Гигиена        08 февраля 2019        258         0

Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ

Классификация по Платонову

Для начала разберемся в самом простом. Я отлично понимаю, что многие из читателей запросто запутаются в терминологии. Как и большинство болезней, у пульпита есть две основные формы – острая и хроническая. Чтобы в этом разобраться, я пользовался классификацией по Платонову, которая наиболее популярна у современных стоматологов. Также есть отдельная классификация, которую приняла Всемирная Организация Здравоохранения.

Наша «платоновская» определяет два типа острого пульпита – очаговый и диффузный. В первом случае заболевание охватывает коронковую часть пульпы, во втором – все ткани пульпы, включая корневую.

По версии ВОЗ получаем следующий, расширенный вариант:

  • пульпит как таковой имеет обозначение К04.0;
  • начальная форма, проявляющаяся гиперемией – К04.00;
  • острая форма – К04.01;
  • гнойная форма – К04.02;
  • переход в хроническую форму – К04.03;
  • хроническая язвенная форма – К04.04;
  • хронический гиперпластический пульпит – К04.05.

Видео — Пульпит

Обычная острая форма возникает при разрушениях зуба кариесом или в результате травм. Открытая пульпа реагирует на температуру, механические, химические раздражители. Начинается воспаление.

Гнойный (диффузный) пульпит часто вызывает сложности при диагностике. С чем это связано? Представим простую ситуацию – у вас болит зуб. Во рту есть кариес, но ни один из пораженных им зубов не разрушен до пульпы. В это время внутри больного зуба скапливается жидкость (гнойный экссудат), которая давит на пульпу, вызывая вполне логичный ответ нервной системы в виде боли.

Врач проводит осмотр и не находит никаких видимых причин для болей. Часто лечению подвергаются совершенно здоровые зубы. Не самая приятная ситуация? Конечно. Только вот беда в том, что ни пациент, ни врач не могут определить, где именно болит. Такие ситуации встречаются в стоматологической практике повсеместно.

Определяют хронический фиброзный пульпит, при котором кариозная полость в зубе может не сообщаться с камерой пульпы или вовсе отсутствовать, а также гипертрофический хронический пульпит, также называемый полипом пульпы.

Как выглядит пульпит

При фиброзной форме врач может обнаружить участок, пораженный кариесом, без вскрытия рога пульпы. После того как кариозные ткани удаляют, обнаруживается, что пульпа воспалена и реагирует на внешние раздражители болезненными ощущениями. Она может немного кровоточить вследствие повреждения мелких сосудов. При этом на снимке никаких изменений не обнаруживается.

Если же речь идет о гипертрофической (гиперпластической) форме, кариозная полость обычно связана с пульповой камерой. В большинстве случаев речь идет о кариесе, который поражает жевательные поверхности зубов. При жевании пораженная пульпа постоянно получает механические раздражения. Из-за этого внутри зуба разрастается грануляционная ткань, которая давит на нерв.

Следующий в нашем списке – гангренозный пульпит. Этот вариант развития хронической формы также нередко называют язвенно-некротическим. Появляется он в двух случаях:

  • при переходе острой гнойной формы в хроническую;
  • при переходе хронической фиброзной формы в гнойную.

Пульпа распадается, что вызывает массовое размножение болезнетворных бактерий. При вскрытии зуба она имеет серый цвет. В процессе образуется большое количество токсинов, которые через корневые каналы могут проникать в ткани, окружающие корень. Нередко повреждение затрагивает костную ткань.

Классификация пульпитов в зависимости от происхождения обычно имеет несколько разновидностей этого заболевания. Каждый вид поражения обладает определенными особенностями и характером течения.

Этот вид происходит в результате травматического повреждения. Обычно он возникает не из-за развития патогенных микроорганизмов в зубе, а из-за внешнего воздействия.

Внимание! Травма является лишь провоцирующим фактором, который запускает целый механизм развития патологического процесса и дальнейшего поражения нерва, ткани зуба и мягких тканей.

Часто эта форма возникает в передних единицах зубного ряда. После ушиба, сильного удара, падения может произойти перелом коронки, скол эмали, при котором может наблюдаться оголение дентина и дальнейший некроз.

Согласно практике выделяются основные разновидности травм, которые вызывают появление травматического пульпита:

  • Бытового типа;
  • Транспортного характера;
  • Огнестрельного вида;
  • Ятрогенные, к этому виду относятся травмы, которые появляются в результате некачественного лечения.

Инфекционный

Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ

Инфекционная форма обычно возникает при запущенном глубоком кариесе. Это состояние сопровождается воспалением сосудисто-нервного пучка, которое проявляется при агрессивном воздействии патогенных бактерий на структуру живой ткани.

Ятрогенный

Внимание! Ятрогенный пульпит появляется при некачественном лечении кариозного поражения. Повреждение пульпы наблюдается при обтачивании полости с кариозным поражением, а также при температурном влиянии, при котором применяется повышенное давление.

Когда наблюдается низкий уровень охлаждения тканей дентина при проведении препарирования, происходит повышение температуры в области пульпарной камеры. В результате этого появляется воспаление.

Конкрементозный

Этот вид имеет неинфекционную природу возникновения. Это поражение является результатом расстройства метаболизма в области сосудисто-нервного пучка при долгом его сдавливании дентиклями или петрификатами.

Важно! Дентикли или петрификаты – это образования, которые возникают в области каналов. Они могут оказывать давление на сосуды, при этом вызывая процесс нарушения микроциркуляции крови в области пульпы. В итоге этого процесса появляется отек пульпы и все переходит в пульпит.

Врач-стоматолог И. А. Платонов обладает многолетним стажем, который насчитывает больше 30 лет. За весь период своей профессиональной деятельности врач получил большое количество наград, грамот.Система по Платонову состоит из трех видов:

  1.  Острый вид;
  2.  Пульпит с хроническим течением;
  3.  Обострения во время пульпита с хроническим характером.

Острый вид разделяется на подвиды:

  • Очаговый – это начало болезни, при которой происходит воспаление рога пульпы;
  • Диффузная или гнойно-некротическая стадия. Во время этой формы поражение переходит на область нервов коронки и корня. При этой форме у пациентов возникают неприятные ощущения, боли, которые распространяются в область висков, ушей, головы.

Хронический разделяется также на подвиды:

  1.  Фиброзный тип. При этой форме проявляется процесс распространения соединительной ткани в полости зубной единицы. При этом коронка реагирует на различные раздражающие факторы, проявляются болевые ощущения тянущего характера, которые не исчезают длительное время;
  2.  Гипертрофический тип. Во время этой формы происходит сильное разрушение коронки, нервные окончания могут сильно выпирать;
  3.  Гангренозная форма. При этой форме появляется воспаление и отмирание коронки и корня зубной единицы.
Предлагаем ознакомиться:  Может ли коренной зуб вырасти второй раз

Современные классификации пульпитов

Гофунг Е. М. – доктор медицинских наук, основоположником Харьковского института стоматологии, около 20 лет проработал проректором, стоял во главе кафедры стоматологической терапии.По системе Гофуга пульпит разделяется на две главные группы – острые и хронические.Острый вид разделяется на подвиды:

  • Частичного вида;
  • Общего типа;
  • Гнойного типа.

Пульпит с хроническим характером разделяется на три подвида:

  • Простой;
  • Гипертрофический;
  • Гангренозный.

Это популярная международная классификация, которую достаточно часто применяют. Согласно этой классификации пульпит подразделяется на следующие виды:

  1.  Пульпарный абсцесс;
  2.  Полип;
  3.  Острый вид;
  4.  Хроническая форма – гангренозный вид, гипертрофический;
  5.  Гнойный.

Виноградова Т. Ф. является доктором медицинских наук, профессор и заслуженный деятель Российской Федерации. Она занималась исследованием области детской стоматологии на протяжении 30 лет.Согласно классификации Виноградовой выделяются следующие стадии:

  • Стадия с острым течением. К этой стадии относятся серозный, гнойный пульпит, а также появление воспаления периодонта и лимфатических узлов;
  • Стадия острого пульпита коренных зубов. К этой стадии относятся такие виды, как серозный частичный, серозный общий, гнойный частичный, гнойный общий пульпит;
  • Стадия с хроническим течением. К этой стадии относятся простая, пролиферативная гипертрофическая, гангренозная форма;
  • Рецидивы заболевания.

Классификации по развитию

Начальный

Начальный этап развития заболевания сопровождается гиперемией, усилением кровотока в мелких артериях пульпы. Если внутри камеры собирается больше крови, чем нужно, развивается сильное давление на нервные волокна.

После устранения раздражителя боль на начальной стадии обычно проходит практически сразу же. Провоцирующие неприятные ощущения факторы – холод, твердая, едкая пища, раздражение, фрактура зуба, кариес, окклюзионная травма (например, при некачественном пломбировании).

Острый

Острые пульпиты зуба делятся на диффузные и очаговые. Очаговый – начальная стадия патологии, воспалительный очаг в данном случае располагается непосредственно возле кариозной полости. Симптомы – резкая боль продолжительностью до 60 минут, которая резко стихает и снова усиливается. При зондировании болит сильно и в одной точке, полость зуба не вскрыта, пациент можно точно сказать, что и где у него болит.

На стадии диффузного острого пульпита воспаление охватывает всю пульпу, возникают продолжительные болевые приступы. Когда процесс переходит из серозного в гнойный, болевые ощущения становятся постоянными и сильными, отдают в разные части головы. Больше информации касательно лечения и диагностики острого диффузного пульпита читайте в этом материале.

Гнойный

Гнойный пульпит зуба – это воспаление, сопровождающееся скоплением в камере пульпы гноя. Чаще всего развивается в результате неквалифицированного лечения. Если объем серозного вещества в пульпе увеличится до критических отметок, наступит кислородная недостаточность. Одновременно происходит нарушение нормальных обменных процессов, баланса рН, накапливается молочная кислота, падает защитная активность клеток, ткани распадаются, и развивается абсцесс.

После вскрытия камеры экссудат начинает нормально отходить, давление внутри камеры падает, и пульпа восстанавливает регенерацию.

Хронический

Данная форма заболевания бывает трех типов – гиперпластический, фиброзный и язвенный. Развивается в результате неправильного или несвоевременного лечения острых состояний, периодически дает о себе знать обострениями. Главный симптом хронического пульпита – ноющая слабая боль, возникающая при воздействии пищевых раздражителей, вдыхании холодного воздуха. Боль не сильная, тянущая. В некоторых случаях жалоб может не быть вообще.

При гиперпластической форме кариозная полость соединяется с зубной, пульпа разрастается с образованием отростка – полипа (он заполняет собой свободное пространство). Больной жалуется на болезненность при жевании, зуб начинает кровоточить. Язвенная форма развивается на фоне фиброзного пульпита в результате попадания гнилостной инфекции. Характерна ноющая боль при воздействии раздражителей, которая усиливается при употреблении горячих напитков, продуктов.

Гангренозный

Гангренозный пульпит – самая поздняя стадия хронической патологии, характеризующаяся гнилостным распадом пульпы. Развивается она обычно после фиброзной, реже диффузной. Возникать заболевание может и в закрытой, и в открытой полостях.

Поражаются чаще всего моляры на нижней челюсти, в одной пятой всех клинических условиях развиваются изменения в апикальном периодонте. Главная причина развития заболевания – проникновение в камеру гнилостной микрофлоры. Повышают риски травмы зуба. Больше деталей о том, как вылечить гангренозный пульпит читайте далее в статье.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма – это воспаление пульпы с преобладанием пролиферационных явлений. Международный шифр – К04.05. Главный симптом – боль, которая возникает на различные раздражители и имеет ноющий характер.

Болезненность может отсутствовать, а кровоточивость при этом будет (особенно часто она появляется в результате употребления грубой жесткой пищи). Коронка обычно разрушена сильно, пациент жует только здоровой стороной челюсти, на зубах которой скапливается избыточное количество мягкого налета. Лечение гипертрофического пульпита – комплексная процедура и должна включать полную санацию ротовой полости.

Гиперпластический

Хроническое воспаление в виде гиперплазированной ткани – полипа. Визуально полип похож на цветную капусту, вырастает он из коронки, разрушенной кариесом. Данная форма является практически безболезненной, так как в грануляциях полипа нет давления и нервных волокон. Гиперпластический пульпит носит необратимый характер, встречается он чаще всего у молодых людей с тяжелыми формами глубокого кариеса дентина.

Уточненный

Классификация пульпитов

В отличие от неуточненного пульпита, уточненное заболевание имеет четко локализованную форму и характер течения. Врач может определить степень тяжести процесса, его тип, локализацию и назначить грамотное лечение. То есть уточненный пульпит может относиться к разным категориям.

Неуточненный

Неуточненный пульпит классифицируется в соответствие с некоторыми диагностическими проблемами, возникающими при идентификации состояния пульпы. Объективное состояние экстирпированной пульпы часто не соответствует указанным выше разновидностям патологии, либо диагностика затрудняется в результате продолжительного воздействия мышьяковистой пасты, использования методики диатермокоагуляции.

Некроз пульпы

Попадая внутрь зуба при отсутствии лечения кариеса, бактерии активно размножаются и нарушают функционал зуба. Также микроорганизмы начинают уничтожать защитные клетки питающих пульпу сосудов, и развивается некроз. Пораженный нерв в большинстве случаев приходится удалять.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает обильное слюноотделение у ребенка и как от него избавиться

Некроз пульпы – это отдельная форма пульпита, которая носит необратимый характер, наблюдается при воспалениях, разрывах нервно-сосудистого пучка. Особенно часто патология затрагивает области корней и коронки, болью практически не сопровождается, может возникать в результате контакта с бактероидами.

Дегенерация пульпы

Дегенеративные изменения в пульпе являются реакция сосудисто-нервных тканей на продолжительное раздражение слабой силы (травмы, кариес, истирание твердых тканей, терапия гиперемии). Симптомы чаще всего отсутствуют, если есть внутренняя резорбция, может изменяться цвет эмали, появляться подвижность корня.

При удалении пульпа будет иметь вид плотного волокна фиброзной структуры, удаляется она без крови, по кусочкам. При наличии полостной кальцификации определяются плотные образования светлых тонов (по плотности они будут, как дентин).

Симптомы

Перейдем к симптоматике. Именно проявления заболевания создают наибольшую сложность. К примеру, гиперпластический пульпит может протекать практически без ощутимого дискомфорта. В то же время, многие пациенты жалуются на ноющие боли во время еды, болезненность при температурном воздействии. Также весьма сложно не заметить, как из кариозной полости показывается разрастающаяся ткань пульпы. Интересный факт – при механических воздействиях, вплоть до надрезов, она менее болезненна, чем при надавливании.

При острой форме очагового гнойного пульпита пациента постоянно беспокоят боли. Их причиной может быть любой раздражитель – горячее, холодное, твердая пища. Также боли могут возникать без видимых на то причин. Приступ длится от десяти минут до часа. После этого наступает длительное облегчение. Оно может обманывать пациента, который начинает думать, что все проблемы позади.

Если у пациента острый гнойный диффузный пульпит, боли не зависят от раздражителей и появляются произвольно. Они не прекращаются, но могут немного затихать. Пациент жалуется на пульсирующие, рвущие боли. Также есть реакция на тепло, в то время как холод снижает общий дискомфорт. Но здесь есть одна проблема – можно переохладить нервы и заработать воспаление.

Кроме того, у некоторых пациентов воспалительный процесс в пульпе сопровождается ростом температуры до 37-38,5 градусов Цельсия. При этой форме пациент становится неработоспособен. Боли не дают сосредоточиться на каком-то занятии. Возникают проблемы с нормальным сном, человек сильно устает, быстро теряет силы.

Симптомы серозного диффузного пульпита выглядят следующим образом:

  • продолжительность болевого приступа может превышать пять часов;
  • промежутки отсутствия боли короткие – не более получаса;
  • болезненные ощущения усиливаются с каждым днем;
  • в ночное время боль становится интенсивнее;
  • многие пациенты жалуются на то, что боль иррадирует в глаз, висок или ухо;
  • также отмечается, что при охлаждении больного зуба ощущения становятся менее болезненными, но не устраняются полностью.

Другим видом необратимого пульпита является бессимптомный пульпит. Это связано с тем, что воспалительный экссудат быстро дренируется. Бессимптомный необратимый пульпит развивается из симптоматичного необратимого пульпита или изначально является таковым вследствие воздействия слабого раздражителя пульпы. Это можно легко выявить при тщательном сборе стоматологического анамнеза наряду с рентгенологическим исследованием и осмотром.

Бессимптомный необратимый пульпит обычно развивается в результате глубокого кариеса или после травматических поражений, вызвавших продолжительное безболезненное обнажение пульпы.

Гиперпластический пульпит: Одним из видов бессимптомного необратимого пульпита являются красноватые разрастания ткани пульпы в кариозной полости и вокруг нее, похожие на цветную капусту. Пролиферативная природа этого пульпита обусловлена слабым хроническим раздражением и обильной васкуляризацией пульпы, что обычно характерно для молодых людей.

Методы лечения

Острый диффузный пульпит (пульпит гнойный)

Как в наше «смутное время» лечат стоматологические болезни? Вы наверняка решили, что я сейчас начну ругать стоматологов? Вот и не угадали. Даже не собираюсь. У них и без того тяжелая работа. К тому же, люди часто приходят с запущенными зубами, а потом жалуются на то, что во всем виноваты плохие доктора.

Если обобщить, то есть два варианта лечения. Первый предусматривает применение медикаментов и спасение пульпы, второй – ее полное либо частичное удаление.

Если поражение пульпы незначительное, врачи могут воспользоваться наиболее консервативными методами. Нужно удалить ткани зуба, пораженные кариесом, обработать поверхность пульпы антисептиками и другими лекарствами, которые останавливают развитие инфекции и воспаления.

При хронической гипертрофической форме пульпита нет никаких сложностей в лечении. Пульпу удаляют, каналы закрывают. Выполняется следующая последовательность действий:

  • удаление слюны и изоляция зуба, чтобы бактерии не попали в корневой канал;
  • вскрытие кариозной полости, ее очистка, прочистка каналов;
  • медикаментозная обработка ферментами, антибиотиками, антисептиками;
  • применение специальной пасты, которая снимает воспаление и помогает быстрее регенерировать ткани;
  • герметизация корневых каналов и установка постоянной пломбы.

Если речь идет о хроническом язвенном пульпите, то, как несложно догадаться, процедура вас ждет такая же. Ведь язвенно-некротический процесс считается необратимым, и сохранить пораженную им ткань невозможно.

Хронический фиброзный пульпит

При хроническом гангренозном пульпите лечение проводится следующим образом:

  • врач вводит препарат для анестезии;
  • проводится удаление эмали и дентина, пораженных некротическим процессом;
  • наносится паста, содержащая мышьяк;
  • устанавливается временная пломба (повязка из водного дентина);
  • через день-два врач удаляет пломбу, пасту, вычищает свод полости при помощи бормашины;
  • далее проводится удаление пульпы, чтобы получить доступ к корневым каналам;
  • канал пломбируют для обеспечения его герметичности;
  • зуб заполняется современным пломбировочным материалом, которому придают правильную анатомическую форму, шлифуют.

Лечение хронического фиброзного пульпита выполняется по традиционной схеме:

  • применяется местная анестезия (проводниковая либо инфильтрационная);
  • удаляются поврежденные кариозным процессом ткани;
  • далее применяется вышеупомянутая мышьяковистая паста, необходимая для последующего безболезненного извлечения пульпы;
  • зуб закрывается временной пломбой;
  • на втором посещении пломбу вместе с «мышьяком»;
  • теперь можно удалить сначала коронковую, а затем — корневую часть пульпы;
  • при помощи специальных инструментов каналам придается правильная форма конусов;
  • теперь можно запломбировать очищенные каналы и восстановить коронку зуба, чтобы вернуть ему полную функциональность.

При лечении гнойного пульпита в обязательном порядке зуб требуется депульпирования. Есть два варианта выполнения этой процедуры. Первый подразумевает единоразовое посещение стоматолога, в ходе которого пульпу удаляют под местной анестезией. Эту методику называют витальной пульпэктомией. Проводится в шесть этапов.

  1. Из кариозной полости удаляются все поврежденные ткани (остатки дентина, разложившейся пульпы, остатки пищи, не удаленные при чистке зубов).
  2. Применяется антисептик.
  3. Рассекается ткань над зубной полостью, после чего врач аккуратно иссекает коронковую часть пульпы и удаляет ее.
  4. Далее удаляется корневая пульпа, корневые каналы расширяются.
  5. Проводится обработка каналов к последующему пломбированию.
  6. Зуб закрывается постоянным пломбировочным материалом либо устанавливается искусственная коронка.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в языке сбоку у корня

Второй метод подразумевает два посещения кабинета дантиста.

  1. Сначала кариозную полость вскрывают и вычищают.
  2. Проводится обработка современными антисептическими препаратами.
  3. Рог пульпы вскрывают для нанесения специальной пасты на основе параформальдегида или мышьяка.
  4. Врач временно закрывает зуб специальным составом на определенный период, который может занять от одних до десяти суток.
  5. Во время второго посещения временную пломбу удаляют вместе с мышьяком, пульпу удаляют, каналы чистят и герметизируют, зуб пломбируют.

Не стоит забывать, что зубные инфекции способны охватывать костные ткани, приводя к их деградации и полному разрушению. В этом случае будет весьма проблематично не только восстановить функциональность зуба, но и остановить процесс потери костной ткани. Потому так важно своевременное обращение к специалистам.

фото Метод лечения Описание
Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ Лечение с помощью прополиса Пульпит серьёзное заболевание, которое проводится под наблюдением врача-стоматолога. Народная медицина поможет лечению пройти более спокойнее и в этом понадобится прополис. Берём его горошину и кладём на больной зуб. Сверху можно накрыть ватным тампоном. Держать в таком положении прополис нужно двадцать минут
Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ Лечение при помощи перекиси водорода и лимона При пульпите рекомендуется эффективное средство – паста из соды, перекиси водорода и лимонного сока. Нужно промокнуть в этой смеси ватку и протереть ею десны и зубы. Этот способствует выздоровлению, помогает отбеливать зубы, избавляет от неприятного запаха изо рта. Если перекись водорода разбавить с водой, тогда можно проводить полоскания ротовой полости
Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ Лечение пульпита втираниями Втирание из свежих овощей и лекарственных трав поможет избавиться от боли и снимет воспалённый процесс. Можно приложить на 20 минут к больной части зуба кусочек свеклы, или положить в ухо подорожник (корешок). Также можно использовать очищенный от шкурки алоэ, приложив его к десне больного зуба. Это поможет снять воспаление
Современная стоматология. Современные представления о классификации пульпита — АСКАМ Лечение с помощью целебных настоев Лекарственные настои из трав применяют для примочек и полосканий. Популярным средством считается теплый отвар шалфея. Также можно использовать для заваривания листья мяты и малины. Также можно приготовить снадобье из сухого корня цикория, который следует заварить а затем, после остывания полоскать больной зуб в течении 10 минут

Лечение у нас (в СНГ) и где-нибудь в Швейцарии — это, как говорят одесситы, две большие разницы. Статистика показывает, что едва ли ни у 60% пациентов возникают осложнения. С чем это связано? К примеру, с тем, что не полностью пломбируются корневые каналы. У некоторых пациентов врачи умудряются просверлить корень.

Стоимость услуг по лечению этого заболевания зависит от нескольких факторов:

  • город проживания. В мегаполисах цены выше;
  • уровень клиники. В бюджетной городской будет дешевле, но не всегда качественно;
  • сложность лечения, применение медикаментов, анестезии.

К примеру, многие клиники пишут сразу, что расценки зависят от самого зуба, а точнее – от количества корневых каналов, которые нужно вычистить и запломбировать.

Хронический гиперпластический пульпит (Пульпарный полип)

Мне вот недавно попались расценки одной питерской клиники:

  • лечение пульпита в одно посещение – от 8 тысяч рублей (121 доллар);
  • лечение пульпита в два посещения – не менее 11 тысяч рублей (167 долларов);
  • лечение пульпита молочных зубов – от 3,8 тыс. рублей (58 долларов);
  • консультация специалиста – от 500 руб. единоразово (7,5 долларов).

В СНГ далеко не все, даже частные клиники приличного уровня, дают гарантию на свою работу. То есть, если они что-то сделали неправильно и у вас есть осложнения, придется платить повторно. Справедливо ли это? Конечно же, нет. Просто любой дантист понимает, что он не способен дать 100% гарантию того, что никаких проблем через месяц, год, два не возникнет.

Вот, пожалуй, все, что я хотел бы рассказать вам об этой болезни. Больше и лучше сможет поведать только врач во время консультации, да и то не уверен, что вы услышите что-то принципиально новое для себя.

Классификация методов лечения пульпита напрямую связана с постановкой диагноза. Именно от умелого выявления степени сложности заболевания будет зависеть успех терапии.

Если обращение к стоматологу было осуществлено в начале развития пульпита, то врач производит биологический способ его лечения. Заключается он в следующем: нерв из зуба не удаляется, применяется специальный кальцийсодержащий и противогистаминный препарат. В результате такого лечения воспаление в пульпе проходит, образуется заместительный дентин. Накладывается пломба на очищенную кариозную полость.

Если своевременного обращения к врачу не произошло, то возможность биологического лечения была упущена. На этом этапе стоматологу предстоит разобраться в том, какой у пациента пульпит. Понятие, классификация и методы диагностики помогут сделать это максимально точно.

Довольно часто применяется способ частичного удаления пульпы. Под воздействием анестезии производится изъятие части нерва на уровне коронки, при этом корневая зона остается жизнеспособной. После этого прокладывается препарат с кальцием, и зуб пломбируется. Если есть необходимость, проводятся физиопроцедуры, назначается противовоспалительная терапия. Такой способ рекомендуется производить детям, у которых верхушки зубов еще недостаточно сформированы.

Как показывает стоматологическая практика, в большинстве случаев применяется полное удаление нерва. Это можно осуществить под анестезией либо способом наложения девитализирующей пасты, содержащей мышьяк. Данное вещество очень токсичное, и повязку следует снимать в точно назначенное врачом время. После этого производится эндодонтическое лечение, в ходе которого осуществляется пломбирование каналов зуба гуттаперчей.


Adblock detector