Пародонтология        01 мая 2019        112         0

Стоит ли устанавливать золотые коронки или это пережиток прошлого

Что такое телескопическая коронка?

Телескопической коронкой называется конструкция, на которую крепят съемный протез. Название объяснятся особенностями метода изготовления и установки импланта: он состоит из внутренней и наружной части, которые крепятся друг к другу на манер телескопа.

Внутренней частью (она же первичная) является железный колпачок, который надевается на обточенный зуб или имплант. Вторичной или внешней частью называют макет наружной эмали. Его материалом изготовления может быть драгоценный метал или обычный сплав.

После соединения двух частей образуется крепкая конструкция. По своему анатомическому строению она очень напоминает обычный зуб, роль корня выполняет внутренняя часть протеза, а основной части – внешняя.

Возможные осложнения

Чем же опасно попадание коронки в желудочно-кишечный тракт? Одно дело, если она выпала целиком и пациент ее проглотил. По большому счету ничем страшным это не грозит. Через несколько дней, когда выйдет она естественным путем, все вопросы снимутся сами собой.

Совсем другое дело, если проглотил коронку от зуба в расколотом виде или только одну из ее частей. В таком случае опасность состоит в возможном повреждении стенок желудка, пищеварительного тракта, кишечника, что повлечет за собой внутреннее кровотечение.

Других опасностей ожидать не приходится. Ведь размер изделия не слишком большой, а края округлые и плавные. Также не стоит бояться и материала, из которого делают коронки, потому что он нетоксичный. Даже если выпали конструкции сразу из 4 зубов или больше, они полностью безопасны для человеческого организма.

Методы лечения

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

  1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
  2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
  3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
  4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

  • резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
  • гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
  • цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
  • цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.

Еще одним современным и щадящим способом удаления кисты является

Предлагаем ознакомиться:  Фторлак инструкция по применению препарата для восстановления эмали

депофорез

. При этом врач вводит в корневые каналы гидроокись меди и кальция и воздействует на них слабым током. Это дает возможность уничтожить кисту изнутри без хирургического вмешательства. Процедуру повторяют до трех раз и затем пломбируют обычным способом.

  • при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
  • если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
  • после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
  • только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.
  • абсцессы;
  • перелом челюсти;
  • выпадение здоровых зубов;
  • воспаление надкостницы;
  • образование флегмоны на лице или шее;
  • остеомиелит;
  • развитие сепсиса;
  • появление опухолей.

Что делать, если вы проглотили коронку?

Никакими народными средствами и домашними рецептами избавиться от проблемы не получится, поэтому без помощи врача не обойтись.

Отзывы пациентов

А мне нравятся золотые зубы. Это всегда считалось показателем финансовой значимости. У меня от бабушки остались протезы, можно сдать их в ломбард. Нужно только узнать, как почистить золотые коронки от зубов и проверить, из какого золота делают зубные коронки. Но себе бы ставить не стал, потому что сейчас это немодно.

Сергей, Санкт-Петербург

Я противник золотых зубов. Смотрятся неестественно. Но в прошлом году на тренировке выбил передний зуб. Пошёл в стоматологическую поликлинику и, как оказалось, мне не все зубные протезы подходят. Дантист рекомендовал вставить золотой зуб. Очень сомневался, но других вариантов для меня не было. Оказывается, их ставят по медицинским показаниям. Особенно если есть проблемы с почками или печенью.

К тому же золотые протезы служат около 15 лет. Надо только за ними правильно ухаживать. Поинтересовался, какой пробы зубные коронки ставят. Врач объяснил, что золотые зубы пробу имеют высокую и пошутил, что это хорошее вложение капитала.

Максим, Нижний Новгород

Несколько лет назад по рекомендации врача поставила зубы из золота. Хорошо, что они не передние, поэтому эстетичность вида не нарушают. Золото хорошо взаимодействует с дёснами и не вызывает изменения цвета. Никакой аллергической реакции у меня не было. Знаю, что такие зубки никакой отрицательной реакции в организме не вызывают. Их ставят, если у пациента есть существенные проблемы с желудком. Вот зубы с напылением часто вызывают разные осложнения.

Однако считаю, что время от времени необходимо делать снимки, чтобы убедиться, что с зубками всё в порядке. Это просто для страховки. А так они будут служить не меньше 10 лет, а то и больше.

Марина, Орёл

Дмитрий, 42 года

Мария, 51 год

Виктор, 64 года

Показания и противопоказания к установке

Существуют как показания, так и противопоказания установки таких стоматологических изделий. Прежде всего это ситуации, когда возможность есть поставить только протезы из золота. К таким случаям относят:

  • необходимость укрепления зубов;
  • улучшение эстетичного вида ряда;
  • восстановление зубов, активно участвующих в процессе жевания;
  • необходимость восстановления прошлой формы зуба;
  • наличие сильного прикуса или привычки скрежетать зубами.

Существует ряд противопоказаний для установки золотых коронок. Их не рекомендуется устанавливать:

  • в возрасте до 16 лет;
  • при заболеваниях, связанных с психикой;
  • во время беременности;
  • при пародонтите.

Протезы из драгоценного металла восстанавливают анатомическую структуру разрушенного зубного элемента и его функции, укрепляют ослабленную эмаль, а также улучшают эстетичный вид зубного ряда. Коронки из золота целесообразно устанавливать при наличии неправильного сформированного прикуса, развитии бруксизма, который сопровождается постоянным стискиванием натуральных единиц и нарушении жевательной функции.

Установка золотых конструкций категорически противопоказана детям, которые не достигли совершеннолетия, беременным женщинам, а также пациентам, страдающим от пародонтита хронической формы и имеющим склонность к психическим расстройствам.

Предлагаем ознакомиться:  Подвывих челюсти, симптомы и способы устранения

Устанавливать протезы из золота запрещено пациентам, в полости рта которых присутствуют стальные и булатные конструкции. Находясь в близости, металлы начинают взаимодействовать: золото (положительный электрод) и сталь (отрицательный электрод) соединяются слюной, выступающей электролитом.

Пациент чувствует пощипывания на слизистой оболочке и поверхности языка.

► Основными показаниями к установке телескопических имплантов являются такие случаи:

  1. Утрата большей части родных зубов.
  2. Есть риск выпадения оставшихся зубов.
  3. Пародонтоз.
  4. Нестабильность опорных зубов.
  5. Нельзя установить другие виды протезов.

► Установка телескопического протеза противопоказана, если у пациента:

  1. Низкая коронковая часть протезируемого участка.
  2. Отсутствуют жевательные зубы и премоляры.
  3. Опорные зубы расположены неправильно.
  4. Поражен пародонт.
  5. Есть болезни эмали, которые исключают препарирование зубов.

► В случае наличия противопоказаний стоматолог-ортопед может предложить альтернативные методы лечения:

  • съемный протез – чаще всего требуют дополнительного удаления зубов, некомфортны в носке;
  • импланты – универсальны практически во всех случаях, но стоят очень дорого;
  • мягкие протезы – не износостойкие, не ремонтируются при повреждении;
  • бюгельный протез на микрозамке – нельзя ставить, если для имплантов нет естественной опоры.

Причины выпадения

  • При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
  • Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
  • Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
  • Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
  • Запущенный периодонтит.
  • Качество цемента, на который она крепилась – от этого больше всего зависит длительность эксплуатации изделия. Если цемент был временным или низкого качества, то долго он не выдержит. Очень важно соблюдать термин, обозначенный при установке конструкции и все это время периодически посещать стоматолога для наблюдения за ее состоянием.
  • Материал, из которого изготовлена коронка – у каждого из них свой срок эксплуатации. Некоторые могут продержаться лишь год-два, а другие и все 20.
  • Слишком высокая нагрузка, механические повреждения – когда пациент увлекается запрещенными твердыми продуктами. Под их воздействием даже самый прочный материал быстро выходит из строя.

Для того чтобы вовремя заметить расшатывание конструкции, вымывание цемента и другие проблемы, предшествующие выпадению коронки, нужно раз в полгода посещать стоматолога. Для продления службы изделия важно хорошо за ним ухаживать, соблюдать правила гигиены и не употреблять слишком твердых продуктов в пищу.

Разновидности коронок

Выделяются такие типы телескопических коронок:

  1. Цилиндрические. Стенки располагаются параллельно друг другу и действуют по типу поршня. Ставятся людям со здоровым пародонтом. Протезы сложны в изготовлении, поэтому их ставят редко. Надежность имплантов в процессе носки зависит от плотности и качества конструкции.
  2. Конусные. Считаются более надежными, износостойкими и сравнительно легкими в изготовлении, поэтому используются чаще. Конусные импланты могут сами входить в паз, они не клинят и не перекашиваться. Степень сцепления внешней части и основания протеза зависит от конусности изделия. Если сцепление частей протеза слабое, они могут разъединиться во время еды или от манипуляций языком.
    Нередко конусные коронки устанавливаются в комплексе с фрикционным штифтом. Такая оптимизированная конструкция делает протез стабильнее и иммобильнее.
Предлагаем ознакомиться:  Малавит что это за вещество: как выглядит, причины возникновения, список, схема

Различают виды золотых коронок:

  1. Полные протезы используются для защиты всей поверхности натурального зубного элемента.
  2. Полукоронки предназначены для защиты внешней части натуральной единицы. Установка полукоронок осуществляется в процессе крепления конструкций.
  3. Экваторные конструкции устанавливаются в процессе шинирования и предназначены для защиты той области зуба, которая поражена кариесом.
  4. Культевые элементы предназначены для прочной опоры.
  5. Конструкции, покрытые золотым сплавом, используются в качестве каркаса, который устанавливается под металлокерамику.
  6. Коронки с фиксирующим стержнем целесообразно устанавливать на полностью разрушенные зубные элементы.

Чтобы улучшить эстетичный вид протеза, верхний слой золотого изделия перекрывают металлокерамикой. Сочетание двух материалов (золота и металлокерамики) придает протезу естественный оттенок.

Симптомы

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

  1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
  2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
  3. При увеличении образования возникает головная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается.
  6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
  7. Может развиться флюс.
  8. Иногда образуются свищи в десне.

Цена

В среднем начинается от 5000 рублей – это стоимость за установки первичных коронок. Цена может вырасти до 20000 рублей, если используются дорогие материалы. Вторичные коронки в зависимости от типа крепления и расходников стоят от 5 до 10 тысяч.

Если врач устанавливает целую конструкцию, конечная цена будет стартовать от 35 тысяч рублей. Точная цена зависит от конкретной клиники, сложности протезирования и материалов.

Средняя цена одного изделия – 12 000 руб. (цельнолитая коронка), металлокерамический протез на золоте стоит от 17 000 руб. Чем больше золота требуется для производства, тем выше будет цена. Один грамм этого металла стоит примерно 65 €.

Поставить золотые коронки можно в государственных стоматологиях. Для работы с драгоценными металлами требуется специальная лицензия, поэтому не все частные клиники предлагают данную услугу.

Найти подходящую стоматологию можно на нашем сайте. Просто введите необходимые параметры в систему поиска.

Этапы проведения процедуры

Установка телескопических коронок – это многоэтапный и длительный процесс. Процедура проводится следующим образом:

  1. Санация ротовой полости. Подразумевает устранение воспалений, удаление камней, лечение фоновых патологий.
  2. Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
  3. Подготовка опорных составляющих: удаление нерва и препарирование.
  4. Снятие слепка для последующего изготовления макета.
  5. Примерка готового макета и определение места положения опорных зубов. Параллельность их стенок должна быть точно определена, иначе протез не сядет.
  6. Изготовление первичных коронок – колпачков.
  7. Примерка колпачков, подгон под особенности челюсти пациента.
  8. Снятие гипсового слепка с первичной коронки и изготовление макета вторичной на его основе.
  9. Моделирование наружной части.
  10. Примерка и соединение внутренней и внешней частей конструкции.

Общая длительность создания и установки импланта зависит от количества опорных зубов и сложности случая. В среднем процедура занимает 3-4 недели, на каждую неделю припадает 2 сеанса.


Adblock detector