Пародонтология        06 февраля 2019        168         0

По каким признакам определяется степень подвижности зубов

Причины подвижности

Существует довольно много причин, вызывающих аномальную подвижность. Основные из них следующие:

  • возрастные изменения, нарушения гормонального фона,
  • недостаток витаминов и минералов,
  • воспалительные процессы десен, т.е. заболевания тканей пародонта – пародонтит и пародонтоз. Это основные причины того, что зубы начинают шататься. В свою очередь их причина развития – это плохая гигиена полости рта,
  • наличие промежутков в ряду, поскольку зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства,
  • травмирование челюстной системы или самого зуба, его корня,
  • осложнения хронических заболеваний, связанных с нарушением работы эндокринной или иммунной системы,
  • целенаправленное расшатывание зуба,
  • неправильный прикус, а также неравномерное давление на один или группу элементов зубного ряда.

Своевременное выявление причины проблемы позволит спасти зубы, возобновив функциональность связочного аппарата и клеток челюстной кости.

Что это такое – расшатывание зубов? Медики считают, что оно не является самостоятельным заболеванием, а скорее следствием различных патологий. Для начала желательно определить, почему такое происходит и только потом можно решать, с помощью какого метода предотвратить преждевременное выпадение зубов.

Возможно, есть и другие причины ослабления связки или отхождения десен от твердых тканей в вашем случае. Так, к подобной патологии может привести и авитаминоз, длительные заболевания общего характера, атеросклероз сосудов, проблемы с кровеносной системой, и даже психосоматика.

Расшатываются зубы и в, казалось бы, здоровой десне, и на воспаленных участках, под коронками или протезами, в области зуба мудрости и т. д. В любом случае причину нужно установить до начала лечения.

Зубы становятся подвижными при:

  • глубоком прикусе;
  • курении;
  • сильной нагрузке на поверхность зуба;
  • стрессе;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • механических травмах.

Симптомами являются зубные отложения, повышение вязкости слюны, боль во время приема пищи.

Для того чтобы не допустить масштабной потери элементов челюстного ряда, необходимо выявить причину, спровоцировавшую расшатывание.

Самыми распространенными факторами являются:

  • такие диагнозы, как пародонтоз или пародонтит – формируются на фоне стойкого воспаления тканей пародонта, и в течение достаточно короткого времени перетекают в гингивит.

    Он, в свою очередь, проявляется частой кровоточивостью десен в зоне поражения. Если ситуацию запустить, в этом месте появится пародонтальный карман (наличие пустот) – первый шаг к нарушению устойчивости органа;

  • бруксизм – неконтролируемый ночной скрежет. Вызывает не только сильную стираемость поверхности эмали, но и ухудшает устойчивость единиц, на которые распространяется сила трения;
  • дефекты прикуса – в силу атипичного строения корневой зоны ряд фрагментов имеет более сильный и мощный корень. Он вытесняет соседнюю единицу, которой осталось слишком мало места, чтобы надежно закрепиться в десне;
  • как осложнение после ношения брекет-систем – зубы, не успев запомнить свое новое положение, стараются вернуться «назад»;
  • механические повреждения и случайные травмы – даже самое незначительное воздействие может спровоцировать сначала потерю устойчивости, а затем и выпадение зуба;
  • удаление больного или разрушенного органа – образовавшееся вместо него пустое место больше не давит на соседние элементы. В результате ткани атрофируются и убывают, что постепенно вызовет их неустойчивость и утрату;
  • изменение гормонального фона у женщины в состоянии беременности или грудного вскармливания.

Классификация по охвату

— Временные (3-4 недели);

— Долгосрочные (до 10 лет);

— Пренаполненные (пропитка осуществляется в заводских условиях) Fiber, Kor, Vektris

Степени подвижности зубов при пародонтите

— Наполняемые(пропитывают перед использованием) Glasspan, Connekt, Ribbond

— Неинвазивные (накоронковые)

— Инвазивные (внутрикоронковые)

— Прямой метод (внутриротовой)

— Непрямой метод (лабораторный)

появление выраженных дырок между зубами при пародонтите

— Жесткость и обеспечение надежной иммобилизации подвижных зубов.

— Устранение перегрузки пародонта.

— Исключение дополнительного раздражения шинами маргинального пародонта.

— Создание оптимальных условий для терапевтического и хирургического лечения.

— Эстетичность.

— Атравматичность в изготовлении(небольшой объем препарирования опорных зубов.

— Гигиеничность.

— Биосовместимость с окружающими тканями.

Шинирующее действие съемных шин обеспечивается системой опорно-удерживающих кламмеров и окклюзионных накладок, соединенных в единую шину. Изготовление такой шины возможно только методом литья на огнеупорных моделях.

Острая форма пародонтита

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Предлагаем ознакомиться:  Причины симптома когда болят скулы на лице: подразделение лицевой боли, диагностика и лечение

Степени подвижности

Существуют разные классификации расшатывания зубов, но в общей формуле они сводятся к различной мере ее интенсивности:

  1. Физиологическая – это естественная подвижность единицы, которая предусмотрена природой для нормального функционирования ряда, качественной обработки пищи и пр. Она не является патологической формой и не требует лечения или коррекции.
  2. Первая степень подвижности – свидетельствует об уже начавшихся воспалительных процессах или других проблемах с мягкими тканями. При этом допустимы только легкие расшатывания вправо-влево не более 1 мм в амплитуде.
  3. Вторая степень – характеризуется движением зуба не только в стороны, но и вперед-назад, а интенсивность увеличивается больше, чем на 1 мм.
  4. Третья степень – проявляется подвижностью единицы практически во все стороны и даже с наклоном в свободное пространство в любом направлении.
  5. Четвертая степень – выделяется не всеми учеными, но отличается от предыдущей тем, что зуб можно провернуть немного вокруг своей оси, что говорит о близком сроке его самостоятельного выпадения.

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Подвиды острой степени пародонтита

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

Предлагаем ознакомиться:  Что это такое флюс: причины, основные симптомы и чем его лечить

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;
  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;
  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Симптомы, сопровождающие подвижность

По сути, симптом существует только один – при касании зуба пальцем, языком или каким-либо предметом, а также во время приема пищи отчетливо ощущается его подвижность. Как правило, по горизонтали, то есть смещение вправо-влево или вперед-назад. Другие же симптомы в основном связаны с основным заболеванием и, как правило, речь идет о воспалении десен, обнажении корней, образовании обильного количества отложений под мягкими слизистыми, вплоть до загнивания содержимого пародонтальных карманов.

Суть лечения сводится в первую очередь к исключению основной причины, которая привела к ослаблению связочного аппарата. В ряде случаев стоматолог может отправить к другому профильному специалисту. Например, ортодонту, который исправит патологии прикуса, что тем самым приведет к нормализации функциональности всей зубочелюстной системы. Либо к эндокринологу для исключения такого заболевания, как сахарный диабет, или назначения соответствующего лечения.

Ниже перечислены методы, которые позволяют зафиксировать расшатанные зубы в неподвижном состоянии. Однако стоит понимать, что дополнительно необходимо усилить гигиену полости рта, провести очищение десневых карманов от отложений. Вероятнее всего также потребуется медикаментозная терапия – инъекции в десны, которые позволят нормализовать питание в тканях слизистой оболочки и тем самым улучшить их состояние.

Не нужно думать, что если у вас шатается один зуб или несколько, то идти к врачу не имеет смысла, мол, сам выпадет. Возможно, в вашем случае реально еще спасти зубной ряд и просто зафиксировать его каким-либо доступным образом. Тем более что современная медицина предлагает целый ряд лечебных методик, которые подбираются в зависимости от причин, приведших к расшатыванию.

Выделим основные способы коррекции патологического процесса:

  • Очищают налет и зубной камень, чтобы остальные методы воздействия проводились на чистой поверхности.
  • В случае воспаления мягких тканей назначают прием антибиотиков.
  • Для фиксации ряда иногда удачным решением становится шинирование подвижных зубов, что представляет собой их скрепление на невидимой стороне с помощью крючков или даже полноценных колпачков.
  • В случае заболевания тканей пародонта лучшим лечением является проведение кюретажа, что представляет собой качественную глубокую очистку пародонтальных карманов.
  • Лоскутная операция применима, когда интенсивность поражения десен слишком велика и требуется полное вскрытие тканей и их восстановление хирургическим способом.
  • Если же причиной расшатывания зубов стала проблема бруксизма, то ее лучше пролечить психотерапевтически, а на ночь надевать специальные капы.
  • Любые дефекты прикуса корректируются у ортодонта, для этого чаще всего используют брекеты. А для фиксации результата нужно дополнительно проносить ретейнеры.
  • В случаях потери зуба для предотвращения атрофии костной ткани и подвижности соседних единиц, рекомендуют немедленную его замену качественным имплантом или хотя бы съемным протезом.
  • Для лечения тканей пародонта и восстановления их положения вокруг шейки зуба также применимы такие методы, как озон, лазерная терапия или ультразвук. Они способствуют глубокой очистке карманов и быстрой регенерации тканей, что становится эффективным методом на начальных стадиях заболевания.

Если костная ткань и десна не атрофировались, то с помощью оперативного хирургического вмешательства можно вернуть зуб на место. Иногда для его укрепления в лунке накладывается съемная, или несъемная шина, которая укрепит выпавший зуб с соседним, и вскоре он срастется.

Сегодня подвижность лечится хорошо Эмдогейном – биологическим продуктом, который способен возвратить мягкие и твердые ткани в прежнее состояние. Эмдогейн способствует появлению здоровой ткани, которая прикрепит зуб к кости, возвратив ему свою жизнеспособность.

Подвижность – это патология, требующая молниеносного стоматологического лечения. Запущенная форма пародонтита делает процесс лечения сложным, и не всегда успешным. Удаленный зуб, видоизменяет костную ткань, приводит к ее к частичной или полной потере. Все это влечет за собой расшатывание соседних здоровых зубов, поскольку костная ткань после потери больного зуба не получает нагрузку, и начинает понемногу рассасываться.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение пародонтита антибиотиками

В таком случае врачами советуется поставить себе коронки, или искусственный корень. Патология зубной подвижности имеет три стадии. При первой стадии зубы способны двигаться только в двух направлениях: вперед-назад. Далее признаком второй стадии — движение зубов добавляется вбок. Третья стадия носит тяжелый характер, движение происходит вертикально и по окружности. Определяют степень подвижности пинцетом, иди зондом, слегка надавливая им в различном направлении.

Таким образом, распознается, насколько разрушены связки и какой характер воспаления, связанный с пародонтитом. При пародонтите важно определить глубину клинического кармана. При десенном кармане зондируется десенная борозда, глубиной до 3мм. При пародонтальном кармане частично разрушаются ткани пародонта, костная ткань при этом деструктурируется.

Измеряется глубина кармана градуированным зондом, путем его прижимания к зубной поверхности. Измеряется глубина с 4-ех сторон. Если периодонтит переходит в запущенную стадию, и очаг воспаления заглушить ухе нельзя, то зуб требует удаления. При этом возможно удаление многокорневых зубов, ведущих к развитию остиомиелита. Результатом измерения становится самый глубокий участок.

Лечение связано с устранением фактора, влияющего на зубную подвижность. В первую очередь необходимо снять отложения. Важно убрать кровоточивость и восстановить микрофлору полости рта. Лечение всегда направлено на сохранение зуба настолько, насколько это возможно.

Как видим, безобидное шатание кроит в себе множество опасностей и скрытых патологических факторов. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь современная ортопедия оснащена новейшими материалами и оборудованием для восстановления стоматологического здоровья. Можно поставить коронки любой сложности и из любого материала, это куда лучше, чем подвергать опасности пародонт, лишенного зуба.

Шинирование ребоном от 9000 руб
Лоскутная операция в пределах двух зубов с использованием мембранн от 4000 руб
Открытый кюретаж на одной половине челюсти от 3500 руб

К сожалению, лечение заболеваний тканей пародонта на тех этапах, когда недуг уже проявил свое побочное действия, спровоцировав зубную подвижность, большинство случаев устраняется только путем хирургического вмешательства.

Рассмотрим популярные варианты лечения расшатанности.

Лечение лазером

Данный способ медицинского воздействия на источник проблемы показывает хорошие результаты в аспекте уничтожения патогенов и микроорганизмов, что, в свою очередь, способствует более быстрому процессу регенерации и естественного восстановления пораженных фрагментов тканей.

Озонотерапия

Достаточно широко применяемая в отечественных клиниках, методика. Озон прекрасно устраняет очаги воспалений, качественно дезинфицирует и обеззараживает ротовую полость, что очень важно на всех этапах проведения лечения.

Как правило, озонотерапия применяется комплексно, в качестве дополнения к основным манипуляциям – ультразвук или лазерные потоки.

При таком сочетании положительная динамика наблюдается значительно раньше, а результат более стойкий и долговременный.

запущенный пародонтоз при пародонтите

Точечные колебания ультразвуковых волн обеспечивают эффективное удаление налета, стойких каменистых формирований, бляшек, патогенных пленок и токсинов эндотического характера.

Метод качественно восстанавливает сильно разрушенные участки десен, когда глубина карманов достигает 10 мм и более, останавливает дальнейшее прогрессирование патологии.

Если все перечисленные варианты лечения не принесли желаемого результата, остается хирургическое вмешательство. Как правило, это стандартное удаление подвижной единицы и одномоментное экстренное ее протезирование путем вживления импланта.

Из видео узнайте об уменьшении подвижности зубов с помощью регенеративной терапии.

Стоимость терапии

В какую сумму обойдется пациенту лечение такого диагноза, однозначно сказать сложно. Это зависит от степени запущенности аномалии, метода лечения и конкретного региона проживания человека.

Способ лечения

Стоимость в рублях

Лазером

От 2 000 до 10 000

Озонотерапия

От 670

Ультразвуковая терапия

От 1850 за один сеанс

Удаление с последующим протезированием

От 2 500 плюс стоимость услуги имплантации

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

К сожалению, нет таких мероприятий, которые смогли бы полностью исключить риск развития подвижности зубов. Поскольку основная причина такого явления – иные стоматологические проблемы, то все действия должны сводиться к их недопущению. В нашем случае, это действия, направленные на профилактику заболеваний тканей пародонта.

Важно помнить, что какими бы небыли возможности современной медицины, полностью устранить патологию не получится – окончательно органы уже не восстановить. Именно поэтому предупредить болезнь крайне важно.


Adblock detector