Лечение        15 июня 2019        99         0

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Как справиться с рвотным рефлексом самостоятельно

Провоцируют рвотный рефлекс две основных группы причин: психологические и физиологические. Обычно присутствует комбинация этих типов реакций. Катализатором рвотного рефлекса может стать беременность, болезни ЖКТ, усложненное носовое дыхание и стресс.

Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

  • осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
  • лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
  • работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
  • снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

Повышенный рвотный рефлекс часто наблюдается у маленьких детей во время введения первого прикорма. Но иногда он может сохраняться до 7 лет и более старшего возраста. Дети с повышенным рвотным рефлексом с трудом пережевывают и проглатывают пищу, а если родители ругают ребенка, то в дальнейшем его только при виде пищи.

Нередко рвотный рефлекс увеличивается после посещения стоматолога и проведения гигиенических процедур полости рта. В первом случае нужно обращаться к специалисту, который найдет подход к малышу и сможет установить доверительные отношения.

Причин повышенного рефлекса несколько: заболевания ЖКТ, нервной системы, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, повышенное ВЧД, аномалии в строении горла и неба, неправильное и несвоевременное введение первого прикорма.

Чтобы избавить ребенка от этого неприятного явления, нужно обратиться к врачу и выяснить причину повышенного рвотного рефлекса. После этого можно приступать к действиям. Если причина – заболевание ЖКТ или нервной системы, то нужно пройти обследование и заняться лечением. Для гиперактивных детей неврологи прописывают успокаивающие нервную систему средства.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Педиатры для родителей детей с повышенным рвотным рефлексом советуют ни в коем случае не заставлять малыша есть насильно и ругать за неудачи. Чтобы приучить малыша к твердой пище и перебороть рвотный рефлекс, размер кусочков нужно увеличивать постепенно.

Врачи дают много советов, как справиться с повышенным рвотным рефлексом у детей, но все-таки это неприятное явление нужно просто пережить. С возрастом этот рефлекс угасает, а приступы рвоты прекращаются.

В некоторых случаях при посещении стоматолога у пациентов может наблюдаться рвотный рефлекс. Такое явление случается нередко и приятного здесь мало. По этой причине каждый поход к зубному врачу оборачивается в буквальном смысле пыткой.

К некоторому счастью процесс этот не является патологией и вполне естественен. По большему счету он связан с психологическими особенностями организма, повышенной чувствительностью к запахам и вкусовым ощущениям.

Ситуацию может осложнить длительная подготовка к походу в клинику. Пациент в данном случае ненамеренно представляет себе весь процесс лечения, усиливая и без того напряженную обстановку. Как отмечают многие стоматологи рвотный рефлекс пациента можно снизить, если отвлечь чем-нибудь его внимание.

Рефлекторная реакция организма на появление инородных предметов во рту вполне естественна и не является патологией. Во многом такой процесс связан с психологическим настроем человека, его чувствительностью к запахам и вкусам, лабильностью психики в хорошем смысле этого выражения.

 Доказан на практике тот факт, что рвотный рефлекс значительно снижается, если пациента отвлечь во время процедур, переключить его внимание на что-то другое.

Когда человек готовится к приему у стоматолога, он сам заранее усиливает возможный стресс, «накручивает» себя в мыслях, готовится к уже представленной им картинке поведения и реакции. И это сильно усложняет всю ситуацию.

Иногда чтобы уменьшить рвотный рефлекс достаточно просто успокоиться. Врачи рекомендуют таким пациентам накануне и в день лечебных процедур принять седативный препарат или выпить травяной чай.

Врачи настоятельно советуют пациентам с повышенным рвотным рефлексом готовиться к приему, принять на ночь и утром в день приема успокоительный настой или отвар трав, таблетку седативного препарата (Афобазол, Новопассит).

Необходимо отвлекать себя от негативных мыслей, не рисовать в своем воображении, как неудачно и неприятно пройдет визит к стоматологу, а тем более заранее стыдить себя.

Хорошо, если сначала пациент обратится за консультацией к доктору, поговорит с ним, расскажет о своей проблеме в процессе лечения зубов. Искренность и доброжелательность врача могут намного снизить стресс и страх у человека перед необходимыми процедурами.

Существует ряд средств, помогающих пациенту справиться с повышенным рвотным рефлексом во время врачебных манипуляций. Многие из них используются и в других областях медицины. Адаптол – препарат, который следует принимать по 2 таблетки вечером и утром в день визита ко врачу.

Церукал – средство для приема 3–4 раза по 1 таблетке в день накануне визита к доктору и непосредственно перед приемом. Другая схема лечения рвотного рефлекса: 4–5 дней до приема принимать таблетки Мотилиум   Церукал по половине дозы от той, которая указана в инструкции.

Многим пациентам удается уже на 2–3-м посещении доктора обходиться без медикаментозной подготовки, что еще раз доказывает психологический фактор в возникновении рвотного рефлекса.

Как быть при рвотных позывах

Снизить чувствительность тканей полости рта поможет местная анестезия.

Стоматолог также может помочь пациенту и облегчить для него саму процедуру стоматологического вмешательства. Достигается это применением аппликационной анестезии (смазывание слизистой оболочки гелем с анестезином или обработка спреем лидокаин), при этом снижается чувствительность тканей ротовой полости.

К тому же важно положение пациента в момент лечения. При лежачем положении слюна скапливается в области корня языка и раздражает его, вызывая рвоту, поэтому таких пациентов лучше лечить в положении сидя. Помощь ассистента, который постоянно удаляет слюну из ротовой полости слюноотсосом, обязательна.

При лечении зубов на нижней челюсти лучше осуществлять проводниковую анестезию, при которой онемение распространяется не только на слизистую оболочку щеки, десны, нижней губы, но и на часть языка.

Если все перечисленный меры не дали своего результата, рекомендуется седативная подготовка с помощью паров закиси азота, при которой пациент все время остается в сознании (это отличает данный метод от общего наркоза), снижается его возбудимость, нервозность, уменьшаются рефлексы, в том числе и рвотный.

Конечно, не так легко сразу убрать такую неприятную рефлекторную реакцию организма, как рвота во время попадания инородных предметов в полость рта. Но все же возможно. Психологический фактор в таких случаях составляет более 50 % от всех причин, поэтому важно найти своего доктора.

Первые несколько визитов могут проходить под медикаментозной подготовкой, необходимость которой со временем исчезнет сама. Если у пациента обильное слюноотделение, можно посоветовать ему перед  приемом прополоскать рот содовым или солевым раствором.

Лечение зубов необходимо и стесняться рвотного рефлекса не нужно. Объясните врачу проблему заранее, обсудите возможные схемы подготовки к лечению и саму методику. Возможно, понадобится чуть больше времени и сил на всю процедуру как со стороны врача, так и пациента.

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка.

Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др.

Стоматологи против безусловных рефлексов

Спровоцировать рвоту могут не только манипуляции в полости рта, но даже запах некоторых лекарственных препаратов, используемых стоматологом. Данной проблеме посвящено множество исследований, и стоматологи пришли к выводу, что повышенный рвотный рефлекс связан с фобией перед лечением.

Можно ли справиться с проблемой и к каким хитростям прибегают стоматологи?

Фобия — сильный, буквально панический страх. Сложно не согласиться, что многие из нас бояться лечения в кресле стоматолога.

Зачастую пациенты не могут даже сказать, что именно вызывает страх: боль, инструменты? Но иногда лечение не связано с болью вообще, это лишь профилактический осмотр или даже консультация, но страх тем не менее присутствует.

Рвота и фобия — проявления, которые могут сильно мешать лечению и в некоторой степени даже сказаться на его качестве.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Ученые Университета Западной Вирджинии провели исследование, в котором участвовало около 500 пациентов. В стоматологических клиниках в ожидании приема пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты.

Более 50% опрошенных ответили, что во время осмотра и лечения в кресле стоматолога испытывали рвотные позывы, по меньшей мере, однократно, даже описывали манипуляцию, которая спровоцировала такие ощущения.

Около 8% опрошенных отмечали, что рвотные позывы сопровождают на протяжении всего приема стоматолога. Позывы возникают, как только пациент открывает рот.

Исследователи рекомендуют стоматологам внимательнее относиться к эмоциональному состоянию пациентов, оценивать степень тревожности и выяснить наличие фобий. Знание о предрасположенности к рвоте во время работы стоматолога поможет ему выбрать правильную тактику лечения.

Если стоматолог предупрежден о повышенном рвотном рефлексе у пациента, он может предлагать несколько вариантов решения проблемы. Эти советы носят рекомендательный характер:

  • премедикация. Прием седативных препаратов поможет успокоиться, справиться с фобиями, следовательно, с позывами к рвоте. План и длительность премедикации определяется в индивидуальном порядке;
  • подготовка перед приемом. Предварительная беседа между врачом и пациентом, составление плана лечения позволит снизить тревожность и рвотные позывы. Перед приемом пациентам не рекомендовано есть, как минимум, за 2-3 часа до приема. Полный желудок только усиливает тошноту.

Стоматолог может пользоваться некоторыми хитростями при работе непосредственно в полости рта. При ее осмотре он провоцирует пациента на контакт — кивнуть, моргнуть глазами в качестве ответа на вопрос и другое.

Многие стоматологи используют «раздражители» — музыка, телевизор, видео. В клиниках Европы приобретает популярность лечение зубов в 3D-очках, можно гулять по пляжу и лечить зубы. Как говорится, совмещать приятное с полезными.

В редких случаях, когда никакие методы и хитрости не позволяют справиться с повышенным рвотным рефлексом, стоматолог может рекомендовать лечение с использованием седации.

В полости рта имеются рефлекторные зоны, которые могут спровоцировать рвоту. Чувствительность этих зон у каждого пациента индивидуальна. Некоторые не выдерживают даже малейшего прикосновения к середине языка, некоторые легко выдерживают чистку языка зубной щеткой буквально у его корня.

Обычно, чем ближе к глотке, тем сильнее выражены рвотные позывы. Также спровоцировать рвоту могут прикосновения к твердому и особенно к мягкому небу.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит симптомы и лечение у взрослых

Обследование пациента — это не только оценка зубов, исключение и подтверждение кариеса зубов. Стоматологов интересует и состояние альвеолярного отростка, неба, зубных дуг, особенно если речь идет о подготовке к протезированию. Именно эти зоны обычно связаны с провокацией рвотного рефлекса.

В большинстве случаев срабатывает техника отвлечения. Как только пациент садится в кресло, начинается опрос и исследование. Врачи действуют постепенно, отвлекая пациента от осмотра. Осмотр лица, пальпация лимфатических узлов, вопросы пациенту.

Оценка работы височно-нижнечелюстного сустава — разговор с пациентом. Визуальный осмотр зубов, без инструментов — разговор, инструментальный осмотр — перерыв. Пальпация альвеолярного отростка и неба проходит постепенно, в несколько приемов.

Нередко исследование неба откладывают на следующее посещение, уверяя пациента, что его проблема надумана.

Существенно помочь «успокоить» повышенный рвотный рефлекс могут стоматологические приспособления — коффердам. Эта пленка из латекса, используемая для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. При его помощи можно изолировать все чувствительные зоны полости рта.

Пациент при этом не чувствует вкуса лекарственных препаратов, при препарировании зубов на язык не оседает эмалевая пыль, существенно снижаются риски случайного проглатывания осколков эмали и эндодонтических инструментов при лечении корневых каналов.

Коффердам выполняет и ряд других функций, и современные стоматологи практически не смыслят работы без их использования.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Рвотный рефлекс – это специфическая реакция нашего организма при проникновении в ротовую полость чужеродных тел, которые могут проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать тем самым летальный исход.

В некоторых случаях повышенный рвотный рефлекс может мешать человеку проводить любые медицинские манипуляции – проверять горло при ангине специальной ложечкой или же элементарно – посетить стоматолога с целью профилактики или же для лечения зубов.

О рвоте

О рвоте знает каждый человек. Это явление абсолютно неконтролируемо и связано, прежде всего, с выбросом поглощенной и частично переваренной пищи из желудка обратно в ротовую полость и соответственно – из нее.

Управляет рвотным рефлексом наш головной мозг, в котором находится рвотный центр. Рвота может быть спровоцирована тремя основными факторами – зрительным (человек увидел какой-то предмет, на который у него открылась рвота), вкусовым (была употреблена пища, имеющая неприятный вкус), обонятельным (окружающий запах спровоцировал рвоту).

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Рвота – это не заболевание, а всего лишь реакция человеческого организма на внешние негативные факторы. Но, если у человека наблюдается постоянная рвота (без окружающих провоцирующих факторов), то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу для консультации.

Симптом заболевания

Рвотная масса или же рвота содержит в себе, как правило, не до конца переваренную пищу, кровь, слизь и желудочный сок. Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что рвота (особенно та, которая возникает часто и беспокоит человека) является симптомом заболевания. Поэтому, игнорировать рвотные позывы или же заниматься самолечением – не рекомендуется.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, а именно к способу снижения уровня повышенного рвотного рефлекса у пациента на приеме у стоматолога.

10), полученной из сбора лекарственных растений, взятых в следующих массовых частях: корневище с корнями левзеи сафлоровидной 2, корневище лапчатки прямостоячей 1, лист мяты перечной 1. Способ позволяет существенно снизить уровень рвотного рефлекса при проведении стоматологических манипуляций.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Тошнота и рвота являются неспецифическими проявлениями физиологической реакции, в ответ на различные виды раздражителей, поступающих как из вне, так и изнутри организма. Данные явления необходимы для адекватного функционирования и поддержания внутренней среды организма.

Классические этапы лечения пациентов, нуждающихся в съемных аппаратах, не могут быть выполнены на достойном уровне из-за повышенного уровня рвотного рефлекса. Принципы снижения уровня повышенного рвотного рефлекса заложены в снижении афферентной импульсации в рвотный центр, расположенный в дорсолатеральной части ретикулярной формации в продолговатом мозгу [1, 2].

Это состояние фармакологически достигается применением определенных групп препаратов: антисеротониновые, фенотиазины, бутирофеноны, антигистаминные, антихолинергические, бензамиды, антидепрессанты [3].

Однако все данные препараты обладают выраженными побочными эффектами.

Цель изобретения: создать способ снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме.

Цель достигается путем применения средства, обладающего антиэметическим эффектом с одновременным противовоспалительным, капилляроукрепляющим, репаративным, антимикробным действием.

Препарат представляет собой 20% спиртовую настойку из растительного сбора следующего состава: корневище с корнями левзеи сафлоровидной 2 массовые части, корневище лапчатки прямостоячей 1 массовая часть, лист мяты перечной 1 массовая часть.

Оглавление:

  • успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
  • седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).

Быстродействующие способы устранения рвоты

  • Иногда помогает использование коффердама – специальной резиновой завесы, которая изолирует мягкие ткани и исключает прикосновение к ним пальцами или инструментом;
  • В некоторых случаях эффективным оказывается психологическое отвлечение или расслабление, при помощи музыки, телевизора и других способов;
  • Часто проводится поверхностная анестезия неба, «замораживающая» его, за счет чего небо становится нечувствительным к прикосновениям.
  • Чаще всего в этом случае лечение проводится под седацией закисью азота;
  • После лечения рекомендуется избавление от стоматофобии у психолога.

Если все другие методы не помогают, и причина повышенного рвотного рефлекса кроется не в стоматофоюбии, то единственным вариантом становится проведение стоматологического лечения под общим наркозом.

Борьба с рвотным рефлексом в каждом случае осуществляется по индивидуальному сценарию в зависимости от его выраженности и ряда других параметров.

Так, в легких случаях эффективно использование отвлекающих методик, например, прослушивание музыки или просмотр видеороликов во время проведения стоматологических манипуляций. Также широко используется коффердам, изолирующий ротовую полость от больного зуба резиновой пластиной, во избежание случайного прикосновения стоматологическому инструментами к небу или десне.

Дополнительно может применяться местная анестезия и противорвотные препараты как превентивная мера.При более серьезной выраженности рвотного рефлекса не обойтись без применения медикаментозных седативных методик в совокупности с .

  • Откажитесь от употребления пищи за два-три часа до посещения стоматологической клиники;
  • Предпочтительно выбирать послеобеденное время для посещения стоматологической клиники, когда выраженность рефлекса снижена.
  • Полноценное незатрудненное носовое дыхание в существенной степени снизит вероятность возникновения рефлекса. При малейшем приближении рефлекса нужно сосредоточиться на ритмичном дыхании через нос и выдохе ртом. Посоветуйтесь с врачом о целесообразности приема сосудосуживающих средств либо растворов для промывания носовых ходов.
  • Пробуйте тренировать рефлекс: ежедневно практикуя присутствие во рту предметов (зубной щетки, чайной ложки) все более глубоко. Во многих случаях рефлекс удается укротить буквально за пару недель.
  • Во время стоматологических манипуляций пробуйте переключать проблемные зоны, например, резко сжимая пальцы в кулак или поднимая ногу.
  • Иногда действенным оказывается полоскание рта подсоленной водой или просто насыпание нескольких крупинок соли на кончик языка перед стоматологической процедурой.
  • Найдите контакт со своим доктором. Задайте ему все вопросы, которые вас тревожат и беспокоят. Поведайте ему о предыдущем опыте лечения, когда появился рефлекс, что его вызывает. В московских стоматологических клиниках «Тави» и «Вероника», где практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту, вы обязательно найдете своего врача, лечение у которого будет не только эффективным, но и комфортным даже в такой достаточно нестандартной ситуации.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Например, может помочь уменьшение чувствительности неба.

Активироваться защитный рефлекс может при касании к мягкому небу. Перед тем как убрать рвотный рефлекс, можно попросить в аптеке специальные препараты для этой цели еще до похода в зубной кабинет. Например, многим помогает спрей Хлорасептик, который выпускается без рецепта от врача, можно попробовать снизить им чувствительность мягкого неба.

Также можно использовать анальгетики для наружного применения, основным компонентом которого является бензокаин. Для этого нужно ватной палочкой нанести его на небо. Продолжительность действия такого способа составляет около часа, в течение которого небо практически не будет обладать чувствительностью.

Снизить проявление рвотных позывов можно с помощью употребления следующих медикаментов:

  • Церукал. Аннотация к нему утверждает, что препарат устраняет тошноту, если его употреблять до трёх раз в день за сутки до посещения врача.
  • Драмина. Препарат против укачиваний, подойдет и для сильных позывов рвоты.
  • Персен. Успокоительный натуральный препарат, принимают по 1 капсуле 3 раза в день за сутки до посещения специалиста.

У обезболивающих спреев для горла, как правило, очень мало побочных эффектов. И всё же не рекомендуется их использовать при сильной тошноте, головокружении или спазмах желудка.

Препараты, содержащие бензокаин, нужно использовать с максимальной осторожностью. В процессе нанесения ватная палочка может спровоцировать удушье, или рвоту.Кроме этого, препарат обладает следующими побочными эффектами: повышенная утомляемость, посинение губ и пальцев, усложненное дыхание, сонливость.

При непереносимости или аллергии на бензокаин не рекомендуется использовать препараты с ним в составе. Заранее нужно проконсультироваться с врачом, узнать о возможности его использовать с другими медикаментами и пищевыми продуктами.

Еще один хороший способ унять тошноту — зажать большой палец. Для этого надо сильно (но не до боли) сжать кисть в кулак. Большой палец должен находиться под остальными пальцами. При такой манипуляции надавливается точка, отвечающая за рефлекс, вызывающий рвоту.

Также можно нанести немного соли на кончик пальца и положить ее на язык. При контакте соли с языком возбуждаются вкусовые сосочки, вследствие чего происходит реакция, блокирующая на некоторое время позывы рвоты.

Стоматологические процедуры и рвота

Причины позывов к рвоте весьма вариабельны. Рвотный рефлекс (в дальнейшем — РР) выполняет защитную функцию для организма, способствуя извлечению из желудка образовавшихся в нем токсических веществ или препятствуя попаданию в пищеварительную систему нежелательных субстанций.

Рвота является ответом на раздражение:

  • рецепторов слизистой оболочки желудка в результате интоксикаций,
  • вестибулорецепторов при изменении скорости и направления движения тела в пространстве;
  • механического раздражения стенок глотки и корня языка.

Приступы тошноты и рвоты могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, тяжелые болезни, затрагивающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, заболевания органов брюшной полости, токсикоз на ранних сроках беременности, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Ротный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за чрезмерной нервозности и страха пациента перед самой процедурой, а также при повышенной чувствительности рецепторов языка и слизистой оболочки неба.

Некоторые пациенты с повышенным РР могут испытывать дискомфорт даже при чистке зубов. Они реагируют позывами к рвоте даже на прикосновение не к задней стенке глотки, а и у самых передних зубов. Если прикосновение собственных пальцев и еда не вызывают неприятных симптомов, то инородные предметы всегда провоцируют тошноту – будь то зубная щетка или инструменты врача. Это затрудняет осмотр горла у отоларинголога и проведение большинства стоматологических процедур.

Становится проблематичным лечить боковые зубы, осматривать зубы мудрости, делать слепки, устанавливать протезы, так как все эти действия сопровождаются контактом с мягкими тканями полости рта, провоцируя возникновение РР.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности рака десны

Рвота у любого человека появляется в момент, когда корень языка раздражается посторонними предметами. В результате- происходит абсолютно нормальная физиологическая реакция, при которой освобождается желудок.

Рвоту может спровоцировать обычная чистка зубов или же любые другие проводимые манипуляции в ротовой полости, вплоть до осмотра зубов стоматологов и лечения их согласно назначению.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Установлено, что у некоторых пациентов рвотный рефлекс в кабинете врача-стоматолога может быть спровоцирован курением (которое было перед этим). Так как табачный дым состоит из множества вредных химических соединений у человека в кабинете врача-стоматолога может развиться рвотный рефлекс.

Если вы чаще всего рвете во время чистки зубов и для вас это является крайне неприятной процедурой, то в таком случае обязательно сообщите об этом врачу-стоматологу. Возможно, вы просто неправильно чистите зубы?

Лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, ему обязательно следует сообщить о проблеме своему стоматологу. В арсенале врачей немало приемов и медикаментозных средств, которые помогут купировать неприятные симптомы.

Во-первых, пациента стараются лечить в позе сидя, так как при горизонтальном расположении у основания языка скапливается слюна, вызывая РР.

В процессе лечения стоматолог, зная о проблеме, будет стараться не задевать случайно чувствительные зоны полости рта, чаще применять слюноотсос. Может попытаться отвлечь пациента разговором, включит расслабляющую музыку.

Предложит использовать коффердам — это специальная пластина из латекса, позволяющая изолировать зуб, с которым будут производиться стоматологические манипуляции, от остальной полости рта. Таким образом, мягкие ткани языка, щек и небо защищены от прикосновений.

Чтобы снизить чувствительность тканей, врач также может назначить местную анестезию.

В большинстве случаев рвотный рефлекс хорошо купируется препаратами для профилактики и лечения морской болезни типа Аэрон, Драмина и лекарственными средствами, обладающими противорвотным эффектом, например, Адаптол, Мотилиум, Фалиминт, Церукал.

Если приступы тошноты у пациента носят психогенный характер, а вышеуказанные методы не помогают подавить возникновение рвотного рефлекса, применяют поверхностную седатацию. Как правило, используют ингаляционный способ с применением окиси азота для детей и внутривенный взрослым (иопентал натрия, пропофол, кетамин).

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Седатация вызывает состояние полусна, способствует подавлению страхов и максимальной релаксации пациента. Однако в этом состоянии человек остается в сознании, может разговаривать, все рефлексы сохраняются, поэтому данная процедура не отменяет необходимость местного обезболивания.

Если проблема не в стоматофобии, а поверхностная анестезия и прием медикаментов не оказывают желаемого действия, назначается общий наркоз.

  • Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;
  • Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.

Степень проявления повышенного рвотного рефлекса может быть различной – от совсем легкой до весьма тяжелой. В каждом случае выбираются свои методы подавления рвотного рефлекса.

Если вы знаете о своей проблеме с рвотным рефлексом, то можно выполнить ряд рекомендаций, которые сделают ваше лечение более комфортным даже без таблеток:

  • За 2-3 часа до визита к врачу ничего не ешьте и не пейте много жидкости;
  • Посещайте стоматолога не утром, а после обеда – в утреннее время рвотный рефлекс значительно усиливается;
  • Обеспечьте себе возможность нормально дышать носом. При необходимости воспользуйтесь каплями или растворами для промывания носа;
  • При малейших признаках рвотного рефлекса начинайте ритмично дышать через нос и выдыхать ртом. Это остановит рефлекс, так как взрослый человек не может глотать одновременно с дыханием, и рвотный рефлекс и дыхание также несовместимы;
  • Можно также попробовать напевать звуки, или просто гудеть — так вы создадите непрерывный поток воздуха, и рефлекс будет остановлен;
  • Начните переучивать свой рефлекс. Каждый день кладите себе в рот посторонний предмет, например, чайную ложку, все глубже и глубже. Старайтесь прижимать ее к небу в районе передних зубов, затем переходя все дальше. Некоторым пациентам достаточно недели или двух, чтобы полностью избавиться от аномального рвотного рефлекса, или как минимум значительно его снизить;
  • Лечение у стоматолога пройдет легче, если вы будете стараться себя отвлекать – смотрите телевизор, слушайте музыку, держите в руках лед, крепко сжимайте кулаки, поднимайте ноги – так вы переключитесь с одной проблемы на другую;
  • Иногда помогает насыпать на язык перед процедурой пару крупинок соли, либо прополоскать рот немного подсоленной водой;
  • На приеме у стоматолога постарайтесь расслабиться, поговорить с врачом. Обсудите все волнующие вас вопросы, развейте все свои тревоги и сомнения. Обязательно предупредите врача о своем рвотном рефлексе, чтобы он также мог вам помочь. Если вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, то рвотный рефлекс не будет таким сильным, а может и вообще исчезнуть – особенно, если его причина чисто психологическая.

Как избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов?

  1. Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
  2. Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
  3. Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

Помимо этого, часто применяют спрей анестетика, чтобы понизить чувствительность ротоглотки и уменьшить выраженность рефлекса. Многие советуют пожевать мятную жевательную резинку, что изменит восприимчивость к раздражителям и поможет проще перенести лечение.

Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

Перед лечением применен способ снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме. Во время лечебных манипуляций проводилось полоскание полости рта средством для снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме. После данного комбинированного лечения уровень рвотного рефлекса снизился до нормального уровня.

Результат лечения положительный, прогноз положительный.

Пример 2. Пациентка Б. обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти слева и справа. Предупредила о наличии повышенного рвотного рефлекса, проявившегося при лечении зубов. После обследования был поставлен диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти 1 класса.

Было рекомендовано изготовить бюгельный протез на верхнюю челюсть. Перед лечением использовался способ для снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме. Все лечебные манипуляции были выполнены без затруднений. Уровень рвотного рефлекса снизился до оптимального уровня.

Во время проведения обследования выявлены триггерные зоны повышенного рвотного рефлекса, располагающиеся на границе твердого и мягкого неба. До и во время ортопедического лечения применялся способ для снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Клинические этапы ортопедического лечения прошли успешно под прикрытием средства для снижения уровня повышенного рвотного рефлекса на стоматологическом приеме. Результат лечения положительный, прогноз положительный.

Таким образом, заявленный способ позволяет существенно снизить уровень рвотного рефлекса при проведении стоматологических манипуляций с одновременным обезболивающим, противовоспалительным, репаративным, антимикробным, капилляроукрепляющим эффектом. Иных негативных, побочных эффектов не отметили.

2. Яковенко Э. П. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение / Э. П.Яковенко, П. Я.Григорьев, Н. А.Агафонова [и др.] // Фарматека. — 2005. — №1. — С.58-61.

3. Мартиросов К. С. Экспериментальное изучение роли блокады 5-НТ3-рецепторов серотонина и Д2 — рецепторов дофамина в механизме возникновения ранней радиационной рвоты у обезьян / К. С.Мартиросов, Ю. Г.Григорьев, В. В.Зорин [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. — 2000. — Том 40. — №3. — С.277-280.

4. Колмакова О. З., Шептулин А. А. Тошнота и рвота: алгоритм диагностики и лечения / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, калопроктологии. — 2000. — №4. — С.28-32.

  1. Медитация. Спросите у стоматолога, можно ли использовать беруши, чтобы уменьшить шум во время процедуры. Благодаря этому будет легче сосредоточиться на своих мыслях и отвлечь внимание от неприятных ощущений. Если во время этого захочется спать, можно попросить стоматолога поставить установить прикусной шаблон.
  2. Преодолеть рвотные позывы и нормализовать дыхание можно с помощью гудения, т. к. рефлексу во время гудения возникнуть гораздо сложнее. Попробуйте погудеть себе под нос во время посещения врача-стоматолога, проведения каких-либо процедур.
  3. Приподнимание ноги. Немного поднимите ногу, сидя в кресле у стоматолога. Сконцентрируйте мысли на этом, прислушивайтесь к ощущениям, прочувствуйте, как она напрягается и устает. Когда держать ее на весу будет тяжело, можно сменить на другую. Это действие поможет отвлечь мысли от неприятных ощущений.

Таким образом, при возникновении рвоты на рефлекторном уровне во время различных стоматологических манипуляций лучше позаботиться о проблеме заранее. Постепенно уменьшать чувствительность языка, вследствие чего рефлекс не будет так беспокоить.

  1. Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
  2. Драмина — препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
  3. Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

К тому же важно положение пациента в момент лечения. При лежачем положении слюна скапливается в области корня языка и раздражает его, вызывая рвоту, поэтому таких пациентов лучше лечить в положении сидя.

Помощь ассистента, который постоянно удаляет слюну из ротовой полости слюноотсосом, обязательна. При лечении зубов на нижней челюсти лучше осуществлять проводниковую анестезию, при которой онемение распространяется не только на слизистую оболочку щеки, десны, нижней губы, но и на часть языка.

Если все перечисленный меры не дали своего результата, рекомендуется седативная подготовка с помощью паров закиси азота, при которой пациент все время остается в сознании (это отличает данный метод от общего наркоза), снижается его возбудимость, нервозность, уменьшаются рефлексы, в том числе и рвотный.

Конечно, не так легко сразу убрать такую неприятную рефлекторную реакцию организма, как рвота во время попадания инородных предметов в полость рта. Но все же возможно. Психологический фактор в таких случаях составляет более 50 % от всех причин, поэтому важно найти своего доктора.

Первые несколько визитов могут проходить под медикаментозной подготовкой, необходимость которой со временем исчезнет сама. Если у пациента обильное слюноотделение, можно посоветовать ему перед приемом прополоскать рот содовым или солевым раствором.

Отвлекающим эффектом обладают леденцы с сильным мятным вкусом, но действие их продолжается короткое время. Можно пробовать во время самого лечения полоскать рот средством с сильным мятным или эвкалиптовым вкусом.

Предлагаем ознакомиться:  Самый безболезненный поход к стоматологу лечение десен лазером

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Лечение зубов необходимо и стесняться рвотного рефлекса не нужно. Объясните врачу проблему заранее, обсудите возможные схемы подготовки к лечению и саму методику. Возможно, понадобится чуть больше времени и сил на всю процедуру как со стороны врача, так и пациента.

1. Настроиться на лечение.

2. За полчаса принять валерианку или пустырник. и церрукал. А еще за час можно и транквилизаторы.

3. 10 проц. лидокаин — большая гадость, есть гели типа колгель или лидоксор, с приятными вкусовыми добавками. Они должны быть и вашего доктора.

4. Доктору своему Вы должны доверять и знать, что он не торопится. и если не все успеете — закончите в след. раз. Сложные пациенты не каждый день бывают.

Все получится. Удачи!

4. Метод со спичечной головкой работает не у всех, но попробовать можно.

А вдруг, и тебе поможет?

на слизистую лидокаин, не применять гели для обезболивания, будет тошнить ещё сильнее.

у меня такая же проблема. .

только я еще и в обморок могу упасть.

Но если у вас тошнота от всех мантпуляций с зубами, может попробовать лечить под наркозом.. .

А так как это не безвредно для организма — вылечите сразу все, что надо (если это возможно) , а в дальнейшем постарайтесь заняться профилактикой кариеса, как при помощи зубных паст, так и увеличив поступление кальция в организм.

Как справиться с рвотным рефлексом самостоятельно

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Чтобы снизить уровень тревоги, накануне процедуры можно принять успокоительные препараты типа Афобазол, Новопассит или выпить отвар из трав, обладающих седативным действием: ромашка, валериана, мята. Перед проведением стоматологической процедуры нужно насыпать на язык несколько крупинок соли или прополоскать рот соленой водой. Лучше ничего не есть и не пить много жидкости.

Оказавшись в кресле стоматолога и ощущая возникновение неприятных симптомов, можно попробовать следующие приемы:

  • расслабить язык;
  • дышать исключительно носом;
  • чтобы достичь расслабленного состояния, максимально сосредоточиться на процессе дыхания;
  • думать о чем-нибудь приятном, стараться отвлечь себя музыкой, просмотром телевизора;
  • чтобы не усилить приступ тошноты, лучше не закрывать глаза;
  • максимально напрячь мышцы брюшного пресса и резко поднять вверх прямые вытянутые ноги;
  • с силой сжать кулак левой руки.
  1. Попробуйте снизить чувствительность задней стенки глотки или корня языка. Для этого потребуется регулярно, но не сильно притрагиваться к этим структурам. Таким образом, организм начнет понемногу привыкать к новым ощущениям;
  2. Если приступ рвоты уже подступает, то для того, чтобы его подавить нужно расслабиться. Справиться с этой задачей помогут различные дыхательные и медитативные техники;
  3. Также остановить рвотный позыв можно при помощи напряжения мышц брюшного пресса или крепкого сжатия руки в кулак;
  4. Когда рвота подступает необходимо дышать через нос.

Как приучить организм реагировать менее бурно

Можно снизить силу рефлекторных позывов к рвоте, регулярно стимулируя чувствительные зоны полости рта. Например, каждый день класть себе в рот ложку или зубную щетку, сначала стараясь прижимать ее к небу в районе передних зубов и пытаясь подавить возникающий РР.

Достигнув успеха, можно перейти на сантиметр дальше и проделать ту же процедуру. Так за несколько недель ежедневных тренировок можно добиться значительного успеха.

Точечный массаж

На теле человека существуют особая точка, стимуляция которой способна купировать тошноту. От поперечной складки на запястье следует отступить на ширину трех пальцев и нащупать место между двумя большими сухожилиями.

Во время приступа необходимо сильно надавить на это место с обеих сторон запястья и более мягко помассировать в течение нескольких минут. Можно также приобрести и носить акупрессурный браслет, помещая аппликатор непосредственно на этой точке.

Аутотренинг

Если проблема возникновения рвотного рефлекса в первую очередь психологическая, полезно будет освоить простые техники аутотренинга. Научившись использовать метод релаксации сначала дома, в комфортной обстановке, можно в будущем прибегнуть к ее помощи в кресле стоматолога.

Упражнение следует выполнять в удобной позе с закрытыми глазами, с помощью воображения добиваясь ощущения тяжести, тепла, пульсации, прохлады в разных частях тела. Усилить эффект может повторение позитивных фраз-установок в процессе выполнения упражнения.

Медитация

Регулярно практикуя медитацию (сосредоточение внимания на дыхания с отвлечением от любых мыслей в течениеминут), человек приобретает способность контролировать свое эмоциональное состояние на приеме у стоматолога, с легкостью отбрасывая пугающие и тревожные мысли.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Необходимые меры

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе? Существуют некоторые способы, которые работают эффективно. Многие врачи таким пациентам советуют немного подготовиться. Для этого перед сном нужно принять отвар из трав успокаивающего воздействия.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Необходимо также подготовить себя и психологически: не стоит представлять, как будет проходить весь процесс и одергивать себя всякий раз, когда приходят дурные мысли.

Дополнительные средства

Снизить рвотный рефлекс помогут некоторые препараты. Одним из таковых является Адаптол. Данный препарат принимается два раза вечером и утром по 2 таблетки, когда планируется поход к зубному. Также хорошо помогает Церукал, который принимается перед походом к стоматологу по одной таблетке 3-4 раза в день.

Можно также воспользоваться следующей схемой: за 4 или 5 дней до похода к зубному принимать Мотилиум с Церукалом в половину дозы, которая указывается в инструкции по применению. А вот за день и непосредственно в назначенный день принять полную дозировку.

По большому счету от повышенного рвотного рефлекса помогают любые препараты, спасающие от укачивания в транспорте. Некоторые пациенты уже после 2 или 3 посещения зубного врача могут уже обходиться без этих средств.

Зубной врач тоже может принять участие в решении проблемы: как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе. В таких случаях может применяться аппликационная анестезия, которая позволяет снизить чувствительность тканей полости рта.

Когда такие меры не помогают можно воспользоваться воздействием паров закиси азота. Пациент остается в сознании, но большая часть рефлексов снижается.

Подобное явление не повод откладывать поход к стоматологу, необходимо только перед началом лечения оповестить его об имеющейся проблеме и обсудить технику лечения.

Независимо от того, возникает ли рвотный рефлекс при чистке задних коренных зубов или в кресле стоматолога, он может отрицательно сказаться на здоровье зубов. Интернет пестрит советами о том, как справиться с рвотным рефлексом, и некоторые из них действительно полезны.

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе?

Рвотный рефлекс — это реакция организма направленная на избавление от чужеродных тел, которые теоретически могут вызвать закупорку дыхательных путей и привести к смерти. Однако иногда этот безусловный ответ может стать преградой для проведения некоторых манипуляций, например, при лечении зубов.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

  • 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
  • 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
  • 3) недостаточная изоляция торуса;
  • 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс.

Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений.

В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике.

Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Как справиться с рвотным рефлексом

Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды).

Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля.

При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:

  • 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
  • 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
  • 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

По этой причине каждый поход к зубному врачу оборачивается в буквальном смысле пыткой. К некоторому счастью процесс этот не является патологией и вполне естественен.

Содержание

Рвотный рефлекс — это реакция организма направленная на избавление от чужеродных тел, которые теоретически могут вызвать закупорку дыхательных путей и привести к смерти. Однако иногда этот безусловный ответ может стать преградой для проведения некоторых манипуляций, например, при лечении зубов.

Когда человек готовится к приему у стоматолога, он сам заранее усиливает возможный стресс, «накручивает» себя в мыслях, готовится к уже представленной им картинке поведения и реакции. И это сильно усложняет всю ситуацию.


Adblock detector