Гигиена        06 декабря 2019        175         0

Стоматит у детей – лечение, симптомы, причины

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Грибковый стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Стоматит – распространённая детская инфекция. Это воспаление слизистой оболочки рта. 90% детей в возрасте до 3-х лет хотя бы раз в жизни болели стоматитом. Главные признаки стоматита у детей:

  • покраснение слизистой, воспаление и отёк;
  • образование налёта на слизистой внутри рта;
  • образование ран или язвочек разного размера, количества и локализации;
  • болезненность, затруднённый приём пищи, боль при разговоре, пережёвывании и глотании.

Вид и количество ранок, цвет налёта зависят от возбудителя инфекции. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо правильно различать признаки герпесного, бактериального, афтозного или аллергического заболевания. Чаще других стоматитов встречаются афтозный и герпетический.

Продолжительность проявлений в среднем

. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

  • оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
  • пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
  • многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
  • множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
  • довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
  • гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
  • герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

  • ОРВИ, переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
  • прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
  • обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
  • очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Общие симптомы заболевания

Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический.

По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

  • слабость клеток иммунной системы;
  • подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
  • несоблюдение гигиены.
Вирусный Самый распространенный возбудитель – вирус герпеса, который передается от родителей или близкого окружения. Острое герпетическое воспаление чаще всего проявляется у малышей от полугода до трех лет, поскольку у них еще не сформирован приобретенный иммунитет, а антитела, полученные с молоком матери, постепенно разрушаются. В 90% случаев заболевание протекает в скрытой форме и не беспокоит ребенка, и лишь в 10% – в острой.

После первичного инфицирования вирус герпеса остается в организме навсегда, поэтому стоматит может беспокоить ребенка постоянно. Рецидивы возникают под влиянием следующих факторов:

  • аллергия, стресс;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение, грипп, ОРВИ;
  • обострение хронических патологий;
  • пересыхание губ и слизистой из-за ротового дыхания;
  • очаги инфекции в полости рта: кариес, зубной камень, гингивит;
  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают иммунитет;
  • нарушение целостности слизистой оболочки либо красной каймы губ.
Бактериальный Бактерии попадают на слизистую во время контактов с животными, носителями, загрязненными игрушками и иными предметами. Патология может проявиться из-за употребления немытых фруктов, несоблюдения гигиены ротовой полости, привычки грызть ногти.

Бактериальный стоматит часто возникает при прорезывании зубов, так как ребенок в этот период тянет в рот все, что попадется под руку, чтобы облегчить неприятные симптомы. Страдают от недуга и дети постарше.

Грибковый Возбудителем являются грибки рода Кандида. Они относятся к классу условно-патогенных и составляют естественную микрофлору ротовой полости. В обычных условиях микроорганизмы не причиняют человеку вреда, но под действием определенных факторов активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса. К таким факторам относят:

  • снижение иммунитета;
  • постоянное поддержание кислой среды во рту.
Афтозный Заметно отличается от других форм одиночными высыпаниями в виде крупных, круглых афт. Образуются они под действием следующих факторов:

  • иммунные нарушения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • медикаментозная, пищевая либо микробная аллергия;
  • наличие стафилококка – микроба, который присутствует в кариозных поражениях, зубном налете.

При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

  • При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
  • При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
  • Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

Каждый вид стоматита проявляется в определенном возрасте. Это зависит от причин развития заболевания. Но чаще всего заболевают стоматитом дети в возрасте до 3-х лет.

С рождения до 3 лет

Стоматит у детей - лечение, симптомы, причины

Как правило, грудным детям очень часто диагностируют молочницу, или кандидозный стоматит. Появление грибковой инфекции в ротовой полости связано с ослабленностью маленького организма или передачей грибка от матери к новорожденному. Заражение также может происходить через сосание необработанной пустышки, детских игрушек.

Травматический стоматит проявляется в возрасте от 1 до 3 лет. Зачастую случаи повреждения связаны с началом ухода за зубами. Также незрелый эпителий слизистой ротовой полости может не выдержать употребление детьми грубой и твердой пищи.

Вирус герпеса также стремительно распространяется по ослабленному детскому организму, вызывая стоматит. Возраст, в котором дети чаще всего подвержены герпесному стоматиту, это 1-3 года.

Дети старше 7 лет

В старшем возрасте дети могут подхватить вирусный, аллергический или афтозный стоматит. Школьники заражаются через употребление в пищу определенных продуктов питания или лекарственных средств.

Стоматит у ребенка может появляться по многим причинам.

Но в любом случае сбои в иммунной системе организма способны пропустить инфекцию, провоцирующую развитие заболевания.

  1. Эмоциональная обстановка.

Родители могут заметить, что появление стоматита совпадает с нелегким периодом жизни. Эмоциональное напряжение или стресс в школе могут спровоцировать возникновение заболевания.

  1. Несбалансированный рацион.

Подверженность стоматиту появляется у ребенка, получающего недостаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей. Все это снижает иммунитет.

  1. Подверженность переохлаждениям.

Стоматит у детей - лечение, симптомы, причины

Чаще всего из-за перенесенного переохлаждения организма ослабляется иммунная защита, и ребенок подвергается атаке герпесного вида.

  1. Генетический фактор.

Исследования показали, что существует прямая предрасположенность заболеть стоматитом у детей, чьи родители в свое время также переболели подобным заболеванием.

  1. Полученные травмы.

Развитие заболевания может быть спровоцировано механическими повреждениями ротовой полости: укусами, пищей, ожогами, стоматологическими действиями.

  1. Несоблюдение гигиены.

Гигиенические процедуры играют большую роль в развитии у ребенка стоматита. Возбудители легко проникают через маленький организм, не способный отвергнуть инфекцию. Речь идет не только о немытых руках, но и о грязных предметах, игрушках, которые малыш активно тащит в рот. Также отсутствие должного ухода за зубами и ротовой полостью располагает к размножению бактерий.

Узнайте из видео мнение доктора Комаровского о детском стоматите, которого не удается избежать практически никому.

Причины стоматита у детей довольно разнообразны. Стоит начать с того, что слизистые оболочки у малышей очень нежные и легко травмируются. Кроме того, в их слюне не содержится необходимого количества ферментов, оказывающих антисептическое действие, а иммунная система еще слишком слаба.

Все это создает благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов и вирусов. В результате образуются язвочки, начинается воспаление слизистой полости рта. Можно выделить несколько основных причин детского стоматита:

  • повреждения внутренней поверхности щек и губ;
  • влияние вируса герпеса и болезнетворных бактерий;
  • ослабление иммунитета, которое часто наблюдается на фоне принятия антибиотиков;
  • аллергические реакции.

На развитие стоматита у детей эти причины могут влиять в комплексе или по отдельности. В любом случае к лечению можно приступать только после постановки точного диагноза.

Герпетический стоматит у детей

На долю герпетического стоматита приходится 80% воспалений слизистой внутри рта. Наибольшая чувствительность детей к заболеванию наблюдается в возрасте от полугода до 3-х лет. В это время перестаёт действовать иммунная защита, которую малыш получил от матери (исчезают заимствованные антитела). При этом собственный иммунитет ребёнка ещё недостаточно сформирован.

Первичная встреча с инфекцией формирует острый герпетический стоматит. У детей это заболевание часто сопровождается

температурой и общей интоксикацией. Кроме высыпаний и ранок в полости рта ухудшается общее самочувствие, появляется вялость и болезненность в мышцах. Через несколько дней может появиться кашель, насморк.

Тяжесть проявления заболевания зависит от иммунитета. Острый герпетический стоматит у ребёнка может сопровождаться очень высокой температурой (до 40º) или небольшим её повышением (37,5º). Протекать длительно (до 3-х недель) или закончиться через 5-7 дней.

Стоматит у грудничков отличается резкими болезненными симптомами. Ребёнок отказывается сосать, не может заснуть, ночью часто просыпается, плачет. На фоне температуры и нарушения приёма пищи возникают кишечные колики.

Перечислим симптомы, по которым можно определить, что стоматит имеет именно вирусную природу происхождения.

Эффективность лечения зависит от того, когда был начат приём противовирусных препаратов, а также от состояния иммунитета ребёнка. Чем раньше ребёнку дали противовирусное средство, тем легче протекает заболевание, тем меньше размер покраснений, сыпи, подъём температуры.

Стоматит у детей - лечение, симптомы, причины

Лечение герпетического стоматита у детей использует следующие препараты:

  • Противовирусные средства.
  • Противомикробные полоскания.
  • Ранозаживляющие гели.
  • Препараты для поднятия иммунитета.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление неправильного прикуса у детей

Рассмотрим подробнее, что можно дать ребёнку для лечения герпесного стоматита.

Для лечения герпетического стоматита используются гелевые и таблетированные формы противовирусных препаратов. Наиболее эффективные лекарственные средства против герпеса – это ацикловир и препараты на его основе.

Ацикловир (препараты Зовиракс, Виворакс, Греперакс) – классика борьбы с герпетической инфекцией. Он подавляет синтез вируса внутри заражённых клеток. Ацикловир наиболее эффективен при первом заражении.

Более выраженным терапевтическим эффектом отличается Валацикловир (препарат Валтрекс). В организме ребёнка он превращается в ацикловир и действует аналогично своему предшественнику (подавляет синтез вируса). Валацикловир отличается лучшей проникающей способностью.

Пенцикловир (препарат Вектавир) – отличается более длительным воздействием на вирус, поэтому обеспечивает стойкий эффект лечения.

Фамцикловир (препарат Фамвир) – имеет самую высокую всасываемость и эффективность в ряду цикловиров.

Другие противовирусные препараты представлены группой препаратов Панавир. Это средство растительного происхождения. Оно содержит экстракт из побегов паслёновых растений. Противовирусная субстанция геля убивает вирус герпеса в месте его жизнедеятельности (в ранках, эрозиях). Кроме того Панавир содержит компоненты для ускоренного заживления ран.

Панавир выпускается в виде раствора для инъекций, ректальных свечей, геля и спрея.

Лечение острого герпетического стоматита у детей неэффективно без использования противовирусных средств. Наилучшее лечение – приём антивирусного средства внутрь. Наружное применение (гели) менее эффективно, используется при небольших зонах воспаления.

Противовирусные препараты оказывают заметное действие в начале заболевания, первые три-четыре дня. Лучше всего дать ребёнку ударную дозу противовирусного средства в течение первых суток болезни. Например, Фамвир или Валтрекс даётся ребёнку 1 раз в дозировке 1500 мг или дважды с промежутком 12 часов в дозировке по 750 мг.

Когда пузырьки внутри рта лопаются и образуют раны, противовирусные средства теряют эффективность и заменяются ранозаживляющими.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирование – это стимуляция иммунитета ребёнка. Наиболее популярный препарат для иммунитета – Виферон. Он сочетает противовирусное и иммуномоделирующее действие, может использоваться для лечения детей любого возраста.

Препарат содержит интерфероны человека – белковые клетки, которые производит иммунная система человека при заражении вирусами. Интерферон препятствует размножению вируса на любом этапе его развития, стимулирует иммунную систему.

Интерферон выделяют из донорской крови или из кишечной палочки. Виферон для детского применения содержит альфа-интерферон, который оказывает самое длительное воздействие. Кроме того, в состав лекарственного средства входят аскорбиновая кислота (витамин С) и токоферол (витамин Е), которые усиливают противодействие патологическим организмам.

Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев (свечей для введения через задний проход), растворов для закапывания, гелей. Для детей перечисленные формы препарата – наиболее удобные и эффективные.

При использовании свечей действующее вещество сразу попадает в зону всасывания, быстро оказывается в крови ребёнка и в месте локализации вируса. Гелевые формы действуют непосредственно в зоне воспаления.

В лечении новорождённых и грудничков до года используются ректальные формы препарата (свечи). Для лечения детей старшего возраста (школьников и дошкольников) можно ограничиться использованием Виферон-геля.

Суппозитории (ректальные свечи) ставят дважды в сутки с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Для эффективного лечения герпетической инфекции необходимы минимум два курса по 5 дней каждый с перерывом в 5 дней.

Гель наносят на поражённые участки слизистой до 4 раз в сутки. Перед нанесением геля слизистую сушат (вытирают чистой марлей или тканью).

Важно знать: для лечения стоматита непригодны крема и мази. Такие формы лекарственны препаратов плохо задерживаются на слизистой оболочке рта, и поэтому оказывают неэффективное воздействие. Гелевая форма препаратов обеспечивает длительное проникновение лекарственных компонентов. Поэтому местное лечение стоматита обеспечивает именно гель Виферон.

sКроме интерферона, иммуномодулирующими свойствами обладают следующие препараты:s иммудон, амиксин, галавит, гепон, гропринозин.

Симптомы стоматита у детей

Иммунитет человека обеспечивается действием дружественных бактерий. Поэтому ряд иммуностимулирующих препаратов содержат бактерии для пополнения внутренних сред организма. Например, бронховаксом содержит 8 видов бактерий.

Вторая группа иммуномодуляторов стимулирует выработку антител и определённым видам инфекции. К таким препаратам относятся галавит, иммунал, гепон.

Важно знать: при кажущейся безвредности иммуномодуляторов их применение у детей оправдано только в особых случаях, при тяжёлом инфицировании. Необоснованное использование данных препаратов может нарушить формирование естественного иммунитета ребёнка.

Местное лечение вирусного стоматита использует полоскания и гели. Для полосканий применяют раствор мирамистина. Это антимикробный препарат общего действия. Он противодействует как вирусам, так и бактериями.

Мирамистином можно не только полоскать рот, но и орошать слизистую поверхность из распылителя. Количество полосканий или орошений – до 5 раз в день. Курс лечения – до 7 дней.

После полосканий на поражённые участки слизистой наносят Виферон-гель.

Сколько дней лечится стоматит у детей – зависит от организма ребёнка. Для безопасной поддержки иммунитета использовать природные иммуномодуляторы.

Рецидивирующая инфекция появляется при снижении общего или местного иммунитета. Если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы герпесного стоматита, необходимо принять меры для поднятия иммунитета. Это благоприятно отразится не только на профилактике стоматита, но и на общем здоровье ребёнка. Что необходимо для общего иммунитета:

  • полноценное питание: натуральные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, натуральный белок (мясо, рыба);
  • ограничение пищевых синтетических добавок;
  • ограничение сладостей, транс-жиров, колбас и сосисок, кока-колы, продуктов фаст-фудов и МакДональдсов;
  • ограничение постоянных перекусов, правильный режим питания, прогулок и сна;
  • ограничение действия аллергенов (если такие у ребёнка есть);
  • физическая активность в соответствии с возрастом – прогулки, пешие перемещения, игры на свежем воздухе, физкультура.

Что необходимо для локального иммунитета ротовой полости:

  • ежедневная чистка зубов;
  • своевременное лечение кариеса;
  • своевременное удаление зубного налёта и зубного камня.

стоматит картинка

Ротовая полость ребёнка покрыта слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту внутренних органов от бактерий и вирусов. Заражение ребёнка стоматитом становится возможным, когда барьерные функции слизистой рта ослаблены или отсутствуют.

Общий иммунитет зависит от факторов содержания ребёнка. Локальный иммунитет ротовой полости определяется наличием во рту источников патологической флоры. Это бактериальные отложения, которые формируются на поверхности зубов в виде коричневого или жёлтого налёта, невылеченные кариозные полости (дырки).

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Особенности лечения стоматита у детей

Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

  • Полоскание содойРаствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
  • Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
  • Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

  • герпетический острый стоматит;
  • хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
  • афтозный хронический стоматит.

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью.

Теперь перейдем к вопросу лечения

. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются

, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет.

Ребенок со стоматитом

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Иммуномодуляторы используются

как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Покраснение и набухание слизистой рта. Кровоточивость десен, губ. Повышение температуры до 37°С, могут быть горячими только десна. Специфический налет – серого, розового или белого цвета. Если воспаление вызвано кандидой, то он будет творожистым, словно капли молока на щеках и характерная бархатная пленка белого цвета на языке. Прыщики, язвочки и афторы по всей полости рта. Могут быть безболезненными на начальной стадии и невыносимо пекущими при запущенном стоматите. Слабость, сонливость, капризность малыша. Увеличенные лимфоузлы.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Стоматит афтозный — это проявление у детей

на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

  1. пищевой, микробный и медикаментозный;
  2. стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
  3. нарушения иммунного плана;
  4. заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом.

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют

. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие таблетки при зубной боли эффективные препараты

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

  • Острый герпетический стоматит у детей начинается с появления покраснения на слизистой оболочке рта. Нормальный розовый цвет сменяет красный оттенок различной интенсивности. Красные участки болят от прикосновения еды, ложки, пальцев. Покраснение – признак начавшегося воспаления.
  • Появляются симптомы интоксикации: у ребёнка болит голова, ломит тело, присутствует общая слабость, поднимается температура. Вирус распространяется не только по слизистой оболочке рта, он проникает по нервным волокнам в другие органы и ткани, вызывает общее недомогании и интоксикацию.
  • В результате интоксикации увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Ребёнку больно при их прощупывании.
  • Высыпания появляются на слизистой оболочке рта в виде небольших пузырьков округлой формы. Пузырьки обязательно располагаются группами. Места локализации герпесной сыпи во рту: язык, щёки, нёбо и нёбные дужки.
  • Жидкость внутри пузырьков вначале имеет прозрачный цвет, затем становится мутной, затем (через 2-3) дня пузырьки лопаются и жидкость вытекает. В этом экссудате содержатся новые вирусы, которые ищут почву для внедрения и размножения. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Края ранок имеют ярко-красный цвет, середина покрывается белёсым или жёлтым налётом.
  • Соседние ранки сливаются в одно эрозийное пятно. С этого момента герпесный стоматит становится похож на афтозный: крупная язва – афта, покрытая налётом. Крупные раны на слизистой рта очень болезненны и неприятны.
  • Появляется осложнение, которое почти всегда сопровождает герпетический стоматит: воспаление края десны (гингивит). Краевая часть десны (вдоль зуба) приобретает ярко красный цвет, отекает (увеличивается), становится болезненной.
  • Следующее осложнение: распространение инфекции на кожу лица. Пузырьковые высыпания могут появиться на губах и по краю губ.

С рождения до 3 лет

  1. Полученные травмы.

Герпетический стоматит у детей

После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

  • Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
  • Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
  • Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
  • Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
  • Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

Стоматит можно предотвратить или не допустить рецидивов. Для этого достаточно соблюдать некоторые профилактические меры.

  1. Нужно следить за качеством проведения гигиены полости рта ребенком. При малейших признаках кариеса или заболеваний десен необходимо обратиться к детскому стоматологу.
  2. Принятие мер по укреплению иммунитета ребенка. Они заключаются в периодическом приеме витаминных комплексов, регулярных прогулках на свежем воздухе, обеспечении здорового и полноценного питания.
  3. Любые простудные и вирусные заболевания, независимо от их течения, должны лечиться при помощи врача. Самолечение часто приводит к ослаблению иммунитета, различным осложнениям и склонности к трудноизлечимым стоматитам.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение этого заболевания должен назначать только врач. Самолечение приводит к переходу стоматита в хроническую форму. Поэтому при первых же признаках обращайтесь к специалисту.

Для снятия боли можно применять парацетамол-сироп, лидокаин (3-5% водный раствор), лидохлор гель, другие анестетики.

Использование раствора соды (1-3 ч.л. на 250 мл воды), отвара ромашки или медовой воды (2 ч.л. на 200 мл) приводит к повышенному слюноотделению, что помогает ускорить процесс заживления ранок. Растворы должны быть слегка прохладные. Аналогичный эффект дает сосание леденцов, особенно мятных, с эвкалиптом, др.

Среди народных средств широко используется сироп или варенье из чайной розы. Детям рекомендуется сосать эту домашнюю сладость. Хорошо себя показали различные комплексы для укрепления иммунитета на основе морских водорослей.

Необычным, но эффективным средство от стоматита считалась синька (водный раствор). Ранки смазанные синим антисептиком хорошо заживали, но ярко синий рот сделал это средство непопулярным.

Обработка лекарствами того направления, какого болезнь (противовирусный, противогрибковый, т.п.).

Аллергический тип лечится проще всего – убирается аллерген и снимаются симптомы. Самое сложное найти раздражитель, когда процесс в острой фазе. Проще всего исключить все аллергены из пищи (мед, шоколад, клубнику, др.

Афтозная форма лечат симптоматически – снимают боль, стараются быстрее заживить язвочки. Для этого смазывают раствором метиленового синего.

Бактериальная форма лечится простыми полосканиями, чтобы заживить ранки во рту, укрепить защитную силу организма. Хорошо подходят для полоскания отвары ромашки, соды, мирамистина, хлоргескидина, марганцовки и фурацилина.

Растворы должны быть слабые! Основное используемое средство – оксолиновая мазь или спрей хлорфилипта (лучше масляный). Для лучшего заживления можно использовать аптечные масла с ранозаживляющим эффектом (шиповника, алое, облепихи).

Грибковая форма хорошо лечится «Кандидой» (можно даже грудничкам), «Дифлюкан « (для детей с 10 лет). Перед тем, как наносить лекарство на кожу, ее нужно протереть от налета раствором соды (1 ч.л. на 100 мл).

Герпетическаяй форма лечится противовирусными средствами (ацикловир) и иммуномодуляторами (виферон). Для полоскания, протирания от творожистого слоя можно использовать «Миримистин» (до 4 раз в день).

К сожалению, антисептики подбираются случайным образом – попробовав один и не получив отклика от клеток, выбирается другой. Такая же ситуация с противомикробными лекарствами. Так перебираются Люголь, Мирамистин, Йод и его производные, Винилин, Ротокан, Гексорал, синька.

Основным профилактическим мероприятием можно назвать – комплексная гигиена. Не брать грязные предметы, чаще мыть руки, чистить зубы, полоскать антисептическими ополаскивателями. Стараться избегать травм рта, укрепление иммунитета, прогулки на свежем воздухе, регулярное потребление витаминно-минеральных комплексов (или разнообразное, полноценное питание).

Так как нередко стоматит провоцирует нехватка витаминной группы (А, В, В9, С и железа), рекомендуется употреблять в пищу богатые на них продукты. Для пополнения запасов витамина А рекомендуется добавлять в рацион тыкву, морковь, петрушку, абрикосы, печень, ангустат (ламинарию дальневосточную), морскую рыбу.

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

  • Он, как правило, протекает без температуры.

    Грибковый стоматит у ребенка

  • При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
  • Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
  • Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
  • Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Всегда следите, чтобы ребенок полноценно питался, а лучше регулярно принимал комплекс витаминов для детей, как Доромарин, который хорошо себя показал для профилактики и лечения молочницы (в комплексе с лечебными препаратами).

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

  • При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
  • Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
  • При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
  • При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно.

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

  • Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
  • Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
  • Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
  • Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
  • Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
  • Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
  • Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
  • В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
  • При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
  • Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.
  • травы: алоэ, полынь, эхинацея;
  • корни растений: жень-шень, лук, чеснок;
  • продукты пчеловодства: прополис и мёд;
  • ягоды: шиповник, клюква.

У ребенка стоматит: что делать

Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

  • Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
  • Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
  • Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
  • Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

диагностика стоматита у ребенка

Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

  • Отвар ромашкиЧтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
  • Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
  • Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
  • Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
  • Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
  • В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.
Предлагаем ознакомиться:  Почему скрежет зубами во сне взрослые

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

  • Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
  • Стоматит у детей - лечение, симптомы, причиныМестную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
  • Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
  • Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

  • Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
    распространение имеет кандидозный стоматит.
  • Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
  • Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
  • Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам.

Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами.

многие дети подвержены стоматиту

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

  • Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
  • Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

Лечение этого стоматита ввиду неопределенности причины возникновения проводят несколько врачей, это может быть стоматолог, аллерголог или гастроэнтеролог.

  • Если устанавливается аллергическая природа возникновения афтозного стоматита, то исключается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин в сиропе (детям старше 2 лет), см все лекарства от аллергии.
  • Для обработки афт используются также растворы соды, борной кислоты, отвары трав, Синька.
  • Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель — Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан — антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).
  • Если обнаруживаются нарушения ЖКТ, то проводится соответствующее лечение сопутствующего заболевания.
  • Назначаются витамины С, В1, В2, В12.
  • Из противовирусных препаратов может быть назначен Бонафтон.
  • При хроническом течении стоматита для коррекции иммунитета иммунолог может назначить Декарис, Пирогенал.

Однако, в любом случае нельзя заниматься самолечением, лечение стоматита у детей должно быть под контролем квалифицированного врача.

  • частые капризы;
  • нарушения сна;
  • отказ от пищи из-за болезненных ощущений;
  • появление изо рта неприятного запаха;
  • повышенная температура;
  • нарушение целостности слизистой рта или ее внешние изменения – отечность, покраснения, язвы и так далее.

Первые признаки стоматита у детей проявляются не слишком интенсивно. В зависимости от формы и причин заболевания симптомы постоянно становятся более выраженными или протекают практически незаметно для ребенка. Наиболее распространены следующие симптомы стоматита у детей:

  • во рту появляется налет, пузырьки, язвочки;
  • в случае герпетической формы возможно повышение температуры;
  • увеличивается слюноотделение;
  • у маленьких детей пропадает аппетит, они отказываются от пищи из-за болезненных ощущений;
  • при тяжелых формах отмечается увеличение лимфатических узлов.

болезни. Причиной афтозного стоматита часто становятся следующие внутренние факторы:

  • железодефицитная анемия;
  • хронические заболевания пищеварения – дискенезия желчевыводящих путей, гастриты, холециститы, хронические запоры, воспаление поджелудочной.

Также одной из вероятных причин афтозного стоматита является аллергическая реакция. Поэтому при лечении афт во рту назначают антигистаминные препараты (средства от аллергии).

Афтозный стоматит сопровождается образованием небольшого количества язв крупного размера (до 1 см в диаметре). Они имеют округлую форму и покрыты налётом. Слизистая по краям язв-афт окрашена в ярко-красный цвет.

Афты локализуются на языке, щеках, переднем нёбе – в тех местах, где слизистая чаще других травмируется (прикусом во время еды, ожогом от горячей пищи).

Афты отличаются сильной болезненностью. Для временного обезболивания можно использовать полоскания или орошения лидокаином. Но употреблять часто это средство не стоит. Оно вызывает сухость слизистой оболочки и усугубляет лечение.

Во многих случаях афтозный стоматит проходит через 2-3 недели после появления. Но ввиду болезненности и большого дискомфорта, можно ускорить заживление ран во рту регенерирующими гелями.

Что используется для лечения афтозного стоматита у детей?

  • антигистаминные средства – снимают аллергические проявления и воспаления (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
  • антисептические полоскания – мирамистин, Холисал (это средство имеет дополнительный эффект обезболивания);
  • противовоспалительные гели с регенерирующим воздействием: Солкосерил-гель, Стоматофит А (также дополнительно обезболивает).

Гель наносят на поражённые участки слизистой после полоскания и промакивания сухим марлевым тампоном.

Что ещё необходимо для лечения афтозного стоматита?

  • Посетить зубного врача, снять зубной налёт и запломбировать имеющиеся кариозные дырки.
  • Отменить приём лекарственных препаратов (если такие были – возможно, они вызвали аллергическую реакцию и появление афт).
  • Нормализовать микрофлору ротовой полости – рассасывать под языком до 3-х раз на день содержимое капсул с бифидобактериями, таблетки Иммудон.
  • Обследовать и провести лечение органов ЖКТ – желудка, печени, кишечника.

Аллергический

Его можно диагностировать по большой отечности слизистой, покраснениях и высыпаниях в ротовой полости, а также кровоточивостью десен. Причинами подобного вида заболевания становятся предметы, продукты питания, также медикаменты, вплоть до рассасывающихся таблеток. Аллергический стоматит является следствием проявления общей реакции организма на аллерген.

Везикулярный

Данный вид стоматита является вирусно-инфекционным. Причиной считается проникновение в организм везиловируса вследствие перенесенного респираторного заболевания. Он распространяется не только на слизистой рта и носа, но и поражает кожные покровы частей тела мелкой сыпью и язвами.

Симптомы везикулярного стоматита очень схожи с ветрянкой: у ребенка поднимается температура, появляется водянистая сыпь во рту. Ребенок жалуется на слабость в теле, боль в горле и голове. Присутствуют кашель и насморк. Заразиться везиловирусом можно не только «по воздуху», но и через пользование общей посудой.

Афтозный

  • Покраснение и набухание слизистой рта.
  • Кровоточивость десен, губ.
  • Повышение температуры до 37°С, могут быть горячими только десна.
  • Специфический налет – серого, розового или белого цвета. Если воспаление вызвано кандидой, то он будет творожистым, словно капли молока на щеках и характерная бархатная пленка белого цвета на языке.
  • Прыщики, язвочки и афторы по всей полости рта. Могут быть безболезненными на начальной стадии и невыносимо пекущими при запущенном стоматите.
  • Слабость, сонливость, капризность малыша.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Лекарства при бактериальном стоматите

лечение стоматита у детей

Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями.

Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Спрей ЛюгольСпрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
  • Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
  • Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

У школьников и дошкольников частой причиной стоматита становятся болезнетворные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки. Именно бактериальный стоматит является болезнью грязных рук и часто сопровождает маленьких детей в период их знакомства с окружающим миром. Другой источник бактериального инфицирования – кариес и отложения на зубах.

Бактериальный стоматит сопровождается выделением гнойного экссудата. При этом губы покрывают жёлтым неприятным налётом, ребёнку больно открывать рот, разговаривать, жевать и глотать еду. Иногда гноя настолько много, что губы слипаются, поднимается температура.

Бактериальный острый стоматит у детей возникает при взаимодействии со следующими факторами:

  • Частые (несколько раз в год) простудные заболевания.
  • Стоматологические инфекции (кариес, налёт и зубной камень).

герпетический стоматит у ребенка

Симптомы бактериального стоматита:

  • Вначале появляется болезненность щёк, языка и дёсен при попадании на них кислого, острого.
  • Затем слизистая краснеет и покрывается налётом.
  • Формируется устойчивый неприятный запах изо рта.

Лечение бактериального стоматита использует антисептические полоскания, заживляющие гели и антибиотики. Если при вирусном заболевании использование антибиотиков бессмысленно, то при микробном заражении с антибактериальные средства ограничивают размножение бактерий, останавливают стоматит.

Для лечения бактериального стоматита у детей используют линкомицин, пенициллин, ампиокс (антибиотики). Для обеззараживающего полоскания используют раствор фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для заживления слизистой намазывают язык, дёсна и нёбо маслом шиповника, облепихи, масляным витамином А.

Запущенные формы бактериального стоматита приводят к некрозу (отмиранию) тканей и требуют хирургического лечения.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция на пищевой продукт, лекарство, запах или бытовую химию может выражаться в отёке слизистой внутри рта, её воспалении и формировании аллергического стоматита. Причиной аллергической реакции может стать любой неподходящий продукт, аромат, средство для мытья посуды.

Лечение аллергического стоматита невозможно без ограничения действия аллергена. Причина аллергической реакции должна быть удалена от контакта с ребёнком. После этого применяют противовоспалительные полоскания и ранозаживляющие гели.

Стоматит – неприятное детское заболевание. Признаки стоматита у ребёнка формируются по разным причинам: инфицирование, аллергия, железодефицитная анемия, заболевания органов пищеварения. Эффективность лечения и профилактики зависит от правильной постановки диагноза, определения причины болезни – вирус или бактерия, аллергия или анемия. Перечисленные возбудители имеют различную природу происхождения и по-разному лечатся.


Adblock detector