Лечение        10 февраля 2019        159         0

Как ставится мост на жевательные зубы

Что такое имплант и мост

Имплант – это, по сути, искусственный зуб, представляющий собой основу (штифт и абтмент), заменяющую корень и коронку, имитирующую натуральную зубную поверхность.

Стержень, который вживляется в челюсть, изготавливается из высококачественного сплава титана.

Очистка металла от примесей сводит практически к нулю негативную реакцию организма, направленную на отторжение инородного тела.

Мосты представляют собой каркасные протезы, которые фиксируются на соседние зубы (опоры) специальными замками.

Предварительно опорные элементы подвергаются обтачиванию, после чего на них закрепляются замковые фрагменты.

Вторая часть замка установлена на мостах. Данный вид протезирования проводится при отсутствии одного и более зубов подряд.

Однако существуют ограничения, относительно интервала между опорами. Если стоматолог предлагает заменить мостом большое количество зубов, это должно насторожить.

При таком подходе возникает перегрузка, как на опоры, так и челюсть в целом. Данный подход чреват образованием дополнительных стоматологических проблем и быстрым износом протеза.

Основные отличия между мостами и имплантами заключаются в типах конструкций и принципах их фиксаций. Мостовой протез крепится между двумя опорными элементами, которые могут представлять как здоровые зубы, так и вживлённые металлические детали, заменяющие корень.

Имплант, а точнее часть его конструкции – абтмент устанавливается в костную ткань челюсти. Уже на металлическую основу надевается коронка, изготовленная заблаговременно по индивидуальным параметрам.

Кстати пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к металлу, беспокоиться не нужно относительно штифта, благодаря современным технологиям основы под имплант производятся также из гипоаллергенных материалов – стекловолокна, углеродного волокна.

Мостовидный протез – это ортопедическая конструкция в виде моста с одним или несколькими (до четырех) искусственными зубами, прикрепленными к зубным коронкам. Коронки устанавливаются на два здоровых зуба справа и слева от места протезирования, полностью восстанавливая эстетику зубного ряда. Современные технологии позволяют сделать такую конструкцию неотличимой от натуральных зубов, поэтому мостовой протез подходит и для жевательной зоны, и для зоны улыбки.

Виды мостовидных протезов

История зубного протезирования отслеживается ещё со времён фараонов. Представители богатых сословий устанавливали себе зубы, вырванные у своих рабов, используя для фиксации серебро и золото.

Современная стоматология интенсивно развивается благодаря внедрению инновационных технологий и материалов. Это способствует расширению разновидностей протезов.

Виды имплантов

Подробно ознакомимся с видами имплантов:

  • Корневой – конструктивно имплант в точности имитирует натуральный зуб. Делится по формам на разновидности: цилиндрическую и винтовую. Первый тип имеет пористую структуру, за счёт чего деталь удерживается в костной ткани и приживается в ней. Винтовой имплант фиксируется благодаря наличию резьбы.
  • Внутрислизистый – предназначены для тех, кто носит съёмные протезы на верхней челюсти, что чаще связано с атрофией альвеолярного отростка. Один конец изделия входит в слизистую рта, другой – фиксируется на съёмный протез.
  • Эндодонтический – представляет собой штифт, который вкручивается внутрь натурального зуба, начавшегося расшатываться.
  • Эндоосальный – конструкция достаточно миниатюрная и не является супер надёжной, но в случае с тонкой костной тканью подходит максимально. Процесс установки такой детали отличается трудоёмкостью.
  • Субпериостальный – очень сложная система, как в изготовлении, так и в установке. Особенностью считается отсутствие необходимости сверления кости перед фиксацией.
  • Комбинированный – представляет конструкцию, которая объединяет несколько других принципов установки.
  • Мини-имплант является составляющим съёмной системы. Используется в качестве опоры, фиксируя отдельные элементы протеза.

Виды зубных мостов

Классификация мостовых конструкций ведётся по нескольким признакам (материалу, форме конструкции и др.), но отличительной чертой видов являются способы фиксации:

  • установка на здоровые опорные зубы;
  • фиксация на импланты;
  • закрепление на замки (бюгельный мост);
  • закрепляемые с помощью адгезионных материалов.

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

  • промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
  • касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
  • седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Классификация по способу закрепления:

  1. Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
  2. Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
  3. Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
  4. Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
  5. Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

  • мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
  • мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
  • мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.
Предлагаем ознакомиться:  Полезно знать, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Классификация по способу изготовления:

  1. Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
  2. Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.

Соединение со слизистой оболочкой бывает:

  • промывное;
  • касательное;
  • седловидное.

Когда установка зубного моста выполняется так, чтобы под ним свободно могла проходить любая жидкость и пережёванная пища, то это называется промывным типом соединения. Искусственные «единицы» не касаются десны, в результате её ткани не остаются без доступа кислорода, а если на них попадает пища, то её легко выполоскать. Такой мост хорошо устанавливать на задние зубы. На передних же нужно, чтобы зазора между десной и протезом не наблюдалось.

Как ставится мост на жевательные зубы

Идеальным решением в этом случае будет мост на зубы с седловидным видом соединения. При этом мост полностью стыкуется со слизистой. Иногда приходится делать такой протез, который имитирует не только зубы, но и некоторые элементы десны.

Промежуточным вариантом является касательное соединение. При нём искусственные зубы прилежат к слизистой, но не опираются на неё, как в седловидном варианте. Это лучше с точки зрения поступления кислорода к тканям десны, но всё же не даёт настолько же натурального вида, как мост с опорой. Что касается речевых огрехов, то они могут возникнуть, если установить промывной мост на передние зубы.

Есть следующие виды изготовления мостов:

  • штамповка;
  • литьё;
  • адгезивный метод.

При штамповке вначале изготавливаются коронки по отдельности, после чего их приходится спаивать между собой. Такой мост называют паяным. Получается, что этот протез содержит в себе несколько разных металлов (часть входит в припой), один из которых может вызвать аллергию. Вот почему появилась более новая технология – литьё.

Адгезивный мост выполняется непосредственно во рту у пациента – примерно по той же схеме, что и светоотвердевающие пломбы. Процесс изготовления такого моста состоит в том, что на стекловолоконную дугу, закреплённую на соседних зубах, – где для этого просверливаются отверстия, – наращивается искусственный зуб из композитного материала. Недостаток такого метода – в том, что он не универсален, так как может применяться только для замены одной «единицы» между здоровыми зубами.

Металлические мостовидные протезы подразделяются на:

  1. Цельнолитые применяются чаще, поскольку они прочнее, следовательно, долговечнее в использовании и безопаснее для организма.

    На фото цельный литой мост на зубы

    Штампованно-паянный менее прочен, потому используется реже.

  2. Мостовидные протезы из керамики идеально походят для жевательных зубов, а также той части, которая видна при общении, поскольку этот материал эстетичен, выглядит натурально, может быть подобран по цветовой гамме максимально близко к цвету натуральной эмали, следовательно, отличить здоровые зубы от протезов будет сложно.
  3. Пластмассовые мосты также пользуются популярностью, но все же чаще выполняют задачу временного обеспечения комфортного общения и питания. Протез устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируется при помощи имплантов.

Зубные мосты также бывают:

  • с опорой на одной стороне – консольные, их устанавливают, если имеются здоровые зубы на одной стороне;
  • мерилендский протез – фиксируется на каркасе из металла, крепящегося на соседних здоровых зубах;
  • литые протезы, изготавливаются из пластмассы или металла, долговечны, не вызывают аллергических реакций, воспалений;
  • с опорными коронками (штампованные) удобны в использовании, надежны;
  • на замковых креплениях, при желании могут быть снят для проведения гигиенических процедур;
  • клеевой протез, фиксируется на стеклянных опорах, не требует обточки зубов.
  • композитные армированные мосты.

Классификация мостовидных протезов осуществляется по различным признакам. Различают следующие категории, по которым проводят классификацию видов зубных мостов:

  • Материал, из которого изготовлен мостовидный протез. Это может быть металл, пластмасса, керамика, металлокерамика.
  • Способ изготовления. Различают штампованные или паяные, а также цельнолитые и адгезивные протезы.
  • Характер крепления. Конструкции бывают съемные и несъемные, последние могут крепиться на имплантатах, на зубах (классические, адгезивные), иметь одно- или двухстороннюю опору.

Съемные устройства разделяют на полные, частично и условно съемные. Некоторые нужно снимать на ночь и очищать, а другие чистить зубной щеткой и пастой, не убирая. Несъемные конструкции устанавливают на предварительно обточенные зубы.

Если опорные зубы сильно наклонены, применяют составные мостовидные протезы. Составной мост представляет собой конструкцию из двух частей, соединенных замковым креплением.

Как выглядят установленные мостовидные зубные протезы видно на фото и видео ниже. Знакомство с наиболее распространенными мостовидными протезами позволит найти оптимальный вариант для конкретного случая.

Зубной мост, состоящий из штампованных металлических коронок или искусственных зубов, спаянных между собой, выполняется из различных металлов и сплавов никеля, кобальта, золота, хрома. Ранее популярные и дешевые металлические зубные мосты утратили актуальность и практически не востребованы. Виной тому множественные недостатки:

  • недостаточная прочность, что приводит к быстрому стиранию мостовидного протеза;
  • разнородные металлы способствуют возникновению гальваноза, вызывающего боли и дискомфорт во рту;
  • металлический мостовидный протез при восстановлении фронтальной части портит улыбку;
  • не обеспечивают герметичность прилегания к шейке зуба;
  • остатки пищи попадают под коронку, создается среда для размножения бактерий;
  • вызывают кровоточивость десен и вторичный кариес;
  • мостовидное устройство создает металлический вкус.
Предлагаем ознакомиться:  Красная десна вокруг зуба опасно ли это

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

  1. Обследование зубов и челюсти.
  2. При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
  3. Введение анестезии.
  4. Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
  5. Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
  6. Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
  7. Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
  8. Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
  9. Изготовление постоянного моста.
  10. Установка и цементирование протеза.

Показания к установке зубного моста

В процессе осмотра ротовой полости и состояния зубов, в частности челюсти, специалист определяет возможность проведения того или иного лечения с учётом противопоказаний.

Не рекомендуется установка имплантов в следующих случаях:

  • при наличии онкозаболеваний (процедура протезирования может спровоцировать прогрессирование образований метастазов);
  • проблемы с сердцем, сосудами и болезни крови (высока вероятность открытия кровотечения во время операции);
  • разные стадии туберкулёза (ослабленный организм и инфекция противопоказаны для любых операций);
  • слабый иммунитет (снижает процент приживания инородного тела, возможно отторжение тканей);
  • проблемы с центральной нервной системой (врождённые и приобретённые);
  • тяжёлые патологии соединительной ткани (после проведения операции требуется интенсивный прирост ткани вокруг стержня).

Полностью исключают вживление импланта и другие причины:

  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • гипертонус жевательных мышц, вызывающий непроизвольный скрежет зубами;
  • различные поражения слизистой полости рта (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатка и др.).

Кроме категорических запретов существуют ещё относительные и временные, при которых рекомендовано отложение срока проведения операции. Выигранное время предназначено для курса лечения или восстановительного периода.

Среди противопоказаний к установке мостов основными считаются:

  • остеомиелит;
  • заболевания нервной системы;
  • плохая свёртываемость крови;
  • дефект прикуса;
  • бруксизм;
  • гипертонус жевательных мышц, приводящий ко стиранию зубов;
  • обострение хронических заболеваний, наличие воспалительных процессов в организме.

Важно! Обе процедуры не проводятся при наличии у пациента аллергической реакции на препараты и материалы, используемые в процессе протезирования.

С причинами, по которым нам требуется установка моста все понятно. Нет зуба – можно ставить мост. Мост будет эффективен даже, когда заменит до четырех зубов переднего ряда или один бокового. А вот с противопоказаниями все сложнее. И это:

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно
  • Измененный паталогический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза
  • Склонность эмали зубов к стиранию
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии
  • Отсутствие гигиены ротовой полости

Также стоматолог должен поинтересоваться у пациента о наличии общих заболеваний, имеющих противопоказания в хирургии, аллергии на анестетики (напр. Убистезин), любые хронические заболевания, которые в стадии обострения.

Показанием к протезированию мостовыми конструкциями служит отсутствие от одного до четырёх подряд зубов в ряду. Обычно зубные мосты устанавливают тем лицам, кому по тем или иным причинам противопоказана имплантация. С эстетической точки зрения это наиболее подходящая замена. В свою очередь и для установки мостов тоже есть противопоказания:

  • заболевания костных тканей челюсти;
  • тяжёлые случаи пародонтоза и пародонтита;
  • сильные дефекты опорных зубов, например, высокие коронки при коротких корнях;
  • наличие бруксизма – непроизвольного скрипения зубами;
  • неправильный прикус;
  • высокая стираемость твёрдой ткани зуба;
  • наличие острых заболеваний ротовой полости.

Некоторые противопоказания из перечисленных – преодолимы. Например, если человек страдает бруксизмом, то ему назначается ношение кап. Когда у пациента выявлен неправильный прикус или опорные зубы повёрнуты так, что за них неудобно зацепить мостовой протез, может быть назначено предварительное лечение у ортодонта. После его прохождения можно заняться протезированием.

Мостовидные протезы ставят тем пациентам, у которых сохранились по сторонам от дефекта здоровые зубы. Чтобы послужить опорой для моста, они должны выдерживать давление при жевании. Показания для установки:

  • удалены до 4-х передних зубов (резцов) подряд;
  • отсутствуют 1-2 премоляра или моляр в боковом ряду.

Если старый мостик вышел из строя (сломался, шатается) или от него отвалился кусочек и под ним болят зубы, это показания для замены мостовидного протеза. Этот способ протезирования имеет ряд противопоказаний:

  • скрип зубами, что приводит к преждевременному износу моста;
  • неправильный прикус, требующий предварительного вмешательства ортодонта;
  • тяжелые формы заболеваний тканей пародонта или костей челюсти;
  • воспалительные процессы во рту;
  • плохой уход за ротовой полостью и зубами.

Прочие факторы, препятствующие протезированию, связаны с общими противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Сюда относятся: аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови, обострение хронических болезней и другое.

Возможные осложнения при установке и последующие проблемы

После вживления имплантов могут возникнуть такие же проблемы, которые характерны любому оперативному вмешательству. В большей части осложнения объясняются некачественно проведённым диагностированием, и пренебрегаем противопоказаниями.

Состояние здоровья может ухудшиться на фоне:

  • открывшегося кровотечения;
  • образования воспалительного процесса;
  • расхождения швов.

Также среди осложнений встречаются:

  • перфорация пазухи верхней челюсти;
  • периимплантит (отторжение шканта);
  • паралич органов ротовой полости вследствие повреждения нерва.

Помощь при таких симптомах должна оказываться только квалифицированная, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Основное осложнение, возникающее при установке моста, это дискомфорт. Неприятные ощущения исчезают постепенно за несколько дней. Обратиться к врачу стоит только в случаях деформации или раскола конструкции.

Предлагаем ознакомиться:  Мост и коронка в чем разница

Нередки встречаются случаи, когда в результате неправильной фиксации моста или попадания слюны под него во время установки, протез отпадает буквально сразу после процедуры.

Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, который производил работы. Если проигнорировать визит в клинику, то опорные зубы могут сместиться, тогда нужно будет переделывать всю конструкцию.

Немедленный визит к врачу потребуется, если мост отклеился уже в процессе носки. Это может быть спровоцировано попаданием под него пищи или расшатыванием протеза. Оттягивать поход в клинику не стоит, размножающиеся бактерии представляют для зубов-опор настоящую угрозу.

Обращаясь к врачу за помощью по протезированию, нелишним будет заранее поинтересоваться о квалификации специалиста и отзывах клиентов. Это придаст уверенности, что деньги и время не будут потрачены впустую.

Сколько стоит мост на зубы?

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

  • мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
  • протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
  • металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
  • керамический – 25 000 руб.;
  • адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

Цена на зубной мост будет отличаться в разных клиниках. Она зависит от используемых материалов и величины самого моста.

Если брать по минимуму эконом-вариант в недорогой клинике обойдется 110-120 $. И это мост с одним промежуточным зубом. За каждый дополнительный можно смело добавить 35$. Обратившись в элитную клинику, выбрав более дорогие материалы, можете смело умножать эти цифры в 6-7 раз.

Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Клиника Цена
«СтарсДентал» От 15000 руб
«Swiss Smile» От 37200 руб
«Имплант Сити» От 14100 руб
«Ортодонт Комплекс» От 15000 руб
«Спектра Вип» От 18000 руб

В нашем Центре поставить мост на зубы «под ключ», то есть, комплексное лечение, которое включает в себя все этапы и расходные материалы. Для сравнения, в среднем по рынку только цена моста на зубы стартует с 3 000 рублей в клиниках эконом-класса и от 20 000 в премиальных клиниках. Дополнительно придется заплатить за работу врача, анестезию и другие составляющие процедуры протезирования.

Полносъемный на одну челюсть с импортными зубами — 35 400 рублей. В стоимость входит сам протез и последующая коррекция. Возможны дополнительные услуги — ложка для определения прикуса (если совсем нет зубов) — 2 000 рублей и слепок 1 800 рублей. Частичносъемный с импортными зубами на одну челюсть — 21 400 рублей.

Наименование услуги Цена
Полносъемный мост на одну челюсть с импортными зубами 35400 рублей
Частичносъемный протез с импортными зубами на одну челюсть 21400 рублей

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Наличие в нашей клинике собственной зуботехнической лабораториизначительно сокращает сроки протезирования!

Пластмассовая коронка (временная) шт. 1000 руб.
Цельнолитая коронка шт. 3600 руб.
Металлокерамическая коронка шт. 6000 руб.
Металлокерамическая коронка на имплантат шт. 15000 руб.
Коронка на основе оксида циркония на имплант шт. 16000 руб.
Коронка на основе оксида циркония шт. 13000 руб.
Эндокоронка шт. 12000 руб.
Прессованная керамическая коронка шт. 14000 руб.
Культевая вкладка шт. 3600 руб.

Прежде всего, цена на мостовидный протез определяется количеством «единиц», которые он заменяет. Также входит в стоимость сама установка моста в стоматологии. Однако примерка и подгонка протеза стоит несравнимо дешевле, чем его изготовление и препарирование опорных зубов. То, сколько стоит зубной мост, зависит от выбора материалов и технологии изготовления.

Также влияет на то, сколько стоит мост на зубы, квалификация задействованных в процессе протезирования лиц: зубного техника и стоматолога-ортопеда. И последнее, что входит в стоимость зубного моста, – это цена цементирующих материалов, на которые сажается протез.

Отзывы пациентов

На принятие решения об установке имплантов или моста могут повлиять в частности отзывы пациентов, которые уже прошли все этапы процедуры. Из их комментариев можно узнать о тонкостях процесса и ощущениях после протезирования.

Ирина, 46 лет

Устанавливать импланты достаточно дорого, поэтому установила простой мост на передние зубы. Всем довольна. Протез не отличается от своих зубов. Смотрится красиво. Удобно жевать. Нигде ничего не мешает. Рада, что нашла хорошего врача, который посоветовал, как лучше сделать.

Татьяна, 55 лет

Ранее потратила кучу денег и времени на имплантацию, но импланты не прижились. Теперь пришлось поставить мостовидный протез. Повезло, что было куда крепить.

Елена, 52 года

Обратилась к врачу, чтобы поставить мост, но оказалось, что крепить его не к чему. Решили ставить импланты. Процесс болезненный, длительный и недешевый. Но выхода другого не было. Не чем было жевать. Теперь все прекрасно. Стала даже забывать, что зубы неживые.


Adblock detector