Ортодонтия        19 ноября 2019        0         0

Рентген молочных зубов — Рентгенология

Как правильно проводить анализ рентгенограммы молочных зубов

В несформированных верхушках длина корня
практически соответствует норме, стенки параллельны по отношению друг к другу.
Широкий корневой канал заканчивается воронкообразным расширением. В области
верхушки периодонтальная щель сливается с зоной роста, что некомпетентные
специалисты порой идентифицируют как патологию.

На всем протяжении корня и на верхушке дифференцируется
компактная пластинка стенки лунки. Такая картина характерна для верхних
центральных и боковых резцов у детей 8 лет, для нижних центральных резцов у
шестилетних, а также для нижних боковых резцов и первых нижних моляров у детей
7-8 лет.

В этой стадии стенки корня уже
сформированы, но слегка расходятся в области верхушки (в так называемом
верхушечном отверстии). Для этого этапа характерен широкий корневой канал,
четко выраженная периодонтальная щель, которая расширяется в области верхушки.

Такая рентгенограмма бывает у центральных и боковых верхних резцов у детей 9-13
лет, у центральных нижних резцов (7-11 лет), у боковых нижних резцов (8-11
лет), а также у первых нижних моляров (8-10 лет).

Внутриротовые контактные рентгенограммы,
или радиовизиограммы, анализируют в таком порядке:

  • коронка;
  • полость и
    корневые каналы;
  • поверхность
    корня
  • щель
    периодонтальная;
  • компактная
    пластинка лунки;
  • костная ткань
    вокруг.

При анализе радиовизиограммы необходимо
брать во внимание возраст пациента и учитывать анатомические особенности
лицевого скелета.

  1. Назначения
    должны быть индивидуальными, сделанными после тщательного клинического
    осмотра ребенка.
  2. В современных
    детских
    стоматологических клиниках в Москве
    стремятся максимально снизить дозу
    облучения организма, то есть провести лишь необходимый минимум рентгенодиагностических
    процедур.
  3. В приоритете
    – современные цифровые методы со сниженной лучевой нагрузкой.
  4. Если
    результат рентгенографии не имеет принципиального значения для уточнения
    диагноза или планирования лечения, необходимость обследования стоит поставить
    под вопрос.

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Предлагаем ознакомиться:  До скольки лет растут зубы молочные и коренные

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

  • На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
  • В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
  • Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
  • После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
  • Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
  • Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

  • степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
  • изменения в корнях зубов;
  • очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
  • абсцессы;
  • аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • расположение зачатков постоянных зубов.

Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

  • неудовлетворительное общее состояние ребенка;
  • кровотечение;
  • патологии в работе щитовидной железы.

Методика проведения и расшифровка результатов

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента.

Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Smiling-Boy-with-Dentist.jpg

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

  • Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
  • Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
  • Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:

  • Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
  • Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
  • Диагностика расположения зачатков.
  • Стадии рассасывания корней молочных зубов.
  • Поражение зачатков постоянных зубов.
  • Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба.

Радиовизиография

Дентальная визиография у детей характеризуется минимальными радиационными нагрузками

Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.

Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.

Методика проведения

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог, стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

О вреде исследования

Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии.

Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз.

Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения.

Рентгеновские снимки зубов делаются по назначению врача

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания

Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

  • Диагностика глубины кариозной полости.
  • Выявление пульпита и периодонтита.
  • Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
  • Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
  • Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

  • Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
  • Кровотечения.
  • Патологии работы щитовидной железы.


Adblock detector