность и степень атрофии костной ткани.

Данный вид включает адгезивный протез, который отличаются высокой прочностью и требует минимальной обточки. Его крепят к опорным зубам при помощи нити из стекловолокна, а потом сверху наращивают зуб из керамики или композитных материалов.

Импланты

Несъемное протезирование на имплантах не только скрывает изъяны, но и полностью восстанавливает отсутствующий зуб. Имплант считается самым дорогим способом протезирования, благодаря которому соседние зубы остаются целыми и невредимыми.

Они способны заменить не только один зуб, но и применяются при полном их отсутствии. Их существенное достоинство — естественность. Импланты создают ощущение, что во рту все в порядке.

Одиночные зубные коронки — это самый известный и часто применяемый вид несъемного протезирования. Они бывают металлические, неметаллические и комбинированные. Первые изготавливаются из сплавов металлов, и чаще применяются для замещения жевательных зубов, из преимуществ можно выделить низкую цену, недостатки — цвет и риск аллергия. Неметаллические делают из фарфора и керамики. Они имеют хорошие эстетические показатели.

Разновидности зубных протезов при отсутствии нескольких коронок:

  • металлокерамические;
  • мостовидные;
  • на имплантах;
  • микропротезы;
  • полные и частичные несъемные протезы.

Мостовидные

Мостовидные несъемные зубные протезы фиксируется на опорных здоровых коронках, когда нужно заместить один утраченный зуб. Есть металлические, керамические, комбинированные и адгезивные мостовидные конструкции. Они представляют собой протез из 3 коронок, 2 из которых покрывают соседние опорные зубы, а центральная замещает область дефекта.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования, но также есть разновидность условно съемной конструкции, которая фиксируется на имплантах. Это хорошая альтернатива пластинчатым протезам, которые имеют много недостатков.

Коронки

Металлические и металлокерамические зубные коронки изготавливаются из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов, а также есть безметалловые из прессованной керамики, оксид алюминия и диоксида циркония.

Золотые коронки хороши гипоаллергенностью и защитой от влияния бактерий. Сейчас они практически не используются в силу своего внешнего вида, а на смену им приходят более современные варианты. Несмотря на это, в некоторых странах золотые несъемные протезы все еще считаются показателем хорошего вкуса.

Металлокерамические протезы на основе золота гипоаллергенны и долговечны, они более эстетичны, и часто применяются для восстановления жевательной группы зубов. Альтернативными вариантами будут сплавы хрома, кобальта и никеля. Но со временем такие коронки могут привести к аллергии.

Безметалловые микропротезы из прессованной керамики имеют отличное сходство с зубами, что и будет их основным преимуществом. Главный недостаток — хрупкость, что не позволяет их устанавливать в мостовидные протезы. Они подходят для передней группы зубов, и при должном уходе могут прослужить около 15 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Опухла щека от зуба как снять опухоль

Вкладки

Зубные вкладки применяются для постоянного протезирования в случае сильного разрушения коронки. Такой вариант восстановления рассматривается, когда применение композитных материалов не поможет сохранить форму зуба. Таким способом есть возможность полностью реконструировать коронку, устранить большие кариозные полости и убрать щели между зубами. Различают вкладки из керамики, металлические и из синтетических материалов.

При отсутствии одного зуба рекомендована установка имплантов. Относительно недавно появилась возможность установки постоянного несъемного протеза на имплантах, что позволило улучшить функционал зубов с сохранением отличной эстетики. Такая методика предполагает вживление в кость 4 или 6 имплантов. После приживления на них фиксируется несъемный протез.

Такой вариант протезирования имеет следующие плюсы:

  • незаметность в полости рта, внешне он неотличим от здоровых коронок;
  • профилактика атрофии альвеолярного отростка за счет равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • отсутствие травматизации соседних зубов;
  • комфорт во время разговора и приема пищи;
  • низкий риск развития протезного стоматита.

Существует достаточно много вариантов несъемных конструкций, они отличаются назначением, видом и материалом.

Одиночные коронки — подходят в тех случаях, когда зуб разрушен не полностью, а его корень сохранил свою функцию и устойчивость. В этом случае искусственная коронка заменяет естественную. Такие протезы можно классифицировать по составу, из которого они изготовлены:

  1. Металлические, в эту же категорию относятся сплавы из любых металлов. Эти коронки бросаются в глаза, сразу выделяются во рту, поэтому их обычно используют для жевательных зубов. Кроме того, они противопоказаны пациентам с аллергией на металл. Преимущества такого варианта — низкая стоимость.
  2. Неметаллические — сюда входят различные материалы: фарфор, керамика, пластмасса. У керамических и фарфоровых коронок не слишком высокая прочность, но зато они гиппоаллергенны и не бросаются в глаза. Пластмассовые варианты, по сравнению с другими, недолговечны.
  3. Комбинированные варианты сочетают в себе плюсы двух предыдущих, например, металлокерамические коронки, прочные и долговечные.

Установка моста

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании. В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса. Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Применение несъемных конструкций

Протез полностью заменяет утраченный зуб, выполняя его функцию. Несъемные протезы могут устанавливаться при потере одного или нескольких зубов, имея разный вид конструкции и материал.

Единственная общая черта подобных протезов — их невозможно снять самостоятельно, без помощи врача.

Несъемные конструкции выбирают в тех случаях, когда необходимо частичное протезирование, то есть, пациент не утратил все зубы сразу.

При полной потере зубов единственный возможный вариант — это несъемное протезирование на имплантатах, но его выбирают достаточно редко, отдавая в этом случае предпочтение съемным вариантам.

Процедура изготовления и установки

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

  1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
  2. Создание слепка препарированного зуба.
  3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
  4. Изготовление постоянного протеза.
  5. Примерка.
  6. Установка.
Предлагаем ознакомиться:  Безупречная улыбка во все времена современные зубные протезы

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

  1. Вживление имплантов.
  2. Изготовление протеза.
  3. Фиксация протеза на импланты.

Показания и противопоказания

У протезирования есть свои показания и противопоказания. Например, в общих случаях, установить несъемный протез зуба рекомендуется в случае:

  • Наличия щелей между зубами;
  • Их неправильного расположения;
  • Слабой эмали;
  • Разрушения коронковой части резца;
  • Разрушение зуба, при условии, что корень остался;
  • Отсутствие зубов, их корней;

Противопоказаний немного, в основном, они касаются проблем с полостью рта, устранив которые можно приступать к протезированию.

Ими могут стать:

  • Недостаточная гигиена рта – обязательным условием начала процедуры является санирование полости рта, то есть, избавление от разных бактерий. Но иногда лень самого пациента может привести к невозможности установить несъемный зубной протез. В таком случае решением проблемы станет установка конструкций иного рода;
  • Болезни полости рта, например, стоматит, воспаление. Если лечение не принесёт результатов, то решить проблему можно только установкой иных конструкций;
  • Проблемы челюсти – остеопороз, киста.

Также могут быть противопоказания по состоянию здоровья: психические расстройства, отрицательная реакция на анестезию, аллергии на материалы протезов, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, приём некоторых лекарственных средств.

Установка несъемных протезов показана в таких случаях, как:

  • дефект в области передних зубов — виниры и люминиры;
  • отсутствие одного зуба при сохранении соседних — одиночная коронка и мостовидный протез;
  • утрата нескольких зубов подряд — мостовидный протез;
  • полная адентия — протезирование на имплантах;
  • обширные дефекты жевательных зубов — полимерные или керамические вкладки;
  • частичное разрушение коронковой части с сохранением корня — одиночные коронки или вкладки.

Несъемное протезирование имеет и противопоказания:

  • период беременности;
  • ранний послеоперационный период;
  • прохождение лучевой терапии;
  • онкологические заболевания;
  • истощение организма;
  • психические заболевания;
  • рецидивирующии инфекции полости рта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • аллергия на отдельные материалы.

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Стоимость

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

  • накладки – 12 000 рублей за один винир;
  • вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
  • коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
  • мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
  • протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

Средняя стоимость несъемных протезов:

  • металлокерамические — от 8000 до 12000 рублей;
  • коронки с добавлением драгоценных металлов — до 20000 рублей;
  • безметалловые одиночные коронки — до 20000 рублей;
  • оксид циркониевые коронки — до 25000 рублей;
  • виниры — от 12000 рублей;
  • вкладки — от 4000 рублей;
  • цельнокерамические вкладки — от 10000 рублей.


Adblock detector