Лечение        20 октября 2019        82         0

Современные стоматологические пломбировочные материалы

Плюсы и минусы различных пломбировочных материалов

Все пломбы в стоматологии делятся на 2 основные группы: временные и постоянные. Первые устанавливают при длительной терапии (лечении пульпита, периодонтита, кист на верхушке корня). Вторыми восстанавливают коронковую часть зуба. Их срок службы – от 2 до 10 лет.

Современные стоматологические пломбировочные материалы

Пластмассовые пломбы используют в качестве временных.

В стоматологической практике используют несколько видов пломбировочных материалов.

Пластмассовые

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Основной плюс – низкая стоимость и простота в использовании. Пластмассовые составы предпочитают не применять из-за многочисленных недостатков:

  • неэстетичность: материал не позволяет в точности восстановить цвет и анатомическую форму зуба, быстро окрашивается, темнеет;
  • низкая адгезия – сцепление;
  • высокая усадка;
  • токсичность – свыше в 90% развивается вторичный кариес, пульпит;
  • малый срок службы – в среднем 2 года.

Металлические

Представляют сплав из основного металла (чаще всего золота, серебра), ртути и вспомогательных компонентов. Такие пломбы – амальгамы – сверхпрочные. Срок службы нередко превышает 10 лет. Также они дешевые.

Но амальгамы сегодня почти не используют из-за:

  • возможного гальванизма: изменения электрохимических процессов в полости рта, сопровождается металлическим привкусом;
  • низкой эстетики: цвет пломбы резко отличается от эмали;
  • отличия в коэффициенте температурного расширения зуба и состава – возможно разрушение стенок.
    Современные стоматологические пломбировочные материалы

    Амальгама служит более 10 лет.

Цементные

В отечественной стоматологии коронку зуба восстанавливали в большинстве случаев цементными составами до начала 2000-х. Сегодня этот пломбировочный материал не утратил популярность из-за:

  • относительно низкой стоимости;
  • достаточной прочности – служит 3 – 5 лет;
  • плотного сцепления со стенками зуба;
  • наличия фтора в составе – предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
Современные стоматологические пломбировочные материалы

Цементные пломбы часто ставят на восьмерки.

Чаще всего устанавливают пломбы из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Он максимально подобен цвету эмали, высокопрочный, нетоксичный, устойчив к влаге. Также существуют силикатные и фосфатные цементные составы. Область их применения – протезирование. Материалы используют для крепления коронок.

Композиты стали прорывом в стоматологии. Эти пломбы лучше позволяют восстановить анатомическую форму зуба, пластичные, прочные, не поддаются воздействию красителей.

Материалы состоят из полимерного матрикса, наполнителя (диоксида кремния, стеклокерамики), силана – связующего элемента.

Химически отверждаемые композиты бывают:

  1. Акрилоксидные. Устойчивы к механическим нагрузкам, прочные. Однако токсичные. Их не ставят на недепульпированные единицы, так как нередко возникает воспаление.
  2. Эпоксидные. В состав входит эпоксидная смола. Хорошо прилегают к стенкам, достаточно пластичны, низкотоксичны. Однако склонны к потемнению, нередко раскалываются.

Подобны предыдущим материалам. Но застывают не в результате внутренних химических процессов, а под воздействием лучей полимеризационной лампы. Время отверждения – от 20 до 40 секунд.

Сегодня светоотверждаемые или фотополимерные пломбы – наиболее универсальны. Большинство клиник предпочитает поставить именно их по причинам:

  • высокой эстетичности: обладают естественной прозрачностью, широкой цветовой гаммой, позволяют восстановить коронку до долей миллиметра;
  • прочности: срок службы не менее 5 лет;
  • неограниченного рабочего времени: так как застывает состав только при воздействии УФ-лучей, врач может ставить пломбу неограниченный период;
  • хорошей адгезии;
  • низкой токсичности и усадки.
    Современные стоматологические пломбировочные материалы

    Световые пломбы затвердевают под специальной лампой.

Компомеры

Сочетают качества цементных и композитных пломб. У них хороший показатель адгезии и прочности. В состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, смолы, полиакриловая кислота. Для профилактики кариеса включают фтор.

Как и композиты, бывают химического и светового отверждения. Однако компомеры служат меньше. Также они дорогостоящие. Их применяют для реставрации резцов и клыков.

Вкладки

Установка вкладок относится не к пломбированию, а к микропротезированию. Однако ими также восстанавливают разрушенные кариесом зубы.

Современные стоматологические пломбировочные материалы

Вкладки изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Дополнительная информация! Чаще всего вкладки применяются для лечения обширных разрушений, затрагивающих сразу несколько расположенных рядом единиц. Они состоят из керамики или фарфора. Изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Сегодня вкладки – самый прочный материал, применяемый при пломбировании. Они равномерно распределяют нагрузку, нетоксичны, высокоэстетичны.

Какие пломбировочные материалы используют для молочных зубов?

Лечение молочных зубов имеет свои особенности. Так, детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы. Восстанавливают коронку детям тремя материалами:

  1. Цементными составами. Предпочитают СИЦ. Особенно полезен при прогрессирующем или рецидивирующем кариесе, недостаточной гигиене. Иногда отмечают недолговечность состава, но так как «молочники» сменятся через пару лет, этот фактор не играет роли.
  2. Фотоотверждаемые композиты. Могут использоваться только при соблюдении ряда условий: отсутствии обширных кариозных повреждений, хорошей гигиене, качественной обработке полости. Их предпочитают не использовать по причинам:
  • ребенку сложно высидеть длительное время, он редко дает полноценно очистить полость и провести антисептическую обработку, в результате нарушается технология установки, и пломба может выпасть через пару недель;
  • у детей широкие дентинные канальцы, по которым выделяемый остаточный мономер после полимеризации проникает к пульпе и оказывает токсическое воздействие на нее, композит нужно отделять от дентина специальной прокладкой;
  • в «молочниках» и постоянных единицах несколько лет после прорезывания происходит минерализация, их плотность ниже, чем у композитов, за счет чего нередко ломаются стенки зуба.
    Современные стоматологические пломбировочные материалы

    Детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы.

3. Цветной компомер. Эти пломбы используют наиболее часто из-за:

  • простоты в работе: высокой пластичности, быстрой установке;
  • способности накапливать фтор из паст и пищи, а после отдавать его тканям;
  • хорошего сцепления;
  • безопасного химического состава;
  • ребенок может выбрать цвет – фактор помогает наладить контакт с врачом, дети с удовольствием ухаживают за разноцветными зубками;
  • краситель в составе позволяет легко определить, когда пломба начала стираться.
Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

Ценовой фактор

Немаловажный момент при выборе пломбы – стоимость. Иногда этот параметр становится ключевым.

Тип Цена в рублях
Пластмассовые 500
Металлические 500 – 700
Цементные 1 500
Химически отверждаемые композиты 2 000 – 4 000
Фотополимеры от 3 000 до 10 000 в зависимости от сложности работы
Компомеры 5 000
Вкладки 12 000 – 25 000

В стоматологической практике используются пластмассовые, металлические, композитные, компомерные пломбы и вкладки. Универсальным вариантом считаются фотополимерные материалы. Их применяют в каждой клинике.

16. Техника пломбирования современными композитными материалами

Современные стоматологические пломбировочные материалы

Пломбирование

– заключительный

этап лечения кариеса, некариозных

поражений, пульпитов и

периодонтитов.

Задачи пломбирования –

восстановление анатомической

формы, функциональной и

эстетической значимости зуба.

К выбору материала для пломбы

нужно подходить очень внимательно и

взвешенно.

от корректно

выбранного

пломбировочного

материала

от правильной и

качественной

установки пломбы

– макронаполненные композиты (размер частиц = 8 – 45 мкм);

– микронаполненные композиты (размер частиц = 0,04 – 0,4 мкм);

– мининаполненные композиты (размер частиц = 1 – 5 мкм);

– гибридные композиты (смесь частиц различного размера, от 0,04 до 5

мкм).

-нанонаполненные

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

– композиты химического отверждения;

– композиты светового отверждения.

– традиционные композиты, обычной консистенции;

– жидкие (текучие) композиты;

– конденсируемые (пакуемые) композиты.

– для пломбирования жевательных зубов;

Современные стоматологические пломбировочные материалы

– для пломбирования передних зубов;

– универсальные композиты.

пломбировочный материал вносится в полость порциями и

равномерно распределяется в ней;

отверждается светом лампы

слой за слоем заполняется вся полость;

толщина каждого слоя не превышала 2-х мм;

предварительная обработка пломбы осуществляется при помощи

алмазных или твёрдосплавных боров;

удаляются излишки пломбировочного материала;

сглаживаются острые края, пломбе придаётся рельефность,

характерная для данного зуба;

для контроля полноценного контакта между восстановленным

зубом и антагонистом (аналогичным зубом противоположной

челюсти) используют копировальную бумагу;

для окончательной обработки пломбы применяют полировочные

резинки, абразивные диски и полоски;

пломба полируется специальной полировочной пастой и

покрывается защитным лаком.

Септ-пак (Septo-pack),

Seplodonf пластическая паста,

самотвердеющие,

содержащие волокна в

своей массе. Как

нейтральную основу

паста может быть

использована вместе с

некоторыми

лекарственными

препаратами.

Применяется для

сохранения

стерильности после

временное

пломбирование.

КЛИП (Clip), Voco светоотверждаемый материал

для временных пломб на основе

полиуританакрилатного

полимера и диоксида кремния.

Благодаря эластичной

консистенции легко вводится и

удаляется.

Дентин-паста – порошок

искусственного дентина смесь

двух растительных масел

(гвоздичное и персиковое).

Выпускается в готовом виде

(«Дентин-паста», «TempBond»,

https://www.youtube.com/watch?v=upload

«Zinoment»).

случаев используются для

покрытия лечебной прокладки или корневого наполнителя улучшает адгезию

пломбировочного материала ко всем поверхностям отпрепарированной

кариозной полости.

К изолирующей прокладки предъявляются

Изолирующие прокладки

1. изолируют пульпу от

попадания токсинов и

других вредных

воздействий,

2. изолируют

пломбировочный материал

от воздействия на него

зубной лимфы,

3. способствуют лучшей

адгезии пломбы.

1. Не раздражать пульпу зуба (быть

химически не токсичны).

2. Иметь механическую прочность.

3. Не иметь проницаемость для кислот

и мономеров, выделяющихся при

затвердевании постоянных пломб.

4. Иметь низкую теплопроводность.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

5. Не менять геометрию правильно

сформированной полости.

6. Не выходить за пределы полости,

так как прокладка легко рассасывается

под влиянием ротовой жидкости.

7. Не менять цвет зуба.

8. Иметь удовлетворительную адгезию

(прилипание).

9. Иметь рентгенконтрастность.

10. Иметь коэффициент теплового

расширения, близкий к твердым

тканям.

32.  Материалы для стоматологических лечебных прокладок

мкм).

-нанонаполненные

В ряде клинических ситуаций следует избегать удаления

пульпы, когда патологические изменения в ней обратимы и

возможно ее сохранение, поэтому необходимо обеспечить

лечебное фармакологическое воздействие на пульпу. Для

решения этих задач применяются лечебные прокладки,

обеспечивающие герметизацию подлежащего дентин в

сочетании с лечебным действием.

–материалы на основе гидроксида кальция являются

самыми универсальными средствами для наложения

лечебных прокладок, обеспечивают одонтотропное

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

действие, предотвращают проникновение микроорганизмов

в пульпу зуба, однако, материал имеет низкую механическую

прочность и растворяется в ротовой жидкости;

– улучшение фиксации постоянной пломбы,

-длительную защиту дентина зуба от химических и термических

воздействий,

-противокариозное действие при отсутствии токсического воздействия,

-перераспределение жевательного давления при статической нагрузке.

– стеклоиономерные цементы представляет собой систему

порошок/жидкость, где порошок в основном кальций-алюмо-силикатное

стекло с добавлением фторидов, жидкость – раствор полиакриловой

Предлагаем ознакомиться:  ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

(или полималеиновой) кислоты. Материал сочетает в себе низкую

токсичность, высокую прочность, удовлетворительные эстетические

характеристики и может применяться для базовых, тонкослойных

подкладок или постоянных пломб;

–изолирующие лаки (жидкие лайнеры) представляют собой

однокомпонентную систему, состоящую из полимерной смолы,

наполнителя, лекарственного вещества, растворителя и применяются

для создания тонкослойных прокладок.

26. Материалы для временных пломб и временных повязок

материал должен обладать антисептическим бактерицидным

свойством

2. материал должен не конфликтовать с окружающими пломбу

тканями зуба и десны

3. не вызывать аллергические реакции

1. материал не должен окрашивать зуб

2. растворяться

3. вызывать какие бы то ни было химические реакции при

соприкосновении со слюной

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

4. не должен обладать усадкой

пломбировочный материал должен быть пластичным и удобным в

использовании, недорогим, с длительным сроком годности.

Макронаполненные (макрофильные) композиты

Содержат частицы неорганического наполнителя большого размера

(размер частиц от 1 до 100 мкм; средний размер частиц 5-30 мкм;

содержание наполнителя 75-87% по весу). Наполнителем обычно служит

кварц, молотое стекло, керамика.

– высокая прочность;

– приемлемые оптические свойства;

– рентгеноконтрастность.

Однако в процессе длительных клинических наблюдений выявился ряд

– трудность полирования, отсутствие «сухого блеска»;

– высокая шероховатость поверхности;

-выраженное накопление зубного налета;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

— плохая цветостойкость.

NotaBene!!!

Временные повязки накладываются на

срок 1 — 14 суток. В качестве повязок

используют: искусственный дентин, дентинпасту, цинкоксидэвгеноловые цементы,

гуттаперчу.

Временные пломбы накладываются на

более длительный срок — от 2 недель до 6

месяцев. Наиболее часто с этой целью

применяют цементы: цинк-эвгенольный,

цинк-фосфатный, иногда —

поликарбоксилатный или

стеклоиономерный.

1. Обеспечивать герметичное закрытие

полости.

2. Легко вводиться и выводиться из полости.

3. Иметь достаточную механическую

прочность.

4. Быть индифферентными к пульпе, тканям

зуба и лекарственным веществам.

5. Не растворяться в ротовой жидкости и

слюне.

6. Не содержать компонентов, нарушающих

процессы адгезии и отверждения постоянных

пломбировочных материалов.

8. Показания к применению

1. Пломбирование

полостей I и II классов.

2. Пломбирование полостей V класса в

жевательных зубах.

3. Пломбирование полостей в передних зубах,

если не требуется эстетический эффект

(например, при локализации кариозной полости

на язычной поверхности).

4. Восстановление сильно разрушенных коронок

фронтальных зубов с последующей облицовкой

вестибулярной поверхности более эстетичным,

например, микронаполненным композитом.

5. Моделирование культи зуба под коронку.

Микронаполненные (микрофилы) композиты

– хорошая полируемость

– стойкость глянцевой поверхности

– высокая эластичность материала

– высокая цветостойкость

– отличные эстетические качества

– низкий абразивный износ

– недостаточная механическая прочность

– высокие эстетические требования к пломбе

размер частиц от

– пломбирование полостей 3 и 5 классов

0,007 до 0,4 мкм;

содержание

пломбирование полостей 4 класса

наполнителя –

(или травматических дефектов) в сочетании

с гибридными или микрогибридными композитами. 36-79 % по весу

– устранение дефектов некариозного происхождения

12. Мининаполненные композиты

минерального наполнителя с минимальным

количеством органической фракции.

– органическая (матрица, смола);

– неорганическая (наполнитель);

– связующая субстанция (поверхностно-активные вещества).

– мономеры (БИС-ГМА, УДМА, ДМА, ТЕГДМА, Силоран);

– инициаторы полимеризации (камфорохинон, перекись

бензоила и третичные амины);

– стабилизаторы;

– красители и пигменты.

Неорганическая фаза – кремнезем, бариевое стекло,

молотый кварц, фарфоровая мука, двуокись циркония,

цинковое стекло, алюмоборосиликатный стронций.

Связующая субстанция – диметилдихлорсилан и силанвинил

мкм).

-нанонаполненные

обычно

имеют размер частиц наполнителя, равный 1—5

мкм. По своим свойствам они занимают

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

промежуточное положение между микро- и

макронаполненными композитами.

Эти материалы обладают

удовлетворительными эстетическими и физикомеханическими свойствами.

Предназначены композиты этой группы для

реставрации жевательных зубов (небольшие

полости) и фронтальных зубов.

содержат смесь частиц наполнителя

различных размеров (0,04—5 мкм) и различного химического состава

(бариевое и стронциевое стекло, обожженный оксид кремния,

соединения фтора)

– приемлемые эстетические свойства;

– достаточная прочность;

– качество поверхности пломбы лучше, чем у макронаполненных

композитов;

– не идеальное качество поверхности

(хуже, чем у микронаполненных композитов);

-недостаточная полируемость,

низкая стойкость сухого блеска.

Размер наночастицы 20-70 нм = 0,02—0,07 мкм. Работы в этом

направлении привели к созданию микрогибридных композитных

материалов, модифицированных нанонаполнителем — наногибридных

композитов. Следует отметить, что эти композиты имеют улучшенные, по

сравнению с «традиционными» микрогибридными композитами,

прочностные и эстетические характеристики.

Название

Фирмапроизводитель

Filtek Supreme XT

Ceram X

Grandio

Herculite XRV Ultra

Premise

Tetric EvoCeram

Simile

Sapphire

NanoPaq

ЗМ ESPE

Dentsply

VOCO

Kerr

Kerr

Vivadent

Pentron

TBI Compani

Schutz Dental Group

Механизм

отверждения

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

светоотв.

17. Полимерные цементы

Положительных свойств – прочностью, долговечностью, хорошим

прилипанием к зубу. Они абсолютно нетоксичны по сравнению с

фосфатными цементами.

Немаловажным фактом стало то, что длительность выделения

фтора из этого материала выступает в качестве хорошей

профилактики вторичного кариеса.

Отрицательные свойства – обладают повышенной истираемостью

и физической хрупкостью. Поэтому их используют, как правило, в

пломбах под коронку, при закрепления вкладок, а также в качестве

изолирующих прокладок.

Примеры: Фуджи 1

Фуджи Плюс

Кетак

Предлагаем ознакомиться:  Стоматологический гель от стоматита

раствор 37%

полиакриловой кислоты).

– обеспечивает химическую адгезию к твердым тканям зуба;

– образует прочную связь с металлами;

– обладает меньшей токсичностью в отношении к пульпе по сравнению с

фосфат-цементом);

– имеет высокую биосовместимость с тканями зуба.

– растворяется в ротовой жидкости;

– имеет короткое рабочее время;

– подвержены дезинтеграции в зависимости от соотношения порошка и

жидкости;

– слабо выделяет фтор.

Применяют в качестве изолирующих прокладок, для фиксации

ортопедических и ортодонтических конструкций, при пломбировании

молочных зубов (за 1-2 года до их смены), при пломбировании зубов,

которые предполагается покрыть искусственными коронками.

Примеры: Carboco

Карбодент

Белокор

СИЦ обладает химической адгезией к твердым тканям зуба, однако для того, чтобы

связь оказалась прочной, со стенок полости должен быть удален смазанный слой,

образующийся в процессе препарирования. Прежде чем поместить цемент, полость

зуба кондиционируется с помощью полиакриловой кислоты (не надо путать с

протравливанием фосфорной кислотой, которая обеспечивает механическую связь).

Полость зуба необходимо оградить от попадания ротовой жидкости на всех этапах

пломбирования. Это достигается при использовании коффердама. После

препарирования в полость зуба на десять секунд наносится полиакриловая кислота,

затем полость промывается и перед нанесением СИЦ тщательно высушивается.

Замешивание

СИЦ может выпускаться в виде порошка и жидкости, которые смешиваются на

бумажной пластинке. Обычно жидкость (полиакриловая кислота) обезвоживается и

добавляется в порошок (например, Aqua-Fil), в таком случае порошок замешивается

на воде. Кроме того, СИЦ выпускается и в капсулах, содержащих порошок и жидкость

(например, ChemFlex), замешивание которых происходит при помощи механических

смесителей.

Фирмы-производители, выпускающие СИЦ для ручного замешивания, прилагают

специальные мерные ложки для того, чтобы было взято необходимое количество

материала для получения желаемой консистенции (сметанообразной для

запечатывания фиссур или более густой для прокладки или пломбы). СИЦ – твердый

материал, поэтому для его замешивания используются абразивостойкие шпатели,

например из агата или нержавеющей стали.

Внесение СИЦ в полость

Перед кондиционированием стенок глубоких полостей следует положить прокладку на основе гидроксида

кальция. СИЦ, замешанный вручную, помещается в полость с помощью пластмассовых инструментов, а

СИЦ, замешанный механически, – с помощью специального пистолета. Для создания правильного контура

контактной поверхности применяются матрицы, фиксируемые зубчатым зажимом. Для моделирования

пломбы в пришеечной области выпускаются матрицы специальной формы.

Очень важно, чтобы во время затвердевания материала на его поверхность не попадала влага и чтобы

после его затвердевания не происходила дегидратация. Для этого сразу после удаления матричной ленты

на СИЦ наносится водонепроницаемое покрытие. Для этих целей очень удобен светоотверждаемый

ненаполненный композит (например, Ketac Glaze).

Финишная обработка

Удаление излишков материала или полирование пломбы должно производиться не раньше чем через

сутки после пломбирования, потому, что из-за нагревания, появляющегося во время шлифования и

полирования, может произойти дегидратация и ослабление пломбы. В идеале шлифование и

полирование должны исключаться при внесении точного количества цемента и при использовании матриц,

обеспечивающих гладкую поверхность пломбы. Однако это не всегда может быть достигнуто, и в таких

случаях требуется финишная обработка. Фирмы-производители СИЦ рекомендуют использовать

абразивные диски, штрипсы и карборундовые головки. Для того чтобы избежать дегидратации материала,

абразивные инструменты смазываются вазелиновым маслом или ненаполненными смолами, о которых

упоминалось в разделе про внесение СИЦ.

-это композитно-иономерные материалы, комбинация

кислотных групп стеклоиономерных полимеров и фотополимеризуемых

групп композитных смол. Компомеры сочетают в себе положительные

свойства композитов (удобство применения, эстетичность) и

стеклоиономеров ( химическая адгезия к твердым тканям зуба,

биологическая совместимость). Сравнительными недостатками

компомеров со свойствами композитов являются меньшая прочность и

износостойкость.

– пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах;

– временное пломбирование полостей при травме зубов;

– наложение базовой прокладки под композит при пломбировании

методом сэндвич-техники;

– пломбирование полостей 3 класса в постоянных зубах.

«Dyrаct Flow» это

светоотверждаемый жидкий

компомер, который по свойствам

и показаниям к применению

аналогичен жидким композитам.

Для пломбирования компомерами

«Dyrаct AP» – светоотверждаемый

упроченный компомер, пригодный для

пломбирования кариозных полостей

всех классов.По физико-механическим

характеристикам он аналогиченчен

универсальным микрогибридным

композитам;

Компомеры имеют двойной (двухэтапный) механизм

отверждения. Сначала, после инициации светом, активируется

полимеризация композитного компонента. Это обеспечивает

первичную твердость материала. Затем компомер

пропитывается влагой из полости рта и происходит кислотноосновная (стеклоиономерная) реакция. При этом внутри

отвержденной полимерной композитной матрицы образуется

тонкая стеклоиономерная структура. Стеклоиономерная

реакция ведет к усилению структуры материала за счет

дополнительного поперечного связывания полимерных

молекул, а также обеспечивает пролонгированное выделение в

окружающие ткани ионов фтора. Адсорбция воды приводит к

небольшому увеличению объема пломбы (до 3%), компенсируя

в какой-то мере полимеризационную усадку. Однако

увеличение объема компомера может негативно сказаться на

краевом прилегании — могут появиться выступающие из

полости края пломбы.

27. Временный пломбировочный материал

Показания к наложению временных пломб

когда невозможно закончить лечение зубов

в одно посещение;

лечение глубокого кариеса (первое

посещение),

лечение пульпита биологическим методом;

временное пломбирование после

заполнения корневого канала.

самотвердеющие,

своей массе. Как

паста может быть

некоторыми

лекарственными

препаратами.

Применяется для

сохранения

временное

пломбирование.

удаляется.

«Zinoment»).

других вредных

воздействий,

2. изолируют

зубной лимфы,

адгезии пломбы.

(прилипание).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

тканям.


Adblock detector