Протезирование        25 апреля 2019        66         0

Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамические коронки представляют собой конструкции с металлическим каркасом и керамической оболочкой. Каркас толщиной до 0,5 мм изготавливается из специальных стоматологических сплавов. Как правило, используется соединение хрома с кобальтом или никелем.

В некоторых случаях в сплав добавляют драгоценные металлы: золото, палладиум или платину. Сверху металлический каркас покрывается специальным керамическим составом. Оболочка наносится вручную в несколько слоев. Затем конструкция обжигается в специальной печи при высокой температуре.

Металлокерамика в стоматологии применяется для протезирования передних зубов. В отличие от других видов коронок (металлопластмассовых и металлических), металлокерамические изделия способны полностью воспроизвести естественный оттенок жевательной поверхности.

Виды и достоинства металлокерамических коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи.

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания.

Керамические коронки

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Основным критерием отличия коронок по разновидности является технология их изготовления. Различают такие виды протезов:

  1. Коронки, изготовленные способом штамповки (металлическая их часть). Этот вид является самым недолговечным, так как при изготовлении могут возникать погрешности в расчетах.
  2. Изготовленные способом фрезеровки. Такие коронки более точно соответствуют зубному ряду.
  3. Металлокерамика с помощью метода выкладывания керамической массы по нижнему краю коронки. Этот вид является самым прочным, так как уменьшается процент металла в составе протеза и увеличивается часть керамики. В связи с этим конструкция становится максимально прочной и по внешнему виду не отличается от остальных зубов.

Основными плюсами таких протезов считается то, что такие коронки, если их правильно изготовить, идентичны по виду собственным зубам, они очень прочные, по истечении времени не темнеют, долговечные (обычные служат 10 лет, а если в составе присутствует сплав из золота, то срок службы увеличивается еще на 5 лет).

Достоинствами таких конструкций являются комфортность, абсолютная их функциональность, эстетический вид, прочность, гигиеничность (так как они не подвергаются влиянию бактерий и микроорганизмов), биологическая совместимость с деснами.

Металлокерамика является отличным способом для протезирования как передних, так и задних зубов, цвет протеза не меняется, они не темнеют со временем, по своей стоимости они доступнее, чем полные импланты, ремонт возможно производить, не снимая коронку, прямо в полости рта.

  • Протезирование передних зубов проводится с помощью металлокерамических или керамических конструкций. Первый вариант является более прочным и надежным. Однако с эстетической точки зрения для протезирования зубов, расположенных в «зоне улыбки», предпочтительными будут керамические коронки, которые являются цельными.
  • Выбирая между металлопластмассой и металлокерамикой, предпочтение следует отдать второму варианту. Металлопластмасса недостаточно прочная и не способна противостоять некоторым механическим раздражителям. Кроме того, в отличие от керамики, с помощью стоматологической пластмассы сложно повторить натуральный цвет зубов.
  • Выбирая каркас для протеза передних зубов, предпочтение следует отдавать конструкциям на основе циркония или сплавов дорогих металлов. Преимущество каркаса из циркония состоит в том, что это вещество позволяет десне просвечиваться сквозь оболочку и создает натуральный эффект.

Каркас

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Предлагаем ознакомиться:  Каким образом производят снятие зубных коронок и можно ли это сделать дома

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

  •  Изменение состояния края десны и гингивит.
  •  Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Первичная консультация и план лечения ↑

Сначала врач обследует зуб визуально и направляет пациента на рентгеновский снимок. После этого составляется план лечения, предлагаются разные варианты протезирования и материалов, из которых пациент выбирает что-то, наиболее для него подходящее.

Но врач, исходя из клинических показателей и данных рентгена, может настоять на определенном виде коронок.

В план лечения пациента могут выходить следующие пункты:

  • удаление уже нежизнеспособных зубов;
  • подготовка зубов под коронки — лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование каналов;
  • расчет сроков протезирования и ориентировочной стоимости лечения, включая цену изготовления коронок.

Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики

Протезирование зубов металлокерамикой возможно, если:

  • другие виды протезирования противопоказаны;
  • удаляется большое количество тканей зуба вследствие кариеса или других причин (предыдущие пломбы, травмы);
  • необходим полный обхват зуба с сохранением эстетического вида;
  • отсутствует один или несколько зубов;
  • присутствует повышенная стираемость тканей зуба;
  • есть патологии в формировании зуба;
  • имеется разрушение основной части зуба;
  • зуб используется в качестве опорного;
  • установив металлокерамику на жевательные зубы, можно устранить дефекты всего зубного ряда.

Нужно помнить, что после проведения такой стоматологической процедуры могут возникнуть негативные последствия в виде несоответствия цвета коронки и цвета зубов, некачественного прилегания коронки, болезненных ощущений (которые могут быть связаны с несоответствием размеров протеза), дискомфортные ощущения, может возникнуть повышенная восприимчивость зубов.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выполнять все назначения специалиста и питаться мягкими продуктами (некоторое время после того, как установили металлокерамику). Нужно посещать зубного врача для профилактического осмотра каждые полгода.

Основными недостатками, которыми обладает металлокерамика, являются стоимость (не для всех доступная), то, что удаляется значительная часть зуба, в связи с депульпированием зуба перед процедурой протезирования повышается его чувствительность и хрупкость.

Если произведены неправильные замеры, установлен неверный размер протеза или он изготовлен некачественно, у пациента могут возникать воспалительные процессы — гингивиты, стоматиты. Если край десны немного опускается, видна темная полоска металлической основы, а это уменьшает уровень эстетики.

В связи с тем что материал, из которого изготовлена коронка, по своей плотности превышает плотность собственных зубов, может возникнуть повышенная стираемость соседних зубов. Недостатком является и то, что необходимо значительно отшлифовывать зубы, вследствие этого они становятся намного тоньше и чувствительней.

Противопоказаниями для установки таких протезов являются:

  • кариес в активной форме;
  • аллергическая реакция на составляющие коронки;
  • наличие пародонтита или пародонтоза в запущенной форме;
  • сильные патологии прикуса;
  • бруксизм;
  • если естественные зубы маленькие по размеру.

Правильный уход за протезированными зубами состоит в систематической чистке зубов привычным способом.

Все эти нюансы рассказывает доктор после протезирования. Каждые полгода необходимо наносить визит к зубному врачу для профессиональной чистки зубов и всей ротовой полости, устранения остатков пищи и налета.

Предлагаем ознакомиться:  Оскомина – это что? Значение слова "оскомина"

Установление металлокерамических коронок является одним из наиболее востребованных видов зубного протезирования, он имеет множество преимуществ, таких как прочность, долговечность, доступность, эстетичность.

Металлокерамические коронки имеют не только плюсы и минусы, но и определенные противопоказания:

  1. Они не ставятся детям моложе 16 лет, поскольку стенки зубов в детском и подростковом возрасте еще достаточно тонкие, и они могут не справиться с нагрузкой.
  2. Врачи не советуют использовать металлокерамику для протезирования нижних резцов, по той же причине – слишком тонкие стенки.
  3. Патологическая стираемость является противопоказанием.
  4. Некоторые заболевания пародонта должны быть вылечены до протезирования. В первую очередь, речь идет о воспалительных процессах.
  5. Бруксизм и прочие подобные заболевания, связанные с патологиями жевательных мышц.

Коронки ставятся для восстановления зуба, если потеряно большое количество его твердых тканей.

Это может произойти в результате кариеса, травмы или изменения цвета эмали. Бывают и нарушения развития эмали, что приводит к тому, что на поверхности зуба появляется много ямок.

Другие, встречающиеся уже реже, показания.

  • Аномалии положения зубов.
  • Закрытие промежутка между зубами.
  • Установка опорных коронок для мостовидного протеза или в качестве других удерживающих элементов.

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

  •  Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
  •  Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
  •  Патологическая стираемость эмали зубов.
  •  Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
  •  Дефекты зубных рядов.
  •  Несоответствие имеющихся коронок ( пластмассовых,  металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
  •  Для восстановления двух и более зубов в мосте.
  •  Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

 Противопоказания для применения металлокерамики:

  • Аллергическая реакция на металлокерамику.
  • Зубы, имеющие патологию периодонта.
  • Выраженная конвергенция зубов.
  • Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
  • Дефекты зубного ряда большой протяженности.
  • Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
  • Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Процедура снятия зубных коронок

Несмотря на тщательную подготовку ротовой полости, качественное изготовление и фиксацию коронок, бывают ситуации, когда их нужно снять.

  • Некачественной подготовки зубов под установку коронок. По ряду причин (сложность процедуры, недостаток опыта) стоматолог может недобросовестно запломбировать корневые каналы зубов. Это приводит к воспалительному процессу и необходимости повторного лечения, а в худшем случае — к удалению зуба.
  • Ошибок, связанных с изготовлением коронок. В этом случае коронка может неплотно охватывать шейку зуба, завышать прикус, причинять другие неудобства при ношении.
  • Плановой или срочной замены коронок. Современные качественные коронки имеют срок службы более 10 лет. Тем не менее любая коронка подлежит своевременной замене.

Какова же стоимость установки коронок?

Установление коронок на живые зубы делает сроки их службы более длинными. Это и объясняет желание стоматологов спасти их. Больше возможности спасти именно жевательные крупные зубы, ведь у них расстояние от эмали до пульпы более дальнее, что минимизирует риск термического ожога пульпы.

Однокорневые зубы нуждаются в коронковых протезах меньшего размера. Так как пульпа и эмаль расположены слишком близко друг к другу, что создает риск термического ожога, то зубные нервы перед протезированием удаляют.

Прежде чем приняться за такое протезирование, больной проходит курс лечения от кариеса, периодонтита и пульпита. Если существует такая потребность, то производят удаление нервов и пломбирование корневых каналов.

Для усиления и восстановление разрушенной верхней области зуба проводят:

  1. Установку коронки на штифте. В предварительно запломбированный корневой канал вводится штифт — основа, на которую крепится коронковая часть зуба. Закрепляют ее при помощи материалов для пломбирования.
  2. Произведение культевой вкладки с целью восстановления коронковой части зуба. Эта вкладка отливается в лабораторных условиях из металлических материалов. Вкладка состоит из корневой части (она послужит фиксатором в корневом канале) и коронковой  части (делается по форме зуба, специально обточенного под протез).
  3. Обточка зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Какой клей для фиксации зубных протезов лучше: крем корега (цена, инструкция, отзывы) или другие гели

Обточку зубов, другими словами процесс препарирования, осуществляет высококвалифицированный врач-ортопед. В процессе обточки стоматолог пользуется зубным, в частности алмазным, бором. Процедура препарирования бывает болезненной в тех случаях, когда обрабатывается живой зуб.

Проводится она обязательно с использованием местной анестезии. Если же ортопед обтачивает мертвые, лишенные нервов зубы, то анестезия не назначается, разве только в отдельных случаях,  например, врач знает, что придется сильно давить на десну или проводить какие-либо болезненные процедуры.

Учитывая тип будущей конструкции, ортопед снимает от полторы до двух миллиметров твердого покрытия зуба. Если это литые коронки – не надо сошлифовывать много тканей. Ели для их изготовления используют керамические и металлокерамические материалы, то снимать придется побольше.

После препарирования врач-ортопед снимает зубные слепки. В свою очередь зуботехники изготовляют по ним гипсовую копию зубов. Эти слепки являются материалом для будущего формирования протезов.

Стоимость

Стоимость коронок может существенно различаться в зависимости от:

  • используемых материалов,
  • наличия в клинике собственной зуботехнической лаборатории,
  • ценовой политики клиники,
  • квалификации медицинского персонала.

Протезирование зубов

Но в среднем цены выглядят следующим образом в расчете на одну штуку:

  • цельнолитые металлические коронки — от 3000 рублей;
  • коронки из металлокерамики — от 5000 рублей;
  • керамические коронки — от 11 000 рублей (из чистого фарфора) и от 20 000 рублей (из диоксида циркония).

Цены на металлические и металлокерамические коронки в стоматологиях Москвы

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ ЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОЛИТУЮ КОРОНКУ, РУБ ЦЕНА ЗА ОДНУ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино 3000 5530
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская 4000 10 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года 6750 13 900
Стоматологическая клиника KRAFTWAY CLINIC, м. Алексеевская 12 000 20 000

Цены на цельнокерамические коронки и на керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ ЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКУЮ (БЕЗМЕТАЛЛОВУЮ) КОРОНКУ, РУБ ЦЕНА НА ОДНУ КЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ НА КАРКАСЕ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино 11 000 20 000
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская 15 000 25 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года 23 000 28 750
Стоматологическая клиника ДОБРЫЙ ДОКТОР 28 000 40 000

Сколько стоит поставить коронку на зуб – цена в Москве на 2019 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории) может иметь очень широкий диапазон. Например, вы легко можете увидеть, что в одной клинике поставить зубную коронку из металлокерамики можно за 5500 рублей, а в другой – цена может составлять 10 000 рублей. И тут дело не только в ценовой политике…

Дело в том, что одни и те же коронки (например, металлокерамические) – могут быть выполнены из материалов совершенно разного качества. Например, если используется дешевая керамическая масса, то можно сразу говорить о том, что эстетика такой коронки будет очень слабой.

Установка коронки на зуб: цена 2019

Важно: если вы планируете установить коронку на зуб – стоимость выше включает еще не все статьи возможных расходов. Дополнительно оплачивается терапевтическая подготовка зубов (если она необходима), а также стоимость изготовления временных коронок из пластмассы. Последние необходимы для защиты обточенных зубов на время изготовления ваших постоянных коронок.

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

  • Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей, то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
  • Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
  • Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей.
  • Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах  — 9000 рублей.
  • Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
  • Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.


Adblock detector